Диета и хранене при диабет. Разрешени и забранени продукти. Примерно меню за диабет: хранителни характеристики, диета и препоръки Правилно хранене при съмнение за диабет

Изучавайки важна медицинска тема: „Хранене при диабет“, важно е да знаете кои храни са забранени за диабетици още в началния стадий на заболяването и кои, напротив, се препоръчват за осигуряване на дълъг период на ремисия. Ако се ограничите до частични хранения и стриктно спазвате предписаната диетична терапия, не можете да се страхувате от изключително нежелани скокове на кръвната захар. Терапевтичната диета за пациенти с диабет се коригира индивидуално, е част от комплексното лечение на това опасно хронично заболяване.

Какво е диабет

Това нелечимо заболяване се счита за обширна патология на ендокринната система, докато провокира системни усложнения в организма. Основната цел на ефективното лечение е контролът на кръвната захар с медицински методи, навременното нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В последния случай говорим за правилно хранене, което след подробна диагностика и редица лабораторни изследвания се предписва от лекуващия лекар. Диетата за диабет трябва да се превърне в норма на ежедневието, тъй като допринася за пълноценния метаболизъм.

Хранене при диабет

Пациентите с наднормено тегло са изложени на риск, така че е важно да се контролира своевременно телесното тегло и да се избягва затлъстяването. Ако говорим за храненето на вече болен от диабет, порциите трябва да са малки, но е препоръчително да увеличите броя на храненията до 5-6.Променяйки ежедневната диета, е важно да предпазите кръвоносните съдове от разрушаване, докато загуба на 10% от реалното тегло. Наличието в менюто на хранителни съставки, богати на витамини, е добре дошло, но ще трябва да забравите за прекомерната употреба на сол и захар. Пациентът ще трябва да се върне към здравословна диета.

Общи принципи на хранене

Прогресивното затлъстяване при хора от коремен тип се коригира чрез терапевтично хранене. При съставянето на ежедневна диета лекарят се ръководи от възрастта, пола, категорията на теглото и физическата активност на пациента. При въпрос относно храненето диабетикът трябва да се свърже с ендокринолог, да премине серия от лабораторни изследвания, за да определи хормоналния фон и неговите нарушения. Ето бележка от експерти:

и гладните стачки са противопоказани, в противен случай нормата на захарта в кръвта е патологично нарушена.
Основната мярка за хранене е "хлебната единица", а при съставянето на дневна диета е необходимо да се ръководи от данни от специални таблици за диабетици.
Закуската, обядът и вечерята трябва да представляват 75% от дневната диета, останалите 25% са закуски през деня.
Предпочитаните алтернативни храни трябва да съответстват на съдържанието на калории, съотношението BJU.
Като подходящ метод за готвене при диабет е по-добре да използвате задушаване, печене или варене.
Важно е да избягвате готвенето с растителни мазнини, ограничете общото съдържание на калории в храната.
Трябва да се изключи наличието на сладки храни в ежедневната диета, в противен случай, за да се постигне приемливо ниво на глюкоза, ще е необходимо да се използват хипогликемични лекарства.

Диета

Храната при захарен диабет отразява вътрешното здравословно състояние на пациента. Ето защо е важно да се разработи режим и, без да се нарушава, да се избегнат изключително нежелани рецидиви. Ежедневното хранене трябва да бъде частично, а броят на храненията да достигне 5-6.Препоръчително е да се яде въз основа на преобладаващото телесно тегло, ако е необходимо, да се намали общото съдържание на калории в храненията. Медицинският съвет е:

с нормално тегло - 1600 - 2500 kcal на ден;
при наднормено телесно тегло - 1300 - 1500 kcal на ден;
със затлъстяване на една от степените - 600 - 900 kcal на ден.

Продукти за диабетици

Диабетикът трябва да се храни не само вкусно, но и здравословно. По-долу е даден списък с препоръчителни хранителни съставки, които поддържат приемливи нива на кръвната захар, като същевременно значително удължават периода на ремисия на основното заболяване. Така:

Име на храната	Ползи за диабетици
горски плодове (всички с изключение на малини)
	са източник на здравословни мазнини, но са с високо съдържание на калории
неподсладени плодове (наличието на сладки плодове е забранено)	имат положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, фибрите забавят усвояването на глюкозата в кръвта.
обезмаслено мляко	неизчерпаем източник на калций, необходим за костите.
натурални кисели млека	нормализира микрофлората в червата и подпомага прочистването на организма от токсини.

Какъв вид наденица може да се яде при диабет

Диетата за диабетици предвижда домашно приготвена храна, изключва използването на консерванти и полуготови продукти. Това важи и за колбасите, изборът на които трябва да се третира със специална селективност. Важно е да се вземе предвид съставът на колбаса, преобладаващото ниво на гликемичния индекс. Любими за диабетици са варени и диабетични колбаси от различни марки с определен показател от 0 до 34 единици.

Забранени храни при диабет

Много е важно да не превишавате дневния прием на калории, в противен случай една от формите на затлъстяването прогресира и нивото на глюкозата в кръвта се повишава патологично. Освен това експертите посочват редица забранени храни, които трябва да бъдат изключени от ежедневното меню при диабет. Това са следните хранителни съставки:

Забранени храни	Рискове за здравето на диабетиците
	допринасят за повишаване на нивата на глюкозата, рецидив.
тлъсти меса	повишават концентрацията на лош холестерол в кръвта.
осолени и мариновани зеленчуци	нарушаване на водно-солевия баланс.
от зърнени култури - грис, тестени изделия	намаляване на пропускливостта на съдовите стени.
първи бульони
мазни млечни продукти, като пълномаслена извара, сметана, сметана	повишават концентрацията на липиди, показател за глюкоза в кръвта.

Какво може да замени забранените храни

За да се запази вкусът на консумираната храна, диабетиците се съветват да избират алтернативни хранителни съставки. Например, препоръчително е да замените захарта с мед, а вместо грис яжте каша от елда за закуска. В този случай говорим не само за замяна на зърнените култури, но и за замяна на забранените храни със следните хранителни съставки:

Методи за обработка на храни за пациенти с диабет

По-добре е да не ядете пържени и консервирани храни за диабетици, тъй като има голяма вероятност от опасен рецидив. Здравословната храна трябва да е нискомаслена, по-скоро постна. От приемливите методи за обработка лекарите препоръчват варене, задушаване, обработка в собствен сок. Така хранителните съставки запазват повече полезни свойства, изключват нежеланото образуване на вреден холестерол.

Меню за диабетици

При затлъстяване от една степен трябва да се храните правилно, в противен случай броят на атаките при диабет само се увеличава. В допълнение към ограничаването на въглехидратите е важно да се контролира общото съдържание на калории в ястията. Други препоръки и характеристики на дневното меню са представени по-долу:

Алкохолът, растителните мазнини и масла, сладките са изключително редки и е по-добре напълно да се изключат от дневното меню.
Разрешено е използването на млечни продукти, постно месо и птици, бобови растения, ядки, яйца, риба в размер на 2 - 3 порции на ден.
Плодовете могат да се ядат 2-4 порции, докато зеленчуците могат да се ядат до 3-5 порции на ден.
Правилата за клинично хранене включват хляб и зърнени храни с голямо съдържание на фибри, които могат да се консумират до 11 порции на ден.

Седмично меню за диабетици

Ежедневната диета на диабет трябва да бъде полезна и разнообразна, важно е правилно да се разпредели съотношението на BJU. Например, източници на растителни протеини са хляб, зърнени храни, боб, боб, соя. Въглехидратите, разрешени за пациент с диабет, преобладават в неподсладените плодове. Примерно меню на пациент е показано по-долу:

понеделник: за закуска - обезмаслена извара, за обяд - зелева супа от кисело зеле, за вечеря - печена риба.
вторник: за закуска - каша от елда с обезмаслено мляко, за обяд - риба на пара, за вечеря - неподсладена плодова салата.
сряда: за закуска - гювеч от извара, за обяд - зелева супа, за вечеря - задушено зеле с котлети на пара.
четвъртък: за закуска - млечна каша, за обяд - рибена супа, за вечеря - задушени зеленчуци.
петък: за закуска - овесена каша, за обяд - зелева супа, за вечеря - зеленчукова салата с варено пиле.
Събота: за закуска - каша от елда с черен дроб, за обяд - зеленчукова яхния, за вечеря - задушени зеленчуци.
неделя: за закуска - чийзкейк, за обяд - вегетарианска супа, за вечеря - варени калмари или задушени скариди.

Хранене при диабет тип 2

енергийната стойност на дневното хранене трябва да бъде 2400 kcal;
трябва да замените храни с прости въглехидрати за сложни;
ограничете дневния прием на сол до 6 g на ден;
премахване на техните диетични хранителни съставки, които съдържат лош холестерол;
увеличаване на количеството фибри, витамини С и група В.

Диета за диабет тип 2 за една седмица

Храненето при наличие на диабет трябва да бъде частично с минимален прием на сол и подправки. Освен това е важно да се спазва режимът на пиене до 1,5 литра свободна течност. Ето препоръчителното меню и здравословни рецепти за всеки ден:

понеделник: закуска - овесена каша и неподсладен чай, обяд - борш в месен бульон, вечеря - зелеви котлети.
вторник: закуска - нискомаслено извара със сушени кайсии, обяд - задушено зеле с постно варено месо, вечеря - кефир с хляб с трици.
сряда: закуска - ечемична каша, обяд - зеленчукова супа, вечеря - зелев шницел, сок от червена боровинка.
четвъртък: закуска - каша от елда, обяд - рибена супа, вечеря - рибни сладки с яйце.
петък: закуска - салата от зеле, обяд - задушени зеленчуци с пиле, вечеря - гювеч от извара.
Събота: закуска - протеинов омлет, обяд -

За мнозина диетата е един от начините за отслабване. Но има категория хора, които просто са принудени да се ограничават в храната. За тях диетата е неразделна част от комплексното лечение. Диабетът е заболяване, което изисква специално внимание. В борбата с него се използват различни методи - лекарите предписват лекарства на пациентите, ограничават физическата активност, спазват установена диета и др.

Всеки пациент трябва да следва препоръките на специалист. Всеки, който мисли, че диетата за диабет не помага при лечението на това заболяване, много се лъже. Правилното хранене осигурява на болния организъм хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране.

Диабет. Описание на болестта, как да се справим с болестта

Лечението се предписва само от лекар. Необходимо е да посетите специалист веднага щом се появят първите признаци на заболяването. Симптомите на диабета могат да бъдат следните: често уриниране (броят на уринирания на ден надвишава нормата), умора без причина, внезапна и значителна загуба на тегло, силна жажда, лошо зрение и др. Ако диагнозата се потвърди от лекаря, той предписва и комплексно лечение. На пациента се предписват лекарства (включително хормони), диета и се установява дневен режим. Всички препоръки на лекаря трябва да се спазват стриктно. Целта му е преминаване към нормален живот без болести.

Действието на лекарствата дава възможност на организма да установи баланс на компонентите, които са важни за неговата работа. Диета за диабет помага за улесняване на процеса на лечение, достатъчно почивка и сън спомагат за поддържане на добро емоционално състояние. Пренебрегването на препоръките на лекаря води до непредвидени негативни последици.

Правила, които трябва да се спазват при хранене

Хората с диабет трябва да се хранят 5-6 пъти на ден. Желателно е менюто да е възможно най-балансирано. Храната трябва да се приема по едно и също време. Диетата може да бъде следната:

Закуска - 8-00.
Обяд - 11-00.
Обяд - 14-00.
Следобедна закуска - 17-00.
Вечеря - 20-00.

Когато човек се храни по едно и също време, тялото му свиква. Работата на храносмилателната система се подобрява, метаболизмът се нормализира, изчезват неприятните усещания - подуване на корема, усещане за пълен стомах, оригване и др. Диетата за диабет, която пациентът трябва да спазва, допринася за равномерното приемане на въглехидрати в тялото. Ако не се придържате към установената диета, нивото на глюкозата в кръвта постоянно ще се колебае и то много рязко.

От диетата трябва да се изключат сладкиши (торти, сладкиши, шоколад), грозде от всякакъв сорт, захар. Тези продукти за пациенти с диабет са опасни за здравето, те могат значително да влошат състоянието, както и да причинят атака.

Мазнините в храната трябва да присъстват, но в ограничени количества. Тялото отделя много време и усилия за тяхната обработка. За да не го претоварвате, а за да помогнете, е необходимо в менюто да добавите много фибри – зеленчуци, зърнени храни, хляб. Тези храни се усвояват бързо и осигуряват много енергия.

Диабетната диета трябва да бъде проектирана по такъв начин, че човек да получава едно и също количество калории всеки ден. По-питателните храни се консумират най-добре през първата половина на деня, по-леките през втората.

Диета номер 9 за диабетици

Тази диета не е подходяща за хора със затлъстяване. Диета номер 9 е предписана за диабетици тип 2.

Особеността на храненето е максималното ограничаване на консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, както и животински мазнини. Енергийната стойност на дневната диета е 2300-2600 kcal. Това е напълно достатъчно, за да може тялото да функционира нормално и да получава достатъчно количество хранителни вещества.

Диета 9 за захарен диабет ви позволява да добавите към диетата следните храни: ръжен и пшеничен хляб, зърнени култури (елда, ечемик, пшеница, овесени ядки), нискомаслено мляко, както и извара и сирене, зеленчуци, риба и месо .

Рецепти за добро хранене по време на лечение

Можете да следвате следното меню:

Закуска:

Общото съдържание на калории в закуската е 400 kcal.

Лека закуска:

Кисело мляко - 250 мл. Желателно е ферментиралият млечен продукт да е без добавки.
Компот от плодове - 200 мл. Напитката трябва да е без захар. Вземете 1 кг плодове, отстранете костилките, нарежете на средни парчета, изсипете в тенджера и налейте 4 литра вода. Оставете всичко това да заври. Основното е, че плодовете не се усвояват. Следователно кипенето отнема само 5 минути.

Вечеря:

Общото калорично съдържание на обяда е 600 kcal.

Лека закуска:

Зелен чай - 200 мл.
Постни сладки - 75 грама.

Общото съдържание на калории е 250 kcal.

Вечеря:

Общото съдържание на калории на вечерята е 400 kcal.

Диета за диабет, чието меню е рационално и балансирано, осигурява усещане за ситост за целия ден. Ако се храните по този начин, няма да сте гладни. Можете сами да съставите меню, като се придържате към препоръките на Вашия лекар или да се свържете с опитен диетолог. Специалистът ще опише подробно храненето за целия период на лечение.

Френската диета е ефективен начин за подобряване на нормалното функциониране на организма

Тази диета помага за подобряване на метаболизма. Поради неправилния начин на живот работата на вътрешните органи е нарушена, което води до много проблеми. Френската диета за диабет тип 2 помага за прочистването на тялото и го поддържа гладко. Храненето по този метод се извършва на четири етапа:

Тази диета за диабет, чието меню е ограничено до минимум, ви позволява бързо да отслабнете без вреда за тялото. Това помага за подобряване на общото състояние на пациента.

Строга диета

От името става ясно, че няма да е лесно.

Важно е да се подготвите психологически, защото на физическо ниво благосъстоянието ще стане много по-добро. По време на диетата захарта е напълно изключена от диетата. Нищо не може да се подслади. В редки случаи можете да се поглезите с подсладител, но в много умерени количества. Броят на храненията на ден - от 8 пъти. Всички порции трябва да са малки. За едно консумирайте около 300 kcal. Строгата диета при диабет ограничава количеството мазнини. Могат да се ядат, но не много. На ден се допускат не повече от тридесет грама.

Рецепти за строга диета

Ако се поставят хранителни ограничения, това не означава, че човек трябва да гладува. Има много здравословни и питателни храни, които можете да ядете със строга диета.

Рецепта номер 1. Пилешка наденица на пара. Време за готвене - 40-50 минути. Вземете 500 грама пилешко месо, нарежете на средни парчета и прекарайте през месомелачка. Изсипете каймата в голяма купа. Добавете 1 яйце и 2 с.л. л. грис. Всичко се разбърква добре. Оставете получената маса за 5 минути, докато грисът набъбне. Вземете среден морков, сварете до пълна готовност и нарежете на кубчета. Добавете към каймата. Към месото добавете също зелен грах (300 г) и броколи (200 г). За пикантен вкус можете да добавите 2 смлени скилидки чесън към каймата. Разбъркайте всичко отново. Добавете малко сол. Поставете получената маса върху стреч фолио и оформете наденица. Варете на пара за 30 минути. Охладете масата под налягане. След това отстранете хранителното фолио. Строга диета за захарен диабет ви позволява да ядете 100 г от тази наденица сутрин (можете с парче хляб).

Рецепта номер 2. Лучена супа със зеле. Време за готвене - 30 минути. Взимаме десет средни глави лук, обелваме ги и нарязваме на ситно. След това трябва да вземете една малка глава зеле и да я нарежете на ивици. В тенджера се изсипват 2-3 с.л. л. растително масло, оставете го да заври и изсипете лука. Трябва леко да покафенее. След това изсипете зелето в него. Смесете цялата маса и налейте вода в тигана до върха. Оставете да заври. Докато всичко това се готви, вземете среден морков, обелете и разтрийте. След това също трябва да го изсипете в тигана. За да стане супата по-гъста, трябва да добавите малко брашно към нея, около 2 супени лъжици. л. Така ястието ще бъде по-питателно. В тигана се изсипва 1 с.л. л. растително масло и добавете 2 с.л. л. брашно. Довежда се до готовност. Не позволявайте брашното да загори и да почернее. Това само ще развали ястието. Когато брашното е готово се добавя в тенджерата при останалите продукти. Кипене. Гответе още няколко минути. Изключете котлона и оставете супата да изстине малко. Можете да хапнете ястието за обяд. Една порция - двеста и петдесет милилитра.

Много вкусна храна позволява диета за диабет. Рецептите са невероятни в своето разнообразие. Може да се изненадате, но правилното хранене е просто, евтино и много вкусно.

Диета Корнелюк

Известният музикант успя да свали излишните килограми благодарение на тази диета. Ето защо у нас тази диета има такова име - диетата на Корнелюк. Но всъщност неговият основател е диетологът Пиер Дюкан. Тоест тази храна е същата френска диета, само под друго име. Придържайки се към установените правила в храненето, можете да се отървете от излишните килограми достатъчно бързо. Диетата на Корнелюк за диабет не е твърде строга. Почти всеки може да го следва. Но не трябва да го възлагате на себе си. Нека го направи специалист. За да изчезне теглото по-бързо, не е достатъчно само да се храните правилно, но също така е необходимо да осигурите на тялото умерена физическа активност.

Диета за бременни при диабет

В редки случаи жените, които са в интересна позиция, развиват опасни заболявания.

Захарният диабет, който се е появил при бременна жена, но не е бил наблюдаван преди това при нея, се нарича гестационен диабет. Причините за развитието на заболяването са наследственост, неблагоприятни условия на околната среда, наднормено тегло, възраст над четиридесет години.

Диетата при гестационен диабет включва хранене пет до шест пъти на ден. В същото време бременната жена трябва да се откаже от мазни и пържени храни и бързо хранене. Диетата трябва да включва храни, богати на фибри. Те стимулират червата. Трябва да се храните умерено, като същевременно избягвате преяждането. Храненето веднъж на ден и в големи количества провокира повишаване на кръвната захар много по-високо от нормалното. Това може да доведе до много негативни последици.

Тези жени, които вече са имали диабет преди бременността, определено трябва да се консултират с лекар веднага щом разберат за състоянието си. За всяка пациентка се предписва индивидуално лечение, като се има предвид факта, че тя очаква дете. Диетата за бременни жени с диабет не трябва да плаши. Всички здравословни храни остават в диетата в достатъчни количества. Всеки ден си струва да ядете месо, риба, овесена каша на вода (елда, овесена каша или ечемик), пшеничен хляб.

Диета номер 8 за диабетици

Тази диета е подходяща за хора с наднормено тегло. Солта, всички подправки са напълно изключени от диетата. Менюто трябва да включва ястия на пара, във фурната, варени във вода. Не можете да ядете продукти от брашно. Хлябът (пшеничен или ръжен) е разрешен в умерени количества. Диета 8 при диабет щади храносмилателните органи. Ако следвате неговите правила, можете да свалите наднорменото тегло до нормални нива и да фиксирате резултата за дълго време. Разрешени са птиче месо (пилешко, гъше, патешко, пуешко), риба, яйца (само варени), млечни продукти (нискомаслена извара, кисело мляко и др.).

заключения

За тези, които са болни, ограничаването на храната се превръща в истинско наказание. Но не се отчайвайте. Има много храни, които могат да се консумират при диабет. Всички те са вкусни и здравословни. Независимо коя диета за диабет е предписана от лекар, във всеки случай тя е насочена към възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателните органи и поддържане на приемливо ниво на глюкоза в кръвта. Ако пациентът има желание да отслабне и да облекчи общото състояние, той трябва да се придържа към установените правила в храненето. Резултатът няма да ви накара да чакате.

Важно е да запомните, че наднорменото тегло все още не е помогнало на никого, то само усложнява ситуацията. Терапевтичната диета за диабет (таблица номер 9) е най-ефективна. При спазване на установените правила няма дискомфорт в стомаха и червата, установява се нормален метаболизъм. Храните, които се включват в диетичното меню, са богати на витамини. Те могат да бъдат закупени на пазара или във всеки магазин на достъпна цена. От тези продукти се препоръчва да се приготвят ястия за цялото семейство. Бързо се усвояват от организма. Почти всички диети за диабет не ви позволяват да ядете през нощта. Препоръчително е да ядете поне два часа преди лягане. Бъдете здрави!

ОТЗахарният диабет е заболяване на ендокринната система, причинено от абсолютен или относителен дефицит в тялото на хормона на панкреаса инсулин и се проявява с дълбоки нарушения на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. Захарният диабет е едно от най-разпространените заболявания, но рядко диагностицирано, тъй като има много "маски". Разпространението на диабета сред населението в момента е 6%. На всеки 10-15 години общият брой на болните се удвоява.

Има две основни форми на заболяването: тип 1 (инсулинозависим) и тип 2 (инсулинонезависим).
Нашата клиника се занимава с лечение на диабет от всякакъв тип.
Основните фактори, провокиращи появата на диабет тип 1 (изискващ инсулин) с генетична предразположеност към него са вирусните инфекции.
Причините за развитие на диабет тип 2 (инсулинонезависим) са: генетична предразположеност; затлъстяване, често свързано с преяждане, както и заболявания на ендокринната система: патология на хипофизната жлеза (хипо- и хиперфункция), надбъбречната кора. Захарният диабет може да възникне и като усложнение на вирусни заболявания (грип, вирусен хепатит, херпесен вирус и др.), холелитиаза и хипертония, тумори на панкреаса.

Въпреки факта, че в момента има много лекарства, които намаляват кръвната захар, въпреки това при захарен диабет терапевтичното хранене е от решаващо значение. При лека и дори умерена форма на диабет е необходимо основно диетично лечение. При тежка форма терапевтичното хранене трябва да се комбинира с лечение с инсулин или други лекарства.

Основни принципи на терапевтичното хранене при захарен диабет:

1) често (поне 4-5 пъти) и редовно хранене;
2) горе-долу еднакво количество въглехидрати и калорични основни хранения (закуска, обяд, вечеря);
3) диетично разнообразие: широко използване на набор от продукти, които не съдържат големи количества захари;
4) заместване на захарта със сорбитол или ксилитол, както и със захарин, които се добавят към готовите храни и напитки. За диабетици с наднормено тегло, за да увеличите чувството за ситост, трябва да включите в диетата зеленчуци като прясно и кисело зеле, маруля, спанак, зелен грах, краставици, домати.
За подобряване на чернодробната функция, която страда значително при диабет, е необходимо да се въведат в диетата храни, съдържащи липотропни фактори (извара, соя, овесени ядки и др.), Както и да се ограничат месни и рибни бульони и пържени храни в диетата.

Има няколко варианта за диети за диабетици, но почти у дома можете да използвате една (диета номер 9), която може лесно да се адаптира към лечението на всеки пациент, като се изключват или добавят определени ястия и продукти. Разрешено е да се включват в диетата: хляб и хлебни изделия - предимно черен хляб (200-300-350 г на ден - според указанията на лекаря); супи - на зеленчуков бульон; на слаб бульон от месо и риба с малко количество зеленчуци 1-2 пъти седмично; ястия от месо и птици - от говеждо, телешко, нетлъсто свинско, птиче месо, заешко във варена и задушена форма; рибни ястия - предимно от постна риба (костур, треска, щука, навага, шаран и др.), варени и аспик (до 150 г на ден); рибата може да бъде заменена с месо в съотношение 1,5: 1; ястия и гарнитури от зеленолистни зеленчуци - от бяло зеле, карфиол, маруля, бюргер, репички, краставици, тиквички, картофи, цвекло, моркови във варени, сурови и печени форми; ястия и гарнитури от зърнени храни, бобови растения и тестени изделия - в ограничени количества, от време на време, като същевременно се намали количеството хляб в диетата; ястия с яйца - не повече от 2 бр. на ден под формата на омлет или меко сварено, както и за добавяне към други ястия; сладки ястия, захар, плодове и плодове - захар с разрешение на лекар, кисели и сладки и кисели сортове плодове и плодове (ябълки - Антонов, лимони, портокали, червено френско грозде, боровинки и др. - до 200 г на ден), сурови , под формата на компоти на ксилитол или сорбитол; с разрешение на лекаря можете да използвате сладки ястия и специално приготвени диабетични продукти; мляко, млечни продукти и ястия от тях - мляко с разрешение на лекар, кефир, кисело мляко (само 1-2 чаши на ден), извара (50-200 г на ден) в естествен вид или под формата на извара сирена, чийзкейкове и пудинги; сирене, заквасена сметана, сметана в ограничени количества; сосове и подправки - меки сосове на зеленчуков бульон с оцет, доматено пюре, корени, както и млечни; предястия - салати, винегрети, нискомаслена риба (100 г); напитки - чай с мляко, слабо кафе, доматен сок, плодови и горски сокове от горски плодове и плодове от кисели сортове (общо течности заедно със супа, мляко, кисело мляко, компот, напитки - до 5 чаши на ден); мазнини - масло, растително масло (само 40 г на ден - в свободна форма и за готвене). Храната на пациент с диабет трябва да е богата на витамини, затова е полезно да се въведат носители на витамини в храната: хлебна мая, бирена мая, бульон от шипка и др.

Забранени са следните храни и ястия: сладкиши, шоколад, сладкарски изделия, кифли, конфитюр, мед, сладолед и други сладкиши; захарта е разрешена само в малки количества с разрешение на лекар; агнешка и свинска мас; пикантни, пикантни, пушени и солени закуски и ястия, черен пипер, горчица; алкохолни напитки; грозде, банани, стафиди.

Приблизително меню за еднодневна диета номер 9
За целия ден: пшеничен хляб 150 г, ръжен хляб 250 г.
Първа закуска (преди работа): каша от елда (40 г зърнени храни, 5 г масло); пастет от месо - 60 г; ксилитол млечен чай, хляб, масло.
Втора закуска (на обяд): извара - 100 г; 1 чаша кефир, хляб, масло, чай.
Обяд (след работа): зеленчукова супа (50 г картофи, 100 г зеле, 25 г моркови, 20 г домати, 10 г заквасена сметана, 5 г масло); варено месо с картофи (100 г месо, 150 г картофи, 5 г масло); ябълка - 200гр.
Вечеря: зрази от моркови с извара (75 г моркови, 50 г извара, 1 яйце, 10 г заквасена сметана, 8 г грис, 100 г бисквити); варена риба със зеле (100 г риба, 10 г растително масло, 150 г зеле), чай.
Преди лягане: кефир - 1 чаша.

Диетична терапия за пациенти, получаващи инсулин

Особено внимание трябва да се обърне на диетата на пациенти, получаващи инсулин. В местната референтна литература по диететика диета № 9b преди това се препоръчваше за такива пациенти.

Химическият състав на диета № 9б: протеини - 100 g, мазнини - 80-100 g, въглехидрати - 400-450 g, енергийна стойност 2700-3100 kcal kcal.

Ако сравним химическия състав на тази диета с нормите на физиологичната нужда от хранителни вещества и енергия (Приложение 2), ще стане ясно, че тя е прекомерна за почти всички жени, както и за мъжете, занимаващи се с умствена работа. Това още веднъж доказва необходимостта от индивидуализиране на храненето на пациентите. При диета № 9б са разрешени същите храни и ястия, както при диета № 9. Вместо захар се използват различни подсладители, но всеки пациент, получаващ инсулин, трябва да има захар със себе си, за да спре евентуална хипогликемия.

Понастоящем в здравните заведения пациентите с диабет се съветват да използват диета с високо съдържание на протеини (диета с високо съдържание на протеини) по време на лечение с инсулин.

Кратко описание: диета с високо съдържание на протеини, нормално количество мазнини, сложни въглехидрати и ограничение на лесноусвоимите въглехидрати. Рафинираните въглехидрати (захар) са изключени. Ограничава се солта (6-8 г/ден), химически и механични дразнители на стомаха и жлъчните пътища. Ястията се приготвят във варено, задушено, печено, на пара, пюре и непюре.

Температура на топлите ястия - не повече от 60-65°С, студените ястия - не по-ниска от 15°С. Свободна течност - 1,5-2 литра. Диета - 4-6 пъти на ден.

Химичен състав: протеини - 110-120 g (животински - 45-50 g), мазнини 80-90 g (растителни - 30 g), въглехидрати - 250-330 g (прости - 30-40 g), енергийна стойност: 2080- 2690 kcal.

Обърнете внимание, че не всички пациенти на лечение с инсулин имат такава висока нужда от протеин. Такава диета е по-подходяща за пациенти с инфекциозни усложнения и диабетна нефропатия с нефротичен синдром.

В амбулаторни условия пациентите, получаващи краткодействащ и среднодействащ инсулин, трябва стриктно да спазват две правила:

1. Количеството храни, богати на въглехидрати, трябва да бъде постоянно от ден на ден. За да разнообразите въглехидратната част от диетата, можете да използвате таблицата за взаимозаменяемост на въглехидратите.

2. Тези продукти трябва да бъдат правилно разпределени през деня в съответствие с кривата на действие на използвания инсулин.

Неспазването на правилата може да доведе до хипо- или хипергликемия. Помислете за хранителните модели на пациентите, получаващи различни видове инсулин по отношение на продължителността на действие:

а) обикновен инсулин

8.00 - протеинова закуска (яйце, извара, месо), инсулинова инжекция
9.00 - въглехидрати (овесена каша или картофи)
11.30 - въглехидрати (хляб)
14.00 - обяд без хляб
17.00 - инсулинова инжекция
18.00 - въглехидрати (овесена каша или картофи)
20.30 - въглехидрати (хляб)

Както може да се види от диаграмата, преди първата инжекция на инсулин на пациента се дава малка протеинова закуска, за да се избегне хипогликемия до края на първия час от лекарството.

б) инсулин с продължителност на действие до 24 часа

8.00 - инсулинова инжекция
9.00 - въглехидрати
11.30 - въглехидрати
14.00 - въглехидрати
18.00 - въглехидрати
22.30-23.00 - въглехидрати

Тук хранителна особеност е осигуряването на въглехидрати (обикновено хляб) преди лягане, за да се предотврати нощна хипогликемия.

в) инсулин с продължителност на действие 30-36 часа

7.00 въглехидрати
8.00 инсулинова инжекция
9.00 въглехидрати
11.30 въглехидрати
14.00 въглехидрати
18.00 въглехидрати
22.30-23.00 въглехидрати

При тази схема, за разлика от предходната, въглехидратите се осигуряват рано сутрин, непосредствено след ставане преди прилагане на инсулин, за да се избегне сутрешна хипогликемия.

При заплаха от диабетна кома количеството мазнини в диетата е ограничено до 30 g, а протеините - до 50 g, тъй като кетонните тела могат да се синтезират от мазнини и кетогенни аминокиселини в тялото. Количеството въглехидрати в този случай е 300 г, основно поради лесноусвоимите. През този период на пациента се разрешават храни и ястия, които са били забранени в ежедневното хранене (захар, конфитюр, грис и оризова каша и др.) Поради антикетогенния ефект на въглехидратите. В precome се препоръчват само въглехидратни храни, мазнините и протеините са напълно изключени.

На първия ден след елиминирането на диабетната кома и прилагането на рехидратираща, детоксикационна и хипогликемична терапия са показани алкални минерални води, богати на калий зеленчукови и плодови сокове, компоти, целувки. От втория ден се дават пюрирани зеленчуци и плодове (пюре от картофи, моркови, ябълки), бисквити, пюрирани супи, грис, ориз и овесени ядки, кефир. От 5-ия ден в диетата се включват протеинови ястия: извара, варена риба, протеинов омлет, мляно месо и пиле, а едва от 10-ия ден в диетата се въвеждат свободни мазнини (масло и растително масло).

Да се чувстваш добре с висока гликемия е измамен симптом. Усещането за добро приспособяване към по-ниски нива на глюкоза настъпва след 1-2 седмици. Следователно е необходимо постоянно да се стремим към тези по-ниски ставки.

Внезапните преходи към нормогликемия, особено при декомпенсирани пациенти с диабет с усложнения, обикновено не се постигат поради възможността от необратими последици (загуба на зрителна острота, сърдечно-съдови усложнения). Необходимо е да се постигне компенсация при такива пациенти много постепенно.

Още по-строги трябва да бъдат показателите за гликемия при бременни с диабет и при жени с диабет и предстои да станат майка. Нормогликемията трябва да бъде през цялата бременност и 3 месеца преди зачеването. В този случай рязко се намалява рискът от усложнения за майката и детето, намалява се перинаталната заболеваемост и смъртност.

Точният обем на физическата активност при диабет не е определен, но е известно, че те нормализират метаболитните процеси и по този начин повишават чувствителността към ендогенния и прилагания инсулин, тоест намаляват инсулиновата резистентност. Голямото физическо натоварване или пропускането на хранене може да доведе до развитие на хипогликемия. Случайната физическа активност изисква допълнителен прием на въглехидрати от 10-15 g на всеки 30-45 минути по време на допълнителни упражнения или намаляване на дозата инсулин с или без допълнителен прием на храна.

Интензифицираната инсулинова терапия е по-физиологична, но на практика е осъществима само при редовен самоконтрол и ежедневна подходяща адаптация на инсулиновата доза в зависимост от резултатите от определянето на захарта.

Всяко лечение има смисъл само когато наред с удължаването на продължителността на живота се подобрява и неговото качество. Повечето пациенти не са в състояние да поддържат режима, който обикновено им се предписва. Задачата на лекаря е да научи пациента да си помага сам. Обучението е в основата на лечението на пациенти със захарен диабет. За разлика от пациентите с диабет тип II, основното лечение при пациенти с диабет тип I не е диета, а инжекции с определена доза инсулин. Поради това е препоръчително да им се дадат диетични ограничения само когато тяхната инсулинова заместителна терапия е далеч от физиологичната секреция на инсулин. Правилното обучение позволява на пациента, в зависимост от физическата активност, работоспособността, да променя приема на храна и прилагането на инсулин, да отслаби строгите диетични препоръки ("либерализирана диета").

Профилактика на диабета

Намалете телесното тегло с 5% или повече, намалете приема на мазнини до 30% или по-малко от дневните калории, намалете наситените мазнини до 10% или по-малко от дневните калории, увеличете приема на диетични фибри и увеличете ежедневните упражнения с умерена интензивност до 30 минути или повече предполага, че промените в начина на живот при пациенти с висок риск могат да предотвратят развитието на диабет тип II повече от 2 пъти.

Клиничните проучвания показват, че препоръките на специално обучени консултанти и терапията, насочена към коригиране на дислипидемията и контролиране на артериалната хипертония, значително намаляват риска от неблагоприятни сърдечно-съдови изходи при пациенти с диабет, както и намаляват развитието на депресия и неврокогнитивни промени при тях. Резултатите показват, че използването на тези режими и сравнително малката помощ от консултанти осигуряват подобрен гликемичен контрол.

В предишната ни статия разказахме на читателите за:. Темата на нашия разговор днес: правилното хранене при диабет и диетата на пациент с диабет.

Вероятно няма такова заболяване, което да не налага определени ограничения на пациента в диетата. Диабетът не е изключение. Освен това диетата за диабетици се превръща в самостоятелно лекарство.

Например при захарен диабет тип 2 (в началния стадий на заболяването) стабилна ремисия може да се постигне само с помощта на диетична терапия, без да се прибягва до хипогликемични лекарства или инсулин.

Захарен диабет: лечение с диета

Основните задачи на диетичното хранене:

нормализиране на въглехидратния и мастния метаболизъм;
поддържане на нормални нива на кръвната захар;
стабилизиране на теглото;
защита на панкреаса;
трябва да ядете редовно, най-малко 4 пъти на ден (за предпочитане 5-6 пъти), за предпочитане на редовни интервали, на малки порции;
ограничаване на количеството въглехидрати и мазнини, особено животински;
увеличаване на съдържанието на зеленчуци и фибри в диетата;
не забравяйте да включите в менюто млечни продукти, които стимулират панкреаса;
изключете от диетата пържени и пушени ястия, като ги замените с варени, на пара или печени във фолио.

Диета при диабет тип 1

Диабет тип 1 (DM-1, инсулинозависим) предполага, че количеството консумирани въглехидрати трябва стриктно да съответства на дозата инсулин, необходима за безопасното им асимилиране. За да може пациентът да се ориентира в изчисленията, беше въведена концепцията за "хлебна единица".

Една хлебна единица повишава нивата на кръвната захар с определено количество (2,8 mmol/l) и съдържа количеството въглехидрати, за усвояването на което са необходими 2 единици инсулин (приблизително 12 - 15 g).

Диетата на пациент със захарен диабет се избира въз основа на тази формула и на фона на внимателен контрол на съотношението на приема на храна и прилагания инсулин.

Диетолозите-ендокринолози са разработили специални таблици, които помагат да се определи броят на хлебните единици в конкретен продукт. Така например една единица хляб ще съответства на:

25 - 30 г хляб;
1/2 чаша каша (елда, ечемик и др.);
1 палачинка;
1 чийзкейк;
половин банан;
1 средно голям картоф;
1/2 чаша плодов сок;
1 чаша варено цвекло, настъргано на едро ренде;
1 клас царевица;
1 чаша прясна ряпа, настъргана на едро ренде;
1 чаша ягоди и др.

Лесно е да се види, че диапазонът от храни, приемливи за консумация при захарен диабет, е доста широк и позволява на пациента да се храни разнообразно и вкусно. Таблица с пълен списък на продуктите по отношение на хлебни единици трябва да бъде предоставена на пациента от лекар.

Захарен диабет: Диета за тип 2

Захарният диабет тип 2 (DM-2) не е инсулинозависим, така че спазването на "хлебните единици" в диетата не е толкова важно. Ако пациентът се справя без инсулин, изискванията за клиничното му хранене са още по-гъвкави.

В този случай човек трябва да научи напълно два списъка: разрешени (препоръчителни) и забранени (нежелани) продукти.

Така че при диабет тип 2 се препоръчва да се използва

Зеленчукови и гъбени супи;
Пшенични трици;
Мляко и кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, задължително извара, както прясна, така и под формата на чийзкейкове, гювечи и др.;
Яйца (не повече от 1-2 на ден);
Каши: елда, овесена каша, пшеница, ечемик;
Зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати: зеле, домати, патладжан, тиква, тиквички, краставици, маруля;
Сладки и кисели плодове и горски плодове: зелени ябълки, грейпфрути, лимони, нарове, червени боровинки, малини, ягоди, боровинки, боровинки и други;
Масло, гхи, растително масло - използвайте много ограничено, не повече от 40 g обща мазнина на ден (включително мазнините, съдържащи се в различни ястия).
Хляб: за предпочитане черен, едър, не повече от 300 г на ден; ако имате стомашни проблеми, можете да ядете сушен бял хляб.
Напитки: зеленчукови сокове, зелен чай, бульон от шипка, кафе с мляко (без захар), минерална вода;
Черен шоколад в много малки количества, рядко;
Натурален мед с внимание, рядко и в малки количества;
Захарта трябва да се замени с ксилитол, сорбитол, фруктоза или захарин.

Какви храни не могат да се ядат с диабет?

Избягвайте или поне силно ограничавайте:

Сладкарски изделия с високо съдържание на захар, мъфини, бутер тесто, пресен бял хляб;
Сладки продукти от извара (сирене, маса и др.);
каша от грис;
Мазни месни бульони;
Пушени продукти;
Консерви в масло;
Пикантни, солени, пикантни сосове и подправки;
Олио за готвене, маргарин, мазна заквасена сметана;
Мазни сортове риба, хайвер;
Сладки плодове и сушени плодове: грозде, банани, фурми, стафиди, смокини и др.
Забранени напитки: сладки сокове, газирани напитки със сладък пълнеж, безалкохолни напитки.

Специалистите са разработили множество хранителни системи, използвани при различни заболявания. Те съществуват под номера: например таблица номер 1, таблица номер 2 и т.н.

Лечението на диабета е невъзможно без диета номер 9. Ето приблизително дневно меню, базирано на тази диета.

закуска

Овесена каша от елда, мляко, извара без мазнини, зелен чай или кафе.

2-ра закуска

Отвара от пшенични трици.

Вечеря

Супа от прясно зеле, варено месо, задушени моркови, бульон от шипка.

следобеден чай

Зелени ябълки.