Размерът на бъбреците е нормален при жените. Какво показва ултразвукът на бъбреците, нормата и декодирането. Размери на бъбреците по възраст

Човешкият бъбрек е уникален чифтен орган, който непрекъснато почиства кръвта от вещества, вредни за човешкото тяло. Нормалният размер на бъбрека е един от най-важните диагностични параметри. Те варират според възрастта, пола и индекса на телесна маса.

Анатомия на човешкия бъбрек

Помислете за основните структурни елементи на бъбрека:

1. Бъбрекът е покрит с тънка съединителнотъканна капсула и серозна мембрана (отпред).
2. Паренхимът на бъбрека се състои от кора и медула. Кортикалното вещество е разположено в непрекъснат слой под бъбречната капсула. Медулата е 10-18 конични пирамиди с медуларни лъчи, разположени в основата, прерастващи в кортикалното вещество. Бъбречният паренхим е представен от епителни тубули и бъбречни телца, които заедно с кръвоносните съдове образуват нефрони (до 1 милион във всеки бъбрек).
3. Структурната единица на бъбрека е нефронът.
4. Фуниевидната кухина, която приема урината от нефрона, се нарича таз.
5. Органът, който приема урината от бъбречното легенче и я транспортира до пикочния мехур, се нарича уретер.
6. Кръвоносният съд, който се разклонява от аортата и носи кръв, замърсена с разпадни продукти към бъбреците, се нарича бъбречна артерия, а съдът, който доставя филтрирана кръв към празната вена, се нарича бъбречна вена.

Оценка на размера на бъбрека

Какви фактори влияят на размера на бъбреците

В хода на многобройни изследвания беше установено, че дебелината, ширината и дължината на кортикалния слой, както и размерът на бъбрека при мъжете са много по-големи, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че при представителите на силния пол размерът на тялото надвишава размера на женското тяло.

В същото време изследователите откриха незначителна разлика между дължината на десния и левия бъбрек (левият бъбрек е средно с 5% по-голям от десния). Според специалистите вертикалният растеж на десния бъбрек се възпрепятства от черния дроб.

Освен това размерът на бъбреците при възрастни е силно повлиян от възрастта. Бъбреците „растат” до двадесет-двадесет и пет годишна възраст, след това остават относително стабилни през средната възраст, а след петдесет започват да намаляват.

Как индексът на телесна маса влияе върху размера на бъбреците?

В процеса на изследване беше установено, че размерът на бъбрека е в тясна връзка с индекса на телесна маса (ИТМ). С увеличаване на ИТМ се увеличава не само размерът на бъбреците, но и техният обем, височина и височина.

Забележка: с развитието на хипертония или захарен диабет се развива бъбречна хипертрофия.

Нормален размер на бъбреците при възрастни

Надлъжният размер на възрастен бъбрек е средно 100-120 mm (по-точно от 80 до 130 mm). По правило дължината на бъбрека съответства на височината на три лумбални прешлени, ширината е в диапазона 45-70 mm, а дебелината е 40-50 mm.

Забележка: Независимо от големината на бъбрека съотношението на дължината към ширината му е 2:1.

При млади хора размерът на паренхима на бъбрека е нормален (дебелината му) варира от 15-25 mm. С възрастта, в резултат на атеросклеротични процеси или възпаление, тя изтънява, а при хора над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 mm. За оценка на структурата на бъбрека в клиничната практика се използва паренхимно-пиелният индекс.

Бих искал да отбележа, че бъбрекът на здрав човек по размер не надвишава размера на юмрука му.

Структурата на бъбрека

Размер на бъбреците при деца

Трябва да се отбележи, че всички деца се развиват по различен начин и следователно е трудно да се определи размерът на бъбреците в детството. Въпреки това, по време на изследването, учените успяха да определят средната дължина на бъбреците по отношение на възрастта:

1. От раждането до два месеца размерът на бъбрека е 49 mm;
2. От три месеца до една година - 62 мм;
3. От една до пет години - 73 мм;
4. От пет до десет години - 85 mm;
5. От десет до петнадесет години - 98 мм;
6. От петнадесет до деветнадесет години - 106 мм.

При по-точно определяне на размера на бъбрека при дете се вземат предвид неговото тегло и височина.

Забавен факт: Бебетата имат три пъти повече бъбреци спрямо телесно тегло от възрастните.

Основни функции на бъбреците

Основната функция на бъбреците е да пречистват кръвта от отпадъци и токсични вещества. Най-вредните отпадъчни продукти на човешкото тяло са уреята и пикочната киселина. Натрупването на голямо количество от тези вещества причинява развитието на множество тежки патологии и може да бъде фатално. В процеса на филтрация бъбречният паренхим пречиства тялото от отпадъци (те се събират в таза и се транспортират до пикочния мехур).

Интересен факт: паренхимът на бъбрека успява да пречисти напълно кръвта около петдесет пъти на ден.

Основните функции на бъбреците включват:

• Уриниране. Благодарение на бъбреците излишната вода, органичните и неорганичните вещества, както и продуктите на азотния метаболизъм и токсините се отстраняват от тялото;
• Поддържане на нормален водно-солев баланс (поради течността, отделена с урината);
• Регулиране на кръвното налягане (поради секрецията на ренин, екскрецията на вода и натрий, както и депресивни вещества);
• регулиране на pH;
• Производството на хормони;
• Производството на витамин D;
• Регулиране на хемостазата (образуването на хуморални регулатори на кръвосъсирването, както и участие в обмена на хепарин);
• регулиране на еритропоезата;
• Метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди);
• Защитна функция (отстраняване на чужди и токсични вещества от тялото).

Забележка: с развитието на различни патологични състояния често има нарушение на екскрецията на лекарства от бъбреците и следователно пациентите могат да получат странични ефекти и дори отравяне.

Човешкият бъбрек е уникален чифтен орган, който непрекъснато почиства кръвта от вещества, вредни за човешкото тяло. Нормалният размер на бъбрека е един от най-важните диагностични параметри. Те варират според възрастта, пола и индекса на телесна маса.

Анатомия на човешкия бъбрек

Помислете за основните структурни елементи на бъбрека:

1. Бъбрекът е покрит с тънка съединителнотъканна капсула и серозна мембрана (отпред).
2. Паренхимът на бъбрека се състои от кора и медула. Кортикалното вещество е разположено в непрекъснат слой под бъбречната капсула. Медулата е 10-18 конични пирамиди с медуларни лъчи, разположени в основата, прерастващи в кортикалното вещество. Бъбречният паренхим е представен от епителни тубули и бъбречни телца, които заедно с кръвоносните съдове образуват нефрони (до 1 милион във всеки бъбрек).
3. Структурната единица на бъбрека е нефронът.
4. Фуниевидната кухина, която приема урината от нефрона, се нарича таз.
5. Органът, който приема урината от бъбречното легенче и я транспортира до пикочния мехур, се нарича уретер.
6. Кръвоносният съд, който се разклонява от аортата и носи кръв, замърсена с разпадни продукти към бъбреците, се нарича бъбречна артерия, а съдът, който доставя филтрирана кръв към празната вена, се нарича бъбречна вена.

Оценка на размера на бъбрека

Какви фактори влияят на размера на бъбреците

В хода на многобройни изследвания беше установено, че дебелината, ширината и дължината на кортикалния слой, както и размерът на бъбрека при мъжете са много по-големи, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че при представителите на силния пол размерът на тялото надвишава размера на женското тяло.

В същото време изследователите откриха незначителна разлика между дължината на десния и левия бъбрек (левият бъбрек е средно с 5% по-голям от десния). Според специалистите вертикалният растеж на десния бъбрек се възпрепятства от черния дроб.

Освен това размерът на бъбреците при възрастни е силно повлиян от възрастта. Бъбреците „растат” до двадесет-двадесет и пет годишна възраст, след това остават относително стабилни през средната възраст, а след петдесет започват да намаляват.

Как индексът на телесна маса влияе върху размера на бъбреците?

В процеса на изследване беше установено, че размерът на бъбрека е в тясна връзка с индекса на телесна маса (ИТМ). С увеличаване на ИТМ се увеличава не само размерът на бъбреците, но и техният обем, височина и височина.

Забележка: с развитието на хипертония или захарен диабет се развива бъбречна хипертрофия.

Нормален размер на бъбреците при възрастни

Надлъжният размер на възрастен бъбрек е средно 100-120 mm (по-точно от 80 до 130 mm). По правило дължината на бъбрека съответства на височината на три лумбални прешлени, ширината е в диапазона 45-70 mm, а дебелината е 40-50 mm.

Забележка: Независимо от големината на бъбрека съотношението на дължината към ширината му е 2:1.

При млади хора размерът на паренхима на бъбрека е нормален (дебелината му) варира от 15-25 mm. С възрастта, в резултат на атеросклеротични процеси или възпаление, тя изтънява, а при хора над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 mm. За оценка на структурата на бъбрека в клиничната практика се използва паренхимно-пиелният индекс.

Бих искал да отбележа, че бъбрекът на здрав човек по размер не надвишава размера на юмрука му.

Структурата на бъбрека

Размер на бъбреците при деца

Трябва да се отбележи, че всички деца се развиват по различен начин и следователно е трудно да се определи размерът на бъбреците в детството. Въпреки това, по време на изследването, учените успяха да определят средната дължина на бъбреците по отношение на възрастта:

1. От раждането до два месеца размерът на бъбрека е 49 mm;
2. От три месеца до една година - 62 мм;
3. От една до пет години - 73 мм;
4. От пет до десет години - 85 mm;
5. От десет до петнадесет години - 98 мм;
6. От петнадесет до деветнадесет години - 106 мм.

При по-точно определяне на размера на бъбрека при дете се вземат предвид неговото тегло и височина.

Забавен факт: Бебетата имат три пъти повече бъбреци спрямо телесно тегло от възрастните.

Основни функции на бъбреците

Основната функция на бъбреците е да пречистват кръвта от отпадъци и токсични вещества. Най-вредните отпадъчни продукти на човешкото тяло са уреята и пикочната киселина. Натрупването на голямо количество от тези вещества причинява развитието на множество тежки патологии и може да бъде фатално. В процеса на филтрация бъбречният паренхим пречиства тялото от отпадъци (те се събират в таза и се транспортират до пикочния мехур).

Интересен факт: паренхимът на бъбрека успява да пречисти напълно кръвта около петдесет пъти на ден.

Основните функции на бъбреците включват:

• Уриниране. Благодарение на бъбреците излишната вода, органичните и неорганичните вещества, както и продуктите на азотния метаболизъм и токсините се отстраняват от тялото;
• Поддържане на нормален водно-солев баланс (поради течността, отделена с урината);
• Регулиране на кръвното налягане (поради секрецията на ренин, екскрецията на вода и натрий, както и депресивни вещества);
• регулиране на pH;
• Производството на хормони;
• Производството на витамин D;
• Регулиране на хемостазата (образуването на хуморални регулатори на кръвосъсирването, както и участие в обмена на хепарин);
• регулиране на еритропоезата;
• Метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди);
• Защитна функция (отстраняване на чужди и токсични вещества от тялото).

Забележка: с развитието на различни патологични състояния често има нарушение на екскрецията на лекарства от бъбреците и следователно пациентите могат да получат странични ефекти и дори отравяне.

Размерът на бъбреците и надбъбречните жлези е един от значимите показатели за нормалното развитие на органите. Всеки човек има индивидуални анатомични особености, изразяващи се в растеж, телесно тегло, тип тяло, възрастови характеристики. Въз основа на тези показатели са разработени стандарти за дешифриране на ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, които помагат да се оцени патологията или нормалното състояние на органа.

Какво представляват бъбреците и надбъбречните жлези

Бъбреците са чифтен орган, който осигурява почистването на тялото. През деня те преминават кръв стотици пъти през себе си, почиствайки я от токсини и токсини. Човешкото тяло, като правило, има 2 бъбрека, разположени в коремната кухина на нивото на талията. По форма те приличат на бобови зърна, всяко с тегло около 150–200 г. Има асиметрия в размера на бъбреците: левият е по-голям от десния, тъй като черният дроб пречи на растежа на последния.

Понякога детето се ражда с един бъбрек или броят им се удвоява, което не влияе на нормалното изпълнение на функциите. Обикновено пациентът случайно разбира за отклонение в структурата на отделителната система по време на изследване за някаква индикация с помощта на ултразвук.

Асиметрия се наблюдава и във външния вид на надбъбречните жлези, които се намират над горните краища на бъбреците. Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма със заоблени ъгли, лявата прилича на полумесец. Надбъбречната жлеза е покрита с фиброзна капсула, която е в съседство с кората, която включва 3 зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна.

В структурата на човешкия бъбрек се разграничават следните структурни елементи:

• Съединителнотъканна капсула.
• Серозната мембрана покрива всеки орган.
• Паренхим с епителни тубули и нефрони, чийто брой достига 1 милион.
• Тазът е фуниевидна кухина, която преминава в уретера.

Урината, образувана в нефроните, отива в пикочния мехур.

Оценка на размера на бъбрека

Женските бъбреци са по-малки от мъжките поради значително по-ниското телесно тегло на представителите на по-слабата половина. Възрастта на пациента е от голямо значение за определяне на размера на бъбреците: до 25 години те се увеличават, след което растежът им спира до 50 години, след което се отбелязва намаляване на органа.

Размерът на бъбреците при възрастни е право пропорционален на телесното тегло

Анатомични показатели

Възможно е да се сравни нормалният размер на бъбрека с параметрите на пациента с ултразвуково изследване, което позволява да се определи размерът на органа, да се идентифицират заболявания, свързани с увеличаване на размера на бъбреците.

Нормата на показателите за здрав бъбрек при възрастни е:

• Дебелина - 40–50 mm,
• Ширина - 50-60 мм,
• Дължина - 100-120 мм

Нормалната средна дебелина на паренхима на възрастния е 23 mm. С напредването на възрастта паренхимът намалява максимум 2 пъти. През деня бъбреците пречистват кръвта повече от 50 пъти. С нарастването на човешкото тяло кръвоносната система и количеството кръв също се увеличават. Това води до увеличаване на размера на бъбреците в съответствие с нормата за възрастни.

Аномалии в размера на бъбреците

Ако размерът на размера на бъбреците не съответства на нормата, е необходимо незабавно да се подложите на преглед, тъй като най-вероятно това показва наличието на патология.

Размерът на бъбрека може да надвишава нормата при липса на друг, когато първият трябва да изпълнява двойни функции.

Увеличаването на размера на бъбрека може да показва сериозни патологии от различен вид, особено като хидронефроза. При хидронефроза в таза има концентрация на образувана урина, която се движи през уретера към пикочния мехур. Хидронефрозата се изразява в застой на урината, което води до увеличаване на таза, а след това и на основния филтър на тялото.

Индикатори за размера на бъбреците при деца

Процесът на развитие на тялото на детето във всеки случай протича по различен начин и не е лесно да се установят нормални стойности на бъбреците. За разпознаване на болестни процеси са установени стандарти, като се вземат предвид средните статистически показатели за размера на бъбреците при деца.

Таблица на зависимостта на размера на бъбреците от височината на човек

Бъбреците на новородени бебета до 2 месеца са с размери 49 mm, тазът на новороденото е 6 mm, а до тригодишна възраст се увеличава само с 1 mm. При едногодишно бебе органът е 62 мм. През периода на развитие на човешкото тяло до 19 години, бъбречното увеличение се случва на всеки 5 години средно с 13 mm.

Съпоставяйки реалните показатели и нормалните параметри, е възможно да се идентифицират сериозни патологии на пикочната система на детето.

За надбъбречните жлези

Надбъбречната жлеза има неравна повърхност. В центъра на органа има медула от големи клетки, които получават жълтеникаво-кафяв цвят от хромни соли: епинефроцити, които произвеждат адреналин, и норепинефроцити, които произвеждат норепинефрин. С помощта на адреналина се разгражда гликогенът, чието количество намалява в мускулите и черния дроб.

Хормонът повишава процента на въглехидратите в кръвта, докато има увеличение и ускоряване на сърдечния мускул. Адреналинът прави лумена на съдовете по-малко стеснен, като същевременно повишава кръвното налягане. Норепинефринът действа върху тялото по подобен начин, но понякога хормоните предизвикват обратен ефект: под въздействието на норепинефрин сърдечната честота се забавя.

Надбъбречни параметри

Надбъбречната жлеза на възрастен тежи най-малко 12 g, дължина - 40-60 mm, ширина - до 30 mm, дебелина - 4-7 mm. Някои хора се раждат само с една надбъбречна жлеза. Надбъбречната жлеза на новороденото тежи максимум 7 g, което е почти два пъти повече от масата на органа на едногодишно дете.

Това се обяснява с факта, че масата на органа намалява поради изтъняването на кортикалното вещество, което е в процес на преструктуриране. До петгодишна възраст масата на надбъбречните жлези се връща към първоначалната стойност, след което постепенно се увеличава. Кортикалното вещество на органа се формира до 12-годишна възраст.

До 20-годишна възраст теглото на надбъбречната жлеза става по-голямо, достигат се максимални размери - до 13 г. В бъдеще нито размерът, нито масата на надбъбречната тъкан не се променят. Женските надбъбречни жлези са малко по-големи от мъжките. По време на раждане надбъбречната жлеза се увеличава с 2 g.

През осмото десетилетие се наблюдава намаляване на масата и размера на органа.

Надбъбречните жлези са асиметрично разположени: лявата е малко зад дясната по размер и тегло

Определяне на размера на бъбреците и надбъбречните жлези на ултразвук

Ултразвуковото изследване позволява да се оцени размерът и структурата на органите, яснотата на техните контури, наличието на неоплазми. Ултразвуково изследване се извършва, ако има симптоми, показващи различни патологии на надбъбречните жлези:

• Кожата потъмнява.
• Чувство на необяснима умора.
• Бързо наддаване на тегло.
• Образуването на стрии по кожата.
• Силен растеж на косата при жените, неуспех на менструалния цикъл.
• Сексуална импотентност при мъжете.

Когато надбъбречните жлези са нормални, на ултразвук се виждат малки триъгълници. Понякога размерите на органите могат да се различават, в половината от случаите лявата надбъбречна жлеза не се вижда, в 10% от изследванията не се вижда дясната надбъбречна жлеза. Размерът на надбъбречната жлеза трябва да бъде под 2,5 см. Ако тази граница е надвишена, се подозира наличието на заболяването, в такива случаи се извършват допълнителни изследвания.

Допуска се леко отклонение на показателите от приетите стандарти с максимум 10 mm. Превишаването на нормата с 1 см за всеки параметър трябва да накара лекаря да разбере причините за промените, настъпили в пикочната система.

При хронично възпаление размерът на бъбреците намалява. Остри възпалителни процеси, онкологични неоплазми водят до увеличаване на органа. Промяна в размера на органа се отбелязва при едностранна или двустранна нефроптоза. Заболяването има 3 степени, които се различават по степента на намаляване на ръба на бъбрека:

• 1 ст. - органът се спуска до височината на един и половина лумбални прешлени.
• 2 с.л. - 2 или повече прешлена.
• 3 чл. - 3 или повече прешлена.

Паренхимът може да променя дебелината си по време на болезнени процеси. Пиелонефрит, нефропатия, хипертония водят до намаляване на дебелината на паренхима и образуване на уплътнение. Ултразвуковото изследване позволява да се отбележи как се променя ехогенността на органа.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите не само размера на органите, но и тяхната локализация и наличието на патологични образувания.

Бъбречните структури имат неравномерна плътност, която може да се различава от нормата, което показва заболявания. Ехогенността се променя при наличие на кистозни образувания. Ако бъбрекът или надбъбречната жлеза са засегнати от злокачествена неоплазма, размерът и формата на органа ще имат нехарактерна плътност на ехото.

Ултразвуковото изследване на органи е безопасна процедура. Освен това не представлява заплаха за плода, поради което се използва по време на бременност. Точността на ултразвуковата диагностика е висока. Пациентът има камъни по-големи от 2 mm, идентифицирани с почти 100% точност.

В този случай може да се определи дали камъните могат да преминат без операция. Резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците и надбъбречните жлези се дешифрират от лекуващия специалист, който, за да предпише подходяща терапия, трябва да вземе предвид характеристиките на хода на заболяването на конкретен пациент.

В случай на нарушение на функционирането на органи и системи се предписват инструментални методи за изследване. Основният начин за визуализиране на работата на вътрешните органи е ултразвуковата диагностика. Нормата на ултразвука на бъбреците се дешифрира от диагностик.

Патологията на органите на пикочната система изисква подробно изследване. За идентифициране на заболяването и оценка на степента на увреждане на органа се извършва ултразвуково изследване. Това е ефективен метод с професионално оборудване. Работата се основава на високочестотни ултразвукови вълни от 2 до 10 MHz. Те са в състояние да проникнат в човешките тъкани, без да навредят на тялото. Способността на тъканите да отразяват звуковите вълни се нарича ехогенност.

След като пациентът отиде при лекар с определени оплаквания, показващи дисфункция на пикочната система, се предписва ултразвук. Причината са следните симптоми:

• болка в лумбалната област;
• подуване на долните крайници и лицето;
• повишено кръвно налягане;
• болка при уриниране;
• наличието на примеси на кръв или гной в урината;
• нарушение на изтичането на урина;
• намаляване на дневната диуреза.

Изследването се предписва за потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за онкологично образуване. След процедурата се дешифрира ултразвук на бъбреците, нормата и патологията се установяват от лекаря.

Параметри на изследването

Функцията на бъбреците е да пречистват кръвта от разпадните продукти на метаболизма на организма чрез филтриране. Дисфункцията в тази система води до сериозни последици за човешкото здраве. Ултразвуковата диагностика на бъбреците напълно визуализира органа за подробно изследване. С помощта на апарата се определят неговите физиологични параметри или отклонение от нормата и нормалните размери.

При сканиране се вземат предвид следните параметри:

1. Количество. Липсата на левия или десния бъбрек възниква при хирургично отстраняване поради заболяване или за трансплантация. Има анормално състояние, наречено допълнителен бъбрек. В този случай мутацията на вътрематочното развитие води до образуването на допълнителен орган в лумбалната област. Ултразвуковите лъчи откриват патология.
2. Размери на бъбреците. Сензорът на устройството покрива цялата повърхност на органа. Определят се дължината, ширината и дебелината.
3. Локализация - позиция в ретроперитонеалното пространство спрямо гръбначния стълб.
4. Форма и контур. Определяне на правилните контури и структура на тъканите. Бъбреците обикновено имат бобовидна форма и хомогенна структура.
5. състояние на паренхима. Тъканта на органа се нарича паренхим, а дебелината му се изследва по време на ултразвук.
6. Кръвотечение. Изследва се функционирането и проходимостта на кръвоносните съдове.

Извършването на ултразвукова диагностика разкрива следните патологии:

• уролитиаза - наличие на чужди компоненти в тялото;
• дистрофия - промяна в размера, която засяга изпълняваните функции;
• абсцес - гнойни образувания поради инфекциозна лезия;
• киста или тумор - неоплазмите в тъканите се изолират чрез ултразвук;
• нефроптоза - необичайна подвижност на орган; g
• ломерулонефрит;
• амилоидоза;
• пиелонефрит.

Процедурата е безболезнена, извършва се в оборудвана зала с диагностична апаратура. Пациентът се поставя на дивана, зоната на работа е лумбалната област. Мястото се третира със специален гел за провеждане на ултразвукови лъчи. Лекарят прекарва сензора на устройството по тялото, полученото изображение се излъчва на дисплея на устройството. Накрая се оценява резултатът и на пациента се дава заключение със заключенията на лекаря.

Дешифриране на резултатите. Норма и патология

За правилното дешифриране на получените данни е необходимо да се изгради определен стандарт. Нормалният размер на бъбреците има определена стойност, която може да варира в зависимост от конституционната структура на човека и пола. При мъжете и жените размерите на вътрешните органи се различават поради особеностите на анатомичната структура. Дължината на здравия бъбрек при възрастен е равна на височината на три лумбални прешлена и е 10-12 см, ширина - 6 см, дебелина - 4-5 см. Дебелината на бъбречния паренхим е от 1,5 до 2,5 cm.

Размерът на бъбреците при деца значително се различава от нормата за възрастни. При новородени и до два месеца органът достига 49 mm, при дете на 5 години - около 72 mm, при тийнейджър - около 98-100 mm. По време на ултразвука на бъбреците при деца растежът на детето е важен, независимо от възрастта. Ако височината на пациента не надвишава 1 м, тогава в протокола се вземат предвид само параметрите на дължината и ширината. При по-висок растеж е необходимо да се изследва дебелината на органа.

Асиметрията на размера на бъбреците се вижда при сканиране на тяхното положение в ретроперитонеалното пространство. Обикновено дясната е по-ниска от лявата. Що се отнася до гръбначния стълб, десният се намира между 12-ти гръден и 2-ри лумбален прешлен. Ляво - между 11 гръдни и 1 лумбални.

Дебелината на бъбречния паренхим трябва да бъде между 14 и 26 mm. При изследване на този параметър се взема предвид възрастта на пациента, тъй като тъканта има тенденция да става по-тънка. При индивиди на млада и средна възраст намаляването на тези числа показва възпалителна лезия и дистрофия. В този случай се наблюдава намаляване на размера на бъбрека.

Важни параметри в изследването:

• гладки ясни контури;
• обикновено чашките и таза не се визуализират;
• кръвният поток не е нарушен в никоя област;
• съединителнотъканната капсула е най-ехогенна.

Средно ултразвукът на бъбреците обикновено изглежда така:

• дължина 110 мм;
• ширина 55 мм;
• дебелина на паренхима 45 mm;
• лявата е с 2 см по-висока от дясната.

Патологични промени

Физиологичните параметри на развитието на даден орган могат да се променят под въздействието на външни фактори. Размерът на бъбреците и тяхната структура се влияе от възпалителния процес в тялото и инфекцията. Наличието на онкологични образувания и кисти води до изместване и компресия на тъканите, което се отразява на функционирането на органа. Намаляването на размера на бъбрека се случва по време на дистрофични процеси.

Видове патология, открити при ултразвук:

1. Бъбречна гърбица - изпъкналост на контурите на тялото. За диференциална диагноза е необходимо задълбочено изследване на аномалията, тъй като гърбицата може да бъде сбъркана с киста. Тази патология не засяга функционирането, няма клинични симптоми и не се нуждае от лечение.
2. Патологията на паренхима е структурна промяна в тъканта. Развива се в резултат на излагане на възпаление или поради наличието на неоплазми в тъканите.
3. Патология на таза - удебеляване на лигавицата и разширяване на размера. Възниква при разтягане на орган от камъни, пясък или тумор.
4. Микрокалкулоза - откриване на пясък и камъни с различна структура.
5. Наличието на включвания е идентифицирането на кистозни образувания, доброкачествени и злокачествени тумори.

Откриването на причината за бъбречното заболяване е описано в резултатите от процедурата на сканиране. Ултразвуковата интерпретация се извършва от лекуващия лекар. Въз основа на получената информация се поставя точна диагноза и се предписва курс на лечение. След лечението се извършва повторно сканиране до поява на нормални стойности.

Ултразвуково изследване- модерен инструментален метод за изследване на вътрешните органи на човек. В диагностиката на бъбречните заболявания ултразвукът е водеща изследователска процедура. Ултразвукът на бъбреците се извършва както в обществени медицински клиники, така и в търговски лечебни заведения.

Видове прегледи

Има два подхода за ултразвуково изследване на бъбреците:

1. Ултразвуковата ехография се основава на отразяването на звукови вълни от тъканите и ви позволява да идентифицирате конгломерати, неоплазми и нарушения на топографията на органите (форма, размер, местоположение).
2. Доплеровият ултразвук дава информация за състоянието на кръвообращението в бъбречните съдове.

Дешифриране на ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези и CHLS

След ултразвуковата процедура се издава заключение на пациента (или неговите близки). Резултатите от декодирането на ултразвук на бъбреците се записват във форма, която е разбираема само за специалисти, тъй като съдържат много медицински термини. Лекуващият лекар е длъжен да обясни на пациента какво е разкрито по време на прегледа. Но понякога не е възможно незабавно да си уговорите среща с нефролог или уролог и неизвестността носи значителна тревожност. Нека се опитаме да разберем кои параметри по време на ултразвук на бъбреците се считат за нормални и какви бъбречни патологии се показват от техните промени.

Нормата на ултразвука на бъбреците при декодиране при възрастен е следната:

1. Размери на органа: дебелина - 4-5 см, дължина 10-12 см, ширина 5-6 см, дебелина на функционалната част на бъбреците (паренхим) - 1,5-2,5 см. Един от бъбреците може да бъде по-голям (по-малък ) от втория, но не повече от 2 cm.
2. Формата на всеки от двойката органи е бобовидна.
3. Локализиране - ретроперитонеално, от двете страни на гръбначния стълб на нивото на 12-ти гръден прешлен, като десният бъбрек е малко по-ниско от левия.
4. Структурата на тъканта е хомогенна, фиброзната капсула (външната обвивка на органа) е равномерна.
5. Надбъбречните жлези имат различна форма: триъгълна дясна надбъбречна жлеза и месечна лява надбъбречна жлеза. Освен това при хора с наднормено тегло надбъбречните жлези може да не се визуализират.
6. Вътрешната кухина на бъбреците (пиелокалцеална система или chls) обикновено е празна, без включвания.

Какви са отклоненията от нормите?

Промените в бъбреците показват развитието на следните патологии:

внимание!Понякога при декодирането на ултразвук има фразата "повишена пневматоза". Излишното количество въздух може да сигнализира за повишено образуване на газове, но най-често показва недостатъчна подготовка на пациента за ултразвуковата процедура.

womanadvice.ru

CHLS заболявания

CHLS заболявания - какво е това? За да се разберат механизмите на развитие на патологиите на тази система, е необходимо да се знае нейната структура. За чашите и тазовете вече беше казано по-горе. Тазът, в който се отварят чашките, е кухина, подобна на фуния, където навлиза натрупаната в бъбреците урина. Тази структура е вътрешно покрита със слизеста тъкан, която предпазва подлежащите клетки от агресивното действие на компонентите на урината. Под тази мембрана има слоеве мускули, чиито контракции осигуряват транспортирането на урината до уретерите. Ако възникне някакво нарушение в една от частите на системата, проблемът засяга други връзки, което води до сериозни проблеми на пикочно-половата система.

Заболяванията на въпросните органи могат да бъдат придобити или да имат генетично обусловен характер.

Вродените заболявания са дефекти на уретерите и самия таз, те включват:

1. Хидронефроза - когато чашките и легенчето са разширени (дилатация на легенчето), докато бъбречният паренхим е атрофиран. По правило дефектът възниква в резултат на вродено стесняване на пикочните канали, понякога има вродени случаи на везикоуретерален рефлукс (обратен рефлукс на урината в пикочния мехур). При него структурите на бъбреците нарастват по размер, увеличавайки самите органи и има разширяване на PCS.
2. Стесняване, до пълна инфекция, на уретерите поради вътрематочни аномалии в развитието. Такива явления, наречени стриктури, могат да бъдат двустранни или да се развият от едната страна (например десния бъбрек) и са придружени от разширения на цялата система. Уретерът, подобно на апендикса, завършва сляпо.
3. Удвояване на броя на легенчетата, уретерите и чашките. Обикновено тази аномалия не притеснява пациента, който може дори да не е наясно с малформацията си през целия си живот;
4. Други структурни аномалии.

Други причини:

• прегъвания на уретерите;
• последствия от ултразвук на бъбреците;
• продължително задържане на пикочния мехур в претъпкано състояние;
• децата могат да страдат от тази патология, ако уринират обилно и се появяват рядко;
• блокиране на отклоняването на урината от камъни в бъбреците, възпалителни секрети и други камъни;
• прекомерно пиене;
• инфекции на пикочните пътища;
• пиелонефрит;
• нисък мускулен тонус на бъбреците (включително поради интоксикация);
• рефлукс на урина;
• неврологични явления;
• други системни проблеми, последствия от прием на лекарства и др.

Клиника на заболяването и диагноза

Увеличаването на бъбречния PCS няма специфични симптоми, но за редица признаци заболяването все още може да бъде диагностицирано доста точно:

• пациентът чувства болка в долната част на гърба, областта на слабините;
• чести неефективни желания за администриране на малки нужди;
• бавен процес на уриниране;
• в отделената урина се появява кръв;
• стомахът е подут;
• болката често е симетрична (идва от двата бъбрека). Ако е едностранно, тогава от страната на местоположението на засегнатия орган (например левия бъбрек), той ще бъде много по-силен.

В някои случаи налягането на пациента се повишава, започва треска, появява се оток на тъканите.Преди да продължите с терапевтичните мерки, е необходимо да се извърши пълна диагноза:

• Ултразвук на пикочните органи;
• даряване на проби от кръв и урина.

Това дава възможност да се открият патологични промени в органите дори при деца, включително в пренаталния период.

Лечение

В случаите на разширяване на възпалителния генезис заболяването се лекува симптоматично, като основната цел е да се спре възпалителният процес.

Предписвайте лекарства като:

• индометацин;
• Диклофенак;
• Волтарен.

Те добре облекчават възпалението и анестезират.

Ако пациентът има спазми на мускулите на отделителната система, той допълнително се предписва спазмолитици като no-shpa и други подобни. Пациентите с бактериално заболяване се лекуват с уросептици - специални антибиотици. Тази група включва аминогликозиди, флуорохинолони.

Хирургическата интервенция е показана при наличие на затруднения в изтичането на урина. И така, запушването на пикочните пътища се елиминира чрез раздробяване на конкрементите, които са блокирали каналите, с ударна вълна или договорна литотрипсия.

Най-доброто лечение за всяка болест е превенцията.

За да сведете до минимум риска от развитие на заболяването, трябва:

• пийте препоръчителното количество течност на ден (от един и половина до два литра);
• водят здравословен начин на живот;
• провеждайте периодичен профилактичен курс на диуретици.

По време на бременност е особено важно да се откажете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот: това ще помогне да се предотврати развитието на вродени малформации в плода.

pochki2.ru

Размерите на таза

Обикновено размерът на бъбречното легенче не надвишава 10 mm при възрастен. Въпреки това, състояние като бременност при жените води до факта, че техният размер се увеличава значително. Не трябва да се притеснявате за това - големият размер на таза по време на бременност е норма.

Първият триместър на бременността позволява промяна в нормата до 18 mm. Освен това, с течение на бременността, размерите могат да достигнат 27 mm.

Ако няма бременност и размерът се увеличава, това показва допълнителна патология на бъбреците. Размерът на таза може да се промени поради следните причини:

• тумори, които притискат пикочните пътища;
• камъни в уретерите;
• прегъване или усукване на пикочните пътища.

При дете размерът на таза на бъбреците е малко по-малък и достига 6 mm. Това е норма и може леко да варира. Родителите на дете трябва да знаят, че размерът на бъбречното легенче е фиксирана стойност и остава същият при деца преди и след уриниране. Понякога вариантът на нормата е размерът на таза, достигащ 7 или 8 mm. За да се потвърди, че детето има разширена кухина, не е патология, е необходимо да се подлага на ултразвуково изследване годишно - изследване на бъбреците.

Лекарите могат да идентифицират патологии на тазовата система при деца още преди раждането на бебето. Още на гестационна възраст от 17-20 седмици лекарят по функционална диагностика ясно вижда пикочните органи на плода и може да предположи една или друга патология в бъбреците на нероденото дете.

Разширяването на бъбречното легенче при деца се нарича пиелектазия.

Ако анализираме здравословното състояние на децата, родени с пиелоектазия, тогава момчетата се считат за лидери. Те имат увеличено бъбречно легенче 5 пъти по-често от новородените момичета. Тук обаче има някои клопки: в повечето случаи пиелоектията при деца от мъжки пол изчезва безследно до шест месеца. Но при женските деца това по-често е доказателство за друга, по-сериозна патология.

Промяната в посока на увеличаване на размера при възрастен може да показва заболяване като хидронефроза. Но ще говорим за това малко по-надолу.

Трудно е патологичните процеси да се разглеждат изолирано. Бъбречният леген както при възрастен, така и при дете е анатомично тясно свързан с уретера, така че всяко заболяване обхваща и двете структури. Нека поговорим за основните патологии.

Хидронефроза при възрастни и деца

Хидронефрозата или разширението на бъбречното легенче може да бъде придобито или вродено.

Ако се открие хидронефроза в бъбреците на бебето, то ще бъде наблюдавано само до раждането. По-често тази патология възниква поради генетично предразположение. Според статистиката вродена хидронефроза се среща при 1,4% от новородените.

Придобитата хидронефроза може да бъде свързана с:

• с онкологични патологии;
• с везикоуретерален рефлукс;
• с уролитиаза.

Лечението на хидронефрозата е предимно хирургично. Често се извършва с помощта на минимално инвазивни техники.

Удвояване

"Двойният" бъбречен леген е рядка и разнообразна патология. Случва се човек да живее цял живот, като има два съда за натрупване на урина или няколко уретера и изобщо не страда от това, тъй като основните функции на бъбреците не са нарушени. Ако се открие удвояване на сегмента при дете, това не е норма, но не се очаква лечение. Ако функциите на отделителната система не са нарушени, не се налага медикаментозна терапия или хирургично лечение.

Онкологични процеси

Злокачествените процеси директно в пиелокалцеалния сегмент са редки. По-често туморът засяга целия бъбрек или пикочния мехур. Ако онкологичният тумор се е образувал от епитела, който е облицован с вътрешната повърхност на резервоара за урина, те говорят за аденокарцином.

Инструменталните диагностични методи помагат да се идентифицира онкологичната патология. Общото състояние на пациента се влошава рязко, появяват се хематурия, слабост, болка с неизвестен произход в долната част на гърба. Рязката загуба на тегло е ясен симптом на рак. Ако ваш приятел или роднина изведнъж започне да отслабва драстично за кратък период от време, възможна причина може да е онкологията. Ракът на малкия таз се лекува от онкохирурзи и онкоуролози. Изборът на лечебна техника зависи от много фактори и винаги е строго индивидуален. Извършва се операция, провежда се химиотерапия.

dvepochki.com

Показания за ултразвук на отделителната система

Всяко изследване, дори толкова безопасно и нетравматично като ултразвук, трябва да се извършва според показанията. За ултразвуково изследване причините за диагностициране са:

• наблюдение при хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисти и др.);
• профилактичен преглед;
• редовно мигренозно главоболие, както и на фона на хипертония;
• подуване на долните крайници, лицето;
• ендокринни заболявания;
• вродени патологии на гениталните органи;
• наранявания и болки в лумбалната област;
• нарушение на уринирането (повишена честота, инконтиненция, болка в процеса), подозрение за хидронефроза;
• бъбречна колика;
• промени в данните за OAM (протеин, кръв, слуз в урината).

Патологии, открити чрез ултразвукова диагностика

Какво показва ултразвукът на бъбреците? Ултразвуковата диагностична процедура може да разкрие редица промени в пикочната система от прости до много сериозни:

• възпалителни заболявания на пикочната система (например приелонефрит);
• травматични заболявания;
• вродени аномалии;
• неоплазми;
• заболявания на съдовата система на бъбреците (възможно е ултразвук на съдовете на бъбреците);
• лезии на паренхимни тъкани;
• травма;
• хидронефроза.

Параметри, оценени по време на ултразвуково изследване

При ултразвукова диагностика се оценяват броят на органите (един, два, наличието на допълнителен орган), подвижността, местоположението и формата, параметрите и структурата, изследват се бъбречното легенче и уретерите. При нормално състояние на тялото подвижността на органите не е голяма и възлиза на сантиметър и половина. В случай на пропуск или с така наречения "скитащ" бъбрек, мобилността се увеличава.

Нормално положение на бъбреците- от двете страни на гръбначния стълб (ляво над дясно). Въпреки това, те могат да променят местоположението си и да са от едната страна (един под друг), в областта на таза (такъв пролапс на бъбреците се нарича нефроптоза).

нормална формаза този орган - бобено зърно. В случай на аномалии в развитието, органите могат да приемат формата на подкова, английските букви "S" и "L", понякога се наблюдава тяхното сливане.

Един от най-важните диагностични показатели е размерът на бъбреците. Тези параметри са различни за деца и възрастни. За децата има отделна таблица с нормите на показателите и тяхното тълкуване. Но независимо от характеристиките на дешифрирането на резултатите от ултразвука на бъбреците при деца или бременни жени, повечето заболявания на пикочната система са придружени от промени в размера на бъбреците (например хидронефроза води до увеличаване на този орган ).

Нормални размерибъбреците при възрастен са както следва:

• дебелината на бъбречния паренхим е около 23 mm;
• дължината е 100-120 мм;
• органът има ширина 40-50 mm;
• дебелината на органа е около 45-55 mm, бъбречната капсула е около 1,5 cm;
• един орган тежи 120-200 гр.

Наблюдава се и намаляване на паренхима на бъбрека с възрастта, след хирургични интервенции, свързани с отстраняване на бъбрека. Останалият орган, поемащ функциите на далечен колега, може да претърпи промени в посока на увеличаване.

Структураздрав бъбрек не е хомогенен, контурите се визуализират като гладки и ясни. Развитието на всяка болест засяга тази структура. Уплътненията на някои структури показват възпаление, наличието на чужди образувания (конгломерати, камъни) показва натрупване на пясък и камъни или развитие на тумор. Ехо признаци на хидронефроза са: увеличаване на засегнатия орган и натрупване на течност в неговите кухини.

Чашки и бъбречно легенчеобикновено не трябва да се визуализира. Те имат анехогенен характер и се определят чрез ултразвукова диагностика само с развитието на патологичния процес. Например, разширяването на таза показва развитието на пиелонефрит, хидронефроза и калкулоза.

Уретериимат нормална дължина 25-30 см, обикновено имат светли стени на ултразвук, с тъмна кухина. В случай на патологични завои, скъсяване / удължаване на уретерите, изтичането на урина се нарушава и се развиват инфекциозни процеси. Може също да възникне дублиране на уретера и мястото, където уретерът се отваря в бъбрека, може да бъде блокирано от клапа. Освен това може да има камък в уретера. Всички тези промени ще разкрие ултразвук.

Дешифриране на ултразвуковите данни и заключението на лекаря

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците е работа на квалифициран специалист. Всеки обаче може да се запознае с основните понятия, които могат да се появят в заключението на лекар по ултразвукова диагностика. Често има резултати от следното естество:

• Обемни ехопозитивни образувания - неоплазми. В случай на хомогенност говорим за доброкачествено образование. При хетерогенност и неравен контур на образуванието говорим за злокачествен тумор.
• Кистите се разполагат като неехогенни (анехогенни) образувания, заемащи пространство. Техните параметри и съдържание са посочени в заключението.
• Микролитите са пясък или малки камъчета до 3 мм.
• Конгломерат (ехотен, хиперехогенна формация) - камъни.
• Наличието на хипоехогенни зони в бъбречния паренхим показва оток (чест признак на пиелонефрит).
• Наличието на хиперехогенни зони в бъбречния паренхим е доказателство за кръвоизлив.
• Гъбеста структура може да означава вродена киста.
• Разширяването на таза показва хидронефроза и запушване на уретерите.
• Удебеляването на лигавицата на бъбречното легенче показва подуване на тъканта, това е още едно доказателство за пиелонефрит.