Хлорпротиксен таблетки 15 мг. Мощен антипсихотик Chlorprothixen - инструкциите за употреба трябва да бъдат проучени, прегледите на лекари и пациенти са двусмислени. Употреба при деца

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хлорпротиксен. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на хлорпротиксен в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на невролептика хлорпротиксен при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на шизофрения, неврози и депресия при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Хлорпротиксен- антипсихотичното действие е свързано с неговия блокиращ ефект върху допаминовите рецептори. Антиеметичните и аналгетичните свойства на лекарството също са свързани с блокадата на тези рецептори. Хлорпротиксенът е в състояние да блокира 5-HT2 - рецептори, алфа1 - адренорецептори, както и H1 - хистаминови рецептори, което определя неговите адреноблокиращи хипотензивни и антихистаминови свойства.

Съединение

Хлорпротиксен хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

Бионаличността на хлорпротиксен при перорален прием е около 12%. Хлорпротиксенът се абсорбира бързо от червата. Хлорпротиксенът преминава плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата. Метаболитите нямат антипсихотична активност, екскретират се с изпражнения и урина.

Показания

Хлорпротиксенът е седативен невролептик с широк спектър от показания, които включват:

психози, включително шизофрения и маниакални състояния, протичащи с психомоторна възбуда, възбуда и тревожност;
абстинентен синдром на "махмурлук" при алкохолизъм и наркомания;
хиперактивност, раздразнителност, възбуда, объркване при пациенти в старческа възраст;
поведенчески разстройства при деца;
депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства;
безсъние;
болка (в комбинация с аналгетици).

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки 15 mg и 50 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Психоза, включително шизофрения и маниакални състояния

Лечението започва с 50-100 mg на ден, като постепенно дозата се увеличава до постигане на оптимален ефект, обикновено до 300 mg на ден. В някои случаи дозата може да се увеличи до 1200 mg на ден. Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg на ден. Дневната доза хлорпротиксен обикновено се разделя на 2-3 дози, като се има предвид изразеният седативен ефект на хлорпротиксен, се препоръчва да се предписва по-малка част от дневната доза през деня и по-голямата част от нея вечер.

Синдром на отнемане на махмурлук при алкохолизъм и наркомания

Дневната доза, разделена на 2-3 приема, е 500 mg. Курсът на лечение обикновено продължава 7 дни. След изчезване на симптомите на отнемане дозата постепенно се намалява. Поддържаща доза от 15-45 mg на ден ви позволява да стабилизирате състоянието, намалява риска от развитие на ново преяждане.

Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства

Chlorprothixene може да се използва при депресия, особено когато се комбинира с тревожност, напрежение, като допълнение към антидепресантна терапия или самостоятелно. Хлорпротиксен може да се предписва при неврози и психосоматични разстройства, придружени от тревожни и депресивни разстройства до 90 mg на ден. Дневната доза обикновено се разделя на 2-3 приема. Тъй като приемането на хлорпротиксен не предизвиква развитие на пристрастяване или зависимост от наркотици, той може да се използва дълго време.

Безсъние

15-30 mg вечер 1 час преди лягане.

болка

Способността на Chlorprothixene да потенцира действието на аналгетиците може да се използва при лечението на пациенти с болка. В тези случаи хлорпротиксен се предписва заедно с аналгетици в дози от 15 до 300 mg.

Страничен ефект

психомоторно инхибиране;
лек екстрапирамиден синдром;
повишена умора;
световъртеж;
парадоксално повишаване на тревожността, особено при пациенти с мания или шизофрения;
холестатична жълтеница;
тахикардия;
промени в ЕКГ;
ортостатична хипотония;
помътняване на роговицата и лещата със зрително увреждане;
агранулоцитоза, левкоцитоза, левкопения;
хемолитична анемия;
чести горещи вълни;
аменорея;
галакторея;
гинекомастия;
отслабване на потентността и либидото;
повишено изпотяване;
нарушение на въглехидратния метаболизъм;
повишен апетит с наддаване на тегло;
фоточувствителност;
фотодерматит;
суха уста;
запек;
нарушения на настаняването;
дизурия.

Противопоказания

депресия на централната нервна система от всякакъв произход (включително тези, причинени от прием на алкохол, барбитурати или опиати);
кома;
съдов колапс;
заболявания на хемопоетичните органи;
феохромоцитом;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хлорпротиксен трябва, ако е възможно, да се дава на бременни жени и по време на кърмене.

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст с хиперактивност, раздразнителност, възбуда, объркване се предписват 15-90 mg на ден. Дневната доза обикновено се разделя на 3 приема.

Употреба при деца

При деца, за коригиране на поведенчески разстройства, хлорпротиксенът се предписва в размер на 0,5-2 mg / kg телесно тегло.

специални инструкции

Употребата на хлорпротиксен може да доведе до фалшиво положителен резултат по време на имунобиологичен тест за бременност в урината, фалшиво повишаване на нивото на билирубин в кръвта, промяна в QT интервала на електрокардиограмата.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Приемът на хлорпротиксен има отрицателен ефект върху дейности, които изискват висока степен на психически и физически реакции (например шофиране, обслужване на машини, работа на височина и др.).

лекарствено взаимодействие

Инхибиторният ефект на хлорпротиксен върху централната нервна система може да се засили, когато се приема едновременно с етанол (алкохол) и етанол-съдържащи лекарства, анестетици, опиоидни аналгетици, седативи, хипнотици, невролептици.

Антихолинергичният ефект на хлорпротиксен се засилва при едновременната употреба на антихолинергични, антихистаминови и антипаркинсонови лекарства.

Лекарството подобрява ефекта на антихипертензивните лекарства.

Едновременната употреба на хлорпротиксен и адреналин може да доведе до артериална хипотония и тахикардия.

Употребата на хлорпротиксен води до намаляване на прага на конвулсивна активност, което изисква допълнителна корекция на дозата на антиепилептичните лекарства при пациенти с епилепсия.

Способността на хлорпротиксена да блокира допаминовите рецептори намалява ефективността на леводопа.

Възможно е появата на екстрапирамидни нарушения при едновременната употреба на фенотиазини, метоклопрамид, халоперидол, резерпин.

Аналози на лекарството Chlorprothixen

Структурни аналози на активното вещество:

Труксал;
Хлорпротиксен 15 Lechiva;
Хлорпротиксен 50 Lechiva.

Аналози по фармакологична група (невролептици):

азалептин;
аминазин;
арипипразол;
Барнетил;
Бетамакс;
Виктоел;
Galloper;
халоперидол;
хедонин;
дроперидол;
Zalasta;
Zeldox;
Зилаксера;
зипразидон;
Зипсила;
Invega;
карбидин;
Quentiax;
Кетилепт;
клозапин;
клозастен;
клопиксол;
Xeplion;
Кутипин;
Лаквел;
Лепонекс;
Миренил;
Модитен депо;
Нантарид;
Нормитон;
оланекс;
оланзапин;
пролинат;
пропазин;
просулпин;
Резален;
Ридонекс;
Рилепт;
Рилептид;
Рисдонал;
Риспаксол;
рисперидон;
Рисполепт;
Rispolux;
Risset;
Senorm;
Слуга;
Сердолект;
сероквел;
Sonapax;
Сперидан;
сулпирид;
Тералиген;
тиаприд;
тизерцин;
тиодазин;
Topral;
Торендо;
Тразин;
Трифтазин;
Труксал;
флуанксол;
хлорпромазин;
Еглек;
еглонил;
есказин;
Етаперазин.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Catad_pgroup Антипсихотици (невролептици)

Хлорпротиксен - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

LP-004840 - 110518

Търговско наименование на лекарството

Хлорпротиксен

Международно непатентовано или групово име

Хлорпротиксен

Доза от:

Филмирани таблетки.

Съединение

Една филмирана таблетка от 15 mg съдържа:

Активно вещество:

Хлорпротиксен хидрохлорид - 15 000 mg

Помощни вещества:

Царевично нишесте - 10 000 мг
Лактоза монохидрат - 92 000 мг
Захароза - 10 000 мг
Калциев стеарат -1,500 mg
Талк - 1 500 mg

Филмова обвивка:

Opadry 32F250007 червено - 5 000 мг

Една филмирана таблетка от 50 mg съдържа:

Активно вещество:

Хлорпротиксен хидрохлорид - 50 000 mg

Помощни вещества:

Царевично нишесте - 37 500 мг
Лактоза монохидрат - 135 000 мг
Захароза - 20 000 мг
Калциев стеарат - 3.750 mg
Талк - 3.750 mg

Филмова обвивка:

Opadry 32F220033 жълто - 7.500 mg

Описание

Таблетки 15 mg:

Оранжеви двойноизпъкнали филмирани таблетки.

Таблетки 50 mg:

Двойно изпъкнали таблетки, покрити с филм от светлокафяво до светложълто.

Фармакотерапевтична група

Антипсихотично лекарство (невролептик).

ATX код: N05AF03.

Фармакологични свойства

Хлорпротиксенът е невролептик, производно на тиоксантен. Има антипсихотичен, изразен седативен и умерен антидепресивен ефект.

Фармакодинамика

Антипсихотичният ефект на невролептиците е свързан с блокадата на допаминовите рецептори, а също така, вероятно, с блокадата на 5-НТ (5-хидрокситриптамин) рецепторите. In vivo хлорпротиксенът има висок афинитет към допаминовите D1 и D2 рецептори. Хлорпротиксенът също така има висок афинитет към 5-НТ2 рецептори, a1-адренергични рецептори, хистамин (H1) и холинергични мускаринови рецептори. Рецепторният свързващ профил на хлорпротиксена е много подобен на този на клозапин, но има приблизително 10 пъти по-висок афинитет към допаминовите рецептори.

Хлорпротиксен намалява тежестта или елиминира тревожност, обсесии, психомоторна възбуда, безпокойство, безсъние, както и халюцинации, заблуди и други психотични симптоми. Много ниската честота на екстрапирамидни ефекти (около 1%) и тардивна дискинезия (около 0,05%) показват, че хлорпротиксенът може успешно да се използва за поддържаща терапия при пациенти с психотични разстройства.

Ниските дози хлорпротиксен имат антидепресивен ефект, което го прави полезен при психиатрични разстройства, характеризиращи се с тревожност, депресия и безпокойство. Също така, по време на терапията с хлорпротиксен, тежестта на свързаните психосоматични симптоми намалява. Хлорпротиксенът не предизвиква пристрастяване, зависимост или толерантност. В допълнение, хлорпротиксенът потенцира действието на аналгетиците, има собствен аналгетичен ефект, както и антипруритичен и антиеметичен ефект.

Фармакокинетика

Всмукване

При перорално приложение пиковите плазмени концентрации се достигат след около 2 часа (интервал 0,5-6 часа). Средната перорална бионаличност на хлорпротиксен е около 12% (диапазон 5-32%).

Разпределение

Привидният обем на разпределение (Vd)p е около 15,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини е повече от 99%. Хлорпротиксенът преминава плацентарната бариера.

Биотрансформация

Метаболизмът на хлорпротиксен се осъществява главно чрез сулфоксидиране и N-деметилиране на страничната верига. Хидроксилирането на пръстена и N-окислението са по-слабо изразени. Хлорпротиксенът се определя в жлъчката, което показва наличието на ентерохепатална циркулация на лекарството. Метаболитите на хлорпротиксен нямат невролептична активност.

развъждане

Елиминационният полуживот е около 16 часа (диапазон 4-33 часа). Средният системен клирънс (Cls) съответства приблизително на 1,2 l/min. Екскрецията на хлорпротиксен се извършва с изпражнения и урина.

При жени, които кърмят, хлорпротиксен се екскретира в млякото в малки количества. Съотношението на концентрацията на лекарството в кърмата и кръвната плазма варира от 1,2 до 2,6.

Не са открити разлики в плазмените концентрации или скоростите на екскреция между контролната група и групата пациенти, страдащи от алкохолизъм, независимо дали последните са били трезви или в състояние на остра интоксикация по време на изследването.

Показания за употреба

Шизофрения и други психози, протичащи с психомоторна възбуда, възбуда и тревожност.
Синдром на отнемане при алкохолизъм и наркомания.
Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства с тревожност, напрежение, безпокойство, безсъние, нарушения на съня.
Епилепсия и олигофрения, съчетани с психични разстройства: възбуда, възбуда, лабилност на настроението и поведенчески разстройства.
Болка (в комбинация с аналгетици).
Гериатрия: хиперактивност, възбуда, раздразнителност, объркване, тревожност, нарушения на поведението и съня.

Противопоказания

Свръхчувствителност към хлорпротиксен или някое от помощните вещества.
Свръхчувствителност към лекарства от групата на тиоксантените.
Съдов колапс, потискане на съзнанието от всякакъв произход (включително тези, причинени от прием на алкохол, барбитурати или опиати), кома.
Известна некоригируема хипокалиемия или хипомагнезиемия.
Анамнеза на пациента за клинично значимо сърдечно-съдово заболяване (напр. брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута), скорошен миокарден инфаркт, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечна хипертрофия, аритмии, за които се предписват антиаритмични средства от клас IA и III), камерни аритмии или полиморфна камерна тахикардия тип "пирует" (lorsade de Pointes).
Вроден дълъг QT синдром или придобит дълъг QT интервал (QTC над 450 ms при мъжете и 470 ms при жените).
Едновременно приложение с лекарства, които значително удължават QT интервала.
Непоносимост към лактоза или фруктоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захараза/изомалтаза (поради наличието на лактоза и захароза).

Внимателно

Органични заболявания на мозъка; умствена изостаналост; наличието в семейната история на роднини, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, както и случаи на удължаване на QT интервала; конвулсивни нарушения; тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност; рядко патологично състояние под формата на плитка предна камера на окото и неговия тесен ъгъл (възможно е да се развият пристъпи на остра глаукома, свързани с разширяване на зеницата); тежка псевдопаралитична миастения гравис; доброкачествена хипертрофия на простатата; феохромоцитом; пролактин-зависими неоплазми; тежка артериална хипотония или ортостатични нарушения; Болестта на Паркинсон; заболявания на хематопоетичната система; хипертиреоидизъм; болезнено уриниране, задържане на урина; стеноза на пилора; чревна непроходимост; наличието на рискови фактори за инсулт; диабет; злоупотреба с опиати и алкохол; бременност, период на кърмене; деца и юноши под 18 години (поради липса на строго контролирани проучвания).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Бременност

Клиничният опит при бременни жени е ограничен. Хлорпротиксен не трябва да се прилага по време на бременност, освен ако очакваната полза за пациента не превишава потенциалния риск за плода. Новородените, изложени на антипсихотици (включително хлорпротиксен) по време на третия триместър на бременността, са изложени на риск от нежелани реакции, включително екстрапирамидни симптоми и/или симптоми на отнемане, които могат да варират по тежест и продължителност след раждането. Има случаи на възбуда, повишен и понижен тонус, тремор, сънливост, респираторен дистрес и недохранване. Поради това новородените трябва да се наблюдават внимателно.

Кърмене

Предвид факта, че хлорпротиксенът присъства в ниски концентрации в кърмата, е малко вероятно да има отрицателен ефект върху детето, ако лекарството се предписва на майката в терапевтични дози. Пероралната доза за детето е приблизително 2% от дневната доза на майката, коригирана спрямо телесното тегло. По време на лечението с хлорпротиксен кърменето е разрешено, ако се счита за клинично необходимо. Въпреки това се препоръчва да се следи състоянието на новороденото, особено през първите 4 седмици след раждането.

Плодовитост

Човек е регистрирал такива нежелани реакции като хиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения на еякулацията и еректилна дисфункция (вижте раздел "Странични ефекти"). Тези нежелани реакции могат да имат отрицателен ефект върху сексуалната функция и плодовитостта на жените и/или мъжете.

В случай на клинично значима хиперпролактинемия, галакторея, аменорея или прояви на сексуална дисфункция трябва да се обмисли намаляване на дозата (ако е възможно) или спиране на лекарството. Тези нежелани реакции са обратими след спиране на лекарството.

Потенциалният ефект на лекарството върху фертилитета при животни не е проучен.

Дозировка и приложение

Таблетките се поглъщат цели с чаша вода.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. По правило в началото на лечението се дават малки дози, които се повишават до оптимално ефективно ниво възможно най-бързо, в зависимост от терапевтичния отговор.

Шизофрения и други психози. маниакални състояния

Лечението започва с 50-100 mg / ден, като постепенно се увеличава дозата до

постигане на оптимален ефект, обикновено до 300 mg / ден. В някои случаи дозата може да се увеличи до 1200 mg / ден. Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg/ден.

Дневната доза хлорпротиксен обикновено се разделя на 2-3 дози, като се има предвид седативният ефект на хлорпротиксен, се препоръчва да се предписва по-малка част от дневната доза през деня и по-голямата част от нея вечер.

Синдром на отнемане при алкохолизъм и наркомания

Дневната доза, разделена на 2-3 приема, е 500 mg за период до 7 дни. След изчезване на симптомите на отнемане дозата постепенно се намалява. Поддържаща доза от 30-75 mg / ден ви позволява да стабилизирате състоянието, намалява риска от развитие на друго преяждане, може да се наложи допълнително намаляване на дозата.

Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства

Chlorprothixene може да се използва при депресия, особено когато се комбинира с тревожност, напрежение, като допълнение към антидепресантна терапия или самостоятелно. Хлорпротиксен може да се предписва при неврози и психосоматични разстройства, придружени от тревожни и депресивни разстройства в доза до 75 mg / ден. Дневната доза обикновено се разделя на 2-3 приема. Тъй като приемането на хлорпротиксен не предизвиква развитие на пристрастяване или зависимост от наркотици, той може да се използва дълго време. Максималната доза е 150 mg / ден.

Епилепсия и олигофрения, съчетани с психични разстройства

Дневната доза е 50 mg и обикновено се разделя на 2-3 приема. Дневната доза може да се увеличи до 75-100 mg/ден. При епилепсия трябва да се поддържа адекватна дозировка на антиконвулсанта.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст дозировката се избира индивидуално; дозовият диапазон е 15-75 mg/ден.

Безсъние

15-30 mg 1 час преди лягане еднократно.

болка

Способността на хлорпротиксена да потенцира действието на аналгетиците може да се използва при лечението на пациенти с болка. В тези случаи хлорпротиксенът се предписва в дози от 75 до 300 mg на ден, възможно е да се използва заедно с аналгетици.

Деца и юноши (под 18 г.)

Бъбречна дисфункция

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозировката трябва да се избира внимателно и, ако е възможно, да се следи нивото на лекарството в кръвния серум.

Чернодробна дисфункция

При пациенти с нарушена чернодробна функция дозировката трябва да се избира внимателно и, ако е възможно, да се следи нивото на лекарството в кръвния серум.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят при повече от 10% от пациентите, са сухота в устата, повишено слюноотделяне, сънливост и световъртеж.

Повечето нежелани реакции зависят от дозата на използваното лекарство. Честотата на нежеланите реакции и тяхната тежест са най-изразени в началото на лечението и намаляват с продължаване на лечението.

Информацията за честотата на нежеланите реакции е представена въз основа на литературни данни и спонтанни съобщения.

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, е определена според класификацията на Световната здравна организация: много често (≥ 1/10), често (от ≥ 1/100 до<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Нарушения на кръвта и лимфната система:

рядко - тромбоцитопения, неутропения, левкопения, агранулоцитоза.

Нарушения на имунната система:

рядко - свръхчувствителност, анафилактични реакции.

Нарушения на ендокринната система:

рядко - хиперпролактинемия.

Метаболитни и хранителни нарушения:

често - повишен апетит, наддаване на тегло; рядко - загуба на апетит, загуба на тегло; рядко - хипергликемия, нарушен глюкозен толеранс.

Психични разстройства:

често - безсъние, нервност, възбуда, намалено либидо.

Нарушения на нервната система:

много често - сънливост, замаяност; често - дистония, главоболие; рядко - тардивна дискинезия, паркинсонизъм, конвулсии, акатизия; много рядко невролептичен малигнен синдром.

Нарушения на органа на зрението:

често - нарушение на настаняването, зрително увреждане; рядко - неволни движения на очните ябълки.

Сърдечни нарушения:

често - тахикардия, сърцебиене; рядко - удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Съдови нарушения:

рядко - артериална хипотония, прилив на кръв към кожата на лицето с усещане за топлина; много рядко - венозен тромбоемболизъм.

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения:

рядко - задух.

Стомашно-чревни нарушения:

много често - сухота в устата, повишено слюноотделяне; често - запек, диспепсия, гадене; рядко - повръщане, диария.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:

рядко - промени в лабораторните параметри на чернодробната функция; много рядко - жълтеница.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:

често - повишено изпотяване; рядко - кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, дерматит.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан:

често - миалгия; нечесто - мускулна ригидност.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:

рядко - задържане на урина, болезнено уриниране.

Бременност, следродилни и перинатални състояния:

неизвестно - неонатален синдром на отнемане.

Нарушения на гениталиите и гърдата:

рядко - нарушения на еякулацията, еректилна дисфункция; рядко - гинекомастия, галакторея, аменорея.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:

често - астения, умора.

Възможно е да се появят екстрапирамидни нарушения, особено в ранните етапи на лечението. В повечето случаи тези нежелани реакции се контролират успешно чрез намаляване на дозата и/или употребата на антипаркинсонови лекарства. Въпреки това не се препоръчва рутинната употреба на антипаркинсонови средства за предотвратяване на странични ефекти. Те не облекчават проявите на тардивна дискинезия и могат да ги влошат. Препоръчва се намаляване на дозата или, ако е възможно, прекратяване на лечението с хлорпротиксен.

При персистираща акатизия бензодиазепините или пропранололът могат да бъдат полезни.

При прием на хлорпротиксен, както и при прием на други антипсихотици, се съобщават и следните редки нежелани реакции: удължаване на QT интервала, вентрикуларни аритмии - камерно мъждене, камерна тахикардия, внезапна смърт и полиморфна камерна тахикардия от типа "пирует" (Torsade de Pointes).

На фона на употребата на антипсихотици са регистрирани случаи на приапизъм - продължителна ерекция, обикновено болезнена, която може да доведе до еректилна дисфункция. Честотата на това явление е неизвестна (вижте раздел "Специални указания").

Внезапното спиране на хлорпротиксен може да бъде придружено от реакции на отнемане. Най-честите симптоми са гадене, повръщане, анорексия, диария, ринорея, изпотяване, миалгия, парестезия, безсъние, нервност, тревожност и възбуда. Пациентите могат също така да получат замаяност, допълнителни усещания за топлина и студ и треперене. Симптомите обикновено започват в рамките на 1-4 дни след оттеглянето и се подобряват в рамките на 7-14 дни.

Предозиране

Симптоми

Сънливост, кома, конвулсии, шок, екстрапирамидни симптоми, хипертермия/хипотермия. В тежки случаи е възможна бъбречна недостатъчност.

В случай на предозиране и едновременна употреба с лекарства, които повлияват сърдечната дейност, са наблюдавани развитие на промени в ЕКГ, удължаване на QT интервала, полиморфна камерна тахикардия тип "пирует" (Torsade de Pointes), случаи на сърдечен арест и камерна аритмия. докладвани.

Лечение

Симптоматично и поддържащо. Стомашната промивка трябва да се извърши възможно най-скоро, препоръчва се употребата на активен въглен. Трябва да се вземат мерки за подпомагане дейността на дихателната и сърдечно-съдовата система. Епинефрин не трябва да се използва, тъй като това може да доведе до последващо понижаване на кръвното налягане. Конвулсиите могат да бъдат спрени с диазепам, а екстрапирамидните нарушения - с бипериден.

Доза от 2,5 g - 4 g може да бъде фатална, при деца около 4 mg / kg. Възрастните оцеляват след 10 g, а тригодишно дете след 1000 mg.

Взаимодействие с други лекарства

Хлорпротиксенът може да засили седативния ефект на алкохола, ефекта на барбитуратите и други депресанти на ЦНС.

Хлорпротиксен не трябва да се прилага заедно с гуанетидин и подобно действащи средства, тъй като антипсихотиците могат да усилят или отслабят ефекта на антихипертензивните средства; антихипертензивният ефект на гуанетидин и лекарства с подобно действие е намален.

Едновременната употреба на невролептици и литиеви препарати повишава риска от невротоксичност.

Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците взаимно инхибират метаболизма си.

Хлорпротиксенът може да намали ефективността на леводопа и ефекта на адренергичните лекарства.

Едновременната употреба на хлорпротиксен и лекарства с установен антихолинергичен ефект засилва техните антихолинергични ефекти.

Едновременната употреба с метоклопрамид и пиперазин повишава риска от развитие на екстрапирамидни нарушения.

Антихистаминовият ефект на хлорпротиксен може да потисне или да обърне реакцията алкохол/дисулфирам.

Увеличаването на QT интервала на електрокардиограмата, характерно за антипсихотичната терапия, може да се засили чрез едновременното приложение на лекарства, които значително удължават QT интервала:

антиаритмични лекарства от клас IA и III (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), някои антипсихотици (тиоридазин), някои макролидни антибиотици (еритромицин) и хинолонови антибиотици (гатифлоксацин, моксифлоксацин), някои антихистамини (терфенадин, астемизол), както и цизаприд, литий и други лекарства; значително удължаване на QT интервала. Едновременната употреба на хлорпротиксен и горните лекарства трябва да се избягва. Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание едновременно с лекарства, които причиняват електролитни нарушения (тиазидни и тиазидоподобни диуретици) и лекарства, които могат да повишат концентрацията на хлорпротиксен в плазмата, поради възможно повишаване на риска от удължаване на QT интервала и появата на на животозастрашаващи аритмии.

Антипсихотиците се метаболизират от чернодробните изоензими на системата цитохром Р450. Лекарства, които инхибират изоензима 2D6 (напр. пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисулфирам, изониазид, инхибитори на моноаминооксидазата, орални контрацептиви и в по-малка степен буспирон, сертралин и циталопрам) могат да повишат плазмените нива на хлорпротиксен.

специални инструкции

На фона на употребата на който и да е антипсихотик съществува възможност за развитие на злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, колебания на съзнанието, нестабилност на автономната нервна система). Пациентите с предшестващ психо-органичен синдром, умствена изостаналост, както и злоупотребяващите с опиати и алкохол представляват значителна част от смъртните случаи. Лечение: спиране на антипсихотиците. Симптоматична терапия и общи поддържащи лечебни мерки. Дантролен и бромокриптин могат да бъдат ефективни. След прием на антипсихотици през устата, симптомите могат да продължат повече от една седмица.

При пациенти с редки състояния като плитка предна камера и тесен ъгъл на предната камера са възможни остри пристъпи на глаукома, свързани с разширяване на зеницата.

Поради риск от развитие на злокачествени аритмии, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и при пациенти с фамилна анамнеза за удължен QT интервал.

Преди започване на лечението е необходимо да се следи ЕКГ.

Хлорпротиксенът е противопоказан, ако изходният QTC интервал е повече от 450 ms при мъжете и 470 ms при жените (вижте точка "Противопоказания").

По време на терапията необходимостта от ЕКГ мониториране трябва да се прецени от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. По време на лечението намалете дозата в случай на удължаване на QT интервала или преустановете терапията, ако QTC е > 500 ms.

Едновременната употреба на други антипсихотични лекарства трябва да се избягва (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").

Подобно на други антипсихотици, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с психоорганичен синдром, конвулсии, заболявания на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система в по-късните стадии, както и при пациенти с тежка псевдопаралитична миастения гравис и доброкачествена хиперплазия на простатата.

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с

феохромоцитом,
пролактин-зависими тумори,
тежка артериална хипотония или ортостатична регулация
болестта на Паркинсон,
заболявания на хемопоетичната система,
хипертиреоидизъм,
уринарна инконтиненция, задържане на урина,
пилорна стеноза (пилорна стеноза), чревна обструкция.

Подобно на други психотропни лекарства, хлорпротиксен може да промени концентрацията на инсулин и глюкоза в кръвта, така че пациентите с диабет може да се наложи да коригират дозите на антидиабетните лекарства.

Пациентите, подложени на продължително лечение, особено при използване на високи дози, подлежат на внимателно наблюдение в динамиката с периодична оценка на необходимостта от намаляване на поддържащата доза. Съобщени са случаи на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) при прием на антипсихотични лекарства. Поради факта, че пациентите, лекувани с антипсихотици, често са изложени на риск от развитие на ВТЕ, рисковите фактори за ВТЕ трябва да бъдат идентифицирани преди и по време на лечението с хлорпротиксен и трябва да се вземат предпазни мерки.

Съобщава се, че антипсихотиците с а-адренергична блокираща активност могат да причинят приапизъм; възможно е хлорпротиксенът също да има това свойство. Ако възникне тежък приапизъм, може да се наложи медицинска намеса. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от спешна медицинска помощ в случай на поява на обективни и субективни признаци на приапизъм.

Употребата на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст

Не са провеждани достатъчен брой проучвания, насочени към проучване на ефикасността и безопасността на употребата на хлорпротиксен за лечение на деца и юноши.

Пациенти в старческа възраст

Цереброваскуларни нежелани реакции

В рандомизирани, плацебо-контролирани клинични проучвания за употребата на някои атипични антипсихотици при пациенти с деменция е наблюдавано 3-кратно увеличение на риска от мозъчно-съдови нежелани реакции. Механизмът за това повишаване на риска е неизвестен. Не може да се изключи повишен риск при употребата на други антипсихотици при други групи пациенти. Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с риск от инсулт. Възрастните хора са особено изложени на риск от развитие на ортостатична хипотония.

Повишена смъртност при пациенти в напреднала възраст с деменция

Данните от две големи обсервационни проучвания показват, че възрастните пациенти с деменция, които са приемали антипсихотици, са имали леко повишен риск от смърт в сравнение с пациентите, които не са приемали антипсихотици. Няма достатъчно данни, за да се прецени точно големината на риска и причините за неговото нарастване. Хлорпротиксен не е регистриран за лечение на поведенчески разстройства при пациенти в старческа възраст с деменция.

Помощни вещества

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Хлорпротиксенът е лекарство със седативен ефект. Пациентите, приемащи психотропни лекарства, могат да изпитат известно увреждане на общото внимание и концентрация, така че те трябва да бъдат предупредени за необходимостта от повишено внимание при шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, 15 mg, 50 mg.

По 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.

1, 3 или 5 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

30 или 60 таблетки в полимерно бурканче с контрол на първо отваряне и полимерен капак.

1 полимерен буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена опаковка.

Най-доброто преди среща:

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 25 °C. Да се пази далеч от деца.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

Притежател на удостоверение за регистрация

Дружество с ограничена отговорност "Аптека в плюс" (000 "AVP"), Русия, 117186, Москва, улица Нагорная, 20, сграда 1.

Производител/организация, приемаща рекламации

Pharmproekt JSC, Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийска, 14.

Инструкции за употреба

Активни съставки

Форма за освобождаване

Таблетки

Съединение

Активна съставка: Chlorprothixenum (Chlorprothixenum) Концентрация на активната съставка (mg): 15

Фармакологичен ефект

Антипсихотично средство (невролептик), производно на тиоксантен. има антипсихотичен, антидепресивен, седативен, антиеметичен ефект, има алфа-адреноблокираща активност.Смята се, че антипсихотичният ефект е свързан с блокадата на постсинаптичните допаминови рецептори в мозъка. антиеметичният ефект е свързан с блокадата на хеморецепторната тригерна зона на продълговатия мозък. седативният ефект се дължи на индиректно отслабване на активността на ретикуларната система на мозъчния ствол. инхибира освобождаването на повечето хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза. въпреки това, в резултат на блокадата на пролактин-инхибиращия фактор, който инхибира освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза, концентрацията на пролактин се увеличава.По отношение на химичната структура и фармакологичните свойства тиоксантените са подобни на пиперазиновите производни на фенотиазин.

Фармакокинетика

Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се главно чрез бъбреците.

Показания

Хлорпротиксен е седативен антипсихотик с широк спектър от показания, които включват: психози, включително шизофрения и маниакални състояния, протичащи с психомоторна възбуда, възбуда и тревожност; симптоми на отнемане на махмурлук при алкохолизъм и наркомания; хиперактивност, раздразнителност, възбуда, объркване при пациенти в напреднала възраст ; поведенчески разстройства при деца; депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства; безсъние; болка (в комбинация с аналгетици).

Противопоказания

депресия на централната нервна система от всякакъв произход (включително тези, причинени от прием на алкохол, барбитурати или опиати); кома; съдов колапс; заболявания на хемопоетичните органи; феохромоцитом; свръхчувствителност към компонентите на хлорпротиксен.

Предпазни мерки

Да се пази далеч от деца.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Хлорпротиксен се приема перорално. Дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално. Средната дневна доза, разделена на 2-3 приема, е 500 mg.

Странични ефекти

Сънливост, тахикардия, сухота в устата, прекомерно изпотяване, затруднено настаняване. Тези нежелани реакции, които обикновено се появяват в началото на терапията, често изчезват, докато тя продължава.Възможна е поява на ортостатична хипотония, особено когато се използва хлорпротиксен във високи дози.Рядко се наблюдават замаяност, дисменорея, кожни обриви и запек. Екстрапирамидните симптоми са особено редки.Описани са изолирани случаи на намаляване на конвулсивния праг, поява на преходна доброкачествена левкопения и хемолитична анемия.телесно тегло.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба с анестетици, опиоидни аналгетици, седативи, хипнотици, антипсихотици, с етанол, етанол-съдържащи лекарства, инхибиторният ефект върху централната нервна система се увеличава.. Когато се използва едновременно с агенти, които причиняват екстрапирамидни реакции, увеличаване на честотата и е възможна тежест на екстрапирамидни реакции; с леводопа - възможно е да се инхибира антипаркинсоновото действие на леводопа; с литиев карбонат - изразени екстрапирамидни симптоми, възможни са невротоксични ефекти При едновременна употреба с епинефрин е възможно блокиране на алфа-адренергичните ефекти на епинефрин и развитие на тежка артериална хипотония и тахикардия като резултат При едновременна употреба с фенотиазини, метоклопрамид , халоперидол, резерпин, могат да се развият екстрапирамидни нарушения; с хинидин - възможно е да се увеличи инхибиторният ефект върху сърцето.

специални инструкции

Не трябва да се използва при епилепсия, склонност към колапс, паркинсонизъм, сърдечни дефекти в стадия на декомпенсация, тахикардия, церебрална атеросклероза, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, хемопоетични нарушения, кахексия, в напреднала възраст.Ако е необходимо, употребата на хлорпротиксен трябва да се сравни с риска и ползата от лечението при пациенти с хроничен алкохолизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система (повишен риск от развитие на преходна артериална хипотония), синдром на Reye, както и с глаукома или предразположение към нея, пептична язва на стомаха и дуоденум, задържане на урина, болест на Паркинсон, епилептични припадъци, повишена чувствителност към други тиоксантени или фенотиазини.При използване на хлорпротиксен са възможни фалшиво положителни резултати от имунологичен тест за бременност с помощта на урина, както и фалшиво положителни резултати от тест за урина за билирубин. По време на лечението избягвайте употребата на алкохол. оценка на способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление По време на лечението трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи психомоторни реакции.

латинско име

Хлорпротиксен

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки

1 филмирана таблетка съдържа:
активно вещество: хлорпротиксен хидрохлорид 15 mg,
помощни вещества: царевично нишесте, лактоза монохидрат, захароза, калциев стеарат, талк;
Състав на черупката: хипромелоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, талк, алуминиев лак на базата на сънсет жълто багрило.

Пакет

30 таблетки.

фармакологичен ефект

Антипсихотичният ефект на Chlorprothixene се свързва с неговия блокиращ ефект върху допаминовите рецептори. Антиеметичните и аналгетичните свойства на лекарството също са свързани с блокадата на тези рецептори. Хлорпротиксенът е в състояние да блокира 5-HT2 - рецептори, α1 - адренорецептори, както и H1 - хистаминови рецептори, което определя неговите адреноблокиращи хипотензивни и антихистаминови свойства.

Фармакокинетика

Бионаличността на хлорпротиксен при перорален прием е около 12%. Хлорпротиксенът се абсорбира бързо от червата, Cmax в серума се достига след 2 часа T1 / 2 е около 16 часа Хлорпротиксен преминава плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата. Метаболитите нямат антипсихотична активност, екскретират се с изпражнения и урина.

Показания

Хлорпротиксенът е седативен невролептик с широк спектър от показания, които включват:

психози, включително шизофрения и маниакални състояния, протичащи с психомоторна възбуда, възбуда и тревожност;
абстинентен синдром на "махмурлук" при алкохолизъм и наркомания;
хиперактивност, раздразнителност, възбуда, объркване при пациенти в старческа възраст;
поведенчески разстройства при деца;
депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства;
безсъние;
болка (в комбинация с аналгетици).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на хлорпротиксен;
депресия на централната нервна система от всякакъв произход (включително тези, причинени от прием на алкохол, барбитурати или опиати);
кома;
съдов колапс;
заболявания на хемопоетичните органи;
феохромоцитом.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хлорпротиксен трябва, ако е възможно, да се дава на бременни жени и по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Психози, включително шизофрения и маниакални състояния.

Лечението започва с 50-100 mg/ден, като постепенно се повишава дозата до постигане на оптимален ефект, обикновено до 300 mg/ден. В някои случаи дозата може да се увеличи до 1200 mg / ден. Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg/ден. Дневната доза Chlorprothixene Zentiva обикновено се разделя на 2-3 дози, като се има предвид изразеният седативен ефект на Chlorprothixene Zentiva, се препоръчва да се предписва по-малка част от дневната доза през деня и по-голямата част от нея вечер.

Синдром на отнемане на махмурлук при алкохолизъм и наркомания.

Дневната доза, разделена на 2-3 приема, е 500 mg. Курсът на лечение обикновено продължава 7 дни. След изчезване на симптомите на отнемане дозата постепенно се намалява. Поддържаща доза от 15-45 mg / ден ви позволява да стабилизирате състоянието, намалява риска от развитие на ново преяждане.

При пациенти в напреднала възраст

При наличие на хиперактивност, раздразнителност, възбуда, объркване се предписват 15-90 mg / ден. Дневната доза обикновено се разделя на 3 приема.

За коригиране на поведенческите разстройства Chlorprothixene Zentiva се предписва в размер на 0,5-2 mg / kg телесно тегло.

Депресивни състояния, неврози, психосоматични разстройства.

Chlorprothixene Zentiva може да се използва при депресия, особено когато е съчетана с тревожност, напрежение, като допълнение към антидепресантна терапия или самостоятелно. Chlorprothixene Zentiva може да се предписва при неврози и психосоматични разстройства, придружени от тревожни и депресивни разстройства до 90 mg / ден. Дневната доза обикновено се разделя на 2-3 приема. Тъй като приемането на Chlorprothixene Zentiva не предизвиква развитие на пристрастяване или лекарствена зависимост, той може да се използва дълго време.

Безсъние. 15 - 30 mg вечер 1 час преди лягане.

болка. Способността на Chlorprothixene Zentiva да потенцира действието на аналгетиците може да се използва при лечението на пациенти с болка. В тези случаи Chlorprothixene Zentiva се предписва заедно с аналгетици в дози от 15 до 300 mg.

Странични ефекти

Може да възникне ортостатична хипотония, особено при високи дози хлорпротиксен.

Рядко се наблюдават световъртеж, дисменорея, кожни обриви, запек. Екстрапирамидните симптоми са особено редки.

Описани са изолирани случаи на понижаване на конвулсивния праг, поява на преходна доброкачествена левкопения и хемолитична анемия.

При продължителна употреба, особено във високи дози, могат да се наблюдават: холестатична жълтеница, галакторея, гинекомастия, намалена потентност и/или либидо, повишен апетит, наддаване на тегло.

специални инструкции

Хлорпротиксен трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти, страдащи от епилепсия, паркинсонизъм, с тежка церебрална атеросклероза, с тенденция към колапс, с тежка сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, захарен диабет, хипертрофия на простатата.
Употребата на хлорпротиксен може да доведе до фалшиво положителен резултат по време на имунобиологичен тест за бременност в урината, фалшиво повишаване на нивото на билирубин в кръвта, промяна в QT интервала на електрокардиограмата.
По време на лечението с лекарството се препоръчва да се въздържат от пиене на алкохол, за да се избегне повишена инсолация.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Приемът на хлорпротиксен има отрицателен ефект върху дейности, които изискват висока степен на психически и физически реакции (например шофиране, обслужване на машини, работа на височина и др.).

Това е доста силен антипсихотик, има широк спектър на действие.

Производното на тиоксантен е много ефективно за преодоляване както на леки и изразени психични разстройства, така и на нервен срив и последствията от прием на алкохол.

Фармакологично действие на лекарството

Това е лекарство, което има антипсихотик, невролептик(инхибира действието на централната нервна система), антиконвулсивен, антиеметик(антиеметик), успокояващо(успокояващ) ефект.

Също така има тенденция да засилва ефекта на аналгетичните (болкоуспокояващи) лекарства.

Има добър тимолептично влияние(антидепресивен ефект, който се постига чрез активиране на норадренергичното предаване): скоростта на мислене и инициативата се увеличават, чувството на умора изчезва при необичайни условия.

Антипсихотичният ефект на лекарството се свързва със способността му да блокира допаминовите рецептори, мезокортикалните и мезолимбичните системи (елиминира делириум, халюцинации).

Хлорпротиксенът също има свойството блокира аденомин и хистамин рецептори, което определя неговото адреноблокиращо и антихистаминово действие.

Антиеметичното свойство се обяснява със способността да се инхибира зоната на задействане на центъра за повръщане.

Потиска освобождаването на повечето хормони на хипофизата и хипоталамуса.

Какво се случва след приема на лекарството

Когато приемате лекарството перорално, активните съставки се абсорбират бързо. Хлорпротиксенът започва да действа в рамките на 20 минути след консумация, бързо се абсорбира в червата.

Максималната концентрация в кръвта се открива в рамките на 2-3 часа след приема на лекарството.

Полуживотът от тялото е приблизително 10-16 часа.

Хлорпротиксенът има способността да преминава през плацентата и се екскретира в кърмата в малки количества.

Екскретира се от тялото с изпражнения и урина. Съответно органите, които метаболизират това лекарство, са бъбреците и червата.

Ако приемем, че дневната доза е 300 mg, съдържанието на хлорпротиксен в метаболитите е 29%, хлорпротиксен сулфоксид - 41%.

Показания за употреба

Лекарството представлява група от доста ефективни седативни невролептици и има обширно действие индикационна група:

Противопоказания за прием

Инструкциите за употреба на хлорпротиксен показват, че лекарството е категорично забранено:

състояние на алкохолно опиянение или интоксикация;
при консумация или предозиране на наркотични вещества;
действието на централната нервна система се инхибира от други фактори;
повишено ниво на чувствителност към компонента (ите) на лекарството;
кома;
тежки заболявания на хематопоетичните органи;
потискане на костния мозък;
деца под 6 години;
съдов колапс (внезапни спадове на кръвното налягане);
бременност;
паркинсонизъм.

Преди да решите да вземете антипсихотично лекарство, то трябва да бъде проучено - лекарството има много странични ефекти.

Какво показва ядрено-магнитен резонанс на мозъка можете да видите в нашето видео и да прочетете какво се случва.

Приемайте с повишено внимание

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Chlorprothixene също имат относителни противопоказания (приемането на лекарството е възможно, но с голямо внимание), което състои се в:

комбинация с други лекарства и вещества (за повече подробности вижте "Взаимодействие с други лекарства");
епилепсия в клиничния стадий или на етапа на усложнения;
заболявания на бъбречния и чернодробния паренхим;
декомпенсиран дефект;
соматично изтощение;
тахикардия;
напреднала възраст;
заболявания на сърдечно-съдовата система (възможно преходно повишаване на кръвното налягане);
атеросклероза на мозъчните съдове в изразен стадий;
стомашна язва;
лезии на дванадесетопръстника;
глаукома или предразположение към нейното възникване;
респираторни нарушения, причинени от астма, протичане на остри инфекциозни заболявания, белодробен емфизем;
диабет;
доброкачествен или злокачествен растеж на лигавицата на простатата, който има клинични прояви (лекарството може да причини задържане на урина).

При нарушение на функцията на бъбреците и черния дроб

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, тъй като могат да възникнат структурни и функционални нарушения на тези органи.

Трябва да бъдете особено внимателни при наличие на следните съпътстващи заболявания:

феохромоцитом (хормонално активен тумор в надбъбречните жлези);
Синдром на Reye (приемането на лекарството повишава риска от развитие на хепатотоксичност);
задържане на урина.

Начин на приложение

Общи показания за употреба на Chlorprothixene Zentiva, които са посочени в инструкции:

Приеми устно от 25-50 милиграма 3-4 пъти на ден.Ако е необходимо, е възможно да се предписват 60 грама на ден (с последващо намаляване на дозата), интрамускулно - до 25-50 милиграма 2-3 пъти на ден.

Обикновено най-голямата доза от лекарството се предписва преди лягане.

Дозировка в зависимост от заболяването и съпътстващото състояние

Дозировката зависи до голяма степен от състояние на пациента:

Психосоматични разстройства и тежки депресивни състояния:Хлорпротиксенът се използва като спомагателно лекарство (като част от комплексната терапия). Обикновено се предписват от 60 до 90 mg на ден (дозата се разделя на няколко приема).
Психози, шизофрения, маниакални състояния: първо, лекарството се приема на 50-200 mg на ден, след това дневната норма се увеличава до 250-300 mg. При напреднали състояния на заболяването е възможно да се увеличи дозата до 1200 милиграма (дневната доза е разделена на 3-4 дози, около 40% се пада вечер).
Поддържаща грижа: 100-200 милиграма на ден.
неврози: 10-15 mg преди лягане, по-рядко - 30 mg преди лягане, в екстремни случаи - 45 mg преди лягане.
синдром на отнемане("махмурлук" или постнаркотично състояние): лекарството се приема 3 пъти на ден, в обем от 500 mg (разделен на 3 равни части). В този случай курсът продължава 5-7 дни. След завършване на курса дозата на лекарството се намалява до 15-45 милиграма на ден (като поддържаща терапия, за предотвратяване на рецидиви).
Раздразнителност, хиперактивност, нервна възбуда, объркване при пациенти в напреднала възраст: терапията започва с доза от 15-90 mg на ден, дозата се увеличава постепенно до постигане на подходящ ефект.
Безсъние:вземете 15-30 милиграма лекарство един час преди лягане.
Поведенчески разстройства при деца:дозировката се изчислява по формулата 0,5-2 mg x теглото на детето (kg). Средно се предписва: при неврози 5-30 mg на ден, при психози от 100 до 200 mg на ден.
болка(за подобряване на ефекта на аналгетиците): приемайте 15-300 mg от лекарството на ден заедно с болкоуспокояващи.
Сърбеж по кожата(различен произход): 15-100 милиграма на ден, разделени на 4 приема.
Р иск за аборт, преждевременно раждане: 15 mg на части (2-3 пъти на ден), в продължение на 2-3 дни. След това 7-10 дни се предписват намалени дози от лекарството.

Инжекционното приложение на лекарството се предписва, ако пациентът откаже да приема хапчета или в началото на курса (за възможно най-бързо действие на лекарството).

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Таблетки:двойноизпъкнали, филмирани, 15 mg (оранжеви таблетки), 50 mg (светлокафяви таблетки), налични в блистери, 1 блистерна опаковка съдържа 10 таблетки. 1 опаковка съдържа 50 бр.

Състав: активно вещество - хлорпротиксен хидрохлорид.

Помощни компоненти: лактоза монохидрат, талк, царевично нишесте, калциев стеарат, захароза.

Състав на черупката: макрогол 6000, 300, талк, алуминиев лак, хипромелоза 2910-5.

Инжекция:ампули от 1 ml 2,5% разтвор, 2 ml 5% разтвор. 1 опаковка съдържа 10 или 100 ампули.

Капки:за перорално приложение

Странични ефекти

Като индивидуална реакция на организма са възможни следните симптоми:

Централна нервна система:лек екстрапирамиден синдром, инхибиране, чувство на умора, замаяност, сънливост. През първите 6 часа след приема на лекарството е възможна акация (неустоимо желание за движение, невъзможност да седи неподвижно). Изолирани случаи на късна дистония. Повишаването на нивото на тревожност е изключително рядко, особено при пациенти с шизофрения.
Храносмилателната система:повишено уриниране, запек, сухота в устата. След продължителна употреба на лекарството може да се появи холестатична жълтеница.
Сърдечно-съдовата система:зачервяване, тахикардия (учестен пулс), ортостатична хипотония, промени в ехокардиограмата (QT интервал).
Органи на зрението:понякога пациентите изпитват замъглено зрение, неспособност за бързо фокусиране.
Хемопоетична система:възможна левкоцитоза, хемолитична анемия, агранулоцитоза (4-10 седмици лечение), доброкачествена левкопения.
Ендокринна система:възможна аманорея, чести горещи вълни, галакторея, гинекомастия, отслабване на сексуалното желание и потентност (при продължителна употреба на лекарството), захарен диабет.
Метаболизъм:понякога има повишено изпотяване, повишен апетит, нарушения на въглехидратния метаболизъм, придружени от наддаване на тегло (при продължителна употреба на лекарството).
Епидермис:възможен фотодерматит или фоточувствителност.
вестибуларен апарат:в някои случаи може да има нарушение на координацията на движенията (треперене, забавяне).

предозиране на лекарства

Симптоми:дихателна недостатъчност, конвулсии, тежка сънливост, треска, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, шок, кома, неконтролирани движения, прекомерна възбудимост.

Лечение:могат да се приложат стомашна промивка, лаксативи или абсорбенти. Паралелно трябва да се провежда и поддържаща терапия в зависимост от проявените симптоми.

Диализната процедура няма да бъде ефективна.

В случай на сърдечно-съдови симптоми не давайте адреналин (това може да причини спад на кръвното налягане).

Припадъците могат да бъдат елиминирани с диазепам.

Bioperiden ще помогне ефективно при моторни невропатични разстройства.

Не се опитвайте да предизвиквате повръщане, тъй като частици от повръщаното може да попаднат в дихателните пътища.

специални инструкции

Инструкциите за употреба на лекарството Chlorprothixen Zentiva показват, че трябва да запомните и такива моменти:

Приемът на хлорпротиксен може да даде фалшиви резултати от имунобиологичен тест за бременност в урината, кръвен тест за нивата на билирубин.
По време на лечението е препоръчително да не се пие алкохол, за да се избегне значително количество ултравиолетова радиация.
За периода на интензивно лечение трябва да се въздържате от дейности, които изискват висока скорост на физически и психически реакции (това включва работа на височина, шофиране на кола, управление на кран ...).
За да се избегне синдромът на „оттегляне“ (изравняване на резултатите от лечението), лекарството трябва постепенно да се изтегли от тялото, като постепенно се намалява дозата.
Вероятността от колебания в кръвното налягане е по-висока при юноши, отколкото при възрастни.
При наличие на заболявания, изброени в списъка с относителни противопоказания, трябва внимателно да сравните необходимостта от лечение с това лекарство и възможните рискове.
Продължителната употреба на лекарството причинява зависимост и пристрастяване.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието на лекарството с други лекарства е доста добро учи:

използвайки хлорпротиксен паралелно с невролептици, хипнотици, анестетици и седативи, етенол-съдържащи лекарства, те могат да засилят ефекта на хлоропротиксен върху централната нервна система;
комбинацията с антихистаминови и антихолинергични лекарства може да доведе до забавяне на проводимостта на нервните импулси;
Хлоропротиксенът засилва ефекта на антихипертензивните лекарства;
комбинацията от лекарството с адреналин може да провокира тахикардия, артериална хипотония;
Хлоропротиксенът намалява ефективността на леводопа;
комбинацията от лекарството с фенотиазини, халоперидол, резерпин, метоклопрамид може да причини двигателни нарушения (на фона на неврологични усложнения).