Чернодробният ензим AST е повишен. Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими. Полезни растения са

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и отровни вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, като действат по невидим за хората начин. С развитието на патологични състояния нивото на чернодробните ензими се променя нагоре или надолу, което е важен признак и се използва при диференциална диагноза.

Ензимни групи

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието всички чернодробни ензими се разделят на няколко групи:

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси.
Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта.
Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомални чернодробни ензими, чието ниво се контролира чрез биохимичен кръвен тест. AST е ендогенен ензим, произвеждан в хепатоцитите. Синтезира се и от клетки на други органи, но в по-малки количества (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако все още няма видими симптоми.

ALT се произвежда от клетките на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Определя се с кръвен тест успоредно с първия ензим. Важен диагностичен момент е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причини за увеличението

Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде незначително, произтичащо от приема на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразено, появяващо се с развитието на заболявания.

Ензимите могат да се повишат при продължително лечение с болкоуспокояващи, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от тялото), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращи фактори могат да бъдат приемът на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочна употреба на билкови лекарства (ефедра, шлемник и сено трева могат да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвна проба).

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

Признаци на повишени нива на ензими

Такива прояви може да нямат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от страна на пациента:

намалена производителност, постоянна умора;
синдром на коремна болка;
загуба на апетит;
сърбеж на кожата;
пожълтяване на склерата и кожата;
чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Кръвният тест за ензими включва не само оценка на нивото на добре познатите ALT и AST, но и други ензими. Алкалната фосфатаза, GGT имат важна диагностична стойност. Нивото на тези ензими надхвърля нормалните граници при патологии на жлъчната система, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява скоростта на билирубина, който е жлъчен пигмент. Изясняването на неговия брой е важно при холецистит, холелитиаза, цироза, лямблия, дефицит на витамин В12, отравяне с алкохол, токсични вещества.

Показатели по време на бременност

По време на периода на носене на дете в тялото на жената настъпват редица промени. Нейните органи и системи започват да работят за двама, което се отразява не само в общото състояние, но и в лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 гестационна седмица, цифрите се увеличават. Първите два триместъра могат да бъдат придружени от леко превишаване, което не се счита за проблем, тъй като натоварването на черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може да се увеличи леко от 12 до 27 седмица от бременността, което е норма. Нивото се повишава силно на фона на възпалителни процеси на черния дроб, патология на жлъчната система и при гестационен захарен диабет.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активният растеж на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на броя на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя на фона на приема на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с дефицит на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци в организма. Спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството консумирани храни, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 g диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества почистват тялото от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Богати на фибри храни:

Лечението включва прием на достатъчно количество протеини, тъй като протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумират твърде много, за да не се претовари механизмът за преработка на протеини в черния дроб.

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Фитотерапията повлиява благоприятно състоянието на черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на билкови съставки. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за възможността от подобни събития.

Полезни билкови съставки:

В храната трябва да добавите куркума, която намалява проявите на възпалителни процеси и чесън, който има противотуморен ефект. С разрешение на лекар можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагностиката се открие патологичен процес, който е причината за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят важна роля в редица процеси, протичащи в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е възможността за откриване на заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

Черният дроб е важен орган, от чието правилно функциониране зависи благосъстоянието и здравето на човек. Ензими - чернодробни ензими, които участват в биохимичните процеси, протичащи в организма.

Този орган произвежда няколко вида ензими:

Концентрацията на ензими в кръвта се променя, ако:

въпросният орган е повреден;
се наблюдава развитие на патологии.

Биохимичният кръвен тест е един от ефективните методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Много от ензимите, произведени от този орган, влизат в кръвта. При някои патологии количеството на някои елементи в кръвната плазма намалява, докато други се увеличават.

Кръвният тест за чернодробно заболяване помага на лекарите да стеснят обхвата на патологиите, ако е необходимо, да насочат пациента за допълнителен преглед и да поставят диагноза. Методът показва в каква концентрация в кръвния серум има ензими от всяка от 3-те групи:

Секреторни – някои от тях участват в процеса на холинестеразата и съсирването на кръвта. При патологии концентрацията им намалява.
Екскреторните се отделят с жлъчка. При нарушения в работата на тялото нивото им се повишава.
Индикаторите изпълняват вътреклетъчни функции, намират се в митохондриите (AsAT, GDH), клетъчния цитозол (ALAT, LDH, AST). Концентрацията им в кръвния серум с увреждане на черния дроб се увеличава. Нормата на AlAT е 5-43 U / l, а AsAT е 5-40 U / l. Стойността на първия показател може да се увеличи с 20-100 или повече пъти при остър паренхимен хепатит. Активността на AST леко се повишава.

В кръвта с чернодробни заболявания се повишава концентрацията на индикаторни ензими:

Лекарите, провеждащи изследване на черния дроб, вземат предвид показателите на ALT и AST. Норма на първото:

При хепатит концентрацията на ALT се повишава рязко преди появата на симптомите. Следователно навременният преглед ви позволява бързо да започнете лечението.

Концентрацията на това вещество се увеличава с увреждане на хепатоцитите. Индикаторите ALT и AST са диагностичен метод, наречен съотношение на де Ритис (DRr). Лекарите определят тяхното съотношение за избор на ефективен режим на лечение. ALT към AST обикновено трябва да бъде 1:3.

Ако след оценка на резултатите от кръвен тест за AST и ALT не може да се направи точна диагноза, тогава се извършват допълнителни изследвания за проверка на черния дроб. За да направите това, определете концентрацията:

Нормалните стойности на GGT са до 38 U/l (при жените) и до 55 U/l (при мъжете). Повишаване на концентрацията над 10 пъти се наблюдава при диабет и заболявания на жлъчните пътища. Норма GdG - до 3 U / l (при жените) и до 4 U / l (при мъжете). Концентрацията се увеличава при тежки отравяния, онкология, инфекциозни процеси. Норма LDH - 140-350 U / l.

ALP (алкална фосфатаза) участва в процеса на храносмилане, екскретира се в жлъчката. Обикновено концентрацията му в кръвния серум е 30-90 U / l (при мъжете може да достигне 120 U / l). С увеличаване на интензивността на метаболитните процеси, нивото на алкалната фосфатаза се повишава до 400 U / l.

Лошите кръвни изследвания не са причина за паника. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение, като взема предвид характеристиките на хода на заболяването и тялото на пациента. Едно от лекарствата, които се предписват за нормализиране на ензимите, е Galstena. Не можете да се самолекувате, като приемате лекарства, без да се консултирате с квалифициран специалист. Народните средства се използват по препоръка на лекуващия лекар.

Трансаминазите са микрозомални ензими, намиращи се във всички клетки и от съществено значение за аминотрансферазата. Благодарение на тях азотсъдържащите съединения се обменят с въглехидрати. ALT трансаминазата е активна в черния дроб, а AST е активна в мускулната тъкан. Повишаване на нивото на тези вещества в кръвта се наблюдава при чернодробни патологии (вирусен хепатит) и инфаркт на миокарда.

При хепатит пациентът може да няма жълтеница, нивото на билирубина е нормално, но концентрацията на трансферази е повишена. Това може да показва следните патологии:

обструктивна жълтеница;
туморни процеси в черния дроб;
холестаза;
остър вирусен, токсичен или хроничен хепатит.

Поради инфаркт на миокарда нивото на аминотрансаминазите може да се увеличи 20 пъти за няколко дни, а при ангина пекторис концентрацията им не се променя. Броят на аминотрансаминазите в кръвта може временно да се увеличи при подагра, обширни мускулни наранявания, миопатии, изгаряния, миозит, заболявания, свързани с разпадането на червените кръвни клетки.

Индикациите DR (de Ritis ratio) помагат при диагностицирането на следните патологии:

вирусен хепатит - DR до 1;
хроничен хепатит или чернодробна дистрофия - DR 1 и по-горе;
алкохолно чернодробно заболяване (хепатит, мастна дегенерация или цироза на черния дроб) - DR 2 и по-горе и албумин в кръвта до 35 g / l;
миокарден инфаркт - DR над 1,3.

Диагностиката на чернодробна цироза и хепатит С включва биохимичен кръвен тест. С негова помощ лекарите определят:

ниво на билирубин;
концентрация на чернодробни ензими;
съдържание на суроватъчен протеин.

билирубин (1,7-17 µmol/l);
SDG (до 17 единици);
AST, ALT (до 40 единици);
фруктозо-1-фосфат алдолаза (до 1 единица);
урокиназа (до 1 единица).

Билирубинът се повишава при цироза на черния дроб. Вземат се предвид 3 показателя (измерени в µmol / l):

директна фракция (норма - до 4,3);
непряка фракция (норма - до 17,1);
сумата от дроби (нормата е до 20,5).

Кръвният тест за чернодробна цироза допълнително включва определяне на нивото на алкалната фосфатаза (норма - до 140 единици), γ-GGT (норма за жени - до 36 единици, за мъже - до 61 единици), албумини (норма - до до 50 g/l). Препоръчително е да се направи коагулограма (специален тест). Черният дроб синтезира голям брой протеини, които влияят върху съсирването на кръвта. Пациентите, предразположени към чернодробни патологии, трябва да знаят:

Нормализиране на нивото на ензимите позволява премахването на причините, довели до повишаване на концентрацията на първия. Може да са необходими допълнителни тестове за цироза на черния дроб и други патологии. Какви тестове трябва да преминете, се определя от лекуващия лекар.

В допълнение към лечението с лекарства, пациентите се съветват да коригират диетата си:

изключете от диетата солени, мазни, пикантни и пушени меса;
откажете се от кафе и алкохол;
включете в менюто млечни продукти и органични храни;
вземете хепатопротектори.

Навременните тестове за рак на черния дроб ви позволяват бързо да започнете лечението.

В напреднало състояние заболяването може да доведе до смърт. След като откриете симптомите на цироза, не можете да се самолекувате. Препоръчително е да потърсите помощ от лекар, да преминете необходимите тестове за рак на черния дроб. Това състояние е опасно по време на бременност. През този период пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение (изследване на черния дроб). Ако е необходимо, бъдещата майка ще трябва да легне за запазване или да се извърши медицински аборт.

Защитавате ли черния дроб, когато приемате лекарства?

Разберете състоянието на черния си дроб, като направите нашите тестове.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "повишени чернодробни ензими"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори на: чернодробните ензими са повишени

2014-10-28 06:24:39

Елена пита:

Здравейте. Наистина се нуждая от вашата помощ за поставяне на диагноза, тъй като има много големи проблеми с черния дроб, времето изтича и само бициклол и урсосан са единствените възможности за лечение.
През 2011 г. сключих втори брак (беше и втори брак, и втори сексуален партньор), който скоро се разпадна. След кратък период от време научих от непознати. че лицето е имало хепатит в миналото. имаше чернодробна кома, по време на запознанството си беше абсолютно здрав (въпреки че пиеше малко. Имаше контакт с токсични вещества по време на работа), но нямаше оплаквания от черния дроб. През 2012 г. преминах тестовете не за хепатит В и С. За хепатит С всичко беше отрицателно. Хепатит В беше само положителен
Anti-HBc(sum) положителен 1.08
Анти-HBe положителен. 1.54. Останалите тестове са отрицателни. Според анализите ALT е леко повишен. и 3 пъти повишен GGT. Отидох в Инфекциозна болница и получих отговор, че нямам хепатит Б. така че има само антитела към него, но няма австралийски антиген и вирусна ДНК. Въпреки че, според информацията, получена в Интернет, липсата на Anti-HBs и наличието на нисък Anti-HBe показват хроничен хепатит В.
След това беше отрицателен за 1,5 години три пъти чрез PCR (чувствителността на PCR системата е от 30 копия). Не съм се лекувал.
Пролет 2014 г
години, при произволни кръвни изследвания, се открива увеличение на Alat до 180 (нормата е до 31). GGt до 300 (норма до 31). Бях хоспитализиран в Института по гастроентерология в град Днепропетровск. Инфекционистите отново казаха, че не е нашата диагноза. Към април 2014 г. анализите са както следва:
Anti-HBe - 1.44 положителен (норма по-малко от 1)
Анти-HBc (сума) - 1.05поз. (норма по-малко от 1)
Anti-HBs са отрицателни.
HBsAg - 0,566 отрицателен (норма под 0,9)
HBe - 0,094 отрицателен (норма по-малко от 1)
PCR - отрицателен (сензорна система 30 копия).
Според ултразвук увеличението на черния дроб в десния лоб е 181 mm. ляво - 91 мм., слезката е малко увеличена.
Диагнозата автоимунен хепатит беше поставена под въпрос. Според анализа на антитела към гладките мускули. разтворим антиген на черния дроб и панкреаса. антинуклеарни антитела. микрозомите на черния дроб и бъбреците са отрицателни. AMA бяха положителни като цяло, при повтарящи се AMA те вече бяха отрицателни. Първичната билиарна цироза беше поставена под въпрос. Направена е чернодробна биопсия - пълен отговор: Диагноза по скалата на Mrtavi: тежка разпространена мастна хепатоза без признаци на фиброза (F 0). със слаба активност (А1). Според фиброскена при постъпване няма фиброза. след биопсия - евентуално слаба фиброза F 1 (6 единици). Отпаднаха диагнозите автоимунен хепатит и първична билиарна цироза. Лекувана е с Гепадиф, Реасорбилакт. фосфоглив.хептрал. Чернодробните параметри леко намаляват, след биопсията се повишават. Изписана е с диагноза стеатохепатоза.
След изписването усеща нарастваща интоксикация - горещи вълни. изпотяване.На амбулаторна база тя отново претърпя курс на реасорбилактни капкомери, интравенозен фосфоглив. Между другото, фосфоглив ми помага много, но таблетираният хептрал не прави абсолютно нищо. Възможно е фосфогливът да има антивирусен ефект, а хептралът е повече за пиещи хора. Считайки, че нейната биопсия е неинформативна, тя се обърна към 3-та градска болница в Запорожие, отделението по чернодробна хирургия. Направена е втора биопсия и биопсията е изследвана за ДНК на вируса на хепатит В и РНК на вируса на хепатит С.
Резултатите от PCR изследвания на Hep B ДНК и Hep RNA. C не е намерен. Патоморфологичната диагноза е много кратка, въпреки че професор Валерий Алексеевич Тумански е направен от опитен лекар.
Самата биопсия е подробна - Стеатохепатит с преобладаваща макровезикуларна (частична микровезикуларна) мастна дегенерация на приблизително 90 процента от хепатоцитите. Това е целият анализ. Е, препаратите са оцветени с хематоксилин и еозин. Метод на Wag-Gison. Трицветният метод на Massson.
Нито дума за фиброза, за активността на процеса. Доколкото разбрах, препаратите не са боядисани за изследване на хепатит В. може би защото не ми поставят диагноза или лабораторията не изследва за HBc в чернодробната тъкан.
Ултразвуковата картина се влоши: порталната вена - 14 мм. далачна вена - 9 мм. Черен дроб десен дял 183 мм. ляво - 81 мм. Далак - 131 х58 мм. За диагностициране на портална хипертония се използва ултразвук.
След биопсията по мое желание отново ми накапаха хепамерц с 2 бр. .гепадиф -4 бр. ресорбилакт.
В момента ALat 52 (нормата е до 31). GGT 137 (норма до 31). При индикатора от 137 GGT сякаш замръзна. по-ниски по всякакъв начин, въпреки че алатът скача.
Според други анализи протеинограмата е нормална. протеинът е нормален. триглицеридите са в норма. нивата на холестерола са нормални. еритропоетинът е нормален. феритининът се повишава до 179 (нормален до 150).
За четири месеца лечение не беше възможно да се нормализира ALT (скокове). и особено ГГТ – 137. Стомахът е увеличен. дробът се пече. Взимам бициклол. фосфоглив. урсозан.
Бях диагностициран с мастна дегенерация още преди контакт с хепатит В. Аз лично смятам, че имам хроничен хепатит В, имунната ми система не е в състояние да се справи с такъв страховит вирус. освен това, по време на контакт с вируса, той вече е бил диагностициран с мастна дегенерация. Чернодробните показатели са повишени и нестабилизирани. защото нещо причинява хепатит. Мисля, че диагнозата стеатохепатит с мастна дегенерация е твърде сладка за моята клинична картина.
Много ви моля да ми помогнете (много се доверявам на професионализма ви)
1. Поставете правилната диагноза. Въпреки че аз лично предполагам, че имам напреднал хроничен хепатит В, а специалистите по инфекциозни болести казват, че няма ДНК на вируса в кръвта и в чернодробната биопсия, няма самия австралийски антиген, няма и вирус. Но черният дроб вече прилично боли.
2. Изясняване на необходимостта от антивирусна терапия. Въпреки че бициклолът подобрява работата на черния дроб. Но не вярвам много на това китайско хапче, което може да се вземе само през интернет и е много скъпо.
3. Кажете ми, може би все още е необходимо да се преминат някои тестове, въпреки че е опасно да се прави чернодробна биопсия за трети път в рамките на 4 месеца, мисля. И защо резултатите от биопсията са толкова скромни. Може би 90 процента от мазнината покриваше цялата хистологична картина. Каша, разбира се, но три години инфекция и две години неуспешни опити да се направи правилна диагноза не добавят към ума.
Относно алкохола е отрицателен. никога не е използвал наркотици. Въпреки че често боледуваше през живота си, тя приемаше много антибиотици. женски полови хормони, взеха имуномодулатори (Allokin Alpha) никога не лекуваха черния дроб. Според лекарите аз самият засадих черния дроб с лекарства, въпреки че по време на инфекцията всички чернодробни ензими бяха нормални. Нямам контакт с токсини на работа.
Благодаря предварително за отговора. Може би поне ще помогнете да разберете моята объркана клинична картина.

Отговорен Сухов Юрий Александрович:

Здравей, Елена. Надявам се, че вие сами разбирате, че според предоставената от вас откъслечна информация, пълноценна консултация няма да работи. Бих предложил следния алгоритъм: допълнителен преглед от инфекционист, консултация с гастроентеролог. съвет. Поздрави, Ю Сухов.

2011-09-29 16:57:09

Наталия пита:

Здравейте скъпи лекари! Преди 2 седмици, след грип, минах тестовете. Кръвта е в норма.Всички чернодробни ензими са в норма.Билирубинът е повишен до 20 за 6 години.Урината е в норма. Лекарят каза, че имам гранична реакция към хепатит b. Чувствам се добре.Понякога ме боли.Отляво е,под ребрата. Занимавам се със спорт, не наблюдавам особени отклонения. Но от този ден нататък съм в паника. може би е така и какво да правя? благодаря предварително за отговора. С уважение, Наталия

Отговорен Медицински лабораторен консултант "Синево Украйна":

Добър ден, Наталия. За да се определи наличието или отсъствието на хепатит В, е необходимо да се вземат тестове за маркери на хепатит В и ДНК на този вирус. И така, трябва допълнително да проведете кръвен тест ELISA за HBsAg, IgM и IgG към HBsAg, антитела към HBeAg и самия HbeAg, IgG към HBcAg и IgM към HBcAg, PCR за провеждане на кръвен тест за ДНК на вируса на хепатит B. С резултатите от тестовете, моля, свържете се със съвет, ние ще го разберем. Бъдете здрави!

2010-12-27 15:12:00

Катрин пита:

Добър ден докторе! моля, помогнете ми да го разбера. Бременност 37 седмици. Крайният срок за DA е 21 януари. На 3 декември всичко започна да сърби ужасно: ръце, ръце, крака напълно, стомах. Предадените анализи на чернодробните ензими са превишени 2 пъти. Моят лекар в предродилната консултация ме изпрати в болницата. Лежах 10 дни, сега съм в родилния дом в дневна болница с диагноза холестатична хепатоза на бременни жени. Предадох всички необходими кръвни изследвания (хепатит, жълтеница), изпражнения, ултразвук на коремната кухина, урина. Не е открита патология.
Относно резултатите от кръвта за чернодробните ензими. Билирубин, ALT, AST все още остават повишени, но не се влошават, т.е. от нормалните стойности превишени 2 пъти. Но алкалната фосфатаза (AP) в следната динамика с референтни показатели на лабораторията на родилния дом до 98 единици:
- На 9 декември АП беше 198 единици.

В болницата ми казаха, че тяхната лаборатория приема за нормално ниво на алкална фосфатаза до 98 единици.
Лечение: 3 табл. Ursosan на ден. Една таблетка в 20 часа, останалите в 22 часа.

Въпрос: критичен ли е последният резултат от ALF от 24 декември за бременни, въз основа на лабораторни показатели? Оказва се, че моята алкална фосфатаза сега е повишена 2,7 пъти от нормалната стойност. И ако не, какъв показател трябва да се счита за критичен? С колко пъти трябва да се увеличи ALP за спешно раждане?

Отговорен Селюк Мариана Николаевна:

Добър ден, Катрин!
Не говорим за спешно раждане с повишаване на нивото на алкалната фосфатаза. Тъй като серумното ниво на алкалната фосфатаза по време на бременност се повишава в резултат на образуването на плацентарен изоензим до третия триместър. Има съобщения за значително повишаване на нивата на алкалната фосфатаза по време на бременност, но това е необичайно. Нивата на алкалната фосфатаза се връщат към изходните до края на първия следродилен месец. Повишаването на нивото на алкалната фосфатаза по време на бременност няма клинично значение за оценка на здравето на майката или плода. . Но трябва да се помни, че определянето на нивото на алкалната фосфатаза, плацентарната алкална фосфатаза и тяхното съотношение са един от съвременните методи за оценка на състоянието на плацентата.

2010-11-26 15:42:55

Валерия пита:

Добър ден. Бях диагностициран с хепатит С през 2008 г., генотип 1b. През пролетта на 2010 г. родих, цялата бременност ALT, AST бяха нормални, PCR беше плюс. През лятото преминах биохимия - чернодробните ензими се оказаха повишени. Тогава ми предписаха бициклол и холеретични препарати. Bicyclol изглежда ме разболява. Може би да започнете да пиете хепатопротектори? Благодаря за отговора.

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Добър ден, Валерия. Bicyclol не е лекарство от първа линия за лечение на вирусен хепатит и може да причини странични ефекти като гадене. Хепатопротекторите не са част от антивирусната терапия, въпреки че в някои случаи тяхното използване е оправдано от желанието да се защитят чернодробните клетки в условия на вирусна инфекция и агресивна терапия. Понастоящем най-добрият вариант за лечение на вирусен хепатит С е лечението с пегилирани интерферони. Въпреки това, за да започнете терапия, се нуждаете от помощта на специалист. Намерете хепатолог, прегледайте се и, ако няма сериозни противопоказания, планирайте стандартна антивирусна терапия. Ако е необходимо, лекарят ще Ви препоръча хепатопротектори. Бъдете здрави!

2016-04-25 18:47:14

Анна пита:

Отговорен Стадницкая Светлана Валериевна:

Здравей Анна! При диагностициране на алергии едно определяне на стойността на IgE (имуноглобулин Е) не е достатъчно. Трябва да се установят специфични антитела от групата IgE. За идентифициране на причинителя на алергена в съвременните лабораторни условия е възможно да се определи имуноглобулин Е в кръвта на повече от 600 алергена, които причиняват алергични реакции в човешкото тяло. При заболяване на панкреаса сърбежът е чест симптом, поради факта, че жлъчката навлиза в кръвта, може да има и "жълтеница" на кожата. Затова за поставяне на диагнозата препоръчвам да се обърнете към специалист гастроентеролог в комбинация с консултации с дерматолог и алерголог, за да изключите други заболявания.

2010-08-13 02:24:09

Зорян пита:

Здравейте, бременна съм в 32 седмица. Когато бях регистрирана при гинеколог на около 8-9 седмици, ми взеха тестове, включително биохимичен кръвен тест и всичко беше като "войник". След 3-4 седмици смених лекаря и по някаква причина той реши да вземе всички тестове отново, когато се регистрирате и в биохимичния анализ показа твърде високи нива на ALT и AST (всичко останало беше в рамките на нормалното). Лекарят ме изпрати да проверя черния дроб и неговите заболявания, но нямах хепатит и в продължение на 3 месеца лекарят взе тестове и тези показатели паднаха, в крайна сметка достигнаха нормата. Но той настоя да отида на гастроентеролог, което направих преди седмица (тъй като живея в САЩ и трябваше да чакам до два месеца на опашка за обществени осигуровки) и много се уплаших, защото лекарят ме изпрати на тест за вируса на Айнщайн-Бар (не съм чувал за него). Въпросът ми е следният: ако трансаминазите AST и ALT са повишени, можем ли недвусмислено да говорим за този вирус или все още не е окончателно потвърден? Сега съм много притеснена, тъй като вече е време за раждане, а тук имате факелна инфекция, която може да повлияе на развитието на плода с различни последствия? И от какво друго могат да се появят тези ензими? всички останали чернодробни изследвания са в норма, ехография-всички органи (черен дроб, панкреас, пикочни) са в рамките.???Детето има. Трябва ли да се притеснявам, че бебето може да не се роди здраво? Проверих два пъти и околоплодните води и всичко е наред.

2009-02-12 14:36:10

Рома пита:

Завърши лечението на хепатит С. Лекува с Pegasis и Raferon и Copegus. Чернодробни тестове:
Билир.-11.0
Тимол.-3.7
ALT-1,52
AST-0,12
Фосфотаза-1660.
Защо повишени ALT ензими след края на лечението?
Възможно ли е да се съди по анализите, че вирусът е активен във фурната?

Отговорен Бондар Александър Евгениевич:

Добър ден. Ефективността на антивирусното лечение може да се съди по резултата от PCR теста за HCV РНК. Увеличаването на ALT може да се дължи на други причини.

Черният дроб е един от основните органи на нашето тяло. Неговата активност е едва забележима и нарушенията във функционирането на този орган изключително рядко се проявяват с изразени промени в благосъстоянието, освен ако не говорим за развитие на сериозна патология или напреднал стадий на някакво заболяване. Въпреки това, някои неизправности в черния дроб могат да се проявят чрез промени в резултатите от лабораторните изследвания. Например, биохимичен кръвен тест може неочаквано да покаже повишаване на чернодробните ензими, чиито причини и симптоми ще обсъдим сега, а също и да говорим какво да правим, ако чернодробните ензими са се увеличили.

Причини за повишени чернодробни ензими

Всъщност лекото повишаване на чернодробните ензими в кръвта е напълно естествено явление, което може да се дължи на лекарства или натрупване на токсини в тялото. В крайна сметка черният дроб е истинска биохимична лаборатория в нашето тяло, той е в състояние да реагира както на състоянието на околната среда, така и на поглъщането на недостатъчно качествени храни или вода.

Все пак трябва да се отбележи, че доста често повишаването на количеството на чернодробните ензими в кръвта показва наличието на някои заболявания, сред които са сериозни нарушения, представени от хепатит и др.

Увеличаването на чернодробните ензими може да се обясни с много патологични състояния. Само лекар може да определи кой фактор е довел до промяна в нормалните параметри, които са записани чрез биохимични кръвни тестове.

Така че в някои случаи подобна клинична картина може да се наблюдава при приемане на определени лекарства. Повишаване на чернодробните ензими често се получава по време на лечение с болкоуспокояващи или статини, предназначени да се отърват от излишния холестерол в кръвта („лош“ холестерол, иначе холестерол с ниска плътност). Прекомерната консумация на алкохол или затлъстяването също може да увеличи количеството на тези вещества в тялото.

Ако проведените тестове покажат значително повишаване на ALT (аланин аминотрансферазата), това може да се отключи от увреждане на черния дроб и панкреаса - хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация (алкохолно отравяне). В допълнение, такава клинична картина е характерна за някои онкологични заболявания.

При повишаване на AST (аспартат аминотрансфераза) лекарят може да подозира увреждане на скелетните мускули или миокарда. Такива резултати от изследването се наблюдават при пациенти с миокарден инфаркт, инфекциозен миокардит и миопатия.

Едновременното повишаване на нивата на AST и ALT обикновено се причинява от приема на редица лекарства или билкови препарати. Подобна ситуация е типична за хората, които използват вече споменатите статини, кордарон, амиодарон, сулфонамиди и парацетамол. Що се отнася до билките, може да се наблюдава повишаване на чернодробните ензими, ако се използват листа от александрия (билка сена), ефедра и шлемник.

Какво показва повишаване на чернодробните ензими, какви са симптомите за това?

Повишаването на нивото на чернодробните ензими може изобщо да не се прояви и да не нарушава общото благосъстояние на човек. В някои случаи, ако промяната в показателите е причинена от чернодробни заболявания, пациентът може да бъде обезпокоен от прекомерна умора и слабост, коремна болка с неразбираема локализация и загуба на апетит. Възможни са и специфични прояви на чернодробни заболявания: сърбеж по кожата, жълтеница (оцветяване на кожата и склерата в характерен жълтеникав цвят), нарушение на съсирването на кръвта (намаляване), което се усеща чрез бързото появяване на хематоми.

Нарушенията в дейността на панкреаса също могат да се проявяват с болезнени усещания, включително доста изразени. Понякога пациентът е загрижен само за не много изразени проблеми в дейността на храносмилателния тракт: диспепсия, повишено образуване на газове в червата (метеоризъм), появата на несмлени частици в изпражненията и специфичната "мазнина" на изпражненията.

Ако се установи повишаване на чернодробните ензими - какво да правя?

Това явление трябва да се разглежда единствено като симптом, изискващ допълнителна диагноза. Лекарят е в състояние да определи причината за повишаване на нивото на ензимите и да избере подходящите мерки за коригирането му.

Ето защо, ако сте преминали биохимичен кръвен тест и сте открили отклонения в чернодробните ензими, уговорете среща с терапевт възможно най-скоро. Лекарят ще ви каже какви други изследвания трябва да се направят, за да се установи причината за такова нарушение.

В повечето случаи пациентите с повишено количество ензими незабавно се съветват да се придържат към диета: яжте частично, на малки порции и само здравословна храна. От диетата трябва да се изключат мазни, пушени, солени и пикантни ястия. Освен това трябва да спрете приема на алкохолни напитки, кафе и газирани напитки. Органичните храни и млечните продукти ще бъдат от полза.

В допълнение към лекарствата, насочени към коригиране на основното заболяване, пациентите с повишени чернодробни ензими обикновено се предписват хепатопротектори. Такива лекарства доста ефективно възстановяват засегнатите чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшно агресивно въздействие. В допълнение, тези лекарства са в състояние да улеснят дейността на това тяло и да му помогнат да изпълнява редица функции. Въпреки това, не трябва да вземате решение за тяхното използване сами.

Народни рецепти

Можете също така да се справите с много фактори, които могат да причинят повишаване на чернодробните ензими, като използвате традиционната медицина. Разбира се, целесъобразността на тяхното използване трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Така че отличен ефект при хепатит и някои други чернодробни заболявания се дава от колекция, приготвена от равни пропорции на такива компоненти: царевични близалца, лечебна билка женско биле. Накълцайте и смесете всички съставки. Сварете една супена лъжица от получената колекция с чаша вряща вода и оставете за два часа да се влива. Прецедете готовото лекарство и разредете с топла, предварително преварена вода до първоначален обем от една чаша. Пийте го по една трета от чаша около петнадесет до двадесет минути преди хранене три пъти на ден.

Много често се правят кръвни изследвания за чернодробни ензими. Това не е изненадващо, тъй като черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тя участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсини и отрови, контролира биохимичните процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за хората. Ако човешкото тяло е засегнато от някаква патология, тогава ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличие на чернодробни ензими.

Преди да преминете към кръвни тестове за ензими, струва си да разберете какво е това. Какви плазмени ензими обикновено се секретират. Ензимите се използват от човешкото тяло за извършване на метаболитни процеси. Съдържа ензими в хепатобилиарната система. Благодарение на постоянното наличие на микрозомални чернодробни ензими, органът функционира нормално.

Митохондриите съдържат ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. В по-голямата си част ензимите могат да бъдат разградени; отчасти компонентите на екскрементите, като жлъчката, се използват за екскреция.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи ефективността на определен ензим.Можете да извършвате такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери и със специални бързи тестове. В момента такава биохимия е важна, тъй като са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да се наблюдава повишаване на чернодробните ензими или тяхното намаляване. Тъй като черният дроб изпълнява различни функции, не е изненадващо, че ензимите са различни. Могат да се разграничат три варианта, вариращи в сферата на дейност:

секреторна;
отделителна;
индикатор.

Говорейки за първия тип ензими, той е представен от два вида. Това са протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръвта. Нормата се определя по време на сгъване. Ако плазмените ензими от този тип са понижени, трябва да обърнете внимание на възможни проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Към втория тип може да се припише само алкалната фосфатаза.Тези ензими се освобождават заедно с жлъчката, което означава, че продукцията се извършва под формата на изпражнения. Когато алкалната фосфатаза е повишена, струва си да се обмисли проверка на жлъчните пътища.

Кръвните ензими от индикаторния тип могат да се повишат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които под въздействието на редица заболявания престават да съществуват. Този тип включва такива варианти като AST, ALT, GGT, LDH и GlDH. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомални чернодробни ензими. Не всички ензими обаче имат диагностична стойност.

Най-често биохимията определя AST, ALT, GGT, LDN и алкалната фосфатаза в кръвта. Скоростта на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът за панкреатични или чернодробни ензими трябва да бъде дешифриран от лекар, който, като вземе предвид получените данни, незабавно ще постави диагноза или ще ви изпрати на допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгенова снимка, може би изследване на изпражненията. В тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е сериозно превишена и биохимията е открила едно отклонение, не може да се говори за някаква ужасна диагноза. Може би наскоро сте яли нещо с лошо качество или сте пили алкохол. Ако има редовно лечение с лекарства, това засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. Трябва да започнете да се тревожите, ако резултатите от изследването разкрият много висок показател.

Защо ензимите растат

Увеличаването на чернодробните ензими може да се дължи на много причини. Лекарите говорят за малко увеличение като за естествена флуктуация, която може да се обясни с лекарствена терапия или употребата на продукти с ниско качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се счита за вид биохимична лаборатория, която незабавно реагира на всякакви промени в околната среда, приема на нискокачествена храна или вода в тялото.

Важно е обаче да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, говорим за наличието на някакво чернодробно заболяване. Благодарение на биохимичните изследвания лекарите могат по-точно да изолират фактора, провокиращ съответните промени.

Случва се, че с нарастването на чернодробните ензими хората са изправени пред курса на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това могат да бъдат болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да премахне излишния холестерол от тялото. Алкохолът също се счита за фактор, който повишава подобни показатели, особено ако се употребява често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването може да настъпи и повишаване на съответните вещества.

Ако след преминаване на тестовете се покаже значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано чрез намаляване на ALT, тогава можем да говорим за неправилна работа на черния дроб или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. В допълнение, редица заболявания от онкологичен характер имат такава картина.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекаря за проблеми със скелетните мускули или миокарда. Пациентите често идват със съответна маркировка в резултатите от теста, които са преживели миокарден инфаркт, миокардит с инфекциозен характер или миопатия.

При едновременно повишаване на двата показателя причината може да се крие в приемането на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация се сблъскват хора, които седят на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рисковите фактори. Това са шлемник, александрийски лист и ефедра.

Какво трябва да знаят бременните

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, показателите не винаги са за някаква патология. Работата е там, че по време на бременността женското тяло претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което се отразява на състоянието им.

По време на бременност ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако в същото време е налице токсикоза, тогава в периода от 28 до 32 седмици се наблюдава увеличение на тези числа. Обикновено първите два триместъра от време на време показват леко превишаване, но това не се счита за проблем. Всичко се дължи на повишеното натоварване на черния дроб.

В този случай показателите на GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици от бременността има известно увеличение, което се счита за нормално. При силно повишаване на нивото може да има възпаление на черния дроб или патология на жлъчната система, а също така се изразява гестационен захарен диабет.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, нейното ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза се наблюдава при приемане на голямо количество аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да правите, когато ви повишат

Увеличаването на някой от чернодробните ензими може да се разглежда само като симптом, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може лесно да определи основната причина за увеличението и да избере мерки, които могат да коригират този показател.

Ако сте преминали биохимия на кръвта като превантивна мярка и тя показа повишаване на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевт. Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да определи основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде посъветван да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да намали натоварването на черния дроб, да намали нивото на телесните мазнини в него, да премахне токсините и токсините.

За чернодробна диета е важно повишеното количество зеленчуци. Можете да правите салати от спанак, зеле, зеленолистни. Важно е да се коригира количеството храни, които съдържат антиоксиданти. Добавете авокадо и малко ядки към обичайната си диета, черният дроб ще ви бъде благодарен.

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става дума за фибри. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да елиминира "лошия" холестерол и да нормализира функционирането на жлъчната система. Много фибри съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

Като част от лечението е важно да получавате достатъчно протеини.Факт е, че веществата от протеиновия ред се считат за необходимата основа, която ви позволява да възстановите увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се занимава с определянето на конкретна протеинова норма. По време на лечението е важно да се придържате към правилния режим на пиене. Пийте до два литра течност на ден.

Трансаминазите или трансферазите са ензими, които катализират химичните реакции на азотния метаболизъм, чиято основна задача е да транспортират аминогрупи за образуване на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултата от тестовете; в количествено отношение тяхната концентрация съответно за жените и мъжете е до 31 и 37 U/l за ALT и 31 и 47 U/l за AST.

Чернодробни трансферази, определени по време на стандартни лабораторни изследвания:

аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).

Ако е необходимо, се извършва ELISA (ензимен имуноанализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.

Тестът за определяне на трансаминазите е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.

Ензимни групи

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси.
Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта.
Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Причини за увеличението

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

Признаци на повишени нива на ензими

намалена производителност, постоянна умора;
синдром на коремна болка;
загуба на апетит;
сърбеж на кожата;
пожълтяване на склерата и кожата;
чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Показатели по време на бременност

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

Прием на билки и добавки

Фитотерапията повлиява благоприятно състоянието на черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на билкови чайове. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за възможността от подобни събития.

Полезни билкови съставки:

астрагал;
глухарче;
трън.

В храната трябва да добавите куркума, която намалява проявите на възпалителни процеси и чесън, който има противотуморен ефект. С разрешение на лекар могат да се използват хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

01 Същността на проблема

Черният дроб произвежда следните ензими: секреторни, индикаторни и екскреторни. Когато чернодробните ензими надвишават допустимата норма или нивото им стане по-ниско от нормалното, това показва, че или има патология в тялото, или черният дроб е увреден. Според кръвен тест лекарите могат да определят какви патологии възникват в тялото и с някои допълнителни изследвания могат да направят точна диагноза.

Например, ако чернодробните ензими от секреторната група са повишени или намалени, тогава е вероятно да има патологии на кръвосъсирването. Ако работата на органа е нарушена, тогава нивото на отделителните ензими се повишава, а индикаторните са отговорни за процесите вътре в клетката, ако черният дроб е увреден, тяхното ниво се повишава, повишаването на нивото се случва с паренхимен хепатит.

02 Класификация на ензимите

При изследване на черния дроб най-често се вземат предвид показателите за AST, ALT, GGT, LDH и алкална фосфатаза:

гама-глутамилтрансфераза - GGT;
лактат дехидрогеназа - LDH;
алкална фосфатаза - алкална фосфатаза.

Най-информативни са показателите на AST, ALT. Нормата на AST и ALT при жените не трябва да надвишава 31 единици, при мъжете ALT - 45 единици, AST - 47 единици. Не трябва да забравяме, че скоростта на показателите ще се променя в зависимост от възрастта на пациента, така че горните показатели са много условни. Що се отнася до децата, в този случай възрастта на детето също има значение при определяне на нормата. Дешифрирането на кръвните тестове трябва да се извършва от компетентен специалист.

03 Симптоми на повишени показания

Ако в кръвта се открие високо ниво на чернодробни ензими, тогава пациентът може изобщо да не го усети. Понякога при чернодробни заболявания човек може да бъде обезпокоен от слабост, коремна болка, загуба на апетит, силна умора. Може да има сърбеж и жълт оттенък на кожата, склерата на очите също може да пожълтее. При намаляване на съсирването на кръвта могат да се появят хематоми с неясен произход.

Ако възникнат нарушения в панкреаса, човек може да почувства болка, понякога пациентът се оплаква от диспептични разстройства - повишено образуване на газове, в изпражненията се наблюдават несмлени парчета храна, изпражненията стават по-дебели.

04 Какви мерки трябва да се предприемат?

Увеличаването на кръвните нива на чернодробните ензими трябва да предупреждава човек. Такова явление трябва да се разглежда единствено като симптом, който изисква допълнителни диагностични мерки. Следователно, след като се открият високи ензими в анализа, е необходимо да се консултирате с терапевт.

Най-често лекарите препоръчват спазване на диета, храната трябва да е дробна, порциите трябва да са малки, храната трябва да е здравословна. Необходимо е да се откажете от солено, мазно, пушено, пикантно, трябва да се въздържате от кафе, газирани напитки и алкохол. Препоръчително е да се консумират повече млечни продукти и органични храни. Можете да приемате всякакви лекарства и хепатопротектори, ако са препоръчани от лекар. Тези лекарства възстановяват добре увредените чернодробни клетки и помагат на органа да изпълнява функциите си.

Как да се храним с увреждане на черния дроб? Мазните и тежки храни влияят неблагоприятно на черния дроб, този орган се нуждае от много зеленчуци - маруля, спанак. Възпалителните процеси в черния дроб намаляват орехите, авокадото помага за премахване на вредните вещества от тялото. Полезен в чесъна и млечните продукти.

Препоръчително е да въведете в диетата храни с високо съдържание на фибри - бобови растения, плодове, плодове, зърнени храни. Поради факта, че черният дроб обработва голямо количество мазнини, състоянието му може да се влоши, храните, които са богати на фибри, засилват работата на жлъчния мехур и се отделя повече жлъчка, което значително намалява натоварването на черния дроб по време на разграждането на мазнини. Препоръчително е да се използват храни, които съдържат витамин С - шипки, цитрусови плодове.

Също така трябва да консумирате повече течности, водата помага за премахване на токсините от черния дроб, така че трябва да пиете поне 2 литра на ден. Можете да пиете чиста вода или да варите билкови чайове, например от бял трън, корен от глухарче, астрагал. Зеленият чай е много полезен и за черния дроб.

Ако лекарят препоръча приема на лекарства - хепатопротектори, тогава е много важно да се вслушате в тази препоръка и да закупите Allochol, Essentiale, Phosphoglyph или Galstena - те ще помогнат за нормализиране на нивата на ензима и възстановяване на увредените клетки на органа.

Роля в тялото

Повишаването на нивото на тези ензими възниква поради клетъчна смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в тялото. Има два вида:

AST (ASpartanine-Transferase) - специфичен ензим, чувствителни към промени в сърдечния мускул, черен дроб, мозък. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в рамките на нормалното.
ALT (ALanine-Transferase) е ензим, който е основният индикатор за чернодробно заболяване.

Най-простият и достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу

Анализ

Показания за анализ

Причината за даряване на кръв за идентифициране на трансаминази може да бъде симптоми на заболяване, което причинява повишаване на нивото на ензимите ALT и AST. Например, хепатит, инфаркт, заболявания на стомашно-чревния тракт. Лекуващият лекар определено ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

Болка в гърдите от лявата страна и неправилен сърдечен ритъм.
Болка в дясната страна на корема (в хипохондриума).
Слабост, умора.
Обезцветяване на кожата (жълтеница).
Уголемяване на корема при бебето.
Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
Съмнение за травма на вътрешни органи.
Оценка на ефективността на лечението.
Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
Разрешено е да се пие само обикновена преварена вода.
Не приемайте лекарства 10 дни преди изследването.
За няколко дни трябва да изключите нездравословната храна (пържено, сладко, солено) и алкохола от диетата си.
Препоръчва се минимизирайте физическата активност.

Норми на показателите

Индикаторите се различават в зависимост от пола и възрастта:

Причини за повишени нива на ензими: ALT и AST

Нивата на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който отговарят, е увредена, главно черния дроб, стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. По-подробен списък на причините за повишени ензимни нива е представен по-долу:

Хепатит с всякаква етимология (основният диагностичен показател е ALT).
Онкологични заболявания на черния дроб.
Доброкачествени тумори на черния дроб.
Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина има и едновременно повишаване на ALT и AST).
По време на бременност нивото на ALT в кръвта леко се повишава, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на ALT и AST, тогава е необходима диагностика на чернодробната функция.
Напреднала форма на панкреатит (ALT се повишава).
Прием на лекарства: варфарин, парацетамол, хормонални лекарства (това може да доведе до повишени нива)
Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишени GGT и ALT).

Как да намалим показателите

Възможно е да се намали количеството на ензимите ALT и AST в кръвта само чрез елиминиране на основното заболяване, което е причинило отклонението от нормата. Когато увреденият орган възстанови напълно функциите си, той ще спре да освобождава трансаминази в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болния орган да се справи по-бързо с патологията, да я лекува.

Рецепти за хранене за нормализиране на черния дроб и сърцето:

Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Приемайте три пъти на ден.
Овесената каша с мляко ще помогне за прочистването на черния дроб от натрупаните токсини.
Сок от прясно изцедено цвекло.
Вкусен десерт от варена тиква и мед ще ви помогне да премахнете холестерола.

Какво представляват чернодробните тестове

Чернодробните тестове комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включва определяне на количеството чернодробни ензими и билирубин в кръвта:

ALT (аланин аминотрансфераза).
AST (аспартат аминотрансфераза).
GGT (гама глутанил трансфераза).
ALP (алкална фосфатаза).
общ билирубин.

Предотвратяване

Можете да предотвратите заболяване на черния дроб чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесени ядки. Хранейки се с полезни растителни храни, ще помогнете на черния дроб стават по-устойчиви на болестии премахва опасните токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не претоварите черния дроб над нормата.
Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюнопушене.
Избягвайте излагането на токсини. Те могат лесно да проникнат в тялото, като имат пагубен ефект върху черния дроб.
Не се самолекувайте. Неконтролираният прием на антибиотици може да не върне показателите в норма, а напротив, значително да отслаби чернодробната функция.

Какви са различните групи чернодробни ензими?

Чернодробните ензими обикновено се диференцират в групи. Разпределете:

секреторни вещества. Те включват протромбиназа и холинестераза. Тези молекули изпълняват функцията на кръвосъсирването. Ако пациентът е забелязал тяхната недостатъчност, тогава има отклонения в работата на жлъчния мехур, неговите канали и черния дроб.
Индикаторни кръвни молекули. Те са съединения като: AST, ALT, LDH. Такива вещества са неразделна част от кръвните клетки. Ако органите не функционират правилно, стойностите им в кръвта се повишават.
Екскреторна група или алкална фосфатаза. Този чернодробен ензим се произвежда в жлъчния мехур и неговите канали. Когато процесът на жлъчна секреция има патология, съдържанието на ензими от тази група се увеличава.

Кои са най-често използваните в изследванията?

Според чернодробните ензими съвременната медицина диагностицира много заболявания.

Количеството вещества, съдържащи се в черния дроб, е доста голямо. Въпреки това, за да се идентифицират заболяванията, е достатъчно да се изследват само някои от тях. Най-често срещаните за изследване са такива биохимични признаци като:

аланин трансаминаза (AST);
аланин аминотрансфераза (ALT);
гамалутамил транспептидаза (GGT);
лактат дехидрогеназа (LDH);
алкална фосфатаза (АР).

Всеки от горните компоненти може да показва наличието на определени заболявания. След извършване на анализа резултатите се оценяват от лекуващия лекар и може да се постави диагноза. Оценяването се извършва в съответствие с установените общи стандарти за съдържание. Всеки резултат има определени мерни единици: единици/л, µmol/l, mol/l.

Трансаминазно съотношение

AST е вещество, което се произвежда в клетките на черния дроб и в някои други органи на тялото. Те включват: бели дробове, мозък, панкреас, сърдечен мускул и мускулни влакна. ALT се произвежда в кръвта от хепатоцитите. Ако има патологии във функционирането на някой от тези компоненти, тяхното съдържание в кръвта се увеличава. За да се идентифицират отклоненията в ранните периоди на развитие на заболяванията, се провежда биохимично изследване. Това ще даде възможност за правилно идентифициране на заболяването и предписване на ефективно лечение.

Промяната в тези показатели може да показва нарушение на функцията както на черния дроб, така и на сърцето. За да направите точна диагноза, използвайте коефициента на де Ритис. Ако признаците на трансаминазите са нормални, изчисляването му е безполезно. Въпреки това, ако активността на чернодробните ензими варира, стойността му ще помогне да се оцени правилно състоянието на пациента. Такъв коефициент се изчислява чрез определяне на частичното съотношение на тези два индекса. Резултат в диапазона 0,9-1,8 се счита за нормален. Когато горната граница е повишена, това показва сърдечни аномалии. Ако индикаторът е по-нисък, това са симптоми на чернодробно заболяване.

За да се получат по-точни данни при откриване на чернодробни заболявания, са изследвани съотношенията на нивото на трансаминазите в коефициента на де Ритис с процесите, протичащи в организма. Появи се следната интерпретация на резултатите:

1 - показва развитието на вирусен хепатит;
1-2 - дегенерация на чернодробната жлеза или хронична форма на жълтеница;
повече от 2 - разрушителни процеси в черния дроб поради злоупотреба с алкохол.

Норми за възрастни и деца

За да се идентифицират съществуващите отклонения, е важно да се знаят общите норми на активността на AST ALT. Има различни методи за лабораторно изследване с различни реактиви. Основните методи за откриване на чернодробна недостатъчност са оптични и реакция на Reitman-Frenkelal. Резултатите варират в зависимост от пола и възрастта на пациентите. В оптичната биохимия се използват следните стойности: мъже - 40-41 IU, жени - 34-35 IU, бебета - 50 IU. За RF реакция: мъже - 0,1-0,5 h / ml, жени 0,1-0,4 h / ml, бебета - 0,2-0,5 h / ml.

Когато по време на биохимичен анализ не са открити значителни нарушения, те говорят за здравословно и правилно функциониране на сърдечния мускул и жлъчната система. Ако има силни колебания на индекса, се препоръчва да се изследват данните във връзка с други маркери. По-специално, за определяне на коефициента на де Ритис.

Какви изследвания трябва да се направят

Най-честият анализ за определяне на наличието на заболяването е биохимията на кръвта. Предписва се при подозрение за някаква патология в човешкото тяло, както и за превенция. Лекарят обръща внимание на нивата на AST и ALT в човешката кръв и на нивото на алкалната фосфатаза. Тези ензими се измерват в U/L (международна единица на литър).

При мъжката и женската половина от населението показателите на ензимите се различават леко:

За мъжете 10 до 40 U/l ALT и 15 до 30 U/l AST се считат за нормални.
За жените нормата на ALT е от 12 до 32 U / l и от 20 до 40 U / l AST.
При повишаване на нивата на AST се разглежда увреждане на чернодробните клетки (механично или некротично).
Повишеното ниво на ALT показва развитието на инфекциозен процес в тялото.

Ензими като глутамат дехидрогеназа и лактат дехидрогеназа също се считат за важни индикатори на чернодробните ензими. GDH при жените не трябва да надвишава 3 U / l, а при мъжете 4 U / l. Нивото на LDH е нормално - 140-350 U / l. Значителен излишък на тези ензими показва развитието на инфекциозни процеси, онкологични неоплазми, интоксикация с токсични вещества и дегенерация на паренхимния орган (черен дроб).

Много важен показател в биохимичния кръвен тест е нивото на алкалната фосфатаза. За мъжкото население това вещество не трябва да надвишава 120 U / l, при жените алкалната фосфатаза трябва да бъде по-ниска от 90 U / l. Ако този ензим е превишен 3-4 пъти над нормата, това показва проблеми с изтичането на жлъчката (възпалителен процес на жлъчните пътища, камъни в жлъчката и др.).

Съотношението на AST и ALT

При биохимичен кръвен тест винаги се взема предвид индикаторът AST и ALT, отклоненията на тези ензими позволяват да се изяснят нарушенията, възникващи в даден орган:

AST присъства във всички тъкани на човешкото тяло, но сърдечният мускул (миокард) съдържа най-много от този ензим. Ето защо излишъкът от това вещество показва заболявания на сърцето.
Ензимът ALT се намира в най-големи количества само в черния дроб, така че значителният излишък от неговата норма показва нарушение на функционирането на този паренхимен орган.

Съотношението на AST и ALT на медицински език се нарича коефициент на де Ритис, следователно с биохимичен кръвен тест е възможно да се определи кой орган е засегнат. При сърдечни проблеми нивото на AST се повишава до 8-10 пъти повече от нормалното, докато ALT се увеличава само с 1,5-2 пъти повече. При такива показатели пациентът се диагностицира с инфаркт на сърдечния мускул.

При чернодробни заболявания, като хепатит, картината е обратна:

ALT се повишава до 8-10 пъти, а AST само до 2-4 пъти.
В повечето случаи коефициентът на de Ritis има по-ниска цифра, тъй като ензимът ALT повишава стойностите по-често от AST.
Но при някои заболявания (алкохолен хепатит, цироза на черния дроб, увреждане на мускулната тъкан) нивото на AST се повишава, което прави възможно разграничаването на една патология от друга.

При здрав човек коефициентът на де Ритис не надвишава 0,91-1,75. Ако коефициентът надвишава допустимата норма, човек се диагностицира с проблеми със сърдечната дейност. При инфаркт на сърдечния мускул коефициентът на de Ritis (съотношението на AST към ALT) ще бъде повече от 2. Ако коефициентът е под нормата, пациентът се диагностицира с нарушение на черния дроб (например с хепатит А или B, съотношението на AST към ALT ще бъде от 0,55 до 0,83).

Всеки човек, дори да се счита за абсолютно здрав, трябва редовно да прави биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими. Паренхимният орган няма нервни окончания, така че много често черният дроб може да не се разболее и да не притеснява човек дълго време. Само кръвен тест за чернодробни ензими е в състояние да открие наличието на сериозни заболявания, което ще позволи на пациента да започне възможно най-рано и ефективно лечение на патологията.

Можете също така, като гледате това видео, да разберете кои три теста трябва да направите, за да предотвратите навреме много чернодробни заболявания.

Ензимни групи

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси. Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта. Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Причини за увеличението

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит); цироза; мастна хепатоза на черния дроб; първичен злокачествен чернодробен тумор; вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата; възпаление на панкреаса; инфаркт на миокарда; инфекциозен миокардит; сърдечна недостатъчност.

Признаци на повишени нива на ензими

намалена производителност, постоянна умора; синдром на коремна болка; загуба на апетит; сърбеж на кожата; пожълтяване на склерата и кожата; чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Показатели по време на бременност

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

плодове; ядки; зърнени храни; горски плодове; бобови растения; зеленолистни зеленчуци.

Прием на билки и добавки

Полезни билкови съставки:

астрагал; глухарче; трън.

Лечение на заболявания

Черният дроб е един от най-важните човешки органи, който пречиства тялото от токсични вещества и подпомага процеса на храносмилане. Но в същото време е непретенциозен, издържа на доста големи натоварвания и е в състояние бързо да се възстанови.

Здравето на черния дроб влияе върху общото състояние на човека, неговия външен вид и дори психиката. В ежедневието този орган е подложен на сериозни натоварвания, които го увреждат още преди да се появят симптоми. Повишените чернодробни ензими само показват наличието на прекомерно натоварване на тази биохимична лаборатория на човешкото тяло.

Причини за увеличението

Лекото повишаване на нивото на чернодробните ензими в кръвта е доста често срещано явление. Това може да е резултат от лекарства или натрупване на токсини. В края на краищата, черният дроб реагира на състоянието на околната среда и на нискокачествени продукти, и на вода. Ако се усети дискомфорт в десния хипохондриум, струва си да отидете на консултация с лекар, за да установите причините. Резултатите от изследванията на чернодробните ензими ще помогнат на специалистите да идентифицират възможни заболявания. Повишената активност на чернодробните ензими може да показва сериозни заболявания, като хепатит.

Много заболявания могат да повлияят на повишаването на чернодробните ензими. След като проучи и анализира симптомите и признаците, които придружават повишените нива на ензимите, взети от лекарства, специалистът ще може да идентифицира причината за това.

Доста често стойността на чернодробните показатели се повишава поради приема на определени лекарства. Например болкоуспокояващи или статини, използвани за контролиране на нивата на холестерола. Злоупотребата с алкохол или затлъстяването също може да повлияе на количеството ензими в кръвта.

Разбира се, най-честите причини са определени заболявания. Сред тях са хепатит А, В и С, както и сърдечна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб, мононуклеоза и възпаление на жлъчния мехур, панкреатит и хипотиреоидизъм и много други.

Идентифициране на съдържанието на чернодробни ензими в кръвта

Фактът, че чернодробните ензими са повишени, най-често се открива по време на превантивен кръвен тест. В много случаи това е временно незначително увеличение, което не е сигнал за сериозни проблеми. Освен това трябва да се помни, че нормата може леко да се различава от човек на човек и зависи от пола, височината и теглото.

Значително отклонение от нормата показва възпаление или разрушаване на чернодробните клетки, което провокира освобождаването на определени химикали в кръвта, включително чернодробни ензими. Рутинният биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на определен ензим.

Най-честото повишаване на кръвните ензими е аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

Аланин аминотрансферазата е ензим, който насърчава производството на аланин, който е необходим за образуването на протеини в тялото. ALT присъства в следи от повечето клетки на тялото. В случай на увреждане на черния дроб нивото му се повишава значително. Може да се използва за определяне на активността на възпалителния процес в черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата участва в метаболизма на аминокиселините. Ензимът присъства в нервната тъкан, скелетните мускули, в тъканите на сърцето и бъбреците. AST е най-активен в черния дроб и наличието на хепатит С се диагностицира по нивото му.

При диагностицирането на заболявания и оценката на нивото на повишени чернодробни ензими са важни не само показателите на всеки от тях, но и съотношението на активността на ALT и AST.

При вирусно увреждане на черния дроб или при прекомерна смърт на червени кръвни клетки, билирубинът може да се повиши, което е придружено от пожълтяване на кожата и склерата на очите.

За контрол на други ензими, които може да са необходими за по-точно определяне на причините за евентуални промени, е необходимо да се вземат специфични чернодробни тестове.

Лечение на повишени нива на ензими

Тъй като повишаването на нивото на чернодробните ензими е следствие от неговото възпаление или увреждане, лекарят преди всичко се опитва да открие причината за това състояние, която трябва да бъде елиминирана. Тоест, лечението не е насочено към намаляване на нивото на ензимите в кръвта като такова, а към елиминиране на заболяването, което е причинило такава реакция на тялото.

В допълнение към лекарствата, които лекуват директно заболяването, се предписват и хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват вече увредените чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшно увреждане. В допълнение, те улесняват работата на този орган, като помагат за изпълнението на някои от неговите функции. Но не забравяйте, че всички лекарства трябва да бъдат предписани от специалист. Не са редки случаите, когато самолечението и приемането на лекарства за прочистване на черния дроб води до противоположни последици.