Болки в гърба лумбаго. Какви симптоми ще ни кажат за обостряне на лумбаго? Алтернативни лечения

Лумбаго (остро дискогенно лумбаго)- Това е симптом, свързан с патологията на прешлените и междупрешленните дискове, който се характеризира с появата на силна остра болка в лумбалната област от типа на лумбаго.

Причини за лумбаго

Механизмът на развитие на лумбаго винаги е един и същ и не зависи от причините. Когато прешлените и междупрешленните дискове са изместени или деформирани, се стимулират множество болезнени нервни окончания, разположени във фиброзния пръстен (външната част на междупрешленния диск) и връзките около прешлените. В резултат на това възниква силна болка и спазъм (силно напрежение и невъзможност за отпускане) на мускулите около гръбначния стълб.

Травма на междупрешленния диск

Междупрешленният диск се състои от две части:
  • в центъра е по-меко пулпозно (желатиново) ядро, което изпълнява пружинна функция;

  • по периферията е заобиколен от плътен фиброзен пръстен.

При интензивно физическо натоварване се случва следното:
  • разкъсване на фиброзния пръстен;

  • изместване на междупрешленния диск;

  • излизане на nucleus pulposus извън фиброзния пръстен и прешлен;

  • разкъсване на лигамент.

Изместване на прешлените

Това е резултат от продължителна остеохондроза. В този случай един от прешлените започва да се измества спрямо подлежащия преден или заден. В същото време самите прешлени и техните процеси се деформират, върху тях се появяват костни израстъци - остеофити и настъпва увреждане на междупрешленните дискове. Лигаментите също са деформирани и разкъсани (често по тях има микроскопични разкъсвания, които не се виждат при прегледа).

Вродени аномалии на прешлените

Вродени нарушения на структурата на лумбалните прешлени се откриват при 10-30% от всички хора. Една трета от световното население е изложено на риск да изпита симптоми на остра дискогенна лумбалгия с възрастта.

Вродени малформации на прешлените, които водят до появата на лумбаго:

  1. Спина бифида.

  2. Лумбаризация- допълнителен лумбален прешлен (6 прешлена вместо 5) и намален размер на сакрума.

  3. Сакрализация– допълнителен сакрален прешлен и намален брой лумбални прешлени (4 вместо 5). При сакрализация и лумбализация натоварванията в лумбалния отдел на гръбначния стълб се разпределят неправилно и с възрастта това води до остеохондроза, изместване на прешлените и междупрешленните дискове.

  4. Нарушаване на формата на междупрешленните стави.

  5. Взаимосвързаностаз-III лумбални прешлени, поради което се нарушава подвижността в кръста. Увеличава се натоварването на долните лумбални прешлени.

  6. Нарушения на формата на прешлените- Пеперудовидни и клиновидни прешлени. Това допринася за тяхното изместване.

  7. Вродени нарушения на формата и размера на процесите на прешлените.

  8. Спондилолистеза(изместване на прешлена спрямо разположения по-долу) може да не се появи в резултат на остеохондроза, а да е вродено. В този случай се открива в по-млада възраст.

Редки причини за лумбаго

  1. Тумори на прешлените. Лумбаго може да възникне, когато прешленът е силно разрушен от тумор.
    • доброкачествени тумори на прешлените: остеома, остеобластом;

    • съдов тумор - хемангиом, разположен вътре в прешлена;

    • злокачествени тумори - мултиплен миелом, остеогенен сарком;

    • метастази в прешлените от други тумори.
  2. Инфекциозни заболявания, при които се развива спондилит, е възпалителен процес в гръбначния стълб.


Симптоми на лумбаго

Най-често острата дискогенна лумбодиния се среща при хора на възраст 30-40 години.

Причини, които провокират появата на лумбаго:

  • прекомерно физическо натоварване, пренапрежение на мускулите на долната част на гърба: болката се появява по време на упражнение или след него;

  • интензивно нагряване и след това рязко охлаждане (като гмуркане в студена вода) след посещение на сауната.

болка

Основният симптом на лумбаго е силна болка. Нейният характер е стрелящ, пронизващ, пулсиращ, разкъсващ. Тя е много интензивна. Пациентът казва, че чувства болка в мускулите на гърба. Понякога болката се дава на седалището и бедрото. Това състояние се нарича ишиас, свързано е с дразнене на седалищния нерв, който инервира крака.

Болката е най-силна в рамките на 30 минути от началото на атаката, понякога до няколко часа. След това леко отшумява, но през нощта отново се влошава.
На 5-7-ия ден атаката обикновено изчезва. Пълното възстановяване и премахване на всички симптоми настъпва, като правило, в рамките на 4 до 8 седмици.

мускулен спазъм

Силно напрежение в мускулите на долната част на гърба възниква рефлекторно в резултат на болка. Понякога пациентът има силно напрегнати мускули на седалището и бедрата.

Загуба на подвижност в долната част на гърба

Поради силно мускулно напрежение, пациентът замръзва в монотонна поза (леко навеждане напред) и не може да се движи, става безпомощен. Всеки опит за движение води до силна болка. При усещане на мускулите на долната част на гърба се отбелязва тяхната висока плътност и напрежение.
Флексията в долната част на гърба е невъзможна нито самостоятелно, нито с помощта на някой друг.

Позицията, която пациентът заема в леглото:

  • на гърба, краката изтеглени до стомаха;

  • на корема, под корема се поставя възглавница.
От легнало в седнало положение пациентът се движи с голяма трудност, опира се на ръцете си.

Диагностика на лумбалгия

Стандартната схема за диагностициране на болка в долната част на гърба:
Диагностичен метод Същността на метода, който помага да се идентифицира
Преглед при невролог
  • определяне на интензивността и естеството на болката;

  • определяне на състоянието на лумбалните мускули;

  • изследване на двигателната и сетивната функция;

  • биомеханичните изследвания и провеждането на някои тестове (извършване на определени движения от пациента и т.н.) помага на лекаря да разбере по-добре естеството на лезията.
рентгеново изследване
  • гръбначни травми;

  • изместване на прешлените и междупрешленните дискове;

  • вродени малформации на прешлените;

  • тумори на прешлените и съседните органи;

  • остеопороза (разрушаване на прешлените), признаци на остеохондроза.
компютърна томография
Същото като рентгеновата снимка, но по-точно:
  • напречни сечения на гръбначния стълб на различни нива;

  • триизмерно изображение на гръбначния стълб.
Магнитен резонанс Същото като рентгена и компютърната томография. Позволява ви да оцените по-добре състоянието на меките тъкани (гръбначен мозък, нервни корени, междупрешленни дискове и др.)
Сцинтиграфия на гръбначния стълб
Диагностичен метод, при който венозно на пациента се инжектира безопасен изотоп, който се натрупва в прешлените. След това се правят снимки, които ясно показват местата, където се натрупва изотопът. Позволява ви да идентифицирате:
  • метастази на тумори в прешлените;

  • цепнатина на гръбначните дъги;

  • остеомиелит - гнойно възпаление на прешлените;

  • абсцес - кухина с гной.
Електроневромиография Изследване, подобно на ЕКГ. Записани електрически импулси, които преминават през нервите и мускулите. Електроневромиографията помага да се идентифицират нарушения на инервацията, причинени от компресия на корените на гръбначния мозък.
Общ анализ на кръв и урина Общи клинични изследвания, които се провеждат за всички заболявания. Те помагат да се идентифицира възпалителния процес в тялото.

Лечение на лумбаго

Стандартен режим на лечение на лумбаго

лекарство или процедура Механизъм на действие Начин на приложение

Лечебни позиции в леглото

Кифоза на гръбначния стълб Това е специален начин за поставяне на пациента в леглото. Той трябва да лежи по гръб, докато краката са свити в тазобедрените и коленните стави. Под тях има кутия, табуретка или друга надморска височина, монтирана на леглото. Височината му трябва да бъде такава, че позицията да е възможно най-удобна и физиологична.
В това положение пациентът трябва да бъде по-голямата част от деня. Кифозата помага за премахване на болката и насърчава по-бързото възстановяване.
Легнало положение Използва се по-рядко, но за някои пациенти е по-физиологично и удобно. В същото време под корема на пациента се поставят 2-3 възглавници. Подобно на кифозата, тази поза помага за отпускане на мускулите и облекчаване на болката.

лекарства
Аспирин (ацетилсалицилова киселина) Лумбагото се причинява не само от самото нараняване или изместване, но и от възникващия възпалителен процес. Аспиринът е противовъзпалително и помага за облекчаване на болката.
  • възрастни: 0,25 - 1 g 3 - 4 пъти на ден;

  • деца, в зависимост от възрастта - от 0,1 до 0,3 g 3-4 пъти на ден.
Ибупрофен (Нурофен) Противовъзпалително и аналгетично лекарство. 0,2 - 0,8 g (1 - 4 таблетки, в зависимост от теглото на таблетките) 3 - 4 пъти дневно. При намаляване на интензивността на болката се прилагат 0,6 - 0,8 g (1 - 4 таблетки).
(Неврология, Ръководство за лекари, Агенция за медицинска информация, 2002; М. Д. Машковски, "Медикаменти", 2005).
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Волтарен, Раптен Рапид) Силно болкоуспокояващо. По-слабо изразен противовъзпалителен ефект. В таблетки:
  • възрастни: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 пъти на ден, след отшумяване на болката преминават към минимална доза от 0,025 g на ден;

  • деца - 0,015 g.
Курсът на лечение продължава 5-6 седмици.

В инжекции:

  • 0,075 g - прилага се мускулно или венозно 1 - 2 пъти дневно в продължение на 2 - 5 дни.
Когато се използват инжекции вместо таблетки, ефектът се отбелязва по-бързо, той е по-изразен.

Мехлемвтрива се в кожата на долната част на гърба 1 - 2 пъти дневно в количество от 2 - 4 грама.
(Неврология, Ръководство за лекари, Агенция за медицинска информация, 2002; М. Д. Машковски, "Медикаменти", 2005).

Димексид Противовъзпалително и аналгетично средство, което лесно прониква в кожата. Навлажнете салфетка в 50% разтвор на димексид и нанесете върху долната част на гърба за 10-30 минути, като покриете с парче памучен плат. Повтаряйте процедурата 2-3 пъти дневно.
транквиланти Елиминирайте силната тревожност, нервност и безпокойство при пациент с лумбаго. Строго според указанията на лекаря.
приспивателни Борба с безсънието, причинено от силна болка. Строго предписано от лекар.
Спазмолитин Блокира нервните окончания и премахва мускулния спазъм. Средни дози:
  • 0,05 - 0,1 g 2 - 4 пъти на ден.
Дозировката се избира строго индивидуално, за да се избегне развитието на странични ефекти!
Лекарството се използва стриктно по лекарско предписание!
(Неврология, Ръководство за лекари, Агенция за медицинска информация, 2002; М. Д. Машковски, "Медикаменти", 2005).

Алтернативни лечения за лумбаго

Физиотерапия

Ефективността на повечето физиотерапевтични техники при остра дискогенна лумбалгия не е доказана.

Физиотерапевтични методи, които могат да се използват при болки в кръста, свързани с лумбалгия и други заболявания:

Процедура същност Начин на приложение
Озокеритни приложения Озокеритът е петролен продукт с висок топлинен капацитет. Веднъж нагрят, той запазва топлината за много дълго време. Озокеритът се разтопява на парна баня, след което се накисват 6-8 слоя марля, охладени до температура + 50 * C. Направете компрес:
  • 2 слоя парафин;
  • восъчна хартия;

  • мушама;

  • изолационен слой.
Компресът се поставя за 20-30 минути. Максималното време е 1 час.
(M.D. Mashkovsky, "Медикаменти", 2005 г.).
Апликации с твърд парафин (церезин) Също като озокерита, той има затоплящ ефект и е в състояние да облекчи болката. Използва се подобно на озокерита, но температурата на парафина трябва да бъде 40 - 45*С.
Прилагане на студ Охлаждането на кръста с кърпа, напоена със студена вода, понякога може да помогне при болка и възпаление. Процедурата трябва да се извършва много внимателно, тъй като охлаждането на областта на бъбреците може да доведе до възпалителни и инфекциозни процеси.

Акупунктура за лумбаго

Има много признаци, че правилно извършената акупунктура помага за подобряване на състоянието на пациенти с лумбаго. Но досега не е имало нито едно масово изследване, което да потвърди това надеждно.

Мануална терапия и лумбаго

Мануалната терапия е техника, която е насочена към изкуствено елиминиране на изместването, което е възникнало чрез излагане на ръцете на специалист на лумбалните прешлени. Известни са много случаи, когато хиропрактор успя или напълно да отърве пациента от лумбодиния, или да ускори възстановяването.

Масаж при лумбаго

Масажът при остра дискогенна лумбалгия се извършва внимателно и внимателно. Продължителността му е 5-10 минути.

Масажни техники за лумбаго:

  • кратък общ масаж на гърба;

  • поглаждане на долната част на гърба;

  • триене на долната част на гърба;

  • нежно месене на мускулите на долната част на гърба.
Задачи на масажа за лумбаго:
  • облекчаване на възпалението;

  • премахване на синдрома на болката;

  • подобряване на кръвообращението и лимфния поток в засегнатата област.
Масажът ускорява оздравителния процес и намалява болката при пациента.

Гимнастика с лумбаго

В случай на остра дискогенна лумбодиния се предписва строг режим на легло. Всяко движение и физическа активност са строго противопоказани.
Гимнастиката се провежда само след като болката изчезне и настъпи пълно възстановяване. Извършва се прост набор от физически упражнения (наклони, завои, клякания, легнали упражнения), който е насочен към укрепване на мускулите на гърба.

Диета при лумбаго

Пикантните, мазни и солени храни могат да увеличат болката. Следователно, при остра дискогенна лумбодиния, те са противопоказани.

Народни средства за лечение на лумбаго

Най-често срещаните народни средства за лечение на остра дискогенна лумбалгия:
  1. Носенето на колан, изплетен от кучешка коса. Има затоплящ ефект, премахва болката и възпалението.

  2. Смажете лумбалната област с 5 g терпентин. След това поставете тесто от ръжено брашно, мушама на това място, изолирайте с памучна вата и носете около час. След това отстранете остатъците от терпентин от кожата със салфетка. Не нанасяйте вазелин. Ако се появи силно парене, веднага отстранете компреса. Повтаряйте процедурата в продължение на 3 дни.

Рехабилитационно лечение след лумбаго:

  • носенето на корсет;
  • периодични курсове за масаж на гърба и кръста (поне 1 път годишно)
  • Балнеолечение;
  • калолечение, солени бани;
  • оптимален режим на работа и почивка, отказ от тежка физическа работа.

Какво е лумбаго с ишиас

Лумбаго- интензивна остра болка в долната част на гърба, внезапно възникваща при навеждане, вдигане на тежести, кашляне, кихане. Лумбагото води до рязко ограничаване на движенията. Пациентът не може да се изправи, а понякога дори дълбокото дишане причинява силна болка. Ако болката е локализирана в малка област в долната част на гърба, това е лумбаго. Ако дискомфортът в същото време се простира до седалището, бедрото, пищяла и пръстите на краката, тогава това лумбаго с ишиас.

Лумбаго с ишиас може да провокира бременност или затлъстяване, когато натоварването на лумбалната област се увеличава драстично. В резултат на това се компресират коренчетата, водещи до седалищния нерв. Дразненето и болката се разпространяват по нервните влакна на седалищния нерв. В допълнение към тези "безобидни" причини, появата на симптоми на ишиас при лумбаго може да показва сериозни патологии:

  • пролапс на междупрешленния диск;


Следователно появата на описаните по-долу симптоми изисква посещение при невролог.

Симптоми на лумбаго с ишиас:

  • Остра болка в гърба;
  • Постоянна болка в седалището, задната част на бедрото, подколенната ямка, подбедрицата, стъпалото;
  • Изтръпване на седалището и крака;
  • Парене или изтръпване по хода на седалищния нерв;
  • Затруднено движение на целия крак или стъпало;
  • Промяна в походката;
  • Силна стрелкаща болка при изправяне и смяна на позиция.
Болката се влошава при седене и донякъде се облекчава при ходене или легнало положение. Почти винаги е засегнат само единият крак.

Лечение на лумбаго с ишиаснасочени към облекчаване на възпалението в нервните корени. Използват се описаните в основната част на статията нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и витамини от група В.

Каква е разликата между лумбаго и лумбодиния?

Лумбаго и лумбодиния- заболявания със сходни имена, но различни симптоми, които изискват различен подход на лечение.
Лумбаго Лумбалгия
Внезапна поява - пронизваща пронизваща болка, която се развива едновременно Подостро начало - болката постепенно се усилва за 1-2 дни
Болката е най-изразена веднага след "лумбагото" Болката е най-силна сутрин
Болката се увеличава при опит за промяна на позицията, кашляне, понякога в стресови ситуации Болката се влошава след работа, с дълъг престой в изправено или седнало положение
Болката намалява в покой Намалява след ходене или загряване, по време на движения
Пациентът заема принудително положение: лежи с повдигнати към корема крака Пациентът често е принуден да променя позицията си, той се издига, опирайки се на ръцете си, изправя се, натискайки долната част на гърба
Рефлекторно мускулно напрежение - спазъмът е умерено изразен Мускулното напрежение е по-изразено, отколкото при лумбаго
Локализация на болката предимно в долната част на гърба Болката често се излъчва към седалището и бедрата
Хората, които водят заседнал начин на живот, се разболяват по-често, тъй като заседналата работа провокира слабост на мускулите, които поддържат гръбначния стълб Боледуват хора, които в миналото са се занимавали активно със спорт и са имали тежки натоварвания на гръбначния стълб
Продължителността преминава за 2-7 дни. Обикновено отшумява след няколко дни. Без лечение състоянието на пациента се влошава. Болката се увеличава, продължава дори в покой.

Какви упражнения помагат за лечение на лумбаго?

Терапевтичното упражнение (упражняваща терапия) за лумбаго може да облекчи мускулния спазъм, да подобри притока на кръв към болната област и да намали болката. Основни правила на тренировъчната терапия:
  • Преди да започнете занятия, консултирайте се с ортопед или невролог;
  • Упражненията се изпълняват плавно, с бавно темпо;
  • Изпълнете 8-10 повторения;
  • Ако възникне болка, е необходимо да се намали обхватът на движение или напълно да се изключи упражнението от комплекса;
  • По време на занятията се уверете, че лумбалната лордоза не се увеличава (изкривяването на гръбначния стълб напред в долната част на гърба) - това провокира болка.
Упражнения в острия период на лумбаго (1-2 дни). Начална позиция: легнала по гръб, на равна повърхност. Можете да поставите малка възглавница под главата си. Доста висока ролка лежи под прасците на краката.

1. Диафрагмено дишане: вдишване - стомахът се надува, издишване - прибира се.
2. Флексия на пръстите на ръцете и краката.
3. Въртене с двата крака навътре и навън.
4. Алтернативно изправяне на краката. В този случай бедрото лежи върху ролката, за да намали натоварването.
5. Краката са свити в коленете, краката са на леглото. Алтернативно огъване и удължаване на крака в коляното, петата се плъзга по леглото.
6. Алтернативно повдигане на ръцете нагоре.
7. Ляв крак, свит в коляното. Изправете дясната и я отведете настрани, без да повдигате петата от леглото. След 8-10 повторения направете същото с другия крак.

Упражненията са разрешени на 3-7-ия ден от заболяването.

1. Начална позиция: легнал по гръб, свити крака, стъпала на леглото. Повдигане на сакрума и лумбалния отдел. Акцент върху стъпалата и гръдния кош.
2. Начална позиция: легнал по гръб, изправени крака. Повдигане на главата и същевременно напрежение на коремните мускули.
3. Алтернативно сгъване на краката в коленете. При разгъване кракът се плъзга с усилие по леглото, като в същото време лумбалната рокля се закръгля и се притиска към леглото.
4. Същото упражнение, но изпълнявано едновременно с двата крака.
5. Напрежение на глутеус максимус мускулите 4-6 секунди, свиване на седалището. Повторете 8-10 пъти.
6. Начална позиция: легнало, валяк под прасците. Повдигане на лумбалната област, с акцент върху гръдната област и прави крака, лежащи на ролката.
7. Сгънати крака почиват със стъпала на леглото. Алтернативно отвличане на коленете встрани.
8. Начална позиция: акцент върху ръцете и коленете. Докато издишвате, без да сваляте ръцете си от леглото, седнете на петите си. При вдъхновение се върнете в изходна позиция.
9. Началната позиция е същата. Докато вдишвате, закръглете гърба си, докато издишвате, го подравнете, без да се навеждате.

В подострия период (7-12 дни) към този комплекс се добавят упражнения, които увеличават кръвообращението и разтягат спазматичните мускули. Начална позиция: легнала по гръб.

1. Левият крак е притиснат към стомаха. Повдигане на десния крак 4-6 пъти. Същото и за другия крак.
2. Крака, свити в коленете, ръце свити на корема. Повдигане на главата и раменете.
3. Акцент върху ръцете и коленете. Изправете и повдигнете десния крак. Същото и за другия крак.

Колко ефективни са нетрадиционните лечения за лумбаго?

Преди да продължите с лечението на лумбаго с нетрадиционни методи, е необходимо правилно да диагностицирате, да направите рентгенова снимка, CT или MRI. Така например манипулациите с гръбначния стълб са забранени, ако пациентът има херния или изпъкналост.

Ефективно нетрадиционно лечение на лумбаго

Остеопатия.Основният работен инструмент на остеопат са ръцете му. Нежното въздействие върху ставите на прешлените, връзките и мускулите възстановява естествената позиция на гръбначния стълб, премахва напрежението и болката в мускулите. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от квалификацията и опита на специалиста.

Мануална терапия.Специалистът „поставя на място“ изместения прешлен и елиминира притиснатия нерв. Въпреки това, такава процедура заплашва със сериозни усложнения, ако пациентът има остри заболявания на гръбначния мозък или нестабилност на гръбначните сегменти. При неумело боравене е възможно прищипване на гръбначната херния. Затова са разрешени само меки мануални техники (релаксация, стречинг, акупресура), които отпускат мускулите и намаляват натиска върху нерва. Невролозите категорично не препоръчват използването на мануална терапия в острия период.

Акупунктура. Въвеждането на игли в рефлексните точки още по време на първата сесия значително намалява болката в гърба. В допълнение, акупунктурата облекчава възпалителната реакция в нервните корени, намалява мускулния тонус и повишава общите защитни свойства на тялото.

Как да се лекува лумбаго с физиотерапия?

Физиотерапията на лумбаго се провежда от 2-3-ия ден от пристъпа, когато острата пареща болка вече е преминала и пациентът страда от дърпаща болка, която се увеличава по време на движение. През този период тя успешно ще облекчи болката без лекарства.
  • Магнитотерапия– магнитното поле има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, а също така намалява отока. Препоръчват се ежедневни сесии с продължителност 15-20 минути. У дома можете да използвате преносими устройства.
  • диадинамична терапия(DDT) - нискочестотните импулсни токове въздействат на нервните влакна, които са отговорни за възприемането на болката. Поради това се блокира болковата чувствителност на фокуса. Освен това се намалява подуването около нерва и се повишават защитните свойства на тъканите. Тази процедура облекчава болката за 2-4 часа, а повторните сесии на DDT напълно премахват синдрома на болката. За анестезия в една сесия се редуват следните видове токове: DN, DP, KP, DV. Препоръчват се 7-10 процедури, те се провеждат ежедневно, а при силна болка 2 пъти на ден с интервал от 6 часа.
  • Амплипулсна терапия -лечението със синусоидални модулирани токове има аналгетичен ефект, води до регенерация на нервни и мускулни влакна. Препоръчителни 5-10 сесии на курс.
  • Ултравиолетово облъчване (UVI)слабините. Дневно 2-4 биодози в продължение на 4-5 дни. Под въздействието на UV лъчите се променят имунобиологичните свойства на тъканите и се ускорява възстановяването.
  • електрофорезаанестетични лекарства - с помощта на електрически ток през кожата, разтвори на лекарства се инжектират в тъканите за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подуването около нерва. За тези цели се използват магнезиев сулфат, лидаза, новокаин, калиев йодид.
  • Бани(радон, йод-бром, сероводород или натриев хлорид). Те имат комплексно въздействие върху тялото: механично, химично и термично. Баните имат мощен противовъзпалителен ефект и са профилактика на повтарящи се пристъпи и появата на хронична лумбодиния. Продължителността на процедурата е 20 минути, курсът е 15-20 процедури.

Може да не знаете какво е лумбаго, но сте добре запознати с болките в гърба. Внезапна, остра болка, която се появява, когато сте на път да се наведете или да вземете тежък предмет, като чанта за хранителни стоки. Всяко движение е придружено от прострелваща болка в долната част на гърба, гърдите или цервикалната област. Трудно е да се огъвате, обръщате, вдигате тежести, спортувате.

Лумбагото не е болест, това е името на синдром на болка от всякакъв произход, който се появява в гърба. В ежедневието лумбагото се нарича болки в гърба.

Какви са причините за лумбаго и какво причинява заболяването:

  • Мускулен спазъм, причинен от физическо натоварване или неудобна поза;
  • Настинки и продължително излагане на студ;
  • Заболявания на гръбначния стълб: хернии, тумори, изместване на междупрешленните дискове;
  • Травми на гърба, отслабени мускули, загуба на гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб;
  • Неправилното хранене в комбинация с други патологии на гърба влошава състоянието на пациента.

Лумбагото е симптом на заболявания като остеохондроза и гръбначна херния.

При остеохондроза лумбагото се превръща в симптом, причините за който са свързани с дегенеративни нарушения в междупрешленните дискове. При остеохондроза дисковете са толкова близо един до друг, че нервът се притиска. Страда не само гръбначният стълб, но и близките мускули, които не получават достатъчно храна поради лошо кръвоснабдяване.

Поради остеохондрозата се развива междупрешленна херния. Причината за него е изместването на пулпозното ядро ​​на диска. Нервните корени, чиято работа е нарушена поради натиск, влияят върху състоянието на вътрешните органи и части на тялото. Ако долната част на гърба е простреляна, тогава долните крайници страдат преди всичко.

Продължителният ход на заболяването води до инконтиненция на изпражненията и урината, както и до отслабване на краката, силно изтощение и преумора на пациента поради продължаващия синдром на болка.

Видове синдром на болка

Един от симптомите на лумбаго е дискомфорт при леки завои надясно или наляво. Типът болков синдром се различава по качество и интензивност: от пулсираща болка до режеща болка. По-нататъшните движения са трудни и само статичното положение на тялото помага да се избегне ново огнище.

Лекарят може да постави диагноза въз основа на характеристиките на болката и нейната продължителност. Има концепции за лумбаго и лумбалгия.

- това е хроничен синдром и когато лумбагото стреля в гърба периодично, болката в гърба се появява рязко и неочаквано, има прострелващ характер. При лумбалгия човек постоянно страда от дърпаща болка в гърба, възникват епизодични тежки атаки. Екзацербациите могат да продължат 3-7 дни, през този период човек не изпитва болка само в хоризонтално положение на тялото, т.е. лъжа.

Липсата на медицинска намеса при лумбалгия заплашва с мускулна атрофия и листеза.

Лумбагото често е придружено от невралгия на седалищния нерв. Човек страда от болка 24 часа в денонощието и 7 дни в седмицата. Подобно състояние се нарича лумбоишиалгия, симптомите са характерни:

  • Болката идва от най-малкото движение, като например при кашляне;
  • Острата болка продължава от един час до седмица.

При лумбаго дискомфортът може да бъде в долната част на гърба отляво, в долната част на гърба отдясно, дифузно лумбаго и също се отличава. Лумбалните болки в гърба често се появяват при пролапс на междупрешленния диск, това явление е характерно за остеохондроза. Продължителните пристъпи, при които човек трябва да промени обичайния си начин на живот, говорят за сериозни здравословни проблеми.

Как да се лекува лумбаго

Посещението при лекар ще ви помогне да определите как правилно да лекувате болки в гърба. Специалистът може да постави диагноза, след като пациентът опише подробно характера на изпитваната болка. Невропатологът трябва да е наясно с хронични заболявания, минали наранявания на гръбначния стълб. Пациентът се насочва за ЯМР. Магнитно-резонансното изображение ще помогне да се определи тежестта на заболяването и да се предпише правилното лечение на синдрома на лумбаго.

Протича под наблюдението на невролог. Дори ако вие сами знаете как да лекувате болки в гърба, лекарят ще ви посъветва да не се самолекувате.

Проблемите в гръбначния стълб и гърба са изключително опасни, така че е по-добре да се доверите на професионалната медицина. Терапията трябва да бъде изчерпателна, необходимо е да се спазват всички инструкции на невропатолог и ортопед. При лумбаго лечението трябва да се извършва съгласно следните препоръки.

  • При изстрел в долната част на гърба е необходима почивка на легло

Не можете да правите никакви движения, преодолявайки болката. Препоръчително е да лежите на твърда повърхност, например върху специален ортопедичен матрак, разположен на пода. Ако човек е принуден да се движи, тогава е подходящ ортопедичен корсет за долната част на гърба. Опорните бастуни, проходилките и патериците улесняват ходенето.

  • Пациентът трябва да заеме позиция на тялото, която помага за отпускане на мускулите и намаляване на болката.

Например, легнете по гръб със свити крака, като подпрете пищялите си с руло спално бельо. В този случай тялото трябва да се повдигне на 45 градуса. Понякога помага да лежите по корем с изпънати напред крака, трябва да поставите голяма възглавница под самия корем.

  • ? Отивам да пия обезболяващи

Всъщност синдромът на болката се елиминира, когато се приемат аналгетици, например баралгин. Но те не винаги са ефективни и тогава на пациента се предписват по-силни лекарства като солпадеин. В никакъв случай не трябва да пиете лекарства, съдържащи парацетамол, повече от три дни. За по-голяма ефективност се препоръчва да се комбинира приемът на болкоуспокояващи със спазмолитици. Мускулните релаксанти се използват само по препоръка на лекуващия лекар, тъй като имат тежки странични ефекти. Прищипаните нервни корени са възпалителен процес, който може да бъде намален чрез прием на противовъзпалителни лекарства, приемани през устата или ректално.

  • Вземете витамини за укрепване на костите

При лумбаго храненето на някои части на гръбначния стълб е сериозно засегнато. На такива пациенти се предписват витаминно-минерални комплекси. Диетата трябва да включва храни, богати на витамини от група В, препоръчително е да приемате аскорбинова киселина. Това ще помогне за ускоряване на лечението на лумбаго и премахване на симптомите.

  • Облекчаване на диуретици (диуретици)

Можете да използвате както промишлено производство, така и самостоятелно да приготвите инфузия от мечо грозде или бор. С тяхна помощ можете да намалите подуването на нервния корен и долната част на гърба да не стреля. Но дори народните диуретици, да не говорим за фармацевтичните, трябва да се използват само след консултация с лекар, за да не се наруши водно-електролитния метаболизъм в организма.

  • Нанесете гелове и мехлеми, които премахват признаците на лумбаго чрез локална анестезия

Те са се доказали в премахването на синдрома на болката. Болката се облекчава от притока на кръв. Хондропротекторите възстановяват добре хрущялната тъкан. Охлаждащите мехлеми, като Fastum Gel, са локални анестетици, които съдържат ментол и ибупрофен. Хомеопатичните препарати допринасят за регенерацията на хрущялните тъкани. Комплексните лекарства, които облекчават болката, възпалението и премахват подпухналостта, показват висока ефективност. Съставът на аптечните мехлеми включва бутадион, пчелна или змийска отрова, бензокаин и ескулус.

Бременните жени, които стрелят в гърба, трябва да бъдат особено внимателни към начина на лечение. Повечето лекарства представляват потенциална заплаха не само за здравето на бъдещата майка, но и за бебето.

Алтернативни лечения

Парафино-озокеритните апликации са локална термична процедура, свързана с физиотерапевтичните методи на лечение. Помага да се отървете от болките в гърба. Естественият въглеводород (озокерит) се нагрява и след това се импрегнира с тъканта. Компресът се поставя върху болното място за половин час. При третиране с парафин те действат по подобен начин.

При лумбаго симптомите на болка в долната част на гърба се елиминират чрез петнадесетминутна процедура с магнитна терапия, която помага за намаляване на подуването и облекчаване на възпалението. Един сеанс на диадинамична терапия е достатъчен, за да се отървете от лумбаго и да забравите за дълго време какво е болка в гърба. Ефектът се постига чрез действието на ток. За да консолидирате резултата, трябва да завършите пълния курс на лечение.

Мануалната терапия се е доказала добре. Специално обучен човек с помощта на ръцете си ще действа върху прешлените, като елиминира по-нататъшното им изместване. По нищо не отстъпва на този метод и на лечебния масаж. Лечебният процес ще се ускори чрез подобряване на кръвния и лимфния поток. Поглаждането, месенето и разтриването трябва да продължи около пет минути. За шест процедури можете да постигнете значително подобрение на благосъстоянието. Тези два метода са добри при болки в гръдния кош.

Този метод на ориенталска медицина, като акупунктура, ще помогне да се излекува гърба. Акупунктурата подобрява състоянието на пациента след първата процедура: възпалителният процес намалява, мускулите се отпускат, подобряват се защитните функции на целия организъм.

Лумбагото е остра болка, която иначе може да бъде определена от пациента като „лумбаго“, тази болка се появява в долната част на гърба (т.е. в долната част на гърба). Лумбаго, чиито симптоми се проявяват главно поради пренапрежението, което възниква в посочената област при повдигане на тежест или рязко огъване, прави невъзможно човек да се изправи за определено време.

общо описание

Най-често причините за лумбаго са пренапрежение в лумбалната област, както и наличието, значимостта на изместване на прешлените или вродени гръбначни аномалии. Сред причините за появата на рязко лумбаго, което възниква при вдигане на тежести или при навеждане, се изолира или пролапс на междупрешленния диск, или значително мускулно напрежение и напрежение на задните връзки.

Локализацията на болката в гърба е възможна изключително в лумбосакралната област, което се определя като лумбодиния, но може да се ирадиира (разпространи) и към краката, което вече я определя като лумбоишиалгия. Интензивната остра болка в лумбалната област, както вече определихме, всъщност е лумбаго.

Лумбаго: симптоми

Острата лумбалгия, като правило, се формира на фона на релевантен за пациента дегенеративен процес, протичащ в областта на гръбначния стълб (т.е. с него). Постепенно междупрешленният диск губи вода и се свива, което от своя страна води до загуба на неговата амортисьорна функция с придобиване на по-голяма чувствителност към упражняваното върху него механично натоварване.

Фиброзният пръстен, разположен по периферията на диска, изтънява, след това в него се образуват пукнатини и вече по тях пулпозното ядро ​​(централната част на диска) започва да се измества към периферията, като по този начин образува изпъкналост (издатина). В резултат на травма или излагане на интензивни натоварвания тази издатина може да се увеличи рязко, което провокира изпъкналост в гръбначния канал както на нуклеус пулпозус, така и на част от фиброзния диск.

Впоследствие такова протичане се определя като дискова херния. Болката, локализирана само в гърба, напълно изключва възможността за увреждане на корена, докато може да бъде свързана с увреждане на самия гръбначен стълб (поради факта, че това е основната проява, показваща възникващата изпъкналост на диска), и с увреждане на меките тъкани (т.е. с изкълчване или мускули или с техния спазъм).

Като правило има изразено мускулно напрежение в лумбалната област по време на изправяне и анталгична сколиоза. Заемането на легнало положение води до намаляване на болката, но всяко, дори и най-малкото движение, отново води до нейното засилване. Острата лумбодиния преминава съвсем спонтанно, в рамките на около няколко дни (в редки случаи - няколко седмици). В някои случаи се проявява трансформацията му в лумбоишиалгия.

Често причините за остра болка в лумбалната област са наличието на бъбречни заболявания, както и заболявания на околобъбречната тъкан (пиелит, бъбречен инфаркт, паранефрит). И така, остра и внезапна болка, която се появява в лумбалната област и излъчва към гениталиите, слабините, бедрото, придружена от болезнено и често уриниране, показва остра колика. Острият пиелит също се характеризира с появата на болка в долната част на гърба, но болката е по-тъпа по природа, интензивността, характерна за бъбречната колика, в този случай не е характерна за нея.

Що се отнася до лумбоишиалгията, тя може да бъде отразена (рефлекторна) болка, при появата на която важна роля играят рецепторите за болка в връзките, капсулите в междупрешленните стави и други видове гръбначни тъкани. В допълнение, ишиасът може да бъде и радикуларна болка, която се появява, когато е засегнат гръбначният корен. В този случай се отбелязва не само неговата механична компресия, но и оток, възпаление и демиелинизация.

По правило радикуларната болка се характеризира със собствена интензивност, различна от рефлекторната болка, често има прострелваща или пронизваща проява. Облъчването възниква в дисталната част на зоната, инервирана от корена, което се проявява в комбинация с парестезия, изтръпване, мускулна атрофия и слабост на тази област.

На възраст 30-50 години лумбоишиалгията се провокира от дискова херния, а в по-напреднала възраст дегенеративните промени (образуване на остеофити, хипертрофия на връзките и др.) Стават важен фактор в този въпрос. При наличие на дискова херния болката често се появява при рязко перфектно движение или при навеждане, при падане или вдигане на тежки предмети.

Проверката на гърба, като правило, определя фиксираността на позицията му в леко огънато положение. Често се определя сколиоза, която се увеличава, когато се опитвате да се наведете напред, но изчезва, когато легнете. Наклонът напред се дава с рязко ограничение, докато е изпълним само с тазобедрената става. В по-малка степен разширението е ограничено, докато рязкото увеличаване на болезнените прояви най-често е характерно за пролапс на диска.

Така може да се обобщи, че болката при лумбаго може да има различен характер, тоест да бъде пулсираща, пронизваща, разкъсваща, стрелкаща. Субективната локализация на усещанията за болка е концентрирана в областта на мускулите, връзките и костите, със или без облъчване. Появата на болкови явления при лумбаго се обяснява с дразнене на рецепторите, разположени в областта на фиброзния пръстен на засегнатия диск или в областта на връзките, съседни на него. Като отговор, на свой ред, има тонично мускулно напрежение.

По време на атака пациентът става безпомощен, особеностите на хода му водят до замръзване в една или друга принудителна позиция, опитът за промяна на което води до увеличаване на болката и развитие на мускулен спазъм в лумбалната област. Болката може да продължи няколко минути или няколко часа или дни. Състоянието на покой, както и приемането на легнало положение, води до намаляване на болката. Като правило, болката в лумбалната област продължава през следващите дни, нейното усилване се отбелязва при кашляне, навеждане, кихане и усилие като цяло.

Лечение на лумбаго

При лечението на лумбаго специалистите използват терапия, която съответства на алгоритъма на болката, причинила нестабилност в гръбначния стълб или компресия на нервните корени (т.е. притискане) в лумбосакралния гръбнак. Заболяването не се разглежда като локална проява на болка, а като конкретни причини, които са провокирали тази болка, въз основа на тях, съответно, и се избира лечение.

Силната болка изисква назначаването на лекарствена терапия, която ще спре болката (да я елиминира), а също така ще помогне за намаляване на мускулния спазъм. При хронична болка в разглеждания гръбначен отдел се отбелязва ефективно лечение с помощта на техники като гръбначна тракция, терапевтични упражнения, акупунктура, масаж и др.

При наличие на симптоми, характерни за лумбаго, е необходимо да се консултирате с невролог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Уролитиазата (уролитиаза) е патологичен процес, който води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Заболяването се диагностицира при 3% от общото население. При младите хора най-често се откриват камъни в бъбреците и уретера. При възрастните хора патологията се образува в областта на пикочния мехур. Няма ограничения по отношение на възраст и пол.

Много често чуват, но не знаят точно какво е остеохондроза. Всъщност това заболяване не е толкова рядко. Това заболяване се характеризира с дистрофично-дегенеративни лезии на гръбначните тъкани, допълнителна деформация на дисковете между прешлените, както и съседните връзки на гръбначния апарат.

Здравето на гръбначния стълб оказва влияние върху цялостното благосъстояние до степен, която не може да бъде надценена. Познаването на анатомията на човешкото тяло, как се ражда болестта, нейните признаци, позволява да се предотвратят нарушенията и да се действа правилно, когато се появят.

Повечето гръбначни проблеми могат да бъдат предотвратени със здравословна култура. Това ще запази свежестта на младостта възможно най-дълго.

Концепцията за синдрома

Ако в лумбалната област се появи внезапна остра болка, която кара пациента да замръзне, за да не се засили, тогава специалистите диагностицират пациента с лумбаго.

Болката може да е краткотрайна или да продължи няколко часа. Във всеки случай това е повод да обърнете внимание на здравето си.

Симптоми и признаци на заболяването

Лумбаго се характеризира със следните симптоми:

  1. Мъжът се наведе и при изправяне усети болка като „нож в гърба“. Този сигнал за болка има характерни черти.
    Има усещане в долната част на гърба:
    • като светкавица,
    • тласък,
    • токов удар,
    • пронизваща болка,
    • мозък,
    • студ,
    • Изгарящо усещане
    • раздуване на мускулите,
    • или изглежда, че има свиване на мускулите на долната част на гърба,
    • тичащи мравки.

    Болката е локализирана в определена точка. Пациентът може да посочи къде се появява "лумбагото". Увеличава се при кашлица. Стресът също може да причини повече болка.

  2. Вторият признак на лумбаго е невъзможността да се промени позицията, в която болката е хванала човека. Мускулите реагират на сигналите за болка, като предизвикват напрежение в тях. Това ограничава способността за движение по време на атака.
  3. Във връзка с мускулен спазъм, при изследване на гърба чрез палпация могат да се открият плътни области. При натиск причиняват болка.

Причините

Острата болка е видимата част от айсберга на болестта. Важно е да се определи невидимата част, където се крият причините за лумбаго. То:

  1. - най-голям брой случаи на заболяването са причинени от дегенеративни промени в дисковете и прешлените. Причините за нарушения могат да бъдат придобити, вродени. Провокацията често е:
    • Бързо охлаждане след прегряване, например в сауна.
    • Дълъг престой в една позиция, това може да се дължи на спецификата на работата.
    • Оставане в чернови за дълго време.
    • Прекомерно натоварване на гръбначния стълб.
    • - последствията от остеохондрозата могат да бъдат причина за лумбаго.
  2. Туморите като причина за лумбаго са много по-рядко срещани.
  3. Острата болка в гръбначния стълб може да бъде провокирана от инфекциозни процеси, които причиняват спондилит.

Диагностика

Провеждането на изследване с помощта предоставя изчерпателна информация, включително състоянието на меките тъкани. Въз основа на резултатите лекарят може да определи причините, довели до остра болка в долната част на гърба.

Точната диагноза ще помогне да се избегнат грешни назначения. Ранната диагностика ни позволява да се надяваме на пълното отстраняване на причините за заболяването.

Кога се появява лумбаго с ишиас?

Травматичният ефект върху нервните окончания с участието причинява лумбоишиалгия. Радикуларните нерви могат да страдат от потискане на тъкани, деформирани от заболяване или възпаление. Притискането на нерва може да доведе и до възпаление в него.

Болката предизвиква спазъм в мускулите на гърба, което допълнително създава предпоставки за болка. Втвърдените мускули създават допълнителен натиск върху проблемното място.

Мозъкът изпраща сигнал към мускулите за засилване на спазъма. Този порочен кръг създава стабилен фокус на проблема, където все още се появяват възпаление и оток в компресираните тъкани.

Провокация за появата на това заболяване може да бъде:

  • неудобно бързо движение
  • опитвайки се да повдигнете тежък товар от наклонена позиция,
  • оставане в неудобно положение за дълго време.

Симптоми

Развиващата се остеохондроза често е фон за появата на лумбаго с ишиас. Това заболяване се проявява чрез следните симптоми:

  • Рязка поява на остра болка в долната част на гърба, която се излъчва към долните крайници. Болката може да излъчва към единия крак или и към двата.
  • Траекторията на болката минава по задната част на крака, достигайки до прасеца и започва от седалището.
  • Скованост на лумбалната област.
  • Принудителна поза на пациента: навеждане напред.
  • Промяната в позицията на тялото причинява болка.
  • В болезнените области може да изпитате усещания:
    • топлина,
    • сърбеж
    • настръхвам,
    • студ.
  • Когато стъпите на крака, което причинява болка, болката става остра и пареща.
  • Кожата на крака, засегнат от ишиас, става бледа и студена на допир.
  • При претоварване и хипотермия синдромът на болката се засилва.

Как да се лекува лумбалната болка у дома?

  • Ако сте обвързани от внезапна болка, тогава първото действие за облекчаване на състоянието трябва да бъде да заемете легнало положение. Завивките се постилат върху здрава основа и се ляга по гръб.За да се отпуснат големите мускули на гърба, краката се поставят върху възглавница или сгънато одеяло (може да е стол), така че бедрената част да е перпендикулярна на пода , а подбедрицата лежи върху опора, успоредна на нея.
  • Можете да вземете хапче от нестероидни лекарства (диклофенак).
  • След това се вика лекар. Необходимо е да се постави диагноза и да се назначи час за лечение.
  • Мехлемът се прилага върху долната част на гърба:
    • Фастум гел.
  • Необходимо е да се запази спокойствие.
  • На кръста е добре да поставите ластичен колан с вълнена вътрешна страна.
  • Трябва да спрете да ядете храни, които могат да причинят задържане на течности в тялото:
    • кафе,
    • остър,
    • солено,
    • сладка
    • алкохол.
  • Когато острата болка се освободи, изпълнете прости упражнения за укрепване на мускулите на гърба, без да се претоварвате.

лекарства

Специалистите са разработили стандартни методи за подпомагане на лумбаго. Сред тях в острия стадий се препоръчва да се вземат лекарства.

  • Нестероидни лекарства - помагат за облекчаване на болка, подуване и възпаление:
    • Аспирин.
  • За да се намали тревожността на пациента, лекарят може да предпише транквиланти.
  • Спазмолитин - облекчава мускулния спазъм.
  • Хапчета за сън - за да може пациентът да заспи, въпреки острата болка.
  • Димексид - лекарството се прилага върху лумбалната област, намокряйки салфетки в нея. Той е в състояние да проникне в порите на кожата и да има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
  • Витаминни препарати, съдържащи група В.

След лечение с лекарства лекарят може да предпише физиотерапия, акупунктура и мануална терапия. Тези процедури могат да се предписват успоредно с приема на лекарства след отстраняване на острата фаза на заболяването.

Народни средства

Обичайни начини за помощ:

  • Топъл компрес:
    • прилага се в лумбалната област (5 g),
    • омесете тестото във вода от ръжено брашно и нанесете върху долната част на гърба,
    • целофанова подплата,
    • вълнена изолация.

    Отстранете компреса след час. Избършете остатъка от терпентина със салфетка. Направете го три дни подред.

На снимката терпентинов мехлем, използван за синдром на лумбаго

  • В долната част на гърба се поставя специален колан, който включва кучешка коса. Доказано е, че топлината от него има лечебен ефект.

Лечение на лумбагоишалгия

  1. Първият етап е остро състояние.
    • На пациента се предписва почивка на легло.
    • Препоръчва се намаляване на приема на течности, за да се намали подуването.
    • Използването на NVPS за подобряване на състоянието на пациента. Нестероидните лекарства анестезират, действат противовъзпалително, облекчават подуването. Това са лекарства под формата на инжекции, мехлеми и таблетки:
      • Нурофен,
      • Кеторол,
    • Ако има силен спазъм на мускулите, тогава лекарят може да предпише мускулни релаксанти и спазмолитици.

    Всички лекарства имат сериозни противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите и да се консултирате с лекар.

  2. Когато острата болка отмине, те преминават към физиотерапия, не забравяйте да правите терапевтични упражнения.

Профилактика и прогноза

Ако лумбагото е възникнало поради небрежност и няма сериозни нарушения в гръбначния стълб, тогава следвайки инструкциите на лекаря и почивката на легло, пациентът ще се възстанови в рамките на две седмици.

Трябва да разберете причините, довели до заболяването, и да проведете курс на лечение, за да ги премахнете.

За да предотвратите появата на остра болка в долната част на гърба, трябва:

  • Укрепете мускулите на гърба, за това трябва да правите упражнения.
  • Пазете се от течения.
  • Избягвайте да стоите в една поза дълго време.
  • Да не се пуши.
  • Практикувайте плуване.
  • Правете си леки упражнения.
  • Вдигайте тежести с изправен гръбнак. Ако е необходимо, свийте коленете си, докато правите това.
  • Когато носите товари, разпределете тежестта върху двете ръце.
  • Спете на полутвърд или ортопедичен матрак.
  • Уверете се, че вашата диета е балансирана.
  • Ако има заболяване на остеохондрозата, лекувайте го своевременно.

Лумбагото е симптоматично оплакване, което се появява при пациенти поради дефект в прешлените и междупрешленните дискове. При тази патология пациентът се оплаква от остра и силна болка в долната част на гърба, болката, според описанието, прилича на болка в гърба.

Съдържание:

Причини за болка

Болката, определяна в медицинската терминология като лумбаго, винаги се развива по един и същ механизъм, въпреки че причините, които задействат този механизъм, могат да варират значително. Неправилното местоположение или форма на междупрешленния диск води до нараняване на нервните окончания, които са разположени в изобилие в пръстена от фиброзна тъкан и връзки, които осигуряват.

Когато нервните окончания се спукат, част от мускулите и връзките рефлексивно се стягат в отговор на болката. Има спазъм - невъзможност да се отпуснат напрегнатите мускули, за да се облекчи болката. Резултатът е порочен кръг: болката провокира спазъм, а спазъмът увеличава болката.

Лумбаго - Причини за болка

Има три основни причини, които могат да провокират развитието на болка в гръбначния стълб. На първо място по честота са нараняванията на междупрешленните дискове като:

  • пълно или непълно разкъсване на пръстена на фиброзната тъкан;
  • изместване на диска спрямо анатомично правилното му местоположение;
  • патология, при която ядреният диск е извън пръстена на фиброзната тъкан;
  • нараняване на околните връзки.

Междупрешленните дискове се увреждат главно в резултат на натоварване на гърба (например при вдигане на тежести), поради нараняване (при спортисти).

На второ място по разпространение е изместването на самите прешлени. Прешлените губят нормалното си положение в гръбначния стълб главно поради остеохондроза, която се наблюдава при пациента от дълго време и не се лекува. Един от прешлените в този случай обикновено се измества леко напред или назад спрямо това, което се намира отдолу. Поради изместването на прешлените се деформират не само техните тела, но и процесите им, при което междупрешленните дискове могат да бъдат наранени. Лигаментите също обикновено са принудени да се адаптират към променящите се условия, което води до техните разкъсвания.

Има голяма група вродени аномалии, които водят до развитие на лумбаго. Те включват:

  • увеличаване на празнината между гръбначните дъги - спондилолиза (мнозина са загрижени за факта, че в някои случаи дори не се проявява клинично: опасността, на първо място, е увеличаването на натоварването на гръбначния стълб и вероятността от развитие на хронична болка);
  • лумбализация, при която човек има не 5, а 6 прешлена в долната част на гърба, а размерът на сакрума е значително намален;
  • сакрализация, при която се отбелязва или добавянето на друг прешлен към сакрума, или намаляване на броя на прешлените в лумбалната област, което води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, в крайна сметка се разпределя неправилно;
  • промяна в анатомичната форма на ставите, които осигуряват междупрешленните връзки;
  • излишна връзка между първия и третия лумбален прешлен, което също води до неправилно разпределение на натоварването и ограничена подвижност в лумбалната област;
  • промяна в нормалната форма на прешлените, поради което те не могат нормално да бъдат разположени на местата си и по-често се смущават;
  • патологични промени, засягащи размера или формата на процесите на прешлените;
  • , при което има изместване на един от прешлените на долната част на гърба отпред или отзад спрямо този на прешлените, който се намира отдолу; изместването може да бъде както придобито, така и вродено.

В допълнение към често срещаните причини за лумбаго, има и фактори, които в редки случаи водят до стрелкащи болки. Те включват:

  • разрушаване на тялото на прешлените от доброкачествен или злокачествен тумор;
  • възпаление, засягащо телата на прешлените или;
  • ревматичен процес, засягащ гръбначния стълб.

При лечението на лумбаго важна роля играе правилното установяване на причините и тяхното отстраняване.

Симптоми и признаци

Симптомите, показващи развитието на лумбаго, са характерни за редица други заболявания на гърба и следователно изискват внимателна диагноза от лекаря и подробно описание на всички симптоми от пациента. На първо място, като изследва гърба и го палпира, лекарят може да обърне внимание на факта, че мускулите в лумбалната област са в състояние на силно напрежение.

Лумбаго - Симптоми и признаци

Болката, от която обикновено се оплакват пациентите, става много по-малко интензивна, ако пациентът легне. В този случай дори незначителни движения в лумбалната колона могат да провокират нова атака на обостряне.

Една от характерните особености на лумбагото е спонтанното и рязко стихване на болковия пристъп. Пациентът просто в един момент осъзнава, че долната част на гърба вече не боли. В същото време той не зае никакви специални позиции, а понякога дори пренебрегваше лекарствата. Продължителността на пристъпа може да варира от човек на човек и да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Болните характеризират болковия пристъп като пулсиращ, стрелкащ, остър, разкъсващ. В някои случаи е възможно облъчване на бедрото или задните части, което показва участието на седалищния нерв в патологичния процес. Това състояние се нарича ишиас.

Най-голямата интензивност на болковата атака се отбелязва през първия половин час след нейното начало. След това болката отшумява, но може да се влоши през нощта.

В допълнение към напрежението и болката в мускулите се обръща внимание на промяна в обема на активните и пасивни движения в гръбначния стълб, т.е. нарушение на неговата подвижност. По принцип пациентите замръзват в принудително положение, леко накланяйки тялото напред. Тази позиция леко улеснява атаката, правейки пациента безпомощен. Движението по време на остра атака носи ненужна болка, така че човек предпочита да замръзне и да намали движението до минимум.

Лежайки в леглото, пациентите също заемат принудителна позиция, която облекчава болката. Има два варианта: в първия случай пациентът лежи по гръб, придърпвайки коленете си, а във втория случай пациентът лежи по корем, поставяйки възглавница под него. Промяната на позата е трудна за пациента, той активно си помага с ръце.

Какво е лумбаго с ишиас

Често болката засяга не само лумбалната област, но също така се разпространява към седалището или бедрото, включвайки голямо количество тъкан в патологичния процес. Ако пациентът се оплаква от синдром на широко разпространена болка, засягащ, наред с други неща, долните крайници, тогава лекарят може да подозира лумбаго с ишиас.

Има много причини за развитието на смесена патология. Например, бременни жени или хора с наднормено тегло често се сблъскват с него. Основният фактор, допринасящ за развитието на заболяването, е рязкото увеличаване на натоварването в лумбалната област.

Участието в процеса на долния крайник възниква поради активното компресиране на нервните корени, които осигуряват комуникация с нерва, наречен седалищен. Корените предават част от импулсите към самия нерв, на който той реагира с развитието на синдром на болка.

Откриваеми абсцеси - гнойни кухини.

Лечението на болка, причинена от лумбаго, може да започне само след консултация със специалист и само ако диагнозата е потвърдена. Стрелящите болки могат да се образуват не само поради лумбаго, но и поради въздействието на редица други патологии.

Също така, преди лечението е важно да се установи причината, която провокира лумбаго. Определянето на точната причина ще повлияе на терапията. В зависимост от причината лекарят ще може да коригира терапията.

Първоначално е важно да се окаже първа помощ на пациент, който е имал болезнена атака. За да направите това, най-добре е да поставите човека върху твърда повърхност, като се уверите, че е равна. Възможно е да се помогне при приемането на оптимална поза, при която болката ще се усеща най-малко: пациентът се съветва да повдигне краката си и да лежи по гръб.

Необходимо е да се обадите на лекар или да откарате пациента в болницата. Оказването на помощ под формата на масаж или затопляне у дома е забранено.

В болницата грижите ще започнат с кифоза. Под кифизация те означават даването на пациента в позиция, при която болката ще бъде минимална. Оптимално е пациентът да прекара целия ден или по-голямата част от него в това положение.

Пациентът се поставя по гръб, а краката му са свити в бедрената област и. За удобство краката могат да се поставят върху стол, кутия или друга възвишение. Важно е излишната височина да не причинява неудобства на пациента. Оптималният ъгъл за краката се счита за ъгъл на огъване от 90 градуса.

Алтернатива на легналото положение е легналото положение, което се използва по-рядко. В този случай на пациента се поставят няколко ролки или дебели възглавници под стомаха.

Вторият етап от лечението е лекарствената терапия. Основната задача е да се премахне болката и да се облекчи спазъмът, за който могат да се използват:

  • Спазмолитин, Тизанидин, Пентоксифилин, осигуряващи облекчаване на спазъм, както и вазодилатация;
  • можете да използвате новокаинова блокада с добавяне на глюкокортикоиди за премахване на възпалението, но честотата на повторение на блокадата не трябва да надвишава три пъти, тъй като съществува висок риск от усложнения поради атрофия на лигаментния апарат;
  • използват се локални средства, като мехлеми, кремове, разтривки, могат да се използват диклофенак, ортофен, волтарен и др.;
  • за компреси можете да използвате Demixid, докато компресът се поставя няколко пъти на ден в продължение на половин час;
  • Перорално можете да приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, индометацин и др.

При лечението е възможно да се използват адюванти. В допълнение към основния курс могат да се предписват хондропротектори, транквиланти и хапчета за сън при силна интензивност на болката, витамини от група D.

Когато е възможно да се справи с острата фаза на заболяването, лекарят може да препоръча курсове на физиотерапия, масаж и акупунктура. Ако няма значителни наранявания, е възможна и гимнастика под ръководството на специалист. Умерената физическа активност ще помогне за укрепване на мускулната рамка и подобряване на общото състояние на пациента.

Ефективността на физиотерапията при лечението на лумбаго не се счита за доказана, но много лекари препоръчват пациентите да преминат курсове на такова лечение. При лумбаго могат да се използват следните техники:

  • приложения върху засегнатата област с озокерит или парафин, които осигуряват нагряване и рефлекторно отпускане на мускулните влакна, помагайки да се отървете от спазъм;
  • студени апликации, които са по-малко популярни, тъй като в някои случаи провокират засилване на болката, а понякога водят до развитие на инфекция или възпаление в областта на бъбреците.

Акупунктурата, подобно на физиотерапията, няма доказана ефективност при лечението на тази патология. Въпреки това, този вид алтернативна медицина също се използва, въпреки факта, че не са провеждани изследвания за нейната ефективност.

Извършването на масаж изисква добри умения от масажиста. Важно е да не се влошава ситуацията и затова процедурата се провежда за кратко време. Продължителността му рядко надвишава марката от 5-10 минути. Движенията трябва да са меки и внимателни, без прекомерен натиск, рязко потупване. Масажната процедура се спира, ако пациентът се оплаква от повишени болкови симптоми. При правилен масаж е възможно да се постигне подобрение на общото състояние и да се намали интензивността на болката.

Лечение с народни средства у дома

В съвременния свят лекарите категорично не препоръчват лечение на лумбаго у дома. Това се дължи на голямата вероятност да навредите, а не да подобрите ситуацията. Рискът от влошаване е особено голям, ако пациентът не може да каже точно какво е причинило пристъпа на болка.

Въпреки това, въпреки предупрежденията на лекарите, все още има методи на традиционната медицина, които са подходящи за премахване на атака у дома.

Най-често пациентите, които са изправени пред атака на лумбаго, са склонни да се къпят. Препоръчително е да добавите прах от сено или овес, както и синапено семе към ваната.

Лумбаго - Лечение на народни средства у дома

Глината е алтернатива. Използва се както червеният му сорт, така и най-масовият. Глината се измива старателно, загрява се до топло състояние (така че да може да се държи в ръцете без дискомфорт) и след това се нанася върху засегнатата област. Можете да добавите малко терпентин към глината, за да направите действието по-интензивно. Глината се държи до пълното охлаждане.

Можете да приложите лист от репей върху възпалената долна част на гърба, което също помага за борба с болката. препоръчва се да се измие обилно и след това да се завърже на гърба, като се остави да изсъхне напълно. Сменете листа с нов, когато старият стане дебел колкото цигарена хартия. Процедурата се повтаря сутрин и вечер.

Някои пациенти допълват всяка процедура, както и традиционното лечение, с използването на кедрова тинктура, която се използва перорално.

У дома специален колан, изработен от еластичен материал, също може да помогне за облекчаване на болката. Коланът трябва да осигурява фиксиране на долната част на гърба, плътно прилепвайки го. Добре е, ако в състава му присъства вълна, осигуряваща затоплящ ефект.

Важно е да запомните забраните за острия период на заболяването. Същите забрани важат, ако естеството на болката не е установено:

  • на пациентите е забранено да висят на хоризонталната лента, тъй като при херния такова упражнение ще влоши ситуацията;
  • строго е забранено да се прави загряване по какъвто и да е начин, тъй като топло излагане само ще увеличи вазодилатацията, осигурявайки притока на течност към засегнатата област и влошаване на подуването на тъканите, което от своя страна само ще увеличи синдрома на болката;
  • масажът също е забранен поради повишен кръвен поток в засегнатата област, последвано от влошаване на оток на тъканите;
  • мехлеми, които осигуряват затоплящ ефект, не се използват в острия период на заболяването по същата причина.

Също така е важно пациентите да помнят, че домашното лечение не засяга причината за заболяването. Той може само да намали тежестта на симптомите, но не предпазва от рецидиви.

Упражнения

Преди започване на гимнастика е необходима задължителна консултация с лекар. Пациентът трябва да прави всички упражнения без бързане, за всяко упражнение има средно 8 до 10 повторения. Ако по време на упражнението се появи болка, изпълнението му се спира, за да не се провокира повторение на атаката.

В първите дни на заболяването всички упражнения се изпълняват легнали по гръб. В този случай краката трябва да са на подиум. Използвайте следния комплекс:

  • дишане с помощта на диафрагмата, когато при издишване стомахът трябва да се изтегли, а при вдишване да се издуе;
  • флексия и екстензорни движения в пръстите на горните и долните крайници;
  • ротационни движения на краката;
  • облегнат на ролката, можете да изправите краката си на свой ред;
  • ако болката не е интензивна, тогава краката се поставят на леглото и пациентът извършва флексия и разширение на краката в колянната става;
  • можете да направите повдигане на ръцете си;
  • при липса на болка, единият крак се изправя и се отвежда максимално настрани, така че петата да не излиза от леглото, след което краката се сменят.

Лумбаго - Упражнения

Когато интензивността на болката намалее значително, ще бъде възможно да се добави следният набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връщане на подвижността на гръбначния стълб:

  • повдигане на сакралната област, при което акцентът е върху свитите в коленете крака и областта на лопатките;
  • комбинирано повдигане на главата с напрежението на мускулната система в коремната област, докато краката трябва да са прави;
  • закръгляване на лумбалната област с притискане възможно най-силно към леглото, придружено от редуващо се плъзгане на краката по леглото (плъзгането трябва да се извършва с натиск);
  • подобно упражнение, но и двата крака участват в плъзгането наведнъж;
  • компресия на задните части, придружена от напрежение на големите мускули на задните части, препоръчва се да останете в напрегнато състояние от 4 до 6 секунди;
  • за да изпълните това упражнение, в областта на прасеца се поставя ролка, след което пациентът трябва да повдигне сакрума, като се фокусира върху гръдната област и краката, изпънати върху ролката;
  • краката са огънати в пищялите, след което коленете се отвличат настрани на свой ред;
  • за това упражнение пациентът се опира на зоните на ръцете и коленете, след което е необходимо да седне на петите, като държи ръцете на леглото;
  • в подобна позиция се предлага да заоблите гърба, като разтягаща се котка, и след това да заемете плоска позиция (важно е да не се огъвате!).

Подострият период на заболяването може да бъде придружен от още три допълнителни упражнения. Тяхната цел е подобряване на кръвоснабдяването, както и частично премахване на спазъм в мускулите:

  • левият крак трябва да бъде притиснат към стомаха, а след това десният крак, изправен в коляното, трябва да се направи няколко повдигания, след което краката се сменят;
  • огъване на краката в коленните стави и сгъване на ръцете на корема в „заключване“, пациентът трябва да повдигне областта на раменете заедно с главата;
  • почивайки на леглото с четки и , пациентът последователно повдига единия или другия крак.

Важно е да запомните, че преди всичко терапията с лумбаго е насочена към облекчаване на болката, която е водещият симптом на пациента. Облекчаването на болката е приоритетна задача, поради което повечето въздействия са насочени именно към постигането на тази цел. Ако по време на упражнението болката само се засили, струва си временно да откажете да ги изпълнявате или да изключите само онези движения, които карат пациента да усеща болка по-интензивно.

Лумбагото е патология, която се развива под въздействието на много фактори. Важно е да се установи основната причина за заболяването и да започне да се действа върху него, за да се спре ефективно болковият синдром на пациента и да се спаси от възможни рецидиви. С появата на болка, наподобяваща лумбаго, се препоръчва да се свържете с невролог, който ще диагностицира и установи естеството на патологията. Не се препоръчва лечение в домашни условия без предварителна консултация.


Полезни статии:

Как да се лекува миозит на мускулите на врата и да се определят симптомите у дома Лечение на периартрит на раменната става у дома
Тяга на гръбначния стълб у дома

Подобни публикации