Признаци за появата на камъни в жлъчния мехур при жените и мъжете. Камъни в жлъчния мехур - причини, симптоми, какво да правя От какво могат да бъдат камъни в жлъчката

Жлъчнокаменната болест е доста често срещано заболяване, свързано с промяна в състава на жлъчката, което причинява появата на камъни в жлъчния мехур.

Жлъчнокаменната болест обикновено засяга възрастни хора, предимно възрастни хора. Всеки десети пациент страда от наличието на патология. Случаите на заболяването при деца са изключително редки, отнема време за образуване на чуждо тяло в тялото.

Лекарства, които помагат да се избегне атака:

• За да се намали болката с камъни, специалистите предписват спазмолитици: атропин, но-шпа.
• Гаденето и интоксикацията ще бъдат премахнати с антибиотици.

Пациентът трябва ясно да разбере, че е възможно напълно да се отървете от камъните само чрез операция. С увеличаване на размера, ефективността на консервативното лечение започва да клони към нула.

Как се извършва операцията за отстраняване на камъни?

Операцията се извършва с помощта на ендоскопски инструменти. В някои случаи има сериозни усложнения, например емпием на пикочния мехур, перитонит. Понякога се образуват фистули между жлъчния канал и червата.

По време на операцията заедно с камъните често се отстранява и жлъчния мехур. Има няколко метода за хирургическа намеса:

• класическият начин, балонът се отстранява;
• лапароскопска холецистолитотомия, органът остава, само камъните се отстраняват.

Възможно ли е да се лекува болестта без операция

Лечението без операция на холелитиаза е възможно, на първия етап се свежда до употребата на лекарства, съдържащи жлъчни киселини.

Предписва се за лечение на жлъчнокаменна болест с лекарства, които могат да разтварят жлъчните соли. Методът се предписва в случай на отказ на пациента от операцията.

Локално разтваряне на камъни - литолиза

Процедурата се състои в въвеждането на специален разтворител в жлъчните пътища или пикочния мехур, който окончателно премахва холестеролните камъни.

Екстракорпорална литотрипсия

Техника, базирана на раздробяване на камъни в тялото. Процедурата се предписва при непроходимост на жлъчните пътища. Размерът на камъните не надвишава три сантиметра.

Как да избегнем рецидив при образуване на камъни

За да избегнете рецидиви в продължение на няколко месеца, ще трябва да следвате инструкциите на лекаря, да избягвате употребата на лекарства, забранени от лекаря. По време на лечението ще трябва да намалите телесното тегло поради отхвърлянето на храни, съдържащи излишък на холестерол. В такова състояние е изключително важно да се избягват гладни диети и прочистване на организма.

Можете да се предпазите от появата на камъни в жлъчния мехур с помощта на кафето. Човек, който консумира повече от четири чаши от напитката на ден, има по-малък риск от образуване на камъни в жлъчката.

Кофеинът има добър ефект върху функционирането на жлъчния мехур, като стимулира контракцията. Но кафето ще помогне само при липса на камъни.При наличие на образувания е по-добре да преминете към билков чай.

Описана е определена „рискова група“, включваща пациенти, които са по-склонни към образуване на камъни от други: хора с наднормено тегло, родилки, пациенти, свързани с възрастта.

Подобна патология може да се появи при млади хора, водещи заседнал начин на живот. Съвременната хранителна система, състояща се от храни, пълни с холестерол, влошава статистиката. В резултат на неправилен метаболизъм излишъкът от веществото остава в тялото, образувайки холестеролни камъни.

Причините за заболяването са различни. Всички те, независимо от произхода, влияят неблагоприятно върху състоянието на жлъчния мехур и други органи. Болестта не щади хората. Пациентите трябва да знаят, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се отървете от него, е показано да се грижите за здравето си.

Жлъчен мехур 05/11/2013

Уважаеми читатели, днес ще говорим за това дали е възможно да се лекуват камъни в жлъчката без операция и да се отървете от тях. Вероятно, когато хората се сблъскат с този проблем, първият въпрос, който възниква, е точно този: „Как да избегнем операция за отстраняване на жлъчния мехур, може ли да се направи нещо“? Давам думата на доктора Евгений Снегир, който води тази рубрика.

Когато се постави диагноза жлъчнокаменна болест и хирургът настоява лапароскопска холецистектомия , тогава винаги и при всички пациенти в главата се ражда един и същи въпрос: възможно ли е лечение на камъни в жлъчката без операция? Нека се опитаме да дадем аргументиран отговор на този въпрос.

В началото на разговора ще обърнем внимание на теоретичните концепции.

И така, накратко. Жлъчният мехур е резервоар за събиране на жлъчката, произведена в черния дроб. Жлъчката е необходима за храносмилането, помага за емулгирането на хранителните мазнини, за да улесни процеса на тяхното усвояване. При нарушения в химичния състав на жлъчката се наблюдава нейното увеличение литогенност- способността за образуване на камъни. Жлъчните соли започват да се утаяват и се образуват камъни в жлъчката.

Видове камъни в жлъчния мехур.

Според химичния си състав, поради преобладаването на един или друг компонент, камъните биват холестеринови, билирубинови, варовити и смесени. За обикновен човек без медицинско образование тази информация, без специални подробности, е напълно достатъчна, за да разбере Механизмът на образуване на камъни в жлъчния мехур .

Радикален начин да се помогне на човек веднъж завинаги е премахването на променения жлъчен мехур с камъни, т.е. изпълни холецистектомия , които вече разгледахме подробно в статията. Ако операцията не се извърши и жлъчният мехур остане на място, тогава в този случай самите камъни ще трябва да бъдат отстранени по някакъв начин от жлъчния мехур. Това също е съвсем разбираемо. В този случай камъните трябва или да бъдат напълно разтворени, или натрошени на малки частици, така че да могат да преминат от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника и след това естествено да напуснат тялото с изпражнения. Такава е ситуацията.

Разтваряне на камъни в жлъчката.

Да преминем към първия метод. лечение на жлъчнокаменна болест без операция - разтваряне на камъни . Като начало незабавно отбелязваме, че с помощта на лекарства ще бъде възможно да се разтворят само холестеролни камъни. Ако калциевите йони са включени в техния състав и има мнозинство от такива опции, тогава вече няма да е възможно да се разтворят камъните.

Как да определим състава на камъните в жлъчния мехур?

Следните методи ще ни помогнат в този въпрос.

1. Най-простият е рентгеновият орална холецистография ). Изпийте рентгеноконтрастно лекарство, направете рентгенова снимка. Холестеролните камъни са рентген негативни - няма да ги видим на снимката. Но при всички камъни, независимо от техния състав, са ясно видими. Тези. ако лекарят види камъните по време на ултразвуково сканиране, но няма камъни на рентгеновата снимка, тогава можем спокойно да заключим, че камъните в жлъчния мехур са холестерол.
2. По-неприятен метод за пациента е дуоденалното сондиране (сондиране на дванадесетопръстника за получаване на различни видове жлъчка). Пациентът поглъща специална сонда с маслина. Краят на сондата ще бъде разположен в дванадесетопръстника, жлъчката, събрана от нас, ще излезе през сондата. Методът ви позволява точно да определите химичния състав на жлъчката от пикочния мехур и да направите заключение за естеството на образуваните камъни.

Така че, ако разберем, че нашите камъни са изключително холестеролни, размерът им не е много голям, продължителността на заболяването е кратка, тогава теоретично можем да се опитаме да ги разтворим - пийте лекарства за това. Урсодезоксихолевата киселина е най-ефективна Урсосан) и хенодезоксихолева киселина (лекарство Хенофалк ).

Но тук има едно много важно обстоятелство. Дори ако тези лекарства помогнат и успеят да разтворят камъните, никой не може да гарантира, че тези камъни няма да се образуват отново. И отново ще трябва да пиете лекарства, да се опитате да разтворите новообразуваните камъни. Като се има предвид доста високата цена на лекарствата и липсата на гарантиран резултат от възстановяването, е много съмнително да се препоръча този метод като основен при лечението на холелитиаза.

Разновидност на този метод е перкутанна трансхепатална холелитолиза когато лекарство за разтваряне на камъни се инжектира директно в самия пикочен мехур чрез катетър, поставен през кожата и чернодробната тъкан. Методът ви позволява да разтваряте не само холестеролови камъни, но и всички други видове камъни. Но пак никой няма да гарантира, че камъните няма да се образуват отново. И какво, сега постоянно трябва да „чистите балона“? Ще отбележа, скъпи мои читатели, че жлъчният мехур не е интериорът на колата, „моят, не го искам“ - всичко е по-сложно в тялото.

Е, разтварянето на камъни не е възнаграждаващо начинание, тогава може би опитайте да ги смачкате? Натрошете същите камъни в бъбреците и това помага? Разбира се, ще разгледаме и този метод.

Раздробяване на камъни в жлъчния мехур.

Предназначен за раздробяване на камъни в жлъчния мехур екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна . Същността на метода е да генерира ударни вълни в лумена на жлъчния мехур и да ги фокусира върху камъните, поради което се постига фрагментация - разделяне на камъните на малки фрагменти с размери 4-8 mm.

Ако след раздробяване на камъни в бъбреците малките фрагменти могат да напуснат тялото сами през пикочните пътища, тогава в случая на жлъчните пътища всичко е много по-сложно. Диаметърът на жлъчните пътища е тесен, на мястото, където общият жлъчен канал навлиза в дванадесетопръстника, има специална клапа, която може да бъде сериозна пречка за преминаването на камъните. Следователно, след раздробяване на камъни в жлъчния мехур, техните малки фрагменти все още трябва да бъдат разтворени.

Освен това методът има своите противопоказания - не се използва при тежки нарушения на кръвосъсирването, остро възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит), нарушения на сърдечния ритъм. Няма да помогне при калцирани и билирубинови камъни, ако камъните са много и размерът им надвишава 3 см.

Освен това този метод е опасен за развитието на усложнения. Никой не може да гарантира, че няма да има перфорация (разкъсване) на променената стена на жлъчния мехур с фрагменти от камъни, запушване на малки фрагменти от лумена на жлъчните пътища с развитието на обструктивна жълтеница. Отново къде е гаранцията, че камъните няма да се образуват отново? И отново ще трябва да отидете „разделени“, очаквайте възможни усложнения и ужаси.

Така разбираме отново: разбира се, можете да поемете риск, но никой няма да даде никакви гаранции.

От тук стигаме до логичен извод. Най-надеждният начин е оперативен - просто премахнете променения жлъчен мехур с камъни, преминете през периода на рехабилитация и забравете за този проблем. Ето защо, когато се открият камъни в жлъчния мехур, хирурзите съветват отстраняването на жлъчния мехур да става по щадящ за организма начин - да се извърши лапароскопска холецистектомия.

Вижте също

201 коментара

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Отговор

Елена
26 март 2018 гв 20:26ч

Отговор

босилек
18 март 2018 гв 23:31ч

Отговор

Настя
18 март 2018 гв 10:03ч

Такова заболяване като жлъчнокаменната болест е доста често срещано в наши дни. Какви са причините за появата му? Как се проявява при жените и мъжете? Как да диагностицираме заболяването и как да го лекуваме? Отговорите на всички тези въпроси ще бъдат описани подробно в статията по-долу.

Камъните в жлъчния мехур, които също се наричат ​​научно конкременти, могат да показват наличието на сериозни заболявания като холецистолитиаза или жлъчнокаменна болест. Ако подозирате такова, посещението в кабинета на хирурга е просто неизбежно.

И ако по-рано такива заболявания се откриват главно при хора на средна възраст и дори по-често при възрастни хора, то през последните години възрастовата лента сериозно намаля: все повече и повече пациенти с подобна диагноза са на възраст под 30 години.

И така, такива камъни имат редица разлики:

1. Количествен (може да бъде един или много камъни);
2. Химичен състав (холестерол, пигмент кафяв, черен, смесен и сложен);
3. Размери (от малки до големи);
4. Местоположението на камъка (от пикочния мехур може да влезе в каналите).

Има редица специфични причини за образуването на камъни:

1. Натрупване на водонеразтворим билирубин, т.е. когато жлъчката е пренаситена с холестерол, калций или жлъчен пигмент;
2. Възпалителните процеси, протичащи в пикочния мехур, също могат да причинят образуването на камъни;
3. При застояли процеси, т.е. когато контрактилните функции на пикочния мехур престанат да работят.

Но, както знаете, причините не възникват сами, защото всичко има предпоставки:

1. Най-често жлъчнокаменната болест се наблюдава при жените, но през последните години лекарите все по-често я диагностицират при мъжете;
2. Често жените страдат от такова заболяване поради често раждане;
3. Образуването на камъни може да доведе до честа употреба на женския хормон естроген (често се предписва за IVF);
4. Друга силна предпоставка е наднорменото тегло и затлъстяването;
5. Живот в суров северен климат;
6. При прием на редица лекарства;
7. При продължителна употреба на висококалорични храни;
8. При липса на фибри в организма;
9. С рязко намаляване на теглото;
10. Редица хронични заболявания също могат да доведат до камъни в жлъчката, като диабет или цироза на черния дроб;
11. След операция на коремната кухина;
12. Наследственост.

Очевидно такова заболяване се причинява не само от фактори, независими от човека (неговия пол или наследствена предразположеност), но и от нездравословен начин на живот и висококалорична диета.

Какви са симптомите на камъни в жлъчката при жените и мъжете

Тук веднага си струва да се отбележи, че често пациентите изобщо не са наясно с наличието на камъни в жлъчния мехур. Всичко се разкрива съвсем случайно, например по време на рутинен преглед и диагностика чрез рентгеново или ултразвуково изследване.

С други думи, заболяването протича безсимптомно. За други, напротив, дори най-малкото камъче може да причини дискомфорт.

В първите етапи на заболяването абсолютно всички пациенти, както мъже, така и жени, изпитват същите неприятни симптоми:

1. Може да има болка в черния дроб, възниква при атаки от умерени до остри. Може да се усети и в епигастричния регион, а често болката се усеща в дясната ключица, в дясната ръка или в гърба;
2. Коликите се появяват в самия черен дроб;
3. Има тежест в дясната страна;
4. Има често подуване на корема;
5. Пациентът може да почувства често оригване на въздуха и усеща горчив вкус в устата;
6. Киселини, гадене и повръщане са друг ярък симптом на заболяването;
7. Тонът на кожата може да се промени: някои пациенти наблюдават прекомерна бледност, други зачервяване, а трети се оплакват от неестествено тъмен цвят на кожата;
8. Храненето е придружено от неприятни усещания в стомашно-чревния тракт (има силно натоварване на храносмилателните органи и следователно усвояването на храната протича с усложнения);
9. Изпражненията на болен човек също се променят - това може да бъде както диария с обилна пяна, така и твърде чести запек.

Когато заболяването е в първите етапи на развитие, всички неприятни и болезнени усещания продължават не повече от 15 минути, преминават толкова бързо, колкото възникват.

Но ако заболяването се развие в човешкото тяло за достатъчно време, тогава болката може да продължи дълго време и ако не изчезне в рамките на 30 минути, трябва спешно да се обадите на линейка.

Но в бъдеще болестта започва да се придружава от индивидуални симптоми, които имат полови характеристики:

Симптоми на отделяне на камъни от жлъчния мехур по време на атака

Симптомите на излизане на камъни започват да се проявяват в момента, когато в жлъчния мехур започне възпалителният процес.

Обикновено в такъв момент пациентът изпитва жлъчна колика. Освен това има редица други симптоми, които се появяват, когато камъните се движат по пътеките.

Всички те се различават по големината на камъните и техния брой, както и къде точно се намират, както и на какъв етап на развитие е самото възпаление. Стресът и недохранването също могат да повлияят тук.

И така, първите признаци на отделяне на камъни са силна болка от дясната страна на корема, където се намира черният дроб. Заедно с това има признаци на гадене и в резултат на това повръщане.

Освен това пациентите отбелязват следното:

1. Появява се сухота в устата;
2. Има сърбеж по кожата;
3. Кожата става жълтеникава;
4. Бялото на очите (склера) също пожълтява;
5. Урината става тъмна, а изпражненията, напротив, светли.

Когато камъните започнат да излизат, пациентът изпитва остра болка за дълго време, което затруднява извършването и на най-елементарните действия. Болката рядко изчезва сама, така че човек трябва да приема лекарства като аналгетици, за да я спре.

В допълнение към всичко това, температурата на пациента се повишава и апетитът рязко спада. Всяко движение причинява болка, поради което се нарушава обичайното ежедневие.

Етапи на развитие на жлъчнокаменната болест

Съвременната медицина разделя развитието на жлъчнокаменната болест на три етапа, всеки от които има свои собствени характеристики:

Колко големи са камъните в жлъчния мехур?

Камъните в жлъчния мехур се наричат ​​така, защото по състав, твърдост, форма и големина наистина наподобяват обикновените камъни. Средно размерът на един камък варира от 1 см до 2 см.

Камък под 1 см се счита за малък, съответно този, чийто размер надвишава 2 см, се класифицира като голям. Но има и много малки камъчета, които приличат на частици пясък.

Усещанията за преминаване на камъни по жлъчните пътища са пряко свързани с техния размер и ако те не надвишават 3 mm, тогава целият процес е доста безболезнен.

Големите запушват каналите и натрупаната жлъчка започва да разрушава лигавицата вътре в пикочния мехур, съответно пациентът изпитва остра болка под реброто.

Как да разберете за наличието на камъни в жлъчния мехур?

За да диагностицира пациент с холелитиаза, лекарят внимателно изслушва оплакванията на пациента, взема предвид всички симптоми и усещания. Но тъй като без диагностика не могат да се направят предварителни заключения, се извършват следните процедури:

• пациентът взема кръв за общ анализ, който ще разкрие стадия на заболяването и съществуващите възпалителни процеси;
• кръвта също се изпраща за биохимичен анализ, който ще разкрие активността на веществата, участващи в метаболитните процеси;
• извършва се холецистография, показваща възможно увеличение на органа;
• пациентът задължително се изпраща на ултразвук на коремната кухина, където се определят наличието на камъни, техният размер, движението им по каналите и наличието на патологии.

След извършване на всички изследвания лекарят пристъпва към назначаване на лечение.

Лечение на камъни в жлъчката

Жлъчнокаменната болест може да се лекува по няколко начина - това е операция, лекарства и народни средства:

Хирургията е най-ефективният начин да се отървете от камъните. Тук има два метода:

Медикаментозно лечение - този метод включва приемане на лекарства, които съдържат жлъчна киселина, например Henofalk, Henosan, Henohol, както и Ursosan, Ursofalk и Ursohol. Тези лекарства разтварят камъните точно в пикочния мехур, като възстановяват баланса между жлъчните киселини и холестерола.

Друго ефективно лекарство е Ziflan, който съдържа екстракт от безсмъртниче като основен компонент. Този екстракт помага на черния дроб да произвежда жлъчка с нормален състав (елиминира утаяването).

В борбата с камъните в жлъчката могат да се използват и алтернативни методи на лечение:

Как камъните в жлъчката излизат от жлъчния мехур по време на лечението

По време на операция, приемане на лекарства или лечение с народни методи, камъните се разделят, след което те напускат тялото сами и безболезнено, ако се запази контрактилната функция на органа.

Диета при жлъчнокаменна болест

При това заболяване всеки пациент е длъжен да спазва правилната диета, която включва следните правила:

Лекарите препоръчват хранене на части, т.е. разделяне на храненето на 5 подхода. Почивките между храненията трябва да бъдат равни на 3-4 часа, през които можете да пиете натурално кисело мляко или кефир, компот или чай. Този метод ще премахне стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и нейното удебеляване.

Както можете да видите, такава диета не може да се нарече строга, тъй като нейните условия са много прости - това е да спрете да ядете това, което е нежелателно за всички като цяло, а не само за хора със здравословни проблеми.

Мерки за превенция на заболяването

За да предотвратите жлъчнокаменната болест, отново трябва внимателно да следите здравето си и правилното хранене. Има няколко предпоставки за предотвратяване на това заболяване:

• откажете се от лошите навици (пушене, алкохол и др.);
• вземете за основа умерена физическа активност;
• радикално преразгледайте диетата си и опитайте всичко възможно да коригирате теглото си.

Като превантивна мярка можете периодично да пиете различни инфузии, например от мента, маточина, лайка.

И не забравяйте за редовните посещения в медицинска институция: навременната диагноза и тестване ще помогнат да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се излекува без проблеми.

За повече информация относно симптомите на холецистит вижте следното видео.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се диагностицира при почти всеки пети пациент. С възрастта вероятността от неговото развитие се увеличава с няколко процента. Най-често жените страдат от тази патология. Различни фактори могат да провокират образуването на камъни в жлъчния мехур, но най-важните са повишените нива на холестерола (основният компонент на жлъчката), нарушеното изтичане на жлъчката, нейната стагнация и инфекцията на органа с различни инфекции. Размерът на камъните за избор на операция като подходящ метод за лечение на жлъчния мехур трябва да бъде значителен, малките образувания се опитват да бъдат отстранени консервативно.

Ако пациентът има стагнация на жлъчката за дълго време, тогава естественият мастен алкохол се утаява. Тази ситуация може да провокира образуването на "пясък", който постепенно увеличава обема си, комбинира се и образува конкременти.

Един камък може да достигне няколко сантиметра и дори да заема цялата кухина на жлъчния мехур. В този случай пациентът ще започне да забелязва първите признаци на жлъчнокаменна болест.

Образуването на камъни в жлъчния мехур се влияе от много фактори, но в по-голяма степен - нарушения в структурата на самата жлъчка, която се състои от компоненти като:

• билирубин;
• лактат и холова киселина;
• естествен липофилен алкохол;
• микроелементи, необходими на тялото за преработка на храната.

Жлъчката се произвежда от чернодробни клетки - хепатоцити. Обикновено тя трябва да е течна. Ако възникнат някакви смущения и се развие заболяване, особено на черния дроб, тогава консистенцията му става по-плътна и започват да се образуват кристали. Кристализацията в жлъчния мехур провокира образуването на камъни, което води до прогресиране на жлъчнокаменната болест.

Може да възникне в резултат на действието на два провокиращи фактора:

1. анатомичен фактор. В тази ситуация камъкът се появява в детството или по време на пубертета. Образованието може да не се прояви, но има ясни признаци, показващи развитието на холелитиаза. Ако не се лекува, това може да доведе до негативни последици и значително влошаване на благосъстоянието. Клинични усложнения: нарушена обмяна на веществата, застой на жлъчка, жлъчна дискинезия, инфлексия на шийката на пикочния мехур;
2. предразполагащ фактор. Появата на камъни в тази ситуация се влияе от начина на живот и храненето на пациента. Неправилното хранене води до жлъчнокаменна болест, затлъстяване, нарушена обмяна на веществата и повишаване на холестерола в кръвта. Възможно е да има образувания в жлъчния мехур, чийто размер ще се увеличи в резултат на заболявания на ендокринната система, прекомерна употреба на алкохол, прием на хормонални лекарства, антибиотици, по време на периода на раждане.

Тези фактори провокират стагнация на жлъчката, в резултат на което тя кристализира и след това образуването на камъни.

какво има там

Класификацията на образуванията зависи от техния размер:

1. малък камък (не повече от 11 мм) - не причинява дискомфорт на пациента, тъй като може лесно да напусне канала, да влезе в червата и да напусне тялото;
2. камък със среден размер (не повече от 19 мм и не по-малко от 11 мм) - може да доведе до негативни последици, дори до влошаване на благосъстоянието. Пациентът има симптоми на холелитиаза - камъкът запушва канала и изтичането на жлъчката е затруднено;
3. голям камък (повече от 19 mm) - може да не причинява дискомфорт и да не се движи около жлъчния мехур, но ако се движи, настъпва пълно запушване на канала, което изисква задължителна операция.

Симптоми на холелитиаза

Първите симптоми, на които трябва да обърнете внимание, са тежест в дясната страна, горчивина в устата, гадене след всяко хранене. Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист и да се подложите на ултразвуково изследване на перитонеума, което ще покаже не само местоположението на камъка, но и неговия размер.

При размер на камъка над 11 mm пациентът изпитва жлъчна колика - болка, локализирана в областта на дясната страна или епигастриума, която се причинява от свиване на стените на органа, опитвайки се да изтласка ненужното образувание. Болката може постепенно да се увеличи, да продължи няколко часа, след това да изчезне и да се появи отново, което се дължи на движението на камъка през жлъчния мехур.

Наличието на камък в тялото може да провокира такива отклонения и заболявания:

1. остър холецистит;
2. механична жълтеница;
3. перфорация на балон;
4. перитонит.

При много заболявания на пациента се предписва операция.

Какви са операциите по отстраняване?

В съвременната медицина има няколко начина за отстраняване на образувания в жлъчния мехур с различни размери. Най-често срещаните и ефективни сред тях са следните:

1. раздробяване на кристали с ултразвук - спомага за смилането на камъните под въздействието на високо налягане и вибрации на малки парчета до 3 mm, след което те могат да напуснат пикочния мехур без особени затруднения и усложнения. Процедурата се предписва на пациенти, които имат до 4 камъка или до 3 големи образувания.Ултразвуковото раздробяване има противопоказания и недостатъци, които трябва да се вземат предвид преди назначаването:
   • нарушено съсирване на кръвта;
   • възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт от хроничен тип;
   • периодът на раждане на дете;
   • процедурата може да причини запушване на каналите поради вибрации;
   • натрошените камъни могат да повредят стените на органа;
2. раздробяване на кристали с лазер - прави се пункция в предната стена на коремната кухина, през която преминава лазерен лъч и разцепва образуванията. Процедурата продължава не повече от половин час, има противопоказания: наднормено тегло, възрастовата категория на пациента е над 62 години, критичното състояние на пациента. Недостатъците на процедурата включват изгаряне на лигавицата на пикочния мехур, запушване на каналите;
3. химически холелитолит от контактен тип - ви позволява да разтваряте различни камъни, независимо от техния размер и количество. Предписва се на всеки етап от патологията. Този тип операция се препоръчва и при наличие на явни симптоми. Единственият недостатък на този метод е инвазивността;
4. лапароскопия - извършва се под обща анестезия. Образуванията се отстраняват с помощта на специален проводник от метал, който се вкарва в разрези в коремната кухина. Продължителността на операцията е не повече от 60 минути, след което пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти още 7 дни. Този метод на отстраняване се предписва при калкулозен холецистит. Лапароскопията също има противопоказания:
   • наднормено тегло;
   • размерът на камъка е повече от 10-15 mm;
   • сраствания след операции;
   • абсцес в този орган;
   • патология на сърдечно-съдовата система и дихателните пътища;
5. коремна хирургия от отворен тип (лапаротомия) - предписва се за големи камъни, обостряне на последствията от холелитиаза, възпалителни процеси на вътрешните органи. Тази операция включва отстраняване на орган. Има следните недостатъци:
   • повишена инвазивност;
   • повишен риск от вътрешно кървене или инфекция;
   • фатален изход.

След операцията пациентът може да има неприятни симптоми за дълго време.

Кога отстраняването е противопоказано?

Отстраняването на орган може да предизвика различни биохимични промени, които могат да нарушат изтичането на жлъчката. Възможно е да има и други негативни последици, като например:

1. отклонения в подвижността на мускулните влакна на дванадесетопръстника;
2. възпалителен процес на дванадесетопръстника;
3. гастрит;
4. възпаление в тънките черва;
5. колит;
6. нарушение на вторичната абсорбция;
7. нарушение на храносмилателния процес.

В такава ситуация пациентът трябва да приема предписани лекарства, да следва препоръките на специалист и да спазва диета.

Според статистиката камъни в жлъчката се образуват при всеки пети жител на планетата. При жените жлъчнокаменната болест се среща почти два пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на женските хормони естрогени, които забавят отделянето на жлъчката. И какво да направите, ако тези камъни бъдат намерени? Има ли алтернатива на премахването на жлъчния мехур?

Жлъчният мехур е малка торбичка, прикрепена към черния дроб. Той натрупва жлъчка - сложен състав, необходим за преработката на мазнините, които влизат в тялото ни с храната. В допълнение, жлъчката е отговорна за поддържането на нормална микрофлора в червата. Ако жлъчката е застояла или нейният състав се е променил, жлъчният мехур не работи и в неговите канали се образуват камъни.

Заседналият начин на живот може да провокира появата на заболяването, при което, като правило, метаболитните процеси в организма се забавят. Но основната рискова група са тези, които се хранят нередовно, както и любителите на мазни храни с висок холестерол.

При тези хора всеки празник е придружен от промяна в състава на жлъчката и вероятността от образуване на камъни в такива случаи се увеличава многократно. В зависимост от компонентите жлъчните камъни могат да бъдат холестеролни, пигментни - ако са образувани от оцветяващото вещество на жлъчката - билирубин, и варовити, ако в тях преобладават калциеви соли. Най-често има смесени камъни с размери от 0,1 mm до 3-5 cm.

„Докато камъните в жлъчния мехур са малки и лежат тихо в жлъчния мехур, човек може дори да не осъзнава своята болест. - казва ръководителят на коремното отделение на Института по хирургия. А. Вишневски RAMS Вячеслав Егоров. Първите предупредителни признаци, по които може да се подозира холелитиаза, са тежест в десния хипохондриум, горчивина в устата и гадене след хранене.

Ситуацията се променя, когато камъкът излезе от устието на жлъчния канал и го запуши. Изтичането на жлъчката е нарушено, стените на жлъчния мехур се разтягат и човек изпитва силна болка в десния хипохондриум или в горната част на корема. Болката може да излъчва към гърба, дясната ключица и дясната ръка. Има гадене или повръщане. Лекарите наричат ​​тази атака жлъчна колика.

Болките може да не са твърде силни и често спират сами, но появата им показва, че в тялото е започнало „каменно падане“ и човек трябва да отиде на лекар. В края на краищата, камъните, тръгнали по собствено плуване, могат напълно да блокират изтичането на жлъчката и да причинят възпаление на жлъчния мехур - холецистит, възпаление на панкреаса - панкреатит или обструктивна жълтеница.

Установяването на диагноза холелитиаза "на око" е трудно дори за опитен лекар. Това ще изисква допълнителни изследвания - ултразвук на коремните органи, в най-трудните случаи - рентгенови изследвания с въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища. В момента има изследване, което позволява на лекаря да види камъните от първа ръка - холедохоскопия.

Тези диагностични процедури позволяват на лекаря да оцени размера на камъните, тяхното местоположение, което дава възможност да се предвиди по-нататъшното развитие на заболяването и да се предпише лечение.

Лекарите са безмилостни: Само хирург може да премахне камъните в жлъчката! Въпреки това, ако няма симптоми на заболяването и камъните в жлъчния мехур "мълчат", те могат да бъдат оставени на мира.

Най-важната медицинска заповед за пациентите с жлъчнокаменна болест е спазването на правилен хранителен режим и строга диета. Под строга забрана са пикантни, мазни, пържени и пушени храни.

Понякога се опитват да разтворят малки холестеролни камъни с помощта на лекарства - хенодезоксихолева киселина и урсофалк. Лечението е продължително - курсът продължава поне една година, скъпо е и, за съжаление, не винаги води до желаните резултати. След няколко години при повечето пациенти отново се образуват камъни. В допълнение, такова лечение е изпълнено с усложнения - тези лекарства често увреждат чернодробните клетки.

Малки единични камъни могат да се опитат да унищожат с ударна вълна. По време на тази процедура камъните се раздробяват на малки парченца (с размер до 1-2 мм), които независимо напускат тялото. Тази процедура е безболезнена, понася се добре от пациентите и може да се извършва амбулаторно.

Противопоказания за жлъчнокаменна болест

При холелитиаза холеретичните билкови лекарства са категорично противопоказани. Те могат да допринесат за миграцията на камъните и това е изпълнено с най-страшните усложнения. По същата причина употребата на минерални води трябва да се третира с голямо внимание.

Ако камъните са големи, пристъпите на жлъчни колики са чести, тогава пациентът трябва да легне на масата на хирурга.

Често пациентите с холелитиаза се подлагат на операция по спешни причини, когато отстраняването на жлъчния мехур - холецистектомия - е жизненоважно. Това се случва при остър холецистит, който може да бъде усложнен от перитонит (възпаление на перитонеума), както и при панкреатит и пълно запушване на жлъчните пътища.

Как да се лекува жлъчнокаменна болест?

Златният стандарт за холелитиаза е лапароскопската хирургия, при която жлъчният мехур се отстранява чрез малки пробиви в предната коремна стена. След операцията практически няма следи по кожата. Обикновено пациентът се изписва на следващия ден след операцията и бързо се връща към обичайния ритъм на живот.

Мнозина са загрижени за въпроса - възможно ли е да се живее пълноценен живот без жлъчен мехур?

Лекарите казват, че качеството на живот не страда от холецистектомия. Целта на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката, докато не се консумира храна. Това беше жизненоважно само за примитивните хора, които седнаха на масата само след успешен лов (а това не се случваше всеки ден) и можеха за радост да изядат добра половина от извлечения мамут.

Съвременният човек няма нужда да яде „за запас“. Следователно липсата на жлъчния мехур не се отразява по никакъв начин на живота му.