Вирусна екзантема при деца: признаци и лечение. Шесто заболяване или внезапна екзантема!!! Екзантема при възрастни

Има различни видове екзантема, които се различават по симптоми и причини. В педиатрията най-често се среща внезапен обрив. Най-често се среща при деца на възраст от 6 месеца до 2 години.

Причини за екзантема

Причината за екзантема в повечето случаи е вирус. Механизмът на инфекцията се задейства от следните фактори:

• Патогенът се разпространява в тялото с кръвен поток, навлиза в дермата и причинява възпаление. Така се развива ентеровирусна екзантема;
• Обривът се появява като имунен отговор на дразнител. Процесът е типичен за рубеола и морбили.

В някои случаи екзантема се появява без инфекциозен провокатор, само под въздействието на имунни фактори (, алергичен дерматит,.).

От многото вирусни патогени, обривът най-често се причинява от ентеровирусна инфекция. Това е последвано от агенти на морбили, човешки херпес и парвовирус B19. При възрастни причината за заболяването може да бъде автоимунно заболяване или лекарствена алергия.

Симптоми на екзантема

Симптомите на екзантема са много разнообразни. Те са разделени на общи, характерни за всички обриви и локални, определящи всеки един вид заболяване.

Честите прояви на екзантема включват:

• подути лимфни възли;
• задух
• болки в мускулите;
• главоболие;
• катарални явления;
• повишена телесна температура;
• загуба на апетит;
• лошо храносмилане.

Основният симптом на екзантема е обрив. Тя може да се прояви по различни начини, но винаги се появява на фона на треска и зависи пряко от основната причина.

Например, при морбили, патологичните елементи се появяват на 5-ия ден, като първо улавят лицето и след това се разпространяват в цялото тяло. Петната се комбинират помежду си, превръщайки се в големи огнища. Появява се и рубеола, само че обривите не се сливат с нея.

Ентеровирусната инфекция протича с лошо храносмилане, симптоми на респираторно заболяване, температура. На кожата се появяват различни елементи на обрив: везикули, възли, петна. Понякога има сърбеж.

Ако екзантемата е причинена от херпес, кожните промени се появяват на гърба и корема и след това се разпространяват в други части на тялото.

Екзантема при деца

Екзантемата при деца протича като остро инфекциозно заболяване. Обикновено засяга деца на възраст под 3 години. Симптомите на патологията зависят от нейния тип. Ентеровирусите са най-честата причина за екзантема в детска възраст.

Първите признаци на обрив се записват след висока температура. Подобна реакция на тялото е имунен отговор към вирусен патоген. Децата в предучилищна и училищна възраст страдат от екзантема много по-рядко, тъй като имунната им система е по-стабилна и не реагира толкова ярко на стимули.

Видове екзантема

Лекарите разграничават няколко форми на екзантема, всяка от които има свои собствени причини и симптоми.

Внезапна екзантема

Както подсказва името, този вид патология възниква неочаквано и завършва много бързо. Лекарите го наричат ​​бебешка розеола или внезапна треска. Причината за заболяването е херпес.

Заболяването засяга деца на възраст под една година и е придружено от треска и макулопапулозен екзантем, подобен на рубеола.

Честотата на херпесните лезии е по-висока през зимата и есента. Веднъж попаднал в тялото, вирусът остава в него за цял живот, като през повечето време е в пасивно състояние. След като се възстанови, бебето развива имунитет към инфекция, но при неблагоприятни условия може да се разболее отново, след като се зарази от възрастен.

Прояви на неочаквана екзантема при дете:

• хрема;
• ускорено изпражнение;
• сълзене и зачервяване на очите;
• раздразнителност, сълзливост.

Обривът се появява на 2-3-тия ден, като засяга горната част на тялото и лицето. След няколко дни екзантемата изчезва без следа. По-дълъг курс на розеола показва добавяне на алергия.

Вирусна екзантема

Вирусната екзантема при деца се проявява до една година и винаги е придружена от треска. По кожата се появяват мехурчета, петна или възли, които могат да се слеят във фокус или да бъдат разположени отделно. Симптомите на заболяването зависят от вируса, причинил кожната лезия.

Парвовирус B19 се проявява със зачервяване на бузите като дантела или квадратна тъкан. Ентеровирусната инфекция е придружена от генерализиран обрив, състоящ се от множество малки възли. Ротавирусът се характеризира с червени петна, издигащи се над кожата, които скоро се сливат в един фокус. Аденовирусът се характеризира с развитие на сърбеж и конюнктивит.

Често срещан симптом на вирусна екзантема са подутите лимфни възли. Заболяването протича без усложнения и завършва на 4-5 дни.

Везикулозен екзантем

Везикуларната екзантема се диагностицира с патологии, причинени от херпес, варицела или рикетсиоза от едра шарка. Везикули се наблюдават и при неинфекциозен характер на заболяването: екзема, бодлива топлина, дисхидроза.

Херпесната инфекция е най-честата причина за екзантема. Многобройни, пълни с течност везикули се появяват едновременно с треска. Те могат да бъдат локализирани по лигавицата на устата (енантема), крилата на носа, в областта на предмишниците, по ръцете и краката. При подрастващите те често се локализират в гениталната област.

При неусложнена форма на неразположение везикулите се отварят на 5-6-ия ден и започват да се лекуват.

Инфекциозна екзантема

Инфекциозната екзантема (Бостън, ентеровирусна екзантема) се провокира от агенти на редица ECHO вируси, придружени от висока температура, симптоми на обща интоксикация и папулозни обриви. Заболяването протича най-лесно при деца под тригодишна възраст. Много по-тежко боледуват подрастващите и възрастните.

Ентеровирусната инфекция започва с висока температура, слабост, главоболие и болки в мускулите. Обривът се появява след 2 дни и бързо улавя цялото тяло с развитието на енантема. Наподобява морбилиформени лезии.

Инфекциозната екзантема продължава до една седмица и след това изчезва без следа.

Заразна ли е екзантема?

Що се отнася до самия обрив, той не е заразен. Но болното дете е носител на доста заразен вирус и може да зарази другите.

Например, бостънската екзантема се предава лесно по въздушно-капков или храносмилателен път. Описани са случаи на вътрематочна инфекция на плода. Препоръчва се болно бебе да бъде изолирано от екипа и поставено в леглото. Това ще намали вероятността от предаване на патогена.

Кой лекар лекува екзантема?

Ако се появи кожен обрив, придружен от треска и главоболие, трябва да се свържете с или.
Ако в местната клиника няма такива специалисти, препоръчително е да посетите или да си уговорите час. Малко дете трябва да бъде показано или детско.
Ако бебето има тежка температура, диария, силно безпокойство, плач, трябва да се обадите на линейка или да поканите лекар от детската клиника в къщата.

Диагностика

При диагностицирането на екзантема диференциацията е на първо място. Вирусният обрив трябва да се разграничава от други кожни лезии. За да направите това, се извършва задълбочен физически преглед на пациента на дневна светлина или ярка лампа. По време на прегледа дерматологът обръща внимание на естеството и размера на елементите, тяхното местоположение и склонност към сливане.

За потвърждаване на екзантема се извършват следните диагностични мерки:

• РНК тест;
• общ кръвен анализ;
• Рентгенов.

Ако се подозира вирусна инфекция на гръбначния мозък или мозъка, на пациента се предписва пункция на цереброспиналната течност.

Лечение на екзантема

Как да се лекува екзантема? На първо място, е необходимо да се идентифицира патогенът и да се справи с него. Борбата с кожни елементи в този случай е симптоматична.

Лечението на екзантема включва задължителен режим на легло и прием на следните групи лекарства:

• антипиретици - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• антисептици - брилянтно зелено, метиленово синьо;
• витамини с високо съдържание на витамин D или Aquadetrim;
• антихистамини - Zodak, Suprastin, Zirtek, Tsetrin;
• антихерпесни лекарства - Ацикловир, Пенцивир, Зовиракс, Фенистил, Панавир.

При екзантема не трябва да се приемат антибиотици, тъй като такова лечение няма да има ефект върху вирусната природа на заболяването. Антимикробните средства могат да бъдат предписани от лекар само ако е прикрепена бактериална микрофлора.

Усложнения

Екзантемата се лекува добре и рядко причинява усложнения. Колкото по-силен е имунитетът на пациента, толкова по-бързо ще се възстанови. Единственият неприятен момент може да бъде надраскване, чрез което инфекцията навлиза в тялото. В този случай ще е необходимо допълнително лечение.

Предотвратяване

Все още не е разработена специфична профилактика на екзантема. Като превантивни мерки лекарите препоръчват поддържане на лична хигиена, укрепване на имунитета, правилно и пълноценно хранене и избягване на болни хора с температура и кожни обриви. Такива дейности значително намаляват риска от развитие на неразположение.

В повечето случаи изходът от екзантема е благоприятен. Заболяването завършва с пълно оздравяване и придобиване на траен имунитет. Не се предвижда ваксинация срещу кожни лезии, така че превенцията и изолацията на пациента е на първо място.

Няма свързани статии.

Почти всички бебета през първата година от живота са изправени пред заболяване като екзантема. Преминава доста бързо и понякога педиатрите дори нямат време да го диагностицират. Разбира се, когато бебето има треска, придружена от обрив по цялото тяло, това не може да не тревожи родителите. Поради тази причина трябва да знаете особеностите на това заболяване и методите за безопасното му лечение.

Какво е екзантема?

Екзантемата е кожно заболяване с инфекциозна етиология, характеризиращо се с остро протичане. В 80% от случаите провокаторите на обриви са вируси и само в 20% - бактерии. Основните видове екзантема:

1. вирусен;
2. ентеровирусен;
3. внезапно.

Ако погледнете снимката, можете да видите, че обривът изглежда като розови или червени петна, които покриват тялото на детето. След като бебето е болно от това заболяване, той развива имунитет към екзантема от инфекциозен характер.

Характеристики на вирусна екзантема при деца

Вирусната екзантема при деца е заболяване, характеризиращо се с обриви, които се появяват по кожата на детето и равномерно покриват цялото тяло. Среща се често както при малки, така и при по-големи деца.

Причини за вирусна екзантема:

• вирус на морбили;
• херпесен вирус;
• аденовирус;
• варицела и др.

По правило симптомите на екзантема са еднакви, с изключение на случаите на морбили или варицела. В хода на тези заболявания екзантема се проявява специфично. В този случай се използва комплексна терапия, която е насочена към премахване не само на болестта, но и на екзантема.

Вирусният и алергичният тип екзантема са сходни по симптоми, така че е много важно да разпознаете навреме към коя патология принадлежи определен вид обрив по кожата на бебето (препоръчваме да прочетете:). Неправилното лечение на екзантема е изпълнено с усложнения.

Обща клинична картина

Вирусната екзантема при бебета се характеризира с повишаване на температурата, което обикновено продължава 4-5 дни. Обривът по това време може да стане по-интензивен под въздействието на различни фактори: ярка слънчева светлина, гореща вода, емоционален стрес и др. Важно е да се предпази детето от такива явления, за да не се влоши ситуацията.

При новородени пулсацията на фонтанела може да стане по-честа. Екзантемата, която възниква на фона на инфекция, е придружена от увеличаване на регионалните лимфни възли. Провокира се от следните инфекции:

1. през зимата, като правило, това са риновирусни заболявания, грипен вирус и аденовируси;
2. през лятото ентеровирусът е по-често причинителят;
3. херпетичните инфекции могат да бъдат открити по всяко време на годината (препоръчваме да прочетете:).

Симптоми в зависимост от вида на вируса

Симптомите на вирусна екзантема при деца варират в зависимост от вида на инфекцията. Основните симптоми са представени в таблицата.

Характеристики на ентеровирусна екзантема при деца

Ентеровирусната (бостънска) екзантема се класифицира като отделна категория екзантема, тъй като е по-често срещана от другите видове инфекциозна екзантема. Ентеровирусите включват групи от вируси, които причиняват диария, асептичен менингит, респираторни заболявания и гастроентерит. При ентеровирусна екзантема телесната температура се повишава до 39 градуса и се наблюдава интоксикация на тялото.

Основните симптоми на "бостънска треска":

1. треска (от 39 градуса и повече);
2. интоксикация на тялото;
3. асиметрични обриви по тялото.

Характеристики на внезапна екзантема при деца

Внезапната екзантема (розеола) е заболяване, което засяга повечето малки деца (от шест месеца до 3 години). Децата боледуват от внезапна екзантема предимно през есента и зимата. След като са били болни от това заболяване, децата развиват имунитет, което свежда до минимум възможността от рецидив.

Внезапната екзантема се предава по въздушно-капков път и чрез личен контакт с болен човек. Инкубационният период продължава от 5 дни до 2 седмици.

Заболяването започва с повишаване на температурата, която постепенно се повишава, достигайки високи нива (39-40,5 градуса). Треската продължава средно 3 дни, придружена от прояви на интоксикация (слабост, загуба на апетит, повръщане, диария). Характерна особеност на внезапната екзантема е, че въпреки високата температура детето няма катарални симптоми (кашлица, хрема).

По време на треска температурата не се поддържа постоянно на високо ниво. Сутрин леко намалява, вечер отново се повишава до 39 градуса. При кърмачета на фона на повишена температура се наблюдава силна пулсация на фонтанела, възможни са и фебрилни гърчове. Това не трябва да предизвиква безпокойство, т.к. не е свързано с неврологични проблеми.

Като правило, на четвъртия ден има значително понижаване на телесната температура при дете. Родителите бъркат това с възстановяване, но в същото време се появява обрив по тялото на бебето.

Розовите петна от обрива не са склонни да се сливат, бледнеят при натискане, диаметърът им е от 1 до 5 mm, няма сърбеж. Обривът, който придружава внезапната екзантема, не е заразен.

След няколко дни обривите по тялото напълно изчезват. В изключителни случаи внезапната екзантема е придружена само от треска, без обрив. Състоянието на детето към този момент е задоволително.

Диагностични методи

Въпреки факта, че заболяването се среща доста често при бебета, това заболяване рядко се диагностицира. Причината е, че симптомите на екзантема изчезват за няколко дни и лекарите просто нямат време да го диагностицират. Въпреки това, ако трохите имат тежка температура и обрив, трябва да се консултирате с педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.

По време на визуален преглед лекарят изследва петната на обрива. При бебе, страдащо от внезапна екзантема, папулите по кожата изчезват с натиск; при вирусно заболяване няма реакция на натиск. Ако осветлението е достатъчно ярко, тогава можете да забележите, че елементите на обрива леко се издигат над кожата.

Извършва се и кръвен тест (по време на екзантема броят на левкоцитите намалява). Лекарят задължително провежда диференциална диагноза. Това помага да се определи вида на заболяването и да се избере правилната тактика, как най-добре да се лекува бебето. Диференциалната диагноза на екзантема предполага изключване или потвърждаване на следните патологии:

1. морбили (препоръчваме да прочетете:);
2. инфекциозна мононуклеоза (препоръчваме да прочетете:);
3. идиопатична инфекция;
4. рубеола;
5. скарлатина (препоръчваме да прочетете:);
6. алергии, свързани с вирусни инфекции.

Характеристики на лечението

Не съществуват строго установени схеми за лечение на екзантема. Важно е да изолирате болно дете от връстници, за да предотвратите разпространението на болестта. В стаята, където се намира болното бебе, редовно се извършва мокро почистване и стаята се проветрява. По време на треска детето е показано да пие много вода, разходките са разрешени само при благоприятни метеорологични условия.

Ако бебето трудно понася висока температура, лекарят може да му предпише антипиретични лекарства и, ако е необходимо, антихистамини и антивирусни лекарства. При вирусна екзантема на детето е забранено да прекарва много време на слънце, т.к. това е изпълнено със сърбеж и обривът от излагане на слънце може да се увеличи.

Медицинска терапия

Заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, поради което по време на заболяването често се предписват лекарства с антипиретичен ефект:

• ибупрофен;
• Нурофен;
• парацетамол;
• Панадол.

Антихистамините се използват за намаляване на обрива и подуването:

• Зодак;
• Зиртек;
• Супрастин.

Локално върху засегнатите от обрива области се прилагат мехлеми: Fenistil, Elokom, La Cree. Ако прилагате мехлема 2-3 пъти на ден, обривът ще изчезне напълно в рамките на 5 дни. Когато обривът е причинен от херпес, се прилагат мехлеми, които се прилагат върху мястото на сърбеж. Ацикловир мехлем за херпес се е доказал добре. При тежки случаи на заболяването се предписват антивирусни лекарства: Arbidol, Anaferon.

Народни средства

При лечението на малък пациент могат да се използват и народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар, но като правило няма противопоказания за употребата на домашни инфузии и компреси. За да подобрите общото състояние на бебето, можете да използвате инфузия от лайка (залейте една супена лъжица суха лайка с чаша вряща вода).

Полезно е зоните на тялото, засегнати от обрива, да се мажат с пресен картофен сок. Суровите обелени картофи се настъргват, а получената каша се изстисква. Сокът смазва кожата, покрита с обрив, 3 пъти на ден. Полезно е да се къпе бебето във вани с добавка на отвара от жълтурчета. Помага за намаляване на обривите, успокоява деликатната бебешка кожа. Подобни вани могат да се правят с добавяне на отвара от ела, лайка.

На детето трябва да се дава достатъчно вода. Полезни ще бъдат плодови напитки от червена боровинка, чай с малини и липа. Добър ефект има бульонът от бъз. За да приготвите отвара, залейте 180 г плодове с литър вряща вода, оставете за 4-5 часа. Пийте лекарството трябва да бъде една чаша 3 пъти на ден след хранене. Продължителността на такова лечение трябва да бъде не повече от 3 дни.

Възможни усложнения

Усложнения с екзантема се наблюдават при бебета със слаб имунитет. В 90% от случаите заболяването изчезва безследно в рамките на 5-10 дни. При поява на усложнения обривът може да продължи 2-3 седмици, възможни са кашлица и болки в гърлото, но дори и в такива ситуации симптомите изчезват за по-малко от месец.

За съжаление, понякога лекарите не могат да направят точна диагноза, бъркайки розеола с рубеола.

Резултатът от такива грешки е отказът на родителите да ваксинират детето, което може много да му навреди в бъдеще. В редки случаи усложненията са придружени от нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, появата на реактивен хепатит и увеличаване на аденоидите.

Превантивни действия

Предотвратяването на екзантема не е необходимо, т.к. това се случва веднъж, след което се развива имунитет и впоследствие бебето не страда от това заболяване. Общите препоръки са да се подобри и втвърди бебето, за да се укрепи имунната система, което ще му позволи да устои на различни инфекции и вируси, а ако възникне заболяване, то ще се възстанови бързо.

Трябва също така да предпазите детето от общуване с връстници, ако са били диагностицирани с екзантема. Кърмещите деца много по-лесно понасят розеолата. Родителите трябва да бъдат бдителни по отношение на детето си и в случай на съмнение за екзантема незабавно да потърсят помощ от лекар.

Всеки ден местните педиатри в своята практика се сблъскват с различни кожни обриви при бебета. Една от патологиите, придружени от появата на кожен обрив, е екзантема.

Какво е?

Острата реакция на тялото на детето в отговор на различни инфекции с появата на кожен обрив, подобен на рубеола, се нарича екзантема. Разпространението на това детско заболяване в целия свят е доста високо. Инфекциозна екзантема може да се появи както при момчета, така и при момичета. Лекарите регистрират доста случаи на заболяването при новородени и кърмачета.

Най-често в детската практика има внезапна екзантема. Пикът на неговата честота пада на възраст 2-10 месеца.

Първите неблагоприятни признаци се появяват дори при най-малките пациенти. Специфичен обрив по кожата се появява, като правило, след много висока температура.

Такава остра реакция на тялото на детето се дължи на ярък имунен отговор на проникването на инфекциозен агент в него.

По-големите деца и юношите страдат от това заболяване много по-рядко. При възрастни инфекциозни екзантеми практически не се срещат. Такава висока честота при децата се свързва със специалното функциониране на тяхната имунна система. Имунитетът на някои бебета реагира доста бурно и ярко на различни инфекции, което е придружено от появата на специфични симптоми на заболяването върху кожата.

Преди много години лекарите използваха термина „Шестдневна болест“Така наричаха внезапна екзантема. Същността на това определение е, че клиничните симптоми на заболяването напълно изчезват при болно дете на шестия ден. Това име не се използва в момента. Лекарите в някои страни използват различна терминология. Наричат ​​внезапна екзантема розеола инфантум, псевдорубеола, 3-дневна треска, розеола инфантум.

Има и друга, доста често срещана форма на заболяването, т.е Бостънска екзантема.Това е остро патологично състояние, което се проявява при бебета в резултат на ECHO инфекция. По време на заболяването детето развива макулен обрив, висока температура и тежки симптоми на интоксикационен синдром. Учените вече са идентифицирали причинителите на заболяването. Те включват някои подвидове на ECHO вируси (4,9,5,12,18,16) и по-рядко Coxsackie вируси (A-16, A-9, B-3).

При бостънската екзантема патогените навлизат в тялото на бебето по въздушно-капков път или по храносмилателен път (заедно с храната). Описани са случаи на поява на бостънска екзантема при новородени. В този случай инфекцията е настъпила вътреутробно.

Учените казват, че лимфогенното разпространение на вируси също участва активно в развитието на бостънската екзантема.

Причините

Причинителят на внезапната екзантема е идентифициран от учените в края на 20 век. Оказа се херпесен вирус тип 6. Този микроорганизъм е открит за първи път в кръвта на изследваните хора, страдащи от лимфопролиферативни заболявания. Основният ефект на херпесния вирус е върху специфични клетки на имунната система - Т-лимфоцити. Това допринася за факта, че има значителни нарушения в работата на имунитета.

В момента учените са получили нови резултати от научни експерименти, които показват, че вирусът на херпес тип 6 има няколко подтипа: А и В. Те се различават един от друг по молекулярна структура и свойства на вирулентност. Научно доказано е, че внезапната вирусна екзантема при бебета се причинява от херпесен вирус тип В. Вирусите от подтип А също могат да имат подобен ефект, но в момента няма потвърдени случаи на заболяването. След навлизането на вирусите в тялото се задействат процеси на бурен имунен отговор, който в някои случаи протича доста бурно.

Възпалителният процес води до силен оток на колагенови влакна, разширяване на кръвоносните съдове, изразена клетъчна пролиферация, а също така допринася за развитието на характерни обриви по кожата.

Учените идентифицират няколко причини, които могат да причинят признаци на инфекциозна екзантема при дете. Те включват:

Какво се случва в тялото?

Най-често бебетата се заразяват едно от друго по въздушно-капков път. Има и друг вариант на инфекция - контактно-битов. Лекарите отбелязват известна сезонност в развитието на това заболяване при деца. Пиковата честота на инфекциозни екзантеми обикновено настъпва през пролетта и есента. Тази характеристика до голяма степен се дължи на намаляване на имунитета по време на сезонни настинки.

Микробите, които влизат в тялото на детето, допринасят за активирането на имунния отговор. Трябва да се отбележи, че след херпесна инфекция тип 6 много деца имат силен имунитет. статистически, Най-често се разболяват бебета от първата година от живота и деца под тригодишна възраст.Американски учени проведоха научни изследвания, в които показаха, че повечето от изследваните привидно здрави хора имат в кръвта си антитела срещу вируса на херпес тип 6. Такова високо разпространение показва важността на изучаването на процеса на образуване на инфекциозни екзантеми в различни възрасти.

Източници на инфекция са не само болните бебета. Те също могат да станат възрастни, които са носители на вируса на херпес тип 6.

Лекарите смятат, че инфекцията с тази херпесна инфекция възниква само ако заболяването е в остър стадий и човек отделя вируси в околната среда заедно с биологични секрети. Голяма концентрация на микроби обикновено се открива в кръвта и слюнката.

Когато вирусите навлязат в тялото на детето и действат върху Т-лимфоцитите, се задейства цяла каскада от възпалителни имунни реакции. Първо, в детето се появява Ig M. Тези защитни протеинови частици помагат на тялото на детето да разпознае вирусите и да активира имунния отговор. Важно е да се отбележи, че при новородени бебета, които се кърмят, нивото на Ig M значително надвишава това на децата, получаващи изкуствено адаптирани смеси като храна.

След 2-3 седмици от началото на заболяването бебето има други защитни антитела - Ig G. Увеличаването на концентрацията им в кръвта показва, че тялото на детето е "помнило" инфекцията и сега "го познава с поглед". Ig G може да остане в продължение на много години, а в някои случаи дори за цял живот.

Пиковото увеличение на концентрацията им в кръвта обикновено е третата седмица от началото на заболяването. Откриването на тези специфични антитела е много просто. За тази цел се провеждат специални серологични лабораторни изследвания. За извършване на такъв анализ първо се взема проба от венозна кръв от бебето. Точността на резултата от лабораторно изследване обикновено е поне 90-95%.

Дълго време учените се тревожеха за въпроса: възможно ли е повторно заразяване (заразяване) с вируса. За да намерят отговора, те проведоха много научни изследвания. Експертите са установили, че херпесният вирус тип 6 е в състояние да зарази и да продължи да съществува в моноцитите и макрофагите на различни телесни тъкани за дълго време.

Има дори изследвания, които потвърждават, че микробите могат да се проявят върху клетките на костния мозък. Всяко намаляване на имунитета може да доведе до повторно активиране на възпалителния процес.

Симптоми

Появата на обрив по кожата при бебета се предхожда от инкубационен период. При внезапна екзантема обикновено е 7-10 дни. По това време, като правило, бебето няма никакви признаци на заболяването. След края на инкубационния период температурата на детето се повишава значително. Стойностите му могат да достигнат 38-39 градуса. Тежестта на повишаването на температурата може да бъде различна и зависи главно от първоначалното състояние на детето.

Много малките деца обикновено понасят болестта доста трудно.Телесната им температура се повишава до фебрилни стойности. На фона на тежко фебрилно състояние, детето, като правило, има треска и тежки студени тръпки. Малките стават лесно възбудими, хленчещи, не контактуват дори с близки роднини. Апетитът на бебето също страда. По време на острия период на заболяването децата обикновено отказват да ядат, но могат да молят за "закуски".

Бебето има изразено увеличение на периферните лимфни възли. Най-често цервикалните лимфни възли са включени в процеса, те стават плътни на допир, спойка с кожата. Палпирането на увеличени лимфни възли може да причини болка при детето. Бебето има силна назална конгестия и хрема. Обикновено е лигав, воднист. Клепачите се подуват, изражението на лицето на бебето придобива някак навъсен и болезнен вид.

При изследване на фаринкса може да се забележи умерена хиперемия (зачервяване) и разхлабване на задната стена. В някои случаи специфични области на макулопапулозен обрив се появяват върху горното небце и увулата. Такива огнища се наричат ​​още петна на Нагаяма.След известно време конюнктивата на очите се инжектира.Очите изглеждат болезнени, в някои случаи дори могат да сълзят.

Обикновено 1-2 дни след появата на висока температура при дете се появява характерен признак - розеолен обрив.По правило тя няма специална локализация и може да се появи в почти всички части на тялото. По време на обрив по кожата температурата продължава да се повишава при детето. В някои случаи тя се повишава до 39,5-41 градуса.

Въпреки това, отличителна черта на фебрилното състояние с инфекциозна екзантема е, че бебето практически не го усеща.

През целия период на висока телесна температура благосъстоянието на детето не страда много. Много бебета остават активни въпреки постоянното фебрилно състояние. Обикновено температурата се нормализира за 4-6 дни от началото на заболяването. Инфекциозната внезапна екзантема е много мистериозна болест. Дори липсата на лечение води до факта, че състоянието на детето се нормализира от само себе си.

Разпространението на обрива по тялото обикновено се случва, когато температурата спадне. Кожните обриви започват да се разпространяват от гърба към шията, ръцете и краката. Свободните елементи могат да бъдат различни: макулопапулозни, розеолозни или макулни. Отделен кожен елемент е представен от малко червено или розово петно, чийто размер обикновено е не надвишава 3 mm.При натискане върху такива елементи те започват да бледнеят. По правило обривите с инфекциозни екзантеми не сърбят и не причиняват дискомфорт на детето. Трябва също да се отбележи, че кожните обриви практически не се сливат един с друг и са разположени на известно разстояние един от друг.

При някои бебета обривът се появява и по лицето. Обикновено свободните елементи остават върху кожата за 1-3 дни, след което изчезват сами. Следи и остатъчни ефекти върху кожата, като правило, не остават. В някои случаи може да остане само леко зачервяване, което също изчезва от само себе си без назначаване на специално лечение.

Трябва да се отбележи, че инфекциозната екзантема при деца под тригодишна възраст е много по-лесна, отколкото при по-големи деца. Лекарите отбелязват най-тежкия ход на това патологично състояние при подрастващите.

Тяхната телесна температура се повишава значително и тяхното благосъстояние се влошава значително. Парадоксално е, че бебетата понасят високо фебрилно състояние с инфекциозна екзантема много по-лесно от учениците.

Как изглежда екзантема при бебе?

Бебетата под една година често имат специфични симптоми на това заболяване. Появата на кожен обрив води родителите до истинско объркване. Високата телесна температура при дете ги кара да мислят за вирусна инфекция. Това води до факта, че уплашените родители спешно се обаждат на лекар у дома. Обикновено лекарят диагностицира вирусна инфекция и предписва подходящо лечение, което не спасява бебето от факта, че се появяват обриви по кожата.

Инфекциозен екзантем е специфична проява на променена реакция на имунната система в отговор на навлизането на патоген.Ако бебето има индивидуална свръхчувствителност, кожни обриви ще се появят дори при употребата на специални антивирусни лекарства. Много родители задават разумен въпрос: струва ли си да се лекува? Подпомагането на тялото на детето в борбата с инфекцията със сигурност си заслужава.

Инфекциозната екзантема при новородено дете няма изразени клинични прояви. За 1-2 дни от момента на висока температура бебето развива и кожни обриви. Кожата на бебетата е доста нежна и отпусната. Това води до факта, че обривът се разпространява по тялото достатъчно бързо. Ден по-късно елементите на кожен обрив могат да бъдат намерени в почти всички части на тялото, включително лицето.

Благосъстоянието на детето в период на висока температура страда леко. Някои бебета може да откажат да сучат, но повечето бебета продължават да ядат активно. Една от проявите на инфекция при кърмачета често е появата на диария. Обикновено този симптом е преходен и изчезва напълно, когато температурата се нормализира.

Протичането на заболяването при дете под тригодишна възраст е най-благоприятно.Възстановяването обикновено настъпва 5-6 дни след появата на първите неблагоприятни симптоми.

Много деца след преболедуване имат силен имунитет до края на живота си. Само в малък брой случаи има повторни случаи на реинфекция.

Отправната точка при появата на обостряне в такава ситуация лекарите смятат намаляването на имунитета.

Лечение

Инфекциозната екзантема е едно от малкото детски заболявания с най-благоприятна прогноза. Обикновено протича доста лесно и не причинява никакви дългосрочни последици или усложнения на заболяването при детето. Лекарите отбелязват тежък ход на заболяването само при деца с изразени прояви на имунодефицитни състояния. В този случай, за да се премахнат неблагоприятните симптоми, такива деца се подлагат на задължителен курс на имуностимулираща терапия. Това специфично лечение се предписва от детски имунолог.

За бебета с инфекциозна екзантема лекарите предлагат редица препоръки, които да помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и бързото му възстановяване. Те препоръчват целия остър период на заболяването, особено от момента, в който се появи обривът по кожата, детето трябва да е вкъщи. При висока телесна температура на бебето се предписва почивка на легло. Активните разходки на улицата по това време трябва да бъдат отложени до възстановяване.

По време на тежка треска не увивайте детето твърде плътно. Това само допринася за силното прегряване на бебето и нарушава процеса на защитна естествена терморегулация. Треска с инфекциозна екзантема е лечебна. Помага на детския организъм да се бори с вирусите. Изберете удобни топли дрехи за вашето дете, които ще предпазят бебето от хипотермия.

Мненията на лекарите относно провеждането на хигиенни процедури са разделени. Някои експерти смятат, че къпането на бебе с инфекциозна екзантема е възможно и дори допринася за факта, че детето започва да се чувства много по-добре. Други детски лекари препоръчват да отложите къпането и ваните за няколко дни, докато телесната температура се нормализира. Изборът на тактика остава при лекуващия лекар, който наблюдава бебето. Ежедневният тоалет на детето обаче може да се извършва без никакви ограничения.

Не се изисква назначаването на специални антивирусни лекарства за лечение на инфекциозна екзантема при деца. Това състояние преминава от само себе си след няколко дни.

Важно е само да се отбележи, че въпреки благоприятната прогноза за хода на заболяването, състоянието на бебето трябва да се наблюдава внимателно. Ако се почувствате зле, определено трябва да се свържете с Вашия лекар.

Предотвратяване

Понастоящем, за съжаление, учените не са разработили специфична превенция на инфекциозна екзантема. Като неспецифични превантивни мерки лекарите препоръчват спазване на всички правила за лична хигиена и избягване на всякакъв контакт с трескави и болни хора. При масови огнища на инфекциозни заболявания в детските образователни институции трябва да се въведе карантина. Такива мерки значително ще намалят възможността за заразяване с вирусни инфекции и ще помогнат за предотвратяване на появата на признаци на инфекциозна екзантема върху кожата на бебето.

Вирусната екзантема е признак на увреждане на тялото от вирус. При децата заболяванията, придружени от екзантема, протичат с различна степен на тежест и са придружени от други признаци на инфекциозно увреждане на тялото.

Екзантема е всеки обрив, който се появява по кожата.

Името предполага обрив, който има различна морфология:

• петна;
• мехурчета;
• мехури.

Досега не е разработена унифицирана класификация на екзантема с инфекциозен произход. Най-удобно е разделянето на синдрома на генерализирана екзантема и локална.

Специалистите разграничават различни степени на тежест на заболяването:

Причини за вирусна екзантема при деца

Причините за екзантема са подуването на колагеновите влакна в резултат на бурна реакция на имунната система към проникването на вируса в тялото.

Преобладаващото разнообразие от морфологични елементи на обрива зависи от това кой от слоевете на кожата съдържа най-голям брой инфекциозни агенти. А това от своя страна зависи от вида на вируса.

Ефектът на болестта върху тялото

Такава остра реакция се дължи на високата активност на имунната система в детството. Това обяснява и факта, че в юношеството и по-зряла възраст, когато имунната система реагира на инфекциозните агенти по-малко бурно.

Веднъж попаднал в тялото и разпространявайки се в тъканите му с кръвен поток, вирусът взаимодейства с имунните клетки. Именно в резултат на този процес възниква възпалителна реакция, придружена от подуване на меките тъкани.

Симптоми на вирусна екзантема при деца

Симптомите на заболяването зависят от конкретния патоген. Въпреки това, в допълнение към специфичните симптоми, които позволяват диагностицирането на определена инфекция, има и общи симптоми, които са характерни за всички вирусни инфекции, придружени от екзантеми.

Вирусна екзантема при деца, чиито признаци зависят от вируса, провокиращ заболяването, придружени от следните общи симптоми:

Типът кожен обрив зависи от конкретния патоген и може да изглежда така:

В допълнение към общите симптоми, екзантема се придружава от специфични признаци, характерни за определена инфекция.

При деца следните признаци на вирусна екзантема зависят от спецификата на патогена:

Макулопапулозният обрив е характерен за следните заболявания:

В допълнение към полиморфната екзантема, това заболяване се характеризира с:

1. треска, достигаща 39 градуса за 5 дни;
2. възпаление на склерата;
3. рязко зачервяване на езика („ягодов език“);
4. хиперемия и подуване на краката и ръцете, последвано от техния пилинг на 3-та седмица от заболяването;
5. цервикален лимфаденит с увеличение на лимфните възли с повече от 1,5 cm.

За поставяне на диагноза са необходими поне 4 от тези признаци.

Вирусната екзантема при деца, чиито признаци са ограничени до везикулозен обрив, се диагностицира със следните заболявания:

1. Варицела.Характерно за хода на заболяването е високата температура и появата на характерен обрив под формата на везикули на фона му. В същото време, в развитието на морфологичните елементи през първите 2-4 дни от заболяването, ясно се проследява еволюцията:

• мехурчета;
• пустули;
• кори.

Характеризира се със сърбеж в областта на морфологичните елементи на обрива.

2. Вирусен пемфигус на устата и крайниците.Този синдром е получил името "уста-ръка-крак синдром" сред клиницистите. Причинителят на патологията е вирусът Coxsackie, както и 71 вида ентеровирус.

Най-често това заболяване се среща при деца под 10-годишна възраст. Характерна особеност на тази вирусна инфекция е сезонността: най-голям брой заболявания се срещат през есента и лятото. Инкубационният период след инфекцията продължава 3-4 дни. Продромалният период се характеризира с треска, умора и болка в гърлото и назофаринкса.

Впоследствие се появяват везикулозни обриви по лигавиците на бузите, езика, небцето, венците и устните. На ръцете и краката преобладават обриви с папулозен характер, които впоследствие се превръщат в малки везикули с диаметър от 3 до 7 mm.

Везикулите избухват с образуването на ерозии, които се характеризират с лека болезненост. Общо заболяването продължава около седмица. Вирусът обаче продължава да се отделя в изпражненията няколко седмици след възстановяването.

3. Херпес зостер.Това заболяване е реакция на вируса варицела-зостер. При деца под 10-годишна възраст най-често се засяга торакалния сегмент. С възрастта все по-често се наблюдават лезии на по-високите сегменти, чак до скалпа. Периодът на обриви продължава до 5 дни.

Предшества се от продромални явления под формата на треска, главоболие и умора. Заболяването се характеризира с болка в областта на локализиране на обриви, както и силен сърбеж. Клиничната картина е толкова характерна, че като правило не се изисква лабораторна проверка на диагнозата.

Вирусната екзантема при деца, чиито прояви са разнообразни, се проявява при някои заболявания чрез появата на 3 вида обриви по кожата наведнъж, например ентеровирусна инфекция.

Характерно е нарушение на храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт. От общите симптоми са налице респираторни явления. Други признаци на заболяването може да липсват.

Диагностика на вирусна екзантема при деца

Основните изследователски методи, използвани за потвърждаване на диагнозата вирусна екзантема:

1. Общ кръвен анализ.Изследването разкрива намаляване на броя на левкоцитите в кръвта и увеличаване на броя на лимфоцитите сред тях (относителна лимфоцитоза). Това е неспецифичен анализ; такава картина на кръвта е характерна за остра вирусна инфекция. Не допринася за определянето на вида на патогена.
2. Серологични реакции.Такива изследвания са насочени към идентифициране на имуноглобулини в кръвта, които са специфични за конкретно заболяване. Наличието на имуноглобулин клас М в кръвта показва остро вирусно заболяване.
3. Някои заболявания изискват високоспециализирани методи за изследване, например с Болест на Кавазакидиагнозата се потвърждава чрез откриване на аневризми на коронарните артерии с помощта на коронарна ангиография.

При редица заболявания диагнозата се основава на особеностите на клиничната картина на заболяването. Така например, това се случва с типичен ход на херпес зостер, когато външните прояви в комбинация с локална болка са толкова характерни, че не се изискват лабораторни изследвания.

Вирусната екзантема при деца, чиито признаци са подобни на тези на алергиите, се нуждае от диференциална диагноза с обриви от алергичен характер. Основният диагностичен признак, който ви позволява да разграничите вирусната екзантема от други видове обриви, е нейната локализация върху повърхностите на ходилата и дланите.

Парвовирусната инфекция изисква разграничаване от остра уртикария. Диференциалният диагностичен знак в този случай е слабата ефективност на антихистамините при парвовирусна екзантема или пълното му отсъствие.

Диференциалната диагноза на екзантема, провокирана от вируса на рубеола, ще бъде улеснена от специфичен признак на това заболяване - увеличаване на тилните лимфни възли.

Профилактика на вирусна екзантема при деца

Предотвратяването на разпространението на вирусни заболявания, предавани по въздушно-капков път, се подпомага от карантинните мерки, предприети в екипи. Освен това на лица, които са в контакт с болни, се прилагат имунни серуми, съдържащи специфични имуноглобулини, антитела срещу специфичен патоген.

Този метод се нарича пасивна имунизация. Когато в тялото на такъв човек попадне патоген, той веднага се атакува от антитела. В резултат на това човек или не се разболява, или болестта се развива в него в лека форма.

Ваксинацията се използва и за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания.. В тялото се въвежда отслабен патоген или негов биологичен материал. В отговор на такава намеса тялото произвежда специфични имунни протеини.

Тяхната функция е да се борят с вируса по време на последваща инфекция. Ваксинацията е единственият начин за борба с някои инфекции, които причиняват вирусна екзантема. Едно такова заболяване е морбили.

Методи за лечение на вирусна екзантема при деца

Типичен терапевтичен режим, използван за лечение на вирусни заболявания, придружен от кожни обриви, е както следва:

Като част от симптоматичното лечение се използват:

лекарства

При лечението на вирусни заболявания, придружени от екзантема, се използват следните лекарства:

Продължителността на употребата на средства за симптоматична терапия се определя от тежестта на симптомите и динамиката на тяхната регресия под въздействието на терапевтични средства.

Народни методи

За намаляване на сърбежа при бебета с вирусна екзантема могат да се използват вани, съдържащи отвари от лечебни билки.

Пример за такъв инструмент:

1. Пригответе отвари от ела, лайка и жълтурчета.
2. Добавете към бебешката баня.

Този състав успокоява възпалителната реакция на кожата, подобрява храненето на епидермиса, което допринася за бързото заздравяване.

В допълнение, за подобряване на местния имунитет на кожата, може да се използва следното:

• инфузии от листа от касис;
• инфузия на листа от мента;
• отвара от калина;
• шипкова отвара.

Други методи

За по-ефективна борба с патогените се използва имунотерапия - въвеждането, по-често интрамускулно, в тялото на имуноглобулини, които се борят с инфекциозни агенти.

За да се предотвратят усложнения под формата на вторична инфекция на елементите на обрива, се препоръчва да се третират с разтвори на анилинови багрила.

Усложнения

Най-често срещаното усложнение на вирусната екзантема, придружено от сърбеж и парене в областта на локализацията на обрива, е вторичната инфекция на елементите в резултат на надраскване. Някои заболявания обаче могат да доведат без лечение до по-сериозни усложнения (вторичен енцефалит при заразяване с вируса на морбили).

Развитието на усложнения при вирусна екзантема е най-вероятно при хора с отслабен имунен статус. Например, стоматит и генерализиран обрив, провокиран от вируса на херпес симплекс, може да бъде усложнен от бактериемия с последващо развитие на гноен артрит, остеомиелит или ендокардит.

Признаци на вирусна екзантема при деца могат да се появят на фона на много вирусни заболявания. За да се избегнат усложнения при първите признаци на заболяването, детето трябва да бъде показано на специалист за правилна диагноза и избор на подходяща терапия.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Видео за вирусен преглед

Комаровски ще говори за екзантема при деца:

Внезапна екзантема- остра вирусна инфекция при кърмачета или малки деца, обикновено първоначално проявяваща се с висока температура без локални симптоми, последвана от поява на рубеолоподобен обрив (петнист папулозен обрив). Внезапната екзантема е най-честа при деца на възраст от 6 до 24 месеца, като средната възраст е около 9 месеца. По-рядко по-големи деца, юноши и възрастни могат да бъдат заразени. Внезапната екзантема има редица други имена: розеола инфантум, псевдорубеола, шеста болест, 3-дневна треска, розеола инфантум, екзантема субитум, псевдорубеола, внезапен кожен обрив. За да се разграничи внезапната екзантема от други детски болести с кожен обрив, някога е била наричана "шеста болест" (тъй като обикновено се превръща в шеста болест при малки деца и продължава около шест дни), но това име е почти забравено.

Какво провокира внезапна екзантема:

Внезапната екзантема се причинява от херпесен вирус 6 (HHV-6), който е изолиран през 1986 г. от кръвта на хора, страдащи от лимфопролиферативни заболявания. и по-рядко херпесвирус 7 (HHV-7). HHV-6 е открит за първи път от Salahuddin et al. през 1986 г. при възрастни пациенти с лимфоретикуларни заболявания и заразени с човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Две години по-късно Yamanishi et al. изолира същия вирус от кръвта на четири бебета с вродена розеола. Въпреки че този нов вирус първоначално е открит в В-лимфоцитите на възрастни с имунен дефицит, впоследствие е установено, че има първоначален афинитет към Т-лимфоцитите и първоначалното му име, човешки В-лимфотропен вирус (HBLV), е променено на HHV-6. HHV-6 е член на род Roseolovirus, подсемейство бета-Herpesvirus. Подобно на други херпесни вируси, HHV-6 има характерно електронно-плътно ядро ​​и икосаедричен капсид, заобиколен от обвивка и външна мембрана, мястото на важни гликопротеини и мембранни протеини. Основният компонент на клетъчния рецептор за HHV-6 е CD46, който присъства на повърхността на всички ядрени клетки и позволява на HHV-6 да инфектира голямо разнообразие от клетки. Основната цел на HHV-6 е зрялата CD4+ клетка, но вирусът може да инфектира естествен убиец (NK), гама-делта Т лимфоцити, моноцити, дендритни клетки, астроцити и различни Т и В клетъчни линии, мегакариоцити, епителна тъкан , и други. HHV-6 е представен от два тясно свързани варианта, HHV-6A и HHV-6B, които се различават по клетъчен тропизъм, молекулярни и биологични характеристики, епидемиология и клинични асоциации. Roseola и други първични HHV-6 инфекции се дължат изключително на вариант B. Случаите на първична инфекция, свързана с вариант A, все още предстои да бъдат анализирани. HHV-6A и HHV-6B са най-тясно свързани с човешкия херпесен вирус тип 7 ​​(HHV-7), но някои аминокиселини са подобни на човешкия цитомегаловирус (CMV).

Патогенеза (какво се случва?) по време на внезапна екзантема:

Внезапната екзантема се предава от човек на човек, най-често по въздушно-капков път или чрез контакт. Пикът на заболеваемостта е през пролетта и есента. Придобитата HHV-6 инфекция се среща предимно при кърмачета на възраст 6-18 месеца. Почти всички деца се заразяват преди тригодишна възраст и остават имунизирани за цял живот. Най-показателното е, че HHV-6 инфекцията, придобита в детството, води до висок процент на серопозитивност при възрастни. В Съединените американски щати и много други страни почти всички възрастни са серопозитивни. Основните механизми на предаване на HHV-6 не са добре разбрани. HHV-6 персистира след първична инфекция в кръвта, респираторните секрети, урината и други физиологични секрети. Очевидно възрастните, носители на HHV-6, които са в близък контакт с тях, стават източник на инфекция за кърмачета; възможни са и други начини на предаване. Относителната защита на новородените от първична инфекция, докато има майчини антитела, показва, че серумните антитела осигуряват защита срещу HHV-6. Първичната инфекция се характеризира с виремия, която стимулира производството на неутрализиращи антитела, което води до спиране на виремията. Специфичните IgM антитела се появяват през първите пет дни от началото на клиничните симптоми, през следващите 1-2 месеца IgM намалява и не се открива в бъдеще. Специфични IgM могат да присъстват по време на реактивиране на инфекцията и, както посочват много автори, в малки количества при здрави хора. Специфичните IgG се повишават през втората и третата седмица, с нарастващ авидитет след това. IgG към HHV-6 персистират през целия живот, но на по-ниски нива, отколкото в ранна детска възраст. Нивата на антителата могат да варират след първична инфекция, вероятно в резултат на латентна реактивация на вируса. Значително повишаване на нивото на антителата, според някои учени, се наблюдава в случай на инфекция с други вируси с подобна ДНК, като HHV-7 и CMV. В наблюденията на някои изследователи се посочва, че при деца в рамките на няколко години след първичната инфекция може отново да се появи четирикратно повишаване на титъра на IgG до HHV-6, понякога поради остра инфекция с друг агент и възможно повторно активиране на латентен HHV-6 не може да се изключи. В литературата се описва, че е възможно повторно заразяване с друг вариант или щам на HHV-6. Клетъчният имунитет е важен за контролиране на първичната HHV-6 инфекция и впоследствие за поддържане на латентност. Реактивирането на HHV-6 при имунокомпрометирани пациенти потвърждава важността на клетъчния имунитет. Острата фаза на първичната инфекция е свързана с повишена NK клетъчна активност, вероятно чрез индукция на IL-15 и IFN. Проучванията in vitro отбелязват намаляване на вирусната репликация под въздействието на екзогенен IFN. HHV-6 също индуцира IL-1 и TNF-α, което предполага, че HHV-6 може да модулира имунния отговор по време на първична инфекция и реактивиране чрез стимулиране на производството на цитокини. След първичната инфекция персистиране на вируса в латентно състояние или под формата на хронична инфекция с производство на вируса. Компонентите на имунния отговор, важни за контрола на хроничната инфекция, са неизвестни. Реактивирането на латентния вирус възниква при имунокомпрометирани пациенти, но може да се появи при имунокомпетентни индивиди по неизвестни причини. HHV-6 ДНК често се открива след първична инфекция в мононуклеарни клетки на периферната кръв и секрети от здрави индивиди, но основното местоположение на латентната HHV-6 инфекция е неизвестно. Експериментални изследвания, проведени от учени, показват, че HHV-6 инфектира латентно моноцити и макрофаги на различни тъкани, както и стволови клетки от костен мозък, от които впоследствие се реактивира.

Симптоми на внезапна екзантема:

Заболяването не е много заразно, инкубационният период на заболяването е 9-10 дни. Признаците и симптомите на HHV-6 (или HHV-7) инфекция могат да варират в зависимост от възрастта на пациента. При малки деца температурата обикновено се повишава внезапно, раздразнителност, уголемяване на цервикалните и тилните лимфни възли, хрема, подуване на клепачите, диария, малка инжекция в гърлото, понякога екзантема под формата на малък макулопапулозен обрив по меко небце и език (петна по Нагаяма), зачервяване и подуване на конюнктивата на клепачите Обрив се развива в рамките на 12 до 24 часа след треска По-големите деца, които развиват HHV-6 (или HHV-7) инфекция, най-често имат симптоми като висока температура за няколко дни, възможна хрема и/или диария По-големите деца са по-малко склонни да развият обрив Температурата по време на треска може да бъде доста висока, средно 39,7 C, но може да се повиши до 39,4-41,2 C. Въпреки че висока температура, детето обикновено е активно Температурата спада критично, обикновено на 4-тия ден Екзантема се появява, когато температурата спадне Понякога обривът се появява преди треската да спадне, понякога след Детето нямаше температура през деня. Обриви с розелозен, макулен или макулопапулозен характер, розови на цвят, с диаметър до 2-3 mm, бледи при натиск, рядко се сливат, не са придружени от сърбеж. Обривите обикновено се появяват веднага по тялото с последващо разпространение по шията, лицето, горните и долните крайници, в някои случаи те са разположени главно по тялото, шията и лицето. Обривите продължават няколко часа или 1-3 дни, изчезват без следа, понякога има екзантема под формата на еритема. Първичната HHV-6 инфекция при новородени също се проявява с внезапна екзантема. Може да се наблюдава при деца от първите три месеца от живота, включително новородени, клиничните му прояви като цяло са подобни на тези при по-големи деца, но са по-леки. Треската без локални симптоми е най-честата форма, но температурата обикновено е по-ниска, отколкото при по-големи деца. Според литературата по-честа проява на първична HHV-6 инфекция е асимптомната инфекция, при която HHV-6 ДНК се открива в мононуклеарните клетки на периферната кръв след раждането или в неонаталния период. При някои пациенти HHV-6 ДНК персистира в периферните кръвни клетки за известно време, последвано от развитие на манифестна първична HHV-6 инфекция. HHV-6 инфекцията се свързва с различни прояви. Някои учени предполагат HHV-6 като причина за синдрома на хроничната умора, други - множествена склероза, синдром на полиорганна недостатъчност, розов лишей, хепатит, вирусна хемофагоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, синдром на свръхчувствителност към лекарства, особено антибактериални. Тези данни обаче са противоречиви и изискват допълнително задълбочено проучване. Усложнения на внезапна екзантемаУсложненията са редки при внезапна екзантема, освен при деца с намалена имунна система. Хората със здрава имунна система обикновено развиват доживотен имунитет към HHV-6 (или HHV-7).

Диагностика на внезапна екзантема:

Кръвен тест: левкопения с относителна лимфоцитоза Серологични реакции: откриване на IgM, IgG към HHV тип 6 (HHV-6) Серум PCR за HHV-6. Диференциална диагноза:рубеола, морбили, инфекциозна еритема, ентеровирусна инфекция, отит, менингит, бактериална пневмония, лекарствен обрив, сепсис.

Лечение на внезапна екзантема:

Трябва ли да отида на лекар, ако детето има внезапна екзантема?Да, това е добра идея. Дете с температура и обрив не трябва да контактува с други деца, докато не бъде прегледано от лекар. След изчезването на обрива и треската, детето може да се върне към нормалния живот. Лечение на трескаАко температурата не причинява дискомфорт на детето, тогава лечението не е необходимо. Не е необходимо да събуждате детето за лечение на треска, освен ако не е указано от лекар. Дете с треска трябва да се държи удобно и да не се облича прекалено топло. Излишните дрехи могат да причинят треска. Къпането в топла вода (29,5 C) може да помогне за намаляване на температурата. Никога не натривайте дете (или възрастен) с алкохол; алкохолните пари могат да причинят множество проблеми при вдишване. Ако детето трепери във ваната, температурата на водата трябва да се повиши. Високата температура с внезапна екзантема може да предизвика гърчове. Фибриларните гърчове са често срещани при деца на възраст от 18 месеца до 3 години. Срещат се при 5-35% от децата с внезапна екзантема. Припадъците могат да изглеждат много плашещи, но обикновено не са опасни. Фибриларните гърчове не са свързани с дългосрочни странични ефекти, увреждане на нервната система или мозъка. Антиконвулсантите рядко се предписват за лечение или предотвратяване на треска. Какво да направите, ако детето има гърчове поради внезапна екзантемна треска: - Запазете спокойствие и се опитайте да успокоите детето, разхлабете дрехите около врата. - Отстранете острите предмети, които могат да наранят, обърнете детето на една страна, за да може слюнката да изтече от устата. - Поставете възглавница или навито палто под главата на бебето, но не слагайте нищо в устата му. - Изчакайте спазмите да преминат. Децата често са сънливи и могат да спят след гърчове, което е съвсем нормално. След конвулсии трябва да посетите лекар, за да може детето да бъде прегледано. Внезапен екзантемен обрив се появява, когато повишената температура (треска) отшуми. Обривът се появява по шията и тялото, особено по корема и гърба, но може да се появи и по ръцете и краката (крайниците). Кожата придобива червеникав цвят и временно побледнява при натиск. Обривът не сърби и не боли. Тя не е заразна. Обривът преминава за 2-4 дни и не се появява отново. Прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване на внезапна екзантема:

Предотвратяванене е развит; пациентът се препоръчва да бъде изолиран до изчезването на клиничните прояви на заболяването.