Амброгексал сироп за кашлица за деца. Международно непатентно наименование. Специални инструкции и предпазни мерки

Кашлицата е една от естествените защитни реакции на организма. В лека форма симптомът не изисква сериозно лечение. Но ако е придружено от образуването на вискозни храчки, които трудно се отделят, е трудно да се направи без подходяща терапия. Такава кашлица доставя на пациентите, особено на децата, истинско мъчение и е изпълнена с усложнения. И тогава на помощ идват аптечните муколитици, като Ambrohexal. В този преглед ще разгледаме от какво се състои лекарството, как работи и в какви случаи помага, ще се запознаем с отзивите за лекарството и ще се докоснем до други въпроси, които представляват интерес за отговорните родители на кашлящи деца.

Ambrohexal е муколитично лекарство с отхрачващо действие.

Състав и особености на действието

Основната активна съставка на лекарството е амброксолов хидрохлорид. Този компонент разрушава връзките между молекулите на секрета, като в същото време активира хидролизиращите (разграждащи гъстата слуз при взаимодействие с вода) ензими. В резултат на това вискозитетът на секрета намалява, той се втечнява и се отстранява по-лесно. При което лекарството не провокира повишено образуване на храчки.

Съставът на различни форми на Ambrohexal също включва различни помощни компоненти, които служат главно за придаване на желания вид, консистенция, вкус и аромат на лекарството: лактоза монохидрат, нишесте, вода, лимонена киселина, сорбитол, повидон, ароматизатори, микрокристална целулоза, желатин, и т.н.

Означава за кратко време и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Лекарството започва да действа 30 минути след поглъщане,и действието му продължава 6-12 часа. Активната съставка се обработва в черния дроб и се екскретира през бъбреците заедно с урината.

Лекарството намалява вискозитета на храчките, което допринася за лесното му движение през бронхите.

Когато се предписва Ambrohexal

При лека кашлица употребата на Ambrohexal е неподходяща. Но при заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от кашлица с трудно отделяща се храчка, педиатрите често предписват това лекарство на пациентите. Инструкциите изброяват основните показания:

  • бронхиална астма;
  • туберкулоза;
  • мусковисцидоза;
  • плеврит;
  • пневмония;

Лекарството ще помогне при пневмония.

  • бронхиектазична патология;
  • , - за поддържане на муколитичния (разреждане на слуз) ефект като допълнителна терапия;
  • усложнения при инфекциозни заболявания (паротит, магарешка кашлица, скарлатина и др.).

Ambrohexal е ефективен и за предотвратяване на усложнения преди и след операции на органите на дихателната система.

Колко струва, от кого и под какви форми се произвежда

Ambrohexal е продукт на немската фармацевтична компания Salutas Pharma. Лекарството се предлага в няколко форми.

  1. Сироп за кашлица. Безцветна или бледожълта прозрачна течност с приятен аромат на малина и мирис на горски плодове. Бутилира се в бутилки от тъмно стъкло с вместимост 100 ml или 250 ml. Предлага се с лесна за дозиране мерителна лъжица. Ambrohexal сироп за деца от различни възрасти се предлага с различни концентрации на амброксол:
  • 3mg \ 1ml - това е опция за най-малките пациенти, средната цена на лекарството е 100 рубли (бутилка от 100 ml);
  • 6 mg \ 1 ml - лекарство с такава доза може да се купи средно за 220 рубли (100 ml). Сиропът е подходящ за лечение на деца от 6-годишна възраст. Подходящ е и за по-млади пациенти, но в този случай се дозира по-трудно.

Сиропът се приема най-добре след хранене.

  • Таблетки. Плоски кръгли хапчета с бял цвят. От едната страна има прорез. Опаковани в клетъчни блистери и картонени кутии. Всяка таблетка съдържа 30 mg от активната съставка. Тази форма на освобождаване се предписва на деца само от 6 години. Приблизителната цена на опаковка от 20 хапчета е 100 рубли.
  • Разтвор за инхалацияили орален (вътрешен, през устата) прием. Бистра, безцветна течност се налива в контейнери с удобни капкомери от 50 ml. 1 ml от лекарството (това е около 20 капки) съдържа 7,5 mg от активната съставка. Средната цена е 90 рубли.
  • Капсулиудължено действие, покрити с желатинова обвивка. Под него има гранули от бял или светло розов цвят. Всяка капсула съдържа натоварваща доза от активната съставка - 75 mg, така че лекарството е подходящо само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст. Приблизителната цена на опаковка от 10 капсули е 200 рубли.
  • Капсулата се поглъща цяла, без да се дъвче.

    Как да използвам

    Инструкциите за употреба за всяка форма на освобождаване на Ambrohexal описват подробно характеристиките на приема на лекарството и възрастовите дози.

    В някои случаи лекарят, като взема предвид особеностите на хода на заболяването на пациента и здравословното му състояние, може да коригира стандартните схеми на лечение. Например, при наличие на тежки патологии на черния дроб или бъбреците, препоръчителните норми се намаляват и интервалите между дозите се увеличават. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходима консултация със специалист.

    За сироп 3mg \ 1ml са предвидени следните дневни дози:

    • бебета под 2 години - половин лъжичка (7,5 mg) сутрин и вечер;
    • деца в предучилищна възраст 2-5 години - 1/2 мерителен съд 2-3 пъти на ден;
    • деца 6-12 години - 1 мерителна лъжица (15 mg) 2 или 3 пъти;
    • юноши над 12 години - 2 мерителни лъжички (30 mg) три пъти през първите 2-3 дни, след което броят на дозите трябва да се намали до две на ден.

    За сироп 6 mg\1ml схемата е подобна на описаната по-горе схема за дозировка 3mg\1ml, но всеки път приеманата доза трябва да е 2 пъти по-малка.

    Таблетките трябва да се измиват с вода и да се приемат в несдъвкана и несмляна форма в дозите, предписани от инструкциите:

    • деца 6-12 години - половин таблетка 2 или 3 пъти на ден;
    • пациенти над 12 години - 1 таблетка три пъти дневно през първите 2 дни от заболяването, след това броят на дозите се намалява до 2 пъти на ден.

    Таблетките трябва да се приемат с много вода.

    За разтвор за перорално приложение са предвидени следните норми:

    • бебета под 2 години - 1 ml (20 капки) два пъти дневно;
    • деца в предучилищна възраст 2-5 години - 1 ml (20 капки) три пъти на ден;
    • деца 6-12 години - 2 ml (40 капки) 2-3 пъти на ден;
    • пациенти над 12 години - 4 ml (80 капки) три пъти дневно през първите 2-3 дни, след това броят на дозите се намалява до 2.

    Капките се разтварят в течност- мляко, вода, сок, компот.

    Разтворът е подходящ и за инхалация. Можете да използвате всеки пулверизатор (с изключение на парните модели). Лекарството се смесва в равни пропорции с физиологичен разтвор. Получената течност се загрява до около 37 градуса. По време на процедурата помолете детето да не поема дълбоко въздух - това може да провокира пристъп на кашлица. Достатъчно е нормално повърхностно дишане.Пациенти на възраст над 5 години се правят инхалации няколко пъти на ден. Препоръчителната доза е 2-3 ml (40-60 капки) от лекарството.

    Кашлицата ще помогне за вдишване.

    Капсулите с продължително действие се предписват само на пациенти над 12 години, 1 брой 1 път на ден.

    Амброгексал Препоръчително е да се приема след хранене, за предпочитане много преди лягане.Това важи за всички форми на освобождаване. В периода на лекарствената терапия давайте на детето да пие колкото е възможно повече - вода, чай, сок, компот и др. Това повишава ефективността на лекарството, ускорява възстановяването.

    Важно е родителите на деца с диабет да знаят: една лъжичка сироп (3 mg) е по-малко от 0,15 XE.

    Що се отнася до взаимодействието на Ambrohexal с други фармацевтични препарати, по време на лечението (, еритромицин и др.) се наблюдава повишаване на концентрацията им в белите дробове и бронхите. Не се препоръчва едновременното приложение на антитусиви.(особено ако съдържат кодеин) - това ще доведе до стагнация на храчките.

    Средно лечението с Ambrohexal продължава около 5 дни.

    Невъзможно е да се комбинира приема на лекарството със Sinekod.

    Противопоказания и нежелани реакции

    Преди да дадете Ambrohexal на дете, прочетете противопоказанията и нежеланите реакции, посочени в инструкциите. Децата не трябва да се лекуват с това лекарство, ако:

    • лична висока чувствителност към амброксол или някоя от допълнителните съставки;
    • язва на стомашно-чревния тракт.

    С повишено внимание и в коригирана доза, лекарството се предписва при тежки увреждания на черния дроб и бъбреците. При нарушен кашличен рефлекс Ambrohexal може да причини натрупване на храчки.

    По време на лечението с лекарството в редки случаи (обикновено при пренебрегване на правилата на инструкцията) могат да се появят някои нежелани реакции от страна:

    • Стомашно-чревен тракт - гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка, повишено слюноотделяне;

    Възможните нежелани реакции са коремна болка и гадене.

    • имунна система - кожни обриви, уртикария, оток, треска, сърбеж, задух;
    • дихателна система - повишена секреция на слуз в носните проходи, усещане за сухи лигавици.

    Други възможни ефекти са слабост, мигрена, дизурия (затруднено уриниране).

    Подобни средства

    Ambrohexal има структурни аналози. Това са лекарства, които съдържат същата активна съставка - амброксол хидрохлорид. Те включват:

    • - средство за разреждане на трудно отделимите храчки, има същите показания като Ambrohexal, под формата на сироп е подходящо и за лечение на деца под 2 години (но само под лекарско наблюдение). Приблизителна цена - 100 рубли (за бутилка от 100 ml).
    • - безопасно и ефективно лекарство, предписвано както при суха, така и при мокра кашлица. Произвежда се в различни форми, сиропът е подходящ за деца, приблизителната му цена (за 100 ml) е 130 рубли.
    • - лекарство, което омекотява кашлицата, както и разрежда храчките и улеснява отделянето им. Под формата на сироп (100 ml) струва около 200 рубли.

    Аналог на Ambrohexal е Lazolvan.

    На рафтовете на аптеките има лекарства, които имат подобен ефект на Ambrohexal, но имат различен състав:

    • - лекарство на базата на салбутамол, бромхексин и гуайфенезин. Лекарството отпуска мускулите на бронхите, подобрява тяхната проходимост, увеличава жизнения капацитет на белите дробове, разрежда храчките и улеснява отделянето им. Най-подходящата форма за деца е сиропът, чиято средна цена (бутилка от 100 ml) е 300 рубли.
    • - лекарство с активна активна съставка ацетилцистеин. Има няколко форми на освобождаване - сироп, сиропни гранули и ефервесцентни таблетки. Предназначен е за лечение на заболявания на елементите на дихателната система със симптоми под формата на мокра кашлица за деца от 10-ия ден от живота. Лекарството прави храчките по-течни, улеснява тяхното отхрачване и има противовъзпалителен ефект. Средната цена на сироп (100 ml) е 260 рубли.
    • Средство на базата на бромхексин, което ефективно разрежда храчките и улеснява отделянето им, както и има лек антитусивен ефект. Средната цена на лекарството под формата на сироп (100 ml) е 135 рубли.
    • - лекарство с активна съставка фениспирид хидрохлорид. Има противовъзпалително, спазмолитично и антихистаминово действие. Сироп в бутилка от 150 ml струва около 280 рубли.

    Скъп аналог на Ambrohexal е Erespal.

    Опасно е, след като прочетете положителни отзиви, да дадете на детето някой от аналозите на Ambrohexal. Всяко лекарство има свои собствени характеристики, само лекар може да избере подходяща терапия. Самолечението може да доведе до сериозни последствия.

    Ambrohexal: инструкции за употреба и прегледи

    Ambrohexal е отхрачващо и муколитично лекарство, което се използва за лечение на респираторни заболявания.

    Форма на освобождаване и състав

    Лекарството се освобождава под формата:

    • Кръгли бели таблетки, съдържащи 30 mg амброксолов хидрохлорид и помощни вещества: лактоза монохидрат, калциев хидрогенфосфат дихидрат, царевично нишесте, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид. В блистери по 10 броя;
    • Дългодействащи твърди желатинови капсули, съдържащи 75 mg амброксолов хидрохлорид и помощни вещества: микрокристална целулоза, Eudragit RL30D и RS30D, триетил цитрат, магнезиев стеарат, титанов диоксид, багрило червен железен оксид. В блистери по 10 броя;
    • Безцветен разтвор за инхалация и перорално приложение, съдържащ 1 ml (1 ml = 20 капки) 7,5 mg амброксолов хидрохлорид и помощни вещества: метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев дисулфит, лимонена киселина, натриев хидроксид, вода. В бутилки с капкомер от 50 ml;
    • Жълтеникав сироп, съдържащ 1 ml 3 или 6 mg амброксол хидрохлорид и помощни вещества: бензоена киселина, натриев дисулфит, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроксид, повидон, 70% разтвор на сорбитол, 85% глицерол, натриев цикламат, аромат на малина, пречистена вода. В тъмни бутилки от 100 ml с мерителна лъжица.

    Фармакологични свойства

    Фармакодинамика

    Амброксол - активният компонент на Ambrohexal - се характеризира с отхрачващо, секретолитично и секретомоторно действие. Стимулира работата на серозните клетки на жлезите, разположени в лигавицата на бронхите, увеличава производството на лигавични секрети и засилва освобождаването на повърхностно активно вещество (повърхностно активно вещество) в бронхите и алвеолите. Амброксол също така нормализира нарушения баланс на мукозните и серозни компоненти на храчките и намалява вискозитета на храчките чрез активиране на ензимите, отговорни за хидролизата и насърчаване на освобождаването на лизозоми от клетките Clara. Това съединение засилва двигателната активност на ресничестия епител, активира мукоцилиарния транспорт и улеснява процеса на отстраняване на храчките от дихателните пътища.

    Обикновено терапевтичният ефект от пероралния амброксол се наблюдава след 30 минути и продължава 6-12 часа в зависимост от размера на приетата доза.

    Фармакокинетика

    Когато се приема перорално, Ambroxol се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация на веществото в този случай се достига 1-3 часа след приема.

    Амброксол се метаболизира в черния дроб, образувайки метаболити, екскретирани в урината (глюкурониди, дибромантранилова киселина). Той е приблизително 85% свързан с плазмените протеини. Плазменият полуживот е 7-12 часа. Общият полуживот на амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа. 90% от съединението се екскретира през бъбреците като метаболити. По-малко от 10% от амброксол се екскретира непроменен в урината.

    Тъй като амброксол се свързва в голяма степен с протеини и има голям обем на разпределение, а също така се характеризира с бавно обратно проникване от тъканите в кръвта, принудителната диуреза или диализа не оказват значително влияние върху екскрецията му. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция клирънсът на амброксол е намален с 20-40%. При тежка бъбречна недостатъчност полуживотът на метаболитите на амброксол се увеличава. Също така веществото лесно прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

    Показания за употреба

    Ambrohexal се предписва за лечение на:

    • Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, характеризиращи се с образуване на вискозен секрет;
    • Бронхиална астма със затруднено отделяне на храчки;
    • Хронична обструктивна белодробна болест;
    • пневмония;
    • Остър и хроничен бронхит;
    • Бронхиектазии.

    Сироп и разтвор за перорално и инхалационно приложение Ambrohexal се използва и за лечение и профилактика на респираторен дистрес синдром.

    Противопоказания

    • Първи триместър на бременността;
    • Свръхчувствителност към активното вещество (амброксол) и помощните компоненти на лекарството.

    Според инструкциите Ambrohexal под формата на таблетки е разрешен от 6 години, капсули - от 12 години.

    С повишено внимание, лекарството се предписва на кърмещи жени, както и на фона на:

    • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (поради риск от възможно обостряне на заболяването);
    • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

    Инструкции за употреба Ambrohexal: метод и дозировка

    Ambrohexal сироп за деца над 12 години и възрастни се предписва 3 пъти дневно по 2 лъжички (30 mg). Максимум - 120 mg на ден. След подобряване на състоянието се препоръчва честотата на приложение да се намали до 2 пъти на ден.

    За деца сиропът се използва по следната схема:

    • Деца 6-12 години - една мерителна лъжица 2-3 пъти на ден;
    • Деца 2-5 години - 0,5 мерителни лъжици 3 пъти на ден;
    • Деца под две години - 0,5 лъжици 2 пъти на ден.

    За деца над 12 години и възрастни през първите няколко дни от лечението се предписва 1 таблетка Ambrohexal 3 пъти на ден, след което честотата на употреба трябва да се намали до 2 пъти на ден. Еднократна доза за деца от 6 до 12 години е 1/2 таблетка.

    Капсулите се приемат след хранене сутрин или вечер. Дневната доза за възрастни и деца от 12 години е 1 капсула.

    Разтвор за перорално и инхалационно приложение Ambrohexal обикновено се предписва 3 пъти на ден, 4 ml (30 mg). След подобряване на състоянието честотата се намалява до 2 пъти на ден. За деца на възраст 5-12 години максималната дневна доза от лекарството в тази лекарствена форма е 45 mg, разделена на няколко дози, за деца на възраст 2-5 години - 15 mg. Разтворът се приема след хранене, като се добавя към чай, плодов сок, мляко или вода.

    Инхалациите с разтвор на Ambrohexal са показани до 2 пъти на ден. Еднократна доза за всички възрастови групи - 2-3 мл.

    Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на хода на заболяването. Необходим е лекарски контрол при прием на лекарството повече от 4-5 дни.

    Странични ефекти

    Лекарството може да причини:

    • уртикария;
    • Контактен алергичен дерматит;
    • кожен обрив;
    • ангиоедем;
    • Анафилактичен шок;
    • суха уста;
    • диария
    • главоболие;
    • Слабост;
    • гадене;
    • повръщане;
    • ринорея;
    • запек;
    • гастралгия.

    При използване на амброксол във високи дози може да се появи гадене, диария, повръщане и диспепсия. За лечение, предизвикайте повръщане, измийте стомаха, яжте храни, съдържащи мазнини.

    Предозиране

    Симптомите на предозиране включват повишено слюноотделяне (при приемане на сироп 6 mg / ml), диспепсия, гадене, повръщане, гастралгия, диария. Препоръчва се незабавно да спрете приема на лекарството, да предизвикате изкуствено повръщане и да промиете стомаха през първите 1-2 часа след влизането на лекарството в тялото. Използването на мазни храни и симптоматична терапия също ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента.

    специални инструкции

    Внимание изисква употребата на Ambrohexal на фона на отслабен кашличен рефлекс или нарушен мукоцилиарен транспорт, тъй като съществува риск от натрупване на храчки.

    На фона на тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция е показано използването на по-ниски концентрации на Ambrohexal или увеличаване на интервала между дозите на лекарството.

    На фона на бронхиална астма Ambrohexal може да допринесе за увеличаване на кашлицата.

    По време на лекарствената терапия не се препоръчват дихателни упражнения. На фона на тежко протичане на заболяването е необходимо да се аспирира втечнена храчка.

    Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

    Според инструкциите Ambrohexal не оказва неблагоприятно влияние върху способността за шофиране и работа с механизми с повишена сложност.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Ambrohexal е забранен за употреба през първия триместър на бременността. Назначаването му през II и III триместър е разрешено, ако възможната полза от лечението за майката значително надвишава потенциалните рискове за плода.

    Амброксол лесно преминава плацентарната бариера. Резултатите от опитите с животни потвърдиха, че лекарството няма значителен ефект върху ембриофеталното и постнаталното развитие, както и върху раждането. Активният компонент на лекарството се екскретира в малки количества в кърмата, така че по време на лечението е необходимо да се обмисли препоръчителното спиране на кърменето.

    При нарушена бъбречна функция

    Ambrohexal се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност. При тежка бъбречна дисфункция се препоръчва преминаване към по-ниски концентрации на лекарството или увеличаване на интервала между дозите му.

    При нарушена чернодробна функция

    Ambrohexal трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност. При тежки нарушения на чернодробната функция дозата на лекарството трябва да се намали или да се увеличи интервалът между дозите му.

    лекарствено взаимодействие

    Когато Ambrohexal се комбинира с други антитусиви (включително кодеин), на фона на потискане на кашлицата, храчката може да бъде трудна за отхрачване.

    Лекарството повишава степента на проникване в бронхиалната секреция на еритромицин, амоксицилин, доксициклин, цефуроксим.

    Аналози

    Аналози на Ambrohexal са следните лекарства:

    • Според активното вещество - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronhoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
    • Според механизма на действие - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexine, Ascoril, Acestin, ACC, Acetylcysteine, Bronchobos, Fluditec, Erdomed, Bronchotil, Mukonex, Sinupret, Solvin, Pulmozim, Fluimucil, Bronchostop.

    Условия за съхранение

    Срокът на годност на таблетките е 5 години, капсулите и сиропът - 3 години, разтворът за инхалация и перорално приложение - 4 години.

    Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 °C.

    Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за дихателната си система и здравето като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване. Опитайте се да сведете до минимум контакта с болни хора, в случай на принудителен контакт, не забравяйте за защитните средства (маска, измиване на ръцете и лицето, почистване на дихателните пътища).

  • Време е да започнете да мислите какво правите грешно...

    Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително, а още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинки и грип, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета си, да се калявате, да бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в пренебрегвана форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване, тютюнопушене или контакт с пушачи, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.

  • Време е да алармирате!

    Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин унищожавате работата на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, преминете преглед от специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би си струва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно премахнете пушенето и алкохола от живота си и намалете контакта с хора, които имат такива зависимости до минимум, втвърдете се, укрепете имунитета си, колкото е възможно повече, бъдете на открито по-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба, заменете ги с естествени, естествени продукти. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

  • Описание:Сиропоподобен прозрачен или почти прозрачен, безцветен или леко жълтеникав разтвор.

    Фармакотерапевтична група:отхрачващо, муколитично
    ATC код: R05CB06

    фармакологичен ефект
    Лекарството има отхрачващо, муколитично действие. Намаляването на вискозитета на храчките се получава в резултат на деполимеризацията на мукополизахаридите, които се намират в храчките. Деполимеризацията на мукополизахаридите е свързана предимно с разрушаването на дисулфидните връзки в техните молекули, амброксол повишава двигателната активност на цилиарния епител, повишава мукоцилиарния транспорт и нормализира съотношението на серозните и мукозните компоненти на храчките. Чрез активиране на хидролизиращите ензими и увеличаване на освобождаването на лизозоми от клетките на Кларк, той намалява вискозитета на храчките. Улеснява отделянето на слуз от дихателните пътища. Амброксол стимулира пренаталното развитие на белите дробове чрез увеличаване на синтеза и секрецията на сърфактант в алвеолите. Синтезът на повърхностно активното вещество се намалява в резултат на хронични заболявания на дихателната система, освен това свойствата на повърхностно активното вещество се променят поради образуването на връзки между повърхностно активните фосфолипиди и възпалителните протеини.

    Фармакокинетика
    Абсорбцията е висока, времето за достигане на максимална концентрация е 0,5 - 3 часа, връзката с протеините на кръвната плазма е 80-90%, прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.
    Лекарството се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити (дибромантранилова киселина и глюкуронови конюгати). Времето на полуживот (T 1/2) - от 7 до 12 часа. Екскретира се чрез бъбреците: 90% като метаболити, 10% непроменени.

    Показания за употреба
    Остри и хронични заболявания на дихателните пътища с отделяне на вискозни храчки: остър и хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма със затруднено отделяне на храчки, бронхиектазии; лечение и профилактика на респираторен дистрес синдром.

    Противопоказания
    Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност (I триместър).

    Внимателно
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като може да настъпи обостряне на пептична язва, както и при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

    Употреба по време на бременност и кърмене:
    Лекарството не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността. Ако е необходимо да се използва амброксол през II-III триместър на бременността, трябва да се оцени потенциалната полза за майката с възможния риск за плода.

    По време на кърмене използвайте лекарството с повишено внимание, тъй като се екскретира в кърмата.

    Дозировка и режим на приложение
    Възрастни: 2-3 дни 2-3 пъти на ден по 2 лъжички (2-3 пъти по 30 mg амброксол), а след това - 2 пъти на ден по 2 лъжички. При тежки случаи на заболяването дозата не се намалява по време на целия курс на лечение. Максималната доза е 2 пъти дневно по 4 лъжички (2 пъти по 60 mg).
    Деца от 5 до 12 години:назначава 2-3 пъти на ден за 1 мерителна лъжица (2-3 пъти за 15 mg амброксол).
    Деца от 2 до 5 години:назначава 3 пъти на ден за 1/2 мерителна лъжица (3 пъти за 7,5 mg амброксол).
    Деца под 2 години:назначете 2 пъти на ден за 1/2 лъжичка (2 пъти но 7,5 mg амброксол).
    За деца на възраст под 2 години AmbroGEKSAL® се предписва само под наблюдението на лекар.
    AmbroGEXAL® трябва да се приема след хранене.
    По време на лечението е необходимо да се пият много течности (сокове, чай, вода), за да се засили муколитичният ефект на лекарството.
    Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекуващия лекар. Без лекарска препоръка не приемайте AmbroGEXAL® повече от 4-5 дни.

    Странични ефекти
    От храносмилателната система:гадене, повръщане, гастралгия, диария, запек, сухота в устата.
    Алергични реакции:кожен обрив, уртикария, ангиоедем, пристъп на бронхоспазъм, треска с втрисане, много редки (<0,01%) - анафилактический шок.
    Рядко (<1%): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).
    Поради наличието на метабисулфит (консервант) в състава на натрия могат да се развият реакции на свръхчувствителност (особено при пациенти с бронхиална астма), които се проявяват под формата на повръщане, диария, остри астматични пристъпи, нарушено съзнание или шок. Тези реакции могат да бъдат много индивидуални и да доведат до животозастрашаващи последици.

    Предозиране
    Симптоми: гадене, повръщане, гастралгия. Има съобщения за краткотрайно безпокойство и диария. При тежко предозиране е възможно спадане на кръвното налягане. Лечение: изкуствено повръщане, стомашна промивка през първите 1-2 часа след приема на лекарството, приемане на продукти, съдържащи мазнини.

    Взаимодействие с други лекарства
    Когато се използва с антитусивни лекарства, отделянето на храчки може да бъде затруднено в резултат на потискане на кашличния рефлекс. При едновременна употреба с амоксицилин, цефуроксим, еритромицин, доксициклин, амброксол повишава концентрацията им в бронхиалния секрет.

    специални инструкции
    Амброксол не трябва да се приема едновременно с антитусивни лекарства, които могат да инхибират кашличния рефлекс, като кодеин, т.к. това може да затрудни отделянето на разредена храчка от бронхиалното дърво.
    AmbroGEXAL® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с отслабен кашличен рефлекс или нарушен мукоцилиарен транспорт поради възможността за натрупване на храчки.
    Пациентите, приемащи Ambroxol, не трябва да бъдат съветвани да изпълняват дихателни упражнения; при тежко болни пациенти трябва да се извърши аспирация на разредена храчка.
    При пациенти с бронхиална астма амброксол може да засили кашлицата.
    Амброксол не трябва да се приема непосредствено преди лягане.

    Форма за освобождаване
    Сироп 3 mg/ml.
    100 ml или 250 ml в бутилка от тъмно стъкло. Бутилка с мерителна лъжица в картонена кутия с инструкции за употреба.

    Условия за съхранение
    На защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C!

    Най-доброто преди среща
    3 години.
    Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

    Ваканция от аптеките
    Без рецепта.

    Подобни публикации