Може ли имплантът да се спука и има ли гаранция срещу това? Сериозни последици от мамопластиката и методи за тяхното ефективно решение Разкъсване на импланта на лимфните възли на млечните жлези

Разкъсването е дупка или дори пукнатина, която се появява в обвивката на импланта под влияние на различни причини.

Причини за разкъсване на импланта

Има няколко причини, които могат да доведат до увреждане на протезата.

Естествено износване на стените на импланта под влияние на времето. Това е най-честата причина.
Невнимателни действия на хирурга, когато имплантът получи дупка по време на операцията. Операцията за увеличаване на гърдите в случай на откриване на такава празнина трябва да бъде спряна. Въпреки това, не винаги ще бъде възможно веднага да забележите такава дупка.
Брак, който беше разрешен по време на производството на импланта.
външно нараняване. Най-често такива щети се получават след автомобилни катастрофи, когато силиконовата протеза се разкъсва от удара в предпазния колан.
Хирургическа интервенция. Имплантът може да бъде повреден по време на външна капсулотомия.

Откриване на счупване.

Често е много трудно да се открие навреме увреждането на импланта. В ранните етапи може да няма никакви симптоми, които да сигнализират за разкъсване. Ето защо жените със силиконови гърди трябва да посещават лекар няколко пъти в годината. В същото време, колкото по-стари са имплантите, толкова по-често трябва да посещавате специалисти. Трябва да бъдете особено внимателни, ако експлоатационният живот на протезите е повече от десет години. Увреждането на импланта се диагностицира най-точно чрез изследване с ултразвук или ЯМР.

Последици от прекъсване

Преди това, когато като пълнител се използваше течен гел, последствията от разкъсването на импланта бяха наистина ужасни. Пълнителят се разстила върху тъканите. Сега при производството на импланти се използва кохезивен гел, който дори при сериозни увреждания не „скита“ около тялото и запазва формата си. Най-малкото, случаите, когато кохезивният гел навлиза в съседни тъкани, като например ръката, са изключително редки. Последствията от увреждане на импланта се разделят на локални и регионални в зависимост от степента на разпространение на увреждането.

Местен. Въпреки риска от разкъсване на импланта, пластичната хирургия на гърдите обикновено има най-положителни отзиви. Това се дължи както на надеждността на имплантите, така и на факта, че най-често при разкъсване се получават само локални последствия. Това се дължи на факта, че дори и при изтичане извън обвивката на протезата, силиконът остава във фиброзната капсула, която се образува около импланта. Това се нарича интракапсуларна руптура. Формата на гърдата в този случай се променя малко, най-често дори не можете да забележите изтичане. Ако силиконът е в контакт с тъканите за дълго време, тогава може да се развие капсулна контрактура. Ако по време на операцията е използван имплант с хидрогел или физиологичен разтвор, тогава в случай на разкъсване пълнителят се абсорбира в тъканите и се екскретира от тялото без вреда.
Регионално Ако гелът е проникнал извън фиброзната капсула, тогава последствията от разкъсването могат да бъдат незабавно открити, тъй като обемът и формата на гърдата се променят. Обикновено гелът не прониква извън джоба, който се е образувал по време на операцията. В този случай е лесно да го премахнете. Понякога силиконът прониква в тъкани, като мускули или гърди. В този случай може да се наложи да се отстрани част от увредената тъкан. Подобни усложнения обаче почти не се срещат в наше време.

Статията е изготвена въз основа на материали от уебсайта за пластична хирургия на гърдите - www.uvelicheniegrudi.ru

Когато една жена реши да се подложи на операция за коригиране на формата на гърдите си, тя не очаква да получи сериозни здравословни проблеми вместо красив резултат.

Но всеки пластичен хирург ще ви каже за възможния риск от усложнения при първата среща.

Понякога следоперативните последствия не могат да бъдат избегнати и пациентът трябва да бъде информиран за всички усложнения след мамопластика, както и за начините за тяхното разрешаване.

Обща представа за процедурата

Мамопластиката е хирургично възстановяване на размера или формата на гърдата чрез поставяне на специално проектирани импланти в млечната жлеза.Операцията се извършва под обща анестезия, разрезът се прави с хирургически скалпел.

За поставяне на чуждо тяло в гръдния кош е необходимо да се образува джоб, като се отделят тъканите една от друга. Такава интервенция не преминава без следа за тялото и изисква определени резерви от него за бързо възстановяване.

Средният период на рехабилитация след мамопластика продължава около 1-3 месеца, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Пълният резултат може да бъде оценен след шест месеца.

Граници на следоперативната норма

През целия период на възстановяване жената трябва да следва всички препоръки на пластичния хирург. Това ще минимизира всички възможни рискове.

Разбира се, невъзможно е да се направи без следоперативни усложнения. Например, около седмица след интервенцията пациентът ще бъде обезпокоен от осезаема болка. Такъв дискомфорт е норма и се елиминира със специално подбрани аналгетици.

Не можете без синини и отоци - те са приемлива последица след мамопластика, ако не са придружени от силна болка и треска.

За да се контролира ситуацията, е необходимо редовно да посещавате пластичен хирург през целия период на рехабилитация.

Усложнения и решения

В някои случаи жената забелязва, че имплантът в гърдата не е поставен правилно или всяко движение на тялото носи непоносима болка.

Повечето усложнения се развиват в първите часове и дни след операцията, но понякога нарушенията могат да се появят месеци или дори години по-късно.

Ако възникне дискомфорт, важно е да се консултирате със специалист своевременно, за да започнете незабавно лечение, ако е необходимо.

подпухналост

При нормално възстановяване на тялото, отокът изчезва 3-5 дни след операцията. Това е максималният период, за който трябва да премине прекомерната хиперемия и подуване на тъканите.

Отокът е патологичен, ако:

имаше усещане за спукване;
кожата около гърдите е силно зачервена;
локално субфебрилно състояние (кожата е гореща на допир);
повишена телесна температура;
болката не се облекчава от аналгетици.

Когато се появят такива признаци, трябва спешно да потърсите съвет от лекар.

Прекомерната подпухналост се елиминира чрез физиотерапия, прилагане на охлаждащи компреси в болнични условия. Не се препоръчва да действате сами по оток.Ако патологията е придружена от образуване на гной под импланта, се предписва хирургично лечение.

Серома

[Крия]

Серомата е натрупване на лимфна течност в подкожната мастна тъкан. Такова усложнение може да бъде провокирано от неправилни действия на хирурга по време на операцията, твърде големи импланти за определена гърда или неанатомична дисекция на тъканите.

Кога да подозирате сиво:

гърдите са силно подути;
от незарасналия белег на подутата млечна жлеза се отделя бистра течност;
болката е постоянна;
белегът се зачерви много.

За да се елиминира серозната течност, се предписва дренаж на следоперативната рана или нейната дисекция, последвано от изпомпване на биологичния материал. В комплекса се предписват противовъзпалителни лекарства.

Опасни хематоми

Хематомът се нарича обикновена синина, тоест подкожен кръвоизлив.Може да се появи поради травма на невъзстановената гърда, неправилно спиране на кървенето по време на инсталирането на импланта и неквалифицирани действия на медицинския персонал по време на рехабилитационния период.

Малките синини са нормални и преминават сами.Но в някои случаи е необходима медицинска помощ.

Когато е необходима консултация:

хематомът е много обширен, може да се разпространи под гърдите или в областта на рамото;
симптомът е придружен от повишаване на телесната температура;
болката не изчезва седмица след операцията.

Първата стъпка е да спрете кървенето.За целта специалистът използва хемостатични средства, лекарства за понижаване на кръвното налягане (ако е необходимо) и прилагане на ледени компреси.

В бъдеще обширен хематом трябва да бъде отстранен с помощта на тъканен дренаж.

увиснали гърди

Понякога увисването се появява дълго време след операцията, като естествен процес на стареене на тъканите. Но ако говорим за усложнения, трябва да споменем птозата.

Тя е изкуствена и изразителна.В първия случай увисването се дължи на твърде малък имплант, във втория случай спускането на тъканта е особеност на тялото и реакцията му към чуждо тяло.

Как да определите птозата:

зърната са над средното ниво на гърдите;
млечните жлези са силно спуснати;
разстоянието между ключиците и началото на гръдния кош се е увеличило.

Коригирането на увисването на млечните жлези е възможно само с помощта на многократна пластична хирургия. Специалистът трябва да избере импланти с по-голям размер и да извърши операцията въз основа на характеристиките на тялото.

Контуриране на импланти

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[Крия]

Това усложнение най-често се развива при жени, които имат твърде тънък слой подкожна мазнина. Когато имплантът е поставен не под мускула, а директно под млечната жлеза, неговите контури се виждат през повърхността на епидермиса.

Как да дефинираме контурирането:

контурите на импланта могат да се видят визуално и да се палпират;
гърдите изпъкват неестествено.

За да се елиминира такова усложнение, специалистът ще предложи въвеждането на специални коригиращи пълнители. В някои случаи е показан липофилинг.

Тази процедура включва вземане на себум от подходящи зони по тялото на пациента и след това трансплантирането им в областта на гърдите.

Изместване на импланта

Изместването на импланта е друго неприятно усложнение след мамопластика. Най-често то се развива поради неправилния избор на ендопротезаили неграмотни действия на пластичния хирург по време на операцията.

Как да определите компенсацията:

имплантът излиза неестествено встрани от основната позиция;
млечните жлези изглеждат асиметрични.

В ранните етапи можете да коригирате ситуацията, като носите специален коригиращ корсет и определена позиция на тялото по време на сън. Също така, когато имплантът е изместен, всяка физическа активност е временно изключена.

Възпаление, нагнояване

Едно от най-опасните усложнения е нагнояването на следоперативния шев.Това може да се случи поради неспазване на правилата за асептика и антисептика по време на операцията, неспазване на препоръките на лекаря от страна на пациента и неправилно лечение на белега.

Как се проявява усложнението:

гърдите са силно подути, парят;
за кратко време телесната температура се повишава до високи нива;
кожата около гърдите става червена;
гной се отделя от самия шев или зърно.

В началните етапи възпалението може да бъде спряно чрез приемане на антибактериални средства и засилено лечение на възпалена кожа.

Ако процесът не подлежи на медицински контрол, се предписва хирургична интервенция.

Загуба на чувствителност

В първия момент след разреза на кожата, тя губи своята чувствителност. Това не е патология и с помощта на физиотерапия бързо се елиминира.

Но понякога пациентът дълго време не усеща гръдната тъкан или самото зърно. Такова усложнение възниква поради неправилни действия на хирурга по време на мамопластика, поради което невронната мрежа може да бъде повредена.

За да се справи с проблема, специалистът предписва комплекс от физиотерапия и масаж.

Капсулна контрактура

Вие сте на 18 години? Ако да, щракнете тук, за да видите снимки.

[Крия]

След поставянето на импланта в млечната жлеза около него започва да се образува съединителна тъкан. В нормално състояние тя не надвишава една десета от милиметъра и растежът спира там..

Но поради характеристиките на тялото, този процес може да прогресира, което провокира образуването на капсулна контрактура.

Как да разпознаете усложнение:

ендопротезата и нейните контури се опипват с ръка;
появява се деформация на гърдите;
на млечната жлеза се появяват уплътнения, вдлъбнатини или дефекти;
при докосване пациентът изпитва болка.

Вторият етап на капсулната контрактура се елиминира с помощта на физиотерапия, масаж, използване на витамин Е и комплекс от противовъзпалителни инжекции.

Етапи 3 и 4 се коригират само чрез операция.За да направите това, специалистът премахва напълно импланта, премахва контрактурата и го инсталира отново. Понякога се избира по-малка ендопротеза.

Набръчкване или вълни на кожата

Набирането, наричано още набирането на кожата, е доста рядко усложнение след мамопластика. Това може да се случи поради характеристиките на тялото на пациента, неправилния тип и размер на импланта, както и неграмотните действия на хирурга.

Как да разпознаете появата на кожни вълни:

предимно дефектът се забелязва, когато тялото е наклонено напред;
на кожата на гърдите се появяват особени гънки, подобни на пръстови отпечатъци.

Най-често липолифтингът на гърдите се използва за отстраняване на дефекта.В някои случаи специалистът може да посъветва замяна на импланта с ендопротеза с по-плътна структура.

Предпазни мерки

За да сведете до минимум риска от възможни усложнения, на първо място, ще трябва да подходите отговорно към избора на пластичен хирург.

Специалистът трябва да има подходяща квалификация, да има диплома и сертификати, потвърждаващи редовното професионално развитие.

Това ще премахне проблемите, които най-често възникват поради неправилните действия на лекаря по време на мамопластика.

Какво може да се направи за профилактика:

носете коригиращо бельо за цялото препоръчително време (1-3 месеца);
намаляване на физическата активност до минимум;
не вдигайте тежести;
внимателно третирайте шева и областта на гърдите с антисептици;
не наранявайте млечните жлези;
редовно посещавайте лекарски консултации до пълното заздравяване на тъканите;
през целия период на рехабилитация не трябва да пиете алкохол, да пушите;
приемайте антибактериални средства след операция, както е предписано от лекаря.

С правилните действия по време на рехабилитационния период след мамопластика могат да се избегнат повечето сериозни усложнения.

Разбира се, някои проблеми могат да възникнат поради индивидуалните характеристики на организма. Но един добър лекар определено ще предупреди за всички възможни проблеми въз основа на историята на конкретен пациент.

Видеото предоставя допълнителна информация по темата на статията.

Обвивка от силиконови и физиологични импланти

ВСИЧКО ЗА ПЛАСТИЧНАТА ХИРУРГИЯ И КОЗМЕТОЛОГИЯ - сайт

Обвивката на силиконовите и физиологичните импланти се състои от силиконов еластомер. Това е мек и еластичен материал, но може да се изпоти. Ако тази силиконова обвивка се промени, тя може да се счупи или да изтече съдържанието на импланта. Когато се премине през силиконовата обвивка на импланта с физиологичен разтвор, се казва, че имплантът изтича.

Разтворът, протичащ през черупката, се абсорбира от околните тъкани и самият имплант се набръчква. Когато силиконовият гел тече, се казва, че черупката се счупва. Изходът от силиконов гел може да бъде в различна степен, но самата гърда обикновено остава със същия размер. Обикновено руптурата на силиконовия имплант може да бъде открита само по появата на капсулна контрактура.

Риск от спукване или изтичане

Рискът от изтичане на физиологичен имплант е приблизително 1% на година. Рискът от разкъсване на силиконов имплант е около 4% годишно през първите четири години.

Обем на пълнене

Рискът от изтичане на физиологичен имплант може да бъде намален чрез препълването му, колкото и странно да изглежда. Факт е, че при непълно запълване на импланта върху черупката му се образуват малки гънки. При честото образуване на такива гънки черупката става по-тънка и по-слаба. Следователно няма смисъл имплантът да се пълни с минимален обем. Силиконовите импланти не се нуждаят от препълване, тъй като винаги са оптимално запълнени с гел от производителя.

Теч на физиологичен имплант

Обикновено изтичането на физиологичен имплант се забелязва веднага. В рамките на няколко часа гърдата губи формата си. Имаше дори случай, когато жена влезе под душа с една форма на гърдата и излезе с друга, в резултат на изтичане на импланта (в този случай душът не беше причината за изтичането!).

В някои случаи изтичането на импланта може да настъпи постепенно в продължение на няколко седмици или дори месеци. Такива гърди обикновено са леко асиметрични. Такива промени все още са много по-рядко срещани и по-често са свързани с промяна в позицията на импланта или неговото тегло.

Разкъсване на силиконови импланти

Ако силиконовият имплант се разкъса, силиконовият гел може да излезе от обвивката и да доведе до развитие на капсулна контрактура. Това е първият и единствен признак за разкъсване на силиконов имплант. Това усложнение обаче не винаги се развива при счупване на силиконов имплант. Ето защо се препоръчва жените със силиконови импланти да се подлагат на ЯМР (магнитен резонанс) на всеки две години.

Но трябва да се помни, че ЯМР също дава точност само в 90% от случаите, следователно ЯМР не винаги показва отрицателен резултат за липсата на разкъсване на импланта. Освен това положителният ЯМР не винаги означава наличието на такава празнина. Ето защо много жени получават ЯМР само когато имат някакъв проблем.

Какво да направите, ако имплантът се спука или протече

Когато физиологичен имплант изтече, той обикновено се заменя с нов имплант. Когато силиконовият имплант се разкъса, обикновено се извършва подмяна на импланта с капсулотомия (тъй като капсулната контрактура обикновено се образува при разкъсване на силиконовия имплант).

Разкъсване и изтичане на импланта

31.05. - 01.06.2019 г. - Научно-практическа конференция и майсторски клас "Повторни интервенции в бариатричната хирургия".

13-14 октомври 2019 г По време на Конференцията ще се провеждат онлайн излъчвания на реконструктивни бариатрични операции. Докторите Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович са поканени на тази конференция като водещи експерти в областта на бариатричната хирургия.

26-28 март 2019 г. Образователен семинар "Реконструктивна бариатрична хирургия".

Семинар на Дружеството на бариатричните хирурзи се фокусира върху темата за повторните операции в бариатрията, усложненията, тяхното лечение и разрешаването на изключителни клинични ситуации в бариатричната практика.

Видео контакти

Що се отнася до силикона, всичко зависи от неговия сорт. Старите смеси могат да изтекат и да засегнат мускулите и лимфните възли, съвременните желеобразни остават на мястото си.

Във всеки случай при разкъсване може да се образува белег - капсулна контрактура, което води до уплътнения, деформации на гърдите и асиметрии.

Симптоми на руптура на импланта

В повечето случаи руптурата на импланта протича безсимптомно и самата жена може да не разбере това до специализиран преглед. Въпреки това, често признаците на празнина са доста очевидни:

болка, особено когато става въпрос за потока от физиологичен разтвор;
промяна във формата на гърдата, от падане и свиване (ако имплантът е повреден с физиологичен разтвор) до появата на очевидни външни признаци, като асиметрия;
поява по време на палпация на туберкули, бучки и други неоплазми;
способността да усещате ръба на импланта при докосване;
промени при запазване на формата и размера, като загуба на контур, нови контури.

Как да идентифицирате увреждане на гръдния имплант

В много случаи само лекар може да определи увреждането на импланта. Ето защо на жените след протезиране се препоръчва да се подлагат на преглед на магнитен резонансен томограф или ултразвуково сканиране веднъж на две години.

Понякога самата жена разбира, че е настъпила повреда, тъй като наблюдава промяна във формата на гърдата, изпитва дискомфорт. В този случай трябва незабавно да отидете на лекар, който ще извърши пълен преглед и ще предпише операция за отстраняване на протезата, евакуация на разлятото съдържание и инсталиране на нов имплант.

Последици след разкъсване на импланта:

Локални ефекти, които нямат сериозно въздействие и с които се справяме лесно. Това се случва, ако съдържанието на протезата е останало във фиброзната капсула или е биосъвместим гел, който се екскретира естествено, без да навреди на тялото.
Регионални последицисвързано с проникване на съдържанието на протезата извън образувания джоб. Гелът, който е проникнал в мускулната тъкан, в лимфните възли и нервите на ръцете и в подмишницата, може да причини дразнене и дискомфорт, както и образуване на белези на местата на проникване.

Какво да направите, ако имплантът се спука?

Ако има съмнение за увреждане на импланта, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-често последствията могат да се справят без вреда. Повреденият имплант се отстранява, изтеклото съдържание се евакуира, ако е необходимо, тъканта на белега се изрязва и след това се поставя нова протеза. Трябва да се отбележи, че рискът от такова увреждане е значително намален, ако се използват съвременни материали и операцията за уголемяване на гърдите се извършва в нашата клиника от професионалисти с богат опит. Добрият опериращ лекар е гаранция, че никога няма да се сблъскате с подобни проблеми, а ще се радвате на красиви гърди с идеална форма.

Информацията на сайта е проверена лично от пластичния хирург Осин Максим Александрович, ако имате допълнителни въпроси, моля, обадете се на телефонния номер, посочен на сайта.

Усложненията след мамопластика могат да бъдат разделени на две групи: общи хирургични и специфични, свързани с наличието на имплант. Общата хирургия включва хематом, серома, инфекция на раната, патологични белези. Към специфични - руптура на протеза, изместване на протеза, набръчкване на импланта, капсулно-фиброзна контрактура, контуриране на импланта.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако една от млечните жлези внезапно се увеличи, имате треска, повръщане, диария, припадате, чувствате се замаяни и/или забележите обрив по тялото си в ранния следоперативен период.

Капсулна контрактура

Капсулната контрактура е образуването на плътна фиброзна тъкан около поставения имплант, която притиска и деформира ендопротезата, а в по-късните етапи може да причини значителна болка и дискомфорт.

Образуването на капсула е нормален физиологичен процес, който започва веднага след приключване на операцията и отнема няколко месеца, като дебелината й обикновено не надвишава десети от милиметъра. Капсулната контрактура води до деформация на протезата и съответно до изкривяване на формата на гърдата. Само втора операция може да поправи това.

Обикновено капсулната контрактура се появява през първата година след мамопластиката, по-рядко в интервала от една до няколко години след операцията. Капсулна контрактура може да възникне и при некачествени импланти, но проблемът се избягва лесно с използването на висококачествени и надеждни гръдни импланти, като Mentor.

Има четири степени на капсулна контрактура. Първо: увеличената гърда не се различава по мекота от обичайната; второ: гърдата е по-плътна от обикновено, но формата й е запазена, имплантът се напипва, но контурите му не се виждат; трето: гърдата е ясно по-плътна, имплантът е добре осезаем и видим, формата може да се запази, но по-често се изкривява, може да се появят асиметрия, издутини или вдлъбнатини; четвърто: фиброзната мембрана става много твърда и нееластична, кожата е студена на допир, деформацията на тъканите е още по-забележима и болезнените усещания се засилват, особено при палпация.

Два вида операции могат да коригират ситуацията: капсулотомия - дисекция на фиброзната обвивка, която ви позволява да намалите натиска върху импланта и да го върнете в нормалната му форма, и капсулектомия - частично или пълно отстраняване на фиброзната мембрана, което може да бъде придружено чрез замяна на импланта с различен размер, преместване в междумускулната зона или пълно отстраняване.

Отхвърляне на импланта

Всяка хирургическа интервенция е свързана с риск от инфекция. В повечето случаи се развива в рамките на няколко дни или седмици след операцията. Ако инфекцията не може да се контролира с антибиотици и наличието на имплант затруднява лечението, може да се наложи протезата да бъде отстранена. Инсталирането на нов имплант е възможно само след възстановяване.

В редки случаи след имплантиране на протезата се развива синдром на токсичен шок, който е заплаха за живота. Симптомите му са внезапна треска, повръщане, диария, припадък, замаяност и/или обрив. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Основните причини за усложнения

Усложнения могат да възникнат поради безотговорното отношение на пациента към препоръките на пластичния хирург, неспазването на правилата за подготовка за операция и правилата по време на периода на възстановяване, ако момичето не премине всички предоперативни прегледи, тя не отива на лекарят навреме, след като открие подозрителни симптоми, промени в жлезите и други заболявания или няма да предостави на лекаря цялата информация за здравето си, че има противопоказания. И накрая, последният елемент от този списък е самолечението, което не сте съгласни с хирурга.