Горни кучешки зъби при хората. Структурата на челюстта и зъбите при човека: кучешки зъби, кътници и резци. Моларни зъби - анатомия
Зъбите са неразделна част от дъвкателния и говорния апарат и представляват осифицирани папили на устната лигавица.
Възрастен човек има 32 зъба. В процеса на живот тяхната промяна се случва два пъти.
Анатомията на зъбите на горната и долната челюст има лека разлика, състояща се във формата на короните, броя и структурата на корените.
Анатомия на зъбите
При човека зъбите се намират в клетките на алвеоларните процеси на челюстите, които се намират в устната кухина.
:- Корона - е най-масивната част, изпъква над алвеолата и образува редове (горни и долни).
- Шийка – намира се между корена и короната и е в контакт с лигавицата на устната кухина.
- Корен - има връх, през който в зъба влизат артерии, доставящи хранителни вещества, вени, лимфни съдове, осигуряващи изтичане на излишната течност, нерви. Коренът е вътре в алвеолите.
Коронката е покрита с емайл, а коренът с цимент.
Вътре в зъба има кухина, пълна с пулпа. По структура представлява рехава съединителна тъкан. и изпълнява важна функция, съдържа нерви и кръвоносни съдове.
Основата на зъба е дентин:
- Първичен - образуван преди изригване.
- Вторични – през целия живот на зъба.
- Третичен - за наранявания и наранявания.
Кухината на зъба се подразделя на кухина на короната и канал на зъбния корен. В съответствие с кухината се изолират пулпата на короната и пулпата на корена на зъба.
Емайлът е 97% неорганичен и 3% вода. От всички тъкани на човешкото тяло тя е най-твърдата, тази особеност е пряко свързана с нейния химичен състав. Дебелината на емайла в различни места на короната варира от 0,1 mm до 2,5 mm. Цветът се променя от жълто до сиво-бяло, което пряко зависи от прозрачността на емайла.
Анатомична структура на зъба
Колкото по-прозрачен е емайлът, толкова повече дентинът, който има жълт цвят, е полупрозрачен.Прозрачността се характеризира със степента на минерализация и хомогенност.
Емайлът е покрит с кутикула. Кутикулата е тънка, здрава обвивка, лишена от минерали. Основната функция на кутикулата е да предпазва емайла от вредни вещества. Въпреки това дори емайлът е склонен към гниене (кариес) при неправилна грижа.
Естествената среда на устната кухина е алкална. След всяко хранене започва разграждането на въглехидратите с участието на различни бактерии, чиито продукти са киселини.
След хранене киселинността на устната кухина се повишава, което се отразява неблагоприятно на емайла. Ето защо е необходимо да се запомнят правилата за лична хигиена и навременна грижа за устната кухина.
Видове зъби по основна функция
По форма зъбите се делят на:
- резци;
- зъби;
- малки и големи местни.
Структурата на зъбите
В устата има 4 резци- двойка на горна и долна челюст. Резците са длетовидни. Функцията на резците е да отхапват храна. Короната на горните резци е много по-широка от долната, коренът е по-дълъг. Резците имат 1 корен. Коренът на долночелюстните резци е компресиран странично.
Хората имат по 2 кучешки зъби във всяка зъбна редица.Имат конична форма, 2 режещи ръба. Коренът е малко по-дълъг от този на резците, компресиран отстрани. Основната функция на зъбите е отхапване и дъвчене на по-твърда голяма храна. Горните зъби са по-големи от долните, а режещият ръб е по-остър.
Малките кътници (премолари) имат 1 корен, който се разделя в края. На короната има 2 туберкули за по-добро дъвчене на храната. Често малките кътници се наричат "двоични", има 8 единици в устната кухина.
Големи кътници (молари)разположени по 6 на всяка челюст, имат кубовидна форма. Размерът им намалява отпред назад. За разлика от предкътниците, те имат 4 туберкули и няколко корена. Горните зъби имат 2, а долните 3 корена. Последните кътници пробиват до 20-30-годишна възраст. А понякога те изобщо не съществуват. Те се наричат мъдреци. Тяхната особеност се състои в това, че всички корени се сливат в едно, - конична форма. Основната функция на кътниците и премоларите е качеството на дъвчене на храната.
Смяна на зъбите при хората
Има 2 вида протезиране на зъбите. Млечните зъби се образуват в утробата на около 7 гестационна седмица и изригват на възраст между 6 месеца и 2,5 години. Времето на никнене на зъбите на детето зависи от наследствеността. Ако зъбите на родителите са поникнали доста късно, най-вероятно бебето ще има същото.
При здраво дете:
- средни резци;
- странични резци;
- първо местно;
- зъби;
- втори корени.
Сменяема захапка
При някои заболявания (например рахит) се нарушава.Броят на млечните зъби при детето е 20. За разлика от постоянните, те не са толкова здрави, имат жълтеникав цвят и са с по-малък размер. Въпреки факта, че млечните зъби се сменят с постоянни, те се нуждаят от правилна грижа и своевременно лечение.
Постоянните зъби пробиват на възраст 6-14 години. Изключение правят осмиците.
зъбна формула
Зъбна формула - графично изображение на позицията на зъбите в алвеоларните израстъци на челюстите. Състои се от 4 квадрата, разделени от вертикална и хоризонтална линия.
Хоризонталната линия условно разделя горната и долната челюст, вертикалната линия на дясната и лявата половина. Обичайно е да се записва местоположението на зъбите на лице, обърнато към изследователя.
Пример за зъбна формула
Хапя
Поради редица причини човек може да има необичайна захапка (позицията на зъбите, когато челюстите са напълно затворени).
Има два вида ухапване:
- правилно (физиологично) - позицията на зъбната редица, при която горната челюст се припокрива с долната с 1/3, а кътниците взаимодействат напълно един с друг;
- неправилно (малоклузия) - възниква под влияние на вродени или придобити фактори.
Профилактика на зъбни заболявания
Ако не се грижите правилно за зъбите си, възникват голям брой зъбни заболявания. Най-често срещаното заболяване е кариесът. Кариесът възниква поради увреждане на емайла. В напреднала форма кариесът преминава в пулпит - възпаление на пулпата, която съдържа кръвоносни съдове и нерви. Небрежното отношение към здравето на зъбите може да доведе до тяхното отстраняване.
Ето защо трябва да се спазват редица правила:
- Задължително мийте зъбите си сутрин и вечер.
- Използвайте ежедневно.
- Използвайте дентални продукти, съдържащи флуорид, включително паста за зъби с флуор.
- Опитайте се да миете зъбите си след всяко хранене. Ако това не е възможно, използвайте вода за уста или дъвка.
- Придържайте се към правилното хранене.
- Посещавайте редовно зъболекаря.
Особено важно е да се следи здравето на зъбите на бременните жени, тъй като по време на развитието детето се нуждае от голямо количество калций, който често се взема от емайла на бременна жена.
Промените в количествения състав на емайла могат да доведат до бързо. Съществува погрешно схващане, че бременните жени не трябва да се лекуват зъболекарски. Разрешено е пломбирането и отстраняването на зъбите по време на бременност, но е препоръчително да откажете избелването на зъбите.
Здравето на зъбите оказва голямо влияние върху човешкия живот. Заболяванията от зъбен характер влияят негативно на състоянието на целия организъм, така че човек трябва да се отнася отговорно към устната кухина, да не забравя за личната хигиена и навременните посещения при зъболекаря.
Свързано видео
Зъбите при хората започват да се формират на етапа на вътрематочно развитие (7-8 седмици). Част от епитела се удебелява, след което извитата гънка прораства с краищата си дълбоко в околната тъкан, образувайки зъбна пластина (1). Самата гънка е неравна, по нея се образуват струпвания от клетки (зъбни папили), над тях се получава нещо като камбани, изпъкнали нагоре. По-късно емайлът се образува от самия епител (2), а дентинът и пулпата се образуват от тъканите, които са вътре в звънеца (3). Същата тъкан доставя стволови клетки за растящия зъб. Големи гънки (2.3), положени първи, стават зачатъци на млечни зъби. На 5-ия месец от бременността зачатъците на постоянните зъби започват да се развиват от по-малките камбановидни гънки (4).
Самият този процес определя структурата на зъба в бъдеще: тъй като протеиновата матрица на емайла се формира само от областта на врастналия епидермис, формата на короната и дебелината на зъбния емайл при възрастен силно зависят върху характеристиките на вътрематочното му развитие в края на втория месец от бременността. Недостатъчно дълбоко врастнала или недохранена епидермална ламина ще доведе до малка коронка или коронка с дефект в емайла или с тънък емайл. На същия етап се полага броят на зъбите и незабавно се формират зачатъците на млечните и постоянните зъби. Обикновено човек има 20 млечни и 28-32 постоянни зъба, но може да има повече или по-малко зъби: зависи от броя на маркерите, източниците на сигнал.
Корените на зъба се оформят преди пробива му, а окончателната форма се добива 6-8 месеца след него (понякога по-късно).
Понякога третите молари изобщо не растат, понякога растат вътре в челюстта, създавайки проблеми.
След пробива на постоянните кътници зъбната пластмаса изчезва и нови зъби не могат да се появят. Въпреки това, ако в челюстта са запазени „допълнителни“ рудименти, понякога те могат да бъдат активирани. Формата и разположението на зъбите е уникално за всеки човек. Според някои изследвания предците на ранния човек са имали 44 зъба, така че понякога се появяват атавизми по отношение на увеличаването на зъбната редица: или допълнителни зъби в основните дъги, или допълнителни зъби в небцето.
важно!Образуването на зъбите зависи от характеристиките на хода на бременността. Недохранването на майката, бери-бери (особено липса на витамин D) или употребата на антибиотици могат да доведат до хипоплазия на зъбите при новородено, а млечните и постоянните зъби могат да бъдат увредени.
зъбни формули
При хората различните зъби имат различни функции и има четири вида форма. За описание на местоположението на зъбите има така наречените зъбни формули. Човешката зъбна формула включва 32 зъба.
В простата версия на зъбните формули те просто посочват номера на зъба (№ 1 е централният резец), във втория случай се добавя число, което показва на коя челюст и страна се намира зъбът.
Зъбната формула за млечната захапка се изписва с римски цифри или се обозначава с цифри 5-8.
Анатомична структура на зъба
В зъба се различават коронка (стърчи над венеца, покрита с емайл), корен (поставен в дупката на челюстта, покрита с цимент) и шийка - мястото, където свършва емайлът и започва циментът, т.н. шията се нарича "анатомична". Обикновено тя трябва да е малко под нивото на венците. Освен това се отличава „клиничната шия“, това е нивото на гингивалната бразда. Шийката изглежда като стеснена част на зъба, над и под нея обикновено се разширява.
Обикновено клиничната шийка е по-висока от анатомичната, а границата на венците минава по емайла. С възрастта обаче венците атрофират и емайлът се разрушава. В даден момент може да се случи, че клиничните и анатомичните шийки съвпадат. В напреднала възраст, когато дъвката спадне и емайлът изтънява, износва се и изчезва (близо до шийката е по-тънка и изчезва по-рано), между тези условни граници отново се появява празнина, но сега нивото на клиничната шийка ще преминават през открития дентин на зъба.
Короната на резците е с форма на длето, леко извита, с три режещи туберкула; при зъбите - сплескано-конични; в премолари, призматични или кубични, със заоблени страни, с 2 дъвкателни туберкули; кътниците (молари) имат правоъгълна или кубична форма с 3-5 дъвкателни туберкули.
Туберкулите са разделени от жлебове - фисури. Резците, кучешките зъби и вторите предкътници имат един корен, първите премолари имат двоен корен, а кътниците имат троен корен. Понякога обаче кътниците могат да имат 4-5 корена, а корените и каналите в тях да са извити по най-странен начин. Ето защо депулпацията на зъбите и запълването на каналите винаги се извършва под рентгенов контрол: зъболекарят трябва да се увери, че е намерил и запечатал всички канали.
Зъбът се фиксира в алвеоларната ямка с помощта на здрави колагенови нишки. Циментът, покриващ корена, е изграден от колаген, импрегниран с минерални соли, а към него е прикрепен периодонциумът. Зъбът се захранва и инервира от артериите, вените и процесите на тригеминалния нерв, влизащи в отвора на върха на корена.
Дължината на корена обикновено е два пъти по-голяма от дължината на короната.
Хистологична структура на зъба
Зъбът е изграден от три вида калцифицирана тъкан: емайл, дентин и цимент. Емайлът е най-силен, дентинът е 5-10 пъти по-слаб от него, но 5-10 пъти по-здрав от обикновената костна тъкан. Както дентинът, така и емайлът са протеинова мрежесто-влакнеста матрица, импрегнирана с калциеви соли, въпреки че по структура дентинът е разположен между емайла и плътната костна тъкан. Ако се загубят кристали от минерални соли (апатити), здравината на зъба може да се възстанови, тъй като солните кристали при благоприятни условия отново ще се отложат върху протеиновата рамка; ако обаче се загуби част от протеиновата матрица на емайла (например при отчупване, пробиване или шлифоване), тази загуба за зъба е незаменима.
Дебелината на емайла на страничните повърхности на короната е 1-1,3 mm, на режещия ръб и дъвкателните туберкули до 3,5 mm. Зъбът избива с неминерализиран емайл, при което се покрива с кутикула. С течение на времето тя се износва и се заменя с пеликула, а в устната кухина настъпва по-нататъшна минерализация на пеликулата и емайла поради солите, съдържащи се в слюнката и дентогингивалната течност.
Вътре в дентина няма клетки, той може частично да се уплътни и разхлаби, протеиновата матрица може да расте в него, но само в камерата, ограничена от вътрешната повърхност на емайла. Независимо от това, свързаната с възрастта деминерализация преобладава при хората. Дентинът се състои от тънки, калцирани тубули, които преминават радиално от емайла към пулпата. Когато чужди субстанции или течност навлязат в тези тубули, повишеното вътрешно налягане се предава на пулпата, причинявайки болка (колкото по-голяма е, толкова по-голямо е налягането вътре в дентиновите тубули).
Пулпата е рехава съединителна тъкан. Той е пронизан от нерви, лимфни и кръвоносни съдове и изпълва пулпната камера на короната и корена, като формата на камерата може да бъде всякаква. Колкото по-голяма е пулпата спрямо общия размер на зъба, толкова по-слаба и по-чувствителна е тя към температури и химикали.
Функции на пулпата:
- предава сензорна информация към мозъка;
- подхранва живите тъкани на зъба;
- участва в процесите на минерализация и деминерализация;
- неговите клетки синтезират протеини, които са вградени в протеиновата матрица на зъба.
Структурата на млечните зъби
Дете се ражда с практически оформени зачатъци на млечни зъби. Те започват да изригват още на 3-4 месечна възраст и вече по това време изискват грижи. Към момента на изригване зъбите все още не са напълно оформени корени, тъй като коренът расте доста дълго време. Рудиментите на постоянните зъби също продължават да се развиват в челюстта, от тях растат корони, но корените ще започнат да се образуват едва по време на смяната на зъбите.
При млечните зъби върховете на корените са огънати към букалната страна, а между техните корени има зачатъци на постоянни.
Млечните зъби имат по-слаб слой дентин и по-малко минерализиран емайл, корените им са по-къси и по-дебели от тези на едноименните постоянни зъби. Режещият ръб на резците обикновено има леки туберкули, дъвкателните туберкули също са незначителни. Големият обем на пулпата и тънкият слой дентин прави такива зъби по-чувствителни към кисело, сладко, горещо. Тъй като са по-малко минерализирани, те са по-податливи на кариес и пулпит, а локалните анестетици по време на лечението инхибират производството на стволови клетки и растежа на дентина в рудиментите на постоянните зъби.
Важно: кариесът, започнал в млечните зъби, лесно се предава на постоянните, които са го заменили, тъй като бактериите, които го причиняват, продължават да се развиват в устната кухина. Бебето обикновено получава тези бактерии от майката, ако тя го храни със същата лъжица, която яде самата, или ближе паднало зърно (вместо да го измие).
Смяна на постоянни зъби
Към момента на смяната на зъбите и активното начало на растежа на челюстните клони детето има 20 зъба. По това време има 2 кътника от всяка страна, но няма премолари. Това са премоларите, които ще заемат свободното пространство, което се е появило в клоните, които растат по дължина. Ако челюстта не расте достатъчно бързо, може да се появи дефект в зъбната редица.
При смяна на зъбите растящият рудимент на постоянен зъб компресира корените на млякото, компресира кръвоносните съдове, които ги хранят. Постепенно корените на млечните зъби, лишени от храна, започват да се срутват и напълно се разтварят, така че остават само шийката на зъба и короната. Но рудиментите на постоянните също могат да пострадат. Понякога те участват в процеса и са напълно унищожени, понякога се появяват дефекти на емайла, тъй като неговата протеиново-колагенова матрица, която се образува от епитела, може лесно да бъде повредена на този етап. Хипоплазията (недоразвитие) на зъба и никненето на зъби с увреден емайл са много чести през последните години.
Аномалии на зъбите и съзъбието
Аномалии в структурата на зъба
- твърде голям (повече от пет) брой корени;
- недоразвитие на корена;
- нехарактерна форма (стилоидни, кукообразни, конични, плоски корони);
- недоразвита, деформирана корона;
- тънък емайл;
- повишена абразия на емайла;
- липсата на целия или част от емайла.
Аномалии на смяна на зъбите
- коренът може да не се разреши навреме;
- върхът на корена може да пробие костта, причинявайки язва на венеца;
- коренът е напълно изложен, тъй като цялата тъкан (както костта, така и венците) над него е унищожена;
- постоянният зъб започна да расте преди млечния зъб да падне;
- образува се допълнителен ред постоянни зъби или зъбите не са в небцето;
- няма достатъчно място за нормален растеж на зъбите.
Аномалии на съзъбието
- неправилно захапване;
- аномалии в подреждането на зъбите в зъбната редица.
При всички случаи на аномалии с резорбция на корените млечните зъби трябва да бъдат отстранени. Ако зъбите растат в два или три реда или са изкривени, може да бъде показана и екстракция на млечни зъби. В същото време твърде ранното изваждане на зъб (например поради кариес) може да доведе до по-ранен растеж на постоянните зъби или да предизвика растеж на допълнителни зъби (обикновено те са малки, с конична форма). По-рядко се образуват допълнителни зъби, съответстващи по форма на кътниците.
важно! 5-7 години е втората критична възраст за здравето на зъбите. Именно през този период възникват проблемите с постоянната оклузия и дефектите в зъбната редица, така че смяната на зъбите трябва да се приема много сериозно и да не се пренебрегват посещенията при детския зъболекар.
Видео - Структурата на зъба. Видове и функции на зъбите
Видео - Анатомия на зъбите
Всеки от нас поне веднъж, но си задаваше въпроси за това какво представлява кухината на моларен зъб, колко корени и канали има. Каква е тяхната топография и анатомия? Колко нерва има в кухината на молара, разположен отгоре, и колко в долния? Работна дължина на кореновия канал - какво е това? Тези въпроси са от значение и за лекарите, тъй като процесът на тяхното лечение, възстановяване или отстраняване зависи от броя на каналите и корените.
Въведение
В стоматологията от 1971 г. съществува така наречената двуцифрена система Виола. Според него единиците на горната и долната челюст на човек са разделени на четири квадранта, всеки от които има 8 зъба (препоръчваме да прочетете: колко често могат да се правят рентгенови лъчи на долната челюст?). Квадрантите при възрастните са номерирани като 1, 2, 3 и 4, а при децата - от 5 до 8 (виж таблицата). Ето защо, ако внезапно чуете от зъболекар, че сте подложени на лечение на коренови канали от 46 или 36 единици, не се тревожете.
Всяка единица има своя индивидуална структура. Броят на каналите и корените зависи от това къде се намира и каква функция изпълнява. От тази статия ще научите какво представлява зъбната кухина и защо пулпитът я засяга. Прочетете също за понятието работна дължина на кореновия канал. Ще научите за методите за разширяване на зъбните вдлъбнатини и тяхното медицинско лечение, ще видите снимка на триканален пулпит.
Как е подреден човешкият зъб?
Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Елементите на човешкия зъб могат условно да се разделят на:
- корона;
- врата;
- корен.
Коронката се намира над венеца и има специално покритие, наречено емайл. Под емайла е силен слой дентин, който по своята структура прилича на костна тъкан.
Кухината на зъба, разположена вътре в короната, се нарича "пулпа". Преминава в тесен канал на зъбния корен, в основата на който има малка дупка. През него нервните окончания и кръвоносните съдове преминават в кухината на зъба. Възпалението на пулпата се нарича пулпит. Показание е за отваряне на кухината на зъба и почистване на кореновите канали. Най-трудно е да се лекува пулпит в кухината на триканалните единици (например в шестата). В напреднали случаи е необходимо да се премахне зъбът, а ако е и отгоре и в последните редове (6, 7 или 8), това също е неудобно.
Шийката на зъба се намира вътре във венеца. Няма емайлово покритие, а е защитено с цимент. Продължението на кухината на зъба е неговият корен. Намира се в алвеолата - малка кухина на зъба. Структурата му се различава от структурата на короната и шията. Емайловият слой отсъства, а дентинът е пропит с колаген. Нервите и кръвоносните съдове преминават през кореновия канал в зъбната кухина.
Броят на корените и каналите в зъбите
Броят на каналите, както и тяхната работна дължина не е еднакъв за всеки модул. За да не се объркате, в стоматологията е разработена специална схема. Принципът му е следният: човешката челюст е разделена вертикално в центъра, номерирането се извършва от централните резци към ушите.
Броят на каналите се различава от броя на кореновите основи. Кухините на зъбите като резци могат да бъдат с един, два или три канала. За да определи точно броя на тези зъбни канали и тяхното местоположение, лекарят прави рентгенова снимка на пациента. Помага му да извърши по-точно процедурата за отваряне на кухината на зъба.
Нека разгледаме по-подробно колко канала и корена има във всяка кухина. Каква е разликата в броя им в горната и долната челюст?
На горната челюст
Според специална зъбна система за номериране на коренните зъби, тяхното броене започва от централните резци. Горните единици, които са номерирани от едно до пет, имат по един корен, 6, 7 и 8 са триканални.
На долната челюст
Долните единици, започвайки от първия резец и завършвайки с петия предкътник, имат една характеристика, която ги обединява: всички те имат един конусовиден корен. Следват "шестици" и "седмици" - те са двукоренни. "Осмиците" на долния ред могат да имат както 3, така и четири корена.
Колко канала има в кухината на долните зъби? И така, централните резци в 30% от случаите имат 2 вдлъбнатини, в останалите 70% - по една. Вторият резец може да бъде едно- или двуканален (50:50), третият кучешки зъби в 7% от случаите е едноканален. Четвъртият премолар обикновено се среща с едно кореново гнездо, но понякога с две. Петият премолар е предимно едноканален. В 60% от случаите 36-ти молар (6-ти долен зъб) има три вдлъбнатини, но може да има 2 или 4. Долната "седморка" в 70% от случаите има 3 канала, но има и четири.
Зъбът на мъдростта и особености на неговата анатомична структура
Мъдреците се наричат крайните осми единици на долната и горната челюст. Кухината на тези зъби често засяга пулпит, тъй като те избухват много крехки. Тези криви единици на мъдростта имат особена анатомична структура на зъбната кухина (препоръчваме да прочетете: как се отстранява зъбът на мъдростта 8 на горната и долната челюст?).
Те се появяват по-късно от всички: на 20, на 30 и дори на 40 години. Разликата в тяхната анатомична структура се крие в броя на корените, които могат да бъдат от два до пет. Тези корени са доста криви (вижте снимката), така че създават много проблеми по време на лечебните процедури и особено при определянето на работната дължина, разширяването на каналите и запълването. Броят на каналите в "осмиците" може да достигне до пет броя.
Как се извършва кореновото лечение?
Важна стъпка в процеса на лечение на коренови вдлъбнатини е определянето на работната дължина на тези канали. Не всеки знае определението за дължината на корена на зъба. И така, работната дължина на кореновия канал е разстоянието от ръба на фронталните единици до апикалното стеснение, предхождащо апикалния отвор. Има няколко метода за определяне на работната дължина на кореновия канал. Най-често използваният метод за изчисляване, рентгенови и електрометрични методи.
Кореновите канали се лекуват чрез ендодонтия. Когато ендодонтът лекува коренов канал, манипулациите се извършват в следната последователност:
Диагностични методи
Първият етап от лечението на кореновите канали е диагностиката, която ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да вземе решение за метода на лечение. За да направите това, пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка, за да изследва частта от короната, която лекарят не вижда. Тази процедура ви позволява да разберете колко корени и канали има зъбната кухина. Ако рентгеновото изследване бъде пренебрегнато, тогава кухината на болния зъб ще трябва да се отвори отново (препоръчваме да прочетете: Рентгенова снимка на челюстта на детето: възможно ли е да се направи снимка с млечни зъби?).
Подготвителни процедури
След като рентгеновото изображение на зъбната кухина е внимателно проучено, диагнозата е поставена и са планирани етапите на предстоящата терапия, е необходимо да се разкаже на пациента за всичко подробно. След това трябва да издадете документирано съгласие за отваряне и по-нататъшно лечение на кухината на зъба.
Важен момент при подготовката за лечение на задълбочаване на корените е получаването на информация от лекаря за наличието на алергични реакции при пациента към анестетици. Ако такава информация не е налице, тогава се провежда тест за алергия. На този етап се извършва химическата обработка на инструментите, с които ще се извършват манипулации.
Прилагане на анестезия и приложение на анестезия
Преди започване на лечението пациентът се анестезира в областта на челюстта, където ще се извърши интервенцията. Анестезията може да бъде повърхностна и под формата на инжекция. Първият тип анестезия блокира чувствителността не само в кухината на зъбите, но и върху лигавицата. Обикновено се използва за обезболяване на областта, където лекарят ще инжектира упойката.
За повърхностна анестезия се използват следните лекарства:
Отваряне на моларен зъб
Какъв е отворът на кухината на зъба? За отстраняване на пулпата и почистване на кореновите канали е необходимо зъболекарят да осигури добър достъп до тях. Отварянето на кухината на зъба може да започне веднага след струговане на кариеса и отстраняване на стърготини от дентина. Процесът на отваряне на кухината на зъба започва с най-малкия борер, след което се използва голям сферичен.
Лечение на канали
Лечението на каналите се разделя на механично (изстъргване на съдържанието със специални инструменти) и химично (лекарствено лечение на коренови канали с дезинфектанти, инжектирани с тънка игла). Към днешна дата се използва следната схема на лекарствено лечение на кореновия канал: след използване на всеки инструмент и приключване на механичното почистване се прилага натриев хипохлорит, след това водороден прекис и след него - дестилирана вода. Медикаментозното лечение на кореновите канали се извършва веднага след завършване на отварянето на кухината на зъба.
пълнеж
Крайният етап от лечението на кореновите канали е херметичното запълване на кухината. Вдлъбнатините на корените се запълват със специален пълнежен материал (обикновено гутаперча). Пломбата помага на зъба да остане здрав и не позволява на патогенните бактерии да проникнат в кухината му.
Запълването на кухината на зъба е:
- временно;
- постоянен.
При временното обтуриране кухината на зъба се запълва с невтвърдяваща се паста, която има лечебни свойства. Този вид се прилага при напреднал триканален пулпит или периодонтит.
Ако няма нито един признак, че има възпаление в кухината на зъба, тогава отстраняването (например 6-ти) не се извършва и се поставя постоянна пломба. В този случай няма последствия.
Профилактика на коренови заболявания
За идеален "ред" в устната кухина е необходимо:
- грижи се добре за нея;
Подкрепете ни в социалните мрежи:
Зъбите са толкова силна част от тялото, че превъзхождат дори костите. Това се дължи на специалната структура на тъканите и тяхната структура.
Но, за съжаление, тези органи са единствените, които нямат регенеративни свойства и следователно не могат да се възстановят.
Местоположение на горната и долната челюст
По правило в зряла възраст човек има 32 зъба. Зъболекарите определиха името и схематичното разположение на всеки от тях. Условно цялата устна кухина е разделена на четири сегмента, които включват дясната и лявата страна на двете челюсти.
Всеки сегмент има специфичен набор от зъби:
- 1 медиален и 1 страничен резец;
- зъб;
- премолари (2 бр.);
- молари (3 броя, единият от които е мъдрец).
Те ще бъдат ясно показани в следния видеоклип:
В професионалната стоматология най-често се използват не имената на короните, а тяхното цифрово определение. Всяка корона има свой сериен номер, започващ от централната линия на челюстта. Има два метода за цифрово обозначаване.
Първият използва числова серия до 10. Едноименните корони получават собствен номер със задължителна спецификация на челюстта и страната.
Например централният резец е No1, последният молар (мъдрец) е No8. По време на лечението зъболекарят посочва в медицинския документ номера на зъба, челюстта (горна или долна) и страничната (лява или дясна).
При използване на втората техника на всяка корона се присвоява двуцифрено число, започващо с 11. Определена десетка показва нейния сегмент.
При обозначаване на млечни зъби се използват само римски цифри. Едно число се присвоява на сдвоени корони, като се започне от центъра.
Структура от различни видове
Снимка: основните части са короната, шията и коренът
Всички човешки зъби се различават един от друг по своята форма и функционални характеристики.. Основните разлики се разкриват именно в структурата на основните части, които включват короната, шията и корена.
Коронката е частта от зъба, която излиза от тъканта на венците.. Има четири контактни повърхности, специфични за всеки зъб:
- оклузално - мястото на контакт със сдвоени противоположни корони;
- вестибуларен (лицев), обърнат към устните или бузата;
- лингвална (езична), обърната към устната кухина;
- проксимален (режещ), в контакт с противоположни корони.
Короната плавно преминава в шията, свързвайки я с корена. Шийката се отличава с известно стесняване, върху което съединителната тъкан е разположена около целия кръг, което позволява на зъба да се държи здраво във венеца.
Самият зъб в основата има корен, разположен в алвеоларната кухина. В зависимост от локализацията, той може да бъде еднокоренов или многокоренов и се различава по дължината си.
резци
Фигура 1: Медиален горен резец. a - вестибуларни, b - медиални, c - езикови повърхности; d - вестибуларно-лингвална, e - медио-дистална секция; e - режеща повърхност; 1,2,3 - секции в областта на короната, съответно в средата на корена и по-близо до върха на корена.
Появата на резците на различни челюсти има специални разлики:
- централен резец, разположен на горната челюст, има вид на длето, плоска широка корона и един корен. Вестибуларната страна е леко изпъкнала. На скосен инцизален ръб могат да се открият тройни туберкули;
- долен първи резецима плосък скъсен корен и леко изпъкнала повърхност. Вътрешната страна има вдлъбната форма. Ръбът на билото и туберкулите са слабо изразени. Този нож се счита за най-малкия от цялата серия;
- страничен резецима вид на длето. Контактната му част е представена от изразени възвишения. Коренът е сплескан в краищата и леко извит към езика в областта на шията.
зъби
Фигура 2: Десен горен кучешки зъби. a — вестибуларен, b — медиален, c — лингвална повърхност, d — вестибуларно-езичен, e — медио-дистална секция; e - режеща повърхност; 1,2,3 - секции в областта на короната, съответно в средата на корена и по-близо до върха на корена.
Зъбите се характеризират с диамантена форма и изразена изпъкналост на външната повърхност.. От страната, съседна на повърхността на езика, има жлеб на короната, който разделя зъба на две неравни области.
Режещата страна има формата на триъгълник. При някои хора дължината на централната част на инцизалната страна е по-дълга от тази на съседните зъби.
Долният кучешки зъби се различава малко от горния. Основната разлика е в по-стеснената форма и лекото отклонение вътре в устната кухина на плоския корен.
Премолари
Фигура 3: Десен горен първи предкътник. a — вестибуларен, b — медиален, c — лингвална повърхност, d — вестибуларно-езичен, e — медио-дистална секция; e - режеща повърхност; 1,2,3 - секции в областта на короната, съответно в средата на корена и по-близо до върха на корена.
След кучешките зъби са предкътниците - първите молари, които имат свои собствени различия:
- горен първи премолар, може да се разпознае по призматичната му форма, която има изпъкнали страни на вестибуларната и вътрешната повърхност.
От страната на бузата заоблеността е по-изразена. Режещата част има обемни ролки по краищата, между които има големи фисури. Коренът е сплескан и раздвоен;
- втори предкътниксе различава в корена: тук е леко конусовиден, леко компресиран от предната страна;
- първи премолар (долен), вместо ролки, се отличава с изразена закръгленост и две туберкули на режещата част. Единичният му корен е леко сплескан от ръбовете по цялата дължина;
- втори предкътникпо-големи от техните братя и сестри със същото име. Контактната му повърхност се отличава с две симетрично развити големи туберкули и подковообразна фисура.
кътници
Фигура 4: Десен горен първи молар. а - вестибуларна повърхност; б - медиална повърхност; в - езикова повърхност; g - медио-дистална секция; д — дъвкателна повърхност, 1,2,3 — резени в областта на короната, съответно в средата на корена и по-близо до върха на корена.
Моларите са най-големите зъби от целия ред и имат някои характеристики в анатомичната структура:
- най-обемната е първият отгоре. Короната му е с правоъгълна форма. Отличава се със силно развити четири куспиди с Н-образна фисура.Този кътник е трикоренов, като единият корен е прав, а останалите са леко отклонени;
- втори моларпо-малък от първия си аналог. Има формата на квадрат, а фисурите са разположени в буквата X. Букалната страна на зъба се отличава с ясно изразени туберкули;
- долен първи молар, характеризиращ се с наличието на пет туберкули, образуващи пукнатини под формата на буквата Zh. Моларът има двоен корен;
- втори молар (долен)напълно копира структурата от първия молар.
Осмици (мъдрост)
Зъбът на мъдростта трябва да се разглежда като отделен елемент, тъй като не всеки го отглежда. Но дори и да избухне, тогава появата му често е придружена от проблеми. На външен вид той се различава само малко от втория молар..
Разликите могат да бъдат отбелязани само в структурата на корена. Този зъб има най-мощния и е разположен на скъсен снаден обемен ствол.
Вътрешна структура
Фигура 5: вътрешна структура
Всички зъби имат различна анатомична структура, но в същото време имат сходна вътрешна структура.. При изследване на хистологичната структура се разграничават следните компоненти:
Емайл
Това е покритие на зъба, което го предпазва от агресивните въздействия на външната среда.. На първо място, той предпазва дентина на короната от разрушаване. Емайлът се състои от микроскопични удължени призми, залепени със специално вещество.
С лека дебелина на емайловия слой, която е от порядъка на 0,01 - 2 mm, той е най-здравата тъкан в човешкото тяло. Това се дължи на специалния състав, 97% от който е зает от минерални соли.
Укрепването на защитата на емайла се дължи на специална обвивка - pelikuly, устойчива на киселини.
дентин
Намира се точно под емайла и представлява груба фиброзна тъкан, нещо като пореста кост. Основната разлика от обикновената костна тъкан е нисък индекс на твърдост и голямо количество минерали в състава.
Основното структурно вещество на дентина е колагенови влакна. Има два вида дентин: повърхностен и вътрешен (близо до пулпа). Вътрешният слой определя интензивността на растежа на новия дентин.
Повърхностният слой на дентина има висока плътност, поради което има защитна функция и предотвратява проникването на инфекция в кухината на зъба.
Цимент
Това е костна тъкан с фиброзна структура, състояща се предимно от многопосочни колагенови влакна, импрегнирани с варовикови соли. Покрива дентина в областта на шийката и корена, действайки като връзка между пародонта и дентина.
Дебелината на циментовия слой зависи от местоположението: на шийката е до 50 микрона, на върховете на корена до 150 микрона. В цимента няма съдове, така че тъканта се подхранва през пародонта.
За разлика от обикновената костна тъкан, циментът не може да промени структурата си и да се трансформира. Има два вида цимент: клетъчен и безклетъчен.
- Клетъченсе намира в първата третина на корена и зоната на бифуркация на многокореновите зъби и осигурява редовното отлагане на нови слоеве дентин, което осигурява плътно прилягане на зъба към пародонта.
- безклетъченразположени на страничната повърхност на корените, предпазвайки ги от вредни ефекти.
коронна кухина
Под дентина е кухината на короната, повтаряйки формата на короната. Запълва се с пулпа – това е специална тъкан с рехава структура, която подхранва целия зъб и има функцията на допълнителна връзка.
При наличие на туберкули върху дъвкателната част на зъба, в кухината на короната се образуват рога на пулпата, които напълно ги копират. За разлика от други компоненти, пулпата е наситена с множество нервни, кръвоносни и лимфни влакна. Именно поради този аспект проникването на инфекция в кухината на зъба води до възпаление и силни болкови прояви.
В зависимост от структурата на тъканта се различават коренова и коронкова пулпа.
- коренова кашаХарактеризира се с плътна структура с преобладаване на обемни снопове от колагенови влакна, които активно предотвратяват проникването на инфекции до върха на корена.
- коронарна пулпапо-мек и съдържа голяма мрежа от кръвоносни съдове и нервни влакна. С възрастта производството на клетки, които образуват пулпата, се увеличава и се стеснява напълно.
По време на развитието на зъбите пулпата участва пряко в образуването на дентина. В допълнение, целулозата е тази, която изпълнява трофична, сензорна и репаративна функция.
Всички пулпни съдове се намират в кореновия канал, в който влизат през апикалния отвор на върха на кореновия канал. Тук преминават няколко нервни ствола и пулпната артерия от горната челюст.
Артерията се намира в кореновия канал в центъра и е в контакт с венозните съдове. Нервните влакна, които са по-близо до роговете на пулпата, се трансформират в двоен сплит, разпространявайки се по дъното на кухината, прониквайки в началния слой на дентина.
Дъното на кухината на еднокоренови зъби преминава в канала по фуниеобразен начин, на многокоренови зъби е силно сплескано, докато има ясно дефинирани отвори в каналите.
Дъвка
Той е част от пародонта, който е пряко отговорен за запазването на кореновата система и шийката на зъба.. Има специална структура.
Тъканта на венците се състои от два слоя: свободен (външен) и алвеоларен. Свободните тъкани на венците са разположени на външната повърхност на лигавицата и са отговорни за трофиката и сетивността.
В допълнение, те имат защитна функция, намалявайки риска от механични повреди или разпространение на инфекция. Алвеоларната част на венеца е в съседство с пародонталните тъкани и е отговорна за стабилността на зъбите.
Млечни продукти
Фигура 6: млечни почти идентични с константните
Временните зъби на детето практически не се различават по своята структура от постоянните зъби на възрастен. И това се отнася не само за хистологичната, но и за анатомичната структура. Все още има разминавания, но те са много малки.
Друга малка особеност е, че на млечните зъби режещата част практически няма зъби. Като правило техните повърхност загладена.
Ако вземем предвид разликата в хистологичната структура, може да се отбележи, че структурата на емайла на временните корони е малко по-различна.
Емайловият слой е малко по-тънък и съдържанието на минерали в него е много по-малко, отколкото при перманентните корони. За разлика от тях, детският емайл е покрит със защитен филм - кутикула, която е устойчива на агресивни среди.
Подробното проучване на структурата на зъбите ще даде възможност да се разбере възможният процес на тяхното унищожаване и да се спре навреме. Познавайки анатомията на короните, не можете да се страхувате от неизвестното и да отидете на зъболекар за лечение с по-малко страх.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Красивата усмивка е модерна. Ето защо в наши дни на здравето на зъбите се обръща голямо внимание. За съжаление, не всеки може да се похвали с безупречния си външен вид, въпреки че съвременните стоматологични разработки могат да ги доближат максимално до идеала.
В нашата статия няма да говорим за това. Ще обсъдим анатомичната структура на човешкия зъб, чиято диаграма е показана на нашия уебсайт.
Кътниците са единственият човешки орган, който не се регенерира сам.. Ето защо те трябва да бъдат предпазвани и редовно наблюдавани за промени в състоянието им. В крайна сметка не без основание се препоръчва редовен преглед при зъболекар на всеки 6 месеца.
Моларните зъби изискват внимателна грижа
Ако разгледаме уголемен, тогава всеки молар, чиято снимка може да се види на нашия уебсайт, се състои от корона и коренна част. Коронна част- тази, която е над нивото на венците, е покрита отгоре с най-издръжливата тъкан в човешкото тяло - емайла, който защитава по-мекия му вътрешен слой - дентина, който е в основата на зъба.
Въпреки здравината и надеждността, емайлът е изключително податлив на външни влияния. Наруши състоянието й може и лоша грижа, и лоши навици, и наследственост. Патогенните бактерии навлизат в пукнатините на емайла, причинявайки интензивно разрушаване на тъканите. Човек развива кариозен процес, който също улавя дентина.
Ако не се лекува, инфекцията прониква в кореновата част, развива се остър пулпит и други също толкова опасни заболявания.
Що се отнася до структурата на кореновата част, тогава основните му елементи са артериите, вените и нервните влакна, които хранят зъба. Те са разположени в пулпата на кореновия канал и през апикалния отвор се свързват с главния нервно-съдов сноп.
Дентинът под нивото на венците е покрит с цимент, който е прикрепен към пародонта с помощта на колагенови влакна. Корените на човешките зъби, снимката ги илюстрира много добре, са скрити в алвеолите - вид вдлъбнатини в челюстната кост.
Всяко поражение изисква пълното му отстраняване. Счупен корен не може да бъде възстановен. 
Структурата на челюстта и кътниците на възрастен заслужава отделен раздел. Това ще бъде обсъдено по-долу.
Видове човешки зъби
Когато посещаваме зъболекарски кабинет, чуваме различни, необичайни имена за ушите си и понякога дори не разбираме за какво става въпрос. Този раздел има за цел да разбере името на зъбите на човек, за да се научи, ако е необходимо, да се рови в степента на зъбните проблеми, открити при вас.
И така, в устата имаме:
- Централни и странични резци;
- зъби;
- Премолари или малки молари;
- Кътници или големи кътници.
За да посочите позицията им на горната и долната челюст, в денталната практика се използва т. нар. дентална формула, според която номерата на млечните зъби се изписват с латински цифри, а местните с арабски.
При пълен набор от зъби при възрастен, въвеждането на зъбната формула ще бъде както следва: 87654321 / 123465678. Общо 32 броя.
От всяка страна са 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 предкътника, 3 кътника. Моларите също обикновено се наричат мъдреци, които растат последни. Като правило, след 20 години. 
Колкото до децата, тогава тяхната зъбна формула ще има различен вид. В края на краищата млечните зъби са само 20. Но ще говорим за това малко по-късно, а сега ще се занимаваме със структурата на резците, кучешките зъби, предкътниците и кътниците, както и ще обсъдим техните различия.
Характеристики на структурата на горните зъби
Зоната на усмивката включва централни и странични резци, кучешки зъби и премолари. Кътниците се наричат още дъвкателни, тъй като основната им цел е да дъвчат храната. Всеки от тях изглежда различно.
И така, единици централни резци. Венечната им част е надебелена и леко сплескана, имат един дълъг корен. Двойните също имат подобна форма - странични резци. Те, както и централните резци, имат три туберкули от режещия ръб, от които се простират 3 израстъка на пулпата по зъбния канал.
зъбиформата им наподобява зъби на животно. Имат заострен ръб, изпъкнала форма и само една туберкула на режещата си част. Първи и втори премолари, или, както ги наричат зъболекарите, четирите и петте имат много голяма външна прилика, разликата е само в размера на букалната им повърхност и в структурата на корена.
Следващият идва кътници. Шестицата е с най-голям размер на коронната част. Тя изглежда като впечатляващ правоъгълник, а дъвкателната повърхност по своята форма прилича на друга геометрична фигура - ромб. Шест има 3 корена - един палатинен и два букални. Седемте се различават от шестте с малко по-малки размери и различна структура на фисури. 
Но осемили, според общоприетото вярване, не на всеки дори расте мъдрец. Класическата му форма трябва да бъде същата като тази на обикновените молари, а коренът му да прилича на мощен ствол. Горните мъдреци се считат за най-капризни.
Те могат да започнат да безпокоят човек дори на етапа на тяхното изригване и когато бъдат отстранени, те могат да създадат трудна ситуация поради своите усукани и усукани корени. На противоположната челюст са техните антагонисти. Те ще бъдат предмет на следващия ни раздел.
Характеристики на структурата на долните зъби
От какво се състоят зъбите и зъбите на човек, снимката предава доста точно, както и техния външен вид. От него може да се съди, че структурата на зъбите на долната челюст е напълно различна от структурата им на горната челюст. Нека разгледаме тази точка по-подробно.
Зъбите на долната челюст имат същите имена като горните и тяхната структура ще бъде малко по-различна.
Централни резциса най-малките по размер. Те имат малък плосък корен и 3 леки туберкули. Страничен фрезасамо няколко милиметра по-голям от централния. Той също има много малък размер, тясна корона и малък плосък корен.
долни зъбите са подобни по форма на техните антагонисти, но в същото време са по-тесни и леко наклонени назад.
Първи премоларна долната челюст има заоблена форма, плосък и сплескан корен, както и известна наклоненост към езика.
Втори предкътникмалко по-голям от първия поради по-развитите туберкули и наличието на подковообразна фисура между тях. 
Първият молар, тоест долните шест, има най-много туберкули. Пукнатината му прилича на буквата Zh, освен това има до 2 корена. В един от тях - един канал, а във втория - два. Вторият и третият кътник са много сходни по форма с първия.
Те се отличават само с броя на туберкулите и пукнатините, разположени между тях, които, особено на осмицата, могат да имат странна форма.
Как изглеждат млечните зъби?
Млечните зъби са предшественици на постоянните зъби. Те започват да се появяват още през първата година от живота на бебето и по правило долният централен резец пробива първи венеца. Много родители си спомнят периода на никнене на зъби с тръпка. Те носят толкова много мъки на трохите. Този процес не е бърз - удължен е във времето.
От появата на първото зъбче до последното може да минат две или дори две години и половина.
Средно тригодишно дете има пълен набор от зъби в размер на 20 броя в устата си. С тях детето ще проходи до 11 - 12 г. Но те ще започнат да се променят към местни от 5 до 7 години. Снимки на беззъби деца в училищна възраст се съхраняват от родителите в семейни албуми. Но да се върнем към това, което е, структурата на млечните зъби при децата. Да започнем с формата им. Тя ще бъде приблизително същата като тази на постоянните.
Разликата ще бъде само в малкия им размер и снежнобял цвят. Въпреки това, степента на минерализация на емайла и дентина е слаба, така че те са по-податливи на кариес. Следователно грижите за тях трябва да бъдат редовни и задълбочени. 
Структурата на млечния зъб също се отличава с голям обем пулпа, която е невероятно податлива на възпаление. Ето защо при децата кариесът бързо преминава в пулпит.
Млечните зъби нямат дълги корени, освен това те не седят плътно в пародонталната тъкан. Това значително улеснява процеса на замяната им с постоянни. Въпреки че за децата процесът на премахването им винаги е стресиращ.
Зъбите се считат за една от най-сложните системи в нашето тяло. Тяхното значение за нашия пълноценен живот е безценно. Затова грижата за тяхното състояние и здраве трябва да започне от най-ранна възраст. И вземете за правило да посещавате зъболекар на всеки шест месеца.
