Индапамид е достъпно и ефективно лекарство за артериална хипертония. Какво помага на лекарството индапамид и инструкции за употребата му

Много лекарства с диуретичен ефект се продават в аптечните павилиони, но най-ефективният е индапамид. Преди да започнете да го използвате, определено трябва да прочетете анотацията на лекарството и да разберете от какво е индапамид, какви са показанията за употреба и противопоказанията.

Диуретик Индапамид помага за понижаване на кръвното налягане

Индапамид принадлежи към групата на тиазидоподобните диуретици, които се препоръчват за продължителен прием.

Индапамид се предлага под формата на таблетки, в обем от 1,5 и 2,5 mg, както и под формата на капсули за вътрешна употреба. Продава се в картонена кутия на блистер от 10 бр.

Съставът на таблетките съдържа активно вещество, идентично с името - индапамид. Всяко драже съдържа 2,5 mg. Таблетките са покрити със специална обвивка, която не е желателно да се деформира. Като помощни вещества таблетките съдържат прежелатинизирано нишесте, колоиден силициев диоксид и магнезиев стеарат.

фармакологичен ефект

След въвеждането на лекарството в тялото, лекарството започва да засяга тялото след 30 минути. Продължителността на положителния резултат се наблюдава в рамките на 24 часа.

След като дражето навлезе в кухината на храносмилателните органи, максималната концентрация на лекарството се фиксира в плазмата само след 12 часа. Храненето може донякъде да забави момента на абсорбиране в стените на стомаха, но няма да повлияе значително на резултата.

За какво помага индапамид?

Индапамид понижава кръвното налягане, като премахва излишната течност от тялото

Индапамид е лекарство, което се предписва на пациенти, които се повишават над установените норми (140 до 90 mm Hg). Лекарството се препоръчва за лечение на хора с хроничен ход.

Лекарството е предназначено да премахне течността, която е застояла в тялото. Такъв процес е необходим при установяване на налягане с високи темпове за дълъг период от време и ако пациентът бъде открит.

Индапамид е диуретик, който стимулира понижаването на кръвното налягане чрез премахване на излишната течност от тялото. В същото време механизмът на действие на лекарството е конструиран по такъв начин, че активното вещество не влияе върху увеличаването на честотата на пътуванията до тоалетната за отстраняване на урината.

Когато се използва индапамид, се осъществява положителен ефект върху сърдечния мускул, има значително намаляване на натоварването на основния човешки орган. В допълнение към понижаването на кръвното налягане артериолите се разширяват.

Индапамид има положителен ефект върху кръвоносните съдове. По време на употребата на лекарството се наблюдава намаляване на периферното съпротивление на кръвоносните капиляри. Лекарството стимулира намаляването на хипертрофията на сърдечния мускул на лявата камера.

Инструментът не е забранен за употреба при пациенти със захарен диабет. Това се дължи на факта, че активното вещество няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.

Противопоказания

Индапамид не трябва да се приема от деца и жени, които кърмят

Преди да започнете да приемате лекарството, се препоръчва да прочетете инструкциите, приложени в опаковката с лекарството.

Ако пациентът има някакви противопоказания, по-добре е да не използвате лекарството като терапевтичен ефект.

Наложително е да предупредите лекуващия лекар за идентифицираната ситуация и да поискате да препоръча аналог на оригиналното лекарство.

Забранено е приемането на индапамид в следните ситуации:

• Детство и юношество до зряла възраст
• Индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти на лекарството
• Едновременното приложение на лекарства, които насърчават
• Периодът на раждане и времето на хранене на новородено с кърма
• хипокалиемия
• Лактозна непоносимост или дефицит
• Промени във функцията на бъбреците и черния дроб
• Прединфарктно състояние на пациент
• Нарушения на кръвообращението в мозъка
• подагра
• Анурия, при която липсва урина в пикочния мехур

Употребата на лекарството по време на бременност е силно противопоказана. Приемането на лекарството може да повлияе неблагоприятно на развитието на бебето, провокирайки забавяне на развитието на детето в утробата.

Освен това, ако лекарството е предписано по време на периода на кърмене, тогава е необходимо известно време да откажете да храните детето, като го прехвърлите на изкуствена смес.

Ако пациентът, когато се препоръчва да използва индапамид, има цироза на черния дроб, сърдечно-съдова недостатъчност, диагностицирана в хроничен стадий, както и тогава лекарството трябва да се приема стриктно в съответствие с дозите. Последният трябва да бъде предписан от лекар и да контролира процеса на приложение на лекарството и последващите явления.

Ако се открият странични процеси, след като активното вещество навлезе в тялото, е необходимо да не се приема следващата доза, а да се потърси допълнителен съвет от лекар.

Лекарство индапамид: инструкции за употреба

Индапамид трябва да се приема по едно и също време

Само лекуващият лекар може да предпише индапамид въз основа на прегледа.

Не си струва да се самолекувате и да вземате решения за възможността за приемане на това лекарство сами, може да има различни непредвидени обстоятелства.

Продължителността на приема, честотата на употреба на ден и дозировката се предписват от лекуващия лекар лично за всеки пациент поотделно.

Обикновено стандартната схема на въвеждане включва употребата на 1 таблетка на ден. Препоръчително е процедурата да се извърши сутрин. Храненето не влияе върху абсорбцията на активното вещество.

За да има положителен ефект от лекарството, се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Препоръчва се първоначално да се реши как ще се приема лекарството - преди или след закуска. Това е необходимо, за да се знае ясно в кой момент е необходимо да влезете в таблета. За да се получи максимален резултат от прилагането на лекарството, е необходимо да се въведе по едно и също време.
2. Нарушаването на целостта на дражето или капсулата е забранено. Необходимо е лекарството да се поглъща цяло с големи глътки преварена вода.
3. Дозировката може да се увеличи или намали само по препоръка на лекуващия лекар.
4. Дневната норма за приемане на лекарството се предписва в размер на 2,5 mg. Ако в рамките на 4 седмици няма положителен ефект, тогава лекарят може да препоръча въвеждането на допълнително лекарство, което помага за намаляване на налягането.

Странични ефекти

Като страничен ефект при използване на индапамид е възможно задух.

Ако след неправилна употреба се появят нежелани реакции, трябва да потърсите съвет от лекар. В такива ситуации могат да възникнат следните негативни последици за пациента:

• Откриване на алергии - зачервяване на определени участъци от кожата, сърбеж, уртикария, остро усещане за парене.
• Промени във функционирането на сърдечния мускул и кръвоносните съдове - повишена сърдечна честота, по време на изпълнение показателите претърпяват промени, откриват се.
• Храносмилателни разстройства - загуба на апетит, болки в стомаха, чревно разстройство, наличие на гадене и повръщане, проблеми с черния дроб, развитие на възпаление на панкреаса.
• Нарушения във функционирането на горните дихателни пътища - фарингит, синузит, ринорея, кашлица, бронхоспазъм.
• Неправилно функциониране на нервната система - проблеми със съня, поява на безсъние, постоянно чувство на страх, апатия, летаргия, загуба на ефективност.

Ако се предпише второ лекарство за хипертония, трябва да се провери дали не принадлежи, както индапамид, към групата на диуретиците. Освен това при провеждане на кръвни изследвания се открива намаляване на броя на тромбоцитите, както и на левкоцитите.

специални инструкции

Пациентите, които постоянно приемат глюкозиди за поддържане на миокарда, се препоръчва периодично да правят тестове за нивата на креатинин и калий в кръвта.

Пациентите със захарен диабет също трябва да преминат допълнителни прегледи. Това е необходимо, за да се поддържа плазменото ниво на правилното ниво.

В първите дни на употреба всички пациенти трябва да пият вода. Това е необходимо, за да не се провокира дисбаланс на електролитите в плазмата.

Не излагайте тялото на визуален стрес след употреба на лекарството. Това се дължи на факта, че индапамид може значително да повлияе на вниманието и концентрацията на човек в пространството.

лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на индапамид със слабително може да доведе до хипокалиемия.

Не всяко лекарство трябва да се прилага едновременно с индапамид. Разграничават се следните ситуации, които могат да бъдат провокирани от едновременното приложение на различни лекарства:

• При приемане на нестероидни селективни противовъзпалителни средства, както и салицили в значителни количества, полученият хипертензивен ефект може да се промени.
• Едновременният прием на препарати, съдържащи повишено ниво на литий, провокира увеличаване на кръвния поток на този микроелемент. Следователно ситуацията трябва да се следи чрез периодични тестове.
• При използване на тетракозактиди, както и глюкокортикостероиди, се наблюдава намаляване на положителния ефект от приема на индапамид.
• Използването на лаксатив заедно с лекарство за хипертония може да провокира появата.
• Употребата на АСЕ инхибитори увеличава вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност.
• Антидепресантите от тетрацикличен тип, напротив, увеличават хипертензивния ефект при употребата на индапамид.
• Въвеждането на лекарства, съдържащи естроген, има загуба на целия терапевтичен ефект.

За да не се провокират подобни явления, се препоръчва да се повери назначаването на всички лекарства само на лекаря, който води цялото заболяване. Неправилното лечение може да доведе до катастрофални последици.

Аналози

Indap е аналог на Indapamide

Ако възникне ситуация, в която трябва да търсите заместители на аналог, тогава лекарят препоръчва да използва вече доказани аналози.

В повечето случаи те имат идентичен спектър на действие и водят до подобен хипертензивен ефект, което позволява понижаване на кръвното налягане до нормални нива.

Съществуват следните заместители на индапамид:

• Лескоприд
• Indap
• Арифон
• Лорвас
• Ариндап
• Франтел
• Индапамид Ретард
• Акриламид
• Оксодолин
• Хидрохлоротиазид
• Циклометиазид

Някои лекарства имат същия спектър на действие и идентично активно вещество, докато други се отличават само с подобен ефект. Дозировката и честотата на приложение трябва да бъдат предписани от лекар.

Гледайте видеоклип за диуретиците:

По този начин индапамид е лекарство, което има положителен ефект върху намаляването. Трябва да се приема дълго време, в някои случаи лекарят съветва да се придържате към определена дозировка до края на живота.

Брутна формула

Фармакологична група на веществото индапамид

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото индапамид

Бял или жълтеникаво-бял кристален прах, разтворим във водни разтвори на силни основи. Молекулно тегло 365,84.

Фармакология

Инхибира обратната абсорбция на натриеви йони в кортикалния сегмент на бримката на нефрона, увеличава екскрецията на натриеви, хлорни, калциеви и магнезиеви йони с урината. Намалява чувствителността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II; стимулира синтеза на PGE 2 ; инхибира тока на калциевите йони в гладкомускулните клетки на съдовата стена и по този начин намалява OPPS. Намалява производството на свободни и стабилни кислородни радикали.

Бързо и напълно се абсорбира при перорален прием. Tmax - 2 часа след приемане на обичайната лекарствена форма (таблетки, капсули), 12 часа - след приемане на таблетки с удължено освобождаване. В плазмата 71-79% се свързва с протеини. Той също така се свързва с еластина на гладката мускулатура на съдовата стена. Може обратимо да се сорбира от еритроцитите на периферната кръв, съотношението кръв / плазма е приблизително 6: 1 в момента на достигане на Cmax и намалява до 3,5: 1 след 8 ч. Преминава през хистохематични бариери (включително плацентарни). Метаболизира се в черния дроб. Екскрецията е двуфазна: T 1/2 от цяла кръв е около 14 часа, крайният T 1/2 е 26 часа, 70% се екскретира чрез бъбреците и 23% с изпражненията. Индапамид се екскретира непроменен (7%) и като метаболити.

Има дозозависим ефект. В доза от 2,5 mg има максимален хипотензивен ефект с леко повишаване на диурезата. След еднократна доза, максималният хипотензивен ефект се наблюдава след 24 часа, след многократно приложение терапевтичният ефект се наблюдава след 1-2 седмици, достига максимум до 8-12 седмици.

Ефективен за лечение на едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност (нерегистрирано показание).

Приложение на веществото индапамид

Артериална хипертония.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остър мозъчно-съдов инцидент, анурия или тежка бъбречна недостатъчност (диуретичните ефекти намаляват, азотемията може да се увеличи), тежка чернодробна недостатъчност (включително чернодробна енцефалопатия), хипокалиемия, възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са определени).

Ограничения за прилагане

Захарен диабет в стадия на декомпенсация, нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, хипонатриемия и други нарушения на водно-електролитния баланс, хиперурикемия (особено придружена от подагра и уратна нефроуролитиаза), хиперпаратироидизъм, асцит, коронарна артериална болест, удължаване на интервала QTна ЕКГ, едновременно приемане на лекарства, които удължават интервала QT(астемизол, интравенозен еритромицин, клас IA антиаритмици - хинидин, дизопирамид - и клас III - амиодарон, бретилиев тозилат).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода.

Странични ефекти на веществото индапамид

От нервната система и сетивните органи:главоболие, световъртеж, слабост, умора, летаргия, летаргия, неразположение, световъртеж, мускулен спазъм, парестезия, нервност, напрежение, раздразнителност, възбуда, безпокойство, безсъние, сънливост, депресия, конюнктивит, зрително увреждане.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):ортостатична хипотония, сърцебиене, аритмия, промени в ЕКГ (проява на хипокалиемия), тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък, хемолитична анемия.

От страна на дихателната система:ринит, кашлица, фарингит, синузит.

От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, анорексия, сухота в устата, коремен дискомфорт, гастралгия, запек / диария, чернодробна енцефалопатия (на фона на чернодробна недостатъчност), панкреатит.

От пикочно-половата система:никтурия, полиурия, повишена честота на инфекции, намалено либидо и/или потентност.

Алергични реакции:сърбеж, обрив, уртикария, хеморагичен васкулит.

Други:грипоподобен синдром, гръдна болка, болка в гърба, изпотяване, загуба на тегло, обостряне на системен лупус еритематозус, хиперкалциемия, хиперурикемия, хипохлоремия, хипонатремия, хипергликемия, хипокалиемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатинемия, глюкозурия.

Взаимодействие

Комбинираната употреба на индапамид с астемизол, еритромицин (i.v.), пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин, клас Ia (хинидин, дизопирамид) и клас III антиаритмични лекарства (амиодарон, бретилиум, соталол) може да отслаби хипотензивния ефект на индапамид и да доведе до развитието на аритмия според типа "пирует" поради синергичния ефект (удължаване) върху продължителността на интервала QT.

НСПВС, GCs, тетракозактид, адреностимуланти намаляват хипотензивния ефект, баклофенът го засилва.

Салуретици (примка, тиазид), сърдечни гликозиди, глюко- и минералокортикоиди, тетракозактид, лаксативи, амфотерицин В (iv) повишават риска от хипокалиемия.

Когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди, вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава; с калциеви препарати - хиперкалцемия; с метформин - възможно е влошаване на лактатната ацидоза.

Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но не е напълно изключена възможността за развитие на хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

АСЕ инхибиторите повишават риска от артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).

Индапамид повишава риска от развитие на бъбречна недостатъчност при използване на високи дози йод-съдържащи контрастни вещества с дехидратация на тялото. Преди да използват йодсъдържащи контрастни вещества, пациентите трябва да възстановят загубата на течности.

Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците могат да засилят антихипертензивния ефект на лекарството и да увеличат риска от ортостатична хипотония.

При едновременна употреба с циклоспорин е възможно повишаване на плазмените нива на креатинин.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (производни на кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).

Засилва блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под въздействието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, слабост, нарушение на водно-електролитния баланс; в тежки случаи - изразено понижение на кръвното налягане, респираторна депресия.

Лечение:стомашна промивка, корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична и поддържаща терапия. Специфичният антидот не е известен.

Пътища на приложение

вътре.

Предпазни мерки за веществото индапамид

На фона на приема на индапамид трябва систематично да се следи концентрацията на К +, Na +, Mg 2+ в плазмата (възможно е развитие на електролитни нарушения), рН, концентрация на глюкоза, пикочна киселина и остатъчен азот. Най-внимателното наблюдение е показано при пациенти с цироза на черния дроб (особено с оток или асцит - рискът от развитие на метаболитна алкалоза, което увеличава проявите на чернодробна енцефалопатия), исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст. Пациентите с удължен интервал също са изложени на повишен риск. QTна ЕКГ (вродени или развити на фона на някакъв патологичен процес).

Първото измерване на концентрацията на K + в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от лечението.

Хиперкалциемията по време на приема на индапамид може да се дължи на недиагностициран преди това хиперпаратироидизъм.

При пациенти с диабет е изключително важно да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта, особено при наличие на хипокалиемия.

Значителното обезводняване може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението.

Индапамид може да даде положителен резултат при допинг тест.

Взаимодействия с други активни вещества

Търговски наименования

Индапамидът има лек ефект на понижаване на кръвното налягане, ако спазвате правилата за приемане, той рядко причинява нежелани реакции. Лекарството принадлежи към диуретиците.

В хода на комплексното лечение на хипертония лекарят трябва да предпише диуретици, тъй като с отстраняването на течността от тялото кръвното налягане (кръвното налягане) намалява по-бързо. Фармацевтичната индустрия е създала много. Най-често, ако има подуване, лекарят предписва индапамид за натиск. Въпреки това, лекарството има противопоказания и особености на употреба, така че те трябва да координират лечението с лекаря.

Лекарството принадлежи към тиазидоподобните диуретици с продължително действие, има лек понижаващ ефект върху нивото на кръвното налягане. Индапамид се използва при артериална хипертония, когато налягането започне да надвишава 140/90 mm Hg. Чл., И хронична сърдечна недостатъчност, особено ако пациентът има подуване.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и капсули от 1,5 и 2,5 mg. Произвеждат се в Русия, Югославия, Канада, Македония, Израел, Украйна, Китай и Германия. Активната съставка на лекарството е индапамид.

Индапамид е калций-съхраняващо лекарство, което е полезно за пациенти с хипертония и остеопороза. Може да се използва от хора, които са на хемодиализа, диабетици, с хиперлипидемия. В трудни случаи е необходимо да се контролира нивото на глюкозата, калия и други показатели, препоръчани от лекаря.

индапамид за хипертония

Капсулите или таблетките против налягане при хипертония започват да действат 30 минути след консумация. Хипотоничният ефект продължава 23-24 часа.

Намаляването на кръвното налягане се дължи на хипотензивни, диуретични и вазодилататорни ефекти - нивото на налягането започва да пада поради влиянието на активното вещество, отстраняването на излишната течност от тялото и разширяването на кръвоносните съдове в тялото.

Индапамид има и кардиопротективно свойство – защитава клетките на миокарда. След лечението състоянието на лявата сърдечна камера значително се подобрява при пациенти с хипертония. Лекарството също леко намалява съпротивлението в периферните съдове и артериолите. Тъй като умерено увеличава скоростта на образуване на урина, с която се отделя излишната течност, е подходящо да се пие лекарството, ако има едематозен синдром.

Как да приемате индапамид при хипертония

При високо налягане (повече от 140/100 mm Hg) дозировката и продължителността на терапията се избират от лекаря на индивидуална основа. Обикновено индапамид трябва да се приема веднъж дневно: 1 таблетка сутрин. Разрешено е да се пие на празен стомах или след хранене - храната не влияе върху ефекта на лекарството.

Задължителни правила за прием:

• консумират се в точно определено време за поддържане на интервал от 24 часа;
• таблетките или капсулите се поглъщат цели;
• измити с негазирана вода в обем най-малко 150 ml;
• само по препоръка на лекар, променете дозировката или спрете курса на лечение.

Продължителният ефект на индапамид е свързан с постепенното разтваряне на лекарството. Ако таблетките или капсулите се натрошат преди приема, голямо количество от активното вещество веднага ще навлезе в тъканите, което ще доведе до рязък спад на налягането. Внезапният спад на кръвното налягане нарушава функционирането на всички системи на тялото, което е изпълнено с опасни последици.

Разрешено е да се приемат следните лекарства с индапамид:

• и други B-блокери;
• Лориста (противодейства на ангиотензиновите рецептори);
• (със сърдечна недостатъчност);
• лизиноприл (ACE инхибитор);
• други лекарства, предписани от лекар.

Естествено, само лекар трябва да избере всяка комбинация от лекарства, тъй като при независима комбинация често не се взема предвид съвместимостта на активните вещества. Това може да доведе до неуспешно лечение или отравяне с лекарства, което във всеки случай е животозастрашаващо.

Взаимодействие с други лекарства

Човек често е принуден да приема няколко лекарства, принадлежащи към различни групи лекарства. Техните активни вещества могат да намалят или повишат ефективността на индапамид. Струва си да се спрем по-подробно на това как се проявяват такива „взаимодействия“.

Хипотензивният ефект на лекарството се увеличава, когато се използва заедно с антидепресанти, антипсихотици - това може да причини рязък спад на налягането.

Когато се комбинира с еритромицин, човек развива тахикардия, в комплекса с циклоспорин нивото на креатинина се повишава. Едновременната употреба с лекарства, които включват йод, може да предизвика дехидратация на тялото. Загубата на калий се насърчава от лаксативи, салуретици и сърдечни гликозиди.

Трябва да се има предвид, че кортикостероидите и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) намаляват хипотензивния ефект на индапамид - това намалява ефективността на лекарството. За да се избегне такова взаимодействие с други лекарства, лекарят трябва да предостави списък на всички използвани лекарства и билкови лекарства.

Противопоказания за индапамид

Пациентите с хипертония със съпътстващи заболявания на отделителната, ендокринната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи трябва допълнително да се консултират с лекар. При някои патологии това лекарство има особености на употреба или е напълно противопоказано.

Индапамид не трябва да се използва от деца под 18 години, бременни жени. Ако лекарството е предписано на жена по време на кърмене, тогава по време на лечението бебето се прехвърля на изкуствено хранене.

Употребата на индапамид е противопоказана, ако се диагностицират следните състояния:

• индивидуална непоносимост;
• бъбречна недостатъчност;
• галактоземия, непоносимост към лактоза;
• чернодробна енцефалопатия;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• хипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Преди да закупите лекарство, се препоръчва да проучите официалните инструкции на производителя (включени в опаковката на лекарството), тъй като тя показва пълна информация за състава, характеристиките на употреба, противопоказанията и други данни.

Странични ефекти на индапамид

При правилното използване на лекарството в 97% от случаите лекарството няма отрицателен ефект върху тялото. При хората, принадлежащи към останалите 3%, индапамид предизвиква странични ефекти. Най-честият ефект е нарушение на водно-електролитния баланс: понижаване на нивото на калий и/или натрий. Това води до дехидратация (липса на течности) в организма. Много рядко лекарството може да причини аритмия, хемолитична анемия, синузит и фарингит.

Други нежелани реакции на индапамид:

• алергии (уртикария, анафилаксия, ангиоедем, дерматоза, обрив);
• Синдром на Лайел;
• сухота на устната лигавица;
• синдром на Stevens-Johnson;
• кашлица;
• слабост;
• световъртеж;
• гадене, повръщане;
• болка в мускулите;
• мигрена;
• нервност;
• чернодробна дисфункция;
• Панкреатит;
• запек;
• ортостатична хипотония.

Понякога индапамид променя състава на кръвта и урината. Анализите могат да открият дефицит на калий, натрий, повишено количество калций, глюкоза, креатинин и урея. По-рядко се наблюдават тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза.

Какво може да замени лекарството

Вместо индапамид е разрешено да се използва индап. Това е лекарство със същия състав, но произведено от различен производител и може да има различна дозировка на активното вещество. В случай на разлика, лекуващият лекар трябва да коригира приема на лекарството.

Лекарят също ще ви помогне да изберете аналози с подобно активно вещество или действие. С индивидуална консултация лекарят ще ви каже кое лекарство е по-добре да използвате: индапамид или хипотиазид, арифон ретард, верошпирон, хидрохлоротиазид, диувер, акрипамид, йоник, ретапрес. Може би назначаването на други диуретици, насочени към понижаване на кръвното налягане.

Заключение

Лекарството Indapamide леко намалява налягането през целия ден. При редовна и правилна употреба кръвното налягане се понижава за 7 дни от началото на приема. Но е невъзможно да се прекъсне терапията на този етап, тъй като лечението достига своя максимален резултат след 2,5-3 месеца. За по-добра ефективност на лекарството, вие също трябва да следвате медицинските препоръки: спазвайте диета за хипертония, коригирайте продължителността на почивката и други предписания.

Много от нас, преминали четиридесетгодишния крайъгълен камък, а някои от нас преди да го достигнат, ще научат какво е високо кръвно налягане от собствен опит. Съвременната фармакологична индустрия е пълна с всякакви лекарства, които помагат в борбата с това заболяване. Никой не оспорва този факт. Много по-важно е да се открие причината, довела до артериалната хипертония и, ако е възможно, да се отстрани, но това не винаги може да стане бързо. В такава ситуация лекарят избира индивидуално антихипертензивно лекарство. Едно от лекарствата, които успешно помагат при високо кръвно налягане, е индапамид (INDAP).

Нека разгледаме по-отблизо лекарството индапамид - описание, инструкции, цена, противопоказания на лекарството.

Индапамид - инструкции за употреба

Индапамид е лекарство, което се използва за лечение на хипертония поради неговия диуретичен ефект. Този ефект се постига благодарение на въздействието му върху бъбреците и съдовия тонус.

"Индапамид" променя пропускливостта на клетъчните мембрани за калций и намалява контрактилитета на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това малките артерии се разширяват, прекардиалното натоварване намалява и кръвното налягане намалява.

На нивото на бъбреците индапамид предотвратява реабсорбцията на натрий в тялото и не повлиява значително екскрецията на калий, магнезий и хлор в урината. При приемане на терапевтични дози от лекарството се наблюдава хипотензивен ефект без значително увеличение на количеството отделена урина на ден.

Описанието на лекарството Indapamide казва, че не променя метаболизма на липидите, въглехидратите, включително при пациенти с диабет. Дългосрочната употреба на лекарството намалява левокамерната хипертрофия. Индапамид може да се използва дори от пациенти на хронична хемодиализа.

След перорален прием на индапамид той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Ако пиете лекарството с храна, тогава скоростта на абсорбция намалява, но не засяга количеството на лекарството, което е влязло в тялото. Създадена е лекарствена форма на индапамид с удължено действие, която позволява равномерно освобождаване на веществото за 24 часа. Това направи възможно предписването на лекарството веднъж дневно - сутрин. Максималната концентрация на индапамид в кръвта се наблюдава 12 часа след приложението.

Показания за употреба и дози

Инструкциите казват, че лекарството се предписва за лечение на артериална хипертония. Приема се през устата сутрин преди хранене по една таблетка или капсула (1,25 и 2,5 mg) без дъвчене, с малко вода. Индапамид може да се предписва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството, способността му да понижава кръвното налягане не се увеличава от това, а диуретичният ефект се увеличава. Има противопоказания за индапамид.

Противопоказания

Тежка бъбречна дисфункция: бъбречна недостатъчност, която не се коригира чрез хемодиализа, липса на урина (анурия);
нарушена чернодробна функция, включително с увреждане на мозъка (чернодробна енцефалопатия);
алергия към индапамид и неговите компоненти;
деца под 18 години;
бременност и кърмене;
неотдавнашен остър мозъчно-съдов инцидент;
в комбинация с лекарства, които увеличават Q-T интервала на ЕКГ (цизаприд);
ниски нива на калий в кръвта;

Странични ефекти

Те се срещат рядко, но са изброени в инструкциите:

Нервна система: умора, главоболие, световъртеж (усещане, че нещо или самият пациент е в постоянно движение), мускулна болка, слабост;
сърце и кръвоносни съдове: понижаване на кръвното налягане, сърдечни аритмии;
кръв: анемия, намален брой на тромбоцитите;
намаляване на микроелементите в кръвта под нормата и водещо до патологични състояния: калий, натрий, калций, хлор;
повишаване на съдържанието на пикочна киселина в организма;
храносмилателна система: гадене, сухота в устата, запек, нарушена чернодробна функция;
алергични реакции: алергичен обрив, уртикария;
обостряне на системен лупус еритематозус;
дихателна система: кашлица, фарингит, синузит, фронтален синузит;

Взаимодействие на индапамид с други лекарства

Лекарството индапамид и литиеви препарати не се препоръчват да се използват заедно, възможно е да се увеличи токсичният ефект на лития върху тялото.
Хипотензивният ефект на индапамид може да бъде намален чрез комбинирана употреба със следните лекарства: адреностимуланти, глюкокортикоиди (преднизолон) и нестероидни противовъзпалителни средства.
Приемането на определени лекарства заедно с индапамид може да намали ефективността на последния, както и да причини аритмия. Това са ертромицин, пентамидин, винкамин, султопирпид, тарфедин, астемизол, антиаритмични лекарства (хинидин, дизопирамид, амидоран, соталол, бретилиум).
Рискът от намаляване на калия в кръвта се увеличава, ако индапамид се комбинира с диуретици, сърдечни гликозиди, лаксативи, глюкокортикоиди, амфотерицин В.
Антидепресантите повишават способността на индапамид да понижава кръвното налягане.

Цената на индапамид зависи от производителя и теглото на таблетката и варира от 13 до 90 рубли за 20 таблетки от 1,5 до 2,5 mg.

внимание!

Тази инструкция в статията е дадена в свободна форма, преди да използвате индапамид, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Индапамид-ретард е дългодействащ тиазидоподобен диуретик, предлаган под формата на филмирани таблетки и капсули. Лекарството трябва да се използва 1 път на ден, докато в продължение на 24 часа има хипотензивен ефект. Indapamide-Retard не засяга метаболитните процеси в организма и като правило се понася добре от пациентите. Важно е да запомните, че има редица противопоказания за употребата на това лекарство. Преди употреба прочетете инструкциите и се консултирайте с лекар.

Ефектът на лекарството върху тялото

Активното вещество на лекарството има хипотензивен продължителен ефект върху тялото на пациента. Таблетките са в състояние да блокират реабсорбцията на хлоридни, водородни, натриеви и калиеви йони в кортикалния сегмент на дисталния тубул на нефрона и в проксималните тубули. Активното вещество на индапамид е производно на сулфонилурея, структурата му наподобява диуретик. Често се използва като част от комплексната терапия на артериална хипертония.

Лекарството нежно действа върху тялото, като постепенно намалява налягането, като същевременно леко увеличава броя на уриниранията. Лекарството има положителен ефект върху кръвоносните съдове. Активното вещество променя пропускливостта на мембраните за минерали, като по този начин намалява контрактилитета на елементите на съдовата стена.

Не променяйте количественото съдържание на липидите в кръвната плазма. Лекарството намалява чувствителността на съдовите стени към ангиотензин I и норепинефрин, повишава скоростта на синтеза на простагландин. При продължителна употреба намалява производството на стабилни и свободни киселинни радикали. Хипотензивният ефект се наблюдава след една седмица ежедневна употреба.

Основните действия на индапамид-ретард:

• хипотензивен;
• съдоразширяващ;
• диуретик.

Интензивността на хипотензивното действие зависи от способността му да повишава артериалното съответствие, да намалява общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове и артериолите. Максималният ефект продължава един ден след прием на индапамид в препоръчителната доза от 2,5 mg. Ако дозата бъде превишена, хипотензивният ефект не се увеличава, но това води до увеличаване на уринирането и увеличаване на страничните ефекти.

Лекарството може да се използва в курс за 3 месеца, тъй като не нарушава липидния и въглеродния метаболизъм. Индапамид е позволено да се предписва на пациенти с един бъбрек и на пациенти с остра бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа. Лекарството може да се използва и:

1. Пациенти с диабет.
2. Хора с повишени плазмени нива на липидите.
3. Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Безспорното предимство на това лекарство е: ниска цена, висока ефективност, добра поносимост.

Съставът на лекарствения продукт

Активното вещество на лекарството е индапамид хидрохлорид. Също така, съставът на лекарството включва други помощни вещества:

• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• Натриев лаурил сулфат;
• макрогол;
• титанов диоксид;
• хранителен талк;
• кросповидон.

Приемът на лекарството в безопасни дози помага за понижаване на кръвното налягане.

Разпределение в тялото

Лекарството след приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Има висока бионаличност (повече от 93%). Храненето значително забавя адсорбцията, но в крайна сметка не влияе на усвояването на веществото. Максималната концентрация на веществата в кръвната плазма се наблюдава 1-2 часа след приема на лекарството, в забавената форма максимумът се достига след 12 часа. В същото време 75% от индапамид и 25% от неговите метаболити са в плазмата.

Активното вещество влиза в контакт с плазмените протеини, може да се сорбира от еритроцитите и също така влиза в контакт с еластините на съдовата стена. Преодолява хистохематичните бариери, прониква в кърмата. Лекарството се екскретира главно с урината (70%) и изпражненията (не повече от 22%). Полуживотът на лекарството е около 18 часа. Метаболизмът се извършва в черния дроб.

Ако използвате лекарството в курс, има натрупване на неговите активни вещества в тялото. Може да се използва за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Въпреки това, при пациенти с чернодробна недостатъчност, продължителната употреба на диуретик може да развие енцефалопатия.

Кога и как се прилага

Това лекарство се използва за хипотония, ако:

1. За пациенти в напреднала възраст.
2. С изолирана хипотония (когато се повишава само кръвното налягане).
3. Есенциална артериална хипертония.
4. При пациенти със сърдечна недостатъчност.

Indapamide-Retard често се предписва в напреднали случаи на хипертония, като част от комплексната терапия. Лекарството има благоприятен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на инфаркт и инсулт.

Лекарството трябва да се приема всяка сутрин половин час преди хранене. Препоръчва се таблетката да се приема с достатъчно количество вода.

Противопоказания и странични ефекти

Всяко лекарство има противопоказания за употреба, които трябва да бъдат прочетени преди да приемете лекарството, в противен случай това може да доведе до катастрофални последици. Трябва да се имат предвид най-честите нежелани реакции:

От страна на централната нервна система:

• нервност, раздразнителност;
• световъртеж;
• главоболие, мигрена;
• сънливост, безсъние (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма);
• напрежение;
• мускулен спазъм;
• сърцебиене, тахикардия.

От храносмилателната система:

• гадене, повръщане;
• диария, запек;
• стомашни болки.

При продължителна употреба, въпреки появата на странични ефекти, е възможно развитието на панкреатит. В някои случаи са възможни алергични реакции, например уртикария. Страничните ефекти при приема на индапамид се появяват доста рядко, но при първите им прояви трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините и да замените лекарството.

• бременни и кърмещи майки;
• с чернодробна недостатъчност;
• пациенти с анурия;
• пациенти с ниски концентрации на калий и магнезий в кръвта;
• с индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.

Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст. Много внимателно можете да използвате лекарството за нарушения на водно-електролитния баланс, в декомпенсиран стадий на захарен диабет. При приемане на сърдечни гликозиди и лаксативи е необходимо редовно да се следи концентрацията на калиеви йони и нивото на креатинина.

Пациентите с диабет трябва редовно да проследяват нивото на глюкозата в кръвта, особено при хипокалиемия. Честото уриниране в някои случаи може да доведе до образуване на остра бъбречна недостатъчност. За да се предотврати това, е необходимо да се компенсира загубата на течност в тялото. Ако е необходимо да се подложи на продължителен курс на лечение с това лекарство, трябва да се следи бъбречната функция.

Аналози

Диуретиците са популярни при лечението на хипертония. Тяхното действие е да увеличат уринирането, да намалят съдовото напрежение, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв. Има много лекарства със същата активна съставка. Те се различават помежду си по компании производители, цена и в някои случаи помощни вещества. Необходимо е да се изброят основните лекарства, чието активно вещество е индапамид:

1. Indap.
2. Акрипамид.
3. Ариндап.
4. Равел.

В по-голяма степен те се различават един от друг само по цена. Разбира се, не трябва да заменяте предписаното лекарство с неговите аналози по съвет на приятели или чрез четене на информация в Интернет. Преди употреба е необходима консултация с лекар.