Болест на фалшива крупа при деца. Фалшива крупа при деца: името е съмнително, но болестта е истинска! Класификация и видове заболявания

Когато горните дихателни пътища са засегнати от вирусна инфекция, гласът на човек е дрезгав, появяват се задух и лаеща кашлица, дишането става тежко и шумно. Тези симптоми са достатъчни, за да може лекарят да диагностицира пациента с фалшива крупа. Заболяването засяга предимно бебета от три месеца до три години.

Заболяването принадлежи към категорията на опасните, тъй като може да настъпи фатален изход с голяма вероятност, ако на пациента не бъде предоставена медицинска помощ навреме. Фалшивата крупа се появява главно през нощта. Спокойно спящо бебе внезапно започва да кашля. Има хрипове в гърлото, детето започва да се задушава. Тези симптоми плашат родителите, но така започва фалшивата крупа при децата.

Какво е фалшива крупа?

Фалшивата крупа е много опасно заболяване на дихателната система, което възниква на фона на остра респираторна вирусна инфекция. Малките деца най-често страдат от прояви на фалшива крупа. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на тялото им:

• Диаметърът на ларинкса на детето е само 0,5 см. Когато инфекцията навлезе в дихателната система, стените на ларинкса се удебеляват и набъбват. Това води до намаляване на дихателните пътища в гърлото.
• Отговорът на тялото на инфекцията е производството на големи количества слуз. Освен това намалява диаметъра на въздушните пътища.
• Към всичко това има и рефлексен спазъм на мускулите на ларинкса, който предотвратява навлизането на въздух в белите дробове в достатъчни количества.

Атаките на фалшива крупа се появяват най-често през нощта. В 90% от случаите те преминават сами, но все пак се случва детето да се нуждае спешно от квалифицирана медицинска помощ, в противен случай могат да се случат непоправими неща. Ето защо, за да избегнете подобни ситуации, трябва да се обадите на лекар веднага щом се появят първите признаци на фалшива крупа.

Стеснението на ларинкса се среща най-често при деца на възраст между две и четири години. Понякога от това заболяване страдат и бебета на шест месеца или една година. При деца на възраст над пет години честотата на фалшивата крупа не е толкова висока. Това се дължи на особеностите на развитието на ларинкса.

Малките деца са склонни към фалшива крупа. Причината за това са следните анатомични свойства:

• къси гласови гънки;
• конична форма на ларинкса;
• твърде малък диаметър на хрущялния скелет;
• прекалено възбудими мускули, съседни на глотиса.

Заболяването не се проявява при всички бебета, а само при тези, които са в така наречената рискова група. Те включват деца:

• момчета (те са 3 пъти по-склонни да страдат от фалшива крупа, отколкото момичетата);
• алергични към лекарства и храна;
• с родова травма
• с вродена стесняване на дихателните пътища;
• наднормено тегло;
• наскоро ваксинирани;
• които боледуват много често и продължително.

Опасността от фалшива крупа е, че поради стеноза на ларинкса детето става все по-трудно да диша.

В тази връзка болестта има друго име - стенозиращ ларингит, който е придружен от постоянно стесняване на лумена на ларинкса (препоръчваме да прочетете:).

Причини за заболяването при деца

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Фалшивата крупа е вирусно заболяване, което възниква в резултат на увреждане на дихателната система. Ларингеалната стеноза може да се основава на:

• грип;
• магарешка кашлица;
• херпес;
• микоплазми;
• аденовирус;
• скарлатина;
• хламидия;
• дребна шарка;
• параинфлуенца;
• RS вирус;
• шарка.

Остър ларинготрахеит може да се развие на фона на скарлатина или друго вирусно заболяване.

В допълнение към вирусните причинители на фалшива крупа при деца се изолират и микробни. Тези инфекции включват:

• хемофилен;
• стафилококова;
• Pseudomonas aeruginosa;
• стрептококов;
• ентерококови и др.

Медицинската практика показва, че за развитието на оток на ларинкса при дете са необходими специални условия, които са присъщи само на тялото на детето. То:

• конична форма на ларинкса;
• високо разположени гласни струни;
• бърза реакция на ларингеалните мускули към всякакви стимули поради високата степен на възбудимост;
• уникалната анатомия на ларинкса и трахеята, присъща само на децата (поради тяхната мекота те могат да бъдат притиснати от тъканите, разположени наоколо);
• малка дължина на гласните струни;
• незряла нервна система;
• несъвършена регулация на рефлексите;
• предразположеност към подуване.

Заболяването е много по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Фалшивата крупа е опасно заболяване, което не възниква самостоятелно. Проявява се като усложнение след такива заболявания:

• фарингит;
• аденоидит;
• възпаление на сливиците;
• остър ринит.

Най-често заболяването се проявява през пролетта и есента. По това време децата най-често се разболяват от настинка, в резултат на което може да се развие фалшива крупа. Факт е, че грижовните майки силно обличат децата си извън сезона. В резултат на това бебетата се потят и настиват.

В допълнение към всички горепосочени причини, поради които детето може да стане жертва на фалшива крупа, трябва да се спомене още една - това е контакт с болно бебе. Заболяването е заразно и може да се предава по въздуха. Ето защо малкият болен пациент трябва да бъде изолиран от другите деца, а всичките му играчки, мебели и други предмети за употреба трябва да бъдат дезинфекцирани.

Симптоми и етапи на заболяването

Всеки внимателен родител ще може да подозира фалшива крупа при дете още при първите му прояви.

Тъй като това заболяване е следствие от инфекциозни заболявания, майките и татковците трябва да обърнат специално внимание на бебето, което се разболя и започна да кашля лошо. Фалшивата крупа е придружена от следните симптоми:

• стридор (дишане със звук, наподобяващ свистене) (препоръчваме за четене:);
• състояние на летаргия или свръхвъзбуда;
• затруднено дишане;
• атаки на кашлица, напомнящи лай;
• потъване на гръдната стена;
• дрезгав глас.

В медицината фалшивата крупа се разделя на няколко етапа. Всеки от тях има свои собствени характеристики. 4 етапа на крупа:

1. компенсиран;
2. субкомпенсиран;
3. декомпенсиран;
4. терминал.

Първият етап на фалшива крупа се характеризира с превъзбудено поведение на детето, в резултат на което то има затруднено дишане. По време на вдишване се появяват единични хрипове, започва лаеща кашлица, появява се задух. На този етап кислородът навлиза в тялото в достатъчни количества.

Началото на заболяването е придружено от тежък задух

Вторият етап (субкомпенсиран) се характеризира с шумно дишане и повишен задух. Детето става още по-неспокойно, кашлицата става по-груба, а по време на пристъпите му кожата става бледа, появява се студена пот, кожата в устата посинява. Тези прояви показват, че тялото изпитва недостиг на кислород.

В декомпенсирания стадий на крупата летаргията и летаргията стават очевидни при дете. Шумното дишане се заменя с тихо, появяват се аритмия, хиперкапния, хипоксемия. Налягането пада рязко, гласът става дрезгав, кожата става синкава.

Последният стадий на крупата е терминален. Детето е в критично състояние. Той може да получи гърчове или да изпадне в кома. Кръвообращението се забавя, в резултат на което може да настъпи асфиксия. Ако детето не получи спешна медицинска помощ, вероятността от задушаване е много голяма.

Диагностични методи

За да се диагностицира фалшива крупа при пациент, лекарят е достатъчно:

• запознайте се с данните от анамнезата (например, ако симптомите са възникнали в резултат на ТОРС);
• провеждайте обективен преглед (извършете визуален преглед, следете кръвното налягане, оценете естеството на дишането и сърдечната функция, слушайте гръдния кош, за да идентифицирате свистящи сухи хрипове).

Видеоендостробоскопско изследване на ларинкса с ригиден ендоскоп

За да потвърдят диагнозата, лекарите използват метода на ларингоскопия, с който можете визуално да оцените състоянието на лигавицата на ларинкса. За това се използва специално устройство - ларингоскоп. Този метод позволява да се открие зачервяване и подуване на лигавицата, както и стесняване на лумена на ларинкса.

В допълнение към ларингоскопията, лекарите използват допълнителни диагностични методи като:

• микроскопско изследване на цитонамазка от фаринкса;
• бактериологичен анализ на гърлен секрет;
• полимерна цветна реакция (дава възможност за откриване на причинителя на заболяването);
• анализ на киселинно-алкалното състояние на кръвта и нейния газов състав (помага да се оцени степента на хипоксия);
• идентифициране на специфични антитела за идентифициране на патогена.

Характеристики на лечението

Първа помощ за дете

Бързото възстановяване на детето зависи от навременната първа помощ. Фалшивата крупа е заболяване, което не търпи отлагане.

Крупата може да причини сериозни усложнения. Ето защо, веднага щом се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо:

• извикай линейка;
• осигурете на бебето повишено положение (седнете на ръце или го поставете на леглото);
• успокойте детето
• проветрете стаята и овлажнете въздуха в нея;
• дайте на бебето много топли напитки;
• осигурете достъп до студен въздух (можете да увиете детето и да излезете с него на балкона или, като опция, заведете бебето в банята, в която кранът със студена (не гореща!) вода е отворен);
• пригответе топла вана за крака на детето (за рефлексно разширяване на кръвоносните съдове).

Пристъпът на крупа може да бъде спрян чрез натискане върху корена на езика. Същият ефект ще се получи, ако бебето бъде гъделичкано под носа. Важно е да знаете, че всякакви парни процедури (например вдишване или триене) са строго забранени при това заболяване.

Болнично лечение

Основното лечение на фалшива крупа при дете се извършва в болница. Състои се в:

• предотвратяване на по-нататъшни атаки;
• отстраняване на подпухналостта;
• борба с възпалителния процес.

Терапията, която може да бъде предписана само от квалифициран специалист, включва:

• инжекции с хормонални лекарства (помагат за облекчаване на подуване на ларинкса);
• инхалации с нафтизин и физиологичен разтвор (улесняват дишането);
• антиинфекциозно лечение (антибиотици и антивирусни лекарства);
• успокоителни (за успокояване на бебето);
• диета и пиене на много вода.

При фалшива крупа един от методите за комплексно лечение е вдишването

Ако стенозата протича в тежък стадий, на пациента се прилага трахеална интубация с инсталиране на дихателна тръба. В екстремни случаи (с появата на задушаване) се извършва трахеотомия с инсталиране на дихателна тръба.

Терапия у дома

Ако лечението се провежда у дома, тогава трябва стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Пациентът се нуждае от:

• осигурете чист въздух (проветрете и овлажнете стаята, в която се намира бебето);
• дайте алкална напитка или лекарства, които насърчават изхвърлянето на слуз от дихателната система;
• не давайте храна, която може да раздразни стените на гърлото;
• дават средства за омекотяване на гърлото;
• използвайте (стриктно предписани от лекар) антихистамини за облекчаване на подуване и облекчаване на кашлицата;
• с тежка стеноза, дайте противовъзпалителни лекарства;
• дайте своевременно противогъбични и антибактериални средства, ако се открие инфекция.

Стаята на детето винаги трябва да е добре проветрена и овлажнена.

Превантивни действия

Превантивните мерки, които ще помогнат за предотвратяване на фалшива крупа, са:

• втвърдяване на гърлото;
• общо укрепване на тялото;
• овлажняване на въздуха в стаята, където се намира бебето;
• спазване на хигиенните правила;
• своевременно лечение на настинки;
• правилно хранене (храни като цитрусови плодове, шоколад, ярки плодове, подправки доста често стават причина за появата на фалшиви зърнени култури);
• често тежко пиене;
• дълги разходки на чист въздух;
• избягване на контакт с деца с ТОРС;
• подходящо облекло (трябва да е подходящо за сезона, така че на бебето да не е нито топло, нито студено).

Що се отнася до втвърдяването на шията, то се извършва по следния начин: трябва да вземете чаша, да налеете в нея вода със стайна температура и да оставите детето да си направи гаргара. Постепенно температурата на водата трябва да се понижава, но това трябва да става бавно и внимателно. Бързането може да разболее бебето ви. След 2-3 месеца от началото на втвърдяването можете да преминете към процедури със студена вода.

Сами по себе си ларингитът и ларинготрахеитът не представляват сериозна опасност, но в някои случаи те се усложняват от пристъпи на фалшива крупа. Остра стеноза ларинготрахеитили - заболяване, което се проявява при деца от шест месеца до две или три години. Досега смъртността от това заболяване е доста висока. Често майките просто се губят, когато детето има пристъп на стеноза, губят ценни минути, не могат да разпознаят началото на заболяването навреме или, разбира се, да осигурят необходимата помощ.

Основни термини, за да стане ясно:

• Стеноза и обструкция- в този случай те означават самото стесняване на субглотисното пространство, което се причинява от оток на лигавицата.
• Помощни мускулиТова са мускули, които не участват в дишането в здраво състояние. Те започват да участват в дишането само в случай на затруднение. Допълнителните мускули включват крилата на носа, коремните мускули, междуребрените мускули и мускулите в областта на ключицата.
• Инспираторна диспнея- затруднено дишане.
• фалшива крупа- това е оток на лигавицата под гласните струни, който има вирусен или бактериално-вирусен произход.

Колкото по-малко е детето, толкова по-тежко е това заболяване. Разбира се, може да има изключения. Появата на оток на ларинкса се улеснява от характеристиките на тялото на детето. Глотисът при децата е тесен, мускулите му се уморяват лесно (дори след плач), гласните струни и лигавицата са нежни, кръвоснабдяването им е много добро, което обуславя склонността към оток и появата на стеноза (стеснение) на ларинкса.

Фалшивата крупа също е описана при кърмачета и по-големи деца. Ларингеалният оток може да бъде както първата проява на заболяването, така и "подарък" на "опашката" на основното заболяване. Това състояние може да възникне на фона на всякаква телесна температура. Атаката, като правило, се случва през нощта сутрин. Възможно е да има повторение на пристъп след лечение. Има деца, които придружават всяка инфекция с пристъпи на задушаване. Най-често фалшива крупа може да се очаква от алергични деца.

Заболяването се причинява, като правило, от вируси и се развива постепенно, в продължение на няколко дни.

Фалшива крупа: как да подозирате?

Фалшивата крупа се развива най-често внезапно, през нощта. Едно дете може да си легне привидно доста здраво и през нощта напълно неочаквано да се събуди развълнувано, с пристъпи на силна "лаеща" кашлица.

В допълнение, има дрезгав глас, недостиг на въздух. Още от разстояние се чува свистящо затруднено дишане, което от своя страна предизвиква напрежение в спомагателните дихателни мускули, разширяване на ноздрите, напрежение в мускулите на врата на детето.

Кожата по време на астматичен пристъп става синкава, сърдечната честота се ускорява.Телесната температура най-често не надвишава 38ºС. Един астматичен пристъп продължава средно от 30 минути до 2 часа и постепенно изчезва.

знаци лек отоксе появяват главно с плач и тревожност. Има "лаеща" кашлица, удължен шумен дъх, без участието на спомагателна мускулатура. В спокойно състояние задухът отслабва, но шумното дишане продължава.

Със средна тежестфалшива крупа при дете, горните симптоми се допълват от забележима възбуда, изпотяване, мраморен модел на кожата. Помощните мускули участват в акта на дишане (крилата на носа се подуват, възниква напрежение на мускулите на врата).

Когато глотисът стане още по-тесен, т.нар декомпенсирана стеноза, състоянието на детето е тежко. Вдишването в покой е шумно, продължително, затруднено. Кожата е бледа със землист оттенък, покрита със студена пот, устойчив цианотичен цвят на върха на носа, устните, пръстите. Възбудата се заменя с летаргия, периодично бебето потръпва. В много тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание и спиране на дишането.

ВНИМАНИЕ!Ако детето ви има пристъп на "лаеща" кашлица и затруднено дишане, незабавно се обадете на лекаря.

Спешна първа помощ при стеноза:

1. Опитайте се да успокоите детето, като премахнете ненужните хора от стаята. Пъшкането на бабите само ще изплаши бебето, а на вас ще ви е по-лесно, когато останете сами с детето.

2. Докато се грижите за бебето, накарайте някой да извика линейка.
(Не забравяйте да се обадите на екип за линейка при всякаква степен на стеноза. Само лекар може да каже със сигурност, че детето ви има фалшива крупа, а не пристъп на бронхиална астма, пневмония или чуждо тяло в дихателните пътища.)

3. Оставете детето да диша хладен, овлажнен въздух, ако е възможно. Не забравяйте да проветрите стаята, в която е детето. Студеният въздух намалява отока на лигавиците. За да направите това, увийте бебето и можете да отидете до прозореца или да излезете на балкона, дишайте през отворения прозорец. През лятото можете да отворите вратата на фризера и да опитате да поемете няколко вдишвания там. Запомнете - без фанатизъм - рязко студеният въздух при преместване на дете от умишлено топла стая в много студена, напротив, може да предизвика рефлексен спазъм на ларинкса (стесняване на дихателните пътища) и да влоши хода на заболяването.

4. Не забравяйте да дадете на детето всяко лекарство за алергия, налично у дома: супрастин, фенкарол, дифенхидрамин. В спешен случай можете да дадете на детето цяло хапче, независимо от възрастта. Дайте половин хапче - няма да стане по-лошо Еднократната употреба на повишена доза от лекарството за алергии няма да навреди. Антиалергичните лекарства помагат за намаляване на подуването и ограничават зоната на разпространението му.

5. Ако в къщата има инхалатор ( пулверизатор), можете да извършите инхалация с 0,05% разтвор на нафтизин с продължителност до 5 минути.

За да се приготви разтвор за инхалация, 0,05% лекарство трябва да се разреди с физиологичен разтвор в съотношение 1: 5 (на 1 ml от лекарството 5 ml физиологичен разтвор) или 0,1% лекарство трябва да се разреди в съотношение 1:10 ( на 1 ml от лекарството 10 ml физиологичен разтвор).

За облекчаване на отока 2 ml от получения разтвор се вдишват веднъж, ако е необходимо, процедурата се повтаря.

Бъдете внимателни, такива инхалации са изпълнени с предозиране на нафтизин. Този метод трябва да се използва само в крайни случаи.

6. Не налагайте на детето почивка в леглото. Самото дете знае каква позиция на тялото в момента ще улесни дишането.

7. Дайте топла алкална напитка. Може да е мляко или минерална вода. Сода бикарбонат може да се добави към млякото на върха на ножа. По-добре е да не се дават топли напитки, защото причиняват допълнително подуване на меките тъкани на гърлото и дразнят лигавиците. Оптималната температура на течността е тази, която е приятна за детето. Самите деца изпитват нужда да пият и като правило не отказват. По-добре е да давате течност на малки порции след 5-10 минути. Голямо количество пиян алкохол може да провокира повръщане в разгара на пристъпа на кашлица.

Във всеки случай, дори ако сте успели сами да облекчите пристъп на фалшива крупа, не оставяйте детето без медицинско наблюдение, обадете се на местния лекар. Ако ви предложат хоспитализация - не отказвайте. Или можете смело да настоявате за хоспитализация за наблюдение. Често пристъпите на фалшива крупа са склонни да се повтарят за кратки периоди от време.

Предотвратяване на фалшива крупа:

В стаята, където се намира болното бебе, въздухът трябва да е топъл, свеж, овлажнен, но не влажен.

Не забравяйте да дадете на детето си антихистаминови (противоалергични) лекарства по време, когато е болно. Това ще помогне, ако не се избегне, тогава ще се намали рискът от поява и тежестта на атаката на фалшива крупа.

Фалшива крупа при дете какво да правя

Фалшивият круп или стенозиращ ларингит при деца е остър възпалителен процес на ларинкса, който се характеризира с всички 5 признака на възпаление, като подуване, дисфункция, болка, температура, зачервяване. Поради силен оток, луменът на ларинкса се стеснява, което затруднява преминаването на въздуха. Фалшивата крупа се проявява най-често при деца на възраст от 6 месеца до 6 години под формата на лаеща кашлица, дрезгав глас и силно затруднено дишане, особено при вдишване.

Фалшивата крупа се нарича още: стенозиращ ларингит, остър обструктивен ларингит, субглотичен ларингит, субглотичен ларингит.

Първата помощ за фалшива крупа при деца у дома се състои в повикване на линейка (спешна медицинска помощ), успокояване на бебето, осигуряване на достъп до влажен хладен въздух (детето на балкона или в банята, в което трябва да отворите крана с вода), накапете в назални вазоконстрикторни капки, дайте антихистамини и противовъзпалителни лекарства, осигурете много течности.

Фалшива крупа - стесняване на лумена на ларинкса, което в повечето случаи се причинява от остри респираторни вирусни или бактериални инфекции. Трябва ясно да се разбере, че в допълнение към фалшивата крупа в медицината има такова нещо като истинска крупа. Вярно е само при дифтерия, когато дифтерийните филми затварят лумена на ларинкса, в резултат на което въздушният поток се блокира.

Остър обструктивен ларингит в повечето случаи може да се развие при деца от 6 месеца до 6 години. Ако детето е кърмено, тогава майчиното мляко му осигурява защита срещу вирусни и бактериални инфекции, като по този начин елиминира възможността от стенозиращ ларинготрахеит. Изкуственото хранене увеличава риска и тежестта на крупата.

Основните симптоми на фалшива крупа при деца могат да се развият незабавно, в рамките на няколко часа.

1. На фона на настинка при бебе може да се появи дрезгав глас поради подуване на ларинкса и гласните струни. Това трябва да предупреди родителите. Трябва да разберете, че луменът на ларинкса при децата е много малък. За по-голяма яснота вземете писалката на детето си и погледнете малкия му пръст, това е приблизително лумена на ларинкса му. Наистина ли е малко?
2. Лаеща кашлица. Суха и неотхрачваща кашлица, подобно на лаещо куче. В същото време детето ви боли да кашля, той се опитва да се сдържи, за да не кашля и да причинява болка. В чуждестранната литература кашлицата с фалшива крупа се сравнява с крякането на врана. На шотландски думата "круп" се превежда като "крякане". Когато чуете такава кашлица, веднага ще разберете, че нещо не е наред.
3. Затруднено, шумно и учестено дишане. Характеристика на такова дишане е затрудненото вдишване. Времето на вдишване се увеличава. Освен това, в самото начало, когато подуването на ларинкса все още не е силно изразено, в покой детето може да диша нормално и при всяка дейност има шумно дишане при вдъхновение. Ако наблюдавате бебето, можете да видите, че процесът на дишане включва междуребрените мускули и крилата на носа.

Много е важно да знаете, че влошаването винаги се случва през нощта, така че ако бебето има дрезгав глас вечер, родителите вече трябва да са нащрек и да вземат правилното решение.

Фалшива крупа - първа помощ

Ако симптомите на фалшива крупа се развиха бързо и видите, че детето няма достатъчно въздух, ето алгоритъмът за първа помощ. Помощ, която можете да си осигурите сами у дома.

1. Първото нещо, което трябва да направите е обадете се на линейка или спешна медицинска помощ 03 или 103(зависи в коя държава живеете);
2. Успокой детето.В спокойно състояние тялото се нуждае от по-малко кислород, плюс стресът предизвиква допълнителни рефлексни спазми на ларинкса, което само влошава ситуацията. Не забравяйте, че няма да можете да успокоите детето си, ако не успокоите себе си. Разбирам много добре, че това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи в тази ситуация, но най-спокойното състояние ще ви помогне да завършите всички последващи действия и да спасите живота на вашето бебе.
3. Осигурете на детето си достъп до чист, влажен въздух.Веднага ще ти кажа за какво е. На мястото на стесняване на ларинкса се натрупват вискозни храчки, което утежнява хода на фалшивата крупа. С помощта на влажен въздух, пиене на много вода, инхалации ще постигнете втечняване на храчките и тяхното отхрачване. Това значително ще подобри симптомите на стенозата и ще ви позволи да дишате нормално. Тези. необходимо е да се отстрани храчката, която допълнително блокира дихателните пътища:
   • това може да се постигне, като изведете детето на балкона, ако е хладен сезон;
   • заведете го в банята, като отворите крановете, за предпочитане с топла вода. Въздухът в банята ще стане влажен, това ще облекчи състоянието;
   • включете овлажнителя, ако има такъв, окачете мокри чаршафи или кърпи, за да овлажните стаята допълнително;
   • вдишване през пулверизатор, ако има такъв. Възможни са инхалации както с алкални разтвори (минерална вода Боржоми), така и с обикновен физиологичен разтвор;
   • Обилно топла напитка. Топлата течност се абсорбира в тялото по-бързо;
   • За да отделите храчки, можете да предизвикате рефлексно повръщане при бебе, като натиснете лъжица или шпатула върху корена на езика или докоснете езика.

Спешна първа помощ при фалшива крупа с лекарства от домашна аптечка

1. Обилно капете в носа вазоконстрикторни капки (нафтизин, галазолин, риназолин, спрей, називин и др.). Адреномиметиците, които са част от тези капки, предизвикват вазоконстрикция, което от своя страна води до намаляване на отока.
2. Антихистамини (тавегил, диазоли, лоратодин и др.). Като дадете на детето да пие хапче, ще премахнете алергичния компонент на отока.
3. Противовъзпалителни или антипиретични лекарства - НСПВС (ибупрофен, нурофен, парацетамол). НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства - имат, освен антипиретични, също противовъзпалителни и антиедематозни ефекти.

След като изпълните всички стъпки, ще облекчите състоянието на детето преди пристигането на лекар или линейка.

По-нататъшното лечение на възникналото заболяване зависи от тежестта и причината за възникването му. Отговорът на този въпрос ще ви бъде даден от лекар (педиатър, УНГ или инфекционист) след обективен преглед, тестове, инструментални методи на изследване.

Най-често, с правилния отговор и изпълнението на горните стъпки, лечението на фалшивата крупа завършва в спешното отделение на болницата, където след преглед лекарят диагностицира стенозиращ ларингит с вирусна етиология (около 90%) и вашия на детето се позволява да диша с инхалация с глюкокортикостероид (pulmicort е широко разпространен с фалшива крупа при деца). След инхалация на кортикостероиди (пулмикорт) отокът изчезва и детето се изпраща за амбулаторно лечение.

За да помогнете на бебето в спешен случай на фона на остри респираторни инфекции, трябва да знаете за фалшивата крупа при деца, нейните симптоми и лечение. Това ще помогне за облекчаване на благосъстоянието на малък пациент и ще изчака медицинска помощ. Какво да направите, ако при дете се е развила фалшива крупа, нашата статия ще разкаже.

Основни понятия

Фалшивата крупа при деца и нейните симптоми се появяват, когато лигавицата на ларинкса е включена във възпалителния процес. Лекарите го наричат ​​субглотичен ларингит или стеноза.

Същността на патологията в този случай се крие във внезапно развиващото се стесняване на лумена на ларинкса. Развива се като усложнение на основното заболяване. Причините се считат за остри респираторни инфекции:

• параинфлуенца;
• дребна шарка;
• шарка;
• остър ринит;
• възпаление на сливиците.

Също така, с развитието на патологията, отслабването на защитните реакции играе роля. Те възникват в ситуации:
Оставете бебето да пие течности, колкото иска, на малки глътки

• хронични възпалителни заболявания на дихателната система;
• родова травма;
• алергичен дерматит;
• кислородно гладуване на плода;
• хранителна алергия;
• хиповитаминоза;
• изкуствено хранене;
• повишена нервна възбудимост;
• синдром на имунна недостатъчност.

Деца под 6-месечна възраст не развиват фалшива крупа.поради предаването на специфичен имунитет от майката. При кърмене процентът на развитие на патологията е минимален.

Тъй като бебето расте, имунитетът губи, което води до развитие на фалшива крупа на възраст 1-5 години. На възраст над 6 години това състояние се развива изключително рядко..

Gorohova V.A., специалист по инфекциозни болести, 15 години опит

Синдромът на фалшивата крупа усложнява острите вирусни инфекции. Важно е не само да се спре атаката, но и да се излекува основното заболяване.

3 основни форми на патология

Сред лекарите има клинична класификация. Основава се на патоморфологични промени в лигавицата, възраст и симптоми. Има 3 форми на фалшива крупа при деца:

1. Едематозният вариант се развива при деца на възраст под 1,5-2 години. Това се дължи на анатомичните особености.
2. Инфилтративната форма възниква при удебеляване на субглотисното пространство в ларинкса. Промените се формират без предоставяне на медицинска помощ с едематозен вариант. Характерно за деца под 2 години.
3. Обструктивната форма има тежко протичане. В този случай настъпва пълно блокиране на лумена на ларинкса и асфиксия. Развива се при деца на възраст над 2 години. Наблюдава се тежка форма с добавяне на вторична инфекция и развитие на низходящ обструктивен ларинготрахеобронхит. Такива случаи водят до смърт..

Стенозата на ларинкса включва 2 компонента, които се припокриват. Тя е механична и рефлексна. Следователно, при малка степен на стесняване на лумена, се наблюдават тежки симптоми при деца с повишена нервна възбудимост. Такъв механизъм за развитие на стеноза на ларинкса причинява многокомпонентно лечение на спешност.

4 степен на стеноза на ларинкса

Фалшивата крупа при деца се подразделя според естеството на клиничните прояви с различна степен на стесняване на лумена на дихателните пътища. Тази класификация включва 4 степени на стеноза на ларинкса:

1. Компенсиран (I), когато основните симптоми се появяват при бурни емоции или стрес.
2. Субкомпенсираният (II) се характеризира с повишена диспнея. Тя тревожи малък пациент по време на физическа активност и в покой. Има инспираторен характер (затруднено вдишване).
3. Декомпенсирана (III) степен съответства на тежък задух в покой. Вдишването и издишването е затруднено.
4. Терминалната (IV) стеноза се характеризира със задушаване. Тежка степен на субглотичен ларингит, водеща до смърт на детето. Рядко се развива с фалшива крупа.

Основни оплаквания

При деца фалшивата крупа се развива през нощта или в ранните сутрешни часове. Детето отбелязва:

• затруднено дишане и шумно дишане;
• промяна на гласа - дрезгав глас;
• страх и безпокойство;
• слабост;
• "лаеща" кашлица с оскъдна слузеста храчка (ако продължи, възможно е отделяне на ивици прясна кръв поради съдово увреждане);
• признаци на основното заболяване - болки в гърлото, хрема.

Детето се мята в леглото, вълнува се. Очите са отворени. Кожата е бледа и влажна. Устните и върховете на пръстите на ръцете и краката придобиват синкав оттенък. Тези симптоми са характерни за стадия преди асфиксия.. Те са краткотрайни. Такива астматични пристъпи имат тенденция към засилване на клиничните прояви.

Ако не предоставите спешна помощ на този етап, патологията преминава в етапа на асфиксия. Детето става летаргично, инхибирано. Дишането е повърхностно. Кожата е бледа със синкав оттенък.

За тежка форма на стеноза и добавяне на вторична бактериална инфекция, симптомите са характерни:

• висока температура;
• тежък задух;
• храчки дебели, вискозни, образуват сухи корички;
• развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

Най-тежкият при деца под 2-годишна възраст е фалшивата крупа на 3-5-ия ден от основното заболяване. На фона на развитието на некротични лезии на ларинкса в повечето случаи се регистрират смъртни случаи.

При липса на усложнения и добавяне на бактериална инфекция, симптомите на фалшива крупа изчезват след 2-3 дни. Но при следващото остро респираторно заболяване е възможен втори пристъп.

Как да подозирате развитието на патология

Фалшивата крупа при деца се диагностицира бързо и лесно. Основните стъпки за това са:

• оплаквания на малък пациент;
• медицинска история;
• общ преглед;
• диференциална диагноза.

Няма специфични допълнителни методи за изследване. Тяхното прилагане е продиктувано от тежестта на развитието на патологията, клиничните симптоми и подозрението за усложнения на основното заболяване.

Обективно изследване

По време на общ преглед лекарят обръща внимание на следните показатели:

Диференциалната диагноза с истинска крупа е важна при определянето на тактиката за управление на дете. Истинската и фалшивата крупа имат големи разлики.

При хоспитализация в болница се предписват кръвни изследвания, серологични изследвания и рентгенографски методи на изследване. Можете да видите препис от общия кръвен тест.

Първа помощ

Фалшивата крупа при дете се появява у дома, когато медицинската помощ не е на пешеходно разстояние. Родителите не трябва да допускат влошаване на състоянието на бебето.

Първата помощ при фалшива крупа при деца не е терапевтична. Основната й задача е да изчака пристигането на екип от лекари. Дейностите са от общ характер:

• дайте антипиретик (Нурофен, Панадол) при температура над 38 ° C; (повече информация за антипиретици за деца);
• осигурете приток на хладен свеж въздух с максимално ниво на влажност: включете овлажнителя, закачете мокри кърпи, поставете басейни с вода до леглото;
• успокойте детето;
• с назална конгестия - вазоконстрикторни капки (Називин, Отривин, Виброцил); (прочетете как да изберете капки за дете);
• изобилна топла алкална напитка: мляко със сода или боржоми, сокове, чай от липа или малина;
• предизвикване на рефлекс на кашлица и повръщане чрез дразнене на корена на езика или задната част на фаринкса - това ще помогне за подобряване на проходимостта на лумена на ларинкса чрез премахване на гъстата тайна, натрупана в него;
• вдишването с физиологичен разтвор през пулверизатор не е противопоказано - помага за изхвърляне на храчки и подобряване на благосъстоянието; (какво е пулверизатор и кой ще бъде по-добър ще отговори за вас).

Крестова А.А., реаниматор, опит 5 години

Стенозиращият ларингит при ТОРС рядко води до тежки последствия. По-голямата част от децата, приети в интензивното отделение, са диагностицирани с добавяне на вторична инфекция.

Родителите на такива пациенти научиха как да лекуват фалшива крупа при деца в интернет. Самолечението в същото време води до тъжни последици.

Когато се развие фалшива крупа, първата помощ е незабавна!

Забранено е използването на мехлеми за триене с остра миризма, антибиотици и традиционна медицина, когато детето се задушава.

При рецидивиращо протичане манипулациите се съгласуват със специалист. От традиционната медицина е безопасно за дете да се предлагат инфузии от лечебни билкипри липса на алергии към тях. Рецептите са дадени по-долу:

1. Приготвя се инфузия от листа от градински чай или живовляк в размер на 1 супена лъжица. л. за 250 г вряща вода. Настоявайте за 15 минути, прецедете.
2. Чаят от лайка е по-удобен за приготвяне от филтърни пакетчета. За чаша вряща вода - 2 бр. Пийте на малки глътки.

Горните манипулации са достатъчни, ако атаката на фалшивата крупа е лека. При умерен и тежък вариант на курса е показана хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания с интензивни отделения.

Не е необходимо да принуждавате детето да пие големи количества течност по време на развитието на ларинготрахеит. Това само ви кара да се чувствате по-зле. Пийте бебето си често и на малки порции.

Медицинска терапия

Ако атаката не е спряна, тогава при пристигането на лекарите се предоставя незабавна помощ. Когато се появи фалшива крупа при деца, спешната помощ включва назначаването на:

• инхалации с овлажнен кислород – кислородна терапия;
• инжектиране на антихистамини - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (ще кажем какви други антихистамини съществуват);
• с нервна възбуда - седативни лекарства (Seduxen);
• инхалация през пулверизатора Naphthyzinum (5 ml 0,05% на 5 ml вода за инжекции), Adrenaline, Pulmicort;
• интрамускулно или интравенозно приложение на хормонални лекарства - преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон;
• за намаляване на подуване в тежки случаи - диуретици (Lasix).

Тишкина И.А., областен педиатър, опит 10 години

Инхалациите с фалшива крупа при дете са основният компонент на лечебния процес.

При първите симптоми можете да използвате пулверизатор, за да вдишате обикновен физиологичен разтвор и нафтизин. Това ще намали тежестта на ларингита.

Спешната помощ за фалшива крупа е насочена към предотвратяване на усложнения и доставяне на детето в отделението.

В допълнение към горните лекарства в болницата се предписват за планирано приемане:

• антивирусни лекарства (Algirem, Arbidol, свещи Genferon Light или Viferon); (как да изберем евтини и ефективни антивирусни лекарства);
• лекарства за разреждане на храчки и отхрачващи лекарства: Lazolvan (под формата на сироп и разтвор за инхалация), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• противовъзпалителен сироп - Erespal;
• витамини.

• изобилна топла напитка;
• почивка на легло;
• проветряване на стаята на всеки 2-3 часа, овлажняване на въздуха;
• храната е топла и настъргана.

Когато се присъединят бактериални усложнения, към терапията се добавят антимикробни лекарства. Ефективно лечение на фалшива крупа се предписва от лекар!

Тъй като стенозата на ларинкса е склонна към рецидив, родителите трябва да имат необходимите лекарства в аптечката. Някои от тях са представени в таблицата.

Препоръчително е да имате горните лекарства в комплекта за първа помощ с рецидивиращ курс на фалшива крупа при деца за неговото лечение.

Не се страхувайте да използвате хормонални лекарства в спешни ситуации. Pulmicort с фалшива крупа при деца е ефективен и безопасен. При вдишване абсорбцията му в системното кръвообращение е минимална, а ефектът е максимален.

Мнението на д-р Комаровски

• намалете температурата на въздуха колкото е възможно повече и го овлажнете;
• капкови вазоконстриктивни капки;
• извикай линейка.

Самолечението, когато се появи фалшива крупа, смята Комаровски, не трябва да бъде! Това ще влоши ситуацията.

Родителите задават въпроси как да се лекуват, за това ще говорим.

Какви са причините, ако детето ви кашля през нощта? с лечението и факта, че бебето е противопоказано.

Какви симптоми показват, че детето има алергична кашлица и как да я лекувате, вижте.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на фалшива крупа е да се избегнат остри респираторни инфекции. За тези цели е показано:

• планирана ваксинация;
• карантинни мерки за грип в семейството, предучилищните и училищните институции;
• втвърдяване на тялото;
• подходящо облекло за времето;
• включване в диетата на пресни плодове и зеленчуци;
• използването на местни антивирусни лекарства (Grippferon, Viferon маз) в епидемията от ARVI.

В случай на развитие на заболяването при дете - стриктно спазване на предписанията на лекаря. Тези мерки не премахват риска от развитие на ларингит, но го намаляват. За повече информация относно лечението на ларингит вижте.

заключения

Знаейки за фалшивата крупа, нейните симптоми и лечение, ако се появи, ще можете да предоставите компетентна първа помощ. Но само лекарят избира подходящо лечение, което избягва нежеланите последствия.

Децата в предучилищна възраст често страдат от сериозни заболявания, които могат сериозно да увредят здравето на бебето. Едно от тези опасни заболявания е фалшивата крупа. Такова заболяване е опасно, защото причинява подуване и спазми в бебето, което затруднява дишането и причинява задушаване.

Симптоми на фалшива крупа при деца

При фалшива крупа се развива стесняване на ларинкса на детето. Появява се поради подуване или спазъм на мускулната тъкан. Обикновено причината за това състояние е особеността на дихателните органи на детето. В предучилищния период значителен брой кръвоносни съдове и са концентрирани в ларинкса при бебетата. Това прави гърлото по-уязвимо. Фуниевидната форма на трахеята и бронхите, която позволява на микробите да се локализират в една точка, още повече влошава ситуацията.

Най-често атаката се развива неочаквано вечер или през нощта. Детето започва да кашля, да лае или да грачи. Тогава бебето става с дрезгав глас или дори може да изчезне. Детето започва да диша шумно и често.

Такова затруднено дишане неминуемо се отразява на работата на сърцето. Работата му става по-честа, кожата става бледа, около очите се появяват тъмни сенки, а по линията на назолабиалните гънки се появява синьо.

Ако детето страда от това инфекциозно заболяване, то може да има треска. Ако фалшивата крупа е причинена от алергия, тогава кожата на детето се покрива с обриви, придружени от сърбеж. В бъдеще може да се развие задушаване. Това състояние не може да бъде допуснато.

Лечение на фалшива крупа при деца

Ако детето развие оток и спазъм на ларинкса от първа или втора степен, тогава лечението се провежда в болница в отделението по инфекциозни заболявания. При по-висока степен на стеноза бебето се хоспитализира в интензивното отделение.

Процесът на лечение на това заболяване се състои в решаването на три проблема - необходимо е да се предотврати появата на нови атаки, да се излекува възпалението и да се премахне подуването. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, независимите действия могат само да провокират влошаване и като цяло да доведат до най-опасните последици.

Основните предприети мерки са:

• Редовен приток на чист въздух и следователно помещението трябва периодично да се проветрява. Когато въздухът е твърде сух, има смисъл да използвате овлажнители.
• На детето трябва да се даде алкална напитка, която значително ускорява процеса на отделяне на храчки.
• Детето не трябва да се храни с твърде твърда храна, която дразни повърхността на гърлото.
• За да омекотите повърхността на гърлото, дайте на детето таблетки за смучене, използвайте инхалатори и аерозоли.
• За да облекчите подуването, дайте на бебето антихистамини, предписани от лекаря. Това бързо ще премахне отока и ще улесни откашлянето на детето.
• При тежка стеноза на ларинкса е необходимо да се дават на бебето глюкокортикоидни лекарства и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекаря.
• Ако бебето има инфекция от бактериален или гъбичен характер, не забравяйте да използвате противогъбични и антибактериални лекарства, предписани от лекуващия специалист.

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава се извършва трахеостомия и интубация. В повечето случаи фалшивата крупа се лекува добре. Дихателната блокада е рядка. При това заболяване пикът настъпва на втория ден от заболяването и в рамките на една седмица можете да проследите клиничната картина.

Първа помощ при фалшива крупа

Тъй като при фалшива крупа се развива оток на ларинкса, който застрашава живота на детето, е много важно да се даде първа помощ на бебето навреме.

Последователността на действията трябва да бъде следната:

1. Не забравяйте незабавно да се обадите на линейка.
2. Докато чакате пристигането на специалисти, успокойте детето. В края на краищата нервното му състояние и плачът само увеличават интензивността на кашлицата.
3. Поставете бебето на леглото, така че горната част на тялото му да е по-висока. За да направите това, поставете няколко възглавници под главата и гърба на детето.
4. Пригответе топла напитка - разтвор на сода с концентрация 2% или затоплено мляко, смесено с минерална вода. Тези продукти помагат за разтваряне на храчките и перфектно овлажняват лигавиците на гърлото.
5. С помощта на пулверизатор, ако е възможно, вдишвайте с минерална вода. Можете да използвате физиологичен разтвор вместо минерална вода.
6. В стаята, където лежи, отворете прозореца. Бебето ще се нуждае от влажен въздух, така че използвайте овлажнител или закачете мокри кърпи из стаята. Овлажненият студен въздух ще помогне за облекчаване на подуването на ларинкса.
7. Ако е възможно, бебето може да бъде увито в топло одеяло и изнесено на балкона.
8. Може да се капе вазоконстрикторно лекарство. Вдишването с такова лекарство чрез пулверизатор също ще работи добре.
9. Ако възрастта на детето позволява, дайте му антихистамин, който ще намали отока на ларинкса. За облекчаване на спазъм е допустимо да се даде на детето лекарството No-shpa. Ако бебето има температура, дайте антипиретик.

Трябва обаче да знаете за тези действия, които абсолютно не можете да правите:

• Без съответната препоръка на лекар не трябва да давате лекарство за кашлица на трохите.
• Не търкайте и не поставяйте горчица.
• Не вдишвайте с домашни инхалатори.
• Не хранете детето си с храни, които могат да причинят. Те включват всички цитрусови плодове, конфитюр от малини и мед.