Силна болка в горната част на стомаха. Причини за болка в горната част на корема. Кой орган причинява болка

Диана пита:

Какво означава болка в горната част на корема?

Клинично значение на симптома болка в горната част на корема

• стомаха;


• дванадесетопръстника;


• черен дроб;


• жлъчен мехур;


• панкреас;


• далак.

В допълнение, болката в горната част на корема се появява и при много доста разнородни заболявания, като:

• заболявания на гръбначния стълб (гастралгична форма на остеохондроза);


• патология на предната коремна стена (херния на бялата линия на корема);


• развитие на възпалителни процеси в коремната кухина (субфреничен абсцес).

За да поставят правилната диагноза, лекарите преди всичко се опитват да установят точната локализация на болката (в епигастриума, в десния или левия хипохондриум).

От голямо значение е така нареченото детайлизиране на синдрома на болката, по време на което на пациента ще бъдат зададени въпроси относно тежестта на болката, нейната интензивност, естеството (пробождаща, режеща, спазматична болка и т.н.), облъчването (къде болката дава ), фактори, които усилват и отслабват болката.

Какво означават внезапно появилите се остри болки в горната част на корема (в кои случаи е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ)

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника има бодежен характер. Синдромът на болката има изключително висока интензивност, така че често пациентите от първите минути на заболяването заемат принудително положение с колене, притиснати към корема.

Такава силна болка често води до развитие на клиника на болков шок: сърдечната честота се увеличава (до 100 удара в минута и повече), кръвното налягане намалява (систолното налягане е 100 mm Hg и по-ниско), пациентите се покриват със студена лепкава се потят и са в прострация.

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника е придружена от прибиране на предната коремна стена в епигастриума (скафоиден корем), развива се мощно защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена (корем с форма на дъска). малко по-късно.

Такава характерна картина на заболяването се дължи на факта, че когато язвата перфорира през дупката, образувана в свободната коремна кухина, стомашното съдържание, смесено със солна киселина и ензим, разтварящ протеини, пепсин, се излива. В резултат на това се развива така нареченият химичен перитонит - възпаление в коремната кухина, свързано с агресивното въздействие на стомашното съдържимо.

По правило перфорацията на язвата настъпва по време на обостряне на заболяването, но понякога така наречените "тихи язви" се появяват първо по този начин. Средната възраст на пациентите с перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника е 40 години. При мъжете такова тежко усложнение се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при жените.

Ако се подозира перфорирана стомашна язва, е показана спешна хоспитализация в хирургичния отдел на болницата. Лечението на тази патология е изключително хирургично.

Остра болка в горната част на корема поради миокарден инфаркт

Остра болка в горната част на корема възниква при така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Тази клинична картина е характерна за некроза на задната стена на лявата камера и междукамерната преграда. Тези части на сърцето са в непосредствена близост до диафрагмата, което определя характерната локализация на синдрома на болката.

В такива случаи болката в горната част на корема е придружена от признаци на нарушения на храносмилателния тракт, като гадене и повръщане (обикновено единични).

Инфарктът на миокарда в гастралгична форма може да бъде разпознат по наличието на симптоми, характерни за сърдечно увреждане, като:

Съмнението за инфаркт на миокарда е индикация за спешна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. Необходими са интензивни грижи, за да се спаси животът на пациента.

Остра болка в горната част на корема при остър панкреатит

Болката в горната част на корема при остър панкреатит има опасващ характер. Пристъпът на болка, като правило, се развива внезапно след грубо нарушение на диетата (най-често има прекомерна консумация на мазни и сладки храни в комбинация с алкохол).

При остър панкреатит болката в горната част на корема има широка област на облъчване - излъчва се отпред вдясно и вляво надключичните и подключичните пространства и отзад под двете лопатки, към гръбначния стълб и долната част на гърба.

Синдромът на болката е придружен от гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Често след следващото изпразване на стомаха болката се засилва.

Панкреасната жлеза обикновено отделя протеолитични ензими в стомашно-чревния тракт, когато се възпали, тези ензими корозират тъканите на жлезата (в тежки случаи е възможна пълна некроза на органа) и навлизат в кръвния поток, причинявайки обща интоксикация на тялото.

Това е комбинацията от болка в горната част на корема с признаци на панкреатогенна токсемия, която прави възможно точното диагностициране на остър панкреатит дори преди лабораторни изследвания. Признаците на интоксикация с ензими на жлезата включват следните симптоми:

• цианоза (цианоза) на лицето, тялото и (по-рядко) крайниците;


• екхимоза (кръвоизливи под формата на петна с неправилна форма) по страничните повърхности на корема;


• петехии (точковидни кръвоизливи) около пъпа и по задните части.

Остра болка в горната част на корема с чернодробна колика и остър холецистит

чернодробни коликие специфичен болков синдром, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Най-честата причина за чернодробни колики е холелитиазата (запушване на жлъчните пътища от камък или/и рефлекторен спазъм на гладката мускулатура на жлъчните пътища в отговор на дразнене от изходящ конкремент).

Болката при чернодробна колика е локализирана в десния хипохондриум и има спазмен характер. Синдромът на болката отстъпва под дясната ключица и гърба, под дясната лопатка.

Болката в горната част на корема с чернодробна колика се комбинира с гадене и повръщане, обикновено еднократно, което не носи облекчение на пациента. В типичните случаи атаката лесно се спира чрез приемане на стандартни спазмолитици (No-shpa и др.).

В случаите, когато приемането на спазмолитици носи само краткотрайно облекчение, атаката продължава няколко часа и се комбинира с повишаване на телесната температура с втрисане и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие), трябва да се мисли за остър холецистит.

По това време кръвта постепенно се натрупва под капсулата, разтягайки я. След това има разкъсване на капсулата, което клинично се проявява с остра болка в горната част на корема, усилваща се в легнало положение и признаци на вътрешно кървене.

Продължителността на светлинния интервал зависи от интензивността на кървенето и може да варира от няколко часа до няколко дни (описани са случаи, когато остро вътрешно кървене се развива 2-3 седмици след нараняването).

Двустепенната руптура на черния дроб е изключително опасно усложнение, което често води до смърт. Ето защо, за всякакви наранявания на корема, гръдния кош и долната част на гърба, придружени от появата на болка в горната част на корема, най-добре е да се направи ултразвук на коремните органи навреме.

Остра болка в горната част на корема при травматични и спонтанни разкъсвания на далака

Травматичните разкъсвания на непроменения далак са много по-редки от травматичните разкъсвания на черния дроб, което се дължи на по-малкия размер на далака и по-благоприятното му анатомично разположение.

Клиничната картина на травматичните разкъсвания на далака, с изключение на локализацията на синдрома на болката, е подобна на клиниката на разкъсванията на черния дроб. Болката при тежко увреждане на далака се локализира в горната част на корема вляво и се отдава на лявата ключица и под лявата лопатка.

Точно както в случая на субкапсуларни руптури на черния дроб, е доста трудно да се постави диагноза субкапсуларна руптура на далака без използването на подходящо оборудване.

Особено опасни са спонтанните (спонтанни) разкъсвания на далака, които доста често усложняват заболявания, придружени от значително увеличение на органа (туберкулоза, левкемия, малария и др.).

В такива случаи разкъсването на далака може да провокира лек тласък в левия хипохондриум, рязко завъртане на пациента в леглото, кашлица, смях, кихане и др.
Ако болката в горната част на корема вляво се появи след нараняване или при пациенти със заплаха от спонтанно разкъсване на далака, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

При спонтанни разкъсвания, както и при тежки травматични увреждания на далака, се извършва спешно отстраняване на органа. Малките разкъсвания се зашиват. Прогнозата за навременна помощ е благоприятна, без далак човек може да живее за неопределено време.

Остра болка в горната част на корема при дясностранна пневмония и плеврит

Остра болка в горната част на корема може да показва увреждане на дихателната система. По-специално, такава локализация на синдрома на болката често се случва, когато дясностранна пневмония.

Какво могат да означават периодични болки в горната част на корема (кой лекар трябва да се консултира редовно)

Болките в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника са локализирани в епигастриума ("под стомашната ямка") и имат постоянен или пристъпен характер.

Като правило, по време на обостряне на заболявания се появяват постоянни тъпи болки, които се засилват известно време след хранене (с възпалителни процеси в стомаха 30-60 минути след хранене, с възпаление на дуоденалната лигавица след 1-1,5 часа).

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника, напротив, причинява склонност към продължителен запек, което е свързано с нарушение на двигателната функция на червата.

За възпалителни процеси в стомашната лигавица, протичащи с повишена секреция на стомашен сок, както и за язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, специфични са киселините и киселото оригване. Апетитът обикновено се повишава.

Всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с гадене и повръщане, което носи значително облекчение. При гастрит с висока киселинност повръщането често се случва рано сутрин, на празен стомах, поради нощна хиперсекреция на стомашен сок. Особено често този симптом се открива при хронични алкохолици.

При гастрит с намалена киселинност се появява гадене известно време след хранене, а за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерно "гладно" кисело повръщане, което се появява в разгара на пристъп на болка и облекчава болката.

Ракът на стомаха най-често се развива на фона на гастрит с намалена киселинност, по-рядко се среща злокачествена дегенерация на стомашни язви (ракова язва). Понякога онкологичното заболяване възниква на фона на относително здраве (като правило, в такива случаи говорим за увеличаване (злокачествено) на доброкачествени стомашни полипи).

Болката в горната част на корема при рак на стомаха обикновено се появява в по-късните стадии на заболяването. Болковият синдром в такива случаи не е свързан с приема на храна и най-често е постоянен. Когато туморът расте в стената на стомаха, болката става пареща и тревожи пациента най-често през нощта.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за гастрит или пептична язва

Болка в горната част на корема при хроничен холецистит

Болката в горната част на корема при хроничен холецистит е локализирана вдясно. В този случай епицентърът на болката се усеща на границата между вътрешната и средната трета на ребрената дъга (мястото, където се проектира жлъчният мехур).

По правило болката при хроничен холецистит е свързана с грешки в диетата (особено болният жлъчен мехур не обича мазни пържени храни) и често е пронизваща или спазма. Синдромът на болката се простира до дясната ключица и гърба, под дясната лопатка.

Различават се калкулозен и акалкулозен хроничен холецистит. И двата вида са значително по-чести при жените. Калкулозният холецистит е вид усложнение на холелитиазата и представлява до 90-95% от случаите на хроничен холецистит.

Това е калкулозният холецистит, който най-често протича с характерни пристъпи на чернодробни колики. Трябва обаче да се отбележи, че клинично не винаги е възможно да се установи вида на холецистита, тъй като характерните пристъпи на спазми могат да бъдат причинени не само от камъни (жлъчни камъни), но и от спазми на жлъчните пътища. Следователно, за да се постави точна диагноза, се извършват редица допълнителни изследвания (изследване на жлъчката, ултразвук и др.).

В периода между атаките пациентите са обезпокоени от тъпи болки в десния хипохондриум, влошени след нарушаване на диетата, психо-емоционален стрес, физическа активност, треперещо шофиране.

Болката в горната част на корема при хроничен холецистит се комбинира с диспептични симптоми, като оригване с въздух, нестабилни изпражнения, киселини и усещане за горчивина в устата, метеоризъм.

Често хроничният холецистит се усложнява от обструктивна жълтеница, характерен синдром, основан на механично нарушение на преминаването на жлъчката през жлъчните пътища.

В такива случаи жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, което води до обезцветяване на изпражненията, а се абсорбира в кръвта, придавайки характерен зеленикаво-жълт оттенък на кожата и бялото на очите. Част от пигментните вещества, които изграждат жлъчката, се отделят с урината, която в резултат придобива цвета на тъмна бира.

Обструктивната жълтеница е придружена от мъчителен сърбеж по кожата, свързан с токсичния ефект на веществата, които изграждат жлъчката и оцветяват кожата.

С течение на времето пациентите с хроничен холецистит развиват астеничен синдром, характеризиращ се с такива признаци като:

• слабост;


• бърза уморяемост;


• намалена памет и внимание;



• лабилност на настроението с тенденция към депресия;


• главоболие;


• нарушения на съня.

• остър и хроничен холангит (възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища);


• остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);


• вторична билиарна цироза на черния дроб.

Болка в горната част на корема при хроничен панкреатит

Болката в горната част на корема при хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатата област на панкреаса. Факт е, че тази жлеза е в непосредствена близост до задната стена на коремната кухина и се огъва над гръбначния стълб по такъв начин, че главата й е в дясната половина на коремната кухина, а тялото и опашката са в лявата.

Следователно, при възпалителни процеси, локализирани в главата на панкреаса, болката се усеща в горната част на корема вдясно и в епигастриума, а при увреждане на тялото и опашката - вляво и в епигастриума.

При тотална лезия на жлезата болката придобива опасен характер, силно наподобяващ атака на остър панкреатит.

Интензивността на синдрома на болката при хроничен панкреатит обикновено е доста висока. Болката се усеща като режеща, разкъсваща, пробиваща или прострелваща. В този случай болката се предава на гръбначния стълб, ключиците и под лопатките от съответните страни.

Болката в горната част на корема се влошава в хоризонтално положение и леко се облекчава в седнало положение с наклон напред, така че с изразен синдром на болка пациентите заемат принудителна позиция: седят в леглото, притискайки краката си, свити в коленете, към стомаха им.

Хроничният панкреатит се характеризира със специален дневен ритъм на болка: като правило, пациентите се чувстват най-добре сутрин, болката се появява или засилва следобед и се усилва вечер и отшумява през нощта. Гладът облекчава болката, така че пациентите често се опитват по всякакъв начин да се ограничат в храната.

Болковият синдром при хроничен панкреатит се комбинира с други признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт, като:

• повишено слюноотделяне;


• оригване с въздух или изядена храна;


• гадене, повръщане;


• метеоризъм;


• отвращение към мазни храни;


• намален апетит.

Клинично това се проявява чрез особена промяна в естеството на изпражненията - стеаторея (буквално мастни изпражнения). Фекалните маси придобиват сивкав цвят и кашава консистенция, на повърхността им се виждат капчици мазнина и влакна от несмляна храна.

Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията при хроничен панкреатит се придържат към стените на тоалетната чиния и се измиват лошо - често това е първият знак, на който пациентите обръщат внимание.

Друг специфичен симптом на хроничния панкреатит е значителна загуба на тегло (понякога до 15-25 kg). Такова отслабване е свързано както с принудителни ограничения на храната по време на болкови атаки, така и с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата.

При дълъг курс на хроничен панкреатит са възможни следните усложнения:

• кахексия (изтощение);



• нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника (компресия на увеличената глава на жлезата);


• нарушение на проходимостта на общия жлъчен канал с развитието на усложнения от черния дроб.

Болка в горната част на корема при рак на панкреаса

Болката в горната част на корема с рак на панкреаса се появява, като правило, вече в късен стадий на заболяването. Клиниката на патологията до голяма степен зависи от местоположението на тумора в панкреаса.

Клиничните симптоми на заболяването се появяват сравнително рано при злокачествена дегенерация на главата на панкреаса. Факт е, че в такива случаи, дори при относително малък размер на тумора, често се нарушава проходимостта на общия жлъчен канал, в който се вливат каналите на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

В резултат на това се развиват пристъпи на чернодробна колика и дълготрайна обструктивна жълтеница, която с течение на времето придава на кожата на пациента нюанс на черен бронз.

Когато злокачественото новообразувание се намира в тялото или опашката на жлезата, болката в горната част на корема се появява много по-късно. Често появата на болков синдром се предшества от неспецифични признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт, като чувство на тежест в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, оригване с въздух, метеоризъм и др.

Синдромът на болката при рак на тялото на панкреаса, като правило, има много висока интензивност, което е свързано с покълването на тумора в слънчевия сплит. Болките са пронизващи или разяждащи, излъчват се към гръбначния стълб и долната част на гърба и смущават пациентите най-често през нощта.

При съмнение за злокачествен тумор на панкреаса се обръщат към онколог. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за рак на панкреаса?

Болка в горната част на корема при чернодробно заболяване

Болката в горната част на корема рядко е основният симптом на чернодробно увреждане. Факт е, че чернодробният паренхим няма нервни окончания, така че дори значителни патологични промени в органа може да не са придружени от изразен синдром на болка.

Значителното увеличаване на размера на органа неизбежно води до разтягане на чернодробната капсула, която съдържа голям брой нервни рецептори. По този начин се развива синдром на болка, чиято тежест ще зависи от скоростта на увеличаване на обема на черния дроб: от интензивни изпъкнали болки до чувство на дискомфорт и тежест в десния хипохондриум.

Друг механизъм за възникване на болка в горната част на корема при чернодробни заболявания е свързан с нарушение на изхвърлянето на жлъчката през интрахепаталните и екстрахепаталните канали. В такива случаи болката се локализира в десния хипохондриум, достига висока интензивност и има пробождащ, режещ или спазмен характер, често наподобяващ пристъпи на чернодробна колика. Такава болка е специфична, например, за остър алкохолен хепатит, който обикновено се появява на фона на холестаза (застой на жлъчката), за остър и хроничен холангит, за вторична билиарна цироза на черния дроб.

И накрая, болката в горната част на корема с чернодробни заболявания може да възникне поради развитието на съпътстваща патология в съседни органи, с които черният дроб е функционално свързан (панкреас, жлъчен мехур, дванадесетопръстник) или поради характеристиките на кръвоносната система (далак).

Черният дроб е многофункционален орган, поради което със сериозните му лезии, в допълнение към болката в горната част на корема, се развиват признаци на системни нарушения, обединени под името "основни чернодробни симптоми", като:

Разбира се, в такива случаи болестта е много трудна за лечение. Ето защо, при периодична поява на болка или дискомфорт в горната част на корема вдясно, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Навременното търсене на специализирана медицинска помощ е най-добрият начин за поддържане и възстановяване на здравето.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за чернодробно заболяване

Болка в горната част на корема с лезии на далака

Болката в горната част на корема с увреждане на далака най-често се развива поради разтягане на богато инервираната му капсула, което се наблюдава при увеличаване на органа. Много по-рядко се появява синдром на болка, когато възпалението преминава към перитонеума (периспленит), както се случва, например, с абсцеси или инфаркти на далака.

Интензивността на болката в горната част на корема, свързана с увеличения далак, обикновено не е висока. Доста често болката с увеличен далак се усеща като усещане за тежест в левия хипохондриум или дискомфорт в лявата страна на корема.

Всички случаи на увеличен далак могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Доста често причината за увеличения далак е работна хипертрофияорган. Трябва да кажа, че далакът е важен орган на имунната система, един вид гигантски лимфен възел, който филтрира кръвта, така че увеличаването на неговата тъкан се случва в такива случаи като:

• остри и хронични инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сепсис, туберкулоза и др.);


• системна автоимунна агресия в организма (системен лупус еритематозус, серумна болест).

Друга доста често срещана причина за тъпа болка в горната част на корема вляво е повишаването на налягането в системата на порталната вена, което води до отлагане на кръв в далака и конгестивно увеличениеорган. Това развитие на събитията е типично за цироза на черния дроб.

Освен това се получава увеличение на далака с злокачествена пролиферация (размножаване) на хемопоетични клеткилимфоцитна линия. Така например далакът е значително увеличен с лимфоми, а с хронична лимфоцитна левкемия може да достигне гигантски размери.

Тъй като далакът изпълнява хемопоетична роля по време на ембриогенезата, тази функция може да бъде патологично възстановена при някои злокачествени кръвни тумори, като хронична миелогенна левкемия.

Продължителното уголемяване на далака води до развитие на хиперспленизъм - синдром, чиито основни прояви са намаляване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).

Клинично панцитопенията (намаляване на броя на клетъчните елементи в кръвта) се проявява със симптоми на анемия (слабост, замаяност, задух при малко физическо натоварване, бледност на кожата и видимите лигавици), левкопения (склонност към инфекциозни заболявания), тромбоцитопения (кървене от венците, кървене от носа, подкожни кръвоизливи) и с прогресирането на процеса може да доведе до опасни усложнения (сепсис, вътрешни кръвоизливи).

Ето защо, ако се появи болка или дискомфорт в горната част на корема вляво, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар своевременно. В бъдеще, в зависимост от причината за увеличения далак, може да се нуждаете от помощта на специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог, имунолог, гастроентеролог, хематолог или онколог.

Лечението на синдрома на хиперспленизъм, като правило, е радикално - отстраняване на далака. Прогнозата зависи от причината за развитието на патологията.

Болка в горната част на корема с епигастрална херния на бялата линия на корема

Болка в горната част на корема може да се появи и при епигастрална херния на бялата линия на корема. Бялата линия на корема е плексус от сухожилни снопове на три сдвоени широки коремни мускули, който се простира от мечовидния израстък на гръдната кост до срамната става.

Между влакната на бялата линия на корема има цепнатини, през които преминават съдовете и нервите. Чрез тези "слаби места" излизат хернии, докато епигастралната (подкожна) област е любимото място за излизане на хернии от бялата линия на корема.

В началните етапи на образуване на херния, част от преперитонеалната мастна тъкан прониква през дефекта в разминаването на влакната на бялата линия на корема, образувайки така наречената "преперитонеална липома".

Преперитонеалната тъкан, компресирана в херниалния пръстен, може да съдържа нервни влакна, свързани със слънчевия сплит. Следователно клиничната картина на херниална издатина, която все още е невидима за окото, може да наподобява симптомите на заболявания на органите на горния етаж на коремната кухина, като стомашни язви, холецистит и др.

Известна помощ при диагностицирането може да бъде предоставена от факта, че болката в горната част на корема с епигастрална херния не е свързана с приема на храна, но може да се увеличи след физическо натоварване на пресата, както и след кашлица, смях, напрежение и др. .

Тъй като хернията е постоянно прогресиращо заболяване, празнината в бялата линия на корема постепенно ще се увеличи и с течение на времето там ще проникне лист от перитонеума с херниално съдържание и ще се образува херния.

Епигастралните хернии на бялата линия на корема рядко достигат големи размери, поради което при хора със затлъстяване те често се откриват само с такова усложнение, което е доста често срещано за този тип херния, като удушена херния.

Нарушаването на херния възниква, както следва: при рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане (напрежение, тежка кашлица и др.), Значително количество вътрешности излиза под кожата през дефект в бялата линия на корема (херниален отвор ), тогава интраабдоминалното налягане пада и херниалният отвор се стеснява и част от вътрешностите няма време да се плъзне обратно в коремната кухина и се затяга в херниалния пръстен.

Най-често оментумът се нарушава при епигастрална херния, но понякога в такъв капан могат да попаднат по-важни вътрешни органи (стомашна стена, тънко или дебело черво, жлъчен мехур).

Клинично удушената херния се проявява с повишена болка в горната част на корема и силна болка при палпация в областта на хернията, която в такива случаи обикновено се определя визуално.

Захващането на херния е доста опасно усложнение, тъй като кръвообращението в удушените органи е нарушено и може да се развие тяхната некроза.

Ето защо, ако има болка в горната част на корема в средата, подозрителна за епигастрална херния, трябва да се свържете с хирурга своевременно. Лечението на това заболяване е изключително хирургично. Прогнозата за навременно лечение е доста благоприятна.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за херния на бялата линия на корема

Болка в горната част на корема при остеохондроза на гръдния кош

Болка в горната част на корема може да се появи и при остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се със системни дегенеративни промени в междупрешленните дискове, в резултат на което се нарушава стабилността на гръбначния стълб и се развиват усложнения от нервната система.

Така че, при остеохондроза на гръдните прешлени, нервите, излизащи от гръбначния мозък, са притиснати, което често причинява симптоми на увреждане на вътрешните органи на горния етаж на коремната кухина.

Доста често срещано гастралгичен синдромтова се случва, когато гръбначният стълб е увреден в горната и средната част на гръдния кош. В такива случаи се появява хронична болка в горната част на корема в средата, наподобяваща болка при гастрит.

Значителна помощ при диагностицирането може да бъде фактът, че тези болки не са свързани с приема на храна, не зависят от качеството на консумираната храна, но се влошават след физическа работа. Специфичен признак на болка в горната част на корема с остеохондроза е увеличаването на болката следобед и утихването след нощна почивка.

В допълнение, в такива случаи, като правило, се изразяват и други признаци на остеохондроза, като:

Форма за допълване на въпрос или обратна връзка:

Нашата услуга работи през деня, в работно време. Но нашите възможности ни позволяват да обработим качествено само ограничен брой от вашите приложения.
Моля, използвайте търсенето на отговори (базата данни съдържа повече от 60 000 отговора). Много въпроси вече са отговорени.

Едно доста неясно оплакване, наречено "болка в горната част на корема", е еднакво характерно за мъжете, жените и децата. Причините за такава болка са различни, вариращи от апендицит до различни инфекциозни заболявания. Ако болката продължава няколко секунди или минута, това не е причина за голямо безпокойство.

Видове болка

Първият принадлежи висцерална болка. Появява се при дразнене на нервните окончания в стените на вътрешните органи. Такива болки са пряко свързани със спазми или с разтягане, например, на стомаха.

Този вид болка почти винаги е колика с различна сила. Често се разливат и притъпяват. Те могат да бъдат локализирани не само директно на мястото на лезията, но и да дадат други части на корема.

Соматична болка, което се нарича още перитонеална, често се усеща, когато перитонеума е раздразнен. В този случай се дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Този тип болка, за разлика от предишния, винаги е постоянен. Болката е остра, режеща, усилваща се при всяко движение или вдишване/издишване. Мускулите на предната коремна стена са силно напрегнати. Хората, страдащи от тези болки, се страхуват да направят допълнително движение, защото това само увеличава болката.

Спазми болкови атакичесто се появяват, ако човек има стеснени черва поради определени патологични процеси.

Постоянна болкав корема може да показва сериозни възпалителни процеси в храносмилателния тракт.

Независимо от вида и характера на такава болка, ако тя продължава повече от 30 минути, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Приемането на болкоуспокояващи само за известно време ще помогне да се справите с дискомфорта, но няма да излекува.

Причините

В съвременната медицина има цял списък от заболявания, които могат да доведат до болка в горната част на корема. Сред често срещаните причини медицинската наука идентифицира следното:

• Язвени процеси. Ако започне перфорация, съществува риск от излизане на съдържанието на стомаха в коремната кухина.
• Гастрит. В този случай настъпва увреждане на лигавицата. Болката често става по-силна, след като човек е ял (вижте също -).
• Възпаление в жлъчния мехур. Болката често се предизвиква от наличието или движението на камъни.
• Възпаление на панкреаса. Този орган често се възпалява поради злоупотреба с алкохол, в някои случаи наследственият фактор играе важна роля. На фона на болката пациентите имат чести позиви за повръщане, гадене.
• Проблеми с далака. По принцип този орган „не е склонен“ към възпаление, но ако това се случи, тогава болката възниква поради увеличаването му по размер.
• Патологии на гръбначния стълб. Както не е изненадващо, нощите болки могат да се появят след наранявания или при наличие на остеохондроза.
• инфаркт на миокарда. Може да причини болка с различна тежест. Те са едва забележими, а понякога почти непоносими. На фона на спазми може да се появи повръщане.
• Други нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
• Остра атака на апендицит.
• Онкологични заболявания. В случай на засягане на стомаха, хранопровода, пикочния мехур или черния дроб, болката може да опасва и често да се „ирадира“ на други места. Всичко зависи от това къде се разпространяват метастазите.
• Хепатитразличен тип.
• перитонит.
• Сериозни вродени заболяваниякато болестта на Crohn.
• Интоксикация на тялото. Например, ако човек употребява наркотици. Интоксикацията често може да бъде причинена от неконтролиран прием на лекарства, които причиняват неприятни и болезнени усещания.
• Банални наранявания на корема. Болката може да възникне в резултат на определено физическо въздействие: ако човек има счупени ребра, има разкъсване на далака или черния дроб. Може да боли и директно на мястото на синината, особено ако се е образувал хематом.
• Психосоматични болки.

Преяждането, особено преди лягане, също може да доведе до болки в горната част на корема, на фона на които също има чувство на тежест. Такива симптоми са остри и могат да продължат 3-5 часа.

Трябва да се помни, че болката в горната част на корема често е много субективна и не винаги е пряко свързана с вътрешните органи, разположени там.

Общи симптоми

Черен дроб

Възпалението на този орган, разположен в горната дясна част на перитонеума, може да причини доста забележима болка. „Естественият филтър“, както още се нарича черният дроб, може да нарасне по размер, причинявайки различен модел на болка – от умерена до силна. Може да има болка в десния хипохондриум, която се увеличава при резки движения.

далак

Този орган, разположен в левия хипохондриум, е покрит с перитонеални листове. Следователно, като правило, болката не е силна. Те се причиняват главно от увеличен далак. Силната болка може да бъде причинена от:

• Разкъсване на далака. В този случай е възможен перитонит, появява се кървене, болката е много силна.
• Инфаркт на далака. Болката е остра и остра, тъй като органът спира да получава кръв и тъканите започват да умират.
• Абсцес на далака. При палпация болката в горната лява част на корема се засилва. На този фон човек може допълнително да почувства болка в мускулите, телесната температура се повишава.

Къде се намира болката (видео)

Болка по време на бременност

• Често болката в горната част на корема е пряко свързана с увеличаване на матката. Матката, увеличаваща се по размер, сякаш избутва съседните органи. Този процес е придружен от болка. Болката се усилва при ходене или резки движения.
• Бременността може да причини различни заболявания. Факт е, че имунитетът на бъдещата майка е отслабен, поради което съществуващите хронични заболявания могат да се влошат или да се появят нови.
• Болка в горната част на корема между ребрата, която се усложнява от повръщане, проблеми с изпражненията, повишена телесна температура често показва развитието на панкреатит. Понякога, поради повишения стрес върху женското тяло, гастритът може да „напомни“ за такива неприятни симптоми.
• В края на бременността болката в горната част на корема може да бъде предвестник на отлепване на плацентата и преждевременно раждане.

Основни диагностични мерки

Диагностичните мерки могат да включват:

• палпация на целия корем;
• измерване на телесна температура и кръвно налягане;
• слушане на сърцето и белите дробове;
• радиография, която помага да се разпознае патологията;
• използването на ултразвук - в този случай можете да измерите размера на органите, разположени отдясно или отляво на стомаха, да проверите наличието / липсата на вътрешно кървене;
• ядрено-магнитен резонанс, с който можете доста точно да потвърдите или опровергаете наличието на патологии;
• изследване на храносмилателния тракт със специална сонда;
• общи и специални изследвания на кръв и урина;
• вземане на проби от биологични материали от тъкани или лигавици на органи за последващо подробно изследване;
• тестове за наличие на вредни микроорганизми, чиято дейност би могла да предизвика дискомфорт.

Възможни възможности за лечение

• хирургическа интервенция;
• лекарствена терапия.

В други случаи се предписва медикаментозно лечение. Избира се строго индивидуално, като се вземат предвид, наред с други фактори, възрастта, пола, общото състояние на тялото на пациента, както и наличието (липса) на други съпътстващи заболявания или хронични заболявания.

Като правило, рецепцията е показана:

• антибактериални лекарства;
• лекарства, които намаляват киселинността в стомаха;
• антибиотици от различни групи;
• спазмолитици;
• фитопрепарати.

Болката в горната част на корема в средата е много опасен симптом, който е предвестник на развитието на различни патологии и опасни заболявания.

Отрицателните прояви могат да се образуват внезапно или да се увеличават постепенно. Някои преминават за кратък период от време, други дразнят пациента за дълъг период от време. С увеличаване на интензивността и засилване на симптомите е необходимо да се свържете с професионален специалист. Пациентът трябва да премине диагностика на тялото и да разбере защо са се появили определени симптоми. След преминаване на диагностичните методи трябва да се предпише подходящо лечение.

Горната част на корема боли по различни причини. Те са индикатори за всякакви състояния. Заболяванията могат да се проявяват по различен начин при всеки пациент. Някои пациенти изпитват повече болка, други по-малко.

Тъй като самата болка се счита за субективно усещане, не се препоръчва да разчитате само на един симптом. Невъзможно е да се постави правилна диагноза само по проявите на болка. Ето защо е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Също така си струва да се има предвид, че болестите имат специфичен характер на болката.

Болката в центъра (в средата) на горната част на корема се разделя на видове болка. Имат съответните симптоми. При пациенти с определени действия или промени в позицията на тялото стомахът боли отгоре в средата. Не всеки знае какво да прави и какви действия да предприеме.

1. На първо място, е необходимо да се определи локализацията на болката. За да направите това, легнете по гръб, опипайте коремната кухина. Най-уязвимото болезнено място се открива чрез палпация.
2. Необходимо е да се разбере какво е предшествало появата на болка. Трябва да се установи поради какво са започнали да се развиват негативните последици. Може да се дължи на прекомерно физическо натоварване, нервни сривове, неправилно подбрана диета и употреба на алкохолни напитки.
3. След това се определя видът на дискомфорта. В зависимост от симптомите, които се появяват, болката се разделя на няколко категории. Помислете за най-често срещаните.

Това е тъпа болка

Болезнената болка не се изразява с ярка интензивност. Ето защо повечето пациенти наричат ​​такива прояви най-безвредните. Те могат да се появяват периодично или да се появяват постоянно.

Струва си да се има предвид, че този вид болка показва първоначалното развитие на заболяването и негативните промени в тялото.

• Болката от горе може да бъде предизвикана от нарушения на кръвообращението.
• Проявява се и поради механично увреждане на вътрешните органи. Те могат да бъдат получени в резултат на падане от височина, силен удар в коремната кухина.
• Болката се проявява поради разтягане на мускулите, сухожилията на вътрешните органи. Проявата на дискомфорт се влияе от силни възпалителни процеси.
• Причината за появата може да е неизправност на стомашно-чревния тракт. Такива заболявания включват гастрит, язва на дванадесетопръстника, инфекциозни процеси.
• Болката се проявява поради възпаление на панкреаса.
• Развитието може да бъде повлияно от заболявания на тазовите органи.
• Нервните окончания в гръбначния стълб могат да бъдат притиснати, причинявайки болка в горната част на корема.
• Причината може да е патология на централната нервна система.
• Сърдечна болка, излъчваща се нагоре в коремната кухина.
• Дискомфорт в слънчевия сплит, излъчващ се в коремната кухина.
• Болка болка възниква поради инфекция на коремната кухина;

остра болка

Този вид дискомфорт се нарича "остър корем". Острата остра болка изисква незабавна медицинска помощ. Такива пациенти изискват хирургично лечение.

Острата болка включва комплекс от клинични признаци, които трябва да бъдат потвърдени от инструментални или лабораторни данни. Острата болка може да бъде животозастрашаваща. Те се проявяват поради опасни заболявания, наранявания или увреждания на органите на корема или таза.

Помислете за най-честите причини за дискомфорт:

Остра внезапна болка може да се прояви при движения, промени в позицията на тялото. Пронизва връзките, мускулите на органите. Следователно в обикновените хора се нарича "кинжал". Интензивността на това проявление е различна, тъй като всеки пациент възприема прага на усещане за болка по свой начин.

Такава негативна проява може да показва развитието на тежки патологии и заболявания, които застрашават човешкия живот.

Такива заболявания включват:

1. Увреждане на далака;
2. Епигастрална херния на бялата линия на корема;
3. Остеохондроза на гръдния кош;
4. Признаци на апендицит;
5. Чревна непроходимост;
6. Хроничен стадий на ентерит;
7. Хроничен стадий на колит;
8. Остър дивертикулит;
9. чревни инфекции;
10. интоксикация;
11. Бъбречна колика;

Тъпа болка

В началния етап този вид дискомфорт е почти незабележим. Но с формирането на патологии и заболявания, интензивността на болката започва да се увеличава. Има непрекъснат характер. Изчезва само след употребата на болкоуспокояващи. Може да се увеличи при резки движения, вдигане на тежести, прекомерен прием на течности. Също така тъпата болка може да бъде резултат от остра, остра или режеща болка.

В този случай затихването на неприятните прояви може да продължи 12-18 часа.

Болестите, свързани с тъпа болка, включват:

1. Холецистит в хроничен стадий;
2. уролитиаза;
3. пиелонефрит;
4. Хроничен стадий на пептична язва;
5. рак на стомаха;
6. Стеноза на пилора;
7. Гастрит, който е придружен от намаляване на секрецията на панкреаса;
8. Повишено налягане в порталната вена, което може да доведе до отлагане на кръвния поток в далака. В този случай може да възникне застойно увеличение на органа. Състоянието е характерно за цироза на черния дроб:

• латентен стадий;
• Етап на субкомпенсация;
• Етап на декомпенсация;

Болка в пояса

Такава проява е болезнено състояние с различна степен на интензивност. Болката може да бъде краткотрайна или да продължи дълго време. Болката може да бъде пароксизмална, обхващаща цялата горна част на корема. Неприятните усещания се появяват след ядене на мазни, преварени или пикантни храни. Може да се появи след прием на алкохолни напитки.

В същото време пациентите усещат неприятен послевкус и сухота в устата, слабост и повишаване на кръвното налягане. Има многократно повръщане, след което болката отшумява. Отделна болка в пояса на кожата, както и болка, излъчвана от вътрешните органи. В този случай настъпва увреждане на нервните окончания или развитие на опасни за човешкото здраве заболявания.

Болката може да се излъчва към долната част на гърба, гръбначния стълб, долната част на корема.

Неприятните усещания могат да бъдат резултат от следните негативни прояви:

• Дисфункция на жлъчния мехур, проявяваща се под формата на холецистит;
• Нарушения на функционирането на панкреаса под формата на остър панкреатит;
• Язвени лезии на дванадесетопръстника;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Развитие на херпес зостер;

Бодеща и режеща болка

Такава негативна проява се счита за сигнал за развитието на патологични процеси в човешкото тяло. Те имат различни местоположения. Може да боде както отгоре на корема, така и отдолу. Лявата и дясната страна могат да болят. Те излъчват към гърба, сакрума, гръбначния стълб, гръдния кош и хипохондриума. Болката се влошава от движения, неправилно подбрана физическа активност, треперене в транспорта и наличието на стрес. Но най-важната причина за болката е неправилно подбраната храна. Синдромът на разрязване възниква поради консумацията на преварени, пикантни, солени, прегорели храни, газирани напитки и бързо хранене.

Болката може да се появи периодично. Ето защо, ако боли в горната част на корема, тогава е необходимо да се открият причините, като се подложи на пълна диагностика на тялото.

Всички патологични промени са придружени от диария и гадене. Телесната температура на човек се повишава. Пристъпите на остра и пронизваща болка могат да причинят глисти, проблеми с гениталната област и различни възпаления на храносмилателния тракт. Синдромът на шиене се появява поради образуването на следните заболявания:

• Панкреатит в острата фаза;
• атака на апендицит;
• Възпаление на панкреаса;
• Остра или хронична форма на гастрит;
• Перфорация на стомашни и дуоденални язви;
• Развитие на чревни инфекции;

Пронизваща болка

Такъв дискомфорт тревожи пациентите за дълго време. Те нямат изразен интензитет. Но те причиняват голям дискомфорт. Болката показва наличието на развитие на патологии от началния етап. Може да възникне поради разтягане на капсулата на черния дроб или далака. Може да е резултат от разтягане на връзките, които фиксират органите в таза. Неприятните прояви могат да излъчват вляво или вдясно, долната част на корема, гърба. Стомахът, дясната или лявата страна може да се разболее. В същото време пациентът чувства тежест, повишени негативни прояви по време на физическа активност и вдигане на тежести.

Издърпването на горната част на корема може да се дължи на развитието на патологии, увеличаване на размера на органите.

Основните причини за проявата на дърпащи болки:

1. Увеличаване на матката по време на бременност;
2. Развитие на киста на яйчника;
3. Възпаление на апендикса;
4. Възпалителни процеси в червата, включително:

• Болест на Крон;
• дивертикулит;
• дуоденит;
• ентерит;
• колит;

1. Възпалителни заболявания на тазовите органи;
2. Продължително тонично напрежение на органите;
3. Хроничен простатит;
4. Образуването на злокачествени тумори;
5. Хроничен стадий на сигмоидит;

Особености при мъжете

Болката при мъжете се образува с възпаление на простатата. Те могат да провокират развитието на остър стадий на простатит, уретрит, възходящи инфекции, сексуални разстройства, липса на физическа активност. Причините могат да бъдат:

• прекъснат полов акт;
• Рядък или бурен сексуален живот;
• Заседнал "офис" начин на живот;
• Наличието на хроничен запек;
• Пиене на алкохолни продукти;

Болка може да се появи зад или над пубиса.

Те излъчват към слабините, сакрума, перинеума, долната част на гърба и ректума. Те могат да бъдат свързани с болезнено често уриниране. В този случай човек може да има повишаване на телесната температура, слабост и намаляване на работоспособността.

Особености при жените

Ако боли в горната част на корема, това може да е резултат от възпалителни процеси във вътрешните репродуктивни органи - матката, тръбите, яйчниците. Неприятните прояви се усещат в горната или долната част на корема в илиачните области. Може да бъде придружено от синдром на интоксикация под формата на:

• втрисане;
• Слабости;
• загуба на апетит;
• световъртеж;
• висока температура;

Локализацията на болката е над матката, горната и долната част на корема.

Образува се гноен секрет с кръвни съсиреци с неприятна миризма. Дискомфортът може да се излъчва към перинеума, сакрума и долната част на гърба. Патологиите включват:

• Интраабдоминално кървене;
• Разкъсване на яйчника;
• Извънматочна или извънматочна бременност;

Стомахът боли по време на критични дни, след удари, падания, усложнения след тубарен аборт.

В какви случаи е необходимо спешно посещение на лекар?

Пациентът трябва да се свърже с професионален специалист в следните случаи:

• С повишена интензивност на болката дефект;
• Ако има слаб ефект след приема на лекарства;
• Ако има симптоми на интоксикация под формата на диария, повръщане;
• При силна остра или режеща болка по време на уриниране;
• Ако има кръвни съсиреци в изпражненията или урината;
• Ако стомахът боли при движение, промяна на позицията на тялото;
• Ако възрастта на пациента е под 10 и повече от 65 години;
• Ако са получени тежки наранявания на корема при удар, нараняване, падане от височина, притискане;
• С внезапна поява на остра болка, провокираща събуждане по време на сън, безсъние;
• При наличие на синдром на болка, придружен от треска;
• Със силно напрежение на коремните мускули, при което средата на коремната кухина е твърда, болезнена. Има ограничение на дихателните движения на корема;
• Ако боли в горната част на корема, синдромът на болката е придружен от бърз сърдечен ритъм;

Пациентът може да получи съвет от терапевт, след това да се обърне към гастроентеролог, хирург, алерголог, невролог, онколог. Изборът на специалист зависи от развиващото се заболяване.

Диагностика

Болката в центъра в областта на корема дава на пациентите дискомфорт и дискомфорт, които изчезват само след лечение. Но преди да назначите необходимите процедури, трябва да се подложите на диагностика на тялото. Диагнозата ще помогне да се идентифицират причините за болката. Много е трудно да се направи правилна диагноза, тъй като в момента има различни заболявания, които причиняват идентичен синдром на болка.

1. На първо място трябва да се извърши първоначален преглед, върху който се прилагат най-простите манипулации. Специалистът може:

• Палпация, която разкрива болка, консистенцията на черния дроб и далака. Можете да определите дали синдромът на болката се увеличава при натискане.
• Визуална проверка, поради която се определя повишено образуване на газ, промяна в сянката на кожата, обриви и проява на алергични реакции.
• Аускултация, благодарение на която се чуват шумове с помощта на стетофонендоскоп.
• Перкусия, която разкрива плътността на тъканите и болката в горната част на корема.

1. След първоначалния преглед пациентът може да бъде пренасочен към рентгенови лъчи. Проучването продължава не повече от десет минути. Този метод на изследване се състои в преминаването на рентгенови микролъчи през тъканите на тялото. Методът може да открие:

• Злокачествени тумори на коремната кухина;
• Образувани камъни, разположени в жлъчния мехур или бъбреците;
• Патология на промените в гръбначния стълб;
• стомашна язва;
• Наличието на абсцеси, разположени в коремната кухина и черния дроб;
• Диафрагмална херния;
• Развитие на патологии в гръбначния стълб;

В зависимост от резултатите от изследването на пациента могат да бъдат предписани:

1. Компютърна томография;
2. Магнитен резонанс;
3. Ултразвукова процедура;
4. Фиброезофагогастродуоденоскопия;
5. Микробиологични методи за изследване, включително:

• микроскопия;
• Културен преглед;
• Откриване на антигени и антитела;
• полимеразна верижна реакция;

1. Клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
2. Клиничен и биохимичен анализ на урината;

Какви лекарства могат да бъдат предписани?

Традиционната терапия може да бъде медикаментозна или хирургична. Таблетките или операцията се предписват в зависимост от развиващото се заболяване. Ако боли в горната част на корема, тогава операцията се предписва в следните случаи:

• С перитонит;
• Остър панкреатит;
• Язва или холецистит, които са придружени от вътрешно кървене;
• При откриване на онкологична патология.

В други случаи се предписва лекарствена терапия.

Аналгетици за облекчаване на болката. Предлагат се под формата на инжекции, таблетки или сиропи.

Профилактика на състоянието

За да избегнете проявата на болка, трябва да наблюдавате здравето си и да следвате прости препоръки:

• Повече на открито. Кислородът подхранва кръвоносните съдове, подобрявайки кръвообращението;
• Следете диетата си. Трябва да се изключи прекомерният прием на пикантна, преварена, пресолена, пушена храна. Не трябва да консумирате чипс, сладки газирани напитки, бързо хранене;
• Следете качеството на получените продукти. Не трябва да консумирате остаряла храна, да ядете от мръсни съдове;
• Не преяждайте, не поглъщайте въздух по време на хранене;
• Откажете се от пушенето, пиете алкохол;
• Не бъдете близо до химически съединения. Не вдишвайте отрови, пара, изгорели газове;
• При извършване на медицински манипулации спазвайте правилата за антисептика и асептика;
• Отделете повече време за здрав сън, премахнете безсънието;

Ако боли в горната част на корема, това показва наличието на патологични промени в тялото.

Не пропускайте да гледате следното видео

В случай на проява на болезнени усещания и повишена интензивност, трябва да се свържете с квалифициран специалист за съвет. При наличие на остра непоносима болка трябва да се обадите на линейка.

Парене в гърдите, болка, усещане за стягане се появява при хора в по-зряла възраст. Те могат да бъдат свързани с нарушения на сърцето или органите на храносмилателния тракт.

Понякога тези симптоми се появяват при млади хора или дори деца. Причината може да бъде настинка, гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, междуребрена невралгия.

С тези прояви можете точно да определите местоположението им. Може да е отляво, в областта на гърдите, отдясно, отзад.

Те също се различават по интензивност или имат допълнително определени симптоми. Например, това може да бъде гадене, повръщане, кашлица, внезапна промяна в температурата, втрисане, сърдечен ритъм.

Пациентите често свързват появата на болка с храненето. В епигастричния регион болката започва 20 минути след хранене. Вероятна и често срещана причина за болка е нарушение в естеството на диетата. Ако ястието, консумирано от пациента предишния ден, се оказа приготвено в нарушение на правилата на диетата или от забранени храни, болката продължава няколко часа.

В отделни случаи болката в стомаха тревожи пациента след психо-емоционален стрес. Друга често срещана причина за болки в стомаха при гастрит е изпушена цигара, чаша черно силно кафе. Реакцията настъпва особено бързо, ако кафето и цигарите се „приемат“ на празен стомах.

В медицината този симптом се нарича гастралгия - дискомфорт, спазми или остър характер, които са причинени от стомашни заболявания, силен стрес или наличие на патологии на други вътрешни органи.

Болката с различна интензивност и локализация често е основният и единствен симптом на проблеми със стомашно-чревния тракт. Такива заболявания като правило са хронични: те бавно прогресират и с развитието предизвикват увеличаване на симптомите.

За да разграничат болката в гърдите и да направят точна диагноза, лекарите провеждат пълен преглед на пациента:

• ултразвуково изследване на гръдния кош и коремната кухина;
• рентгеново изследване;
• електрокардиограма;
• наблюдение на работата на сърцето в покой и по време на физическо натоварване;
• компютърна томография.

Не забравяйте да проведете проучване на пациента - в анамнезата могат да бъдат открити по-рано диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система и органите на стомашно-чревния тракт.

Патогенезата на болката

Като се има предвид, че основният симптом на болката е спазъм с различна интензивност (болящ, остър, спазмен, тъп), разстройството може да се прояви по други начини. Най-честите свързани симптоми са:

• цианоза на устните;
• повишена телесна температура и припадък;
• главоболие и световъртеж;
• разхлабени изпражнения или трудно изхождане;
• повишено изпотяване;
• повръщане, гадене и оригване;
• бледност на кожата;
• слабост;
• интоксикация;
• втрисане и треска;
• твърд дъх;
• усещане за тежест под ребрата;
• стомахът се променя по размер;
• горчивина в устата;
• кървене;
• болков шок.

Причините

Болката в горната част на корема може да бъде ехо от патологии на гръбначния стълб. Деформациите на междупрешленните дискове позволяват компресия на нервите, които излизат от гръбначния мозък. Това води до болезнено увреждане на вътрешните органи на горната част на коремната кухина.

Болката в долната част на стомаха и в левия хипохондриум най-често показва хронично възпаление на стомашната лигавица (хроничен гастрит).

Перфорация на стомашна или дуоденална язва

Това е най-разпространеният мотив за болка в горната част на корема по средата.

Той е разделен на няколко етапа, първият е гастрит, чието образуване провокира повишена киселинност на стомаха.

Потокът е бърз, така че често в такава среда се образуват язви.

Пациентът изпитва силна слабост, има промяна от диария към запек, гадене, повръщане, загуба на апетит, киселини и загуба на тегло. Подобна картина се дължи на факта, че не се извършва правилно фрагментиране и асимилация на храната Основно агентите са:

• недохранване(мазна, суха, пикантна, солена, пикантна храна), неспазване на режима, неконтролирано хранене по време и порции;
• киселинно-устойчиви инфекции (Helicobacter pylori) дезорганизират имунните механизми, поради което солната киселина разяжда стомашната лигавица с течение на времето;
• Алкохолизъм и тютюнопушене- помага за намаляване на защитните сили на организма като цяло и образуването на различни възпаления;
• Стрес, ендемия, свързана с кръвообращението и вискозитета на кръвта.

Навременното посещение при специалист ще помогне за възстановяване на правилното функциониране на органа, избягване на хирургическа намеса и също така ще ви предпази от още по-сериозни антагонизми (например ракови тумори, кървене).

Холецистит

Това се отнася до възпаление на жлъчния мехур, свързано главно с наличието на жлъчнокаменна болест.

Те се образуват по редица причини - изобилие от калций, билирубин, холестерол.

Болести на сърцето и кръвоносните съдове

Болката в гърдите обикновено зависи от един от органите на гръдния кош (сърце, бели дробове, хранопровод) или компоненти на гръдната стена (кожа, мускули или кости). Понякога вътрешните органи са разположени близо до гръдния кош, като жлъчния мехур или стомаха, и когато не успеят, това причинява болка в гърдите.

Болката в гърдите може да бъде и резултат от болка във врата, това е така наречената препратена болка.

Типичен пристъп на ангина

Болката в гърдите е толкова често срещана

Че някои насоки за диагностициране на вътрешни болести наричат ​​стенокарден пристъп типична ретростернална болка.

Ангина пекторис (ангина пекторис) и инфаркт на миокарда са прояви на коронарна болест на сърцето (ИБС). ИБС е остра или хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, причинена от отлагането на атеросклеротични плаки по стените на коронарните съдове, които хранят миокарда.

Основният симптом на ангина пекторис е натискаща болка зад гръдната кост вляво, простираща се под лявата лопатка, до лявата ръка, лявото рамо, левия малък пръст. Болката е доста интензивна и кара пациента да замръзне на място с ръка, притисната към гърдите.

Допълнителни симптоми на пристъп на ангина: чувство на страх от смъртта, бледност, студени крайници, повишена сърдечна честота, възможни аритмии и повишено кръвно налягане.

Има патологии, когато долната част на корема боли и се чувства зле, характерно за мъжете. Ингвиналната херния без операция в нарушението е фатална. Ако има състояние на силна болка, повръщане, загуба на съзнание, е необходима спешна хоспитализация. Стартираният аденом на простатата причинява състояние на задържане на урина, проявяващо се с болкови симптоми, гадене.

Какво да направите, ако стомахът боли и се чувства зле, урината не преминава добре и мъжът се страхува да отиде на лекар? Състоянието на задържане на урина при аденом може да доведе до сериозни последици, необходимо е да се обадите на лекар, който знае как да обясни на пациента тежестта на заболяването.

При жените дискомфортът може да причини менструация. При млади жени, преди менструация и една седмица, когато тя продължава, се появява дискомфорт. Патологичното състояние се провокира от прекомерно ниво на хормоните простагландин и прогестерон, които са отговорни за чувствителността, контракциите на матката. Допълнителен симптом е главоболието.

Тези патологии могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, те са изключително опасни за живота на жената - необходима е помощ от лекар и хоспитализация.

Появата на подобни симптоми на фона на силно главоболие ще бъде признак на силен стрес, инфекции на централната нервна система.

Честото подуване на корема, причините за което могат да бъдат много разнообразни, изисква специално внимание от страна на пациента. Има няколко преобладаващи фактора, които причиняват подуване на корема:

1. Задържане на вода.
2. Синдром на раздразнените черва.
3. Хормонални промени.
4. Появата на различни заболявания.

Прекомерното задържане на вода обикновено е резултат от повишен прием на сол. Това състояние също показва нисък прием на вода.

Когато човек не пие достатъчно вода, тялото му се „заблуждава“, като чувства, че трябва да съхранява вода.

В резултат на това тялото преминава в „режим на глад“ и съхранява вода в клетките си за бъдеща употреба. Този процес води до усещане за "подуване".

От време на време подуването на корема може да бъде симптом на целиакия и други заболявания.

Състоянието може да се дължи и на консумация на храни, към които човек е алергичен. Например, много хора страдат от вид хранителна алергия, наречена непоносимост към лактоза.

Техният обхват е разнообразен, тъй като има много физиологични и (или) патологични състояния, придружени от дискомфорт в стомаха.

Болка, свързана с патологии

Болката в горната част на корема в средата може да причини следните основни причини:

1. Системно преяждане.
2. Стомашна язва (може да бъде както при дете, така и при възрастен).
3. Остър или хроничен холецистит.
4. Панкреатит.
5. Патология на далака.
6. Неправилно хранене на човека.
7. Възпаление на апендикса.
8. Онкологични патологии.

Разгледайте всяка причина за този симптом по-подробно.

Склонност към преяждане

При често преяждане човек може да развие възпаление на вътрешните органи поради нарушение на техните функции. Това ще доведе до постоянна болка при натиск и дискомфорт в горната част на корема.

Обикновено тези болки изчезват сами, дори без да се вземат допълнителни аналгетици. Те са особено изразени, когато човек преяжда вечер, тъй като през нощта за стомаха е по-трудно да смила храната. Освен това храносмилането може да бъде подпомогнато чрез прием на лекарства, които подобряват този процес.

Болката от този произход се елиминира много просто - просто трябва да нормализирате диетата си и да ядете на малки порции.

стомашна язва

Стомашната язва принадлежи към тези заболявания, които най-често провокират болка в горната част на корема. Язвата се развива при повишена киселинност на стомаха, поради което стените му не са защитени от лигавицата.

Като отделна патология стомашната язва има няколко етапа, всеки от които също се счита за отделно заболяване.

Болката над пъпа е често срещан симптом на проблеми с горната част на стомашно-чревния тракт. В млада възраст, с начални прояви в 80% от случаите, причината е функционални нарушения на храносмилателната система: функционална диспепсия, жлъчна дискинезия или синдром на раздразнените черва.

Само 20% от тези пациенти първоначално откриват органична патология (остър или хроничен гастрит или гастродуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, панкреатит, тумори и т.н.).

От своя страна при възрастните хора преобладава органичната патология.

функционална диспепсия

Има две форми: постпрандиален дистрес синдром и синдром на епигастрална болка. Във втория случай ще има натискаща болка над пъпа с умерена интензивност, киселини, оригване, чувство на тежест в стомаха, подуване на корема и ранно засищане са възможни. Понякога има и повръщане. Струва си да се отбележи, че функционалната диспепсия, както всяка функционална недостатъчност в тялото, е изключение диагноза.

Дискинезия на жлъчния мехур

Наблюдава се в хипокинетичен и хиперкинетичен вариант. Първата форма е причината за тъпа болка с умерена интензивност в десния хипохондриум.

Болезнените усещания в хипомоторната форма са доста дълги (няколко часа). Хиперкинетичният вариант се характеризира с краткотрайни атаки на болка (до 1 час).

Пациентите се оплакват от остра болка под дясното ребро, нарушение на изпражненията (запек или чувство на неудовлетвореност), вкус на горчивина в устата, слабост.

Следните причини могат да причинят тежест в стомаха:

1. Натрупването на газове в стомашно-чревния тракт на човека. Лекарите често наричат ​​това състояние метеоризъм или болезнено подуване на корема. Следните фактори могат да го провокират:

• аерофагия (разстройство, което се развива при здрав човек поради прекомерно поглъщане на въздух при хранене). В повечето случаи именно това причинява подуване на корема;
• Диспепсията е стомашно разстройство, при което храносмилателният процес на човек е затруднен. Симптоми на диспепсия: оригване, подуване на корема, тежест в стомаха след хранене;
• стомашно-чревният рефлукс е заболяване, при което човек по невнимание освобождава киселини от стомаха обратно в хранопровода. Това състояние може да причини киселини, болка и тежест в стомаха.

1. Неправилното (лошо балансирано хранене) също може да причини дискомфорт и дори тежест в стомаха. По правило това се наблюдава при хранене "на бърза ръка", ядене на суха храна, нездравословна храна и гладуване (спазване на твърде рестриктивни диети, поради което стомахът нарушава функциите си).
2. Преяждането или храненето през нощта може да допринесе за появата на хронична тежест в стомаха. В същото време излишната храна е не само вредна за този орган, но и може да причини общо влошаване на храносмилането и запек.
3. Използването на несмилаеми храни. Те включват:

• сурова риба и месо (полупържени пържоли, суши и др.);
• гъби;
• зеле;
• картофи;
• боб;
• полуготови продукти;
• колбаси;
• пушени меса и др.

В този случай стените на стомаха ще бъдат силно раздразнени, причинявайки гадене и други неприятни симптоми.

1. Пушенето и честото пиене могат да причинят не само тежест, но и болка в стомаха. Освен това именно тези лоши навици най-често причиняват развитието на различни заболявания на стомашно-чревния тракт.
2. Липса на полезни микроелементи и други вещества в диетата.
3. Храненето със силно психо-емоционално пренапрежение, депресия и стрес ще наруши храносмилането. При това състояние човек може също да почувства дискомфорт, парене и стомашна болка.

1. Бременност Тежестта в стомаха в това състояние се дължи на факта, че плодът непрекъснато расте, така че всеки месец натискът върху стомаха се увеличава, провокирайки появата на неприятни симптоми.

Освен това в ранните етапи на бременността бъдещата майка се тревожи за токсикоза, а в по-късните етапи - повишено интраабдоминално налягане. Той играе важна роля и при появата на чувство на тежест в стомаха.

В повечето случаи причините за болки в стомаха могат да бъдат:

1. Възпалението на апендикса може да се прояви чрез болезнени усещания в стомаха, които се дават на долната част на корема и дясната страна на перитонеума на човека. В този случай, в допълнение към болката, симптомите на възпаление на апендицит ще бъдат:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• главоболие.

Болката в стомаха може да причини заболявания на самия стомах, както и патологии на други органи и системи на човешкото тяло. Основният въпрос в този случай е нарушението на кой конкретен орган е причинил болка в епигастричния регион. квалифицирани

може да се извършва само от професионален лекар. Ето защо, ако почувствате болка в корема, ще бъде неразумно, а понякога дори опасно, да се самодиагностицирате и да започнете самолечение.

Когато човек се сблъска с болка в лявата страна на стомаха, е достатъчно лесно да се направят прибързани заключения за текущото здравословно състояние на тялото, без да има ясно доказателство за действителното състояние.

Често тези състояния не са признак на нещо сериозно, освен ако болката в корема отляво не продължи дълго време.

Ако случаят е такъв, това може да е проява на камъни в бъбреците или стомашни язви, които могат да бъдат открити при посещение при медицински специалист.

Често, когато тялото не получава достатъчно фибри или вода, то ще задържа отпадъци и елиминирането на изпражненията няма да бъде ефективно.

Това явление често се нарича запек, което причинява спазми и чувствителност на стомаха (особено вляво от него).

Болката често се усеща в лявата страна на корема и често може да се лекува с слабителни лекарства.

В по-тежки случаи болката в корема от лявата страна може да показва образуването на камъни в бъбреците, които са малки и плътни отлагания на минерални отлагания в бъбреците.

Болката в лявата страна обикновено предполага, че левият бъбрек засяга стомаха.

Оплакванията от болка вдясно в горната част на корема могат да бъдат причинени от проблеми с жлъчния мехур, дванадесетопръстника, стомаха, хранопровода и черния дроб.

Болка в корема от дясната страна поради възпаление на жлъчния мехур

Най-честата причина за възпаление на жлъчния мехур са образуваните в него камъни. По-рядко жлъчният мехур може да се възпали поради бактерии.

Симптомите на възпаление се появяват остро чрез внезапни пробождащи болки в корема в горната дясна част, които могат да бъдат отдадени към гърба или към дясното рамо.

Често телесната температура се повишава, появяват се втрисане и повръщане. Изпражненията могат да бъдат обезцветени, лигавиците и кожата на лицето могат да станат леко жълти.

Болка, дължаща се на дуоденална дивертикулоза

Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондриум, излъчваща се към гърба и дясната лопатка. Те могат да придобият обгръщащ характер.

Болка в горната част на корема поради пептична язва

Ако причината за болката е пептична язва, тогава тя може да се опише като натискане и изгаряне. Болката се проявява в десния хипохондриум и в илиачната област. Важен признак е, че болката се появява малко след хранене. Те могат да бъдат придружени от загуба на апетит, гадене и черни изпражнения.

Горна дясна коремна болка поради възпаление на хранопровода

Ако съдържанието на стомаха постоянно се изхвърля в хранопровода, това води до увреждане на лигавицата. Причината за това е поглъщането на храна заедно със стомашния сок. Възпалената лигавица на хранопровода причинява болка в илиачната област и те могат да бъдат дадени в десния хипохондриум.

Други признаци на това заболяване, което в медицината се нарича рефлуксен езофагит, са кисело оригване и киселини.Най-често влошаването настъпва при нарушаване на здравословната диета.

Болка в корема поради чернодробно заболяване

Причините за болката в корема могат да бъдат нарушения, които не са свързани с коремните органи. Това са заболявания като невралгия, пневмония. За симптомите на тези заболявания можете да намерите в статията "Болки в корема вляво" и "Болки в корема".

Желаем Ви много здраве!

Data-matched-content-rows-num="4.2"
data-matched-content-columns-num="1,2"
data-matched-content-ui-type="image_stacked"
data-ad-format="autorelaxed"

Болката в горната част на корема не може да бъде самостоятелна проява - често се появява на фона на различни заболявания или възпалителни процеси на органи, анатомично разположени в горната част на корема. Но в някои случаи болката в тази област може да се дължи на излъчване на усещания от други части на тялото, включително други области на корема, гърдите и гърба.

Въпреки факта, че спазмите при някои хора могат да бъдат изразени доста леко, докато при други - рязко, не трябва да отлагате посещението при лекар, особено ако дискомфортът продължава повече от час. Най-честите симптоми на заболявания на горната част на корема са диария, редуване, обща слабост на тялото, пристъпи на гадене с повръщане. Ако някакво нарушение е придружено от кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка, но в никакъв случай не трябва да се опитвате да елиминирате този процес сами с масаж и силно палпиране, тъй като това може само да увеличи кървенето.

Често в късните етапи на бременността жената забелязва, че горната част на корема я боли - това се дължи на растежа на детето в утробата и неговите движения. Но ако спазмите са локализирани от дясната страна, това показва хроничен или остър ход на заболяването - в повечето случаи то не е придобито по време на периода на раждане на дете, а е възникнало много преди това.

Локализацията на болката е важна при диагностицирането и лечението. Например, ако се появят спазми от лявата страна, тогава човек може да има проблеми с хранопровода или стомаха, тънкото или ректума и панкреаса. В случаите, когато болезнеността се проявява от дясната страна, това са проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или дебелото черво. Силата на болката също може да каже много. При някои заболявания тя може да бъде остра, а в други случаи - едва забележима. Болката става по-остра под въздействието на микроорганизми - в такива случаи може да се образува гной. При тъканна некроза болезнеността може да се разпространи във всички части на корема, да стане пояс и да се разпространи в други части на тялото или органи.

Етиология

Както бе споменато по-горе, много заболявания могат да действат като фактори за появата на болка в горната част на корема и не винаги са пряко свързани с органите, разположени в тази част. Често болката в корема се провокира от кръвни заболявания, метаболитни нарушения или хормонален дисбаланс. Най-често срещаните заболявания, които причиняват болка в горната част на корема, са:

• - усложнява се от факта, че може да възникне перфорация, поради което съдържанието, което е било в стомаха, навлиза в коремната кухина. Болката се усеща отляво;
• увреждане на лигавицата на този орган, когато - болката е локализирана в лявата страна на корема и се засилва след хранене;
• възпалителен процес в жлъчния мехур. Най-често синдромът на болката се появява на фона на образуването на камъни. Спазмите са локализирани от дясната страна и могат да продължат от двадесет минути до няколко часа;
• възпаление на панкреаса. Често възниква поради прекомерна консумация на алкохолни напитки или е причинена от някои наследствени фактори. Основните симптоми са болка от лявата страна, гадене и често повръщане. Спазмите се влошават след вдъхновение и се разпространяват към гърба;
• различни заболявания, засягащи далака. Тъй като този орган се възпалява доста рядко, човек не винаги може да почувства никакви симптоми, но ако болката е изразена, тогава тя е най-силна отляво. Най-често дискомфортът възниква поради увеличаване на обема на органа;
• различни патологии на гръбначния стълб причиняват болки вдясно или вляво. Това често се наблюдава при наранявания или тумори на гръбначния стълб;
• , по-специално задната му стена, води до болка в корема с различна интензивност. Тя може да варира от едва забележима до непоносима. Симптомите в този случай ще бъдат само повръщане и спазми от лявата страна на корема;
• - въпреки факта, че процесът е локализиран в долната част на корема, с остър курс, синдромът на болката може да бъде локализиран в горната дясна част на корема (но след известно време се спуска);
• , при което има разширение на отвора на органа. При това разстройство човек често не изпитва дискомфорт, тъй като не настъпва увреждане на тъканите. Най-честата причина за болка при жените по време на бременност;
• онкологични неоплазми в органи като хранопровода, стомаха, черния дроб, пикочния мехур и панкреаса. При такова заболяване болката ще бъде опасна и често се разпространява в други органи, в зависимост от това къде отиват метастазите;
• коремна травма. Възможните фактори за появата на болка в горната част на корема включват - или черния дроб, появата на хематоми от тежко натъртване.

В допълнение, причините за болка в горната част на корема включват заболявания или процеси като:

• различен произход;
• , т.е. възпаление на самата коремна кухина;
• вродени патологии, сред които;
• различни, например при използване на остаряла храна, прекомерен прием на алкохолни напитки или лекарства, както и от химически елементи;
• нарушения на сърдечно-съдовата система провокират появата на болка отляво и отдясно в горната част на корема;
• ядене на големи количества мазни храни, особено преди лягане;
• различни генетични заболявания;
• приемане на лекарства, чиито странични ефекти могат да причинят болка в горната част на корема;
• бременност. Поради уголемяването на матката има натиск върху някои от вътрешните органи, което от своя страна причинява спазми в горната част на корема. В този случай болката ще бъде локализирана в средата и често се разпространява в долната част на гърба. Ако причината е някакво нарушение, което е прогресирало дори преди началото на бременността, всички методи на терапия, включително хирургия, ще се извършват само след раждането.

Симптоми

Въпреки че основният симптом на болка в горната част на корема са спазми с различна интензивност (например от болка до остра болка), това разстройство може да бъде придружено от други признаци, които се появяват в зависимост от основното заболяване. Най-често срещаните сред тях:

• повишаване на телесната температура;
• постоянно гадене и повръщане;
• замаяност и силно главоболие;
• запек, последван от диария и обратно;
• повишено изпотяване;
• обща слабост на тялото;
• придобиването на кожата на бледа сянка;
• висока температура;
• промяна в размера на корема;
• сини устни;
• кървене, поради което човек може да загуби съзнание;
• затруднено дишане;
• тежест под ребрата, отляво или отдясно, в зависимост от това, което е послужило като фактор за появата на болка;
• появата на горчивина в устната кухина.

Тези симптоми са много важни за задълбочено проучване по време на бременност, тъй като някои от тях са характерни за този конкретен период от живота на жената.

Диагностика

Ако има болка в горната част на корема, без пълен преглед на пациента е доста трудно да се направи правилна диагноза и да се предпише най-ефективното лечение. Дори ако човек предостави пълна информация за това какви симптоми го притесняват, от коя страна (отдясно или отляво) болката е най-интензивна, това не е достатъчно, за да се потвърди диагнозата. Освен това е необходимо да се предостави информация за хода на бременността. Следователно диагностичните мерки включват:

Трябва да се внимава при диагностицирането на жени по време на бременност, тъй като не всички методи могат да се извършват през този период.

Лечение

В зависимост от фактора за възникване на остра болка в горната част на корема от дясната или лявата страна, на пациента могат да бъдат предписани няколко метода на лечение.