Премахване на катаракта. Операции за катаракта. Факоемулсификация на катаракта. Възможно ли е да се извърши операция при едновременно наличие на катаракта и други очни патологии?

Катаракта е очно заболяване, при което лещата става мътна и губи своята прозрачност, последвано от нарушение на зрителната функция. В този случай пациентът губи способността си ясно да вижда очертанията на обектите, те стават замъглени и слабо различими.

Смята се, че тази патология е резултат от естественото стареене на лещата, но подобен процес може да се наблюдава при хора на доста млада възраст. При първите симптоми на катаракта трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като операцията за отстраняването му в ранните етапи на развитие на заболяването е много по-лесна и много по-евтина за пациента.

Защо се развива катаракта: причини

По правило патологията се развива постепенно, засягайки първо едното око, а след това и другото. Заболяването не е рядко - симптомите му са налице в различна степен почти 60% от хоратакойто се обърна към офталмолога.

Причините за развитието на заболяването все още не са напълно изяснени, а в основата на операцията са промени в състава на протеиновите компоненти, което води до постепенно помътняване на лещата на окото.

Съвременната медицина идентифицира няколко основни предпоставки за образуване на катаракта:

  • Диабет;
  • механично увреждане на окото;
  • радиоактивно излагане;
  • наследствени заболявания;
  • възпаление в зрителните нерви;
  • употребата на определени фармакологични лекарства;
  • тютюневи изделия за пушене;
  • прекомерно излагане на ултравиолетова светлина;
  • предишни хирургични интервенции на органите на зрението.

Ако се съсредоточим върху зрителните усещания, които възникват при пациентите, тогава развитието на катаракта може да се сравни с мастен филм, който не може да бъде отстранен от окото, или със замъглено стъкло на кола.

Катарактата е много опасно заболяване.което се характеризира със следните симптоми:

  • двойно виждане;
  • миопия;
  • понижаване на нивото на видимост на ярки цветови нюанси;
  • нарушение на зрителните функции;
  • дискомфорт при ярка светлина.

В началния етап на развитие на патологията все още можете да опитате да подобрите зрението с помощта на очила, но по-нататъшното прогресиране на катаракта води до влошаване на зрението, което става замъглено. На този етап корекцията на зрението с лещи и очила вече не е възможна.

Често развитието на патологията става постепенно, без болка, зачервяване на очите, както и други симптоми, характерни за катаракта. Ако въпреки това заболяването прогресира много бързо или има синдром на болка в областта на очите, спешно трябва да се консултирате с лекар за навременна диагноза и, разбира се, лечение.

По принцип не е трудно да се открие катаракта на окото. Специалист, когато преглежда пациент, веднага ще забележи мътност. Това се диагностицира на първия етап от развитието на патологията, тогава зеницата има бял или белезникав оттенък. За откриване на заболяването се използват и специални инструменти и предмети, които дават правилна оценка на видимостта. Провеждайки диагностични мерки, офталмологът разкрива степента на значимост на заболяването, както и нивото на неговото влияние върху качеството на живот на пациента.

Обхватът на изследването включва такива показатели като визуален контраст, чувствителност на очите, зрителна острота, както и цялостно изследване на всеки елемент от органа на зрението.

Тъй като катарактата е основно сенилна болест, повечето пациенти не вземат предвид намаляването на зрението, докато промените не станат изразени. По-голямата част от офталмолозите съветват премахването на катаракта в ранните стадии на заболяването, без да се чака по-нататъшното прогресиране на патологията. Друга част от експертите в тази област обаче поддържат напълно противоположна гледна точка: развитието на катаракта в началния етап може да бъде спряно с помощта на консервативна терапия.

Кой от тези методи да избере се решава от офталмолога във всеки случай поотделно: важни фактори тук са идентифицирането на възможните противопоказания, установяването на продължителността на курса на лечение и правилния подход на лекаря към проблема на пациента.

Видове операции на катаракта

По правило такива операции се извършват в специализирани центрове.

Има три вида хирургия:

Факоемулсификация. Този метод е най-популярният и често срещан, максималното време на работа е приблизително петнадесет минути. Тъй като зоната на канала на раната заздравява сама няколко часа след операцията, не се изисква зашиване. Въпреки това, цената на операцията в този случай ще бъде малко по-висока от другите.

Операцията по метода на ултразвуковата факоемулсификация има редица предимства: тъй като се извършва чрез малки (1,0-1,8 mm) пробиви в роговицата. Кървенето отсъства напълно. Изкуствените лещи имат висока еластичност и памет на формата, което прави възможно въвеждането им в окото в сгъната форма чрез микропункция.

Важен фактор е, че рехабилитационният период е само 2-3 дни. В допълнение, малките разрези допринасят за значително намаляване на риска от развитие на възпалителни процеси в очите след намесата на хирург, а също така позволяват процедурата да се извърши без хоспитализация на пациента, тоест амбулаторно.

Метод за операция на катаракта ултразвукова безшевна факоемулсификациясе извършва на няколко етапа.

  1. С помощта на медицински диамантен инструмент лекарят прави разрез в основата на роговицата и през него се извършват всички последващи процедури.
  2. На следващия етап в камерата, разположена от предната страна, се въвежда вискоеластик с помощта на канюла. Това вещество предпазва вътрешната структура на зрителния орган от ултравиолетовите лъчи по време на операцията и също така позволява на офталмолога да извърши необходимите манипулации.
  3. През разреза се вкарва специална сонда, която действа върху лещата с ултразвук, което допринася за превръщането на първата в емулсия.
  4. След това на мястото на старата леща се поставя изкуствена леща в сгънато състояние. Вътре се разгъва, заема необходимото място и се фиксира удобно.
  5. В края на операцията вискоеластикът се измива от камерата с разтвор за напояване.

Микроразрезът има способността да се самозалепва и бързо да зараства. Впоследствие, благодарение на това, пациентът няма абсолютно никакви ограничения по отношение на зрителната и физическата активност.

Екстракапсулно отстраняване. Подобен метод се използва в случай на увеличаване на размера на катаракта и уплътняване на нейната структура. Разрезът в този случай се прави малко по-голям, отколкото при факоемулсификация. След отстраняване на повредената леща и инсталиране на нейно място изкуствен заместител, стените на капсулата се зашиват. Тъй като този метод изисква зашиване, времето за заздравяване на канала на раната се увеличава.

Интракапсулно отстраняване. Този тип операция се счита за най-травматичен, тъй като част от капсулата се отстранява заедно с лещата. За целта се използва специална техника, при която пред ириса се поставя изкуствена леща. Този метод за отстраняване на катаракта се използва доста рядко, но все още остава актуален: при тежко увреждане на окото просто няма друг начин за излекуване.

Разходи за операция на катаракта

Цената на операцията при това заболяване се определя от много фактори и варира в доста голям диапазон. Минималното количество, необходимо за факоемулсификация (лазерно отстраняване), е 25 хиляди рубли. Горен лимит - около 150 хиляди рубли. Тази сума се дължи на избора на самия пациент, базиран на операцията в скъпа частна клиника с помощта на първокласен модел изкуствена леща.

Каква е цената на операцията?

Факторите, които влияят върху цената на предлаганата услуга, са доста различни в зависимост от това дали клиниката принадлежи на клиниката (частна или държавна). Условията, които имат голямо влияние върху ценообразуването, могат да бъдат следните:

  • Сложността на операцията. Съвсем логично е, че операцията за отстраняване на сложна катаракта е по-скъпа и изисква максимални усилия от страна на хирурга. Следователно цената на такава услуга ще бъде по-висока.
  • Категория офталмологичен центъра. Клиниките от икономична класа, бизнес и VIP категориите оценяват услугите си по напълно различни начини.
  • Модификация на изкуствена леща. Основните модели изкуствени лещи изпълняват само минимални функции: фокусиране на светлинните лъчи върху ретината и възстановяване на видимостта. Премиум моделите, направени с помощта на иновативни технологии, са в състояние да дадат на пациента повече възможности: пълно изхвърляне на очила, корекция на астигматизъм, максимално качество на зрението.
  • Работата на анестезиолог. Резултатът от операцията до голяма степен зависи от този специалист, тъй като поведението на пациента на операционната маса определя крайния резултат.
  • Авторитетът и професионализмът на хирурга. Само опитен специалист ще може да осъзнае абсолютно всички предимства на изкуствената леща и съвременната медицина. Например, премиум леща, инсталирана с увреждания, може значително да повлияе на качеството на зрението на пациента. От това следва, че степента и авторитетът на хирурга трябва да се оценяват по-високо.
  • Следоперативно проследяване. Добре извършената операция е само половината от успешното лечение на катаракта, тъй като все още е необходимо зрителният орган на оперирания да се възстанови до пълно възстановяване. В съответствие с правилата е необходимо да се подложите на прегледи от офталмолог 5-8 пъти в рамките на един месец след операцията. Препоръчително е да направите това в същата клиника, където е извършена операцията.

Операция на катаракта за възрастни хора

Известно е, че тази категория население е най-незащитена, включително и по отношение на предоставянето на медицински услуги. Ето защо на базата на държавни клиники са създадени офталмологични центрове, които предоставят безплатни услуги за диагностика и лечение на очни заболявания.

На пенсионерите и другите слоеве от населението с ниски доходи се предоставя пълен набор от диагностични прегледи и специализирани консултации. Когато има индикации за операция, лещата се заменя с изкуствена леща.

Безплатна операция за смяна на лещасе извършва за следните категории лица:

  • Участници във Великата отечествена война и лица, приравнени към тях;
  • инвалиди от I, II и III група;
  • ветерани на труда и пенсионери.

Какво ви е необходимо, за да си направите безплатна операция на катаракта?

На първо място, трябва да получите направление за вашата клиника за консултация в офталмологичния център.

Съберете необходимите документи(паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка и нейното копие, удостоверение за пенсионер, инвалид или участник във Великата отечествена война).

Запишете се за консултациядо най-близкия център за очна диагностика и хирургия.

Съвременната медицина предлага голям брой възможности за безопасно и качествено отстраняване на катаракта. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате симптомите на заболяването и след като сте преминали диагнозата, трябва незабавно да започнете да лекувате патологията. Освен това в началния етап е възможно отстраняването на катаракта без операция. Ето защо не трябва да отлагате грижата за здравето си и да мислите за лечение, докато болестта не се развие допълнително.

Катарактата е очно заболяване, при което нормално прозрачната леща става непрозрачна – помътнява се. Основната роля на лещата на здравото око е пречупването на светлинните лъчи, което гарантира достигането им до ретината. След като предава информация и я анализира с мозъка, човек ясно вижда предметите около себе си. Замъгляването води до влошаване и изкривяване на зрението. Образуването на катаракта е постепенен процес, който засяга всички хора до известна степен с напредването на възрастта.

Достоверен етиологичен фактор за развитието на катаракта не е известен. От гледна точка на патофизиологията има промяна и агрегация на протеиновите структури на лещата, което води до нарушаване на нейната прозрачност. Изключително рядко е катарактата да се появи в ранна възраст и този сценарий най-често се свързва с вродени ензимни дефекти, генетични заболявания или системни вродени инфекции. Тежки травматични увреждания, хирургични интервенции, вътреочни възпалителни процеси също могат да бъдат отключващ фактор за развитието на катаракта, както и йонизиращото лъчение, тютюнопушенето и захарният диабет. Въпреки това възрастта на пациента все още е основната причина за развитието на очна катаракта.

Симптоми на катаракта, показания за операция

Катарактата винаги се образува постепенно и не е придружена от зачервяване или болка. Няма изразени външни признаци. Изключение е силно работещ процес.

Човек, който развива катаракта, вижда света около себе си като през мръсно стъкло - пред очите му се образува мътна пелена. Симптомите на помътняване на лещата имат различни вариации:

    Замъглено зрение, което вече беше споменато по-горе.

    Изразени отблясъци, особено при ярка слънчева светлина или през нощта от автомобили с включени фарове.

    Цветовете стават скучни и матови.

    Налага се честа смяна на очила или контактни лещи поради прогресивно влошаване на зрението. С напредването на катарактата обаче изборът на очила или лещи вече не помага за справяне с лошото зрение.

    Двойно виждане.

Преди това се смяташе, че за операция на катаракта трябва да изчакате да „узрее“. Тоест развитие на напреднал стадий на заболяването. Сега, благодарение на развитието на микрохирургичните технологии, подходите към операцията на катаракта са се променили драматично. Самият факт, че имате катаракта, не е индикация за отстраняването й, докато клиничните прояви не започнат значително да влияят на ежедневието. Помислете дали можете да карате кола, да работите и да извършвате домакинска работа без външна помощ и силен дискомфорт?

Изчакването за операция на катаракта в разумни граници не усложнява работата на хирурга и не увеличава риска от усложнения. Лекуващият лекар след задълбочен преглед винаги ще посъветва оптималното време за операцията.

След като пациентът реши да се подложи на операция, той трябва да премине стандартен предоперативен преглед и редица диагностични процедури. На първо място, офталмологът провежда задълбочен преглед на органа на зрението. Необходимо е да се уверите, че загубата на зрение е свързана с катаракта, особено при наличие на съпътстващи заболявания като диабетна ретинопатия, глаукома или макулна дегенерация.

Измерват се зрителната острота, вътреочното налягане, цветоусещането и контрастната чувствителност, оглеждат се очните дъна. Ако е необходимо, се предписва ултразвук, оптична кохерентна томография или флуоресцеинова ангиография.

В допълнение към изследването на офталмологичния статус е също толкова важна оценката на общото състояние на пациента. По време на предоперативната подготовка на пациента се предписват:

    Общ и биохимичен кръвен тест

    Общ анализ на урината.

    Оценка на коагулацията, ако е показано.

    Електрокардиография.

    Флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош.

    Тест за маркери за ХИВ, сифилис и хепатит.

    Саниране на устната кухина.

    При наличие на съпътстващи сърдечно-съдови и други заболявания се провежда консултация със специализирани специалисти.

След цялостен преглед и при липса на противопоказания се определя датата на операцията. Хирургът разказва подробно за хода на операцията на катаракта, възможните рискове и усложнения, след което пациентът подписва информирано съгласие за оперативно лечение.

Хоспитализация и протезиране на лещи

Пациентът се приема в клиниката в навечерието на датата на операцията. Ако е необходимо, той повтаря някои лабораторни и инструментални изследвания. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно, особено антикоагуланти и антиагреганти. Специалистът ще даде подходящи препоръки. В деня на операцията трябва да сте на празен стомах, да откажете да ядете и пиете.

Анестезията по време на операция на катаракта се използва изключително локално - капки за очи с локален анестетик. Благодарение на минимално инвазивните технологии, операцията е почти безболезнена. 1-2 часа преди операцията на пациента се вливат мидриатици - лекарства, които разширяват зеницата, което е необходимо на хирурга, за да завърши работата си.

Хирургичното поле се третира с йодсъдържащ антисептик, използва се разширител на клепачите, за да се предотврати неволно мигане на клепачите. Пациентът е легнал по гръб. Под визуален контрол чрез микроскоп хирургът извършва самозапечатваща се пункция на роговицата, чиято ширина не надвишава 2-3 mm. Поради това не се изисква зашиване в края на операцията, което значително ускорява процеса на възстановяване. След това в очната кухина се въвежда вискоеластичен препарат, който играе защитна роля за съседните вътреочни анатомични структури.

Следващият етап е капсулорексис или разрез на предната капсула на лещата. Задната капсула не се отстранява по време на операцията - тя служи за фиксиране на вътреочната леща. Capsulorhexis осигурява на хирурга достъп до мътната леща. След това в окото се вкарва факоемулсификатор, чиято титаниева игла излъчва ултразвукови вълни, което води до смилане на субстанцията на лещата до състояние на суспензия. Този процес се нарича факоемулсификация. Получената след смилане маса се отстранява чрез аспирация.

След това през предварително направения достъп се въвежда навита на тръба вътреочна леща - изкуствена леща. Такава изкуствена леща се изправя директно в окото и се фиксира в правилната позиция. В края на операцията окото се покрива със защитна превръзка.

Прием на лекарства след операция на катаракта

В зависимост от клиниката и състоянието на пациента, последният може да се прибере в деня на операцията или на следващия ден. В същото време лекарят назначава датата и часа на последващото контролно посещение, а също така дава препоръки относно поведението, режима, ограниченията и употребата на лекарства. Всички назначения трябва да се спазват стриктно, това е ключът към бързото възстановяване на зрението.

В следоперативния период по правило се предписват следните лекарства:

    Нестероидни и стероидни противовъзпалителни капки за очи. През първите няколко дни пациентите усещат болка, парене, сърбеж и изразено зачервяване на оперираното око. За да облекчите дискомфорта, нека вземете болкоуспокояващи според общоприетия режим на дозиране.

    В ранния постоперативен период е необходимо клепачите да се измият с антисептични разтвори - фурацилин и хлорамфеникол. Целта е да се предотврати инфекцията.

    Антибактериалните капки за очи са необходими, за да се предотврати добавянето на бактериална инфекция. Избира се широкоспектърно лекарство, което е активно срещу много микроорганизми.

    Капки за намаляване на вътреочното налягане. Назначен под контрола на последния, решението за назначаването и отмяната се взема само от лекаря.

    Комплексни местни средства, съдържащи препарати за регенерация на роговицата и премахване на прекомерната сухота.

Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Ако възникнат нежелани реакции, важно е незабавно да се свържете с специалист.

Правила за използване на капки за очи

По-голямата част от лекарствата в офталмологията се прилагат локално под формата на капки за очи. Ето защо е важно пациентите да знаят как правилно да погребват очите си, за да не се наранят и да осигурят адекватно доставяне на лекарството до целта.

Изтеглете и отпечатайте правилата

Някои правила:

    Преди да започнете манипулацията, е важно да измиете добре ръцете си със сапун и вода.

    Трябва да погребете в легнало или седнало положение на фотьойл / диван, добре накланяйки главата си назад.

    По-добре е асистентът да копае в очите.

    Необходимо е леко да издърпате долния клепач и да капете лекарството в конюнктивалния сак.

    Пипетата не трябва да докосва окото, клепача или конюнктивата.

    След накапване е препоръчително да легнете / да седнете тихо няколко минути, да натиснете долния клепач с чиста, по възможност стерилна марля.

Усложнения в следоперативния период

Операцията на катаракта е една от най-често извършваните и безопасни хирургични процедури в света. Въпреки това, след тази операция съществува риск от усложнения. Ето някои от тях:

    Разместване на вътреочната леща.

    Ендофталмит - възпаление на очната ябълка.

    Повишена фоточувствителност.

    Фотопсия.

    Оток на макулата.

    Дезинсерция на ретината.

    Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм).

    Вътреочна хипертония и развитие на глаукома.

    Образуването на вторична катаракта е процес, при който поради клетъчното делене се образува помътняване на задната капсула на лещата. Симптоматологията наподобява тази на нормална сенилна катаракта. Лечението се състои в излагане на лазер.

Почти всички усложнения се повлияват добре от лечението с навременна диагноза. Ето защо е важно да посетите лекаря в определеното време. При влошаване на състоянието и появата на болка, рязко влошаване на зрението на фона на положителната динамика е необходимо спешно да посетите специалист.

Период на възстановяване

Времето за възстановяване на зрението след имплантиране на ВОЛ за катаракта е индивидуално. Някои пациенти отбелязват подобрение в рамките на 1-2 дни. Общата продължителност на периода на възстановяване е приблизително един месец, през който трябва да се спазват следните препоръки:

    Първият ден за спазване на почивка в леглото.

    Избягвайте механично въздействие върху оперираното око (не натискайте и не търкайте окото).

    Избягвайте пряка слънчева светлина, носете слънчеви очила.

    Ограничете използването на грим за очи за 2-3 седмици.

    Уверете се, че шампоаните и препаратите не попадат в очите по време на хигиенни процедури.

    Избягвайте интензивна физическа активност, вдигане на тежести над 10 кг.

Самообслужването помага за бързо възстановяване на зрението и минимизиране на риска от усложнения.

Разходи за операция на катаракта, държавни и частни клиники

Обслужване цена
кодът заглавие
20.08 Смяна на леща и операция на катаракта (на око)
2008001 Ултразвукова факоемулсификация без имплантиране на ВОЛ 38500
2008002 Експлантация на ВОЛ от 1-ва категория на сложност 37500
2008003 Експлантация на ВОЛ от 2-ра категория на сложност 48000
2008004 Експлантация на ВОЛ от 3-та категория на сложност 54000
2008008 Ултразвукова факоемулсификация с мултифокална имплантация на ВОЛ 105900
2008010 Ултразвукова факоемулсификация с торична имплантация на ВОЛ 99000
2008012 Премахване на катаракта без факоемулсификация + ВОЛ 40500
2008013 Ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на мултифокална торична ВОЛ. 120000
2008014 Ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на мека асферична ВОЛ от 1-ва категория на сложност 66360
2008015 Ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на мека асферична ВОЛ от 2-ра категория на сложност 76000
2008016 Ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на мека асферична ВОЛ от 3-та категория на сложност 80000
2008017 Ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на мека асферична ВОЛ от 4-та категория на сложност 90000
2008018 Фиксиране на разгърната ВОЛ от първа категория на сложност 35000
2008019 Фиксиране на разгърната ВОЛ от втора категория на сложност 43000
2008020 Фиксиране на разгърната ВОЛ от трета категория на сложност 49500
2008021 Екстракция на катаракта с имплантиране на изкуствена леща от първа категория на сложност 33750
2008022 Екстракция на катаракта с имплантиране на изкуствена леща от втора категория на сложност 38000
2008023 Екстракция на катаракта с имплантиране на изкуствена леща трета категория на сложност 42000
2008024 Вторично имплантиране на изкуствена леща от първа категория на сложност 42000
2008025 Вторично имплантиране на изкуствена леща от втора категория на сложност 48500
2008026 Вторично имплантиране на изкуствена леща от трета категория на сложност 54000
2008027 Ленсектомия от първа категория на сложност 30000
2008028 Ленсектомия от втора категория на сложност 38750
2008029 Ленсектомия трета категория на сложност 40000
2008030 Ленсектомия с изкълчена леща от първа категория на сложност 40950
2008031 Ленсектомия с изкълчена леща от втора категория на сложност 48000
2008032 Ленсектомия с изкълчена леща от трета категория на сложност 51250
2008033 Полиране на задната капсула на лещата 8000
2008034 Дисекция на задната капсула на лещата 7000
2008035 Имплантиране на интракапсуларния пръстен 9000
2008036 Заден капсулорексис 8000
2008037 Механична дилатация на зеницата 9000
2008038 Предна витректомия от първа категория на сложност 19500
2008039 Предна витректомия от втора категория на сложност 22000
2008040 Предна витректомия от трета категория на сложност 24750
2008041 Дисекция на вторична катаракта 7500
2008042 Факоемулсификация при първична и незряла катаракта 1-ва категория сложност 56000
2008043 Факоемулсификация при първична и незряла катаракта 2-ра категория сложност 58900
2008044 Факоемулсификация при първична и незряла катаракта 3-та категория на сложност 62500
2008045 Факоемулсификация при усложнена, зряла и свръхзряла катаракта 1-ва категория сложност 64500
2008046 Факоемулсификация при усложнени, зрели и презрели катаракти 2-ра категория сложност 66360
2008047 Факоемулсификация при усложнени, зрели и презрели катаракти 3-та категория сложност 72400
2008048 САЩ/Германия IOL 28000
2008049 ВОЛ произведени в Англия 22500
2008050 Мултифокална торична ВОЛ 85000
2008051 Мултифокална ВОЛ 65000
2008052 Торична ВОЛ 35000
2008053 Комплект еднократни консумативи за факоемулсификация на катаракта. 41000
2008054 Навигационна поддръжка на операции в системата Verion 2000
2008055 ВОЛ на местно производство 12500
2009001 Ултразвукова факоемулсификация на прозрачна леща с имплантиране на ВОЛ при миопия и хиперметропия 70350
2009002 Имплантиране на факична ВОЛ при късогледство и хиперметропия (без отстраняване на нативната леща) (Едно око) 86400
2009003 Оптико-реконструктивна интервенция на преден очен сегмент при катаракта и посттравматични и п/о изменения 125000
2009004 Имплантиране на IOL за афакия 62000
2009007 Имплантиране на факична ВОЛ за астигматизъм (без отстраняване на нативната леща) (Едно око) 92300

Операцията на катаракта може да се извърши безплатно в обществено здравно заведение. Има квоти за такива интервенции, броят им зависи от региона. По-често интервенциите се извършват безплатно за социални категории граждани - пенсионери, хора с увреждания от всички групи. В такава ситуация обаче трябва да изчакате своя ред. Ако пациентът желае да имплантира вносна леща, тя трябва да бъде закупена срещу заплащане.

Срещу заплащане може да се извърши операция на катаракта без опашка. Цената варира в зависимост от сложността на интервенцията, степента на зрялост на катарактата, вида на изкуствената леща, репутацията и оборудването на клиниката. Има много офталмологични клиники, но не всички имат добра репутация. Можете да се запознаете с центовете на техните уебсайтове в Интернет и според прегледите на пациентите. Средната цена на операцията за катаракта е 45 000-100 000 рубли, в зависимост от авторитета на клиниката и хирурга, модела на изкуствената леща и сложността на операцията. Доверието спечели следните московски клиники:

    Клинирайте ги. Святослав Федоров - кръстен на основателя на офталмологичната микрохирургия в Русия. Дългогодишна традиция и научна дейност правят клиниката Федоров една от най-търсените сред пациентите.

    Център за диагностика и очна хирургия. Той спечели доверието на пациентите благодарение на модерното оборудване и опитни специалисти, което позволява да се извърши операция на катаракта в най-трудните случаи, включително съпътстващи заболявания.

    Изследователски институт по очни болести. Гелхолц. Известен е с доброто си отношение към пациентите и добрите резултати от лечението. Това е една от първите московски очни клиники.

Броят на хората, страдащи от катаракта, нараства в световен мащаб. Важно е да се разбере, че операцията е единственият начин за възстановяване на доброто зрение на хората с това заболяване.

Видео: катаракта, ход на операцията, рехабилитация

Лещата е прозрачна двойноизпъкнала структура, окачена в естествено положение от опънати влакна на цилиарното тяло. Съдържа капсула, епител, кора и вътрешно ядро. Биологичната му роля е да пречупва светлинните лъчи, за да фокусира ясен образ върху ретината. Постоянно променяйки формата си, той регулира фокусното разстояние. Органът съдържа три класа структурни протеини. Те конкретни ли са? и? кристалини и съставляват около 90% от общата маса. Светлопречупващата основа включва захари, липиди, вода, няколко антиоксиданта и молекули с ниско тегло. Повечето протеини са в разтворима фаза и именно тази фаза осигурява прозрачност. Постепенно повечето от тях напускат разтворимото състояние и образуват тежки високомолекулни агрегати.

Катаракта на окото е сериозно офталмологично заболяване, при което възниква патологично помътняване на лещата, което впоследствие води до нарушена зрителна функция. Рискът от развитие на офталмопатология е повишен при хора над 50 години. Етиопатогенезата в момента е слабо разбрана.

С възрастта се наблюдава намаляване на естествената прозрачност, увеличаване на разсейването и светлинните вълни, както и влошаване на оптичните свойства на очната среда.

Инволюционни промени:

    Намаляване на дифузията на вода отвън във вътрешната система;

    Натрупване на високомолекулни агрегати и неразтворими протеини;

    Производство на продукти на гликиране, натрупване на липиди, редукция на глутатион и разрушаване на аскорбинова киселина.

Етиология

Причини за вродена каратогенеза:

    Вътрематочна инфекция (рубеола, морбили, херпес симплекс, варицела, вирус на Epstein-Barr, грип, сифилис, токсоплазмоза);

    Генетични мутации (галактоземия, тризомия 21, синдром на Patau и Low).

Причини за придобита патология:

    Стареене на тялото;

    Хронична интоксикация (например тютюнопушене, алкохолизъм);

    радиация;

    Системни процеси и метаболитни нарушения (например диабет, атопичен дерматит, хипокалциемия);

    Очни проблеми (увеит, инфекции, глаукома);

    Травматични наранявания.

Наследствената непрозрачност се диагностицира при новородено дете или се появява през първата година от живота. В повечето случаи тя е ограничена по площ и стационарна.

Въпреки това, най-често срещаният тип офталмопатология е сенилна (или цианотична), която има три основни разновидности: периферна, ядрена и задна субкапсуларна непрозрачност. Клиничните симптоми са пряко зависими от вида на лезията: например централното ядрено непрозрачност намалява способността за възприемане на две точки поотделно, а субкапсуларната непрозрачност прави индивида много чувствителен към отблясъци. оплакванията, като правило, не са придружени от болка.

При ненавременен достъп до специалист е възможна пълна слепота.


Клинична картина

Човек губи способността си да вижда ясно. Той се оплаква от жълтеникав оттенък на някои предмети, лошо нощно виждане, отслабване на яснотата и цветовото възприятие, появата на "светещ ореол".

Има периодично световъртеж, фотофобия, затруднено четене и работа с малки детайли. Той не разпознава своите роднини и познати на улицата, настъпва професионална и социална дезадаптация.

Зрението на пациента става замъглено, сякаш той гледа света около себе си през бял воал или завеса. Някои хора първо се опитват сами да преодолеят трудностите и използват очила. Офталмологът може да открие проблема с биомикроскопия с прорезна лампа след разширяване на зеницата. По този начин е възможно точно да се определи местоположението и степента на непрозрачност, както и връзката му с оптичната ос.

Хирургично лечение

Лекарствената терапия се предписва само в ранните етапи, нейното значение е да се предотврати прогресирането на патологията. Все още обаче няма лекарства, които да могат да възстановят прозрачността.

Ако заболяването стане визуално значимо, операцията ще бъде единственото ефективно лечение. Определението за „визуално значимо“ е еволюирало, като текущата му зрителна острота е 20/40 или по-лоша.

Когато операцията на катаракта беше в начален стадий, този термин се използваше за описание на вече зрелия стадий. Благодарение на напредъка в офталмологичната хирургия и иновативните технологии, отстраняването на лещата на окото може да се извърши дори при появата на малки белезникави включвания.

Основният сигнал за намеса ще бъде значително увеличаване на зрителната дисфункция, което значително ограничава трудовата активност и причинява дискомфорт в ежедневието. Преди манипулация специалистът трябва предварително да избере вътреочна леща.



Показания:

    Презряла форма;

    форма на подуване;

    дислокация и сублуксация;

    Аномални видове непрозрачност;

    вторична глаукома.

Нерядко хора, чиято професионална дейност е свързана с високи изисквания към здравето на очите (например шофьори, пилоти, оператори), се обръщат към лекари.

Противопоказания:

    Инфекциозни заболявания;

    Обостряне на хронично заболяване;

  • Бременност и кърмене;

    скорошна анамнеза за инфаркт или инсулт;

    онкология;

    Психични разстройства.

Възраст под 18 години се счита за относително противопоказание за манипулация. Лекарят трябва да вземе индивидуално решение за всеки пациент.

Отстраняването на лещата при катаракта с декомпенсирана глаукома е много опасно, тъй като може да се провокира кръвоизлив, което ще доведе до пълна слепота. Следователно най-добрият вариант би бил предоперативното намаляване на вътреочното налягане.

Ако по време на прегледа на пациента се установи, че той е загубил светлинно възприятие, тогава интервенцията няма смисъл, тъй като в ретината започват необратими трансформации.

Не забравяйте да извършите предоперативна диагностика. Показано е провеждането за изключение на други очни заболявания. Не забравяйте да измерите силата на пречупване на роговицата, дълбочината и дължината на предната камера. Това е необходимо, за да се изчисли диоптричната мощност на ВОЛ.

Някои хора едновременно са диагностицирани със свързана с възрастта дегенерация на макулата или диабетна ретинопатия. В тези ситуации процедурата не води до забележимо подобрение.

Оптометристът е длъжен да информира предварително лицето за предимствата и недостатъците на всички видове терапия.

Технология на работа

Първоначално се извършва тунелен микроразрез на очната стена с размери 1,8-3,2 мм. За това се използва специален диамантен нож;
Предната капсула на лещата се отстранява с помощта на пинсети;
Фрагментирането на нативната леща става чрез ултразвукова игла, след което всеки отделен фрагмент се модифицира в емулсия, която се отстранява (аспирира) със специални инструменти;
Следващата стъпка е имплантирането на вътреочната леща.

обучение

Неконтролираната хипертония представлява повишен риск от вътреочно кървене след инжектиране на локална анестезия и постоперативно супрахороидално кървене. Друг фактор за появата на нежелани последствия ще бъде честотата на пулса над 85 удара / мин, така че се обръща специално внимание на хора с хипертрофирано чувство на тревожност (показана е медицинска седация) или с лошо контролирано предсърдно мъждене.

Лазерна факоемулсификация

Тази технология изисква максимална концентрация и професионални действия от опериращия офталмохирург. Лазерната факоемулсификация се предписва при помътнявания в очната среда, които са нечувствителни към ултразвукови вълни. Премахването на катаракта и смяната на лещата се извършва на специално скъпо оборудване и може да се предпише в най-сложните медицински случаи.

Анестетичните капки са предварително заровени. Здравата област временно се покрива със стерилна покривка. И около засегнатата област всичко се третира с антисептик. След това офталмологичният хирург извършва микроразрез на роговицата. Лазерният лъч раздробява засегнатата тъкан на малки частици. В същото време се фокусира само в дебелината и никога не уврежда роговицата. В моменти на разрушение се виждат ярки проблясъци.

След това в капсулния апарат се въвежда предварително подготвена изкуствена протеза. Запечатването се извършва по атравматичен, безшевен начин.

Положителният момент е, че микрохирургичните инструменти не се вкарват в раната, което значително намалява риска от усложнения. След манипулацията пациентът прекарва няколко часа в клиника под наблюдение, след което се прибира вкъщи. Визуалното възприятие се възстановява постепенно.

Очните хирурзи съветват два месеца да не се претоварвате, да сведете до минимум четенето на литература, гледането на телевизия, използването на компютър и по възможност да не шофирате.

Ултразвукова факоемулсификация

Това е "златният стандарт" на оперативната офталмология, той е признат за най-високо ефективен и безопасен. За облекчаване на болката се използват анестетични капки за очи и интравенозен седатив. Широко предписани лекарства като Alkain, Tetracaine, Proparacaine. Може би.

FEC използва високотехнологично оборудване за получаване на течна емулсия, която се аспирира през сонда с два лумена. Това може да стане с микроскопична пункция – около 3 мм, но последните разработки позволяват премахване и чрез 2 мм микропункция. Има по-малко промени в роговицата (която представлява две трети от фокуса), което води до по-добро възстановяване. Емулгирането се извършва в затворена среда с по-малко колебания на ВОН.


На мястото на засегнатата тъкан се вмъква гъвкава ВОЛ (мултифокална, торична и акомодираща) в колабирано състояние.

При FEC, вискоеластично вещество се инжектира в предната камера, за да се запази пространството и да се защити ендотела на роговицата. В капсулата се образува малко разкъсване - около 5 или 6 mm в диаметър. Това позволява достъп до съдържанието на естествената леща, което се отстранява от ултра финия връх. След това в празното пространство се инжектира допълнителна вискоеластична течност, за да се запази пространството, в което е поставен компактният имплант. След като вискоеластичният материал бъде отстранен, хирургът внимателно проверява плътността на микроразреза, за да се увери, че е водонепроницаем. Не е необходим шев. Прилагането на болус цефуроксим минимизира честотата на следоперативен ендофталмит.

След протезиране е по-добре да избягвате физическо натоварване и критични температури. Офталмолозите категорично забраняват посещението на басейни, бани и сауни, както и измиването със сапун. Специалистите не позволяват да се спи на страната, където е била имплантацията. За да не попадне инфекциозният агент в тялото, за известно време е необходимо да се откаже от използването на декоративна козметика. По-добре е да не излагате оптичния апарат на агресивна слънчева светлина, затова лекарите препоръчват носенето на тъмни очила с ултравиолетов филтър.

Екстракапсулна екстракция

Принадлежи към традиционните методи и може да се извърши без използване на модерно оборудване. Непрозрачното вещество се отстранява чрез микроразрез на роговицата. При „ръчна микрохирургия” капсулата на лещата се запазва, тя служи като естествена бариера между съседни сегменти. Ядрото се изважда в един блок и следователно е необходим относително голям достъп.

Основният недостатък на EEC обаче е, че изисква следоперативни конци, което допълнително влияе негативно върху зрителната функция - развиват се далекогледство и астигматизъм. Рехабилитационният период след протезиране продължава средно 4 месеца.

Въпреки големите предимства на най-съвременните техники, лекарите понякога извършват екстракапсуларно отстраняване на катаракта.

Интракапсуларна екстракция

Това е остаряла технология, при която веществото на лещата се отстранява напълно заедно с торбичката, без да остава опора за импланта зад зеницата. При тази процедура вътреочните лещи или се прикрепят към ириса, или се поставят пред ириса. ИЕК се извършва с високоспециализиран инструмент - криоекстрактор. Нежно замразява тъканта, като я прави по-твърда и по-лесна за изсмукване.

Усложнения

Инсталиран е изкуствен аналог за цял живот, не се износва и не помътнява. Това означава, че не изисква последваща подмяна.

Но понякога се развива вторично затваряне на задната област с влакна на съединителната тъкан. Това е патологична ситуация, при която човекът вижда отново зле месеци или години след високотехнологична помощ, тъй като областта на капсулния сак се замъглява. Вторичните патологични трансформации се лекуват успешно с лазер.

Премахването на катаракта е най-търсената и широко разпространена хирургична интервенция в съвременната офталмология. Според Световната здравна организация 285 милиона души в света страдат от зрителни увреждания, 33% от които са причинени от катаракта. Отстраняването и замяната на помътнялата леща с изкуствен аналог (вътреочна леща) по време на микрохирургична операция е единственият начин за борба с това прогресиращо заболяване.

Катарактата е необратима патология на органа на зрителната система, свързана с редица дестабилизиращи фактори. Причините за заболяването включват:

  • естествено стареене на основните структури на лещата (възрастова катаракта);
  • вродени патологии;
  • отрицателни външни влияния (радиация от различно естество);
  • нараняване на очите;
  • пушене;
  • различни системни заболявания (захарен диабет);
  • приемане на определени лекарства.

В 90% от случаите при хора. Първите признаци на намаляване на прозрачността на лещата се откриват при пациенти на възраст над 60 години. След 80-годишна възраст симптомите се наблюдават при почти всички възрастни хора.

Резултатът от развитието на катаракта е постепенно прогресираща загуба на зрителна острота и слепота. Без подходящо лечение, на фона на помътняване на лещата, пациентът може постоянно да повишава вътреочното налягане, да развие вторична глаукома. Презрялата катаракта е придружена от разпадане на влакната на лещата, възпаление и силна болка. Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до загуба на око.

Съвременните методи за отстраняване и смяна на лещата са единственият метод за лечение на заболяването. Операцията ви позволява да възстановите напълно функциите на органа на почти всеки етап, но експертите препоръчват да потърсите помощ възможно най-рано, за да сведете до минимум възможността от усложнения.

Симптоми на катаракта, за които трябва да потърсите медицинска помощ:

  • воал, мътност пред очите;
  • миопия;
  • замъгляване на контурите, размиване на околните обекти;
  • повишена или намалена безболезнена фоточувствителност;
  • двойно виждане;
  • влошаване на цветовото възприятие;
  • пълна или частична промяна в цвета на зеницата;
  • внезапно подобряване на зрението при здрач или при облачно време;
  • непоносимост към ярка светлина.

Кои специалисти лекуват катаракта? Операцията се извършва от офталмолози.

Предоперативен период

Операцията на катаракта се счита за най-безопасната хирургична процедура.Всяка година милиони процедури за смяна на лещи, извършвани по целия свят, завършват с постоянен успех и дават на хората втори шанс да виждат без смущения.

Помътняването на лещата е дълъг процес, така че редовният преглед от офталмолог играе важна роля за навременното диагностициране на заболяването. Прогресиращата възрастова катаракта може да се види с невъоръжено око: лещата променя цвета си от черна до сиво-бяла или жълтеникава. Началните стадии на заболяването, особено ако мътността започне да се развива по периферията на прозрачното тяло, често протичат безсимптомно и се откриват точно по време на профилактични прегледи.

А предоперативният период включва следните видове необходими изследвания:

  • изследване на окото през прорезна лампа с предварително вливане на лекарството за разширяване на зеницата (позволява ви да определите степента на зрялост на помътняване на лещата);
  • измерване на вътреочно налягане;
  • определяне на зрителната острота и зрителното поле;
  • ултразвуково изследване на състоянието на окото (подлежат на изследване ретината и зрителния нерв).

Операцията на катаракта се извършва след поставяне на точна диагноза и провеждане на необходимите изследвания, които характеризират здравословното състояние на пациента. Какви изследвания трябва да се направят преди операция за заболяването:

  • общ кръвен анализ;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за протромбинов индекс;
  • кръвен тест за сифилис, хепатит B, C;
  • общ анализ на урината.

Освен това се предписват ЕКГ и флуорография. При наличие на хронични заболявания може да са необходими консултации с УНГ лекар, гинеколог, уролог, стоматолог и ендокринолог.

Хирургията е единственият начин за премахване на катаракта

След съгласуване с лекаря на вида на вътреочната леща (ВОЛ) и датата на операцията се препоръчва:

  • една седмица преди процедурата, спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта;
  • в деня на интервенцията вземете душ, като обърнете специално внимание на лицето (веждите и зоната около очите);
  • носете дрехи и бельо, които не изискват сваляне през главата;
  • вземете седативно лекарство (съгласувано предварително с хирурга и анестезиолога).

Предоперативният период не изисква специфична диета, но не трябва да преяждате в навечерието на операцията.

Информация за намеса

Само замяната на замъглена леща с прозрачна изкуствена леща (IOL) ще помогне да се победи катарактата.Крайната дата на оперативното лечение се определя в зависимост от степента на разпространение и плътността на помътняването, както и влиянието на заболяването върху ежедневието на пациента.

Благодарение на новите технологии в повечето случаи операцията на катаракта не изисква хоспитализация и може да се извърши амбулаторно. В рамките на няколко часа след процедурата пациентите могат сами да напуснат клиниката.

Ако заболяването е засегнало и двете очи, първо се оперира 1-вата леща, изчаква се пълното излекуване и възстановяване на функциите на органа и едва тогава се сменя прозрачното тяло на 2-то око.

В отделни случаи операцията на катаракта може да бъде противопоказана при:

  • хипертония;
  • остри възпалителни процеси;
  • сърдечно заболяване;
  • захарен диабет;
  • злокачествени тумори.

Днес няма нужда да чакате узряването на патологията. Колкото по-рано се извърши операция на катаракта, толкова по-добър и предвидим ще бъде резултатът. При своевременно лечение следоперативното възстановяване е много по-лесно и безболезнено.

Мнозина се интересуват от въпроса колко струва операцията на катаракта? В зависимост от избрания метод на хирургическа интервенция и вида на изкуствената леща, процедурата може да изисква заплащане в размер от 20 до 150 000 рубли. Цената на лечението също се влияе от вида на анестезиологичната поддръжка, списъка на сертифицираните лекарства и броя на прегледите, необходими в следоперативния период, ценовата политика на клиниката.

Класически техники

Оперативното отстраняване на катаракта, включително премахването на помътнена леща и замяната й с изкуствен аналог, се провежда успешно от 50-те години на миналия век. последния век. И ако преди няколко години се смяташе, че за да се получи добър резултат от процедурата, е необходимо да се изчака пълното узряване на болестта, днес това не е необходимо.

Въпреки бързото развитие на хирургическата офталмология, някои медицински институции все още използват методи за отстраняване на катаракта, които се считат за остарели.

Те включват:


Предимството на тези методи е достъпната цена.

Ултразвукова и лазерна факоемулсификация

Ултразвуковата факоемулсификация е един от съвременните методи за лечение на помътняване на лещата, който практически няма противопоказания и възрастови ограничения.

В случай на терапия на катаракта с този метод, как се извършва операцията? Техниката на процедурата включва следните стъпки:

  • капкова анестезия (без инжектиране);
  • микроразрез на капсулата на лещата (с дължина не повече от 2 mm);
  • въвеждането на специален инструмент в разреза, който е свързан с апарат, който доставя ултразвук;
  • втечняване на твърдото ядро ​​на лещата с помощта на ултразвукови вълни и отстраняването му (изсмукване) заедно с кортикалното вещество;
  • имплантиране (в сгънато състояние) на мека или твърда изкуствена ВОЛ леща;
  • центриране на лещата с помощта на специални храмове и поставянето й в торбичката за лещи;
  • марлена превръзка.

Микроразрезът се затваря и запечатва сам, елиминирайки нуждата от конци. Цялата процедура отнема 15-20 минути, като пациентът може да се прибере вкъщи още същия ден. Подобряване на зрението се наблюдава веднага след интервенцията.

Лазерната факоемулсификация е хирургично лечение на катаракта, при което разрезът на роговицата, образуването на кръгла микродупка в капсулния сак и фрагментирането на ядрото на лещата се извършват с помощта на фемтосекунден лазер. Това е най-сигурният и точен метод в съвременната хирургия на катаракта, позволяващ:

  • смачкване на лещата, без да се нарушава целостта на роговицата;
  • направи перфектен, физически стабилен разрез;
  • минимизиране на риска от постоперативни инфекциозни усложнения;
  • ускоряват естественото запечатване на разреза.

- операция, чиято цена е доста голяма. Въпреки това, тази процедура позволява да се получи най-високо качество на следоперативното зрение.

Импланти: Избор на вътреочни лещи

Операцията на катаракта включва задължително имплантиране на вътреочна леща (ВОЛ) на мястото на отстраненото ядро ​​на лещата. ВОЛ са прозрачни акрилни или силиконови лещи, които имат някакъв вид пречупваща (коригираща) сила. Средният размер на оптичната част е 5-6 мм. Всяка леща има еластични дупки, с които се фиксира в торбичката за лещи.

ВОЛ могат да бъдат:

  • твърди (изискват широк разрез и следоперативни конци);
  • мека (гъвкава).

Меките лещи са по-безопасни, не изискват голяма травма на роговицата, улесняват и ускоряват оздравителния процес.

В зависимост от вида на рефракционните способности се разграничават следните модели вътреочни лещи:

  • монофокални - лещи с 1 фокусна точка (IOL за разстояние);
  • монофокална с корекция на астигматизъм;
  • мултифокални - лещи с няколко точки на фокусиране (осигуряват пълен спектър на зрение: за близко, далечно, междинно зрение);
  • мултифокална с корекция на астигматизъм.

Висококачествените ВОЛ не се износват и имат идеална биосъвместимост с очните тъкани, което им позволява да се използват без подмяна до края на живота на човека. Изчисляването на рефракцията на лещата зависи от резултатите от предоперативните изследвания и желанията на пациента за подобряване на зрението след интервенцията.

Следоперативен период и възможни усложнения

След операцията оперираният пациент се прибира вкъщи. Въпреки това, дори и при неусложнено възстановяване, той може да изисква следоперативни прегледи: на следващия ден след процедурата, 3 дни, седмица и месец след операцията.

Това е необходимо, за да се предотвратят редки усложнения, които отстраняването на катаракта може да причини. Те включват:

  • развитието на инфекциозен процес (възпаление);
  • увреждане (разкъсване) на капсулния сак на лещата;
  • астигматизъм;
  • помътняване на роговицата;
  • повишено вътреочно налягане;
  • отлепване на ретината.

За да се намали рискът от усложнения, след операцията на пациентите се препоръчва щадящ начин на живот. Забранява се драскане, докосване, механичен натиск върху оперирания орган. В рамките на 1-2 месеца е желателно да се откажете от физическата активност, пушенето, посещението на бани и сауни.

След отстраняване на катаракта при възрастни хора, ако са необходими очила, силата на лещите трябва да се коригира 2-3 седмици след интервенцията. През този период на пациентите не се препоръчва да четат много и да гледат телевизия.

Ако почувствате болка, влошаване на зрителната острота, зачервяване на очите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Видео

Заболяване като катаракта на окото води до необратимо помътняване на лещата и причинява намаляване на зрителната острота. Тази патология може да бъде излекувана само с помощта на хирургическа интервенция, която включва радикално отстраняване на катаракта по различни методи.

Причини, симптоми и видове катаракта

Има катаракта с увреждане само на едното око или и на двете едновременно. Може да варира в зрялост:

  • зряла катаракта;
  • презряла катаракта;
  • начална катаракта;
  • незряла катаракта.

Има също вродена и вторична катаракта. В резултат на промени, свързани с възрастта, може да възникне ядрена катаракта. Ядрена катаракта се образува в центъра на лещата и води до тежко зрително увреждане, късогледство и проблеми с цветното зрение. Лещата става жълтеникава и силно уплътнена. Ядрената катаракта се отнася до разновидностите на сенилна патология на зрението, причините за които се крият в естественото стареене на тялото.

Симптоми на ядрена катаракта:

  • миопия;
  • раздвояване на обекти;
  • проблем с разпознаването на цветовете;
  • размазано изображение.

Вродената катаракта се среща при новородени в доста редки случаи и е придружена от помътняване на лещата. Възможно е да се диагностицира такава патология при деца веднага след раждането. Катарактата засяга едното или двете очи едновременно. Причините за тази патология са развитието на вътрематочна инфекция и генетични нарушения.

Симптоми на вродено заболяване на очите при деца:

  • помътняване в зеницата;
  • липса на фокус върху обекти;
  • страбизъм.

Вторичната катаракта и помътняването на очната леща понякога се появяват като усложнение при операция за възстановяване на зрението. Появата на вторична патология може да се очаква приблизително две години след операцията. Смята се, че причините за вторичната патология на окото са активното възпроизвеждане на останалите клетки на епитела на лещата.

Симптоми на вторична катаракта:

  • влошаване на зрителното възприятие;
  • воал или "мъгла" пред очите;
  • двойно виждане на предмети.

Незрялата катаракта е вид сенилно зрително увреждане и се среща при много възрастни хора. Причините за това заболяване са действието на външни фактори и наследствеността.

Симптоми на незряла катаракта на окото:

  • смяна на лещи;
  • облачност;
  • замъглено зрение;
  • неопределеност.

съвет:хирургично лечение на катаракта се избира в зависимост от причината за заболяването. Пълният медицински преглед ще помогне да се идентифицират всички симптоми и да се направи точна диагноза.

Хирургия на катаракта: видове

Консервативните методи за лечение на катаракта могат само да премахнат симптомите на това заболяване за известно време, но в бъдеще може да настъпи слепота. Има няколко хирургични техники за елиминиране на катаракта: интракапсуларна екстракция; факоемулсификация; екстракапсулна екстракция; фемтосекунден лазер.

Интракапсуларната екстракция включва отстраняване на мътната леща заедно с цялата капсула. Такава операция е показана за подмяна на лещата на окото при наличие на посттравматична катаракта. Всички манипулации се извършват с помощта на криоекстрактор, който замразява очната леща и я отстранява. На негово място е надеждно монтирана изкуствена леща. Тази операция на катаракта в повечето случаи няма странични ефекти, но има определени противопоказания. Забранено е извършването на тази хирургическа интервенция при деца, както и при юноши, което е свързано с особеностите на анатомичната структура на окото в детството.

Факоемулсификацията е безболезнена и ефективна операция на катаракта, при която в окото на пациента се имплантира изкуствена леща. Същността на техниката се състои в това, че ултразвукова сонда се вкарва през микроразрез в камерата на лещата и я разрушава, а остатъците внимателно се отстраняват навън. Предимствата на този метод включват липсата на конци и ниската вероятност от инфекция по време на операцията. Тъй като няма възрастови ограничения, операцията може да се извърши дори при деца. Противопоказания за такова лечение: захарен диабет, дистрофия на роговицата, конюнктивит.

Извършва се екстракапсуларна екстракция със запазване на капсулата на лещата и отстраняване на ядрото. Тази операция на катаракта включва пълно отстраняване на лещата и изрязване на мембраната на окото. В края на всички манипулации е необходимо да се зашие, което може да повлияе на зрението. Също така, недостатъците на този метод на лечение включват дълъг период на рехабилитация, тъй като шевът може да се разпръсне, ако не се спазват някои правила. Противопоказания за операция: детска възраст, възпалителни процеси, инфекции, онкологични заболявания.

Фемтосекунден лазер

Лечението на катаракта с лазер практически не се различава от метода на ултразвуковата факоемулсификация. В този случай фемтосекундният лазерен лъч разрушава лещата. Фемтосекундният лазер може да се използва при различни стадии на катаракта с еднаква ефективност, независимо какви симптоми има.

Фемтосекундният лазер помага да се извърши операцията без увреждане на роговицата и не разрушава лещата. Следователно рискът от усложнения след такова лечение винаги е най-малък. Тази лазерна операция се извършва при глаукома и дори при наличие на захарен диабет, който в много случаи е противопоказание за хирургична намеса. Противопоказания: помътняване на роговицата на окото, презряла катаракта, анатомични особености на структурата на очите.

съвет:видът на хирургическата интервенция трябва да бъде избран, като се вземат предвид индивидуалната патология и възрастта на пациента, тъй като много видове очни операции имат различни показания и противопоказания.

рехабилитационен период

Половината от успеха на това как ще премине постоперативният период след отстраняване на катаракта до голяма степен зависи от правилната подготовка и поведение на самия пациент. След хирургично лечение лекарят трябва да посъветва пациента за по-нататъшно лечение и прегледи.

Независимо от избрания тип операция, винаги съществува риск от развитие на негативни последици. Възможните усложнения след тази операция включват инфекциозен процес, който възниква при неспазване на правилата за асептика и хигиена. Освен това може да започне кръвоизлив, оток на роговицата, отлепване на ретината или вторична катаракта.

Ето защо, ако такива симптоми се появят в периода след операцията, спешно трябва да се консултирате с лекар. Продължителността на възстановителния процес е общо около два месеца. Почти веднага след отстраняването на катаракта пациентът може да се прибере у дома, но в същото време трябва да спазва всички препоръки на офталмолога.

След операцията е забранено да се яде твърде гореща и твърда храна, да се пият газирани напитки и да се правят резки движения. Спането се препоръчва само на гърба или на страната на здравото око. Избягвайте попадането на вода в оперираното око, за да избегнете инфекция.

През първите дни след операцията не можете да гледате телевизия, да използвате лаптоп или да четете. За да защитите очите си, трябва да използвате очила и капки за очи, които ще бъдат предписани от лекар.

Постепенно много ограничения се премахват, но за целия период на рехабилитация силната физическа активност остава забранена. Необходими са периодични офталмологични прегледи.

Предотвратяване

Превенцията може да помогне за предотвратяване на повторната поява на катаракта. При пациенти с диабет профилактиката на катаракта е да се намали рискът от помътняване на лещата. За да направите това, трябва да постигнете компенсация на въглехидратния метаболизъм. Травматичните катаракти могат да бъдат предотвратени чрез избягване на наранявания на главата, падания и натъртвания.

Редовните посещения при офталмолог поне веднъж годишно ще помогнат за диагностицирането на заболяването в ранен стадий на развитие и ще осигурят навременна помощ. Съвременните технологии и методи на лечение позволяват своевременното диагностициране и отстраняване на катаракта, както и лечението на други очни заболявания. С помощта на хирургична операция е възможна успешна замяна на лещата с изкуствена леща и възстановяване на нарушеното зрение.

Видео

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Подобни публикации