Симптоми на гноен бронхит. Как да се лекува хроничен гноен бронхит в острия стадий и какви проблеми може да има пациентът. Тяхната жизнена дейност причинява такива симптоми

Сред многобройните форми на бронхит най-опасният е гнойният. Тази патология е изпълнена с развитието на сериозни усложнения (възпалението засяга не само бронхите, но и други вътрешни органи). Този вид заболяване не се развива внезапно, човек има шанс да разпознае и да се отърве от опасността навреме.

Гнойният бронхит е възпалителен процес, който обхваща цялото бронхиално дърво.

Заболяването протича с обилно отделяне на гнойна слуз. Патологията е вид или остър бронхит.

Естеството на заболяването винаги се дължи на първоначалното развитие на инфекция от бактериален тип, от която се наблюдават характерни признаци:

• недостиг на въздух;
• изпотяване;
• повишена умора;
• болка при дишане;
• субфебрилна температура (+37-37,2⁰ С);
• мокра кашлица с;

Гноен бронхит обостря се 2-3 пъти годишно. Хипотермия, допълнителни настинки и стрес водят до рецидив. При рецидив клиничната картина на патологията става по-изразена. Кашлицата се засилва и обемът на отхрачващата слуз рязко се увеличава.

Видове заболявания

Белодробните усложнения на заболяването се разделят на три вида от пулмолозите:

1. катарален. Заболяването се проявява със силна болезнена кашлица и обилна експекторация (при анализ се откриват левкоцити в слузта).
2. Гнойно-обструктивен. В храчките се виждат гнойни ивици в големи количества, може да се появи примес на кръв.
3. Хронична. Лек гноен бронхит с периоди на рецидив и ремисия.

Голяма опасност представлява гнойно-обструктивната форма на заболяването. Такава патология се развива поради обостряне на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми. Температурата на пациента се повишава, появяват се болки в мускулите и ставите.

важно!Забавянето на терапията при развитие на гнойно-обструктивен бронхит причинява необратими промени в белодробната система и може да доведе до смърт.

Как се развива болестта

Бактериите са виновниците. Носителите на инфекция влизат в тялото по въздушно-капков път (ако бронхитът е вторичен - с кръв и лимфен поток).

Организъм, който е отслабнал след прекаран грип, тонзилит, трахеит, ТОРС, не е в състояние да устои на активността на бактериите.

Бързо размножаващите се микроорганизми причиняват подуване на бронхитепричинявайки задух и появата на гъсти храчки. Замърсеният въздух, пасивното пушене, алергичните реакции, дразнещи бронхите, ги правят още по-уязвими към бактериите.

Механизмът на развитие на заболяването е разделен на две фази:

1. Първичен. Увреждане на алвеолите и бронхите.
2. Втори. Възпалителният процес обхваща и други дихателни органи, настъпва дълбоко увреждане на белите дробове.

Развитието на болестта отнема много време. Ако заболяването се разпознае на първия етап и терапията се проведе правилно, възстановяването е гарантирано. Но когато пациентът отново се обгражда с провокиращи фактори, гнойният бронхит се връща и преминава в хронична форма.

Как да разпознаем хроничния гноен бронхит

характеризиращ се с дълга, бавна формас периоди на ремисия и рецидив.

Този вид заболяване няма изразени симптоми. Патологията се диагностицира в случаите, когато се наблюдават периоди на обостряне от 2-3 месеца в годината в продължение на 2 години.

Отличителен белег на заболяването е рязко увеличаване на количеството отхрачваща храчка(обемът може да достигне 250 ml на ден). В слузта, в допълнение към гной, се наблюдават кървави ивици-петна. Рецидивите се провокират дори от най-леката хипотермия на тялото и лека настинка.

Опасността от патология

С гноен бронхит висок риск от развитие на белодробна обструкция (ХОББ). Тази вероятност се увеличава с възрастта на пациента от 60 години. Обструкцията на белия дроб води до необратими промени в белодробната тъкан и нарушаване на цялата дихателна система.

важно!Ако пациентът има белодробна обструкция, вече не е възможно да се възстановят и приведат в ред функциите на дихателния апарат.

Гнойният бронхит е изключително опасна и сериозна патология. Заболяването трябва да се диагностицира навреме и да се лекува незабавно.

Диагностика на гноен бронхит

При първите тревожни симптоми, особено ако човек вече страда от хроничен бронхит, трябва да се извърши цялостен преглед. По-често развитието на патологията позволява да се идентифицира флуорографията. Лабораторните култури на храчки определят наличието в него на бактерии, присъщи на заболяването.

Прекарайте и биохимия на кръвта, което в случай на заболяване ще покаже ускоряване на ESR, повишена левкоцитоза, сиалови киселини и серомукоид.

внимание!При гноен бронхит рентгенографията на гръдния кош като диагностичен метод рядко се извършва. Не се счита за информативно.

Но бронхоскопията е необходима. При изследване на бронхите се откриват признаци на хиперемия (преливане на органа с кръв), подуване на лигавицата и обилно количество гной. По време на бронхоскопия лекарите вземат храчка, за да определят дали е чувствителна към антибиотици. И разработете план за лечение.

Как да се лекува гноен бронхит при възрастни

Тъй като дейността на бактериалните микроорганизми става виновник за гноен бронхит, лекарите за лечение се използват антибиотици. Антибактериалните лекарства се прилагат на пациента през устата (таблетки), ендотрахеални инфузии или като инжекции.

Ендотрахеалните инфузии се извършват под локална анестезия с помощта на ларингеална спринцовка или гумен катетър. Така се постига точна санация на засегнатите участъци на бронхите.

внимание!При гноен бронхит е абсолютно невъзможно да се самолекувате. Неграмотната терапия води до влошаване на ситуацията и развитие на смъртоносни усложнения.

Много хора, които не разбират тънкостите на лекарствата, обичат да пият курс от антивирусни лекарства за всяка инфекция. При гноен бронхит такова лечение е безполезно! Антивирусните инструменти помагат само когато е необходимо.

Лечение на гноен бронхит с антибиотици

Антибиотиците при гноен бронхит се приемат под лекарски контрол, пациентът трябва да се подлага на контролна бронхоскопия на всеки 5-7 дни, за да се установи отслабването на възпалението. В допълнение към антибиотиците, при лечението на гноен бронхит се използват:

• муколитици за разреждане и отстраняване на храчки;
• бронходилататори за облекчаване на подуване на бронхите и подобряване на дишането;
• антихистамини, които облекчават чувствителността към болестотворни алергени или предписани лекарства.

Курсът на терапевтичната терапия се допълва от физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж и постурален дренаж (специална процедура, която улеснява изхвърлянето на бронхиалната храчка).

В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания, за да се предотврати обострянето на патологията и развитието на нейните усложнения.

Какви усложнения причинява гнойният бронхит?

Без подходяща терапия заболяването провокира развитието на емфизем и тежка пневмония с остра дихателна недостатъчност. Признаци на начално влошаване:

• удължаване на вдъхновението;
• силно изпотяване;
• сивкав цвят на кожата;
• респираторно напрежение (хрипове, свирене);

Какво помага при лечението

Пациентите с гноен бронхит (особено възрастните хора) по време на лечението трябва да поддържат строга почивка на легло и напълно да премахнат пушенето (също пасивно). Важни превантивни мерки:

• подобряване на показателите на вдишания въздух;
• навременна ваксинация по време на грипни епидемии;
• незабавно лечение на възникващи настинки;
• редовно наблюдение от лекар с диагностициран хроничен бронхит.

Такъв щадящ режим с стриктно спазване на всички предписания допринася за благоприятно лечение. Стандартният терапевтичен режим може да изглежда така:

Лечение на гноен бронхит с народни средства

Методи на лечители при лечение на гноен бронхит насочени към изчистване на бронхитеот натрупаната слуз. , народните лечители съветват:

1. Включете в менюто естествени антибиотици: чесън, хрян, лук, мед, прополис, джинджифил, черна ряпа.
2. Пийте повече лечебни напитки (плодови напитки от малина, джинджифил, липа, червена боровинка, боровинка).
3. Лекувайте с отвари и настойки от лечебни билки: гърди, градински чай, мента, лайка, бъз, липов цвят, живовляк.
4. Използвайте животински мазнини (язовец, агнешко, свинско). Използва се като средство за вътрешно приложение и за разтриване на гърба и гърдите на болния.

Правилното лечение на гноен бронхит ще ви помогне да забравите за болестта след 1,5-2 седмици. След като симптомите изчезнат, можете да се върнете към обичайния си начин на живот, но не забравяйте да вземете курс за укрепване на имунните сили на организма.

Полезно видео

От видеоклипа по-долу ще научите какво е гноен бронхит и как да го лекувате.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование

I. M. Сеченов Първи Московски държавен медицински университет

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Медицински факултет

Катедра по факултетна терапия №2

История на заболяването

Москва 2016 г

Паспортна част

1. Фамилия, име и бащино име: Г.Б.Б.

2. Възраст: 66 години

3. Пол: мъжки

4. Семейно положение: женен

5. Професия: инвалид 1-ва група не работи

6. Домашен адрес: ********

7. Дата на получаване: 15.08.2016г

Оплаквания при постъпване в клиниката

Пациентът се оплаква от задух при минимално натоварване и в покой, пароксизмална кашлица с трудно отделяща се храчка, слабост.

История на настоящото заболяване

Дълга история на пушене. От 1982 г. до 1997 г. работи като газоелектрозаварчик. От 1980 г. той изпитва задух при усилие. От 80-те години на миналия век страда от хипертония III степен с повишаване на артериалното налягане 180/100 mmHg, не получава постоянна терапия. Целево BP 130/80 mmHg От 1990 г с диагноза ХОББ, бронхиална астма. Атаките на задушаване се появяват по време на периода на цъфтеж на бреза. Основна терапия Spiriva (m-антихолинергик), Foster (бронходилататор + противовъзпалително лекарство) редовно. Многократно лекуван в болници, наблюдаван от пулмолог по местоживеене. Последното влошаване в рамките на 2 седмици: задухът се увеличи, храчките започнаха да се отделят по-лошо. Лечение в клиниката без ефект. Хоспитализиран по график. През 2001 г. претърпява ОМИ. Има анамнеза за захарен диабет тип 2 от 50-годишна възраст, приема Diabeton (хипогликемично средство). Максимална гликемия 37.

История на живота на пациента

Роден е на термин, при раждането майката е на 28 години, бащата е на 46 години, и двамата са здрави. Той беше 1-во дете на майка си, 5-то на баща си, хранено е с майчино мляко, умственото и физическото развитие съответства на възрастта. Прохожда на годинка, проговаря на 1,5 години. Започва да учи на 8 години, учи 10 класа. Професия газоелектрозаварчик от 1982 до 1997г.

Семейна история

Женен, 2 сина, 2 внучки, 1 внук. Баща ми почина на 94 години от сърдечна недостатъчност. Майка почина на 38 - рак на коляното.

Професионални вредности: газов електрозаварчик.

Лоши навици: пуши повече от 40 години 1p / ден, наскоро 3-4 броя на ден. Индекс на пушач - 40 пакета / години. Злоупотребява с алкохолни напитки.

бронхит хронична гнойна лигавица

Прекарани заболявания

Тиф, малария, хепатит, венерически болести отрича. Опериран от обичайно изкълчване на лява раменна става.

Алергологична история

Оток на Квинке при антибиотици. Атаките на задушаване се появяват по време на периода на цъфтеж на бреза. Не се отбелязва хранителна непоносимост, миризми на растения и други. Други кожни алергични обриви, сенна хрема, анафилактичен шок при контакт с определени храни или други растителни вещества отрича.

Наследственост

Не си спомня наследствени заболявания при роднини.

Заключение на първия етап от диагностичното търсене:

Обективно (физикално) изследване

Настоящо състояние на пациента:

Общото състояние е задоволително Съзнанието е ясно Положението в леглото е активно, с ниска табла Ориентацията в околната среда е пълна Отговорите на въпросите са навременни Конституцията е хиперстенична

Височина: 175 см

Тегло: 112 кг

ИТМ: 36,7 kg/m2 (II степен на затлъстяване)

кожа

Хиперемия на лицето и шията Влажност на кожата - нормална Цвят на видимите лигавици - нормална Еластичност на кожата - намалена Линия на косата - нормална, тип коса - мъжки

Степента на развитие на подкожната тъкан: умерена, равномерна

Пастозност на краката и краката

лимфна система

Няма оплаквания, паротидните лимфни възли се опипват под формата на грахово зърно, неболезнени, не са споени с околната тъкан, кожата над тях не е променена. Подмандибуларните, цервикалните, югуларните, супраклавикуларните, аксиларните, ингвиналните лимфни възли не се палпират. Кожата над тях е непроменена. Палпацията е безболезнена

Мускулна система

Няма оплаквания Общото развитие на мускулната система е умерено Тонусът е намален Не се наблюдават уплътнения, хипертрофии и атрофии на отделни мускули и мускулни групи Не са открити хиперкинетични нарушения Не се наблюдават уплътнения, локална хипертрофия или атрофия

Скелетна система

Няма оплаквания При изследване на гръдния кош, черепните кости, гръбначния стълб, таза, крайниците няма деформации, изкривяване, лихва, удебеляване, болка при палпация и потупване

Ставна система

Няма оплаквания При палпация на ставите не се наблюдава тяхното подуване и удебеляване Състоянието на кожата над ставите е нормално Кожата над тях е с нормален цвят Обемът на активните и пасивни движения в ставите е напълно запазен, докато болка и хрускане не се наблюдават

Дихателната система

Болка в гърдите: ретростернална, болка, пароксизмална. Няма ефект от дишането и кашлицата

Недостиг на въздух при минимално усилие и в покой. Атаки на задушаване по време на периода на цъфтеж

Изследване на горните дихателни пътища

Дишане през носа - свободно Секреция от носа - няма Обоняние запазено Болка при говорене и преглъщане - липсва Болка в корена и задната част на носа, в местата на проекция на фронталните и максиларните синуси (независими, както и по време на палпация и потупване) не се отбелязват

Изследване на ларинкса

Без оплаквания

Безболезнено палпиране на ларинкса

Изследване на гръдния кош

Формата на гръдния кош е бъчвовидна Без деформации Положението на ключиците и лопатките е на едно ниво, прилягат плътно към гръдния кош

Двете половини участват равномерно в акта на дишане.Дишането е коремно.Дишането е равномерно отслабено.Междуребрените пространства не са разширени.Движенията не са симетрични.Дихателната екскурзия на долния ръб на белите дробове е намалена.Спомагателната мускулатура не участва в дишане.

NPV 26 на минута

Палпация на гърдите: твърда, безболезнена

Перкусионна белодробна звукова кутия

С топографска перкусия, понижаване на долните граници на белите дробове

Долна граница: дясно ляво

средноключична линия VI -

предна аксиларна VIII VIII

среден аксиларен IX IX

задна аксиларна X X

лопатка XI XI

паравертебрален XII спинозен процес. XII обр.

Подвижност на долния ръб:

средно-ключична линия

средна аксиларна линия ±2

скапуларна линия

Аускултация на белите дробове

Естеството на дишането - трудно дишане; сухи, предимно хрипове, увеличаващи се по цялата повърхност на гръдния кош с принудително издишване, с имитация на кашлица, в положение на пациента, легнал по гръб.

кръвоносна система

При изследване не се наблюдава патологична пулсация на каротидните артерии Вените на шията не са променени, не пулсират Сърдечният импулс не се открива.

При палпация не се открива треперене на гръдния кош Не се открива чернодробна пулсация Апекс удар се палпира във V m/r по лявата средноключична линия

Перкусия на сърцето

Граници на относителната тъпота на сърцето

Вдясно - 3 см навън от десния ръб на гръдната кост

Ляво - V m / r на лявата средноключична линия

Горно ниво III м/р

Граници на абсолютна тъпота на сърцето:

Вдясно - по левия ръб на гръдната кост

Ляво - във V m / r и 1,5-2 cm изместено навътре от лявата средно-ключична линия

Горно - IV ребро по лявата парастернална линия

Аускултация на сърцето

При аускултация сърдечните тонове са приглушени, ритъмът е правилен.

Пулсът е ритмичен, с честота 100 удара в минута, със задоволително пълнене По главните артерии на горните крайници и шията - задоволително Шумове в проекциите на главните артерии не се чуват

Кръвно налягане 160/90 mm Hg.

Храносмилателната система

Без оплаквания

Намален апетит Редовни изпражнения - 1-2 пъти на ден Дъвче храната добре Преглъщане и преминаване на храната през хранопровода свободно Слюноотделяне - няма Жажда - няма

Изследване на храносмилателните органи

Уста: нормална миризма Език: влажен без покритие

Zev чиста лигавица - бледо розово

Изследване на корема

Коремът е мек, участва в дишането. Обемът на корема е 100 см. Повърхностна палпация: коремът е мек, участва в дишането

Дълбока палпация: сигмоидното дебело черво е осезаемо под формата на цилиндър с диаметър 2 cm, безболезнено, подвижно; повърхността е равна, гладка; еластична консистенция; мъркане. Цекумът се палпира под формата на нишка с диаметър 2,5 cm, безболезнена, подвижна; повърхността е равна, гладка; еластична консистенция; мъркане. Възходящите и низходящите части на дебелото черво са осезаеми под формата на цилиндър с диаметър 2,5 cm, безболезнен, изместим; повърхността е равна, гладка; еластична консистенция; мъркане. Напречно дебело черво - палпируемо под формата на цилиндър с диаметър 3 см, неболезнено, разместващо се; повърхността е равна, гладка; еластична консистенция; мъркане

Перкусия на корема: тимпанитът е изразен в различна степен в различни части на корема, липсва свободна течност в коремната кухина. Флуктуацията и симптомите на Мендел са отрицателни

Черният дроб не е увеличен 10x8x7 според Kurlov, безболезнен.Жлъчният мехур не се палпира. Патологични симптоми не са открити

Слезката не се палпира. Патологични симптоми не са идентифицирани

пикочно-половата система

Болка в лумбалната област - без Уриниране - без Болка по време на уриниране Без болка в долната част на гърба Не се откриват патологични промени при изследване на бъбречната област Бъбреците не се палпират Хиперемия и подуване в областта на бъбреците не се отбелязват Симптомът на потупване е отрицателен от двете страни

Ендокринна система

Без оплаквания

При изследване на предната повърхност на шията не се отбелязват промени Изследване на щитовидната жлеза Щитовидна жлеза - не е увеличена Симптом на Graefe, Kocher, Mobius, Dalrymple, Stelweg - отрицателен

Неврологичен статус

Речта е четлива Паметта е запазена Реакцията на светлина е жива Езикът в средната линия Няма нистагъм Липсват менингеални симптоми Пареза, парализа липсва Интелектът съответства на нивото на развитие Степента на работоспособност е намалена.

Спасена критика Настроението е нестабилно. Налични са главоболия, които са постоянни. Налице е световъртеж

Стабилен в психо-емоционален статус, не се нуждае от консултация с психотерапевт

Заключение на II етап от диагностичното търсене:

Синдроми: хронична кор pulmonale, белодробен емфизем, лезии на дихателните пътища, интоксикация, бронхообструктивна, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

Инструментални и лабораторни изследвания

Общ кръвен анализ

Кръвен тест за общ IgE

Общ анализ на урината

Химия на кръвта

Коагулограма

Анализ на храчки

Култура на храчки за чувствителност към антибиотици

Рентгенова снимка на гръдни органи

MSCT на гръдния кош

Тест за глюкозен толеранс

Изследване на очното дъно

Ултразвук на каротидните артерии

Пълна кръвна картина (15.03.16):

Левкоцити - 10.2x109 / l (p-1, s-77, m-8, e-1, l-13),

Еритроцити - 5.50х1012/л

Хемоглобин - 157g/l,

Тромбоцити - 246x109/l,

ESR - 5 mm / час,

Глюкоза - 15.6mmol/l

Кръвен тест за общ IgE - 149 IU / ml

Биохимичен анализ на кръвта с остър хилозен серум.

Коагулограма (16.03.16):

PV - 11.0-98.1% -1.02,

APTT - 33,1,

Фибриноген - 17,8,

Анализ на урината (03/16/16):

жълт цвят,

Прозрачността е пълна

Глюкоза - 6,5,

Билирубин - не

Кетони - не

Относителна плътност - 1.030,

Еритроцити - не,

Протеин - 0,1,

Урати - 0,2 EU / dl,

Левкоцити - не.

Анализ на храчки (16.03.16):

Цвят - сив,

Характер - лигав,

Консистенцията е вискозна.

Открити са: много плосък епител и алвеоларни макрофаги. Левкоцити - 20-40-60 в p / sp.

Еритроцити не са открити.

Еозинофили - единици в p / sp.

Открити са спиралите на Куршман

Гъби - не са намерени

MBT - отрицателен.

FVD (16.03.16):

VC: (проба със салбутомол - 86%);

FVC: 3,02 - 78% (82%);

FEV1: 2,12 - 71% (75%);

FEV1/FVC: 70,2 - 93% (93%);

POS: 4.76 - 60% (64%);

MOS 25%: 3,67 - 52% (64%);

MOS 50%: 1,66 - 40% (49%);

MOS 75%: 0,62 - 43% (47%).

Заключение: леки нарушения на дихателната функция от смесен тип. Тестът е отрицателен.

ЕКГ (15.03.16):

Ритъмът е правилен

синус,

Сърдечна честота - 86 удара / мин.

Намалено кръвоснабдяване на задната странична стена.

Рентгенова снимка на гръдни органи (15.03.2016):

Белодробни полета без фокални и инфилтративни сенки. Синусите са свободни. Корените не са разширени, тежки. Сърцето е увеличено в диаметър. Белодробният модел се усилва от интерстициалния компонент.

MSCT на гръдни органи (17.03.16):

КТ картина на огнища с ниска плътност на двата бели дроба, огнища на фиброза. Емфизематозно-склеротични промени в белите дробове.

Заключение на III етап от диагностичното търсене:

Синдроми: хронична кор pulmonale, белодробен емфизем, лезии на дихателните пътища, интоксикация, бронхообструктивна, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

Клинична диагноза

Основно: ХОББ с изключително тежко протичане: хроничен обструктивен мукопурулентен бронхит в острата фаза. Бронхиална астма (атопична и инфекциозно-зависима форма) с тежко персистиращо протичане в острия стадий. Емфизем на белите дробове. Пневмосклероза. Хронично белодробно сърце II FC.

Комбинирана 1: ИБС: Постинфарктна кардиосклероза (МИ през 2001 г.). Предистория: Хипертония стадий 3, риск 4. Атеросклероза на коронарните артерии, аорта.

Комбинирана 2: Захарен диабет тип 2, средно тежко протичане в стадий на декомпенсация.

Усложнения: Дихателна и сърдечна недостатъчност IIB стадий III FC.

Придружител: Затлъстяване II степен.

План за лечение

ATS бюро,

Режим на отделение;

Терапия с ниско ниво на O2;

Вдишване на разтвор на ипротерол през пулверизатор,

Budenit 1000 mcg х 2 r / d

Инфузионна терапия: Eufillin 2,4% 10,0

Верапамил 10 mg IV

Антибактериална терапия: Амикацин 1.0

Левофлоксацин 500 mg IV кап.

T. Omez 20 mgx2r / d.

Т. Преднизолон 30 мг. Намаляване с? таблетки на всеки 3 дни

T. Verapamil 80 mg 1 tx 3 пъти на ден

T. Cardiket 20 mg 1 tx 2 r / d

T. Veroshpiron 25 mg 2 тона сутрин

Т. Аспирин 50 mg qd

ACC 3.0 i/m

Инсулин Актропид p/z-8ED. p / o-10ED. p / u-8ED. n / n - 6 единици

Представен на Allbest.ur

Подобни документи

Кашлица с малко количество вискозна храчка от лигавичен характер, треска, експираторна диспнея, влошена от физическо натоварване, обща слабост, главоболие. Обостряне на хроничен катарален бронхит.

история на заболяването, добавена на 29.04.2012 г


Хроничен бронхит: етиология, патогенеза, клиника и признаци на заболяването. Методи за диагностика, лечение и прогноза на хроничен бронхит. Хроничен обструктивен бронхит в острия стадий: описание на медицинската история на пациента.

курсова работа, добавена на 22.08.2012 г


Класификация и клинични прояви на хроничен обструктивен бронхит. рискови фактори за развитие на болестта. Видове екзацербации и тяхното лечение на амбулаторна база. Клинични и лабораторни методи за диагностика на COB. Показания за хоспитализация на пациенти.

презентация, добавена на 08/07/2013


Обща характеристика и форми на бронхит. Етиология и факти, влияещи върху появата и развитието на острия и хроничния бронхит. Патологична анатомия, клиника и симптоми на остър и хроничен бронхит. Профилактика и лечение на заболявания.

резюме, добавено на 06/07/2010


Тютюнопушенето като основна причина за хроничен обструктивен белодробен бронхит. Превенция и рискови фактори, материали и методи на изследване. Характеристики на отделението по пулмология. Клинико-икономически анализ в дейността на медицинската сестра.

курсова работа, добавена на 01.02.2012 г


Проучване на заболеваемостта и смъртността от хроничен бронхит в съвременния свят. Опасни токсични компоненти, съдържащи се в тютюневия дим. Определяне на ролята на фелдшер в профилактиката на хроничен бронхит при пушач. Лечение на кашлица на пушач.

презентация, добавена на 29.05.2014 г


Характеристики на изследването на дишането, кръвообращението, храносмилането и уринирането на пациента, обосновката на диагнозата - хроничен обструктивен бронхит. Алгоритъм за избор на лекарство. Анализ на ефективността и безопасността на фармакотерапията.

медицинска история, добавена на 12/04/2010


Механизъм на възникване на хроничен обструктивен бронхит. Методи за диагностика и изява на бронхиална обструкция. Лечение на дихателна недостатъчност и поддържащо лечение. Лечение и профилактика на хронична обструктивна белодробна болест.

резюме, добавено на 25.03.2019 г


Анамнеза на дете, прието с оплаквания от суха кашлица и задух, хоспитализирано със симптоми на обструктивен бронхит. Данни от инструментални и лабораторни изследвания. Клинична диагноза и план за лечение на заболяването.

история на заболяването, добавена на 07.09.2016 г


Сърцебиене в покой, влошено от леко усилие. Недостиг на въздух, който се влошава при минимално усилие. Акроцианоза, ускорен пулс. Нарушение на сърдечния ритъм от вида на предсърдно трептене. Лечение на остър миокардит.

Гнойният бронхит е възпалително заболяване, което засяга бронхиалното дърво. Този патологичен процес най-често е резултат от остра или хронична форма. Въпреки това не е изключено такъв патологичен процес да действа като самостоятелно заболяване.

Лечението се предписва само от лекар след извършване на всички необходими лабораторни и диагностични мерки. Усложненията могат да бъдат избегнати, ако терапевтичните мерки започнат навреме.

Етиология

Етиологичните фактори за развитието на този възпалителен процес могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Вътрешните етиологични причини включват:

• увреждане на тялото от бактериална инфекция - и Haemophilus influenzae,;
• хроничен абсцес;
• остри респираторни инфекции;
• различни алергични реакции.

Външните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на остра или хронична форма на гноен бронхит, включват следното:

• отслабена имунна система, срещу която има честа инфекция на тялото с различни заболявания;
• активно или пасивно пушене;
• честа хипотермия;
• повтарящи се респираторни инфекции.

Отделно е необходимо да се подчертаят предразполагащите фактори за развитието на такова заболяване:

• напреднала възраст;
• честа злоупотреба с алкохол, тъй като това намалява защитните функции на тялото;
• дългосрочно лечение с "тежки" лекарства;
• генетично предразположение към такива заболявания;
• живеещи в екологично неблагоприятна зона;
• анамнеза за отоларингологични заболявания в хронична форма;

Независимо от това, което е причинило развитието на гноен бронхит, лечението с антибиотици само у дома, без лекарско предписание, е силно обезкуражено, тъй като това е изпълнено с развитието на съпътстващи усложнения.

Симптоми

В началните етапи на развитие на патологичния процес клиничната картина е почти идентична, поради което много пациенти не търсят медицинска помощ навреме, което в крайна сметка води до усложнения.

Симптомите на гноен бронхит се характеризират със следните клинични прояви:

• мокра кашлица, при която храчките са плътни, мукопурулентна консистенция;
• повишено изпотяване;
• диспнея;
• затруднено, в по-сложни случаи, повърхностно, хриптящо дишане;
• субфебрилна или повишена телесна температура;
• слабост, почти постоянно неразположение;
• сънливост;
• мускулна болка, която може да се дължи на силна, често повтаряща се кашлица.

Трябва да се отбележи, че при липса на правилни терапевтични мерки се превръща в гнойна форма на бронхит, която има изключително негативна прогноза за човешкото здраве. Ситуацията се влошава, ако заболяването се диагностицира при дете.

Трябва да се отбележи, че подобна клинична картина може да има и при други отоларингологични заболявания, които имат подобна етиология, но радикално се различават в тактиката на лечение. Въз основа на това трябва да се разбере, че самолечението без точна диагноза може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Диагностика

Как да се лекува гноен бронхит при възрастни и деца може да се каже само от квалифициран лекар, след извършване на всички необходими диагностични мерки и точна диагноза.

Първоначално се извършва физикален преглед на пациента със събиране на обща анамнеза, изясняване на текущата клинична картина. Важно - ако пациентът е приемал някакви лекарства за премахване на симптомите без лекарско предписание, клиницистът трябва да бъде уведомен за това преди началото на диагностичните мерки.

Диагностичната програма може да включва следните методи на изследване:

• общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
• вземане на храчки за микроскопско, бактериологично и цитологично изследване;
• ендоскопско изследване на бронхите.

В някои случаи може да се наложи диференциална диагноза за изключване или потвърждаване на следните заболявания:

• ендобронхиален рак.

Тактиката на лечение се избира само след получаване на резултатите от диагностичните мерки и точна диагноза.

Лечение

По правило лечението на това заболяване се извършва с консервативни методи. Независимо от етиологията на заболяването, при лечението на гноен бронхит се използват антибиотици, които се избират индивидуално.

В допълнение, следните лекарства могат да бъдат включени в лекарствената терапия:

• муколитици;
• отхрачващи средства;
• възстановителен.

Не забравяйте да предпишете лекарства за подобряване на отделянето на храчки.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че антибиотиците за гноен бронхит трябва да се използват само стриктно според предписанието на лекаря.

Що се отнася до лечението с народни средства, те също могат да се използват, но само след консултация с лекуващия лекар и като допълнение към основния курс на лечение.

При условие, че терапевтичните мерки са започнали своевременно, прогнозата е благоприятна, рискът от усложнения е сведен до минимум. В противен случай гнойната форма на заболяването може да стане обструктивна със свързани усложнения.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на такова заболяване в горните дихателни пътища, ако следвате следните препоръки:

• своевременно и правилно лечение на всички отоларингологични заболявания;
• укрепване на имунната система;
• не се самолекувайте.

При първите клинични прояви трябва да потърсите медицинска помощ.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Астмата е хронично заболяване, което се характеризира с краткотрайни пристъпи на задушаване, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Това заболяване няма определена рискова група и възрастови ограничения. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официалните данни днес в света има повече от 300 милиона души с астма. Първите симптоми на заболяването се появяват най-често в детството. Възрастните хора понасят заболяването много по-трудно.

Това е една от най-тежките и опасни разновидности на това заболяване.

Гнойният бронхит е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, локализиран в бронхите, при който пациентът отделя ексудат (храчка), съдържащ гной.

Тази форма на заболяването може да бъде остра или хронична. Но най-често това не се случва веднага. В този случай се развива хроничната форма на гноен бронхит.

Най-тежката е обструктивната форма на гнойния бронхит. По правило се развива при възрастни хора на възраст над 60-65 години.

причини

Гнойният бронхит е пряко свързан с бактериална инфекция. Това е дейността на патогенните (патогенни) бактерии, които обясняват появата на гной в храчките.

Най-често гнойната форма на бронхит е усложнение, което възниква при неправилно лечение на заболяването. Опитите за самостоятелно лечение на силна и продължителна кашлица могат да доведат до нейното развитие. Освен това, колкото по-дълго продължава такова самолечение, толкова по-голяма е вероятността възрастен пациент или дете да развие хроничен гноен бронхит. Също така една от причините, довели до появата му, може да бъде грип или остри респираторни инфекции, прехвърлени на краката.

Също така си струва да се споменат рисковите фактори, които могат пряко да повлияят на появата на тази форма на заболяването. Те включват:

• неблагоприятна екология;
• хроничен хрема;
• чести настинки;
• пушене на цигари и тютюн;
• слаба имунна система.

Често, когато говори с пациент, лекарят може да изгради верига от събития, довели до появата на гноен бронхит. Като цяло може да се опише точно с думи - невнимателно отношение към собственото здраве.

Симптоми и признаци

Гнойният бронхит има ярки и недвусмислени симптоми, основните от които са задух и гной, който се появява в отхрачваща храчка.

Ако наблюдавате такава картина в себе си или в някой близък, трябва да посетите квалифициран лекар възможно най-скоро. Той ще постави точна диагноза и ще предпише подходящо за случая лечение.

Други симптоми на гноен бронхит са:

• влажна кашлица;
• телесна температура 37-38 градуса;
• намаляване на работоспособността;
• повишено изпотяване.

Някои пациенти могат да изпитат болка в гръдните мускули. Тази проява на заболяването е свързана с пренапрежението им, което протича с честа кашлица.

В най-напредналите случаи пациентите могат да получат обструкция или, с други думи, нарушение на нормалната проходимост на бронхите. Тази ситуация води до натрупване на прекомерно количество лигавичен секрет. Това патологично състояние показва, че пациентът е развил гноен обструктивен хроничен бронхит.

Ако в този случай не се консултирате с лекар, тогава след кратък период от време пациентът ще развие пълноценна пневмония.

Правилно лечение

Тъй като гнойният бронхит е свързан с активността на патогенни бактерии, лечението му никога не е пълно без назначаването на антибиотични лекарства. Строго е забранено да избирате антибиотик сами.

Това се дължи на факта, че няма антибиотично средство, което да действа еднакво добре на всяка патогенна бактерия. Така само квалифициран лекар може да предпише правилния антибиотик.

Също така при лечението на хроничен гноен бронхит често се използват муколитични или отхрачващи лекарства. Задачата на муколитиците е да разреждат храчките. Това ще опрости изхвърлянето му по време на кашлица и ще облекчи състоянието на пациента.

Могат да се предписват антихистамини. Най-често това се прави, когато паралелният гноен бронхит има алергичен произход. В този случай е необходимо да се облекчи подуването на тъканите и да се премахнат други симптоми на алергия.

Наред с медикаментозното лечение могат да се предписват физиотерапевтични процедури. Те включват:

• провеждане на инхалации;
• затопляне на гърдите и гърба;
• електрофореза;
• IKV и UHF.

Такъв интегриран подход в повечето случаи дава добри резултати.

Ако пациентът се лекува амбулаторно (у дома), тогава спазването на режима, установен от лекуващия лекар, е много важно. Неговите изисквания могат да бъдат:

• обилно топли и сладки напитки;
• правилна диета;
• редовни разходки на чист въздух.

Възможни усложнения

На първо място, те могат да се изразят в развитието на пневмония и обструктивна белодробна болест.

12.08.2017

Бронхите са част от дихателната система, представени под формата на тръби, свързват трахеята с белите дробове. Възпаления от инфекциозен характер провокират бронхит. Счита се, че е трудно да се лекува бронхит с гноен характер.

Гнойният бронхит е възпалително патологично изменение на бронхиалното дърво. Симптомите са отделяне на слуз, с гнойни примеси, произходът на бронхит се свързва с появата на вторична бактериална инфекция.

С образуването на бронхит с гнойна етиология се появява кашлица с мокра форма, с отделяне на храчка, която има зеленикаво-жълт цвят, постоянно повишаване на температурата до субфебрилни показатели - 37,5 ° С, не повече. Наличието на изпотяване и задух.

Диагнозата се поставя, когато се получи информация от рентгенови изследвания и показания на води, които се измиват от бронхиалното дърво и храчки.

Терапията на бронхит с гноен характер включва курсове, насочени към унищожаване на патогена, приемане на отхрачващи лекарства, промиване на бронхите, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Възникване и причини

Причината за развитието на гноен бронхит е появата на вторична патогенна бактериална микрофлора

Този вид бронхит е остър или хроничен бронхит, с характерна клинична картина. Разликата е отделянето на храчки, чрез кашлица, които са от гноен произход.

Такъв възпалителен процес в медицината се разделя на и гноен. По-рядко срещани видове възпалителен характер, като: хеморагичен и фибринозен.

Проява на първичен или вторичен бронхит. Това означава, че може да се появи както като напълно отделен вид заболяване, така и на фона на други видове възпаления на дихателните пътища, като: туберкулоза, хронична пневмония.

От голямо значение е комплексът от неинфекциозни фактори, вътрешни и външни фактори.

Външните фактори включват мръсна атмосфера, вдишване на пари от тютюнев дим с примеси от катран, както при пасивно, така и при активно пушене, прегряване и хипотермия, свързани с околната среда.

Всички тези причини са дразнещи за лигавицата на бронхиалното дърво и дихателните пътища. Това улеснява проникването на патогенни микроорганизми, служи като фон за техния неконтролиран растеж и развитие.

Нарушението се причинява от инфекциозни заболявания:

• грип;
• параинфлуенца;
• риновирусна инфекция;
• синцитиална респираторна инфекция.

Вътрешните фактори са причини, които възникват в човешкото тяло, като:

• напреднала възраст;
• тежки степени на затлъстяване;
• намалено съдържание на витамини;
• недостатъци в имунната система;
• повишена консумация на алкохолни напитки.

Причината за развитието на гноен бронхит е появата на вторична патогенна бактериална микрофлора. Причинителите са пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae.

Преминаването на процеси в бронхиалното дърво с възпалителен гноен характер се дължи на инфекциозни огнища в назофаринкса:

• възпаление на параназалните синуси;
• хронично възпаление на сливиците;
• хронично белодробно заболяване;
• хронични абсцеси;
• хронична пневмония;
• белодробна туберкулоза.

Продължителните дразнещи ефекти върху човешките бронхи са от механичен, физичен или химичен характер. Фактори, провокиращи възбудимостта на епителните клетки. В резултат на повишената секреторна функция на клетките, покриващи дихателните пътища, се появяват хиперкриния (голямо количество слуз) и дискриния (промяна във вискозитета и състава).

Такива трансформации увеличават риска от бактериални инфекции в дихателните пътища. При възпалителния процес с микробен характер съставът на бронхиалните клетки се променя драстично, там рязко се увеличава броят на неутрофилните бели кръвни клетки.

Отделената храчка става гнойна, силно вискозна и кашля слабо.

Симптоми на гноен бронхит

Инфекцията в бронхите има характерно спускане надолу, така че има хрема, инфекциозно възпаление в гърлото и трахеята

Наличието на гноен бронхит се характеризира с предишни заболявания:

• настинки;
• хипотермия;
• реакции от алергичен тип;
• стресови фактори.

Инфекцията в бронхите има характерно низходящо спускане, поради което се отбелязва появата на инфекциозно възпаление в гърлото и трахеята.

Клиничните прояви на гноен бронхит се характеризират с проява на тежко отравяне на организма от отпадъчните продукти на патогенни микроорганизми, силна пароксизмална кашлица и. Острият период на заболяването се характеризира с проява на телесна температура до 37,5 градуса, общо неразположение, слабост и прекомерно изпотяване.

Пациентът е обезпокоен от пристъпи на кашлица, с отделяне на гъста храчка, която има жълтеникаво-зеленикав цвят, в честотата на случаите с неприятна миризма. Храчките по време на заболяването могат да се открояват постоянно и може да не се открояват.

При малко физическо натоварване пациентът има тежък задух, бързо чувство на умора. Пациентите имат ивици кръв или съсиреци в храчките, което се обяснява с увреждане на рани в бронхиалната лигавица.

Дългият процес на бронхит води до натрупване на храчки и промени в стените на бронхиалното дърво. Това води до запушване на бронхиалния лумен, причинявайки задух, свирене по време на акта на вдишване и издишване на въздуха и натрапчива кашлица.

Процесът, при ненавременно лечение, може да причини появата на емфизем (патологично увеличение на обема на алвеолите и нарушение на преградите между тях) и cor pulmonale (увеличаване на дясното сърце поради повишено кръвно налягане).

Диагностика на гноен бронхит

За да извършите диагностика, трябва да се свържете със специалист, който ще проведе предварителен преглед, ще ви изпрати на лабораторни изследвания.

За да извършите диагностика, трябва да се свържете със специалист, който ще проведе предварителен преглед, ще ви изпрати на лабораторни изследвания. Те включват:

• общ кръвен анализ;
• анализ на храчки;
• радиография;
• бронхоскопия.

Когато провеждате общ кръвен тест, обърнете внимание на промените в левкоцитната формула и скоростта на утаяване на еритроцитите.

В случай на биохимичен кръвен тест се открива наличието на хипер-алфа1 и алфа2-глобулинемия и специфични показатели.

Рентгеновото изследване е информативно при диагностицирането на гноен бронхит. Картината ще покаже увеличаване на модела и разширяване на белодробните корени, признаци на емфизем и пневмосклероза.

Бронхоскопията е информативен метод, по време на изследването можете да откриете признаци на ендобронхит - зачервяване и подуване на лигавиците, наличие на голямо количество гнойна секреция в лумена на бронхиалното дърво.

По време на бронхоскопията се вземат проби от секрет от бронхите, това ще е необходимо за микроскопско, бактериологично и цитологично изследване.

Лечение на гноен бронхит

Важно е при диагностицирано заболяване да се спазва почивката в леглото

Важно е при диагностицирано заболяване да се спазва почивка в леглото, да се откажат от лошите навици и други фактори, провокиращи развитието на бронхит, доколкото е възможно. При силна тежест на отравяне с токсини на микроорганизми пациентът може да бъде хоспитализиран.

Основните методи на терапия са:

• муколитици;
• биостимуланти;
• витаминни препарати;
• физиотерапия.

При появата на гноен бронхит прогнозата е благоприятна в случай на навременно лечение. В случай на продължителен ход на заболяването е възможно влошаване на качеството на живот, появата на пневмония, белодробен емфизем и хипертония.