Мастна некроза на гърдата: причини, симптоми, лечение. Опасни последици от травма на млечните жлези Предотвратяване на мастна некроза на млечната жлеза

Некрозата е опасно заболяване, характеризиращо се с необратимо спиране на жизнената активност на клетки, тъкани и органи поради излагане на патогени. В този случай се отбелязва смъртта на телесните тъкани, които имат връзка с околната среда, засегнатата тъкан или орган стават черни. Болестта е животозастрашаваща за пациента.

Преди изобретяването на антибактериални лекарства, различни методи за инструментална и лабораторна диагностика, особено по време на войни, тази патология беше често срещано явление. Повечето от раните на краката и ръцете завършиха със загубата им. Доста често заболяването се развива в болницата в резултат на следоперативно усложнение в резултат на присъединяването на нозокомиална инфекция.

Днес тази патология също не е рядкост. Въпреки това днес има много методи за лечение. Лечението на тъканна некроза с народни средства също е възможно, но само ако проблемът бъде открит навреме, като помощно средство.

Има много причини за тъканна некроза. Всички обаче се свеждат до едно общо - липсата на кръвоснабдяване на засегнатия орган. В резултат на това кислородът не навлиза в тъканите, развива се некроза.

Появата на гангрена може да се дължи на:

наличие на захарен диабет, тромбофлебит, облитериращ ендартериит, атеросклероза;
измръзване на крайниците;
лъчева болест;
токов удар;
наранявания, рани, характеризиращи се с нарушение на целостта на кръвоносните съдове и нервите;
продължително притискане на органа;
туберкулоза;
киселинни, алкални изгаряния;
излагане на тялото на вредни вещества: живак, ацетон, олово;
метаболитни нарушения;
патогенни микроорганизми.

Първият опасен признак на некроза е изтръпване на тъканите, загуба на чувствителност. В допълнение, некрозата на тъканите или органите се характеризира с нарушено кръвообращение. Ако не предприемете действия в началния стадий на патологията, не започвайте да я лекувате, болестта ще прогресира - кожата ще започне да посинява, почернява, става зелена.

Увреждането от некроза на долните крайници се характеризира с умора, студени тръпки, конвулсии, болезненост, куцота и появата на нелекуващи трофични язви. При гангрена се наблюдава влошаване на общото благосъстояние, нарушения на кръвообращението, появата на неизправности във функционирането на централната нервна система, бъбреците, дихателната система и черния дроб. Освен това се наблюдава значително намаляване на защитните свойства на тялото, както и развитието на съпътстващи патологии, включително анемия, хиповитаминоза и нервно изтощение.

Има няколко вида гангрена: некроза на ставите, кожата, костите, вътрешните органи, ретината и др.

Използването на народни средства за лечение на некроза на меките тъкани, костите или ставите трябва да бъде подходящо и непременно одобрено от лекуващия лекар. Също така не е необходимо да отказвате медицинско лечение в полза на фолк. Само комплексната терапия допринася за излекуване на патологията и нормализиране на общото благосъстояние и състояние.

Ефективни рецепти за лечение на некроза на опорно-двигателния апарат

Ако проблемът се идентифицира в ранните етапи, тогава заедно с консервативната терапия може да се използва традиционната медицина. Всяко забавяне и отказ от лечение е изпълнено с катастрофални последици.

Лечението на некроза с народни средства включва използването на отвари, инфузии, мехлеми, компреси и други лекарства. Всички лекарства се състоят изцяло от естествени съставки. За да постигнете максимален терапевтичен ефект, опитайте се да спазвате пропорциите, дозите, както и честотата на употреба на съставите. Също така не се препоръчва да се злоупотребява със средствата.

Основната причина за асептична некроза на тазобедрената става е спирането на кръвоснабдяването на ставата.

Некрозата на главата на тазобедрената става обикновено се причинява от: ставни наранявания, наличие на зависимости, емболия, венозен застой, нарушение на целостта на кръвоносните съдове, панкреатит, както и излагане на йонизиращо лъчение върху тялото. Некрозата на тазобедрената става може да бъде излекувана не само с помощта на консервативни и хирургични методи, но и с алтернативна медицина.

Борови пъпки за лечение на патология. За да приготвите продукта, трябва да вземете захар и пресни борови пъпки. Съставките трябва да се подреждат на слоеве до около половината бутилка. След това контейнерът се затваря с капак и се поставя на топлина за една седмица. Когато сиропът се образува в буркана, втрийте го в болната става. Същото лекарство е предназначено за перорално приложение. Вземете три супени лъжици от лекарството два пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е два месеца.
Sabelnik ще помогне при лечението на некроза на бедрената става. Това растение помага за премахване на болката и активиране на кръвоснабдяването. Изсипете натрошеното изсушено растение в размер на петдесет грама водка - литър. Поставете херметически затворения съд на тъмно и хладно място за един месец. След това време филтрирайте препарата. Вземете тридесет капки от лекарството всеки ден. За да постигнете по-голям терапевтичен ефект, втрийте тинктурата в засегнатата става.
Използването на лечебни компреси. Зелето е най-добрият помощник в борбата със заболяванията на опорно-двигателния апарат. Вземете няколко зелеви листа, разбийте ги малко, докато пуснат сок и след това ги намажете с мед. Наложете листа с намазнената страна върху болезненото място. Поставете полиетилен върху листа и изолирайте.
Лечебни бани в борбата срещу некроза на ставите. Терпентиновите вани допринасят за излекуване на болестта. За да подобрите терапевтичния ефект, в допълнение към половин чаена лъжичка терпентин, добавете към ваната натрошени коренища от ерусалимски артишок, борови клони и морска сол. Първо трябва да се разтвори солта. Продължителността на процедурата е десет минути. След водни процедури нанесете йодна мрежа и мед върху засегнатата област. Терапевтичният курс се състои от двадесет такива процедури.

Лечение на огнища на кожна некроза

Некрозата на кожата е патологичен процес, състоящ се в смъртта на част от тъканта. Заболяването се характеризира с оток, хиперемия, повишена сърдечна честота, треска и неразположение. Добър ефект може да се постигне с помощта на лекарства в комбинация с лекарства от растения и други естествени съставки.

1. Прилагане на лечебен мехлем. Смесете равни пропорции восък с мед, свинска мас, колофон, слънчогледово масло и сапун за пране. Съставът трябва да се доведе до кипене. След като масата се охлади, добавете нарязан чесън, лук и алое. Смесете добре. Нанасяйте продукта върху засегнатата област два пъти на ден. Преди да приложите мехлема, той трябва да се нагрее.

2. Смесете 30 грама разтопена свинска мас с гасена вар - чаена лъжичка и същото количество пепел от дъбова кора. Смесете съставките старателно. Трябва да използвате мехлема преди лягане, през нощта, под превръзка. Продължителността на терапевтичния курс е пет дни.

3. Използването на бани. Плодовете на кестена в количество два килограма се заливат с вода (така че да покрие суровината). Поставете съда на котлона, изчакайте да заври. Намалете огъня, варете състава около 15 минути, след това изсипете течността в бутилката и отново напълнете кестените с вода и кипете. Смесете двете отвари и варете, докато останат два литра течност. Изсипете отварата във ваната. Продължителността на водните процедури е четвърт час. Провеждайте процедурата през ден.

Некроза на панкреаса

Характеризира се с промени и смърт на органни тъкани. Заедно с лекарствената терапия, правилното хранене, болестта може да бъде излекувана с помощта на алтернативна медицина.

Прилагане на инфузия на японска софора. Запарете 20 грама нарязани билки в 20 мл преварена вода. Извадете контейнера на топло място за два часа. От прецедената напитка се пие по четвърт чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителността на терапевтичния курс е седмица и половина. Втори курс може да се проведе след две седмици, не по-рано.
Инфузия на боровинки в борбата срещу панкреатична некроза. Накиснете 30 грама стрити листа и плодове от растението в двеста милилитра вряща вода. Оставете състава да се влива. Пийте по 50 мл прецедена напитка три пъти на ден.

Гангрена на долните крайници

Има суха некроза и мокра. Сухата гангрена възниква поради рязко блокиране на достъпа на кислород до тъканите. Характеризира се със свиване на тъканите, постепенно набръчкване и намаляване на размера. Ако не се вземат мерки навреме, сухата гангрена ще се превърне в мокра поради инфекция. Този вид некроза е по-опасен, тъй като е изпълнен с отравяне на кръвта, пълна интоксикация на тялото. В ранните етапи на маркиране на крайниците такива средства ще помогнат.

1. Използването на компреси с пресечено мляко. Напоете сгъната на няколко слоя марля в кисело мляко и наложете върху болното място. Сменяйте компресите възможно най-често.

2. Ръжен хляб в борбата с гангрена. Вземете парче ръжен хляб, сдъвчете го и го посолете добре. Поставете масата върху засегнатата област и превържете. За най-добър ефект можете да поставите няколко зелеви листа върху хляба. Правете процедурата три пъти на ден.

3. Карамфиловото масло ще помогне при терапията. Напоете марля в масло и я намажете върху засегнатата област. Закрепете с бинт. Процедурата трябва да се извършва три пъти на ден.

Проблеми с гърдите

Мастната некроза на млечната жлеза се характеризира с фокална асептична некроза на мастната тъкан с последващото й заместване с белег. Лечението на мастната некроза на млечната жлеза е хирургично. Традиционната медицина може да се използва като помощна терапия в периода на възстановяване.

Смесете в равни пропорции натрошената изсушена кора от нар с кората от калинови клони и кората от дъбови клони. Сварете 30 грама суровини с вряща вода - 300 мл. Оставете състава да заври. Намалете огъня и оставете да къкри още пет минути. От прецеденото лекарство се приемат три пъти дневно по 50 мл преди хранене.
Комбинирайте сок от калина с мед в равни пропорции. Съставките се разбъркват добре и се приема по една чаена лъжичка от лекарството два пъти на ден - сутрин и вечер.

Лечението на некроза с народни средства е ефективно и ефикасно. Въпреки това, използването на билкови лекарства е необходимо като допълнително лечение. Преди да приложите този или онзи състав, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно неговата целесъобразност.

N60.8 Други доброкачествени дисплазии на гърдата

Причини за липогранулома на гърдата

Липогранулома е доброкачествена неоплазма, която се характеризира с образуването на асептични възпалителни процеси, кисти и огнища на некроза на липоцитите. Липогрануломите се различават по вида на структурата, има дифузни и нодуларни. Причината за патологията може да бъде травма, рязко намаляване на телесното тегло, излагане на радиация и др.

Причините за липогранулома на гърдата са различни, но най-често неоплазмата се появява поради наранявания на гръдния кош. При травматизиране се нарушава нормалното кръвообращение и се уврежда мастната тъкан. Вътре в жлезата се образува възпалителен фокус, от който може да се изолира инфилтрат с трансформация в гранулационна тъкан с твърда капсула. Патологията може да се появи поради запушване на каналите на мастните жлези, поради рязка загуба на тегло и излагане на радиация.

Заболяването представлява 0,6% от всички случаи на нодуларни лезии на гърдата. Най-често тази патология се проявява при жени с макромастия, отколкото при собствениците на малки гърди. Травматичните фактори включват натъртвания, медицински манипулации, спортни травми и др. В някои случаи лъчевата терапия води до образуване на липогранулома.

Реконструктивната мамопластика със собствени тъкани след мастектомия е друга причина за доброкачествен тумор. Поради увреждане на капилярите има загуба на кръвообращението. Веднага след като възпалителният процес отшуми, в млечната жлеза започва тъканна фиброза. В някои случаи на мястото на некрозата се появява белег. Впоследствие в такива области на гърдата се отлагат калциеви соли, което води до петрификация на фокуса на некроза или процеси на осификация.

Симптоми на липогранулома на гърдата

Най-често заболяването се проявява при жени с големи гърди. Туморът се характеризира с дълго образуване, което в началото не се проявява. Първият симптом на патологията са посттравматичните образувания с хематоми и кръвоизливи. Ако се появи некроза на мастни елементи в млечната жлеза, тогава в липогранулома се образува киста с течност. В някои случаи съдържанието на капсулата е заразено, което води до нагнояване. Ако липогрануломът прогресира дълго време без подходящо лечение, това води до неговата калцификация.

Жените, които са били диагностицирани с тази патология, чувстват дискомфорт и болка в определени области на млечните жлези. При опит за палпация ясно се очертава болезнена, плътна и неравна формация. Ако неоплазмата е изразена, това води до прибиране на зърното и деформация на млечната жлеза. Но в някои случаи заболяването протича безсимптомно. Доста често туморът в хода си прилича на злокачествен процес, така че правилната диагноза на липогранулома и диференциалните методи на изследване са много важни.

Симптомите на липогранулома на гърдата до голяма степен зависят от причините, които са причинили патологията. Микроскопски патологията представлява нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки, ксантоми и липофаги с гигантски ядра около мастната тъкан. Дифузният липогранулом е заобиколен от мастна тъкан на млечната жлеза и нодуларни капсули. Тънкостенни кухини, пълни със серозна или мазна течност, са един от компонентите на липогранулома.

Ако мастната некроза е възникнала в резултат на нараняване, тогава на мястото на лезията се появява болезнен кръгъл тумор с плътна консистенция и запоен към кожата. С напредването на заболяването млечната жлеза може да загуби своята чувствителност.

Червеният или цианотичен цвят на кожата на жлезата е друг симптом на липогранулома. Ако неоплазмата се появи в ареолата, това води до прибиране на зърното и деформация на гърдата. Липогрануломата не е придружена от висока телесна температура, както е при мастит.
Симптомите на липогранулома са външно подобни на рак на гърдата. Появяват се трапчинки по кожата, деформация на гърдите, плътен инфилтрат и увеличени лимфни възли.

Липогрануломът се характеризира с болезнени усещания, които се усилват при палпиране на млечната жлеза. Болката се появява дори при сондиране, възможно е увеличаване на лимфните възли и появата на малки трапчинки по кожата. Моля, обърнете внимание, че липогрануломата не се дегенерира в злокачествен тумор, но може да го симулира. Ето защо е много важно да се използва диференциална диагноза. Ако мастната некроза се разпознае чрез ултразвук или мамография, тогава туморът може да се определи като злокачествена неоплазма.

Диагностика на липогранулома на гърдата

Диагностиката на липогранулома на гърдата е много важен процес. Окончателната диагноза (естеството на тумора) и изборът на метод на лечение зависят от резултатите от изследванията. При диагностицирането на мастната некроза са важни скорошните травми на жлезата, тъй като те могат да бъдат причина за патологията. Първоначално мамологът извършва преглед на гърдата и палпация. В процеса на палпиране могат да се открият флуктуация и болезнени уплътнения с размити контури.

В допълнение към първоначалния преглед и палпация, на жената се извършва прегледна мамография, компютърно и магнитно резонансно изображение на млечните жлези. В този случай липогрануломата изглежда като нодуларно уплътнение с неравномерни контури и разнородна структура. При радиография, томография и ехография мастната некроза има картина, подобна на рак на гърдата. В по-късните етапи, когато туморът е калцифициран, фокусът на патологията изглежда като сферична калцификация (като яйчена черупка), което позволява да се изключи злокачествената природа на тумора.

Задължителна е диференциалната диагноза на липогранулома. Жената се подлага на биопсия, цитологично и хистологично изследване на получените проби. Биопсията се извършва под рентгенов или ултразвуков контрол. Понякога за по-точна диагноза се използва сонография.

Нека разгледаме по-подробно комплекса от диагностични процедури, извършени за разпознаване на липогранулома:

Мамография - диагностиката използва ниски нива на радиация, за да се получи снимка на гърдата на хартия. Методът ви позволява да определите естеството на неоплазмата (доброкачествено, злокачествено). Мамографията дава възможност да се идентифицира липогранулома, преди да се определи чрез палпация.
Аспирацията е диагностичен метод, който ви позволява да разберете за съдържанието на тумора (течност, твърдо вещество). Процедурата се извършва в клиника и не изисква анестезия. В неоплазмата се вкарва игла, ако е киста, тогава течността се отстранява, докато туморът изчезне. Ако неоплазмата съдържа плътни маси, тогава лекарят получава малко количество клетки, които се изследват в лабораторията с помощта на микроскоп.
Биопсията е едно от окончателните изследвания, което ви позволява да направите окончателна диагноза. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в клиника. Ако неоплазмата е малка, тогава хирургът я премахва напълно, ако е голяма, тогава се отстранява само част. Получените тъкани се изпращат за допълнително микроскопско изследване.
Ултразвук - високочестотни вълни се използват за идентифициране на тумора. С помощта на електрониката вълните се преобразуват във визуален образ на състоянието на млечните жлези.
Транслуминация – светлинните лъчи преминават през млечните жлези. И така, различните видове тъкани пропускат и задържат светлина по различни начини.
Термография - температурните индикатори се записват в различни части на гръдния кош. Температурната разлика показва наличието на патология.

В процеса на диагностика нито един от последните три метода не се използва за поставяне на окончателна диагноза. Тези техники се използват по-често за изясняване на диагнозата, тъй като понякога уплътненията в млечните жлези показват хормонални промени в тялото. За своевременно откриване на патологични процеси в гръдния кош се препоръчва да се прегледа от лекар два пъти годишно.

Лечение на липогранулома на гърдата

Лечението на липогранулома на гърдата зависи от резултатите от диагнозата, възрастта на жената и други характеристики на тялото на пациента. Доброкачествените уплътнения, които включват липогранулома, се лекуват с лекарства, аспирация или операция. С помощта на пункция течността се изсмуква от тумора, което води до колапс на стените му. Ако след аспирация и пункция неоплазмата не е изчезнала, тогава се извършва хирургично отстраняване.

Като се имат предвид фокалните промени в мастната тъкан с необратим характер и трудността на диференциалната диагноза, често с липогранулома, жените се подлагат на органосъхраняваща секторна резекция (отстраняване на сектор или част от гърдата). След такова лечение жената чака курс на витаминна терапия и хормонални препарати за възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

След операцията тъканните проби се изпращат за допълнителни изследвания. Следоперативното хистологично изследване позволява да се изключи онкологията. По време на периода на лечение жената трябва да се предпази колкото е възможно повече от възможно увреждане на млечните жлези, хормонални смущения и други причини, които могат да доведат до рецидив на неоплазмата.

Предотвратяване

Предотвратяването на липогранулома на млечната жлеза е насочено към редовни прегледи от мамолог и избягване на травма на млечните жлези. След лечението на жената се препоръчва да носи специална превръзка, която поддържа нормалното положение на гърдите и предотвратява нараняване по време на спорт.

Тъй като мастната некроза не се превръща в злокачествен тумор, но може да го симулира, задачата на жената е да изключи всички възможни причини за образуването на липогранулома. Това ще ви спести операция и по-нататъшна лекарствена терапия.

Особено внимание при профилактиката на доброкачествени тумори на млечните жлези трябва да се обърне на нивото на хормоните. За да поддържате нормалното функциониране на тялото, трябва да имате редовен сексуален живот с постоянен партньор, тъй като това има положителен ефект върху емоционалното и физическото здраве. Не забравяйте за храненето, храната трябва да е здравословна и естествена. Също така трябва да се въздържате от слънчеви бани до кръста, да спортувате и да укрепвате имунната система.

Прогноза

Прогнозата на липогранулома на гърдата е положителна. Това се дължи на факта, че туморът е доброкачествен, а хирургичното лечение премахва напълно засегнатата тъкан, което предотвратява евентуален рецидив на неоплазмата.

Липогранулома на млечната жлеза се среща много рядко, но въпреки това има всички шансове за пълно възстановяване. Задачата на жената е редовно да се подлага на прегледи от гинеколог и мамолог, независимо да изследва млечните жлези и да потърси медицинска помощ своевременно.

Млечните жлези са чифтен орган, който се състои предимно от мастна тъкан. Мастната некроза на млечната жлеза е некроза на определени участъци от мастната тъкан на гърдата в резултат на нараняване. Трябва да се отбележи, че такива значителни промени са изключително доброкачествени.

Протичането и причините за заболяването

При некроза се образува уплътнение, което причинява деформация на гърдата: тъканта се прибира и настъпват определени промени в цвета на гърдата. При вида на такава картина жената може да има мисли за образуването на тумор. Най-често мастната некроза засяга нежния пол, който е собственик на великолепни форми, по-рядко жени с малки гърди. Причини за това заболяване:

. леки удари в гърдите (битови натъртвания, падане на улицата, неудобство при транспортиране);
Провеждане на лъчетерапевтични процедури;
Рязко намаляване на телесното тегло;
Медицински манипулации и пластична хирургия на млечните жлези;
Физическа тренировка.

Прояви на мастна некроза на гърдата

В повечето случаи развитието на това заболяване се улеснява от въздействието на травматичен характер върху млечните жлези. В сектора на мастната тъкан се увреждат малки съдове, което води до загуба на кръвоснабдяване. На мястото на нараняване се появява болезнена неоплазма, която има формата на кръг. Той се комбинира с кожата, което причинява удебеляване, след което увредената част на гърдата губи своята чувствителност. Най-често има зачервяване и прибиране на зърното. Телесната температура, за разлика от мастита, остава нормална. Поради деформацията на гърдата, появата на лимфни възли и появата на трапчинки, мастната некроза е много подобна на рака на гърдата.

Диагностика на заболяването

Мастната некроза се открива от мамолог чрез обикновено докосване с пръст. Той лесно сондира уплътнението с неясни контури. Ултразвукът не може да открие всички характерни симптоми на мастната некроза. Извършва се магнитен резонанс () или прегледна мамография, която може да покаже картина на злокачествено новообразувание, тъй като мастната некроза често изглежда така. Може да се наложи биопсия и при необходимост се извършва секторна резекция. Биопсията се извършва под въздействието на ултразвук.

Характеристики на профилактиката на заболяването и неговото лечение

Курсът на лечение се предписва само след задълбочен преглед от специалисти. Мастната некроза не се лекува с абсолютно никакви народни средства. Засегнатата лезия трябва да бъде отстранена чрез извършване на операция като секторна резекция. След такава хирургична интервенция събраният материал се изследва хистологично.

За да се предотврати некроза на гърдата, е необходимо да се избягват различни видове наранявания в областта на гръдния кош. Ако има някакво увреждане на млечната жлеза, то трябва незабавно да се фиксира с превръзка в повдигнато положение и след това незабавно да се свържете с специалист.

Трябва да сте внимателни към здравето си, особено жените към гърдите си, тъй като основната му функция, както знаете, е кърменето на детето.

Биопсия на гърдата.

За много жени фразата "мастна некроза на гърдата" звучи зловещо. Всъщност това състояние не е толкова страшно и дори не винаги изисква лечение. Ужасната дума "некроза" в този случай означава само смъртта на клетките на мастната тъкан. С течение на времето мъртвите клетки се заменят с белег или образуват киста.

Защо се появява мастна некроза в гърдите?

Най-честата причина е операция на гърдата. В края на краищата всяка хирургическа интервенция, особено обширна, е увреждане на тъканите, което води до нарушено кръвоснабдяване. Освен това мастната некроза не винаги се развива веднага след операцията, може да отнеме години.

Има и други възможни причини:

Нараняване на гръдния кош. Мастна некроза може да възникне след автомобилна катастрофа поради нараняване на гръдния кош от предпазен колан.
Биопсия на гърдата.
Лъчева терапия при онкологични заболявания. Радиацията може да увреди не само тумора, но и здравата тъкан, което води до усложнение - мастна некроза.
Сред пациентите преобладават дами с пищни форми, които имат повече мастна тъкан в гърдите. Във високорисковата група са жени на средна възраст с увиснали гърди с изгубена форма.

Какви са симптомите на патологията?

Мастната некроза на млечната жлеза може да бъде безсимптомна, в този случай се открива само по време на преглед, след мамография.

В гърдите може да се появи болезнен оток, кожата над него става червена или синкава, но телесната температура остава нормална. Някои жени развиват секрет от зърната. Кожата над лезията се прибира, в някои случаи зърното се прибира.

Подобни прояви се срещат при злокачествени тумори на гърдата. Не отлагайте посещението при лекар. Навременното изследване помага да се изключи ракът.

- фокална асептична некроза на мастна тъкан на гърдата с последващо заместване с белези. Мастната некроза се характеризира с появата на плътна болезнена формация, която деформира млечната жлеза; отдръпване на кожата и промяна в цвета й, което на първо място ви кара да мислите за туморни процеси. Диагностиката включва палпация на гърдата, ултразвук, мамография, тънкоиглена биопсия. Лечението на мастната некроза изисква секторна резекция на млечната жлеза.

МКБ-10

N64.1

Главна информация

Мастната некроза на млечната жлеза (олеогранулома, липогранулома, стеатогранулома) се отнася до неензимни некрози, най-често причинени от различни наранявания на гърдата. Според клинични наблюдения, проведени от съвременната мамология, мастната некроза представлява 0,6% от всички нодуларни образувания на млечните жлези. Мастната некроза на гърдите е по-честа при пациенти с макромастия, отколкото при жени с малки гърди.

Травматични фактори могат да бъдат случайни натъртвания и удари в ежедневието или транспорта, медицински манипулации, спортни тренировки. Рядко мастната некроза на гърдата се причинява от бърза загуба на тегло или лъчева терапия. В някои случаи се наблюдава образуване на мастна некроза при пациенти, които са претърпели реконструктивна мамопластика със собствени тъкани след мастектомия.

Увреждането на капилярите може да доведе до загуба на кръвоснабдяване на локална област от мастна тъкан. По-нататъшните промени се характеризират с развитието на реактивно възпаление в увредената област с образуването на демаркационна зона, която ограничава мъртвата тъкан. След отшумяване на възпалението започва процесът на фиброза - замяната на некротични маси с клетки на съединителната тъкан. В тези случаи на мястото на некрозата се образува белег. В бъдеще калциевите соли могат да се отлагат на мястото на мастна некроза на млечната жлеза, причинявайки калцификация (петрификация) на фокуса на некрозата; в някои случаи се отбелязват процеси на осификация.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Развитието на мастна некроза в повечето случаи се предхожда от травматичен ефект върху млечната жлеза. На мястото на нараняване се появява болезнено подуване, споено с кожата, има закръглена форма и плътна текстура. В бъдеще областта на мастната некроза на млечната жлеза може да загуби чувствителност.

Кожата над тумора на гърдата може да бъде цианотична или червена на цвят. С образуването на мастна некроза на млечната жлеза в ареолата е възможно прибиране на зърното. За разлика от мастита, при мастна некроза на млечната жлеза телесната температура обикновено остава нормална.

Плътният инфилтрат, деформацията на млечната жлеза, появата на "трапчинки" по кожата, увеличаването на лимфните възли придава на мастната некроза външно сходство с клиничната картина на рак на гърдата. В неблагоприятни случаи развитието на мастна некроза на млечната жлеза може да продължи със септично сливане на фокуса и секвестрация.

Диагностика на мастна некроза на гърдата

При диагностициране на мастна некроза на гърдата е важно да се посочи пациентът за скорошно нараняване на гръдния кош. В процеса на палпиране на млечната жлеза, мамологът лесно определя болезнено втвърдяване с размити контури, понякога флуктуация. Ултразвукът на гърдата не разкрива характерните белези на мастната некроза.

При обикновена мамография, КТ или ЯМР на млечните жлези се установява възлесто образувание с разнородна структура, тежки неравни контури. Рентгенологичната, томографската и ехографската картина при мастна некроза често наподобява тази при рак на гърдата. По-късно, когато се появи калцификация, фокусът на мастната некроза на млечната жлеза се появява на мамограмите като сферична калцификация от типа "черупка на яйца", което позволява да се изключи злокачествеността на процеса.

За диференциална диагноза е показана биопсия на млечната жлеза (пункционна тънкоиглена или трепанобиопсия), последвана от цитологично и хистологично изследване на получените проби. Препоръчва се биопсия на гърдата под ехографско или рентгеново наблюдение.

Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата

Предвид необратимите фокални промени в мастната тъкан, както и трудностите при диференциална диагноза при мастна некроза, е показана органосъхраняваща секторна резекция - отстраняване на част (сектор) от млечната жлеза.

Само следоперативно хистологично изследване на макропрепарата позволява да се изключи онкологичен процес. Микроскопски, мастната некроза на млечната жлеза се представя от нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки, многоядрени гигантски липофаги и ксантомни клетки около мастни включвания. Един от компонентите на липогрануломите са мастните кисти - тънкостенни кухини, пълни с мазна и серозна течност.

За да се предотврати мастната некроза, е необходимо да се избягват наранявания на млечните жлези, както и да се свържете своевременно с мамолог, ако възникне увреждане. В случай на травма на млечната жлеза е необходимо да й се придаде повдигната позиция с превръзка.