Какво ще покаже ултразвукът на краката. Показания и методи за ултразвук и ултразвук на съдовете на краката. Какво е uzdg и ултразвук на съдовете на краката дуплексно изследване

Ултразвукът на вените на долните крайници е много популярна процедура, тъй като броят на съдовите заболявания нараства. Ако по-рано страдаха предимно от възрастни хора, сега сред пациентите на флеболога има доста млади хора. За да се диагностицират патологиите навреме, да се лекуват успешно и да се предотвратят сериозни последствия, понякога е необходимо да се изследват органите с помощта на ултразвук.

Същността и принципът на методологията

Ултразвукът на съдовете на долните крайници е най-информативният и безопасен съвременен метод за диагностициране на дисфункции на кръвоносната система. Същността на метода се състои в това, че ултразвуковите вълни, излъчвани от специален сензор, проникват през кожата и меките тъкани на тялото.

След това преминават през стените на съдовете и се отразяват по определен начин от движещи се кръвни частици (по-специално от еритроцитите). Сигналът за отговор се преобразува от устройството в изображение, дешифрирайки което, лекарят може да направи важни заключения за състоянието на кръвоносната система.

Съдовият ултразвук се основава на техника, разработена от австрийския учен Кристиан Доплер през първата половина на 19 век. Този човек няма нищо общо с медицината, но тя използва неговите открития много активно. Ултразвуковото изследване, чиято цел е да се изследва състоянието на кръвоносната система, обикновено се нарича Доплер.

Какво ви позволява да видите този метод?

Стандартната процедура за ултразвук на вените на краката ви позволява да получите представа само за това как съдовете изпълняват функциите си. Например с каква скорост се движи кръвта през тях, застоява ли, каква е степента на напълване на съдовете с нея. Ултразвукът не дава пряка информация за структурните особености на вените - само индиректна.

Въз основа на получените данни за кръвния поток специалистът прави изводи за състоянието на венозните клапи, дали стените на съдовете запазват целостта си и др. По-точна информация за структурата е в състояние да предостави един от видовете ултразвук - триизмерно сканиране.

Обаче конвенционалният доплер обикновено е достатъчен, за да разкрие (дори в ранните етапи):

• атеросклероза;
• аневризма;
• дълбока венозна тромбоза;
• разширени вени;
• флебит;
• ендартериит;
• тромбофлебит;
• болест на Buerger;
• хронична венозна недостатъчност.

Много от тези патологии са животозастрашаващи, ако не се лекуват. Навременната диагноза ви позволява да предприемете адекватни мерки и да избегнете сериозни последствия. Ултразвукът в повечето случаи ви позволява да определите наличието на заболявания дори преди появата на симптомите, което е изключително важно. С помощта на специална процедура се проследява и състоянието на съдовете при пациенти, прекарали остра тромбоза. Това помага да се предотврати повторна поява на опасно заболяване.

Разновидности на ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове

Методът на ултразвук на вените на долните крайници има три разновидности. Кратко описание на всеки от тях:

• Ултразвукът (двуизмерен доплер) е стандартният, най-старият метод. Осигурява черно-бяло изображение. Той обаче не дава пряка информация за структурата на съдовете. Той е най-простият и достъпен. Не изисква използването на обемисто оборудване, така че може да се използва в случаи на лежащо болни.
• Дуплексният изглед е две в едно: доплер и сканиране. Предполага използването на цифрово оборудване. Предоставя цветно изображение. Позволява ви да получите информация не само за характеристиките на кръвния поток, но и за състоянието на самите съдове, тяхната структура. Той е по-точен и модерен от конвенционалния доплер.
• Триизмерното сканиране включва използването на такъв ултрамодерен метод като цветно картографиране. Позволява ви да получите триизмерно изображение, което информира не само за основните характеристики на кръвния поток, но и за неговата интензивност, която е обозначена с нюанси.

Въпреки факта, че конвенционалният доплеров ултразвук вече се счита за малко остарял и неговата информационна стойност е по-ниска в сравнение с по-модерните видове ултразвук, този метод все още се използва широко днес. Въпреки че дуплексното сканиране със сигурност е водещо.

За кого е показан ултразвук на съдовете на краката?

Изследването се извършва при съмнение за вече изброените по-горе заболявания (разширени вени, тромбоза, тромбофлебит, атеросклероза и др.). Следните симптоми могат да бъдат причина за диагнозата:

• паякообразни вени по краката;
• подути вени;
• появата на възрастови петна по кожата на долните крайници;
• подуване на краката;
• тежест в долните крайници след физическо натоварване;
• язвени лезии;
• изтръпване, "настръхване", неприятно изтръпване на краката;
• болка при ходене или в покой;
• студени крайници;
• бледи крака;
• синкави пръсти.

За да се предотврати развитието на съдови заболявания, силно се препоръчва да се подлагат на ултразвук на хора, страдащи от диабет или затлъстяване, които имат високи нива на холестерол в кръвта.

Заклетите пушачи също трябва редовно да се изследват, тъй като техният лош навик води до разрушаване на кръвоносните съдове. Ултразвуковата процедура е напълно безопасна, така че може да се прави често. Това няма да навреди на здравето, а ползите от навременното откриване на патологията ще бъдат големи.

Противопоказания

Въпреки високата безопасност на метода, не всички категории пациенти имат право да го използват. И така, противопоказанията за ултразвук на съдовете на долните крайници са:

• увреждане на кожата на изследваната област (включително изгаряния);
• остри инфекциозни заболявания;
• някои сърдечни патологии (аритмия, миокардна некроза);
• тежки психични разстройства;
• бронхиална астма.

В някои случаи, когато ползите от изследването надвишават възможните рискове, лекарят решава да проведе ултразвуково сканиране. Възрастта на децата, бременността, кърменето не са включени в списъка с противопоказания. Тези категории пациенти могат да правят ултразвук.

Подготовка за процедурата и нейното провеждане

Не се изисква специална подготовка преди доплерография. Единственото нещо, което пациентът трябва да направи, е да извърши хигиенни процедури. Краката трябва да са чисти.

В ултразвуковата стая ще трябва да свалите дрехите си, за да може диагностикът да има достъп до крайниците. Бельото остава на пациента. Желателно е да носите със себе си кърпа или пелена, на която можете да легнете. Те не се издават във всички офиси.

След като се съблече, пациентът се поставя с лицето нагоре на дивана, на изследваните крайници се поставят специални маншети за измерване на кръвното налягане. Лекарят нанася върху кожата на крака прозрачен гел, който ще подобри проводимостта на ултразвуковите лъчи през меките тъкани. Без този инструмент няма да получите ясно изображение.

След това започва самият процес. Диагностикът прокарва специален сензор върху изследваната област, като едва докосва кожата или я натиска по-силно. Лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си и да се напрегне.

Дуплексното сканиране се извършва в различни позиции на тялото. В хоризонтално (лежане по гръб, корем, настрани) или вертикално. Това е необходимо за получаване на по-точна информация. Лекарят ръководи процеса и ви казва каква позиция да заемете. При изследване на дълбоки вени по правило се използва черно-бяла доплерография или цветна версия.

Продължителността на процедурата зависи от тежестта на състоянието и целта. Обикновено това е от 30 минути до час. Ехографията е напълно безболезнено изследване. Единственото неприятно усещане може да бъде причинено от нанасянето на хладен гел върху кожата. След приключване на процедурата продуктът трябва да се избърше с кърпа, носена със себе си или предоставена в офиса.

Относно дешифрирането на резултатите

Резултатите от ултразвук на долните крайници обикновено са готови 15-30 минути след изследването. Пациентът чака разшифроването в коридора. Лекуващият лекар преглежда резултатите - не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза. От заключението ще бъде възможно да научите за (за):

• наличието или отсъствието на кръвни съсиреци, техния размер, локализация, консистенция, степен на припокриване на съдовете;
• зависимост на кръвния поток от дишането;
• дебелината на съдовите стени;
• скоростта на движение на кръвта;
• дали видът на кръвния поток във всяка от артериите съответства на нормата;
• кръвно налягане в съдовете и др.

Лекарят задължително сравнява получените резултати с резултатите от други изследвания. Вземат се предвид и оплакванията на пациента, неговата анамнеза, заключенията, направени по време на визуалния преглед. Само след задълбочен анализ на цялата налична информация се поставя точна диагноза и се предписва лечение.

Къде се прави ултразвук и колко струва?

Ако лекар даде направление за ултразвуково сканиране, можете да преминете изследването безплатно в клиниката. Често трябва да се регистрирате предварително или да стоите на опашка на живо, тъй като обикновено има много хора, които искат.

Тези, които искат да избегнат това, могат да се свържат с частна клиника и да преминат процедурата срещу заплащане. Тази услуга е много популярна. Предлага се в много лечебни заведения.

Цената на процедурата зависи от вида на ултразвука (конвенционален доплер, дуплекс или триизмерно сканиране). Цветните техники ще струват повече. Традиционният ултразвук може да струва 700-800 рубли, а по-модерният може да струва до 8 хиляди. Средната цена в руските клиники е приблизително 2-2,5 хиляди рубли.

Ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници е високо информативен модерен метод, който ви позволява да идентифицирате различни заболявания в ембрионалните стадии. Характеризира се с висока сигурност и относителна достъпност. Препоръчително е да се използва не само при наличие на симптоми, но и като превантивна мярка.

За наистина ефективно лечение на съдовите заболявания, тяхната диагностика също трябва да бъде на подходящо ниво. Един от най-популярните скринингови методи за откриване на нарушения на всички видове кръвообращение в артериите и вените е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. Този вид диагностика има доста показателен резултат, тя е абсолютно безопасна и може да се използва във всички случаи, ако има индикации.

Основи на ултразвуковото изследване на съдови структури

Диагностичните принципи на ултразвуковия метод се основават на способността на нискочестотните ултразвукови вълни да се отразяват от движещи се обекти. С помощта на специални сензори тези колебания се записват и чрез разликата в тяхната сума специални компютърни програми изграждат графично изображение на кръвния поток и показват изследваните съдове. Към днешна дата има ултразвукови устройства, които могат да преобразуват получените сигнали в цветно изображение, което може да се види на екрана на монитора. Ако е необходимо, пулсовото напълване с кръв може не само да се види, но и да се чуе под формата на пулсиращи или гладки равномерни шумове, което зависи от изследвания артериален или венозен съд.

Аларми в дефиницията на индикации за диагностика

Въпреки абсолютната си безвредност, ултразвукът на съдовете на краката, както и други диагностични методи, трябва да се извършва според строги показания. Те могат да бъдат определени не само от лекарите, но и от самите пациенти. Но е по-добре, ако всичко се случи под наблюдението на специализиран специалист, който сравнява клинични и инструментални данни.

Следните оплаквания могат да сигнализират за съдови нарушения и необходимостта от изследване:

1. Появата на кожата на краката на разширени вени или звездички от малки съдове.
2. Подуване на краката и краката, особено едностранно.
3. Потъмняване на кожата на краката, нейното удебеляване или дълготрайни нелекуващи трофични разстройства и язви.
4. Усещане за студ в краката и бързото им замръзване, въпреки подходящата температура на околната среда.
5. Изтръпване и усещане за пълзене.
6. Болка в краката при ходене, всяко натоварване и в покой. Най-често те са принудени да направят ултразвук.
7. Бледи крака.
8. Намаляване на обема на подбедрицата с нарушение на неговите трофични параметри (растеж на косата, мускулен тонус и сила).
9. Слабост на долните крайници във връзка с натоварванията.
10. Потъмняване и посиняване на пръстите или цялото стъпало.
11. Мускулни крампи в задната част на крака.

Разновидности на ултразвуковото ангиосканиране

По отношение на терминологията на ултразвуковата диагностика на кръвоносните съдове има специфични имена, които често предизвикват много въпроси. Всяко ултразвуково изследване на съдови структури се нарича доплерография. Сред нейните методи за диагностициране на нарушения на кръвообращението има две основни изследвания, които коренно се различават едно от друго по своите диагностични възможности.

1. Стандартният доплеров ултразвук е графичен запис или звуков запис на кръвния поток в изследвания съд. В този случай се получава черно-бяло изображение на естеството на кръвния поток под формата на линия. Методът позволява да се извърши доплерометрия (описание на характеристиките на полученото изображение) и да се направят изводи за характеристиките на кръвоснабдяването на изследваните сегменти на краката. Използва се основно за диагностика на артериални заболявания на долните крайници. Предимството на тази ултразвукова техника е лекотата на изпълнение и възможността за провеждане до леглото на пациента поради наличието на преносими устройства.
2. Дуплексно ангиосканиране – получаване на цветен образ на кръвоносните съдове в зависимост от скоростта и посоката на кръвотока. Този метод е по-точен и дава почти пълна информация за състоянието му. Радва с относително ниската си цена в сравнение с други подобни информационни методи.

Какво показва съдовият ултразвук

Благодарение на доплеровия ултразвук може да се добие представа само за функцията на съдовете - интензивността и характера на кръвния поток в тях. Невъзможно е да се получи пряка информация за неговата структура. Това трябва да се прецени косвено, като се оценят получените резултати и се определи предполагаемата локализация на патологичните промени в лумена му, ако има такива, според резултатите от доплеровия ултразвук.

Дуплексното картографиране оценява не само функционалната способност, но и директно показва изображението на съда в онези места, където има пречка за нормалния кръвен поток. С негова помощ е възможно да се определи предполагаемата причина за стесняване на лумена: спазъм, атеросклеротична плака, тромб, тромбоембол (кръвен съсирек, който се е отделил от сърцето или аортата и е мигрирал към периферните съдове на долните крайници). ), външна компресия от тумора.

Съдова мрежа на краката - индикация за ултразвук на долните крайници

Ултразвук за заболявания на вените на долните крайници

Методът е незаменим при тази патология, тъй като няма аналози, които да го заменят. Ултразвукът ви позволява напълно да установите признаците:

1. Варикозна болест.
2. Тромбофлебит (образуване на кръвни съсиреци в повърхностните вени).
3. Флеботромбоза (тромбоза в дълбоката венозна система).
4. Хронична венозна недостатъчност.
5. Недостатъчност на клапния апарат на вените на перфориращите и дълбоките системи и да ги маркирате преди операцията, което е възможно само с ултразвук на съдовете на краката.

Ултразвук в диагностиката на артериалната патология на краката

При всички случаи на нарушения на артериалното кръвообращение на долните крайници е необходимо да се направи ултразвуково сканиране. Първичният преглед се извършва с доплерография. Единственият му конкурент е артериографията, която дава още по-пълна информация за съдовата система на краката. Но, като се има предвид неговата инвазивност и сложността на неговото прилагане, доплеровият ултразвук е незаменим, особено дуплексното изследване. Невъзможно е да се надцени значението му в диагностиката:

1. Облитерираща атеросклероза и ендартериит.
2. Заболявания на аортата.
3. Тромбоза и тромбоемболия на артериите на долните крайници.
4. Хронична артериална недостатъчност.
5. Аневризми на периферните артериални съдове на краката.

Всеки може да бъде докоснат. За да се избегнат допълнителни усложнения, да се постави правилна диагноза и подходящо лечение, може да се направи ехография на долни крайници, която дава точни резултати. Болката в краката може да е симптом на сериозно заболяване. От тази статия ще научите как се прави ултразвук на долните крайници. Снимките ще илюстрират процеса.

Какви може да са причините?

Ултразвуковото изследване на краката в момента е търсено сред диагностичните методи. Същността му е доста проста: за изследване се използват ултразвукови вълни, които помагат да се даде обективна оценка на състоянието на съдовете на долните крайници.

Твърде енергични или, напротив, заседнал начин на живот, неудобни обувки, лоши навици - всичко това може да бъде началото на съдови заболявания. И това често причинява много дискомфорт. Поради тази причина болестта трябва да се бори.

Ултразвукът на долните крайници трябва да се извърши, ако има някакви съдови нарушения, а именно:

• откриване на звезди от малки съдове или разширени вени по кожата на краката;
• изтръпване и усещане за изтръпване;
• бледи крака;
• мускулни спазми на задната част на крака;
• изтощение на долните крайници поради стрес;
• компресия на кожата на краката, нейното потъмняване и дълготрайни нелекуващи трофични язви;
• стесняване на долния крак по размер, промени в мускулната сила, тонус, растеж на косата;
• усещане за прохлада в краката и бързото им замръзване, въпреки нормалната температура на въздуха;
• появата на болка в краката по време на движение, всяко натоварване и в покой, което често показва необходимостта от ултразвук на долните крайници;
• сини пръсти или целия крак;
• подуване на краката, особено едностранно.

Предимства на ултразвука

Ултразвукът на долните крайници дава възможност да се изследват съдовете с максимална яснота, без да се облъчва както пациентът, така и лекарят. Благодарение на неинвазивния фокус, тази процедура може да се извършва многократно с един и същи пациент.

Днес в частни модерни клиники ултразвукът се извършва не само на външните вени на краката, но и на дълбоките. Цената на такова изследване е по-висока, но може да се използва за предотвратяване на образуването на асимптоматични съдови заболявания. И със сигурност мнозина се чудят: къде да направят ултразвук на долните крайници?

Ултразвуковото изследване на дълбоките вени на краката далеч не се извършва навсякъде, тъй като производителите на сегашната технология едва наскоро въведоха устройства за такова изследване в медицинските центрове. При извършване на ултразвук на съдовете на долните крайници цената на събитието ще се определя пряко от квалификацията на лекуващия медицински персонал, нивото на амортизация и цената на медицинското оборудване, с което се извършва самата процедура.

Как се прави ултразвук на долните крайници?

Процесът на изследване на съдовете на краката не се различава от конвенционалното ултразвуково изследване. На болния крайник се прилага специален гел, който е необходим за по-близък контакт с устройството. Продължителността на ултразвука е не повече от час. Събитието е напълно безболезнено. Само в определени случаи са необходими допълнителни инжекции.

Също така е напълно излишно да се подготвяте за ултразвуково изследване на кръвоносните съдове на краката. Пациентът не може да се ограничава в храната преди изследването и да не спира ежедневния прием на лекарства.

Тъй като процедурата отнема доста дълъг период от време, пациентът може да яде нещо преди самия процес и това няма да повлияе на резултатите. Можете да носите пола или удобен панталон.

Целта на такова събитие

Ултразвукът на долните крайници винаги се придържа към определени цели:

• вижте проходимостта на съдовете, както и капацитета на цялата венозна система;
• изследва общото състояние на тъканите и вените;
• проверете венозния кръвен поток.

За да може процедурата за проверка на съдовете на краката да даде добри резултати, изследването трябва да се извърши в три позиции: легнало по гръб, корем и изправено. Можете да наблюдавате как се прави ултразвук на долните крайници . Снимката по-долу показва процедурата.

Какви заболявания могат да бъдат открити след ултразвук?

Събитието за изследване на кръвоносните съдове на краката помага да се определят много различни заболявания:

1. Постоянна венозна недостатъчност.
2. Флеботромбоза (образуване на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система).
3. Варикозна болест.
4. Клапна недостатъчност на подкожни, перфориращи и дълбоки вени.
5. Тромбофлебит (образуване на кръвни съсиреци във външните вени).

Къде можете да се тествате?

За да разберете къде точно се извършва ултразвуковата диагностика на кръвоносните съдове на долните крайници, трябва да се свържете със съдов хирург. Лекарят може да го проведе самостоятелно в специализиран център или мултидисциплинарна клиника или да посъветва специалист, на когото има доверие. Възможно е и абсолютно безплатно извършване на ултразвуково изследване на краката в отделението по съдова хирургия на Централна държавна болница.

Срещу заплащане можете да преминете през преглед в най-близкия флебологичен център, като разберете цената за събитието по телефона. Цената на такава диагностика ще зависи от това кои конкретни кръвоносни съдове ще бъдат изследвани.

Сега мнозина разбраха как и къде се прави ултразвук на долните крайници. Остава само да се вземе решение за мястото на неговото провеждане.

Долните крайници са важен елемент от опорно-двигателния апарат на човека, който може да бъде обект на редица заболявания, патологии, синдроми и променени състояния. Ултразвукът на съдовете и вените на краката ви позволява да идентифицирате отделни или комплексни нарушения на кръвния поток в посочената локализация и да помогнете за установяване на правилната диагноза.

Какви са основните показания за процедурата? Как трябва да се подготви човек да направи съдове за крака? Какво може да види един диагностик? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Показания за ултразвуково изследване на краката

Най-често процедурата за ултразвук на вените и съдовете на долните крайници се предписва от флеболог.

Основните индикации за ултразвукова диагностика, като правило, са:

• Подпухналост в краката, пищялите и други елементи на краката.
• Системна регулярна парестезия - от изтръпване до изтръпване;
• Визуално видимо разширение на венозни структури- съдови "звездички", голяма телеангиокстазия и т.н.;
• Промяна в сянката на епитела на долните крайници, цианоза на кожата на различни локализации - от стъпалото до прасеца;
• Много дълго зарастване на рани, порязвания и язви по краката;
• Усещане за постоянна слабост в краката, промяна в тяхната температура надолу по отношение на подобен параметър на други части на тялото;
• Редовна болка и спазми в краката, проявяваща се както през деня, така и през нощта;
• Други патологични промени - от изчезване на космите по краката и непоносим сърбеж по кожата до намаляване на обема на подбедрицата и куцота.

Методи за ултразвук на съдовете на долните крайници

В съвременната диагностична практика се използват 3 основни вида ултразвуково сканиране при ултразвукова диагностика на съдовете и вените на краката.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени методи за ултразвукова диагностика се използват универсално за наблюдение на съдовата система в меките тъкани на двата крайника и други части на тялото.

Подготовка за прегледа

Ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не изисква продължителна и цялостна подготовка, а в тежки случаи обикновено се извършва без нея.

Основните правила за подготовка на ултразвук на вените и съдовете на крайниците, диагностиците обикновено включват:

• Отказ от прием на лекарства. Ако е възможно, 3 дни преди процедурата е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако е невъзможно да откажете (жизненоважни лекарства), трябва да информирате диагностика за редовната употреба на такива вещества, като посочите активното вещество и модела на употреба - тази информация ще помогне за коригиране на процеса на наблюдение;

• Ограничаване на употребата на храни, които ускоряват работата на сърцето. Говорим за силно кафе и чай, шоколад, естествени или изкуствени стимулатори на сърдечния ритъм. Забраната за тяхното използване трябва да се спазва през деня;
• Изключване на алкохол и тютюнопушене. 2 дни преди ултразвука трябва да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма. Пушенето на цигари е забранено 2-3 часа преди процедурата;
• Лична хигиена. Преди ултразвукова диагностика се препоръчва да се обръсне излишната растителност от краката и да се измият добре краката.

Как вървят изследванията?

Процедурата за ултразвук на съдовете на краката отнема средно до половин час. Пациентът може да бъде в легнало, седнало или изправено положение - той заема тези позиции по желание на диагностика, с цел получаване на най-пълни резултати и удобство на профилния специалист.

Преди събитието долните крайници в областта на бъдещото наблюдение се смазват със специален гел - подобрява контакта на оборудването с кожата и минимизира фоновия шум.

Медицинският специалист включва генератора на ултразвуково излъчване и започва последователно да задвижва сензора по локализациите на епитела, получавайки информационна картина за състоянието на съдовете в реално време.

Просто е невъзможно да се изследва директно вътрешната структура на вените и артериите с помощта на ултразвукова диагностика.- техниката ви позволява да оцените цялостната функционалност на съдовете чрез косвени резултати и да идентифицирате очевидни патологии, като компресия от тумора, наличие на кръвен съсирек, плаки, общ спазъм на съдовата система и т.н.

За да се получи окончателна диагноза, пациентът обикновено се насочва към допълнителни изследвания - както лабораторни, така и инструментални.

Ще се интересувате от:

Какво показва ултразвукът на долните крайници?

Протоколът за ултразвуково изследване на състоянието на съдовете, вените и артериите на долните крайници включва редица важни параметри. Най-значимите сред тях:

В допълнение към горните данни и с помощта на модерно оборудване с триплексен режим, диагностикът може да изследва и интерпретира общите параметри на хемодинамиката във вените и артериите. Флебологът може да види:

• Тече основната кръв. Диагностицирани под формата на най-големите съдове (артерии), те са стандарт за измерване. В случай на променен кръвен поток от този тип, можем да говорим само за наличието на сериозна патология;
• Турбулентен тип кръвен поток. В местата на лумена на съдовете се образуват турбуленции - тази хемодинамика показва местата на вазоконстрикция, както патологични, така и физиологични;
• Тече колатерална кръв. Намира се точно зад области с пълно блокиране на кръвообращението, което ясно показва наличието на кръвни съсиреци.

Както бе споменато по-горе, основната морфологична оценка на съдовите структури на долните крайници се извършва в класическия В-режим ултразвук.

В общата норма венозният контур е равен, с увеличение на диаметрите в проксималната посока с ясно изразена равномерност. Стените на венозните структури обикновено са хипоехогенни.

Най-удобно е да се оцени проходимостта на описаните по-горе структури с ангиосканиране, което визуализира движението на кръвните частици. По този начин тромбите и посттромботичните елементи се разглеждат като неподвижни, хетероехогенни плътни включвания с блясък с различна степен на интензивност.

За получаване на допълнителни данни (ако се подозират вътресъдови патологии и скоростите на кръвния поток са твърде ниски), се препоръчва използването на енергийно или цветно картографиране.

Венозните клапи обикновено имат високо ниво на ехогенностясно видими елементи (до движението на крилата и наличието на закрепващ ръб), разбира се, използвайки модерно високо прецизно оборудване.

Използвайки ултразвук в различни режими при наблюдение на състоянието на вените и съдовете на долните крайници, е възможно с висока степен на вероятност да се открие при пациент:

При недостатъчно недвусмислени резултати от ултразвуково изследване на вените и съдовете на долните крайници или невъзможността за правилното им тълкуване, флебологът и други специализирани специалисти могат да решат да предпишат допълнителни лабораторни изследвания на кръвта, взета за анализ, както и провеждане CT или MRI на съдовете.

Ултразвукът на вените на долните крайници е диагностична медицинска процедура, която ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвообращението в съдовете на краката на ранен етап. Методът се използва и за диференциална диагноза и за проследяване на ефективността на предписаното лечение.

Ултразвукът на краката трябва да се направи, ако са налице следните симптоми:

• подуване на краката, краката;
• редовно изтръпване и изтръпване на краката;
• разширяване на венозните структури и появата на съдови "звездички";
• промяна в сянката на епитела на долните крайници, цианоза на кожата от стъпалото до прасеца;
• продължително зарастване на рани, порязвания и язви;
• чувство на постоянна слабост в краката, възможна промяна в тяхната температура;
• постоянна болка и спазми, които се проявяват както през деня, така и през нощта;
• различни патологични промени - спиране на растежа на космите по краката, сърбеж по кожата, намаляване на обема на долната част на крака и хром;
• наранявания на коленните стави;
• ставна патология.

Предписва се изследване на съдовете на краката за диагностика на следните заболявания:

• флебюризъм;
• тромбофлебит;
• атеросклероза;
• тромбоза;
• спазъм на артериите на краката;
• разширяване на артериите;
• възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване;
• патологични връзки между артерии и вени.

Противопоказания

Невъзможно е да се предпише ултразвук на вените на долните крайници, ако има следните абсолютни противопоказания:

• остри инфекциозни процеси;
• кожни заболявания;
• изгаряния;
• тежко състояние на пациента;
• психични разстройства;
• инфаркт на миокарда;
• нарушение на церебралната циркулация;
• недостатъчност на коронарната циркулация;
• пристъп на бронхиална астма;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Относителни противопоказания са тези състояния на тялото, при които процедурата ще бъде неинформативна, например:

• затлъстяване;
• подуване на тъканите, което се провокира от лимфостаза;
• подуване на корема.

Какво показва?

С помощта на ултразвук на вените на долните крайници и малкия таз можете:

• вижте местоположението на артериите, вените;
• оценете тяхната пропускливост;
• измерване на размера на лумена на съдовете.

Колко често можете да го правите?

За да се предотврати развитието на съдови заболявания два пъти годишно, се препоръчва провеждането на ултразвуково сканиране за хора със захарен диабет или затлъстяване. Също така трябва да се прави ултразвуково изследване веднъж годишно за тези, които имат повишени нива на холестерол в кръвта. Хората, които са изложени на риск - веднъж на шест месеца.

Видове ултразвук

За диагностика на артериите и вените на долните крайници и определяне на заболявания се извършват три вида изследвания:

• двуизмерна доплерография;
• дуплексно ангиосканиране;
• триплексно сканиране.

Тези методи могат да се използват както за скрининг при първична диагностика, така и за задълбочени изследвания.

Ултразвук (двуизмерна доплерография)

2D Doppler е най-старият метод, който създава черно-бяло изображение. Този метод на изследване показва скоростта на кръвния поток. С помощта на този индикатор се повишава точността на диагностицирането на патология, която нарушава кръвообращението и неговата тежест.

Ултразвукът на съдовете на краката се предписва за следните симптоми:

• крампи в мускулите на прасеца;
• подуване на краката;
• често зачервяване, побеляване, посиняване на краката;
• тежест в краката;
• изтръпване, настръхване;
• крампи на мускулите на прасеца;
• болка след ходене по-малко от 1000 м;
• студени крака при топло време, склонност към замръзване;
• съдови мрежи, звездички;
• появата на синина при най-малкия удар.

Този метод ви позволява да дефинирате следните параметри:

• формата и местоположението на съдовете;
• диаметър на лумена на съда;
• състояние на съдовите стени;
• състояние на артериални и венозни клапи;
• скоростта на кръвния поток в краката;
• наличието на рефлукс, т.е. обратно изтичане на кръв;
• наличието на кръвни съсиреци;
• размер, плътност и структура на тромба;
• наличието на атеросклеротични плаки;
• наличието на артериовенозни малформации.

двустранно сканиране

Ултразвукът е ултразвуков метод на изследване, който ви позволява да изследвате подробно състоянието на съдовата система на тялото, да идентифицирате заболявания, които засягат венозната и артериалната система. Дуплексът на вените ви позволява да изчислите скоростта на кръвния поток и въз основа на неговата интензивност да откриете съдови нарушения.

Този метод помага да се определят следните параметри:

• структурата на вена или артерия;
• ширината на лумена на cocyda;
• състояние на венозни клапи;
• дебелина на стената на кухината;
• наличието на кръвен съсирек;
• наличието или отсъствието на флотация на тромби;
• степента на увреждане на cocydov;
• постромботични състояния;
• синхрон на всички индикатори от дясната и лявата страна.

Ултразвуковото изследване помага за откриване на следните заболявания:

• разширени вени;
• ендартериит;
• тромбофлебит;
• посттромбофлебитичен синдром;
• нарушаване на венозните клапи;
• аневризма;
• хронична венозна недостатъчност;
• диабетно стъпало;
• нарушение в развитието на cocydov.

3D сканиране

Триплексното сканиране на вените на долните крайници е модерно експертно изследване, което включва 3 режима:

• сканиране в сивата скала (B-режим);
• цветно (цветно) доплерово картографиране (CDC);
• спектрална доплерография (, ултразвук).

Ултразвукът, използващ детерминистични честоти, прониква в тъканите и незабавно визуализира образа на изследвания съд. Ефектът на Доплер ви позволява да промените честотата на ултразвука.

С това изследване помага за:

• откриване на вродена и придобита патология на вените на долните крайници;
• оценка на функционалното състояние на клапния апарат.

Тази техника дава възможност за диагностициране и предотвратяване на такива видове заболявания:

• флебюризъм;
• атеросклероза на съдовете на долните крайници;
• тромбофлебит;
• васкулит;
• ангиопатия;
• аномалии в развитието и разрушаване на съдови места;
• хронична венозна недостатъчност;
• посттромбофлебитни заболявания.

Триплексното сканиране на кръвоносните съдове позволява и следоперативна контролна диагностика.

Учебна подготовка

Преди ултразвук трябва:

• извършват хигиенни процедури;
• откажете се от забранени храни, алкохол, тютюн, наркотици;
• не излагайте краката си на физически стрес.

По-добре е да се подложите на ултразвук на вените на долните крайници сутрин.

Отказ от прием на лекарства

3 дни преди ултразвука трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако това не е възможно, е задължително да информирате лекаря за употребата на лекарството. Специалистът ще може да коригира процеса на наблюдение.

Ограничаване на приема на храни, които ускоряват работата на сърцето

В деня преди ултразвука следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

• кафе;
• шоколад;
• естествени и изкуствени сърдечни стимуланти.

Изключване на алкохол и тютюн

Необходимо е да се изключат алкохолните напитки 2 дни преди ултразвука. Също така е забранено да се пуши 2-3 часа преди процедурата.

Лична хигиена

Ако поради индивидуални характеристики има гъста линия на косата на краката, препоръчително е да я обръснете, за да улесните работата на лекаря. В деня на процедурата е необходимо краката да са чисти.

Как се провежда?

Ултразвуковото изследване на вените на долните крайници се извършва, както следва:

1. За да започнете, пациентът трябва да премахне дрехите под кръста, с изключение на бельото.
2. След това трябва да легнете на дивана и да разтворите краката си на ширината на раменете, така че устройството да има пълен достъп до вътрешната страна на бедрото.
3. Ултразвуковият лекар нанася гел върху повърхността на изследваната област на крака и прекарва сондата върху кожата.
4. Изображението на съдовете се излъчва на екрана на компютъра, въз основа на което лекарят ще може да определи причините, които са причинили стесняването на съда.

По време на диференциалната диагноза специалистът може да помоли пациента да се изправи на крака, за да проведе изследване в изправено положение.

При изследване на артериите се измерва налягането, за да се сравнят стойностите в рамото и глезена.

За да открие обратен поток на кръвта, лекарят може да извърши два специални теста:

1. Компресионен тест - крайникът се притиска и се оценява кръвотока в компресираните съдове.
2. Тест на Валсалва - поема се дъх, докато носът и устата са притиснати. По време на този тест също е необходимо да натиснете малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на това изследване може да се появи рефлукс.

Общото изследване на съдовете отнема около 10-15 минути.

Channel Center for Innovative Phlebology говори за това как се извършва ултразвук

Плюсове и минуси на изследването

Плюсове на проучването:

• състоянието на съдовете на краката е неинвазивен метод, пациентът не изпитва дискомфорт по време на процедурата;
• доплер е достъпен за повечето пациенти поради относително ниската цена;
• няма вредно въздействие на йонизиращото лъчение, така че изследването може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо;
• ултразвуковите вълни могат да се отразяват от меките тъкани, поради което е възможно да се получи пълна картина на състоянието на съдовата система на краката.

Минуси на изследването:

• лошо изображение на малки артерии и вени при ултразвук;
• атеросклеротичните плаки могат да попречат на преминаването на звукови вълни, което значително усложнява диагнозата;
• , MRI или CT.

Дешифриране на резултатите

За дешифриране на резултатите от ултразвука е необходимо да се използва специален протокол, в който се въвеждат всички данни и показатели, получени в резултат на изследването:

• двустранна оценка на вените;
• реакция на дихателни тестове;
• реакция на компресия от сензора;
• характеристики на съдовата стена (еластичност, твърдост, удебеляване);
• тип кръвен поток и съответствието му с нормите.
• наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
• последователност на клапаните;
• патологични венозни рефлукси;
• наличието на стеноза и нейния обем в проценти.
• местоположение на несъстоятелни комуникиращи вени;
• наличието на плаки и техните характеристики: мобилност, местоположение, еднородност на състава, усложнения.

За оценка на притока на кръв се използват следните показатели:

1. Максимална скорост на кръвния поток за всеки съд.
2. PI е пулсационният индекс. Показва максималното разпространение на скоростите в съда по време на сърдечния цикъл, т.е. една пулсация.
3. DF е факторът на затихване. Характеризира съотношението между пулсационния индекс в далечната и близката част на крайника.
4. Параметри на кръвното налягане. Всеки от съдовете има свои собствени норми, освен това лекарят трябва да обърне внимание на разликата в налягането. Между различните крайници не трябва да надвишава 20 единици.
5. RI е индексът на периферното съдово съпротивление (резистентност).
6. ABI - глезенно-брахиален индекс

Параметрите на нормата и патологията могат да се видят в таблицата:

Само специалист може да дешифрира данните, обикновено флеболог.

Както при другите методи на изследване, информационното съдържание на ултразвука зависи пряко от квалификацията на специалиста и модерността на диагностичния апарат.

Къде се прави ултразвук на долни крайници и колко струва?

Ултразвукът се извършва във всички търговски и държавни общи клиники.

Средни цени на процедура.

В случаите, когато лекарят даде направление за ултразвуково сканиране, можете да се подложите на изследване безплатно във всяка клиника, но в същото време често трябва да се запишете за процедурата предварително или да стоите на опашка дълго време.