Зъбни импланти за цяла челюст. Какви са характеристиките на имплантирането на горна и долна челюст? Възможности за протезиране: отложено, незабавно и ранно протезиране

От тази статия ще научите:

• рейтинг на зъбните импланти,
• методи за дентална имплантация - видове и цени до ключ (за 2020 г.),
• противопоказания за имплантиране.

Зъбната имплантация е метод за възстановяване на изгубени зъби, който се състои в имплантиране на т.нар. (импланти) в костната тъкан на челюстите, които след това служат като опора за последващо неподвижно протезиране с корони и мостове или могат да се използват като допълнителен фактор при фиксиране на подвижни протези. Този метод ви позволява да не изпилявате съседни зъби за корони (до липсващите), както и да получите напълно фиксирана протеза дори на беззъба челюст.

Зъбни импланти (в стоматологията по-често се използва синонимът "импланти") - по форма наподобяват корените на човешките зъби. Имплантите са направени от биосъвместими материали, например медицински титан с висока чистота, по-рядко керамика или сплав от титан и циркониев диоксид. Но най-важната им характеристика, която определя скоростта и общия успех на сливането на импланта с костта, са характеристиките на повърхността на кореновата част на имплантите. И обикновено колкото по-евтин е имплантът, толкова по-проста е повърхността му.

Зъбни импланти в денталната медицина

По правило клиниката може да ви предложи избор от не повече от 2-3 модела импланти от различни производители. Тези ограничения се дължат на факта, че инсталирането на импланти от различни компании, като правило, изисква отлично оборудване, което е скъпо. Освен това има различни методи за дентална имплантация, някои от които са по-безопасни за пациента, но отнемат повече време за имплантолога. Човешкият фактор води до това, че на пациента не винаги се предлага най-оптималния за него вариант.

По-долу можете да намерите рейтинга на най-надеждните импланти, който представя както първокласни, така и сравнително висококачествени импланти от икономична класа. В тази статия ще обърнем специално внимание на техниките за имплантиране, за да имате представа кои са най-надеждните за пациенти, които дават минимален процент усложнения (например като - и/или отхвърляне на импланти).

Най-добрите модели импланти: статистика

Статистиката за популярността на импланти от различни производители сред специалистите (имплантологични хирурзи) като правило говори доста ясно за тяхното качество. Умишлено взехме статистиката за популярността на различни модели импланти не в Русия, а в Европа - по една проста причина. Факт е, че европейската статистика е в пъти по-голяма. Например само в Германия за 1 година се поставят повече от 1 милион импланти, което е в пъти повече, отколкото на територията на цялата Русия.

Освен това умишлено се фокусираме върху избора на имплантолози, т.к те подхождат съзнателно към избора на имплантационна система и за тях е изключително важно да получат положителни резултати от работата си. Отзивите на пациентите за зъбната имплантация винаги са по-субективни, тъй като пациентът не може да различи какво е причинило неуспешното имплантиране - грешка на лекар или недостатъчно качество на самия зъбен имплант.

Най-популярните модели импланти в Европа –

важно:От лидерите в този рейтинг имплантите NobelBiocare и Straumann са най-представени в Русия, а AstraTech са малко по-рядко срещани. Но както ще видите по-долу в раздела "Цени за зъбна имплантация в Москва" - моделите на тези импланти не са бюджетни. При избора им цената на имплантирането на зъб до ключ ще започне най-малко от 70 000 рубли. Имплантите от корейски и израелски производители (например Osstem, MIS, AlphaBio) се отличават с по-достъпна цена, която също ще обсъдим по-долу.

Отзиви за имплантиране и клинични изследвания -

Многобройни клинични проучвания показват, че успехът при имплантирането (т.е. постигането на присаждане на импланта към костта) се постига в 95-98% от случаите. Освен това процентът на успешните операции на долната челюст е по-висок, отколкото на горната челюст. Последното се дължи на факта, че костната тъкан на горната челюст е по-мека и пореста, поради което е по-трудно да се постигне добра първична стабилност на имплантите в нея. Но именно плътният контакт между импланта и костта на етапа на присаждане е едно от най-важните условия за успеха на операцията.

Така отхвърлянето се случва само в 2-5% от случаите. И най-често това се случва по две причини - 1) при рискови пациенти, например заклети пушачи, хипертоници, пациенти с хронични заболявания, 2) поради грешки на имплантолога при планиране и извършване на операцията, включително нарушаване на асептиката правила, ако правила за работа с костна тъкан и меки тъкани на венците около импланта. Вярно е, че има друга група грешки, свързани с грешки по време на протезирането.

Прегледите на пациентите за зъбна имплантация зависят в по-голяма степен от опита и квалификацията на хирурга-имплантолог, но вторият важен момент са характеристиките на самия имплант (повърхност, форма, естество на резбата). Трябва да се отбележи, че почти всички отрицателни отзиви се появяват след имплантиране в естетичната зона (в областта на предните зъби) и се отнасят до лошата естетика на венците в мястото на прикрепването им към шийката на импланта. Най-често това се дължи на факта, че в рамките на 1 година след протезирането настъпва костна атрофия около шийката на импланта, чиято стойност в зависимост от модела на импланта може да бъде от 0,2 до 3,0 mm.

Как изглежда костната атрофия около шийката на импланта?

Първо, колкото по-голяма е костната атрофия, толкова по-изразена е цианозата на венците около шийката на импланта. Второ, с течение на времето дъвката също ще потъне, разкривайки металната шийка на импланта и всичко това ще се вижда с усмивка. Различните модели импланти дават различна степен на костна атрофия около шийката им (което зависи от дизайна на резбата в областта на шийката на импланта, характеристиките на неговата повърхност и естеството на разпределението на дъвкателното налягане от импланта до костите). И когато се инсталира имплант в естетична област, както и във всяка област с недостиг на костен обем, това е изключително важно да се има предвид.

Освен това по-скъпите и качествени импланти изискват по-малко време за присаждане и върху тях е възможно по-ранно протезиране. Качеството на остеоинтеграцията (присаждането на импланта към костта) зависи преди всичко от характеристиките на неговата повърхност. В края на краищата металът и костта не могат да растат заедно и за да може имплантът да се закрепи сигурно в костта, повърхността му трябва да е микропореста (фиг. 5). Това позволява на костната тъкан да расте в порите, механично задържайки импланта. Повърхността на имплантите се прави пореста чрез плазмено пръскане, пясъкоструене, анодиране, киселинно ецване или комбинация от тях.

Как изглежда повърхността на импланта под микроскоп?

За да подобрят скоростта и качеството на закрепване на импланта към костта, някои производители правят своята повърхност ултрахидрофилна, други прилагат флуорни йони, фосфатни или хидроксиапатитни кристали върху повърхността на импланта, което също позволява на костната тъкан да расте по-бързо в пори на повърхността на импланта. . По-долу ще дадем примери за най-висококачествени импланти от различни ценови категории, но преди всичко ще зависи от избора на производителя на импланта - колко струва имплантирането на един зъб до ключ.

Зъбна имплантация: видове и цени до ключ

Трябва да се отбележи, че при дентална имплантация цената за възстановяване на един липсващ зъб вече е почти сравнима с цената на традиционното протезиране с металокерамичен мост (ако се използват евтини модели импланти). По-долу можете да намерите най-добрите импланти в премиум сегмента - с цени в Москва до ключ за 2020 г. Данните са събрани въз основа на анализа на ценовите листи за клиники от икономична класа и средния ценови сегмент на Москва.

Рейтинг и цени за импланти от премиум сегмент -

Цени за импланти в икономичния сегмент -

Как да изберем правилния тип имплант

При избора на зъбен имплант е особено важно да се има предвид планираната атрофия на костта около шийката му, която със сигурност ще настъпи до 1 година от момента на натоварване на импланта, т.е. от протезирането. И това е особено важно, когато става дума за предни зъби. При имплантиране в естетичната зона (особено при гингивален тип усмивка), за съжаление, само по-скъпи импланти, които практически не дават атрофия на костта, ще бъдат оптимални - след като имплантът започне да изпитва дъвчещо натоварване.

Ако искате да съкратите периода на зарастване на импланта, за да можете да поставите корона върху него по-рано, тогава е препоръчително да изберете импланти, които имат ултрахидрофилна повърхност (за предпочитане с отложени фосфорни молекули или флуорни йони върху него). Същите ултрахидрофилни импланти се препоръчват за пациенти от рисковите групи - пушачи, пациенти с остеопороза, захарен диабет, възрастни пациенти, хипертоници. Можете да прочетете повече за избора на импланти в прегледа на линка по-долу.

Зъбна имплантация: видове техники

Има няколко класификации на техниките за имплантиране, но класификацията, която взема предвид времето на натоварване на импланта, се счита за общоприето (терминът „натоварване на имплант“ означава времето на протезиране). Има 3 вида натоварване на импланта -

Най-добре е пластмасовата корона да бъде направена чрез фрезоване (CAD / CAM технология). Това ще създаде идеален гингивален контур около импланта и ще намали риска от периимплантит. Тази техника се използва рядко, т.к. изисква идеални костни условия (обем и плътност) и по-скъпи импланти с ултрахидрофилна повърхност.

По този начин различните видове натоварване на импланти предполагат използването на различни техники за имплантиране. От гореизложеното се оказва, че има три такива техники - това са двуетапна и едноетапна техника, както и едноетапна техника за имплантиране. И сега ще разкажем за тях възможно най-подробно.

1. Двуетапна дентална имплантация -

Това е най-надеждният метод за имплантиране, с най-малко случаи на отхвърляне на импланта. Протезирането с тази техника обикновено се извършва след 3-4 месеца, но ако паралелно е извършено костно присаждане, обикновено след 6 месеца. Терминът "двуетапна дентална имплантация" предполага, че хирургическата интервенция ще бъде разделена на 2 етапа (вижте снимката и видеото по-долу).

• По време на първия етап –
  ще бъдете имплантирани в костта, горната част на импланта ще бъде затворена с винт с капачка и след това лигавицата ще бъде плътно зашита върху импланта. По този начин присаждането ще се случи под лигавицата, плътно зашита върху импланта.
• По време на втория етап –
  в края на периода на присаждане ще ви бъде предписана втора малка операция, по време на която просто се прави малка дупка в лигавицата над импланта, винтът с капачка се развива и вместо това се завинтва оформящото устройство за венеца. Последното е необходимо за оформяне на венечен контур около импланта преди започване на протезирането, а 14 дни след това ще може да се започне протезиране на импланта.

Клиничен случай #1(двуетапна техника) -
1) първи етап от операцията:

2) втори етап на хирургична интервенция + протезиране:

Двуетапна дентална имплантация: прегледи

Повтаряме още веднъж - това е най-надеждният вид имплантиране, т.к. имплантът е напълно изолиран от бактериите в устната кухина чрез плътно зашита лигавица върху него (през целия период на зарастване на импланта към костта). Съответно има много нисък риск от развитие на периимплантит. Но минусът е, че пациентът трябва да претърпи втора лека хирургична интервенция, което все още е излишен дискомфорт за пациентите.

Кога трябва да се предпочита този метод?

• Ако се планира късно натоварване на импланта (след 3-6 месеца).
• : ако пушите, тогава това е един от 2-та най-безопасни метода за имплантиране, които могат да се използват при пушачи (вторият е методът на базалния имплант).
• При висока концентрация на патогенни бактерии в устната кухина: при нередовна устна хигиена, при хронично възпаление на венците, хроничен тонзилит и др.
• Ако планирате голям обем костно присаждане или използването на бариерна мембрана за насочена костна регенерация.
• Ако имате тънки венци (с дебелина под 2 мм) и поради това трябва да увеличите обема на меките тъкани на венците около импланта, например чрез реплантиране на лигавично ламбо, взето от небцето. При тънки венци това се прави, за да няма последваща рецесия на венците и оголване на шийката на импланта.

Двуетапна дентална имплантация: видео операция

2. Едноетапна дентална имплантация -

Едноетапна дентална имплантация (да не се бърка с едноетапна имплантация, при която операцията и протезирането се извършват на 1 посещение) - включва хирургична интервенция не на 2 етапа, а само на 1 етап. Изглежда така - след поставянето на импланта, лигавицата над него НЕ се зашива плътно и изпод него ще изпъкне вече завинтен в импланта оформител на венците. Целта е да се оформи контур на меките тъкани на венците около импланта – още на етапа на присаждането му към костта.

Ето защо, след завършване на присаждането на импланта, лекарят незабавно пристъпва към протезиране, тъй като контурът на венците вече е оформен. И за това трябва само да отвиете капачката, стърчаща над лигавицата. Едноетапната операция има само две предимства. Първо, това спестява 2 седмици време, което при двуетапна операция е необходимо за подготовка на венците за протезиране. Вторият плюс е малко повече психологически комфорт поради липсата на излишни операции.

Едноетапна дентална имплантация: клиничен случай
1) хирургично поставяне на имплант (заедно с формовчик на венците):

2) протезиране 4 месеца след операцията:

Едноетапно зъбно имплантиране: прегледи
като цяло това е доста ефективна и безопасна техника, която се използва особено често, когато се планира ранно натоварване на импланта (2-6 седмици след операцията), а също и ако няма недостиг на костен обем в тази област. Но при тази техника винаги има малко по-голям риск от бактериална инфекция, т.е. развитие на периимплантит. Това се дължи на факта, че зоната на остеоинтеграция не е напълно изолирана от агресивната бактериална среда на устната кухина поради наличието на лечебен абатмент, изпъкнал през лигавицата.

Съответно тази техника е противопоказана при пациенти с нередовна хигиена на устната кухина, както и хронични възпалителни заболявания на венците, сливиците. Вторият голям минус е, че не може да се използва при пушачи, както и при пациенти с намален имунен статус (по-специално при компенсиран диабет).

Едноетапно зъбно имплантиране: видео

3. Едновременно зъбно имплантиране (незабавно) -

Това е най-бързата дентална имплантация, която предполага незабавно натоварване на импланта. По този начин короната се фиксира върху импланта или веднага след операцията, или в рамките на първите 72 часа. Ето защо пациентите често наричат ​​този метод с термина „експресна дентална имплантация“, но самите имплантолози използват наименованията – „имедиатна дентална имплантация“ или „имплантация по протокол с незабавно натоварване“.

Незабавна дентална имплантация - обратната връзка от имплантолозите предполага, че този метод е особено подходящ за възстановяване единично отсъствапредни зъби. Предимството му е, че след края на операцията по имплантиране върху импланта веднага ще бъде фиксирана временна пластмасова корона (вижте снимката по-долу). Така няма да имате никакъв естетичен дефект и ще можете да се усмихвате нормално през целия период на зарастване на импланта към костта.

Еднократна дентална имплантация: снимка
1) първи етап: инсталиране на имплант с временна корона -

Освен единични липсващи предни зъби има още една индикация за едновременно имплантиране при частична липса на зъби. Говорим за липсата на 3 или повече зъба подред, но в този случай ще се използват само импланти от базален тип (например "Roott Basal" или Roott "Compressive"). В рамките на 72 часа след операцията върху имплантите се фиксира несменяем металопластичен мост, който веднага може да се дъвче нормално.

Между другото, след 1 година металопластичният мост може да бъде заменен с металокерамичен или керамичен (но при желание този временен мост може да се използва общо до 3 години). Всички горепосочени методи за имплантиране бяха разгледани от нас във връзка със ситуацията на частична липса на зъби. След това ще говорим за това кои методи са подходящи за пълно имплантиране на зъби на беззъби челюсти.

Пълна дентална имплантация в Москва: цени

Има голям брой методи за имплантиране при пълна липса на зъби. Да започнем с факта, че има класически вариант, когато 6-8 импланта се поставят в челюстта ви по метода на двуетапно имплантиране. Периодът на присаждане ще продължи 4-6 месеца, през които пациентът ще носи временна подвижна протеза. След определения срок се извършва неподвижно протезиране на имплантите с подковообразна мостова протеза.

Но има и други методи, които ви позволяват да получите фиксирана протеза веднага след операцията. Тук могат да се използват както базален тип импланти (техника на базално имплантиране), така и класически (техники на имплантиране All-on-4 или All-on-6). Повече за тях по-долу.

1) Метод на базално имплантиране -

Характеризира се със специална форма, както и с издълбаване на кореновата част. За разлика от класическите импланти, те се монтират точно в по-плътна базална кост, което незабавно осигурява на имплантите много висока степен на стабилност в костта. Не по-късно от 2-3 дни след операцията върху имплантите се фиксира несменяем металопластичен мост. Цената до ключ за 1 челюст с протезиране (с инсталирането на 8-10 импланта Roott Basal или Roott Compressive) е от 270 000 рубли.

Техника на базално имплантиране: видео

2) Едноетапно имплантиране по протокол "All-on-4" -

При пациенти с пълна липса на зъби в челюстта се използват техники, разработени от швейцарската компания NobelBiocare. Тези протоколи означават, че в рамките на няколко часа след операцията ще получите фиксирана мостова протеза, която ще бъде фиксирана съответно на 4 или 6 импланта.

Предимства на метода -

• необходими са само 4 или 6 импланта,
• протезиране още в деня на операцията,
• протезата е напълно фиксирана,
• не изисква присаждане на кост и синус лифтинг при недостатъчен костен обем.

Цената до ключ за 1 челюст с протезиране ще бъде от 370 000 рубли (при използване на оригинални импланти NobelBiocare).

3) Условно подвижни протези върху импланти -

Това е най-бюджетният вид протезиране на импланти. В този случай имплантите се използват не за фиксиране на фиксирана мостова протеза, а за подобряване на фиксирането на подвижна пластмасова протеза. В този случай това ще бъде типична акрилна протеза с бутони за прикрепване към 2-4 импланта на долната повърхност. Отстраняването на такава протеза е възможно само със специални усилия. Цената му до ключ ще бъде от 110 000 до 130 000 рубли (в зависимост от броя на имплантите).

Зъбна имплантация: противопоказания и усложнения

Противопоказанията за дентална имплантация могат да бъдат абсолютни (категорично невъзможни) и относителни (възможни, но при спазване на редица условия).

Абсолютни противопоказания –

Относителни противопоказания –

• с лоша орална хигиена,
• при наличие на болни зъби,
• при пушене
• с патологична захапка,
• в ,
• с остеопороза (това състояние е относително противопоказание, тъй като има модели импланти, предназначени специално за костна тъкан с намалена плътност).

Важно за пушачите: тютюнопушенето допринася за развитието на усложнения и отхвърляне на имплантите. Въпреки това, намаляване на честотата на усложненията при пушачите може да се постигне, наред с други неща, чрез избор на правилната техника на имплантиране. Тяхното предпочитание би било -

• ако липсват 1 или няколко зъби подред, тогава е оптимална двуетапна техника за имплантиране, при която имплантът ще заздравее под лигавицата, плътно зашита върху импланта (в рамките на 3-6 месеца),
• ако липсват повече от 3 зъба подред в страничните части на челюстите, тогава техниката на базално имплантиране би била добър вариант.

Усложнения след имплантиране –

Използването на съвременни техники за имплантиране и висококачествени импланти направи възможно увеличаването на успеха на този метод през последните 20 години. Средно степента на преживяемост на имплантите за 7-10 години вече е на ниво 95-98% успех. Освен това успеваемостта на долната челюст е по-висока, отколкото на горната челюст. Това се дължи на факта, че долночелюстната кост е по-плътна, което дава добра първична стабилност на имплантите веднага след поставянето им.

По този начин отхвърлянето на имплантите обикновено е много рядко и основната причина за недоволството на пациентите е влошаването на естетиката на прилягането на венците към импланта. В началния етап може да изглежда като едва забележима цианоза на венците, която постепенно ще се увеличи. В бъдеще може да настъпи гингивална рецесия и оголване на шийката на импланта (фиг. 16). Надяваме се, че нашата статия на тема: Видове и цени на зъбни импланти - се е оказала информативна за вас!

Източници:

1. Добавете. професионален,
2. Личен опит на дентален хирург (имплантолог),
3. Американска академия по имплантологична дентална медицина (AAID),
4. Национална библиотека по медицина (САЩ),
5. Национален център за биотехнологична информация (САЩ),
6. „Дентална имплантология: хирургични аспекти“ (Майкъл С. Блок),
7. https://www.realself.com/.

Имплантирането на горни и долни зъби е най-модерният метод за зъбопротезиране, при който изгубените зъби се заменят с изкуствени. Операцията се извършва бързо и безопасно. Имплантите служат като основа, която поддържа корони и различни протези, както подвижни, така и несменяеми.

Свидетелствоза поставяне на импланти са:

1. Единичен дефект в зъбната редица.
2. Загуба на 2-4 зъба подред.
3. Липса на дъвкателни зъби.
4. Пълно обеззъбяване.

Имплантирането на зъби в горната челюст е по-трудно, отколкото в долната, тъй като към тях се предявяват високи естетически изисквания. Освен това максиларната кост е по-мека, което налага хирургът да използва по-дълги импланти. Те могат да бъдат инсталирани в няколко начини:

• в области близо до максиларния синус;
• в увеличена костна тъкан;
• в челюстта с увеличена височина чрез намаляване на обема на синусите (синус лифтинг).

Имплантирането на зъбите на долната челюст се предхожда от оценка на местоположението на долната част на тригеминалния нерв. За имплантиране на протези, заобикаляйки нерва, се използва компютърна томография.

Имплантирането в долната челюст включва определяне на местоположението на тригеминалния нерв.

Има 2 основни начина за извършване на операцията. Методът на инсталиране в предната област се използва при липса на всички зъби. В бъдеще е възможно да се инсталират условно подвижни. В други случаи увеличаването на височината на долната челюст се извършва с помощта на техниката за възстановяване на костната тъкан.

Цена на зъбен имплант

Имплантирането на горна и долна челюст не е евтино. Цената за поставяне на една протеза без цената на материала започва от 333лв. $ . Крайната цена се формира в зависимост от конкретния метод на имплантиране на импланта.

Как се извършва имплантирането?

Експертно мнение. Зъболекар Говорухин Р.Л.: „В момента има 2 метода за имплантиране на челюст: едноетапно и двуетапно. се извършва възможно най-бързо и се счита за най-ефективен. След изваждане на зъба от корена се снемат размери с лазер, след което се изработва имплант и се имплантира. Цялата процедура продължава не повече от 1 ден.

Когато имплантът е инсталиран за първи път, а след това му се дава време да се вкорени. Това може да отнеме 2 или повече месеца. Накрая се поставя опора и се извършва протезиране.

Предимства на метода

Имплантирането на долни и горни зъби има впечатляващ списък от предимства в сравнение с други методи за протезиране. Основните предимства на тази операция са:

1. Елиминирайте риска от нараняване на здрави зъби.
2. Не е алергичен.
3. Надеждно фиксиране на протези.
4. На външен вид зъбите на имплантите са идентични с истинските.

Съвременните импланти ви позволяват да фиксирате протезата без маска на венците, изработена от пластмаса. Това е особено важно за страдащите от алергии. В допълнение, важно предимство на имплантирането е, че този метод може да възстанови произволен брой изгубени зъби, дори ако те напълно липсват.

Усложнения

Усложненията след имплантиране в горната челюст са по-чести, отколкото при възстановяването на долната челюст, но като цяло усложненията след тази операция се появяват много рядко. В момента технологията за имплантиране на импланти е ясно разработена и проблемите обикновено възникват поради недостатъчната квалификация на зъболекаря. Най-честите причини за усложнения след зъбна имплантация са неоткриването на противопоказания и неспазването от страна на специалиста на технологията на операцията.

При излагане на някой от тези фактори може да се развие следното: усложнения:

Болката винаги се появява при премахване на анестезията. Обикновено продължава 2-3 дни, за облекчаване на състоянието се използват аналгетици. Ако синдромът на болката продължава по-дълго, това може да е сигнал, че е засегнат нерв или е започнало възпаление. Подпухналостта е нормална реакция на тялото след увреждане на тъканите. Продължава една седмица след операцията, ако е по-дълго, може да е започнало възпаление. За да се облекчи подуването, се препоръчва да се приложи лед върху оперираната област.

В първите дни след операцията често се наблюдава леко кървене, което е свързано с приема на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Ако симптомът продължава 10 дни или повече, това често показва съдово увреждане. Впоследствие се развиват хематоми, които са придружени от гнойни процеси и разминаване на конците.

Треската е друга нормална реакция на организма към операцията, но ако се задържи повече от 3 дни, най-вероятно е започнал възпалителният процес. Изтръпването продължава до 5 часа след операцията и е страничен ефект от анестезията. Ако не изчезне след този период от време, нервът може да е бил наранен.

Оголването и отхвърлянето на импланта са сериозни усложнения на операцията. Причините за отказ са кръвоизливи, възпаление на съседни зъби, некачествена коронка и неспазване на лична хигиена от пациента. Отхвърлянето се случва в редки случаи, провокира се от липса на костна тъкан, травма по време на операция, алергия към титан, тютюнопушене и обостряне на хронични заболявания.

Към днешна дата съществуват различни технологии за имплантиране при пълна липса на зъби, които се използват в зависимост от клиничната картина и финансовите възможности на пациента. Какви са характеристиките на тези методи? Как да изберем оптималната технология? Колко струва пълното зъбно имплантиране в Москва в денталните клиники NovaDent?

Пълна имплантация с адентия - най-добрият метод за възстановяване на зъбите

Можете да възстановите дъвкателната функция с пълна адентия, като използвате:

• подвижни акрилни или бюгельни протези, фиксирани върху венците и върху горното небце чрез вакуум или със специален крем-коректор;
• условно подвижни или неподвижни протези на базата на зъбни импланти.

Подвижните протези са сравнително евтини, но създават много неудобства, вариращи от мобилността на протезата по време на дъвчене и завършващи с повишена чувствителност и утежнено чувство на гадене.

Протезирането на всички зъби на импланти напълно решава тези проблеми. Освен това имплантирането подобрява качеството на живот на пациента, защото:

• предотвратява по-нататъшна атрофия на костната тъкан;
• подобрява дъвкателната функция, предпазва от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника;
• възвръща естетиката на усмивката;
• осигурява надеждна фиксация на протези;
• връща усещането за естественост и ви кара да забравите за тези проблеми с десетилетия.

При липса на противопоказания, като захарен диабет, туберкулоза, онкология и хемофилия, имплантирането е най-добрият начин за възстановяване на зъбите с пълна обеззъбена горна и долна челюст.

Цени за имплантиране при пълна липса на зъби

Включени в цената:

• Диагностика (първоначална консултация);
• 3D моделиране на имплантиране;
• Имплантохирургия (екстракция на зъб, поставяне на 4 или 6 коренови импланта);
• анестезия;
• Сваляне на отливки и изработка на временна неподвижна протеза от метал-пластмаса;

Рентгеново изследване - заплаща се отделно.

Внимание: в клиника NovaDent можете да платите за дентална имплантация на кредит и за комплексно лечение на вноски.

Технологии и етапи

Имплантирането при адентия не предполага поставяне на отделен имплант за всеки дефект в зъбната редица, тъй като това е скъпо и не винаги е възможно. В зависимост от ситуацията на една челюст се поставят от 4 до 10 импланта, върху които след това се фиксира мостовидна протеза от условно подвижен или фиксиран тип.

В нашия дентален център имплантирането при пълна липса на зъби се извършва на няколко етапа:

1. Диагностика- включва преглед, разпит на пациента, компютърна томография на челюст и направление за изследване на кръвта (фактори на кръвосъсирването, алергични тестове към пластмаси и метал). Целта на медицинския преглед е да се определи състоянието на костната тъкан, анатомичните особености на челюстната система и противопоказанията за имплантиране.
2. Планиране– извършва се чрез 3D моделиране, което ви позволява да изберете оптималните параметри на имплантите, да определите ъгъла на наклон и тяхното позициониране в челюстната кост.
3. Операция– Имплантите се завинтват в костта при едно посещение при зъболекар. Ако е възможно, титаниеви пръчки се имплантират по нежен начин през пробиви във венците.
4. Протезиране- в деня на операцията или след отстраняване на конците на венеца (след 7 дни) върху опорите се фиксират временни мостове, изработени от здрава пластмаса. След 1-3 години временната протеза се заменя с издръжлива металокерамична, керамична или циркониева конструкция.

Имплантирането на имплантите и фиксирането на нови протези продължава от 2 до 7 дни, след което пациентът се радва на здрава усмивка и може да дъвче нормално храната.

Напоследък имплантологията се отдалечава от класическите подходи в полза на иновативните протетични технологии върху по-малък брой опори. Най-популярните методи са All-on-4 и All-on-6.

Протезиране на 4 импланта по технологията All-on-4

Технологията All-on-4 (all-on-four) е най-икономичният метод за поставяне на импланти, разработен и патентован от швейцарската компания Nobel Biocare. Техниката заключава, че 4 импланта във формата на корен се имплантират в челюстта с едновременно натоварване. Титановите пръти се монтират по следната схема:

• 2 импланта - във фронталната част на челюстта успоредно на естествените зъби на пациента;
• 2 импланта - в областта на 5-6 премолари под ъгъл 30-45°.

Благодарение на тази подредба на изкуствени корени, пълното имплантиране на челюстта осигурява висока първична стабилизация на протезата и не изисква операция за костна аугментация. Тези фактори ви позволяват незабавно да преминете към протезиране.

В център NovaDent се извършва имплантиране на челюсти 4 на всички със зъбни импланти: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Протезиране на 6 импланта по технологията All-on-6

Технологията All-on-6 (all-on-six) е друга разработка на Nobel Biocare, която се състои в инсталирането на 6 имплантируеми опори в челюстта с моментално натоварване. Пръчките се имплантират по същия начин, както при All-on-4.

Долната челюст, както знаете, е единствената подвижна област на лицето, благодарение на която можем да общуваме, говорим, ядем и извършваме всякакви активни действия, свързани с отваряне на устата. Той е много здрав, костта тук е необичайно плътна, здрава и устойчива на износване. Но работата на долночелюстната става не може да се нарече напълно завършена, ако има напълно или частично липсващи зъби. В края на краищата загубата им пряко засяга здравето, функционалността на храносмилателния тракт и артикулацията на говорния апарат, привлекателността и дори външните промени във външния вид на лицето на човека.

За да предотвратите негативни последици и да продължите да живеете познат живот, трябва да помислите навреме за качественото възстановяване на изгубени единици. И един от най-добрите начини ще бъде имплантирането на долните зъби, чиито характеристики предлагаме да говорим в материала, представен по-долу.

Имплантиране на долни и горни зъби: фундаментални разлики

Както показва практиката, имплантирането на зъбите на долната челюст е много по-успешно от долната, имплантите отдолу се сливат по-бързо с костната тъкан, те имат първоначално по-стабилна позиция. И всичко се обяснява съвсем просто:

• долночелюстната кост е по-плътна и по-обемна от максиларната: това се дължи на анатомични особености и предопределение - зъбите отдолу поемат цялата основна тежест на дъвченето на храната, докато зъбите отгоре служат повече за естетиката на усмивката. Не е толкова лесно да загубите долните зъби, те рядко се нараняват, кореновата им система е здраво закрепена в костната тъкан, същият принцип работи и по време на имплантирането - в някои случаи минимален брой импланти е достатъчен за фиксиране на протезата , ако говорим за пълна адентия на челюстта. И в същото време по време на рехабилитационния период се налагат много по-малко ограничения върху храненето и диетата, отколкото след възстановяването на горната част,

За бележка!Колкото по-дълго човек се бави с възстановяването на загубени зъби, толкова повече костта отгоре увисва и се разтваря, а отдолу успява да запази по-дълго качеството и обема си. Съответно, в бъдеще, по време на имплантирането, пациентът е по-вероятно да се справи без процедури за увеличаване на костите, но всичко зависи от избрания протокол за лечение, от който днес е осигурено доста.

• отдолу няма назални (максиларни) синуси: винаги съществува риск от нараняване на тези кухини. Не забравяйте обаче, че долната също има свои собствени характеристики - тук преминава доста масивен тригеминален нерв, който при недостатъчна подготовка за лечение или некомпетентност на лекаря също може да бъде засегнат, което ще доведе до усложнения след имплантирането на долни зъби. По-специално, ние говорим за пареза на тригеминалния нерв, пациентът може да изпита продължителна скованост и силно подуване след имплантиране на зъб в долната челюст.

Класическа технология или два етапа на лечение

Имплантирането на предните долни зъби, особено когато те липсват в минимален брой (от 1 до 4), се извършва най-добре според стандартните класически двуетапни правила на лечение: предполага наличието на необходимото количество костна тъкан в зоната на инсталиране на изкуствени корени или растежа му в случай на липса. Моля, имайте предвид, че костните блокове се трансплантират отдолу, но в повечето случаи се използва отгоре, което никога не се извършва на долната челюст по време на имплантирането. В крайна сметка тази операция включва изместване на синусите или максиларните синуси.

важно!Ако при двуетапно възстановяване на предния зъб в долната челюст ви е показана операция за увеличаване на костта, тогава имайте предвид, че след това ще трябва да изчакате до 6 месеца, преди да можете да преминете директно към процедурата за поставяне на импланти. Същата особеност се отнася и за случаите, когато в устата има разрушени зъби: ако има индикации за отстраняването им, класическата имплантация трябва да се отложи, докато дупките зараснат. Въпреки това, ако се погрижите за проблема предварително, ще бъде възможно да поставите импланта веднага в дупката - днес наистина има такава възможност.

Въпреки факта, че при възстановяването на долните зъби не се изисква постигане на най-висока естетика, както в горната фронтална зона на усмивката, професионалните лекари също се стремят към качествен резултат - с класическия подход красотата ще бъде най-висока ниво, от зъбите до лигавиците. Ще бъде много стегнато около короната и ще изглежда много естествено.

Но си струва да се подчертае, че най-неприятната характеристика на класическия подход е, че няма да можете веднага да използвате нови зъби в работата, а именно да ги дъвчете, поради което методът се нарича „двуетапен“. След като имплантите са поставени, те не могат да бъдат натоварени с протеза, докато околните тъкани не бъдат напълно присадени. Средно този период е 3 месеца, но в долната челюст остеоинтеграцията е по-бърза, особено ако за аналози на изкуствени корени са избрани висококачествени марки като или.

Иновативен подход в стоматологията или как да започнем да дъвчем веднага

Имплантирането с пълна адентия (когато има анамнеза за уста без зъби), при липса на голям брой дъвкателни и предни зъби в долната челюст, трябва да осигури на човек максимален комфорт при минимални разходи за време и пари. Съгласете се, че новите зъби в долната челюст, подобно на изгубените, трябва да бъдат възможно най-функционални, подходящи за хранене, за смилане на храна, основната им цел е да извършват активни дъвкателни движения. Те също трябва да са готови за стрес не една година след като отидете на лекар, а веднага, иначе как изобщо може да се говори за пълноценен начин на живот.

За щастие пациентите днес имат такава възможност - това е протеза, която между другото в 90% от всички случаи позволява изобщо да се направи без изграждане на костна тъкан, дори и с нейното лошо качество, възпаление или недостатъчен обем. Няма един метод, има няколко от тях - както се казва, за всеки вкус, цвят, ситуация и портфейл. Като цяло те се различават по броя на опорите или имплантите, инсталирани под протезата - количеството, марката и методът се определят от специалиста въз основа на оценката на качеството на костната тъкан. Това става чрез компютърна томография на челюст, с 3D моделиране на процеса на лечение - колкото по-малка е костта, толкова по-лошо е нейното качество, толкова повече импланти са необходими за успешен резултат.

1. Трилистно или триимплантно протезиране

Технологията е представена от Nobel и включва използването на оригинални импланти от серията Trefoil, предназначени специално за този комплекс. Това е отделна техника, която е разработена и позиционирана специално за възстановяване на зъби в долната челюст. Протоколът отчита структурните характеристики на долночелюстната става, позволява на пациента да спести пари и да придобие целия ред наведнъж. Използва само три импланта и протеза, която възстановява до 12 единици. Изкуствените корени се монтират само в предната част, тъй като, както показват проучванията, тя атрофира най-малко в тази област.

2. Решете проблема с четири импланта

Два от тях са монтирани в областта на дъвкателните долни зъби под ъгъл, два във фронталната зона успоредно един на друг. Ъгловото разположение на страничните корени позволява използването на обширна площ от костна тъкан, като се използват само най-плътните и незапалими слоеве, избягвайки присаждането на кост и увеличавайки силата на закрепване на импланта към костта.

Тук пациентите имат няколко възможности за избор, независимо дали това е концепцията Nobel all-on-4 или Straumann Pro Arch. Това са единствените протоколи, които наистина са се доказали за възстановяване на всички зъби на точно такъв брой импланти. Между другото, производителите не ограничават избора и често предлагат на лекарите да добавят още 1-2 импланта, например във фронталната зона, ако това е необходимо и системата ще функционира по-добре.

Също така, под егидата на "протезиране на четири", можете да ви предложим други модели, например Osstem или Alpha Bio. Те са чудесен начин да спестите пари, но внимавайте, т.к. производителят няма толкова впечатляваща изследователска база в сравнение с първоначалните разработчици на концепцията. Не забравяйте, че скъперникът плаща два пъти!

3. Разтвор на шест импланта

Това е друг протокол - отделен. Всъщност, въз основа на предишния с помощта на четири импланта. Самото име е регистрирана търговска марка - лекарите на този конкретен зъболекар притежават разработката на протокола all-on-6.

Техниката е доста универсална, тъй като ви позволява да възстановите зъбите не само на долната челюст, но и на горната. Както подсказва името, броят на имплантите е увеличен, така че това решение е подходящо за ситуации, при които костната атрофия е по-изразена.

4. Решение за ярка костна атрофия

Тук говорим за увеличаване на броя на имплантите, тъй като колкото по-малка е костта, толкова по-добра трябва да бъде опората за имплантите. Това важи за всяка челюст. Следователно говорим за минимум 8, максимум 14 импланта. Такъв протокол се нарича Протеза, както и при всички други случаи се поставя веднага. Но се държи с помощта на циментово закрепване - това е по-надеждно. Има много импланти, така че протезата е закрепена качествено, не е необходимо да се премества (в други ситуации се използва фиксиране с винт).

Имплантиране на ALL-ON-4® върху импланти Nobel 6 месеца след лечението

„Преди да взема решение за сложна долна имплантация, дълго време събирах информация. Преминах през консултация в три клиники, разбрах цената, попитах за възможните методи на лечение в моя случай. Минималната цена беше 250 хиляди рубли за незабавно инсталиране на протезата и максималната за двуетапна инсталация - 560 хиляди рубли. В резултат на това избрах стоматологията, където веднага възникна контакт и разбиране с лекаря, където той не се бори с многобройните ми, щателни и досадни въпроси, а даде подробни отговори. Е, лекуваха ме с четири импланта, което се оказа доста изгодно за цената. Между другото, дадоха ни и план за плащане. Но всъщност получих резултат, който оправда всички разходи, сега изглеждам със 7 години по-млад и дори мога да дъвча това, което не винаги беше възможно в младостта ми, тъй като винаги имах лоши зъби.

Елена Константиновна, фрагмент от преглед на портала Stomatology.rf

5. Решение за тези с пародонтоза

Базалният протокол също си струва да се има предвид при пациенти с изразени проблеми, в допълнение, разбира се, адентия: остра липса на челюстна кост, пародонтит и пародонтоза, остеомиелит. Методът е показан и при пушачи и пациенти в напреднала възраст. Всичко това се обяснява с факта, че имплантите имат гладка повърхност, така че дори когато са в контакт с венците, плаката не се натрупва върху тях. В допълнение, покритието е антибактериално, което помага за спиране на възпалителния процес.

Какви са предимствата на имплантирането с незабавно натоварване?

Така че, не забравяйте за основните предимства на едноетапните методи за имплантиране с незабавно натоварване на протезата за възстановяване на зъбите в долната челюст:

• пациентът получава резултата след няколко дни, а понякога дори часове: протезата се фиксира през първите три дни след инсталирането на титанови корени,
• можете веднага да дъвчете храната: не е нужно да се страхувате от това, основното е да следвате инструкциите на лекаря. Това е много важно, тъй като при дъвченето активно се развива костта около тялото на импланта - остеоинтеграцията на титаниевите винтове е в пъти по-бърза,
• протезата, която ще ви бъде инсталирана, ще съдържа метална рамка, която свързва имплантите заедно. Тя ще ги държи здраво на място, ще осигури необходимата твърдост на цялата структура и поради адекватното натоварване на корените ще допринесе и за активирането на метаболитните процеси в костта. Покажете малко търпение, започнете с меки храни в първите дни на рехабилитацията и след месец ще можете да ядете любимите си ястия и да дъвчете месо.

Естествено ще се възстанови и вашата дикция, овалът на лицето ще се изправи, фините бръчици ще се изгладят. Е, и най-важното: без главоболие на фона на липсата на зъби и отлична работа на храносмилателните органи. Можете наистина да започнете да се усмихвате, да забравите, че трябва да лекувате зъбите си и постоянно да посещавате зъболекаря.

Какви са алтернативите, ако имплантирането не е подходящо за вас?

Естествено, много пациенти са склонни първо да оценят всички възможни рискове, които могат да възникнат по време на имплантирането на долните зъби. Мнозина се страхуват от възможни усложнения. Например, като загуба на импланти или разминаване на шевовете, периимплантит, отхвърляне на изкуствени структури и съпътстващата остра болка, температура, морален и физически дискомфорт, допълнителни разходи.

важно!За да избегнете трудности, внимателно подхождайте към избора на специалист, защото успешният резултат зависи от него с 90%. Обърнете нужното внимание на оборудването на клиниката и подготвителните мерки, както и на рехабилитационния период: лекарят тук изисква проучване на процеса на лечение и задълбочен анализ на клиничната картина, пациентът е длъжен да вземе кръвни изследвания, да посети високо специализирани специалисти, при наличие на индикации за това следват указанията на лекарите.

На фона на очевидните трудности някои хора предпочитат да възстановят зъбите на долната челюст с подвижни протези или мостови конструкции. Това е евтино, бързо, безопасно и наистина е нещо като алтернатива на имплантирането. В края на краищата обаче имплантирането не е подходящо за всички - има определени индикации въз основа на здравословното състояние, когато в момента (за известно време или завинаги) е по-добре да откажете такъв подход.

Но ако не искате имплантиране по лични причини, не забравяйте, че след инсталирането на подвижни протези, долночелюстната става ще има голямо натоварване, в резултат на което структурите бързо ще започнат да се износват и да се разхлабят, опорните зъби ще се срути, костната тъкан под протезите ще продължи да атрофира и постоянният дискомфорт ще започне да измъчва и трие лигавицата, под протезата частиците и остатъците от храна лесно ще започнат да се запушват. Още след 2-3 години ще бъде по-лесно да се отървете от такива протези и да инсталирате нови, вместо да ги коригирате и фиксирате с лепила. А това отново ще доведе до нови разходи и неудобства, които, ако сте избрали имплантиране, никога няма да ви се случат.

И така, искате да започнете да се храните добре и да изглеждате добре? Време е да изберете клиника, която ще реши проблема ви качествено и за много години.

Подобни видеа

Имплантирането на горните зъби изисква висока квалификация и професионализъм на зъболекаря. Това се дължи на анатомичните особености на горната челюст, повишените изисквания към естетиката на изкуствените зъби в зоната на усмивката. Ето защо, за да избегнете сериозни усложнения и да спечелите уверена усмивка, доверете имплантирането на професионалисти.

Стоматологичен център NovaDent предлага ефективно възстановяване на зъбите на горната челюст на цена от 17 990 рубли. Прочетете как се извършва зъбната имплантация на горните дъвкателни, предни зъби? Какви методи се използват, каква е цената на имплантиране на цяла челюст в клиника NovaDent?

Цена на услугата

* Металокерамика. Цената за инсталиране на имплант "до ключ" -.

Характеристики на имплантите в горната челюст

Имплантирането на горните зъби се счита за една от най-трудните задачи на възстановителната дентална медицина. Когато заменя загубите в тази част на челюстната система, денталният хирург трябва да вземе предвид много фактори.

Трудност номер 1: Състоянието на костната тъкан.

Корените на дъвкателните зъби на горната челюст са разположени много близо до максиларните синуси. Тъй като плътността на тръбната кост на тази челюст е по-ниска, отколкото в долната, липсата на корени в тази област провокира интензивно разрушаване на костната тъкан до пълната загуба на първоначалния обем.

В резултат на костен дефицит става невъзможно да се инсталира зъбен имплант без допълнителни манипулации, тъй като рискът от увреждане или перфорация на максиларния синус се увеличава.

Решение:Преди имплантиране извършваме цялостна диагностика на състоянието на челюстната система на пациента. Диагностиката включва ортопантомограма, компютърна томография на челюстта. Въз основа на данните от триизмерното изследване имплантологът оценява степента на атрофия на костната тъкан, местоположението на инфраорбиталните и лицевите нерви и разработва оптимална тактика на лечение.

При недостатъчен обем на тръбната кост се извършва повдигане на синусите - аналог на костното присаждане. По време на операцията обемът на максиларния синус се намалява, дъното му се коригира и полученото пространство се запълва със синтетичен костен пълнител.