Витамини и адаптогени при планински преход. Витамини и лекарства на туризъм, съставът и дозировката на витаминна диета на екскурзия Какви лекарства да вземете преди изкачване

Всеки участник в пътуването трябва да има малък личен комплект за първа помощ със себе си и да знае как да използва лекарствата, включени в него. Основният компонент на такъв комплект за първа помощ са лекарства за вашите "местни" заболявания. Никой не знае по-добре от вас и вашия лекар как най-добре да се справите с тях. Не забравяйте да кажете на координатора и водача за вашите заболявания и какви лекарства приемате.

Ако имате съмнения относно здравето си преди похода, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Списък с комплекти за първа помощ за пешеходен туризъм

1. Лекарства срещу "вашите" болести в нужното количество. Консултирайте се с вашия лекар преди туризъм.
2. Хигиенично червило 1 бр. Да, момчетата също.
3. Стерилен бинт 1 брой 5х10см или 7х14см.
4. Памучна вата стерилна 25 g или памучни тампони 15 бр.
5. Йод или брилянтно зелено в молив 1 бр. (по избор)
6. Еластичен бинт за брой болни стави (минимум 1) или бинтове/наколенки.
7. Болкоуспокояващо бял дроб, 1 табл.
8. Пластир бактерициден, 10 ленти. Допълнително можете да вземете пластир на ролка.
9. Пероксид 25 ml, в пластмасова бутилка.
10. 10 таблетки за гърло и 5 сашета Fervex/Coldrex на прах

За катерене и трекинг на надморска височина над 5000 м вземете Диамакс (Диакарб) и/или Хипоксен. При дълги преходи, вземете допълнително витаминни комплекси, можете да започнете да пиете седмица или две преди началото.

Витамините играят важна роля в храненето на човека. Те участват в метаболизма, стимулират окислителните реакции, повишават издръжливостта и устойчивостта на участниците в планински преходи към хипоксия, подобряват снабдяването на тъканите с кислород.

Във всички кампании, където броят на зеленчуците и плодовете в менюто е ограничен, има недостиг на витамини и някои други вещества. За щастие количеството витамини, необходими на човек, е малко. Техният дефицит лесно се попълва чрез приемане на изкуствени витаминни препарати.

При трудни преходи, особено в планината, нуждата от витамини се увеличава, следователно, без изкуствени витамини, тя намалява. Липсата на витамини в храната може да няма забележим ефект върху производителността за дълго време, но неочаквано да го повлияе при големи натоварвания или тежко претоварване. Най-важните витамини включват витамин С (аскорбинова киселина), витамини от В комплекса и витамини РР (никотинамид) и Р (екстракт от арония), включени в мултивитаминни препарати (ундевит, аеровит, квадевит и др.). Не по-малко важен е витамин В15 (пангамова киселина), който не е включен в конвенционалните мултивитаминни препарати.

Други лекарства, които помагат на спортистите и туристите да се адаптират и да издържат на стрес, включват.

- Общоукрепващо средство - калциев глюконат.
- Стимуланти на метаболитните процеси - калиев оротат, който стимулира снабдяването на сърдечния мускул с кислород.
- Метионин, който улеснява усвояването на мазнините.
- Глутаминова киселина, която свързва амоняка - отпадъчен продукт на мозъка.
— Препарати с енергийно действие - глутаминова киселина и калциев глицерофосфат.
- Стимуланти на хематопоезата (като хематоген), повишаващи съдържанието на хемоглобин в кръвта, което улеснява адаптацията към висока надморска височина.
- Адаптогени - вещества, повишаващи устойчивостта на организма при екстремни условия - елеутерокок, дибазол и др.

Съставът и дозировката на витаминната диета в туристическо пътуване.

Съставът и дозировката на витаминната диета зависи от сложността на маршрута, климатичните условия, а в планината и от височината, на която се изкачват туристите. При прости преходи (в равнините, на надморска височина до 3,5 хиляди метра в Кавказ и до 4 хиляди метра в Централна Азия) те обикновено приемат мултивитамини (ундевит, аеровит и др.) 2-3 таблетки (пелети) и вит. C 0,5 g на ден. Преди трудни преходи, както и преди състезания в много спортове, те практикуват предварително укрепване на спортисти.

Създаденият по този начин запас от витамини в организма помага да се издържат високи натоварвания и улеснява адаптирането към новите условия в началото на пътуването. Планинските туристи през този период с помощта на специални препарати успяват да променят донякъде състава на кръвта, така че преструктурирането на тялото, необходимо за аклиматизация на висока надморска височина, да бъде частично завършено преди заминаване в планината. За целите на витаминизирането тук се приемат същите витамини в същата дозировка, както при обикновените преходи.

И допълнително 3-4 таблетки витамин В15, 3-4 таблетки калциев глюконат, а преди планински преходи - хематоген. Както е указано на опаковката или както е предписано от лекар. Месец преди похода много туристи приемат адаптогенни лекарства - елеутерокок, лимонена трева и др. При кратки, но трудни планински преходи в извън сезона (изкачване на Елбрус, Казбек и др.), Туристите са в състояние на хронична планинска болест през целия период поход.

За успешна борба и издържане на интензивно физическо натоварване се приемат 6 таблетки Aerovit или Kvadevit, 1,5-2 g витамин С, витамини B15 по 2 таблетки 4 пъти на ден. Продължават да приемат и калциев глюконат - 6 таблетки дневно, метионин и глутаминова киселина - 2-4 таблетки дневно. В зависимост от състоянието на конкретен турист. Някои туристи продължават да приемат елеутерокок и хематоген, докато достигнат височина от 4000 метра.

Не всички туристически групи използват целия посочен комплекс от лекарства. Подобни шокови витаминни диети обаче са прилагани многократно от височинни катерачи по предписание на придружаващите ги групи лекари (Г. Рунг, Н. Завгарова) и са доказали своята висока ефективност. При дълги планински маршрути, където аклиматизацията протича в щадящ режим, не е необходимо да се приемат хематоген и калиев оротат. Освен това калиевият оротат при редовен прием забавя адаптацията на организма.

Метионинът трябва да придружава мазните храни, а глутаминовата киселина се използва главно за "прочистване на мозъка". Ако сред участниците в кампанията има неоснователно раздразнение. Към тях задължително се добавя аеровит или квадевит - по 4-5 таблетки, B15 - до 0,5 g (8 таблетки). А също и витамин С - 1-1,5 г на ден. За всички видове туризъм по основната част от маршрута дозировката на витамините може да бъде. Мултивитамини - до 4 таблетки, витамини В15 - 4-6 таблетки и витамин С - до 1 гр. Други лекарства се приемат само в планината при необходимост.

В дните на нападение и на надморска височина над 5500 метра е препоръчително да се увеличи дозата на витамините до нормите за аклиматизация. Чрез добавяне на 2-4 таблетки метионин и глутаминова киселина и при тежка работа на надморска височина над 5500 метра - до нормите, характерни за туризъм извън сезона.

Въз основа на материали от книгата "Храна на къмпинг."
Алексеев А.А.

Ще се спра накратко на основните въпроси на адаптацията към хипоксия в условия на голяма надморска височина. Вече знаете, че някои хора генетично нямат способността да се адаптират към надморска височина от около 2500 м. Това се дължи на липсата на гени, отговорни за синтеза на дихателни ензими, без които транспортирането на кислород до най-важния орган, мозъка, е невъзможно. Външното дишане може да бъде ефективно, но дишането на тъканите не е и тази ситуация понякога е невъзможна за преодоляване, така че подборът на участниците и техният опит на голяма надморска височина е много важен. Хората, които не познават способността си да се адаптират към надморска височина, представляват група с висок риск, до остра смърт, най-вероятно поради нарушена мозъчна функция. Следователно, когато става въпрос за избор в полза на самите катерачи, това трябва да се вземе много сериозно. В хода на много изкачвания на голяма надморска височина тялото развива свои собствени адаптивни механизми за оцеляване и разумното фармакологично хранене с различни необходими лекарства само ускорява и оптимизира тази адаптация, а не е нещо като лекарство. Между другото, лекарството на голяма надморска височина е кислород от цилиндър, а не например мултивитамини или еубиотици. Сами знаете, че най-много страдат не сърцето и черният дроб, а контролният орган – мозъкът.

Условно е възможно етапите на изкачване да се разделят на:

1. Подготвителен период преди тръгване в планината, което включва продължителни умерени и високоинтензивни упражнения в условия на висок кислороден дефицит. Тоест тук ние бавно и с любов учим нашите органи и тъкани да работят с недостиг на кислород - много рационално подобряваме показателите за неговото използване от тъканите и тренираме тяхното „търпение“ в условия на все още относителни, а не абсолютни (както в високи планини) недостатъчност. Освен това, чрез рационален емпиричен подбор, ние свикваме (осиновяваме) да приемаме лекарства. На този етап чрез проба и грешка установяваме диалог с тялото. Проследяваме напредъка и качеството, както и времето за възстановяване. Кои лекарства се препоръчват на етапите ще бъдат изброени по-долу.

2. Аклиматизация (височинна адаптация) директно в планината. Най-важното нещо в първите етапи на задържане на височина е да не „потрепвате“. Хипоксията на мозъка лишава катерача от способността да бъде критичен към себе си. В състояние на лека хипоксична еуфория всичко изглежда достъпно. Често хората се опитват да организират състезания за бързо изкачване. Това е изключително опасно, т.к. незабавно нарушава адаптивните механизми. Резултатът от това е хипоксична депресия на съзнанието, депресия, апатия и добавяне на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Въпросите за фармакологичната подкрепа са много актуални. В тази ситуация дозите на лекарствата се увеличават с правилния акцент върху времето на тяхното приложение (преди натоварването, по време на него и след него). Медицинският самоконтрол и проследяване на състоянието (пулс, налягане, оксигенация, т.е. насищане на кръвта с кислород с помощта на пулсов оксиметър - такава малка щипка с екранче, която се носи на пръста) е много желателно. Сроковете за аклиматизация зависят от различни фактори, но без да ги изброявам, ще кажа, че можем да ги съкратим. Успехът на аклиматизацията е изкачването на висок връх и успешното слизане от него. Опитните височинни катерачи формират така наречения височинен опит, което просто означава добре обучена адаптивност.

3. Реаклиматизация- т.е. аклиматизация вече към условията на ниска надморска височина. Тук, колкото и да е странно, също има особености. Те се състоят в намаляване на дозите на лекарствата, а не в пълното им изоставяне. Съществуващото мнение, че след слизането в долината проблемите са приключили, не е съвсем вярно. Тук високото парциално налягане на кислорода усложнява процесите на възстановяване на тъканите, а алкохолът, като напитка на победата, в големи дози рязко инхибира ензимите на тъканното дишане и функцията на мозъчните неврони. Има случаи, когато много опитни алпинисти на висока надморска височина са загинали вече в Катманду на фона на пълна безопасност и изобилие от кислород и вода.

По този начин организаторите на комерсиални изкачвания трябва да информират амбициозните катерачи за изключително високия риск от експеримент на голяма надморска височина. Също така е опасно за хора, чиито родители и баби и дядовци са имали епизоди на чести инфаркти, които са причинили смърт.

Част 2

1. Бързо катерене, като се вземе предвид предишният височинен опит, който се нарича "с бърз старт". Може би само много обучен човек с правилно отношение към височината. По този начин е възможно да се изкачи нисък седемхилядник, но реално дори и за любител тази височина е не повече от 3000 - 3500. Тук е опасно всяко забавяне и още повече лошото време, което не е рядкост в планини. Това е опция по избор, но не е най-добрата и не бих препоръчал да я практикувате често. С използването на фармацевтични средства този таван може да се вдигне до 5000, например в условията на Кавказ, и до 6000 в условията на Екваториална Африка. Температурата на въздуха и така нататък значително влияят на толерантността към надморска височина.

2. Методът на "стъпаловидна" аклиматизация , или както го наричат ​​в Западна Европа методът на „зъбите на триона“. В този случай аклиматизацията е резултат от относително дълъг период от време, но този метод е най-ефективен във всички отношения. Първо е правилен, второ надежден е и мога да го препоръчам като най-ефективен. Отново неговите условия могат да бъдат съкратени и рационализирани във връзка с конкретна ситуация. Неговият смисъл е изкачването и бивакуването възможно най-високо, слизането и почивката - възможно най-ниско. Това е един цикъл. С всяко следващо изкачване достигаме по-голяма височина и сигурно затвърждаваме предишния опит. 2-3 такива цикъла за планина 7000 - 8200 и можем да разчитаме на успех при добри условия. Много е важно да имате пълноценна и на възможно най-ниска височина "абсолютна" почивка, бих го нарекъл просто умишлено безделие. Всеки следващ зъб на този "трион" е по-стръмен от предишния. Отбелязвам, че само опитен човек може правилно да оцени ситуацията. За начинаещ този опит трябва да бъде получен от нулата. Допълнителен ден „почивка“ на височина е голям минус, така че всичко трябва да се изчисли точно. Използването на кислород на големи височини е оправдано от гледна точка на превантивната реанимация, но значението му не трябва да се надценява. Кислородът може да се превърне от приятел тук във враг и да бъде причина за някои, включително фатални усложнения. Самият той може да предизвика бронхоспазъм и белодробен оток, поради много ниската температура и сухота на изхода на редуктора. Може да допринесе за нарушения в регулирането на възприемането на ситуацията от мозъка и в резултат на това да се вземат понякога парадоксални или неправилни решения. Ние сме адаптирани към вдишване на кислородно-азотна смес (това е въздух), а не към всмукване на чист кислород с малка добавка на "извънбордов" въздух. Простотиите и дилетантството по тези въпроси струват много скъпо. Като се има предвид, че много от нас нямат генетичен механизъм за стимулиране на хемопоезата (хемопоезата, образуването на по-голям брой еритроцити - носители на акцептора на кислорода-хемоглобин) и развиваме тези механизми (за разлика от шерпите) чрез труден процес на адаптация, необходимо е, поне в общи линии, да си представите какво да правите за себе си ... Между другото, шерпите имат по-кондензирана кръв с общо по-високо съдържание на хемоглобин и еритроцити. Но те също имат по-висок риск от тромбоза и в резултат на инфаркти и инсулти. Тук няма да свързваме това с кратката им продължителност на живота, ще отдадем почит на тези прекрасни момчета. Често те правят невероятни, но много опасни за живота си неща, за да поддържат имиджа на супершерпа. Това обаче е тема за друг разговор.

Част 3

Обосновката за рационална и превантивна, от гледна точка на съвременните концепции за нормална и патологична физиология и клинична реанимация, терапията трябва да започне, първо, с правилно зададен процес на обучение и второ, с разумни предписания за фармакологични средства. Веднага ще направя уговорка, че не говорим за лекарства, забранени от допинговата комисия на МОК. В края на краищата терапевтичните дози витамини или хепатопротектори не се считат за допинг, както пълноценното и балансирано хранене не се счита за допинг. Трябва да се каже, че проучванията по този въпрос са проведени в различни страни, но най-рационалната и ефективна система за аклиматизация, както и научно и практически обоснована, е "старата съветска". изкачвания на голяма височина" в годишника "Победените върхове" за 1970-71 г. Той не е загубил своята актуалност дори и сега, въпреки че технологията за получаване на съвременни лекарства значително разшири възможностите за тяхното ефективно използване. Американците предложиха да използваме буквално универсално решение за нашите цели: само две лекарства, Diamox и Dexamethasone, за всички случаи. Изглежда примамливо, но много рядко оправдава очакванията. Това, което предлагам е плод на почти 25 години собствен опит. Можем да кажем, че този емпиричен опит е тестван не само от мен и върху мен. Никога не съм правил тайна от това и тази статия е доказателство за това. Приятелите ми са съгласни с мен, че това работи, както разумният и систематичен подход не може да не работи.

И така: Нашата цел е да поддържаме работоспособността и функционалната активност на основните органи, да създаваме условия за тяхната активна адаптация и да оптимизираме възстановителните процеси. Височинен катерач трябва да се третира като пациент в интензивно отделение. От гледна точка на медицината това е критично състояние, това е клиничен случай. Най-важният орган е мозъкът. Без кислород неговите структури умират в рамките на 5 минути. Хипоксията, а това състояние е неизбежно в планините, причинява сериозно нарушаване на функцията на регулаторните центрове на мозъка и задейства механизма на „изключване“, предимно на кортикалните процеси и след това, с прогресирането на хипоксията, и по-стабилни подкорови центрове . В допълнение, с неизбежната дехидратация (дехидратация) на тялото и агрегация (залепване и образуване на микротромби и комплекси от кръвни клетки), кръвта се сгъстява, нейните свойства на течливост и насищане с кислород се променят драстично. Кръвообращението на мозъка е нарушено, възможен е неговият оток и смърт. Това не е необичайно, например, на Еверест. Освен това се променя механизмът на самоконтрол и се увеличава рискът от вземане на неадекватни или напълно абсурдни решения.

И така, как да го направим: Преди да заминем за планината, както вече споменахме, това са тренировки в условия на кислороден дефицит. По този начин ние "обучаваме" невроните на централната и периферната нервна система и предизвикваме промени на биохимично ниво. Невроните активират собствените си дихателни ензими, невротрансмитери, натрупват АТФ и други видове "гориво". Няма да навлизам в подробности, а просто ще изброя и коментирам накратко рецептите за лекарства на този етап по реда на тяхната важност:

• Мултивитамини(има предвид съвременни високотехнологични препарати, които включват комплекси от мастно- и водоразтворими витамини и макро- и микроелементи). Това може да бъде "Vitrum", "Duovit", "Centrum", Те се приемат на всички етапи и са основната терапия. Дозировката е посочена в анотацията. Обикновено това е единична доза сутрин. по време на закуска. В планината, особено в началото на аклиматизацията, дозата може да се удвои.
• Нашите приятели" ензими, включително ензимите на тъканното дишане - това са основно протеини, получаваме ги чрез синтез от храната. Задължителен е приемът на комплекс от храносмилателни ензими. Това са, като правило, панкреатични ензими и лекарства: "Mezim", "Biozim" и други, които не могат да бъдат преброени на съвременния пазар. Основното изискване е вашата индивидуална адаптация към всеки от тях. Дозировките са посочени в препоръките, но в планината се избира емпирично дозата в зависимост от естеството на храната. Тези първи две точки са в основата на профилактиката и премахването на белтъчно-витаминния дефицит.
• Хепатопротектори- лекарства, които предпазват черния дроб, от чиято функция зависи много, ако не всичко. Хипоксията е удар в черния дроб. Поради това е необходимо да се вземат лекарства като Karsil, Livolin или други лекарства. Карсил е евтин, добре поносим и напълно безвреден. Доза 1т. 2-3, може и повече от веднъж на ден.
• Еубиотици. Това са препарати от живи полезни бактерии, които са изключително необходими за нас. Говорим за много важен момент .. В дебелото черво на възрастен човек "живее" около 1,5 кг смесена бактериална флора. При здрав човек (къде сте виждали такива хора?) 98% са анаероби (полезни бактерии, които не се нуждаят от кислород за живота) и 2% аероби (кислородът е жизненоважен за тях). В действителност всички ние страдаме от дисбактериоза с различна тежест, тоест нарушение не само на това съотношение, но и появата на вредна флора. Има повече аероби и те консумират кислород от нашите тъкани с вас, и то в огромни количества. С помощта на "Linex", "Bifiform" или аналози, ние възстановяваме справедливостта и в резултат на това получаваме повече кислород. Това е основният, но не единственият плюс Дози: поне 2 седмици преди тръгване на планина по 1 кап. 3-5 пъти на ден. Би било чудесно да включите и пробиотици, и пребиотици. Това са хранителни среди за нашите приятели и продукти от тяхната жизнена дейност. В планината дозите могат да се увеличат. Няма да има предозиране. Имената на конкретни лекарства могат да бъдат изяснени за 10 минути във всяка сериозна аптека. След това нека поговорим за минимума лекарства директно за мозъка.
• От съществено значение за мозъка аминокиселина глицин, 2 тона за разтваряне под езика 2-3 пъти на ден. Подобрява толерантността към хипоксия от мозъчните клетки и в комбинация със следната точка (6).
• енергиен наркотик "Милдронат"е идеалната двойка. Освен това Mildronate е много важен за профилактиката на сърдечна недостатъчност. Приемайте по 1-2 капсули 3 пъти на ден. Също така е необходимо да започнете да приемате 2 седмици преди планините в по-ниска доза.
• Сънят е от съществено значение за възстановяване на мозъчната функция, особено на надморска височина. Това почти винаги е проблем. Решаването му с помощта на психотропни лекарства е опасно и неспортсменско. Лекарствата са достъпни и почти безопасни Донормил или Сонат. Ако ги приемате в посочените дози, няма да има проблеми. Авторът и неговите приятели имат положителен опит с тези лекарства на Еверест до 8300. Страхотен сън с лесно събуждане и усещане за почивка. Мозъкът по време на здрав сън консумира много по-малко кислород, възстановява дейността на центровете и натрупва енергия. Тези процеси се случват изключително по време на сън. Накратко, сънят е най-добрата профилактика на мозъчния оток. Повтарям още веднъж, не забравяйте да опитате всеки от тези препарати до планината. Като всяко лекарство, те могат да причинят алергии, редки нежелани реакции и други възможни проблеми. Уверете се, че са безвредни, адаптирайте тялото си към всеки от тях, изберете индивидуални дози, включете ги в тренировъчния процес и вижте ефекта. Такъв творчески подход ще се изплати, повярвайте ми. Това е различно ниво на живот, ако искате това е още един шанс за живот.

Не във всяка спортна група има човек с медицинско образование. Този материал е предназначен за тези, които могат да разчитат само на себе си. Тази статия е за това какви лекарства да вземете на поход, в какви случаи и как да ги използвате.

Преходът в планината е крит от много рискове, на първо място са здравословните проблеми на участника в резултат на злополука или заболяване. Ситуацията с предоставянето на медицинска помощ в планината за любителите на екстремния туризъм и планинарството се промени доста драстично през последните години няколко пъти (от закупуването на модерната напоследък „пълна“ медицинска застраховка, която включва полет с хеликоптер в помощ на застрахования участник , до пълното отсъствие на медицинска помощ във високопланинската зона). В същото време годишният поток от спортисти към планината не намалява, а се увеличава. И не във всяка спортна група има човек с медицинско образование. Ето защо тези, които са привлечени от планински върхове и проходи, сега са толкова силно заинтересовани от въпросите за оказване на първа помощ при туризъм и катерене. Разбира се, сноубордист или скиор, също като алпинист или планински турист, може внезапно да се разболее или да се нарани. Но особеностите на организирането на такава почивка все още предвиждат присъствието на лекар или в хотел, или в най-близкото населено място. За разлика от група спортисти, които правят изкачване или дълъг преход през безлюдни места. Ето защо този материал е предназначен за тези, които могат да разчитат само на себе си. В огромното количество методическа литература по темата за първа помощ една от основните причини за нейното отсъствие или непълно предоставяне е преди всичко психологическото нежелание на другите бързо да вземат решение и да предприемат конкретни действия, които могат да спасят живота. на жертва в беда. Спомняйки си личния си опит, мога само да кажа, че дойдох в планината за първи път през последната си година от медицинското училище и се натъкнах на истински инцидент, след като работих като хирург няколко години и имах повече от две дузини независими операции по моя сметка. Спомням си паниката, която ме обзе, когато на светлината на фенерчета помогнах на алпинист, който беше счупил бедрото си в лагера за катерене в Алибек, като тичах с група спасители към него на ледника Яловчатски късно през нощта. Наблизо нямаше анестезиолог, нито хирургични сестри, нито колеги от работата. И аз като този имах късмет, успях бързо да анестезирам откритата фрактура на бедрото и да сложа шина от четири набързо свързани ледени брадви и всичко завърши без усложнения. Оттогава добре помня това състояние на несигурност и в часовете по медицинска помощ в планината се стараех да откроя най-основните неща, които според мен трябва да знае всеки, който ходи на планина. Трябва да се отбележи, че моят метод се оправда: през 2001 г. в планинската база Улу-Тау, докато изкачваше върха на Сарикол, 40-годишен второкласен спортист от Казан беше ударен от мълния в гръмотевична буря. Предишния ден неговият отдел ми даде изпит по медицина за право да вляза в спортната група. Оказа се, че дозата дексаметазон, дадена от мен след занятията, беше успешно и бързо приложена по предназначение точно на хребета Сарикол, което спаси живота на алпиниста. Когато спасителите го доведоха в лагера след 5 часа, дрехите му бяха овъглени и разкъсани на парчета, а в петата зееше „входна следа“ от мълния с размерите на моя юмрук. В същото време пострадалият бил в съзнание и дори попитал какво има в столовата за вечеря.

Дексаметазон(както и Dexon, хидрокортизон и др.) е кортикостероид - лекарство от групата на надбъбречната кора, с въвеждането на една или две дози в тялото стимулира производството на адреналин и е отлично средство против шок. Считам го за основно средство в борбата с шока, което се е доказало в екстремни ситуации. Кога трябва да се използват кортикостероиди в екстремната медицина? Показания ще бъдат всички случаи на тежък шок, кървене, сърдечно-съдова недостатъчност, както и замръзване и хипотермия. Как да разберете дали имате нужда от кортикостероиди? В случай, че пулсът е повече от 100 удара в минута и налягането е по-малко от 100 mm Hg, т.е. пулсът на китката на жертвата или няма да бъде определен, или ще бъде трудно да се усети. В случай, че жертвата получи множество фрактури и наранявания. Въвеждането само на болкоуспокояващи при тежки и комбинирани наранявания няма да помогне на работата на сърцето и налягането може да намалее значително, което ще доведе до влошаване на състоянието и дори смърт. В случай на тежко кървене, външно и вътрешно, един от признаците на което ще бъде подобно повишаване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане. При удари от мълния, хипотермия и измръзване. Хормоните на надбъбречната кора в този случай ще действат като стимулант на сърдечната дейност и ще увеличат шансовете на жертвата да оцелее. Също така, хормоните на надбъбречната кора се прилагат с развитието на белодробен оток - тежка сърдечна недостатъчност, често срещана при високопланински алпинизъм. Тези лекарства нямат противопоказания, няма смисъл да се говори за привикване към тях в случай на 1-2 дози, а ефектът от употребата на тези лекарства е просто невероятен!

Диуретицив ампули - Lasix, Diakarb - също винаги е в екстремния ми комплект за първа помощ. При всякакви затворени и открити наранявания на черепа - сътресение и контузия на мозъка, фрактура на основата на черепа, вътречерепното налягане винаги е повишено. А повишаването на налягането в затворено пространство, което е черепът, е изпълнено със сериозни усложнения до смъртта на жертвата поради вклиняване на малкия мозък в задната черепна ямка. Диуретиците намаляват вътречерепното налягане и по този начин намаляват риска от тежки усложнения. Как да се определи наличието на черепно-мозъчна травма? Удар по лицето или цялата глава, придружен дори от краткотрайна загуба на съзнание, гадене или повръщане, загуба на ориентация или памет (особено за събития, предшестващи нараняването), както и загуба на съзнание (кома) - всичко по-горе най-вероятно показва, че жертвата има травматично увреждане на мозъка.

При всяка травматична мозъчна травма, в допълнение към диуретиците, също ви съветвам да въведете всякакви успокоително(успокояващо) означава , тъй като по време на сън нуждата на мозъка от кислород рязко намалява, което означава, че нараняването ще действа по-малко разрушително върху фините структури на мозъка, предимно върху отделите, свързани със съзнателната дейност. В моята практика имаше случай, когато ролята на седативно (успокояващо) лекарство се изпълняваше от обичайния димедрол в разтвор, който аз частично (т.е. на редовни интервали) трябваше да прилагам на ранен алпинист от района на Москва , който е получил тежка черепно-мозъчна травма: счупване на основата на черепа. Сериозността на нараняването се влошава и от почти пълното отлепване на лявата буза на жертвата, която трябваше да бъде „зашита“ на място в „Райските“ нощи под местна упойка. Пострадалият бил в изключително възбудено състояние, опитвал се да се измъкне от акята, ругал и дори се опитвал да се бие. И ако не беше въвеждането на малки дози дифенхидрамин на всеки половин час, спасителният екип едва ли щеше да успее да го завлече до акята по морената на ледника до пътя за дефилето Адирсу, където беше автобусът чака ни. Ето защо смятам, че няма особено значение кой седатив да използвате и тъй като повечето лекарства от тази група се предлагат само по лекарско предписание, можете да използвате дифенхидрамин или супрастин, антиалергични лекарства, които имат добър хипнотичен и седативен ефект. Говорим, разбира се, за инжекционни ампули. И още едно малко допълнение - наложително е жертвата с черепно-мозъчна травма да приложи студ към главата по време на транспортиране. Намаляването на температурата на тъканите на главата предпазва мозъка в случай на нараняване и увеличава шанса за възстановяване на мозъчните структури след възстановяване. Можете да използвате хипотермични пакети от автомобилни комплекти за първа помощ, достатъчно е да ги прикрепите към слепоочията или към мястото на удара, за да смекчите ефектите от черепно нараняване. Ако няма торбички, ще свърши работа пластмасова бутилка вода от поток или сняг, поставен в найлонова торбичка. При белодробен оток (остра сърдечна недостатъчност) се наблюдава стагнация на кръвта в белите дробове, проявяваща се като бълбукане, розова пенлива храчка, бълбукане в областта на гърдите. Белодробният оток се развива като усложнение на остра пневмония (пневмония) или като намаляване на контрактилната функция на лявото сърце по време на изкачване на голяма надморска височина. Пример за това е развитието на белодробен оток по време на изкачването на Еверест през 1982 г. от лекаря на екипа Вячеслав Онищенко, който трябваше спешно да бъде транспортиран изпод върха, придружавайки транспортирането с инжекции от сърдечни лекарства. Въвеждането на диуретици и кортикостероиди ще помогне за поддържане на сърдечната дейност и отстраняване на излишната течност от белите дробове в такива случаи. В същото време се препоръчва също така да повдигнете главата и горната част на тялото на жертвата, за да му улесните дишането, и да приложите турникети към горната част на бедрата, за да ограничите притока на кръв към сърцето.

Друг инструмент, който е отличен за използване в условия на катерене или туризъм, мисля Кетанов(кеторолак). Аналгетик (болкоуспокояващо) от серията аспирин, Кетанов е много по-силен от аналгина и парацетамола, препоръчани от Kropf, облекчава добре всякаква силна болка, включително от множество фрактури при тежка съпътстваща травма. Отговорът на честия въпрос - дали да се прилагат болкоуспокояващи на жертва, която в момента е в безсъзнание, е недвусмислен - необходимо е да се влезе, защото, като е в безсъзнание, жертвата също изпитва болка, просто не може да я изрази. Това е силна болка, която може да доведе до развитие на болков шок, който причини смъртта на треторазряден спортист, който падна на снежен склон, докато изкачваше върха на Виа-Тау през 1995 г., когато работех като лекар в планинската база Шхелда. Абсолютно същата фрактура на бедрото, както при първата ми жертва през 1982 г. в Алибек, тук доведе до фатален изход само защото групата алпинисти, в която се случи инцидентът, нямаше болкоуспокояващи в аптечката. Ще кажа също, че разтворът на аналгин има маслена основа и инжекцията се разтваря много по-дълго, отколкото при въвеждането на Кетанов.

Лекарството, което винаги нося със себе си на планина, също е Баралгин. Това лекарство има добри аналгетични свойства и в същото време действа като спазмолитик - лекарство, което облекчава спазмите при различни "колики" - бъбречни, чернодробни, стомашни. Добавянето на Baralgin към Ketanov при анестезията на всяка фрактура засилва и удължава действието на двете лекарства. Изолирано Baralgin може да се използва по същия начин като No-shpu при заболявания на стомашно-чревния тракт, силно главоболие и повишаване на кръвното налягане по време на аклиматизация. Като правило приемам както Baralgin, така и No-shpu както в ампули (за спешна помощ), така и в таблетки (за лечение на заболявания).

антибиотициЖелателно е да имате със себе си, преди всичко защото антимикробният им ефект е много по-силен от този на други противовъзпалителни лекарства. От антибиотиците предпочитам Bioparox, универсален широкоспектърен аерозолен антибиотик, който лесно облекчава възпалението на дихателните пътища с бронхит, трахеит, както и с тонзилит и синузит. Sumomed - антибиотик от ново поколение, използвам само ако заболяването протича с висока (над 38) температура и е придружено от тежка интоксикация (изпотяване, втрисане, гадене). Sumomed може да се използва както при възпаление на стомашно-чревния тракт (да не се бърка с отравяне!), И при белодробни заболявания, по-специално пневмония. Опаковката на Sumomed съдържа само 3 таблетки, всяка от които трябва да се приема веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време. Лекарството Sumomed не изисква едновременна употреба на агенти, които засягат чревната микрофлора, тъй като не причинява дисбактериоза. Просто казано, ще избегнете диарията, която съпътства употребата на силни антибиотици, без да приемате специални лекарства.

Имодиум и бактериофагв екстремен комплект за първа помощ те се използват за елиминиране на хранително отравяне и диария (диария). Много хора смятат, че това е едно и също нещо, но междувременно това не е така: диарията (диарията) е симптом на отравяне или други проблеми в стомашно-чревния тракт. В случай на отравяне (влизане на отрова в тялото) има и други симптоми, като гадене и повръщане, но те изчезват поради премахване на причината за заболяването. Imodium много бързо (в рамките на няколко часа) е в състояние да спре дори най-интензивната диария, но бактериофагът не само ще повлияе на симптома на отравяне, но и ще унищожи отровата или патогените в червата. Заедно с тях бактериофагът действа по-бавно, така че наличието и на двата агента в екстремния комплект за първа помощ е задължително.

Комплект превръзки(бинтове и лейкопласт), както и Йодаи решение Брилянтно зелено(брилянтни зелени), сорбенти под формата активен въглен(ако е необходимо, приемът на поне 5 таблетки, от които ще бъде ефективен!) Или сашета Smecta (малки, но не по-малко ефективни!), Трафлу или Колдрекс на праховеот настинки (които не са нищо повече от смес от парацетамол, аскорбинова киселина и пълнител), Таблетки Mezim или Festal(в случай на лично пристрастяване към местни деликатеси под формата на агнешки кебапчета и кичини) ще допълни определен универсален набор от лекарства, които има смисъл да вземете със себе си в планината. Още за превързочния материал - никога не е много. Превръзките трябва да имат поне три стерилни опаковки и поне една опаковка стерилни марлени кърпички. Отделно искам да говоря за антиоксиданти, лекарства, които подобряват метаболизма в условия на голяма надморска височина и допринасят за по-голяма издръжливост по маршрута. Едно от тези средства е витамин Ц, който стимулира метаболитните процеси в организма и осигурява прилив на сила при продължително натоварване, дори и на много уморен човек. Вторият ефективен антиоксидант, който заслужено считам Рибоксин, лекарство, което увеличава сърдечния дебит (между другото, свързано с лек допинг) и значително увеличава издръжливостта при големи натоварвания на височина. Често споменаваните във форумите алкохолни тинктури от божур, родиола розова, елеутерокок, златен корен никога не ме зарадваха, първо, поради алкохолния компонент, и второ, поради значителни странични ефекти под формата на повишена възбудимост и повишаване на кръвното налягане. Освен това те увеличават теглото и обема на комплекта за първа помощ.

Мнозина ще се изненадат, ако кажа, че изброих основните спешни медицински помощи. Междувременно е точно това. В планината можете да умрете само от определени наранявания и техните усложнения, така че малък набор от лекарства, използвани разумно и според показанията, ще ви помогнат да спасите живота на себе си и вашите другари във всяка нестандартна ситуация в планината.