Анемия на мозъка. Анемия – как да я разпознаем и преборим. Какво причинява анемия, най-честите причини за анемия при жените

Церебралната анемия се характеризира с недостатъчен приток на кръв към мозъка. Протича в остра и хронична форма.
Етиология. Остра форма на анемия на мозъка може да възникне поради тежка загуба на кръв или бързото му изтичане към други органи (например към коремните органи след бързо отделяне на газове, след твърде бързо раждане, след освобождаване на голямо количество ексудат или трасудат от телесни кухини). В допълнение, причината може да бъде остра сърдечна слабост, намаляване на съдовия тонус с понижаване на кръвното налягане и понякога спазъм на мозъчните съдове поради всяко дразнене. Тези причини обикновено създават временна анемия на мозъка.
Хронична анемия на мозъка се наблюдава при някои заболявания на кръвта, като обща анемия, левкемия, инфекциозна анемия, както и при компресия на мозъчните съдове и каротидната артерия. Понякога тази форма на анемия може да бъде резултат от някои изразени сърдечни дефекти, по-специално стеноза на левия атриовентрикуларен отвор, стеноза на портовия отвор и недостатъчност на аортните полулунни клапи, които причиняват (особено по време на работа) недостатъчен приток на кръв към мозък. На същата основа анемията на мозъка може да бъде с миокардит, сърдечен блок и някои други сърдечни заболявания.
Симптоми. При тежка остра анемия на мозъка се наблюдава потискане, слабост, залитане, замаяност, припадък и конвулсии. В същото време се отбелязват анемични лигавици, разширяване на зениците, понякога студена пот, слаб и малък пулс, при малки животни (кучета, котки) често повръщане. Дишането се забавя или, обратно, ускорява се.
При хронична мозъчна анемия симптомите са подобни на горните, но се различават по продължителност. Припадъците и конвулсиите са редки. Преобладават летаргия и слабост. Освен това често се наблюдава прозяване.
Прогноза. Прогнозата зависи от причините за мозъчната анемия. Конвулсиите често са неблагоприятен симптом.
Лечение. При остра форма е необходимо да се даде по-ниска позиция на главата. На главата се правят топли компреси. При припадък се прибягва до стимуланти: енергично разтриване на кожата, вдишване на амоняк или синапов спирт и оцет. Подкожно се инжектира 20% камфорово масло 30.0-60.0 или разтвор на кофеин (5.0 на 20.0 дестилирана вода за големи животни). Полезно даване на алкохол.
Освен това, при припадък, ако е необходимо, те прибягват до дразнене на кожата с фарадизация, изкуствено дишане, дразнене на лигавицата на носа и накрая интравенозни или подкожни инжекции на физиологичен разтвор на натриев хлорид (в количество 500,0-1000,0 в разреждане от 0,8-0,85 натриев хлорид на 100,0 дестилирана вода) или до обилни вливания на вода в ректума. По-специално, необходимо е да се влива физиологичен разтвор с тежка загуба на кръв. Добър резултат дава и кръвопреливане от друго здраво животно донор или венозни инжекции с разтвори на Рингер - Лок и Тайрод.
Лечението на хроничната анемия на мозъка се състои в лечението на основното заболяване, което е причина за анемия на мозъка, като сърдечни дефекти, сърдечна слабост, съдови заболявания, анемия.

Анемията е намаляване на количеството на хемоглобина в кръвта, което се характеризира с ниско ниво на напълно функциониращи червени кръвни клетки в нея. Тази ситуация с кръвта се нарича още анемия. Възможността за анемия е вероятна в много случаи, като правило това е един от симптомите на различни заболявания.

Причини и фактори

Много фактори могат да допринесат за анемия, но основните причини са:

• нарушена работа на еритроцитите с помощта на костния мозък;
• хемолиза - унищожена или съкратена жизнена активност на червените кръвни клетки, която средно трябва да продължи до 4 месеца;
• тежка загуба на кръв.

Първата причина е нарушеното функциониране на еритроцитите, което обикновено се наблюдава при проблеми с бъбреците, ендокринна система, хронични инфекциозни и онкологични заболявания, липса на протеинови вещества.Също така, развитието на анемия се улеснява от липсата на вещества в тялото, които са отговорни за образуването на червени кръвни клетки като: фолиева киселина, витамин В12, желязо, витамин С и пиридоксин (при деца).

Втората причина е хемолизата, по време на която има недостиг на червени кръвни клетки в кръвта. Това може да се случи, когато се стартира програма за самоунищожение на червени кръвни клетки - еритроцити - с хормонални промени или нарушение на хемоглобина. Често това се наблюдава при пациент със заболяване на далака.

Третата причина е резултат от проявата на анемия само при тежко кървене с голяма загуба на кръв.

Видове анемия

В медицината има шест вида анемия:
- състояние на кръвта, причинено от липса на желязо в нея. Това се наблюдава при жените в резултат на хронична загуба на кръв или недостатъчен прием на желязо в организма.
злокачествена анемияили болест на Адисон-Бирмер - липса на витамин В12 в организма, който допринася за работата на мозъка и нормалното функциониране на нервната система. Този вид анемия се развива при хора, чийто стомах не може да възстанови определени ензими, необходими за усвояването на този витамин.
сърповидно-клетъчна анемия- отклонение в тялото, предавано по наследство, при което се нарушава синтеза на хемоглобин и червените кръвни клетки придобиват патологична сърповидна форма. В този случай се появява жълтеница и забавяне на кръвния поток.
Сфероцитна вродена анемияили болестта на Minkowski-Choffard - вид анемия, докато нормалният вид на червените кръвни клетки от двойно вдлъбната дискова форма се променя в кръгла. Резултатът от това отклонение на кръвта е развитието на жълтеница, увеличаване на далака и възможността за образуване на камъни в жлъчния мехур.
апластична анемия- нарушение на хемопоетичната система, развива се в резултат на невъзможността да се възпроизвеждат червени кръвни клетки поради липса или пълна липса на мозъчна тъкан, която е отговорна за тази функция. Това се случва, когато мозъкът е изложен на радиация.
лекарствена анемиясе развива в резултат на прием на антималарийни лекарства, аспирин и някои сулфонамиди.

За да се определи вида на анемията, са необходими тестове. Но най-често срещаният е дефицитът на желязо, според статистиката той представлява около 80% от случаите.

Степени на анемия и техните симптоми

Има три степени на анемия (I-вая, II-рай, III-тяя). Колкото по-голям е броят, толкова по-трудна е ситуацията.
На етап I нивото на хемоглобина леко спада (до 90 g/l при жените и 100 g/l при мъжете) и не се усеща особено поради здравословното състояние. В същото време може да се усети бърза умора, обща слабост и сънливост. Не е необходима медицинска намеса, достатъчно е само да нормализирате диетата си и да добавите към диетата си повече храни, съдържащи желязо (бобови растения, черен дроб, елда, яйца, овесени ядки, шоколад, манатарки и др.).
II-райска степен вече се характеризира с голямо понижение на хемоглобина - до 70 g / l при жените и 80 g / l при мъжете. В същото време човек, страдащ от анемия, изпитва редовно главоболие, което се дължи на лек кислороден глад на мозъка, умора и проблеми на сърдечно-съдовата система (учестен пулс, болки в сърцето). В този случай се препоръчват разходки на чист въздух, употребата на желязосъдържащи храни и вече лекарства за повишаване на желязото в кръвта.
Хората, страдащи от III степен на анемия, имат ниво на хемоглобин в кръвта под 70 g / l. Те усещат сериозни смущения в работата на сърцето, студ и изтръпване на крайниците, наблюдават промени в състоянието на ноктите, косата (чупливост, загуба), състоянието на кожата се влошава (става бледа и лющеща се). Това вече е доста тежка форма на анемия и изисква незабавна медицинска намеса - кръвопреливане на кръвна плазма и поддържане на нормални нива на хемоглобина с помощта на лекарства.

При анемия в повечето случаи това не е диагностичен метод. И визуално е невъзможно да се определи присъствието му. Въпреки че става по-бледа, може да се види само от специалист под микроскоп.

Начини за лечение на анемия

Установяване на причините за анемия и тяхното отстраняване
Ограничаване на желязо или фолиева диета, в зависимост от причината (поради липса на желязо или фолиева киселина)
Лечение с лекарства за повишаване нивото на желязо или фолиева киселина в кръвта. При желязодефицитна анемия лекарят предписва вътрешни лекарства в доза, която тялото може да абсорбира на ден (100-300 mg); с дефицит на фолиева киселина - витамин В12 се инжектира интрамускулно в тялото.
За да избегнете такова трудно състояние, трябва да наблюдавате диетата си, да бъдете по-често на открито, да водите активен начин на живот, да предприемете превантивни мерки за заразяване с червеи и да избягвате контакт с химически токсични вещества.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас анемията и всичко свързано с нея. Така…

Какво представлява анемията?

Анемия (анемия)- специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията предимно не е заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими. Изключение прави желязодефицитната анемия, която се дължи предимно на недостиг на желязо в организма.

Най-честите причини за анемия са кървене, дефицит на витамини В9, В12, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които спазват строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Основните симптоми на анемия- повишена умора, замайване, по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика е главно в допълнителния прием на липсващи в организма вещества, участващи в синтеза на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми на анемията, нека прегледаме накратко част от терминологията, свързана с това състояние.

Еритроцити (червени кръвни клетки)- циркулиращи в кръвта малки еластични клетки, кръгла, но в същото време двойно вдлъбната форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставянето на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобин- сложен желязосъдържащ протеин, открит в еритроцитите. Хемоглобинът, когато се комбинира с кислород, се доставя от червените кръвни клетки чрез кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след преноса на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно до бели дробове. Поради особеностите на структурата на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията за нормално снабдяване на организма с кислород, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушаване на образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин- развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12 в организма, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, т.к. аскорбиновата киселина в големи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на червени кръвни клетки и хемоглобин- възниква поради остри кръвоизливи при наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронични кръвоизливи при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, чиято нормална продължителност на живота е от 100 до 120 дни - възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза на черния дроб) .

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията е налице при значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които жени, което се свързва с особеностите на женския организъм през репродуктивния период.

Особена трудност при навременната диагностика и диференциация на анемията са голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 - D89.

Симптомите на анемията до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

• Бърза умора, повишена сънливост;
• Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
• , появата на "мухи" пред очите;
• Шум в ушите;
• Недостиг на въздух при малка физическа активност;
• Припадъци, както и болка в сърцето, подобни на;
• Наличието на функционален систоличен шум;
• , видими лигавици, нокти;
• Загуба на апетит, намалено сексуално желание;
• Геофагия - желанието да се яде тебешир;
• Халоз;
• раздразнителност.

След това помислете за специфичните симптоми на анемията в зависимост от нейния тип:

Прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемията в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна при апластична анемия.

Добавката на желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен превантивен метод срещу остри респираторни заболявания при децата.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън.Изсипете 300 г пречистен 1 литър алкохол, изцеден през преса за чесън. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Вземете този народен лек за анемия, имате нужда от 1 чаена лъжичка, 3 пъти на ден.

Сок от зеленчуци.Смесват се по 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипват се в глинен съд и се слагат в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок в 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок.Смесете 200 мл сок от нар, по 100 мл морков, ябълка и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството за 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, в леко затоплена форма. Съхранявайте сместа в херметически затворен съд в хладилник.

Диета.Употребата на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство при лечението на анемия, от които шамфъстък, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, зеленчуци, елда и зърнени култури могат да се отличава .

Предотвратяването на анемия включва следните препоръки:

Анемия - видео

Ясен признак на анемия е бледата кожа. Често срещана причина за анемия е липсата на желязо в човешкото тяло, което може да се дължи на честа загуба на кръв. По-подробно какво представлява, какви са симптомите, видовете и методите за лечение на анемия, по-късно в статията.

Какво е анемия

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, който се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта с намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Анемията отслабва способността на тялото да обменя газове; чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки се нарушава транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като чувство на постоянна умора, загуба на сила, сънливост и повишена раздразнителност.

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения, като шокови състояния (напр. хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Показатели на хемоглобина в рамките на допустимата норма:

Причините

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. Като самостоятелно заболяване анемията се развива рядко. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които са повлияли на състава на кръвта.

Анемията се основава на:

1. Намаляване на количеството хемоглобин;
2. Намаляване на броя на червените кръвни клетки (среща се в повечето случаи);
3. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на тъканите и тяхната хипоксия (кислородно гладуване).

Анемията също е опасна, защото често се развива в комбинация със заболявания, които могат да доведат до сериозни последствия. Такива заболявания, например, включват различни възпалителни и инфекциозни заболявания, злокачествени тумори.

Анемията може да бъде причинена и от тежка загуба на кръв. Голям брой червени кръвни клетки могат да бъдат загубени в кръвта по време на продължително или незабелязано кървене. Такова кървене често възниква в резултат на заболявания на стомашно-чревната система, като язва, хемороиди, гастрит (възпаление на стомаха) и рак.

При липса на кислород, който се пренася от кръвта, може да се развие кислороден глад. Това води до дистрофия на тъкани и органи.

Причината за анемията може да бъде недостатъчно количество желязо, витамин В12 и фолиева киселина в организма, а в редки случаи, главно при деца, дефицит на витамин С и пиридоксин. Тези вещества са необходими за образуването на червени кръвни клетки в тялото.

Симптоми на анемия

Анемията е опасно състояние. Коварно е, тъй като признаците на недостиг на желязо не се появяват веднага. В началните етапи тялото първо използва вътрешни резерви и се опитва да се справи с болестта.

Симптомите на анемията са толкова разнообразни, че засягат почти всяка функционална система на тялото. Тяхната тежест зависи от степента на намаляване на нивата на хемоглобина.

Следователно правилното тълкуване и сравнение на данните, с които разполага пациентът, ще позволи да се постави правилната диагноза още по време на първоначалния преглед. Ситуацията е съвсем различна при определянето на конкретен вид анемия и нейната причина.

Според общоприетите критерии анемията при мъжете се определя от:

• намаляване на хемоглобина от 130 g / l;
• нивото на еритроцитите е по-малко от 4 * 1012 / l;
• хематокрит под 39%.

За жените тези показатели са както следва:

• хемоглобин под 120 g/l;
• еритроцити под 3,8*1012 g/l;
• хематокрит - 36% и по-ниски.

Честите симптоми на анемия включват:

• слабост, значително намаляване на ефективността;
• повишена умора, раздразнителност, сънливост без видима причина;
• главоболие, шум в ушите, мигащи "мухи" пред очите, замайване;
• дизурични разстройства;
• геофагия (неустоимо желание да се яде креда или вар);
• трофични нарушения на косата, кожата, ноктите;
• болка в областта на сърцето от вида на ангина пекторис;
• припадък, шум в ушите;
• мускулна слабост, болки в тялото.

Обяснете какво е анемия и какви нейни признаци при човек могат да бъдат в основата на състоянието на косата. При намаляване на концентрацията на хемоглобина в еритроцитите се наблюдава косопад, ноктите стават чупливи.

При пациенти в напреднала възраст с коронарна болест на сърцето, с анемия, има увеличение на пристъпите на стенокардия, дори след малко физическо натоварване.

Симптомите на анемия могат да се развият както постепенно, така и светкавично. Всичко зависи от причината за възникването му.

Видове анемия

Анемията може да бъде причинена от напълно различни причини, така че е обичайно всички анемии да се разделят според различни критерии, включително причините, които ги причиняват.

Всички видове анемия при хората са разделени на:

• произтичащи от кръвозагуба - постхеморагични (остри и хронични);
• развити в резултат на нарушение на създаването на червени кръвни клетки или изграждането на хемоглобин: дефицит на желязо, мегалобластна, сидеробластна, анемия на хронични заболявания, апластична;
• причинени от повишено разрушаване на червени кръвни клетки или хемоглобин - хемолитичен.

Проявява се със замаяност, шум в ушите, мухи пред очите, задух, сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност, язви, пукнатини в ъглите на устата. Типични прояви са крехкостта и наслояването на ноктите, напречната им набразденост.

Симптомите са замаяност, слабост, треска, понякога трескави състояния и втрисане. Има увеличение на далака (спленомегалия), в някои случаи на черния дроб.

• изтръпване на ръцете и краката,
• загуба на чувствителност в крайниците
• нарушение на походката,
• мускулни спазми.

Симптомите на мегалобластна анемия, които са свързани с кислороден глад на тялото, са придружени от следните симптоми:

• обща слабост в тялото
• замаяност и летаргия
• характерни главоболия
• задух и подуване на тъканите
• дискомфорт в цялото тяло

Основните симптоми на хронична анемия са:

• силна слабост;
• болка в областта на сърцето;
• световъртеж;
• сърцебиене;
• синини под очите;
• повишена умора.

Честите симптоми на анемия от всички видове са:

• слабост;
• замаяност, "мухи" пред очите;
• сърцебиене, задух при обичайно физическо натоварване;
• един от основните симптоми на анемия е бледността на кожата и лигавиците;
• в напреднала възраст - появата или увеличаването на пристъпите на ангина;
• клиничен симптом на анемия при жени в репродуктивна възраст е менструалните нередности.

Степени

Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта. Колкото по-ниски са показателите, толкова по-тежка ще бъде формата на това болезнено състояние.

В допълнение към тежестта на заболяването е обичайно да се разграничават:

• относителна анемия - по-често характерна по време на бременност или като част от значителна загуба на кръв, характеризираща се с повишаване на плазмата в кръвта;
• абсолютна анемия - забележимо намаляване на броя на червените кръвни клетки и в резултат на това намаляване на хемоглобина.

Усложнения

Последствията от анемията могат да бъдат доста сериозни, в някои случаи дори фатални. Най-често анемията причинява такива проблеми:

• намален имунитет и в резултат на това увеличаване на заболяванията от ARVI;
• появата на неврологични разстройства и дори деформации на нервната система;
• подуване на краката;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Диагностика

Диагнозата на анемията включва няколко важни стъпки:

1. Определянето на вида на анемията, т.е. необходимо е да се идентифицира механизмът, който причинява намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
2. Установяване на причината за заболяването, което е в основата на анемичния синдром.
3. Провеждане на лабораторни изследвания, интерпретиране на резултатите от изследването.

Цялостният преглед за патология включва редица лабораторни изследвания:

• Общ кръвен анализ. Взима се кръв от пръста, определя се нивото на хемоглобина.
• Пълна кръвна картина. Този тест ви позволява да определите средното количество хемоглобин в кръвната клетка и броя на ретикулоцитите. Това дава възможност да се прецени състоянието на костния мозък.
• Химия на кръвта. В този случай кръвта се взема от вената. Това изследване ви позволява да определите съдържанието на желязо в кръвта и нивото на билирубина.
• Допълнителни изследвания, чиято цел е да се изследва състоянието на стомашно-чревния тракт.

За да откриете анемия, трябва да вземете общ кръвен тест. Основните признаци на анемия са отклонения в такива показатели:

• хемоглобинът в кръвта не достига 100 g / l;
• еритроцити под 4*1012/l;
• съдържанието на желязо в кръвните клетки е по-малко от 14,3 µmol/l.

Ако има такива отклонения, е необходим по-подробен кръвен тест, за да се идентифицира специфичен тип анемия.

Лечение на кръвна анемия

Анемията, дължаща се на намаляване на производството на червени кръвни клетки, която възниква при хронични заболявания като рак, инфекции, артрит, бъбречно заболяване и хипотиреоидизъм, често е лека и не изисква специално лечение. Лечението на основното заболяване също трябва да повлияе благоприятно на анемията. В някои случаи може да се наложи отмяна на лекарства, които потискат хемопоезата - антибиотици или други химиотерапевтични средства.

Лекарствата за анемия трябва да се приемат само според указанията на лекар. Така че предозирането на желязо може да доведе до запек, хемороиди, стомашни язви. В ситуация, при която резултатите от лабораторните изследвания потвърждават дефицитната форма на анемия, на пациента се предписва едно от следните лекарства:

Процесът на хемопоеза се влияе най-силно от: минерали:

Лечението трябва да се извършва изключително по препоръка на лекар, самолечението не трябва да се извършва, особено по време на бременност, когато можете да изложите зреещото дете на допълнителни рискове. Само след прегледа лекарят ще може да определи какво е причинило анемията.

Народни средства за лечение на анемия

Допуска се лечение с народни средства. Повечето народни рецепти обаче се свеждат до простото използване на зеленчуци и плодове, съдържащи желязо. Промените във вашата диета също трябва да бъдат обсъдени с вашия лекар. Тези храни включват червено месо, бобови растения, яйчни жълтъци, пълнозърнести храни и др.

1. При силен срив е полезно да приемате супена лъжица чесън, варен с мед преди хранене.
2. Чаена лъжичка съцветия от червена детелина (червена детелина) се залива с 1 чаша гореща вода, вари се 5 минути, прецежда се. Приема се по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.
3. 6 г корени и билки от глухарче се заливат с чаша вода, варят се 10 минути, оставят се за 30 минути, приема се по супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
4. Тази рецепта е страхотна комбинация от вкус и здраве. Всеки ден преди хранене яжте малко количество настъргани моркови със заквасена сметана.
5. Шипка, плодове. 5 супени лъжици смлени плодове на 1 литър вода. Вари се 10 минути. Увийте за през нощта. Пийте като чай по всяко време на деня с всичко. Перфектно почиства кръвоносната система, подобрява метаболизма. Запарката е богата на витамин "С" и се използва при анемия, скорбут, заболявания на бъбреците и пикочния мехур, болен черен дроб, като общоукрепващо средство.
6. Инфузията на плодовете на офика се използва като мултивитаминен лек при изтощение и анемия. Залейте 2 супени лъжици плодове с 2 чаши вряща вода, оставете да престои 1 час, добавете захар на вкус и пийте 3-4 пъти на ден.
7. Мюслито е допълнителен източник на желязо. Сутрешната закуска с мюсли съдържа биологично активни вещества, които редовно придружават молекулите желязо, срещани по пътя им в тялото. За да подобрите вкуса и стойността на такава бърза закуска, можете да добавите плодове и ядки към мюслито.

Диета

Съдейки по името на заболяването, пациентът се нуждае от корекция на желязото в кръвта. Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на продуктите, съдържащи желязо, с други компоненти.

Полезни храни при анемия:

1. месо, сметана, масло - съдържат аминокиселини, протеини;
2. цвекло, моркови, боб, грах, леща, царевица, домати, риба, черен дроб, овесени ядки, кайсии, бирена и хлебна мая - съдържат микроелементи, необходими за процеса на хемопоеза;
3. зелени зеленчуци, салати и билки, зърнени закуски - съдържа достатъчно количество фолиева киселина;
4. вода от минерални извори с ниско минерализиран желязо-сулфатно-хидрокарбонатно-магнезиев състав на водите, който допринася за усвояването на желязото в йонизирана форма от тялото (например: минерални извори в Ужгород);
5. допълнително обогатени с желязо храни (сладкарски изделия, хляб, бебешка храна и др.);
6. мед - насърчава усвояването на желязото;
7. сок от сливи - съдържа до 3 mg желязо в една чаша.

Менюто е разделено на 5 хранения.

• рохко сварено яйце;
• черен сладък чай;
• 2 сандвича с черен дроб.

2-ра закуска: ябълка или круша.

• салата от пресни зеленчуци, обляна с растително масло;
• борш с варено месо;
• парче пиле с гарнитура от елда;
• шипкова отвара.

Следобедна закуска: разреден сок от нар.

• варена риба с картофи;
• сладък чай с бисквити.

Предотвратяване

Предотвратяването на някои видове анемия е съвсем реално. Това са преди всичко видовете с дефицит на желязо. Често такава анемия възниква поради нарушена диета и нездравословен начин на живот. Следователно може да се предотврати, като се спазват принципите:

1. Здравословен начин на живот;
2. Периодични медицински прегледи;
3. Ранно лечение на хронична патология;
4. За да се предотврати развитието на анемия, в диетата трябва да се включат храни, богати на желязо (пълнозърнест хляб, боб, зелени зеленчуци, марули, билки, червено постно месо).

Добавяне на коментар Отказ на отговора

© Цялата информация на уебсайта "Симптоми и лечение" е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте, а се консултирайте с опитен лекар. | Потребителско споразумение и контакти |

АНЕМИЯ НА МОЗЪКА

Лечение. Използват се кръвопреливане, въвеждане на кръвозаместващи течности, кофеин, ефедрин, интравенозно 20-30% разтвор на глюкоза.Препоръчва се триене на кожата с летлив линимент. В случай на припадък се вдишват амонячни пари, предписват се лекарства, които стимулират хемопоезата - екстракт от черен дроб, витамин В 12, железни препарати.

• артерии на мозъка - виж списъка на анат. условия.

"АНЕМИЯ НА МОЗЪКА" в книгите

Уголемяване на мозъка

Болести на мозъка

мозъчна травма

Уголемяване на мозъка

Разширяване на мозъка За да обясним откъде идва заглавието на тази глава, първо трябва да подчертаем какво разбираме под поведение и след това да покажем специфичната връзка между поведението и мозъка. Терминът "поведение" има различни значения; ние ще

Болести на мозъка

Болести на мозъка При заболявания на мозъка се развиват следните нарушения: конвулсии, парализа, които възникват в резултат на увреждане на двигателната област на мозъчната кора или двигателните пътища от кората до страничната колона на противоположната страна.

мозъчна травма

Мозъчните травми са относително редки.¦ ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Мозъчните травми се регистрират след удари или падания от високо. Придружен от мозъчно сътресение и кръвоизливи в различна степен.¦ СИМПТОМИСлед удар или падане на кучето

"Рефлекси на мозъка"

"Рефлексите на мозъка" Свеж вятър на науката отвея люспите на мистичните представи за природата. Идеалистите, които утвърждаваха нематериалната, небесната същност на психичните явления, срещнаха сериозен противник в лицето на младия физиолог Сеченов. Пишеше в най-високата

Блокажи в мозъка

Блокада на мозъка Въпрос. „Съпругът ми беше диагностициран с мозъчни блокажи. Лекарите не правят нищо, но в същото време плашат с лоши последствия. В удобен момент, като бях един на един с лекуващия лекар, я попитах: „Е, можете ли поне да посъветвате нещо, не мога

киста на мозъка

Мозъчна киста Получавам много писма, в които хората казват, че имат мозъчна киста, но лекарите не се ангажират да извършат операция или, напротив, самият пациент не е съгласен да бъде опериран, страхувайки се да умре на операционната маса или

Сътресение на мозъка

Сътресение на мозъка Сътресение на мозъка се развива, когато върху черепа се приложи значителна сила в резултат на удар с предмет или натъртване по време на падане. Това е най-лекият вид нараняване, но въпреки това причинява мозъчна дисфункция.

мозъчна контузия

Контузия на мозъка Контузията на мозъка е нарушение на целостта на ограничен участък от мозъчното вещество. Всички симптоми, характерни за мозъчно сътресение, са налице и при натъртване, но обикновено са по-изразени. Загубата на съзнание може да продължи няколко часа след

Притискане на мозъка

Компресия на мозъка Компресията на мозъка се причинява от натиска на костни фрагменти при фрактури на черепа или вътречерепни кръвоизливи. Това заболяване има изключително неблагоприятна прогноза при липса на хирургично лечение. За факта, че с депресирана фрактура

ЛЕКЦИЯ № 9. Кръвоснабдяване на главния и гръбначния мозък. Синдроми на съдови нарушения в съдовите области на главния и гръбначния мозък

ЛЕКЦИЯ № 9. Кръвоснабдяване на главния и гръбначния мозък. Синдроми на съдови нарушения в съдовите басейни на главния и гръбначния мозък. Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от гръбначните и вътрешните каротидни артерии. От последния в черепната кухина

Меридиани на мозъка (перикард) и гръбначния мозък (тройно по-топли)

Меридиани на мозъка (перикард) и гръбначния мозък (тройно по-топли) Всеки, който е повече или по-малко запознат с литературата по традиционната китайска медицина, вероятно веднага забелязва известно несъответствие в имената на тези меридиани. Въпросът е, че в

Анемия на мозъка

Анемия на мозъка Анемията на мозъка, епилептичните припадъци и еклампсия при кърмещи кучки са придружени от загуба на съзнание, атаксия, пристъпи на стомашно повръщане.

Анемия: симптоми и лечение

Заболяванията на кръвта не са необичайни сред населението, но безспорен лидер, разбира се, е анемията, която лесно може да се припише на полиетиологично заболяване, което възниква в резултат на патогенните ефекти на външни и вътрешни фактори върху състава и състоянието на кръв. Какво е анемия и защо е опасна, какви са симптомите на заболяването, видовете и етапите, как да се лекува анемията и да се предотврати нейното развитие? В тази статия ще се опитаме да го разберем!

Какво представлява анемията?

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, при който се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки. В хората анемията често се нарича "анемия", тъй като при наличието на това заболяване има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород за правилното и пълноценно функциониране. Анемия - симптомите и лечението зависят от стадия и квалификацията на заболяването. Жените и децата са много по-склонни да получат това заболяване, отколкото мъжете. В белите дробове хемоглобинът и червените кръвни клетки се обогатяват с кислород, след което заедно с кръвния поток се пренасят до всички органи и тъкани на тялото.

С развитието на анемия се нарушават метаболитните процеси, нарушава се работата на вътрешните органи и системи, които не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

Причини и видове анемия

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. Като самостоятелно заболяване анемията се развива рядко. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които са повлияли на състава на кръвта. Анемия - причините могат да станат придобити или генетични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Недостигът на желязо в организма може да възникне при неправилен начин на живот, неправилно хранене, голяма загуба на кръв, прекомерен физически и психологически стрес. Доста често анемията има смесена патогенеза, което значително усложнява диференциалната диагноза.

Дефицитът на витамин B12 е причина за анемия

В медицината има няколко вида анемия, всяка от които има свои собствени причини:

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия, тъй като се диагностицира при 90% от пациентите. Този тип анемия може да се появи при неблагоприятни условия на живот, след операция или наранявания, при които е имало голяма загуба на кръв.

Пернициозна анемия - развива се на фона на дефицит на витамин В12. Причината често е вродена неспособност на червата да абсорбира вит. B12. При възрастни заболяването се развива с атрофия на стомаха.

Хемолитична анемия – проявява се в резултат на неспособността на мозъка да произвежда достатъчно клетки. Сред причините за анемия могат да бъдат идентифицирани: наследственост, инфекциозни заболявания, постоянен стрес, депресия. Туморни процеси в тялото, изгаряния, високо кръвно налягане могат да провокират този вид заболяване.

Сърповидноклетъчната анемия се характеризира със смъртта на червените кръвни клетки. Това състояние се причинява от генетични дефекти.

Таласемията е най-тежката форма на анемия, която се отнася до наследствена анемия, възникваща на фона на генетични нарушения.

Въпреки достатъчен брой причини за анемия, нейните видове, във всеки от случаите болестта не трябва да се оставя без необходимото внимание. В допълнение, всеки вид анемия води до кислороден глад на вътрешните органи, което значително нарушава тяхната функционалност и може да доведе до необратими последици.

Защо анемията е опасна?

Анемията, както всяко друго заболяване, може да причини сериозни вреди на нашето здраве. При ненавременно или некачествено лечение на всякакъв вид анемия съществува риск от развитие на кислородно гладуване на вътрешните органи и системи, които не само не получават кислород, но и хранителни вещества. Най-страшното усложнение на анемията е хипоксичната кома, в 80% от случаите води до смърт на човек. В допълнение, хората, страдащи от анемия, са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии, както и дихателна недостатъчност. При жените с анемия се нарушава менструалният цикъл, децата стават невнимателни, раздразнителни и често боледуват.

Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система при анемия

Етапи на развитие на анемия

Анемията има свои собствени етапи на развитие:

1. Лека или степен 1 ​​анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина куче / l. На този етап няма симптоми. За да повишите хемоглобина, достатъчно е да се храните правилно, да консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо.

Корекции в храненето с 1 степен на анемия

1. Средният или етап 2 анемия е придружен от намаляване на хемоглобина куче / l. През този период симптомите на анемия са доста изразени. Човек изпитва обща слабост, чести главоболия, замайване. Лекарствата и правилното хранене ще помогнат за повишаване на хемоглобина.

Хронична умора - като признак на анемия

1. Тежък, или етап 3 - животозастрашаващ. Количеството хемоглобин в кръвта е под 70 g/l. На този етап пациентът усеща смущения в работата на сърцето, общото състояние на човека се влошава значително.

Симптоми на анемия

Клиничните признаци на анемия се забелязват във втория и третия стадий на заболяването. Чести симптоми на анемия са следните състояния:

• повишена умора;
• хронична умора;
• треперене на крайниците;
• световъртеж;
• състояния на припадък;
• сухота и бледност на кожата;
• постоянен задух, дори при липса на физическо натоварване;
• сърдечен пулс;
• разсеяно внимание;
• загуба на паметта;
• шум в ушите;
• слаб апетит;
• кръгове под очите;
• "мухи" пред очите.

Бледност и сухота на кожата с анемия

Симптомите на анемията са доста изразени, но могат да присъстват и при други заболявания или разстройства. Ето защо, ако имате признаци на анемия, не е необходимо да си поставяте диагноза. Единственото правилно решение ще бъде да посетите лекар, който след резултатите от лабораторните изследвания ще може да потвърди или опровергае вашите предположения.

Как да определим анемията?

Пълната кръвна картина ще помогне да се идентифицира анемията, която ще покаже броя на червените кръвни клетки, техния размер и форма, наличието или отсъствието на незрели кръвни клетки. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, пункция на гръдната кост и други изследвания.

Кръвен тест за анемия

Лечение на анемия

Необходимо е да се лекува анемията изчерпателно, само тогава можете да постигнете желания резултат. Леката анемия често не изисква медицинско лечение. Лекарят препоръчва да се ядат повече храни, които съдържат желязо, протеини и други витамини и минерали. Лекарствената терапия се предписва от лекар само когато са ясни видът, причината и тежестта на анемията. Доста често анемията не изисква медицинска корекция, особено когато се елиминира причината, поради която се е появила анемията.

Ако въпреки това заболяването изисква медицинско лечение, тогава лекарят предписва лекарства, които ще позволят на костния мозък бързо да компенсира дефицита на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Тези лекарства включват:

• Препарати от желязо: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Витамини: вит. В12, фолиева киселина, витамин В комплекси.

Медикаментозно лечение на анемия

В по-тежки случаи, когато добавките с желязо не действат, вашият лекар може да предпише глюкокортикоидни хормони, еритропоетин, анаболни стероиди, лекарства за химиотерапия и други лекарства, които се лекуват в болница. Всеки вид лекарствена терапия трябва да се комбинира с правилно хранене и начин на живот. Пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол.

Народните средства ще помогнат за повишаване на хемоглобина, който в своя арсенал има много рецепти за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта. Помислете за няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене ще ви трябват 150 ml пресен сок от алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Всичко се разбърква добре и се приема по 1 лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.

Рецепта 2. Добър ефект може да се получи от следната инфузия. Ще ви трябват: шипки, горски ягоди в равни части по 10 гр. Залейте плодовете с вряща вода, поставете на водна баня за 15 минути, след това охладете, изцедете и вземете 1/2 чаша 2 пъти на ден.

Рецепта 3. Листата от ягода (2 супени лъжици) се заливат с вряща вода, отцеждат се и се приемат 3 пъти на ден по 2 супени лъжици.

Народни средства за лечение на анемия

Лечението на анемия с народни средства може да служи само като допълнителна терапия към основното лечение.

Хранене при анемия

Важно при лечението на анемия и повишаване на хемоглобина е храната. Хората с диагноза анемия трябва да консумират висококалорични храни в достатъчни количества: месо, черен дроб, риба, масло, мляко. В диетата трябва да присъстват зърнени култури: пшеница, ориз, елда. В диетата трябва да присъстват зеленчуци и плодове. Всички храни трябва да са пресни, приготвени на пара, варени или печени във фурната. При анемия е строго забранено да гладувате или да не ядете сутрин. Балансираната диета, здравословната храна ще помогне да се осигурят на тялото всички необходими вещества за повишаване на хемоглобина в кръвта.

Хранене при анемия

Предотвратяване на анемия

Предотвратяването на анемията се състои в правилното и здравословно хранене. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва навреме да обърнете внимание на здравето си, да лекувате вътрешните заболявания и да водите здравословен начин на живот.

Прочетете също по тази тема:

Копирането на информация е разрешено само с връзка към източника.

Мозъчна анемия (anemia cerebri)

Анемия на мозъка (anemia cerebri) - недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, придружено от дисфункция на централната нервна система.

Етиология. Причините могат да бъдат остро тежко кървене, атеросклероза и атеросклероза на мозъчните съдове, компресия на мозъчните съдове или главните артерии на главата и шията от тумор на кръвни заболявания, сърдечни дефекти, миокардит и други заболявания, придружени от остра сърдечно-съдова недостатъчност. Тромбоза и емболия на мозъчните съдове, церебрален инсулт могат да доведат до анемия на мозъка.

Симптоми. Острият ход на заболяването се характеризира с внезапна поява на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Те наблюдават трепереща походка, внезапно падане на земята, припадък. Пулсът е малък, нишковиден, дишането е учестено или бавно, прекъсващо. Лигавиците са бледи, кожата на главата е студена и влажна. Отбелязват се повръщане, прекомерно изпотяване, мускулни тремори, възможни са конвулсии. Хроничната анемия на мозъка се характеризира със слабост, умора, анемични лигавици, намалена зрителна острота и слух и често прозяване. Повишеното мускулно напрежение е придружено от задух, сърцебиене, мускулни тремори. Условните рефлекси избледняват при кучета и други животни. Кучетата стават неподходящи за служебни цели. Телесната температура е в нормални граници.

Диагностика и диференциална диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци, резултатите от наблюдението на животните и събраната анамнеза. Необходимо е да се изключи остра постхеморагична анемия, миоглобинурия, хипомагнезиемия, кома от различен произход.

Лечение. Успехът на лечението зависи от възможността за елиминиране на етиологичния фактор, възстановяване на нарушеното кръвообращение в мозъка. При припадък животното се оставя да подуши амоняк, да го разтрие близо до ушите, във временната област и да направи общ масаж на тялото. Вътре се дава разреден етилов алкохол, вино. За подобряване на сърдечната дейност и премахване на остра съдова недостатъчност на мозъка се предписват коргликон, кордиамин, камфор и кофеин. Korglikon се прилага интравенозно под формата на 0,06% разтвор в дози: 4-5 ml за коне; крави 3-8, кучета 0,5-1 ml заедно с 40% разтвор на глюкоза в подходящи дози.

Кордиамин се прилага подкожно в дози при коне и говеда; прасета 1-4, кучета 0,5-2 мл.

При хроничен ход, за подобряване на работата на сърцето и метаболизма в мозъка, сърдечни гликозиди, витамини от група В, церебролизин, аминалон, пирацетам се предписват за дълъг курс. В случаите, когато причината за заболяването е тумор, е показана хирургична операция.

Предотвратяване. Профилактиката на анемията на мозъка включва ранна диагностика и лечение на заболявания, водещи до съдова недостатъчност (постхеморагична анемия, захарен диабет, сърдечни дефекти, кардиомиопатия и др.). Сбруите за работни коне, нашийниците за кучета трябва да бъдат правилно регулирани и трябва да се предотврати прекомерната експлоатация на животните.

анемия Причини, видове, симптоми и лечение

Какво представлява анемията?

Класификация на анемията

Според механизма на развитие

Според патогенезата анемията може да се развие поради загуба на кръв, нарушено образуване на червени кръвни клетки или поради тяхното изразено разрушаване.

Според механизма на развитие има:

• анемия поради остра или хронична загуба на кръв;
• анемия, дължаща се на нарушено кръвообразуване ( например желязодефицитна, апластична, бъбречна анемия, както и анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина);
• анемия, дължаща се на повишено разрушаване на червени кръвни клетки ( например наследствена или автоимунна анемия).

В зависимост от нивото на понижение на хемоглобина има три степени на тежест на анемията. Нормално нивото на хемоглобина при мъжете е 130-160 g/l, а при жените 120-140 g/l.

Има следните степени на тежест на анемията:

• лека степен, при която се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина спрямо нормата до 90 g / l;
• средната степен, при която нивото на хемоглобина е 90 - 70 g / l;
• тежка степен, при която нивото на хемоглобина е под 70 g / l.

По цветен индекс

Цветният индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Изчислява се въз основа на резултатите от кръвен тест, както следва. Числото три трябва да се умножи по индекса на хемоглобина и да се раздели на индекса на червените кръвни клетки ( запетаята се премахва).

Класификация на анемията по цветен индекс:

• хипохромна анемия ( отслабен цвят на червените кръвни клетки) цветен индекс по-малък от 0,8;
• цветният индекс на нормохромната анемия е 0,80 - 1,05;
• хиперхромна анемия ( еритроцитите са прекалено оцветени) цветен индекс по-голям от 1,05.

Според морфологичните признаци

При анемия по време на кръвен тест могат да се наблюдават червени кръвни клетки с различни размери. Обикновено диаметърът на еритроцитите трябва да бъде от 7,2 до 8,0 микрона ( микрометър). По-малки червени кръвни клетки ( микроцитоза) може да се наблюдава при желязодефицитна анемия. Нормален размер може да има при постхеморагична анемия. По-голям размер ( макроцитоза), от своя страна може да означава анемия, свързана с дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.

Класификация на анемията по морфологични характеристики:

• микроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е по-малък от 7,0 микрона;
• нормоцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки варира от 7,2 до 8,0 микрона;
• макроцитна анемия, при която диаметърът на червените кръвни клетки е повече от 8,0 микрона;
• мегалоцитна анемия, при която размерът на червените кръвни клетки е повече от 11 микрона.

Според способността на костния мозък да се регенерира

Тъй като образуването на червени кръвни клетки се извършва в червения костен мозък, основният признак на регенерация на костния мозък е повишаване на нивото на ретикулоцитите ( еритроцитни прекурсори) в кръвта. Също така, тяхното ниво показва колко активно протича образуването на червени кръвни клетки ( еритропоеза). Обикновено в човешката кръв броят на ретикулоцитите не трябва да надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки.

Според способността на костния мозък да се регенерира се разграничават следните форми:

• регенеративната форма се характеризира с нормална регенерация на костния мозък ( броят на ретикулоцитите е 0,5 - 2%);
• хипорегенеративната форма се характеризира с намалена способност на костния мозък да се регенерира ( броят на ретикулоцитите е под 0,5%);
• хиперрегенеративната форма се характеризира с изразена способност за регенерация ( броят на ретикулоцитите е повече от два процента);
• апластична форма се характеризира с рязко потискане на процесите на регенерация ( броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,2% или се наблюдава тяхното отсъствие).

Причини за анемия

• загуба на кръв (остро или хронично кървене);
• повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза);
• намалено производство на червени кръвни клетки.

Трябва също да се отбележи, че в зависимост от вида на анемията, причините за нейното възникване могат да се различават.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия

• хемоглобинопатии ( промяна в структурата на хемоглобина се наблюдава при таласемия, сърповидно-клетъчна анемия);
• Анемия на Фанкони се развива поради съществуващ дефект в клъстера от протеини, които са отговорни за възстановяването на ДНК);
• ензимни дефекти в еритроцитите;
• цитоскелетни дефекти ( клетъчно скеле, разположено в цитоплазмата на клетката) еритроцит;
• вродена дизеритропоетична анемия ( характеризиращ се с нарушено образуване на червени кръвни клетки);
• абеталипопротеинемия или синдром на Bassen-Kornzweig ( характеризиращ се с липса на бета-липопротеин в чревните клетки, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества);
• наследствена сфероцитоза или болест на Минковски-Чофард ( поради нарушение на клетъчната мембрана, еритроцитите придобиват сферична форма).

• недостиг на желязо;
• дефицит на витамин В12;
• дефицит на фолиева киселина;
• дефицит на аскорбинова киселина ( витамин Ц);
• гладуване и недохранване.

Хронични заболявания и неоплазми

• заболяване на бъбреците ( например чернодробна туберкулоза, гломерулонефрит);
• чернодробно заболяване ( например хепатит, цироза);
• заболявания на стомашно-чревния тракт ( например стомашни и дуоденални язви, атрофичен гастрит, улцерозен колит, болест на Crohn);
• колагенови съдови заболявания ( напр. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• доброкачествени и злокачествени тумори например маточни фиброиди, полипи на дебелото черво, рак на бъбреците, белия дроб, червата).

• вирусни заболявания ( хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус);

• бактериални заболявания ( туберкулоза на белите дробове или бъбреците, лептоспироза, обструктивен бронхит);
• протозойни заболявания ( малария, лейшманиоза, токсоплазмоза).

Пестициди и лекарства

• неорганичен арсен, бензен;
• радиация;
• цитостатици ( химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак);
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антитироидни лекарства ( намаляване на синтеза на тиреоидни хормони);
• антиепилептични лекарства.

Желязодефицитна анемия

Причини за желязодефицитна анемия

Нарушаване на приема на желязо в организма

• вегетарианство поради липса на животински протеини ( месо, риба, яйца, млечни продукти);
• социално-икономически компонент ( например, няма достатъчно пари за добро хранене).

Нарушена абсорбция на желязо

Усвояването на желязото става на нивото на стомашната лигавица, така че стомашни заболявания като гастрит, пептична язва или стомашна резекция водят до нарушена абсорбция на желязо.

Повишена нужда на организма от желязо

• бременност, включително многоплодна бременност;
• период на кърмене;
• юношество ( поради бърз растеж);
• хронични заболявания, придружени от хипоксия ( например хроничен бронхит, сърдечни дефекти);
• хронични гнойни заболявания ( например хронични абсцеси, бронхиектазии, сепсис).

Загуба на желязо от тялото

• белодробно кървене ( например рак на белия дроб, туберкулоза);
• стомашно-чревно кървене ( например язви на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха, рак на червата, разширени вени на хранопровода и ректума, улцерозен колит, хелминтни инвазии);
• кървене от матката ( например отлепване на плацентата, руптура на матката, рак на матката или шийката на матката, прекъсната извънматочна бременност, маточни фиброиди);
• бъбречно кървене ( например рак на бъбреците, бъбречна туберкулоза).

Симптоми на желязодефицитна анемия

• анемичен синдром;
• сидеропеничен синдром.

Синдромът на анемия се характеризира със следните симптоми:

• тежка обща слабост;
• повишена умора;
• дефицит на вниманието;
• неразположение;
• сънливост;
• черно изпражнение (с стомашно-чревно кървене);
• сърдечен пулс;
• диспнея.

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните симптоми:

• перверзия на вкуса (например, пациентите ядат тебешир, сурово месо);
• перверзия на миризмата (например пациентите подушват ацетон, бензин, бои);
• чупливи, скучни, разделени краища;
• по ноктите се появяват бели петна;
• кожата е бледа, кожата се лющи;
• хейлит (ухапвания) може да се появи в ъглите на устата.

Също така, пациентът може да се оплаче от развитието на крампи в краката, например при изкачване на стълби.

Диагностика на желязодефицитна анемия

• пукнатини в ъглите на устата;
• "лъскав" език;
• в тежки случаи, увеличаване на размера на далака.

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:

• микроцитоза (малки еритроцити);
• хипохромия на еритроцитите (слаб цвят на еритроцитите);
• пойкилоцитоза (еритроцити от различни форми).

При биохимичния анализ на кръвта се наблюдават следните промени:

• намаляване на нивото на феритин;
• серумното желязо е намалено;
• капацитетът за свързване на серумното желязо се увеличава.

Инструментални методи на изследване

За да се идентифицира причината, довела до развитието на анемия, на пациента могат да бъдат предписани следните инструментални изследвания:

• фиброгастродуоденоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника);
• Ултразвук (за изследване на бъбреците, черния дроб, женските полови органи);
• колоноскопия (за изследване на дебелото черво);
• компютърна томография (например за изследване на белите дробове, бъбреците);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Лечение на желязодефицитна анемия

В храненето желязото се разделя на:

• хем, който влиза в тялото с продукти от животински произход;
• нехем, който влиза в тялото с растителни продукти.

Трябва да се отбележи, че хем желязото се усвоява в организма много по-добре от нехем желязото.

Количеството желязо на сто милиграма

• черен дроб;
• телешки език;
• заешко месо;
• пуйка;
• гъше месо;
• говеждо месо;
• риба.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 мг.

Храни от растителен произход

• сушени гъби;
• пресен грах;
• елда;
• Херкулес;
• пресни гъби;
• кайсии;
• круша;
• ябълки;
• сливи;
• сладка череша;
• цвекло.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 мг.

Докато сте на диета, трябва също така да увеличите приема на храни, съдържащи витамин С, както и месни протеини (те повишават усвояването на желязо в организма) и да намалите приема на яйца, сол, кофеин и калций (те намаляват усвояването на желязо ).

При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват добавки с желязо успоредно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• причини за желязодефицитна анемия;
• въз основа на резултатите от анализите.

Препаратите с желязо се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Тези лекарства не трябва да се приемат с чай или кафе, тъй като усвояването на желязото е намалено, затова се препоръчва да се пият с вода или сок.

Вземете един грам перорално три до четири пъти на ден.

Приемайте по една таблетка дневно, сутрин тридесет минути преди хранене.

Приемайте по една таблетка един до два пъти на ден.

• с тежка анемия;
• ако анемията прогресира въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
• ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като приемането на желязо може да влоши съществуващото заболяване;
• преди хирургични интервенции за ускоряване на насищането на организма с желязо;
• ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално.

хирургия

Операцията се извършва, ако пациентът има остро или хронично кървене. Така например при стомашно-чревно кървене може да се използва фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, за да се идентифицира областта на кървенето и след това да се спре (например, кървящ полип се отстранява, язва на стомаха и дванадесетопръстника се коагулира). При кървене от матката, както и при кървене в органи, разположени в коремната кухина, може да се използва лапароскопия.

B12 - дефицитна анемия

• в червения костен мозък за участие в синтеза на червени кръвни клетки;
• в черния дроб, където се отлага;
• към централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за В12 дефицитна анемия

• недостатъчен прием на витамин В12 с храната;
• нарушение на синтеза на вътрешния фактор на Castle поради, например, атрофичен гастрит, резекция на стомаха, рак на стомаха;
• увреждане на червата, например, дисбиоза, хелминтиаза, чревни инфекции;
• повишени нужди на тялото от витамин В12 (бърз растеж, активен спорт, многоплодна бременност);
• нарушение на отлагането на витамини поради цироза на черния дроб.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

• анемичен синдром;
• стомашно-чревен синдром;
• невралгичен синдром.

• слабост;
• повишена умора;
• главоболие и световъртеж;
• кожните обвивки са бледи с иктеричен нюанс ( поради увреждане на черния дроб);
• шум в ушите;
• диспнея;
• сърдечен пулс;
• при тази анемия се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
• тахикардия.

• езикът е лъскав, яркочервен, пациентът чувства парене на езика;
• наличието на язви в устната кухина ( афтозен стоматит);
• загуба на апетит или неговото намаляване;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• отслабване;
• може да има болка в ректума;
• разстройство на изпражненията запек);
• уголемяване на черния дроб ( хепатомегалия).

Тези симптоми се развиват поради атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.

• чувство на слабост в краката при продължително ходене или при изкачване);
• чувство на изтръпване и изтръпване на крайниците;
• нарушение на периферната чувствителност;
• атрофични промени в мускулите на долните крайници;
• конвулсии.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• хиперхромия (изразен цвят на еритроцитите);
• макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
• пойкилоцитоза (различна форма на червени кръвни клетки);
• микроскопията на еритроцитите разкрива пръстени на Кебот и телца на Джоли;
• ретикулоцитите са намалени или нормални;
• намаляване на нивото на белите кръвни клетки (левкопения);
• повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза);
• намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).

При биохимичния кръвен тест се наблюдава хипербилирубинемия, както и намаляване на нивото на витамин В12.

• изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
• изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
• ултразвуково изследване на черния дроб.

Тези изследвания помагат да се идентифицират атрофичните промени в лигавицата на стомаха и червата, както и да се открият заболявания, които са довели до развитието на В12-дефицитна анемия (например злокачествени тумори, цироза на черния дроб).

Лечение на В12 дефицитна анемия

Назначава се диетотерапия, при която се увеличава консумацията на храни, богати на витамин В12.

Количеството витамин В12 на сто милиграма

Лечението с лекарства се предписва на пациента по следната схема:

• В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. В рамките на две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
• През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 mcg дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в тялото.
• Впоследствие пациентът за цял живот получава интрамускулни инжекции веднъж седмично, 500 mcg.

По време на лечението, едновременно с цианокобаламин, на пациента може да бъде предписана фолиева киселина.

фолиево-дефицитна анемия

• участва в развитието на тялото в пренаталния период (допринася за формирането на нервната проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
• участва в растежа на детето (например през първата година от живота, по време на пубертета);
• засяга процесите на хемопоеза;
• заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
• подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
• участва в обновяването на тъканите (например кожата).

Абсорбцията (усвояването) на фолат в организма се извършва в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Причини за фолиево-дефицитна анемия

• недостатъчен прием на фолиева киселина от храната;
• повишена загуба на фолиева киселина от тялото (например при цироза на черния дроб);
• нарушение на абсорбцията на фолиева киселина в тънките черва (например при целиакия, при приемане на определени лекарства, при хронична алкохолна интоксикация);
• повишени нужди на тялото от фолиева киселина (например по време на бременност, злокачествени тумори).

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

Диагностика на фолиево-дефицитна анемия

• хиперхромия;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• макроцитоза;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

В резултатите от биохимичен кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на фолиевата киселина (по-малко от 3 mg / ml), както и повишаване на индиректния билирубин.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

• телешки и пилешки черен дроб;
• свински дроб;
• сърце и бъбреци;
• мазна извара и сирене;
• треска;
• масло;
• сметана;
• говеждо месо;
• заешко месо;
• кокоши яйца;
• пиле;
• овнешко.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• аспержи;
• фъстък;
• леща за готвене;
• боб;
• магданоз;
• спанак;
• орехи;
• Пшеничен шрот;
• бели пресни гъби;
• зърнастец от елда и ечемик;
• пшеница, зърнен хляб;
• патладжан;
• зелен лук;
• червен пипер (сладък);
• грах;
• домати;
• Бяло зеле;
• морков;
• портокали.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 мг.

апластична анемия

Причини за апластична анемия

• дефект на стволови клетки
• потискане на хематопоезата (кръвообразуване);
• имунни реакции;
• липса на фактори, стимулиращи хемопоезата;
• неизползване на хематопоетичната тъкан на важни за организма елементи, като желязо и витамин В12.

Има следните причини за развитието на апластична анемия:

• наследствен фактор (например анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan);
• лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
• химикали (напр. неорганичен арсен, бензен);
• вирусни инфекции (напр. парвовирусна инфекция, човешки имунодефицитен вирус (HIV));
• автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус);
• тежки хранителни дефицити (напр. витамин B12, фолиева киселина).

Трябва да се отбележи, че в половината от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

Симптоми на апластична анемия

• бледност на кожата и лигавиците;
• главоболие;
• кардиопалмус;
• диспнея;
• повишена умора;
• подуване на краката;
• кървене от венците (поради намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта);
• петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
• остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта);
• язва на орофарингеалната зона (засегнати са устната лигавица, езикът, бузите, венците и фаринкса);
• пожълтяване на кожата (симптом на чернодробно увреждане).

Диагностика на апластична анемия

• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• намаляване на ретикулоцитите.

Цветният индекс, както и концентрацията на хемоглобин в еритроцита, остават нормални.

• повишаване на серумното желязо;
• насищане на трансферин (желязопренасящ протеин) с желязо със 100%;
• повишен билирубин;
• повишена лактат дехидрогеназа.

Пункцията на червения мозък и последващото хистологично изследване разкриха:

• недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитарни и макрофаги);
• заместване на костния мозък с мазнини (жълт мозък).

Сред инструменталните методи на изследване на пациента могат да бъдат назначени:

• ултразвуково изследване на паренхимни органи;
• електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• компютърна томография.

Лечение на апластична анемия

• имуносупресивни лекарства (напр. циклоспорин, метотрексат);
• глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
• антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
• антиметаболити (напр. флударабин);
• еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).

Нелекарственото лечение включва:

• трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
• трансфузия на кръвни съставки (еритроцити, тромбоцити);
• плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
• спазване на правилата за асептика и антисептика, за да се предотврати развитието на инфекция.

Също така, при тежки случаи на апластична анемия, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение, при което се отстранява далакът (спленектомия).

• пълна ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите);
• частична ремисия;
• клинично подобрение;
• няма ефект от лечението.

• индекс на хемоглобина повече от сто грама на литър;
• гранулоцитният индекс е повече от 1,5 х 10 до девета степен на литър;
• брой на тромбоцитите над 100 x 10 на девета степен на литър;

• индекс на хемоглобина повече от осемдесет грама на литър;
• гранулоцитен индекс над 0,5 х 10 на девета степен на литър;
• брой на тромбоцитите над 20 x 10 на девета степен на литър;
• няма нужда от кръвопреливане.

• подобряване на кръвната картина;
• намаляване на необходимостта от кръвопреливане за заместващи цели за два месеца или повече.

Няма терапевтичен ефект

• няма подобрение в кръвната картина;
• има нужда от кръвопреливане.

Хемолитична анемия

• вътреклетъчна (например автоимунна хемолитична анемия);
• интраваскуларно (напр. трансфузия на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).

При пациенти с лека хемолиза нивото на хемоглобина може да бъде нормално, ако производството на червени кръвни клетки съответства на скоростта на тяхното унищожаване.

Причини за хемолитична анемия

• вътрешни мембранни дефекти на еритроцитите;
• дефекти в структурата и синтеза на протеина хемоглобин;
• ензимни дефекти в еритроцита;
• хиперспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака).

Наследствените заболявания могат да причинят хемолиза в резултат на аномалии на мембраната на червените кръвни клетки, ензимни дефекти и аномалии на хемоглобина.

• ензимопатии (анемия, при която има липса на ензим, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Choffard (еритроцити с неправилна сферична форма);
• таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
• сърповидно-клетъчна анемия (промяната в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма).

Придобитите причини за хемолитична анемия включват имунни и неимунни нарушения.

• пестициди (например пестициди, бензол);
• лекарства (напр. антивирусни, антибиотици);
• физическо увреждане;
• инфекции (напр. малария).

Хемолитичната микроангиопатична анемия води до производството на фрагментирани червени кръвни клетки и може да бъде причинена от:

• дефектна изкуствена сърдечна клапа;
• дисеминирана вътресъдова коагулация;
• хемолитичен уремичен синдром;
• тромбоцитопенична пурпура.

Симптоми на хемолитична анемия

• бледност на кожата и лигавиците;
• чупливост на ноктите;
• тахикардия;
• повишени дихателни движения;
• понижаване на кръвното налягане;
• пожълтяване на кожата (поради повишаване на нивото на билирубина);
• могат да се появят язви по краката;
• хиперпигментация на кожата;
• стомашно-чревни прояви (напр. коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).

Трябва да се отбележи, че при интраваскуларна хемолиза пациентът има дефицит на желязо поради хронична хемоглобинурия (наличие на хемоглобин в урината). Поради недостиг на кислород, сърдечната функция е нарушена, което води до развитие на симптоми на пациента като слабост, тахикардия, задух и ангина пекторис (с тежка анемия). Поради хемоглобинурията пациентът има и тъмна урина.

Диагностика на хемолитична анемия

• намаляване на нивото на хемоглобина;
• намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
• увеличаване на ретикулоцитите.

Микроскопията на еритроцитите разкрива формата им на полумесец, както и пръстените на Cabot и телата на Jolly.

Лечение на хемолитична анемия

• Фолиева киселина. Дава се профилактична доза фолиева киселина, тъй като активната хемолиза може да консумира фолат и впоследствие да доведе до развитие на мегалобластоза.
• Глюкокортикостероиди (например преднизолон) и имуносупресори (например циклофосфамид). Тези групи лекарства се предписват за автоимунна хемолитична анемия.
• Трансфузия на RBC. Измитите еритроцити се подбират индивидуално за пациента, тъй като съществува висок риск от разрушаване на прелятата кръв.

Спленектомия

Спленектомията може да бъде първоначална опция при лечението на някои видове хемолитична анемия, като например наследствена сфероцитоза. В други случаи, като автоимунна хемолитична анемия, се препоръчва спленектомия, когато други лечения са неуспешни.

При хемолитична анемия употребата на железни препарати в повечето случаи е противопоказана. Това се дължи на факта, че нивото на желязото при тази анемия не е намалено. Въпреки това, ако пациентът има персистираща хемоглобинурия, тогава има значителна загуба на желязо от тялото. Следователно, ако се открие дефицит на желязо, на пациента може да се предпише подходящо лечение.

Постхеморагична анемия

• Острата загуба на кръв се характеризира с едновременна загуба на голямо количество кръв (например кървене от матката, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност, нараняване, травма).
• Хроничната кръвозагуба се характеризира с продължителна постепенна загуба на кръв (например кървяща язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха, черния дроб, червата или белите дробове, миома на матката).

Симптоми на постхеморагична анемия

• колко кръв е загубена;
• скоростта, с която се извършва загубата на кръв.

Симптомите на постхеморагичната анемия са:

• слабост;
• световъртеж;
• бледност на кожата;
• сърдечен пулс;
• диспнея;
• гадене, повръщане;
• сечение на косата и чупливост на ноктите;
• шум в ушите;
• мигащи мухи пред очите;
• жажда.

При остра загуба на кръв пациентът може да развие хеморагичен шок.

Загуба на обем на циркулиращата кръв

• хиповолемия ( намаляване на обема на циркулиращата кръв) Не;
• пациентът може да се почувства слаб и замаян;
• умерена бледност на кожата;
• кръвното налягане е нормално;
• пулс 80 - 90 удара в минута;
• хемоглобиновият индекс е над 90 g/l.

• умерена тежест на хиповолемия;
• бледност на кожата;
• слабост;
• световъртеж;
• мигащи мухи пред очите;
• гадене;
• инхибиране на реакциите например бавна реч, движение);
• жажда;
• кръвно налягане 100 - 90 милиметра живачен стълб;
• пулс 110 - 120 удара в минута;
• индекс на хемоглобина 80 g/l и по-долу.

• тежка степен на хиповолемия;
• нарушено съзнание ( намалено внимание, несвързана реч, дезориентация);
• бледност и синьо цианоза) кожа;
• често дишане;
• намаляване на количеството диуреза (дневна урина);
• кръвно налягане под 60 - 70 милиметра живачен стълб;
• пулс 130 - 140 удара в минута;
• хемоглобиновият индекс е под 60 g/l.

• колапс ( спадане на кръвното налягане под 60 милиметра живачен стълб, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи);
• фатален изход.

Диагностика на постхеморагична анемия

• пълна кръвна картина (нивата на еритроцитите и хемоглобина са нормални или намалени, намаляване на левкоцитите, увеличение на тромбоцитите и ретикулоцитите);
• биохимичен анализ на кръвта (желязосвързващият капацитет на серума се увеличава, нивата на желязо намаляват);
• изпражнения за скрита кръв (методи на Gregersen или Weber) ви позволява да разкриете наличието на хронично стомашно-чревно кървене (например с язви на стомаха и дванадесетопръстника, с кървящи полипи или рак на червата);
• изпражнения върху яйцата на червеите (наличието на хелминти може да доведе до хронична постхеморагична анемия).

Лечение на постхеморагична анемия

• еритроцитна маса;
• разтвори на полиглюкин, желатинол;
• пет процента разтвор на албумин;
• десет или пет процента разтвор на глюкоза.

При постхеморагична анемия се предписват и железни препарати, тъй като те имат стимулиращ ефект върху хемопоезата и също така компенсират дефицита на желязо.

Начин на приложение и дозировка

Железен сулфат, аскорбинова киселина.

Приемайте две таблетки през устата три пъти на ден.

Железен сулфат, калциев фруктозо дифосфат.

Приемайте по две таблетки три пъти на ден.

Железен сулфат, натриев диоктилсулфосукцинат.

Приемайте по една до две капсули три пъти дневно.

Също така, на пациента се препоръчва да следи храненето, като увеличи приема на протеинови храни (например месо, риба, млечни продукти) и храни с високо съдържание на желязо (например черен дроб, гъби, елда, кайсии). От своя страна трябва да се намали консумацията на храни с високо съдържание на мазнини.

Анемия по време на бременност

• проблеми с абсорбцията на желязо в червата;
• силно повръщане поради токсикоза;
• многоплодна бременност;
• чести бременности.

Рискът от развитие на анемия също се увеличава, ако жената има хронични заболявания, като пиелонефрит, хепатит.

• чувствам се изморен;
• нарушение на съня;
• световъртеж;
• гадене;
• диспнея;
• слабост;
• чупливост на ноктите и косата, както и загуба на коса;
• бледност и сухота на кожата;
• извращение на вкуса (например, желанието да се яде креда, сурово месо) и обонянието (желанието да се подушат течности с остри миризми).

В редки случаи бременната жена може да изпита припадък.

• през първия триместър на бременността - 15 - 18 mg;
• през втория триместър на бременността - 20 - 30 mg;
• в третия триместър на бременността - 33 - 35 mg.

Въпреки това е невъзможно да се премахне анемията само с помощта на диета, така че жената допълнително ще трябва да приема желязосъдържащи препарати, предписани от лекар.

Железен сулфат и аскорбинова киселина.

Като превантивна мярка за развитие на анемия е необходимо да се приема по една таблетка на ден. За терапевтични цели трябва да се приемат две таблетки дневно сутрин и вечер.

При лечение на желязодефицитна анемия трябва да се приемат две до три таблетки ( 200 - 300 мг) на ден. За профилактични цели лекарството се приема една таблетка наведнъж ( 100 мг) за един ден.

Железен фумарат и фолиева киселина.

Необходимо е да се приема една таблетка на ден, ако е показано, дозата може да се увеличи до две до три таблетки на ден.

За профилактични цели приемайте лекарството, като се започне от четвъртия месец на бременността, една таблетка дневно или през ден. За терапевтични цели се приемат по две таблетки на ден сутрин и вечер.

В допълнение към желязото, тези препарати могат допълнително да съдържат аскорбинова или фолиева киселина, както и цистеин, тъй като те допринасят за по-доброто усвояване на желязото в организма.

Анемията се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния сред населението на света. Сред разновидностите на анемията има няколко основни състояния, които ги класифицират според причините за анемията:

• Желязодефицитна анемия;
• хемолитична анемия;
• апластична анемия;
• сидеробластичен тип анемия;
• B12-дефицитен, в резултат на дефицит на витамин B12;
• постхеморагична анемия;
• сърповидно-клетъчна анемия и други форми.

Приблизително всеки четвърти човек на планетата, според изследванията на специалистите, страда от желязодефицитна форма на анемия поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние е в изтритата клинична картина на желязодефицитна анемия. Симптомите стават изразени, когато нивото на желязото и съответно хемоглобина падне до критично ниво.

Рисковите групи за развитие на анемия при възрастни включват следните категории от населението:

• последователи на вегетарианските принципи на хранене;
• хора, страдащи от кръвозагуба поради физиологични причини (обилна менструация при жените), заболявания (вътрешни кръвоизливи, тежки стадии на хемороиди и др.), както и донори, които редовно даряват кръв и плазма;
• бременни и кърмещи жени;
• професионални спортисти;
• пациенти с хронични или остри форми на определени заболявания;
• категории от населението, страдащи от недохранване или ограничена диета.

Най-често срещаната форма на желязодефицитна анемия се дължи на липса на желязо, което от своя страна може да бъде предизвикано от един от следните фактори:

• недостатъчен прием на желязо с храната;
• повишена нужда от желязо поради ситуационни или индивидуални характеристики (патологии на развитието, дисфункции, заболявания, физиологични състояния на бременност, кърмене, професионална дейност и др.);
• повишена загуба на желязо.

Леките форми на анемия, като правило, могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диетата, предписване на витаминно-минерални комплекси и препарати, съдържащи желязо. Умерената и тежка форма на анемия изискват намесата на специалист и курс на подходяща терапия.

Причини за анемия при мъжете

Анемия при жените

Анемията при жените се диагностицира, когато нивата на хемоглобина са под 120 g / l (или 110 g / l по време на раждане). Физиологично жените са по-склонни към анемия.
При месечно менструално кървене женското тяло губи червени кръвни клетки. Средният обем на месечната загуба на кръв е 40-50 ml кръв, но при тежка менструация количеството на изхвърлянето може да достигне до 100 ml или повече за период от 5-7 дни. Няколко месеца такава редовна загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия.
Друга форма на окултна анемия, често срещана сред женското население с висока честота (20% от жените), се провокира от намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който съхранява желязото в кръвта и го освобождава, когато нивото на хемоглобина намалява.

Анемия при бременност

Анемията при бременни жени възниква под въздействието на различни фактори. Растящият плод извлича от майчиния кръвен поток вещества, необходими за развитието, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, необходими за синтеза на хемоглобин. При недостатъчен прием на витамини и минерали с храната, нарушения на нейната обработка, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), тежка токсикоза на първия триместър, както и при многоплодна бременност, се развива анемия при бъдещата майка.
Физиологичната анемия на бременните жени включва хидремия, "разреждане" на кръвта: през втората половина на гестационния период обемът на течната част на кръвта се увеличава, което води до естествено намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и транспортирано от тях желязо. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под 110 g / l или се възстанови самостоятелно за кратко време и няма признаци на дефицит на витамини и микроелементи.
Тежката анемия при бременни жени застрашава спонтанен аборт, преждевременно раждане, токсикоза на третия триместър (прееклампсия, прееклампсия), усложнения на процеса на раждане, както и анемия при новороденото.
Симптомите на анемия при бременни жени включват общата клинична картина на анемията (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замайване, суха кожа, чуплива коса), както и извращения на обонянието и вкуса (желание да се яде тебешир, гипс, глина). , сурово месо, подушвайте вещества с остра миризма сред битова химия, строителни материали и др.).
Лека анемия на бременни и кърмещи жени се възстановява след раждането и края на периода на кърмене. Въпреки това, с кратък интервал между многократните раждания, процесът на възстановяване на тялото няма време да завърши, което води до увеличаване на признаците на анемия, особено изразени, когато интервалът между ражданията е по-малък от 2 години. Оптималният период за възстановяване на женското тяло е 3-4 години.

Анемия по време на кърмене

Според изследванията на специалистите, лактационната анемия най-често се диагностицира в доста изразен стадий на заболяването. Развитието на анемия е свързано със загуба на кръв по време на раждане и кърмене на фона на хипоалергенна диета за кърмене. Само по себе си производството на кърма не допринася за развитието на анемия, но когато някои важни групи храни са изключени от диетата, например бобови растения (поради риск от повишено образуване на газове при детето), млечни продукти и месни продукти (поради алергични реакции при кърмачето) вероятността от развитие на анемия се увеличава значително.
Причината за късното диагностициране на следродилна анемия се счита за изместване на фокуса на вниманието от състоянието на майката към детето, особено при най-младата майка. Здравословните особености на бебето я вълнуват повече от нейното благополучие, а комплексът от симптоми на анемия - замаяност, умора, сънливост, намалена концентрация, бледност на кожата - най-често се възприемат като резултат от преумора, свързана с грижите за новородено.
Друга причина за разпространението на желязодефицитната анемия при кърмене е свързана с погрешното мнение за ефекта на железните препарати, които проникват в кърмата, върху функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето. Това мнение не се потвърждава от специалисти и при диагностициране на желязодефицитна анемия са задължителни лекарства и витаминно-минерални комплекси, предписани от специалист.

Анемия на менопаузата

Анемията по време на женската менопауза е доста често срещана. Хормоналното преструктуриране, последствията от периода на менструация, бременност, раждане, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции причиняват хронична анемия, която се влошава на фона на менопаузалните промени в тялото.
Провокативна роля играят и диетичните ограничения, небалансираните диети, към които прибягват жени, които се стремят да намалят скоростта на наддаване на тегло поради колебания в хормоналния баланс в предменопаузалния период и директно по време на менопаузата.
Към възрастта на менопаузата се наблюдава и намаляване на запасите от феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Колебанията в благосъстоянието, умората, раздразнителността, замаяността често се възприемат като симптоми на менопаузата, което води до късно диагностициране на анемия.

Анемия в детството

Според изследвания на Световната здравна организация (СЗО) 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Ниските нива на хемоглобина и състоянията на желязодефицит с различна етиология водят до нарушено умствено и физическо развитие на детето. Основните причини за анемия в детска възраст включват:

Нуждата от желязо е различна при децата в зависимост от възрастта, а след достигане на пубертета тя корелира с пола. Терапията на дефицитна анемия при деца с балансирана диета не винаги е ефективна, затова специалистите предпочитат регулиране с лекарства, които гарантират приема на необходимата доза микроелементи в тялото на детето.

Анемия в ранна детска възраст

Новороденото бебе се ражда с определен запас от желязо, получено от тялото на майката по време на вътреутробното развитие. Комбинацията от несъвършенство на собствената хематопоеза и бърз физически растеж води до физиологично намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени навреме до 4-5 месеца от живота, при недоносени бебета - до 3-месечна възраст.
Изкуственото и смесеното хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на анемия. Дефицитът на хемоглобин се развива особено бързо при замяна на кърмата и / или изкуствените смеси с краве, козе мляко, зърнени храни и други продукти в периода до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия при деца под една година включват:

• бледност на кожата, тъй като кожата все още е много тънка, има повишена "прозрачност", "цианоза" на кожата;
• безпокойство, безпричинен плач;
• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• косопад извън физиологичните рамки на промяна на линията на косата;
• честа регургитация;
• ниско наддаване на тегло;
• изоставане първо във физическото, след това в психо-емоционалното развитие, намаляване на интереса, липса на израз на комплекса за съживяване и др.

Характеристика на децата на тази възраст е способността за висока (до 70%) абсорбция на желязо от храната, следователно не във всички случаи на анемия педиатрите виждат необходимостта от предписване на лекарства, ограничавайки се до коригиране на диетата на детето, прехвърляне до пълно кърмене и избор на заместваща смес, отговаряща на нуждите. При изразена степен на анемия се предписват железни препарати във възрастова доза, например Ferrum Lek или Maltofer под формата на капки сироп.
При диагностициране на изразена степен на анемия, причините може да не са в диетата, а в заболявания, патологии и дисфункции на тялото на детето. Анемията може да бъде причинена и от наследствени заболявания, някои наследствени разстройства на развитието и заболявания, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на желязо, еритроцитопения, недостатъчност на хемопоетичната система и др. При постоянно ниски нива на хемоглобина, задължително изследване на децата и корекция на първичната заболяване са необходими.

Анемия при деца в предучилищна възраст

Мащабно проучване, проведено през 2010 г., разкрива висока честота на желязодефицитна анемия при деца в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липса на хемоглобин поради ниски нива на желязо. Възможно е да има различни фактори в етиологията на това явление, но най-често срещаните са последствията от некоригирана анемия през първата година от живота.
Вторият фактор, който провокира анемия при деца в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансираната диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се обясняват с нежеланието на детето да яде месо и зеленчуци, предпочитайки полуфабрикати и сладкиши. Става дума само за обучение и фокусиране на родителите върху здравословна диета без осигуряване на алтернативни храни от ранна възраст, което също изисква прехвърляне на членовете на семейството към рационално формулирана диета.
В случай, че храненето отговаря на възрастовите норми и детето има признаци на анемия (бледност, суха кожа, умора, намален апетит, повишена чупливост на нокътните плочки и др.), е необходим преглед от специалист. Въпреки факта, че при 9 от 10 деца в предучилищна възраст, диагностицирани с анемия, тя се дължи на дефицит на желязо, при 10% от анемията причината е в заболявания и патологии (цьолиакия, левкемия и др.).

Анемия при деца в начална училищна възраст

Нормите на съдържанието на хемоглобин в кръвта при деца на възраст 7-11 години са 130 g / l. Проявите на анемия в този възрастов период нарастват постепенно. Признаците за развитие на анемия включват, в допълнение към симптомите на анемия при деца в предучилищна възраст, намалена концентрация, чести остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, което може да повлияе на резултатите от учебните дейности.
Важен фактор за развитието на анемия при деца, посещаващи образователни институции, е липсата на контрол върху диетата. В този възрастов период все още се поддържа достатъчно ниво на усвояване на желязо от храната, постъпваща в тялото (до 10%, намалявайки с възрастта на възрастен до 3%), следователно профилактиката и корекцията на желязодефицитния тип анемия е правилно организирано хранене с ястия, богати на витамини и микроелементи на негова основа.
Хиподинамията, ограниченият престой на чист въздух, предпочитанията към игрите в къщата, особено с таблети, смартфони и др., Налагащи дълъг престой в статично положение, също провокират анемия.

Анемия на пубертета

Юношеството е опасно за развитието на анемия, особено при момичета с началото на менструацията, характеризиращо се с периодично намаляване на хемоглобина със загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира появата на анемия при подрастващите момичета, е свързан с концентрацията върху собствения външен вид, желанието да се спазват различни диети и да се намали ежедневната диета, както и изключването на продукти, необходими за здравето.
Бързите темпове на растеж, интензивният спорт, недохранването и анемията от предходния период също засягат юношите от двата пола. Симптомите на анемия в юношеството включват син оттенък на склерата на очите, промяна във формата на ноктите (чашковидна форма на нокътната плочка), дисфункция на храносмилателната система, нарушения на вкуса, обонянието.
Тежките форми на заболяването в юношеска възраст изискват лекарствена терапия. Промяна в кръвната формула се отбелязва, като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на курса на лечение, признаци на клинично възстановяване, според предписанията на специалист, се наблюдават след 6-8 седмици.

Причини за анемия

Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в единица кръв. Основната цел на еритроцитите е участието в газообмена, транспортирането на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти до клетките и тъканите за по-нататъшна обработка.
Червените кръвни клетки са пълни с хемоглобин, протеин, който придава червения цвят на червените кръвни клетки и кръвта. Съставът на хемоглобина включва желязо и поради това липсата му в организма причинява висока честота на желязодефицитна анемия сред всички разновидности на това състояние.
Има три основни фактора за развитието на анемия:

• остра или хронична загуба на кръв;
• хемолиза, разрушаване на червени кръвни клетки;
• намалено производство на червени кръвни клетки от костния мозък.

Според разнообразието от фактори и причини се разграничават следните видове анемия:

Класификацията на анемичното състояние се основава на различни признаци, описващи етиологията, механизмите на развитие на заболяването, стадия на анемията и диагностичните показатели.

Класификация според тежестта на състоянието

Тежестта на анемията се основава на кръвни изследвания и зависи от възрастта, пола и физиологичния период.
Нормално при здрав възрастен мъж нивата на хемоглобина са 130-160 g/l кръв, при жена - от 120 до 140 g/l, по време на бременността от 110 до 130 g/l.
Лека степен се диагностицира, когато нивото на концентрация на хемоглобин спадне до 90 g / l и при двата пола, със среден показател, съответстващ на диапазона от 70 до 90 g / l, тежката степен на анемия се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина под границата от 70 g/l.

Класификация на сортовете според механизма на развитие на състоянието

В патогенезата на анемията се наблюдават три фактора, които могат да действат поотделно или заедно:

• загуба на кръв с остър или хроничен характер;
• нарушения на хемопоетичната система, производство на червени кръвни клетки от костния мозък (дефицит на желязо, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия с липса на витамин В12 и / или фолиева киселина);
• повишено разрушаване на еритроцитите преди края на периода на функциониране (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.

Класификация по цветен индекс

Цветният индикатор служи като индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин и се изчислява по специална формула в процеса на изследване на кръвта.
Хипохромна форма с отслабен цвят на еритроцитите се диагностицира с цветен индекс под 0,80.
Нормохромната форма с цветен индекс в нормалните граници се определя от диапазона 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, с прекомерно насищане на хемоглобина, съответства на цветен индекс над 1,05.

Класификация по морфологичен признак

Размерът на червените кръвни клетки е важен показател при диагностицирането на причината за анемия. Различните размери на червените кръвни клетки могат да показват етиологията и патогенезата на състоянието. Обикновено червените кръвни клетки се произвеждат с диаметър от 7 до 8,2 микрометра. Въз основа на определянето на размера на преобладаващия брой червени кръвни клетки в кръвта се разграничават следните разновидности:

• микроцитичен, диаметър на еритроцитите по-малък от 7 микрона, показва висока вероятност от дефицит на желязо;
• нормоцитен сорт, размерът на червените кръвни клетки е от 7 до 8,2 микрона. Нормоцитозата е признак на постхемарогична форма;
• макроцитарна, с размер на червените кръвни клетки над 8,2 и по-малко от 11 микрона, като правило показва дефицит на витамин В12 (злокачествена форма) или фолиева киселина;
• мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, при която диаметърът на еритроцитите е повече от 11 микрона, съответства на тежките стадии на някои форми, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и др.

Класификация въз основа на оценката на способността на костния мозък да се регенерира

Степента на еритропоеза, способността на червения костен мозък да образува еритроцити, се оценява чрез количествения индекс на ретикулоцитите, прогениторните клетки или "незрелите" еритроцити, който се счита за основен критерий при оценката на способността на тъканите на костния мозък да се регенерират и е важен фактор за прогнозиране на състоянието на пациента и избор на методи за лечение. Нормалната концентрация на ретикулоцити е показател от 0,5-1,2% от общия брой червени кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:

• регенеративен, което показва нормалната способност на костния мозък да се възстановява. Нивото на ретикулоцитите е 0,5-1,2%;
• хипорегенеративна, с концентрация на незрели еритроцити под 0,5%, което показва намалена способност на костния мозък за самовъзстановяване;
• хиперрегенеративен, брой ретикулоцити повече от 2%;
• апластична анемия се диагностицира, когато концентрацията на незрели еритроцити е по-малко от 0,2% от масата на всички червени кръвни клетки и е признак на рязко потискане на способността за регенерация.

Желязодефицитна анемия (IDA)

Желязодефицитната форма представлява до 90% от всички видове анемични състояния. Според изследвания на Световната здравна организация тази форма засяга всеки 6 мъж и всяка трета жена в света.
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, способно на обратимо свързване с кислородни молекули, което е в основата на процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.
Желязодефицитната форма е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличие на еритроцити с диаметър по-малък от нормалния в кръвната формула, което се свързва с дефицит на желязо, основен елемент за образуването на хемоглобин, който изпълва кухината на еритроцита и придава червен цвят.
Желязото е жизненоважен микроелемент, участващ в много метаболитни процеси, метаболизма на хранителните вещества и газообмена в тялото. През деня възрастен консумира 20-25 mg желязо, докато общото количество на този елемент в тялото е около 4 g.

Причини за развитие на ИДА

Причините за развитието на тази форма на заболяването включват фактори с различна етиология.
Нарушения на приема на желязо:

• небалансирана диета, строго вегетарианство без компенсация за продукти, съдържащи желязо, гладуване, диети, приемане на лекарства, наркотични и други вещества, които потискат глада, нарушения на апетита поради заболявания на физическа или психо-емоционална етиология;
• социално-икономически причини за недохранване, недостиг на храна.

Нарушения на процеса на абсорбция, асимилация на желязо:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, стомашна язва, резекция на този орган).

Дисбаланс на консумация и прием на желязо поради повишени нужди на организма:

• бременност, кърмене;
• възраст на пубертетни скокове във физическия растеж;
• хронични заболявания, които провокират хипоксия (бронхит, обструктивна белодробна болест, сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателните органи);
• заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхиектазии и др.

Загуба на желязо от организма, остра или хронична постхеморагична:

• с белодробно кървене (туберкулоза, туморни образувания в белите дробове);
• с стомашно-чревно кървене, придружаващо язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха и червата, тежка ерозия на стомашно-чревната лигавица, разширени вени на хранопровода, ректума, хемороиди, хелминтна инвазия на червата, улцерозен колит и други;
• с кървене от матката (обилна менструация, рак на матката, шийката на матката, фиброиди, отлепване на плацентата в гестационния период или по време на раждане, извънматочна бременност по време на изгнание, родова травма на матката и шийката на матката);
• кървене с локализация в бъбреците (туморни образувания в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
• кръвоизливи, включително вътрешни и скрити, поради наранявания, кръвозагуба от изгаряния, измръзване, по време на планови и спешни хирургични интервенции и др.

Симптоми на IDA

Клиничната картина на желязодефицитната форма е анемичен и сидеропеничен синдром, причинен главно от недостатъчен газообмен в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичен синдром включват:

• общо неразположение, хронична умора;
• слабост, невъзможност за издържане на продължителен физически и психически стрес;
• разстройство с дефицит на вниманието, затруднено концентриране, ригидност;
• раздразнителност;
• главоболие;
• замаяност, понякога припадък;
• сънливост и нарушения на съня;
• задух, бърз сърдечен ритъм както по време на физически и / или психо-емоционален стрес, така и в покой;
• черен цвят на изпражненията (с кървене от стомашно-чревния тракт).

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните прояви:

• извращение на вкусовите предпочитания, жажда за ядене на тебешир, глина, сурово месо и др.;
• изкривяване на миризмата, желание за подушване на боя, домакински химикали, вещества с остра миризма (ацетон, бензин, прах за пране и др.);
• крехкост, суха коса, липса на блясък;
• бели петна по нокътните плочи на ръцете;
• суха кожа, пилинг;
• бледност на кожата, понякога посиняване на склерата;
• наличието на хейлит (пукнатини, "zayed") в ъглите на устните.

При тежки стадии на IDA се наблюдават неврологични симптоми: усещане за "настръхване", изтръпване на крайниците, затруднено преглъщане, отслабване на контрола на пикочния мехур и др.

Диагностика на IDA

Диагнозата "желязодефицитна анемия" се основава на данни от външен преглед, оценка на резултатите от лабораторни кръвни изследвания и инструментално изследване на пациента.
При външен медицински преглед и анамнеза се обръща внимание на състоянието на кожата, лигавиците на устата, ъглите на устните и се определя размерът на далака при палпация.
Общият кръвен тест в класическата клинична картина на IDA показва намаляване на концентрацията на еритроцити и хемоглобин спрямо нормите за възраст и пол, наличие на еритроцити с различни размери (пойкилоцитоза), разкрива микроцитоза, наличието при тежки форми на преобладаване на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромен, слабо изразен цвят на еритроцитите, нисък цветен индекс.
Резултатите от биохимичен кръвен тест за IDA имат следните показатели:

• концентрацията на феритин, протеин, който изпълнява функцията на депо за желязо в тялото, е намалена спрямо границите на нормата;
• ниско серумно желязо;
• повишен желязосвързващ капацитет на кръвния серум.

Диагнозата на IDA не се ограничава до откриването на железен дефицит. За ефективна корекция на състоянието след събиране на анамнеза, специалистът, ако е необходимо, предписва инструментални изследвания за изясняване на патогенезата на заболяването. Инструменталните изследвания в този случай включват:

• фиброгастродуоденоскопия, изследване на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
• ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
• колоноскопия, изследване на стените на дебелото черво;
• методи на компютърна томография;
• рентгеново изследване на белите дробове.

Лечение на анемия с желязодефицитна етиология

В зависимост от етапа и патогенезата на IDA, терапията се избира с помощта на корекция на диетата, лекарствен курс на лечение, хирургична интервенция за отстраняване на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.

Терапевтична диета при недостиг на желязо

Желязото, което влиза в тялото с храната, се разделя на хемово желязо от животински произход и нехемово желязо от растителен произход. Разновидността на хема се усвоява много по-добре и липсата му в храната, например при вегетарианци, води до развитие на IDA.
Продуктите, препоръчвани за коригиране на дефицита на желязо, включват следното:

• хем група в низходящ ред на количеството желязо: телешки черен дроб, телешки език, заешко месо, пуешко месо, гъше месо, говеждо месо, някои сортове риба;
• нехемова група: сушени гъби, пресен грах, елда, овесени ядки и овесени ядки, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череши, цвекло и др.

Въпреки привидно високото съдържание на желязо в зеленчуците, плодовете, продуктите от растителен произход при изследване на състава, абсорбцията на желязо от тях е незначителна, 1-3% от общия обем, особено в сравнение с продукти от животински произход. Така че, когато ядете говеждо, тялото е в състояние да абсорбира до 12% от необходимия елемент, съдържащ се в месото.
Когато коригирате IDA с диета, увеличете приема на храни, богати на витамин С и протеини (месо) и намалете приема на яйца, сол, кофеинови напитки и храни, богати на калций, поради ефекта върху усвояването на желязото от храната.

Медицинска терапия

При средна и тежка форма терапевтичната диета се комбинира с назначаването на лекарства, които доставят желязо в лесно смилаема форма. Лекарствата се различават по вида на съединението, дозировката, формата на освобождаване: таблетки, дражета, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Препаратите за перорално приложение се приемат един час преди хранене или два часа след това поради особеностите на усвояването на желязото, докато не се препоръчва употребата на кофеинови напитки (чай, кафе) като течност, която улеснява преглъщането, тъй като това влошава усвояването на елемент. Интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 4 часа. Самостоятелното приемане на лекарства може да причини странични ефекти от неправилно избрана форма или дозировка, както и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарствата и формата на освобождаване се определя от специалист, като се фокусира върху възрастта, стадия на заболяването, причините за състоянието, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат коригирани по време на курса на лечение въз основа на резултатите от междинни или контролни кръвни изследвания и / или благосъстоянието на пациента.
Железните препарати в хода на лечението се приемат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодичен контрол на нивата на хемоглобина.
Сред препаратите-доставчици на желязо, приемани през устата, има лекарства с дву- и тривалентна форма на желязото. Засега, според изследванията, двувалентното желязо се счита за предпочитана перорална форма поради по-високата му абсорбционна способност и по-щадящо действие върху стомаха.
За деца продуктите, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на капки и сиропи, което се дължи както на свързаните с възрастта характеристики на приема на лекарства, така и на по-кратък курс на лечение, отколкото при възрастни, поради повишената абсорбция на желязо от храната. Ако е възможно да се приемат капсули, дражета и таблетки, както и за дълги курсове, трябва да се даде предпочитание на твърдите форми на лекарства, съдържащи желязо, тъй като течните при продължителна употреба могат да имат отрицателен ефект върху зъбния емайл и да го потъмняват. .
Най-популярните таблетни форми включват следните лекарства: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (железна форма на желязо) и Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek с фери желязо.
Оралните форми се комбинират с витамин С (аскорбинова киселина) в предписаната от лекаря доза за по-добро усвояване.
Интрамускулни и интравенозни инжекции на железни препарати се предписват в ограничени ситуации, като например:

• тежък стадий на анемия;
• неефективност на курса на приемане на орални форми на лекарства;
• наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които оралните форми могат да влошат състоянието на пациента (с остър гастрит, стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn и др.);
• с индивидуална непоносимост към перорални форми на лекарства, съдържащи желязо;
• в ситуации, при които има нужда от спешно насищане на тялото с желязо, например със значителна загуба на кръв поради травма или преди операция.

Въвеждането на железни препарати интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакция на непоносимост, поради което такъв курс на лечение се провежда изключително под наблюдението на специалист в болнична или клинична среда. Страничните негативни последици от интрамускулното приложение на течности, съдържащи желязо, включват подкожно отлагане на хемосидерин на мястото на инжектиране. Тъмните петна по кожата на местата на инжектиране могат да продължат от година и половина до 5 години.
Желязодефицитната анемия се повлиява добре от лекарствената терапия, при спазване на предписаната доза и продължителност на лечението. Но ако в етиологията на състоянието са първични сериозни заболявания и разстройства, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткотраен ефект.
За да се елиминират причини като вътрешно кървене, с хеморагична форма, желязодефицитната анемия се лекува с хирургични методи. Хирургическата интервенция ви позволява да елиминирате основния фактор на остро или хронично кървене, да спрете загубата на кръв. При вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт се използват методи на фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия за идентифициране на зоната на кървене и мерки за спирането му, например изрязване на полип, коагулация на язва.
При вътрешно кървене на перитонеалните органи и репродуктивните органи при жените се използва лапароскопски метод на интервенция.
Методите за спешно лечение включват трансфузия на донорна еритроцитна маса за бързо възстановяване на нивото на концентрация на еритроцити и хемоглобин на единица кръв.
Превенцията на желязодефицитната форма се счита за балансирана диета и навременни диагностични и терапевтични мерки за поддържане на здравето.

Анемия, дължаща се на дефицит на кобаламин или витамин В12

Дефицитните форми не се ограничават до желязодефицитната анемия. Пернициозната анемия е състояние, което възниква на фона на малабсорбция, недостатъчен прием, повишена консумация, аномалии в синтеза на защитен протеин или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. В патогенезата на тази форма се отбелязва и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина.
Сред причините за тази недостатъчна форма са следните:

Клиничната картина на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
По-специално, комплексът от анемични симптоми с този тип дефицит включва такива специфични симптоми като иктер на кожата и склерата и повишено кръвно налягане. Други прояви са характерни за IDA: слабост, умора, замаяност, задух, ускорен пулс (ситуационен), тахикардия и др.
Проявите, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптоми на атрофия на лигавиците на стомашно-чревния тракт и устната кухина:

• червен, "лъскав" език, често с оплаквания от усещане за парене по повърхността му;
• явления на афтозен стоматит, язви на лигавицата на устната кухина;
• нарушения на апетита: намаляване до пълна липса;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• загуба на тегло на пациента в непосредствена история;
• нарушения, затруднения в процеса на дефекация, запек, болка в ректума;
• хепатомегалия, увеличен черен дроб.

Невралгичният синдром с дефицит на витамин В12 се състои от следните прояви:

• чувство на слабост в долните крайници при тежко физическо натоварване;
• изтръпване, изтръпване, "настръхване" по повърхността на ръцете и краката;
• намалена периферна чувствителност;
• атрофия на мускулната тъкан на краката;
• конвулсивни прояви, мускулни спазми и др.

Диагностика на дефицит на кобаламин

Диагностичните мерки включват общ медицински преглед на пациента, събиране на анамнеза, лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, инструментални методи за изследване.
При общ кръвен тест се отбелязват следните промени:

• нивото на еритроцитите и нивата на хемоглобина намаляват спрямо границите на възрастовата норма;
• хиперхромия, повишаване на цветния индекс на цвета на еритроцитите;
• макроцитоза на еритроцитите, надвишаваща техния размер в диаметър над 8,0 микрона;
• пойкилоцитоза, наличие на червени кръвни клетки с различни размери;
• левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
• лимфоцитоза, превишаване на границите на нормите на нивото на лимфоцитите в кръвта;
• тромбоцитопения, недостатъчен брой тромбоцити на единица кръв.

Биохимичните изследвания на кръвни проби разкриват хипербилирубинемия и дефицит на витамин В12.
За диагностициране на наличието и тежестта на атрофия на лигавиците на стомаха и червата, както и за идентифициране на възможни първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациенти:

• фиброгастродуоденоскопско изследване;
• анализ на биопсичен материал;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• Ултразвук на черния дроб.

Методи на лечение

В повечето случаи В12-дефицитната анемия изисква хоспитализация или лечение в болнични условия. За терапия, на първо място, се предписва диета с храни, наситени с кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.), И второ, се използва лекарствена подкрепа.
При наличие на неврологични симптоми се предписват инжекции на цианокобаламин интрамускулно в повишена доза: 1000 mcg дневно до изчезване на неврологичните признаци на дефицит. В бъдеще дозата се намалява, но с диагноза вторична етиология лекарството най-често се предписва за цял живот.
След изписване от болницата пациентът е длъжен да се подлага на редовни профилактични прегледи от общопрактикуващ лекар, хематолог и гастролог.

Апластична анемия: симптоми, причини, диагноза, лечение

Апластичната анемия може да бъде както вродена, така и придобита болест, развиваща се под въздействието на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костния мозък, намаляване на способността за производство на кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развитие на апластична форма

При апластични, хипопластични форми на анемия причините за това състояние могат да бъдат както следва:

• дефект на стволови клетки
• потискане на процеса на хемопоеза (хематопоеза);
• недостатъчност на факторите за стимулиране на хематопоезата;
• имунни, автоимунни реакции;
• дефицит на желязо, витамин В12 или тяхното изключване от процеса на хемопоеза поради дисфункции на хематопоетичните тъкани и органи.

Развитието на нарушения, които провокират апластична или хипопластична форма, включва следните фактори:

• наследствени заболявания и генетични патологии;
• прием на определени лекарства от групите антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
• химическо отравяне (бензен, арсен и др.);
• инфекциозни заболявания с вирусна етиология (парвовирус, вирус на човешка имунна недостатъчност);
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• изразен дефицит на кобаламин и фолиева киселина в диетата.

Въпреки обширния списък от причини за заболяването, в 50% от случаите патогенезата на апластична форма остава неидентифицирана.

Клинична картина

Тежестта на панцитопенията, намаляването на броя на основните видове кръвни клетки, определя тежестта на симптомите. Клиничната картина на апластична форма включва следните признаци:

• тахикардия, сърцебиене;
• бледност на кожата, лигавиците;
• главоболие;
• повишена умора, сънливост;
• задух
• подуване на долните крайници;
• кървящи венци;
• петехиален обрив под формата на малки червени петна по кожата, склонност към лесно образуване на синини;
• чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на намаляване на общия имунитет и левкоцитна недостатъчност;
• ерозия, язви по вътрешната повърхност на устната кухина;
• пожълтяване на кожата, склерата на очите като признак на започнало увреждане на черния дроб.

Диагностични процедури

За установяване на диагнозата се използват лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и инструментално изследване.
При общ кръвен тест се отбелязва намален брой еритроцити, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити и тромбоцити, докато цветният индекс и съдържанието на хемоглобин в еритроцитите съответстват на нормата. Резултатите от биохимично изследване показват повишаване на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа, насищане на трансферин с желязо със 100% от възможното.
За изясняване на диагнозата се извършва хистологично изследване на материала, отстранен от костния мозък по време на пункцията. Като правило, според резултатите от изследването, се отбелязва недоразвитие на всички кълнове и заместване на костния мозък с мазнини.

Лечение на апластична форма

Този тип анемия не може да се лекува с диетични промени. На първо място, на пациент с апластична анемия се предписва селективен или комбиниран прием на лекарства от следните групи:

• имуносупресори;
• глюкокортикостероиди;
• имуноглобулини с антилимфоцитно и антитромбоцитно действие;
• антиметаболитни лекарства;
• стимулатори на производството на еритроцити от стволови клетки.

При неефективност на лекарствената терапия се предписват нелекарствени методи на лечение:

• трансплантация на костен мозък;
• трансфузия на еритроцитна, тромбоцитна маса;
• плазмафереза.

Апластичната анемия е придружена от намаляване на общия имунитет поради липса на левкоцити, поради което в допълнение към общата терапия се препоръчва асептична среда, антисептично третиране на повърхността и липса на контакт с носители на инфекциозни заболявания.
Ако горните методи на лечение са недостатъчни, на пациента се предписва операция за спленектомия, отстраняване на далака. Тъй като именно в този орган се случва разграждането на червените кръвни клетки, отстраняването му подобрява общото състояние на пациента и забавя развитието на заболяването.

Анемия: начини за предотвратяване

Най-често срещаната форма на заболяването - желязодефицитна анемия - подлежи на профилактика с балансирана диета с увеличаване на количеството желязосъдържащи храни в критични периоди. Важен фактор е и наличието в храната на витамин С, кобаламин (витамин В12), фолиева киселина.
Ако сте изложени на риск от развитие на тази форма на анемия (вегетарианство, възрастови периоди на растеж, бременност, кърмене, недоносени деца, обилно менструално кървене, хронични и остри заболявания), редовни медицински прегледи, кръвен тест за количествени и качествени показатели на хемоглобина, еритроцитите и допълнителен прием на лекарства в съответствие с назначаването на специалисти.