Рефлуксен езофагит 1 стадий. Как се лекува езофагит с народни средства? Морфологични форми на езофагит

Честите киселини са признак за развитие на хроничен дистален езофагит. Острите пристъпи на това заболяване обикновено преминават бързо, но ако възпалението на хранопровода е често срещано безпокойство, е необходимо да се подложи на диагностика и да се започне лечение, за да се избегнат усложненията на патологията. Има няколко вида дистален езофагит, всеки от които има свои собствени характеристики на курса.

Дисталният езофагит е заболяване на хранопровода, характеризиращо се с възпалителен процес на лигавицата на долната му част, разположена близо до стомаха. Такова възпаление не винаги е патология - в нормално състояние това показва, че в тялото е навлязла твърде агресивна храна. Процесът става постоянен при отслабване на защитните механизми и под въздействието на редица други фактори.

Причини за патология

Според етиологичния признак (причини) се разграничават няколко вида дистален езофагит:

1. Хранителни- поради механични, химични, термични и други ефекти върху хранопровода. Това е естествена реакция към гореща, пикантна, лошо сдъвкана храна, силен алкохол, цигарен дим.
2. Професионален- поради излагане на вредни вещества в производството (изпарения на киселини и основи, метални соли и др.).
3. Алергичен- Причинява се от реакцията на организма към алерген, приет с храната.
4. Инфекциозни- поради инфекция с морбили, скарлатина, дифтерия и други инфекции. В този случай се срещат най-морфологичните разновидности на патологията.
5. Рефлуксен езофагит- поради поглъщане на смляна храна от стомаха в хранопровода. Това може да се дължи на слабостта на долния сфинктер, разположен на границата на двата отдела на стомашно-чревния тракт, херния - изпъкналост на стомаха в хранопровода и някои заболявания. Симптомите са по-изразени, ако патологията се комбинира с фактори, които причиняват повишена секреция на солна киселина в стомаха.
6. в застой- Дразнене на хранопровода със заседнали в него остатъци от храна. Храната може да не премине в стомаха поради недостатъчна релаксация на сфинктера, вродено или стенотично намаляване на лумена на хранопровода, изпъкналост на стената му (вродена, причинена от доброкачествен или раков тумор и др.)
7. кандида- възниква, когато гъбичките от рода Candida, които причиняват млечница в устната кухина, се разпространяват в лигавицата на хранопровода. Рядко е, защото за това кандидозата трябва да бъде много пренебрегвана.

важно! Дисталният езофагит често не е самостоятелно заболяване, а симптом на други проблеми с тялото.

Поради това честите киселини не могат да бъдат пренебрегнати - трябва да се свържете с гастроентеролог за преглед.

Морфологични форми на езофагит

Една от основните класификации на дисталния езофагит се основава на естеството на морфологичните промени, настъпващи в тъканите на лигавицата на хранопровода. На тази основа се разграничават следните основни форми на патология:

• Катарална (повърхностна) - най-честа, характеризираща се със зачервяване и подуване на лигавицата. В същото време тъканите не се разрушават, следователно при навременно лечение възпалението изчезва без последствия за здравето. Най-често тази форма възниква, когато лигавицата влезе в контакт със солна киселина от стомаха. По-рядко - с езофагит от инфекциозен характер.
• Ерозивен. Характеризира се с образуването на кървящи ерозии и язви по стената на хранопровода. Възниква при механично или химическо увреждане на тъканите (понякога поради продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства) и при инфекциозен езофагит.

Ерозивният дистален езофагит може допълнително да бъде разделен на няколко вида:

1. Хеморагичният езофагит не винаги се изолира в отделна форма; се различава в някои характеристики на възпалителния процес, които могат да бъдат определени само чрез хистологично изследване. Характеризира се с тежко протичане с голяма вероятност от ексфолиация на лигавицата, хематемеза.
2. Фибринозният тип патология се среща при детски инфекциозни заболявания, както и при възрастни като страничен ефект от лъчева терапия и при хематологични заболявания. Отличава се с образуването на сивкаво-жълт филм върху възпалените участъци на лигавицата, който може да се ексфолира, разкривайки кървящи ерозии и язви. Филмът се състои от фибрин, поради което тази форма се нарича още псевдомембранозна - от епителна тъкан се образува истинска мембрана. Клинично фибринозният езофагит не се различава от острата ерозивна патология.
3. Ексфолиативният (мембранозен) езофагит се характеризира с разслояване на лигавицата на хранопровода - мембраната в този случай представлява тънък слой от отделена епителна тъкан. При тежки случаи на патология клапите на дълбоко разположените тъкани могат да се ексфолират, което води до образуване на перфорации, кървене, което понякога води до смърт. Причината за развитието на тази форма на патология са тежки химически изгаряния, инфекциозни заболявания (едра шарка, херпес зостер).
4. В най-редките случаи възниква некротизиращ дистален езофагит. Протича при критично отслабване на имунната система, съчетано с тежки инфекциозни заболявания (тиф, сепсис и др.) Морфологично се проявява в тъканна некроза.

Усложнение на всяка форма на патология може да бъде флегмонозният езофагит, който се проявява като самостоятелно заболяване в случаи на механично увреждане на лигавицата от чужди тела и изгаряния. В този случай по стената на хранопровода се образуват гнойни отоци и абсцеси, които могат да се разлеят и да стопят лигавицата.

Отделна форма е хроничният езофагит, който се развива в резултат на продължително излагане на лигавицата на хранопровода. Най-често срещаният му вид е пептичен езофагит, причинен от систематичното навлизане на стомашен сок в долната част на хранопровода. Неговото усложнение е пептична язва.

Степени на заболяването

Въз основа на промените в тъканите на лигавицата, идентифицирани по време на ендоскопско изследване на хранопровода, се определя тежестта на патологията:

1. I степен- възпалението е фокално, леко. Има ронливост на лигавицата на кръстовището на хранопровода със стомаха. Гънките са леко загладени.
2. II степен- появата на отделни удължени ерозии, които обхващат само горните слоеве на лигавицата и се простират до не повече от 10% от повърхността на стената на долната трета на хранопровода. Възможен ексудат.
3. III степен- единични ерозии се сливат помежду си, отделя се обилно ексудат, започва тъканна некроза. Площта на засегнатата повърхност е не повече от 50% от общата.
4. IV степен- ерозии, които са напълно слети, засягат хранопровода в кръг, разпространявайки се на повече от 5 см от входа на стомаха. Некрозата се засилва, образуват се язви, засягащи дълбоките слоеве на епителната тъкан. Луменът на хранопровода се стеснява.

Стесняването на хранопровода пречи на преминаването на храната в стомаха. Ако не се лекува, язвата може да премине в перфорация на стената на хранопровода, което е изпълнено със смърт. Сериозно усложнение на езофагита може да бъде рак, свързан с факта, че клетките на лигавицата на хранопровода се дегенерират в клетки на стомашния епител.

Клинични проявления

Основният симптом на повечето форми на езофагит е силна киселини, които се появяват веднага след хранене. Обикновено се наблюдава при хоризонтално положение на тялото, изчезва при заемане на вертикална поза. Повишава се и при активна физическа активност и преяждане.

В ранните стадии на развитие на заболяването се наблюдават и следните симптоми:

• оригване с кисел или горчив вкус, което се появява при рефлуксен езофагит, когато съдържанието на стомаха се издига в устната кухина;
• повишена секреция на слюнка;
• затруднение и болка при преглъщане.

Тези симптоми изчезват или отслабват след прием на антиациди - лекарства, които неутрализират киселинния компонент на стомашния сок.

С развитието на патологията се появяват следните клинични признаци на езофагит:

• дрезгав глас и кашлица, болки в гърлото;
• хълцане, което се появява след оригване;
• тежест в корема;
• болка в гърдите;
• изолиране с кашлица и повръщане на ексфолирани клапи от епителна тъкан, покриващи стената на хранопровода.

Острият езофагит понякога е придружен от треска, слабост и нервност.

Методи за елиминиране на патологията

Преди всичко трябва да се елиминира причината за възпалението. С инфекциозния характер на заболяването основата на лечението ще бъде курс на антибактериални или антивирусни лекарства. Гъбичното възпаление се лекува с фунгицидни препарати. Ако дисталният езофагит е идиопатичен (с неясен произход) или причинен от единична мукозна лезия, терапията ще се основава на симптоматично облекчаване.

Диета

В повечето случаи възпалителният процес спира сам, веднага щом храненето на пациента се нормализира. Необходимо е да се ограничи дразнещият ефект върху лигавицата на хранопровода, като се изключат от диетата пържени, пикантни, пушени храни и твърде горещи ястия. За да се избегне механично увреждане на възпалените тъкани, храната трябва да се натроши преди употреба и да се дъвче старателно. Също така трябва да ограничите употребата на силен алкохол, сочни плодове и зеленчуци, пушенето.

Диетата на пациента трябва да се състои от диетично месо и риба, некисели сокове, минерална вода, зеленчуци на пара, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Препоръчват се обвиващи продукти - например растително масло. Ако се диагностицира рефлуксен езофагит, не трябва да заемате хоризонтално положение: в рамките на два часа след хранене е по-добре изобщо да не си лягате, но трябва да спите с повдигната горна половина на тялото.

Медицинска терапия

Лекарствата се предписват, ако патологията е достигнала късните етапи на развитие и с усложнения. В допълнение към лекарствата, които помагат в борбата с причината за езофагит, се използват следните лекарства:

• антиациди - омепразол, както и стабилизатори на киселинността;
• прокинетици (стимулатори на стомашно-чревния мотилитет) - домперидон;
• спазмолитици;
• обвиващи агенти;
• аналгетици.

При хроничната форма на заболяването са необходими специфични лекарства, които намаляват киселинността, но не се абсорбират в лигавицата. Те включват лекарства на базата на алгинова киселина.

Народни средства

От киселини с дистален езофагит помагат билкови отвари. Растителните компоненти имат антиациден, обгръщащ, противовъзпалителен ефект, могат да се използват в различни комбинации. Препоръчително е рецептата на отварата да се променя на всеки две седмици за по-голяма ефективност на лечението.

Прилагат се следните средства:

• лененото семе е добър антиацид;
• лайката има противовъзпалителен ефект;
• листата от маточина успокояват възпалените тъкани;
• шипките ускоряват регенерацията на епитела.

От тези компоненти е лесно да се събере отвара, която ще помогне за облекчаване на почти всички симптоми на остър дистален езофагит. Например, за облекчаване на болка, възпаление и намаляване на киселинността се използва следната колекция: 2 супени лъжици. лайка и ленено семе се смесват с 1 с.л. л. motherwort, листа от маточина и корен от женско биле. Сместа се изсипва в 0,5 литра вряла вода и се влива в продължение на 10 минути. Тинктурата се прецежда и се приема по 1/3 чаша 4 пъти на ден.

Картофен сок, сладка вода, чай от мента или лайка, сухи листа от малина ще ви помогнат да се отървете от киселини.

Възпалението облекчава отвара от копър. Смлени семена от растението в количество 2 ч.л. залейте с чаша вряща вода и настоявайте за няколко часа. Отварата се използва преди хранене по 1 с.л. л.

важно! Отварите трябва да се настояват за вода - алкохолните тинктури ще влошат възпалителния процес в хранопровода.

В допълнение към отварите могат да се използват следните билкови лекарства:

• сок от алое - обгръща лигавицата на хранопровода, предотвратявайки дразненето на храната;
• масло от морски зърнастец - аналгетик.

Езофагитът, усложнен от повтарящо се кървене или перфорация на хранопровода, се лекува хирургично.

Диагностика

Основните методи за диагностициране на езофагит са рентгенография на хранопровода и ендоскопско изследване, което помага да се оцени степента на увреждане на лигавицата. С помощта на тези процедури също се установява степента на развитие на патологията и се определя причината за заболяването.

Диагнозата може да бъде допълнена с езофагоманометрия - процедура, която оценява нарушенията на подвижността на хранопровода. Използва се и ежедневно проследяване на pH на хранопровода.

Характеристики на превенцията

Превенцията на острия дистален езофагит е:

• избягване на механични, термични и химически увреждания на хранопровода;

Рефлуксен езофагит 1 степен - какво е това? Въпросът възниква за тези, на които лекарят поставя тази диагноза за първи път. Рефлуксен езофагит - възпаление на долната част на хранопровода в резултат на рефлукс на кисело чревно съдържимо.

1 Причини за развитието на болестта

Съставът на стомашното съдържимо включва хранителна каша, солна киселина, храносмилателни ензими (пепсин, гастриксин, ренин, лизозим), стомашна слуз (муцин). Средата в стомаха е кисела (рН= 1,5-2,0). При слабост на мускулите на заключващия сфинктер на хранопровода се получава неволно изтичане на химус (съдържанието на стомаха), а понякога и на съдържанието на дванадесетопръстника, където има жлъчни киселини, бикарбонати и ензими, в хранопровода. В хранопровода средата е близка до неутрална (pH = 6,0-7,0), така че лигавицата не е покрита със защитен слой от муцин, както в стомаха. Рефлуксът е нормално физиологично явление в следните случаи:

• развива се след прием на голямо количество храна;
• не причинява дискомфорт;
• се появява през деня рядко и не трае дълго;
• рядко се вижда през нощта.

При продължително излагане на стомашно съдържимо на лигавицата на хранопровода се развива възпалителен процес. Рефлуксният езофагит е заболяване в следните случаи:

• излагането на съдържанието на стомаха се случва често и за дълго време;
• епизодите се появяват както през деня, така и през нощта;
• рефлуксът причинява увреждане на лигавицата под формата на възпаление и нарушаване на целостта на мембраната.

Хвърлянето на химус се дължи на факта, че тонусът на мускулите на езофагеалния сфинктер е намален. Причините за дисфункция на сфинктера са следните:

• повишено интраабдоминално налягане върху нервните влакна;
• кривина в областта на прехода на хранопровода в стомаха, например поради херния на диафрагмалния отвор;
• намаляване на тонуса на мускулите на сфинктера в резултат, например, на влиянието на хормони или някои лекарства.

В допълнение, появата на рефлуксен езофагит се дължи на нарушение на функцията за самопочистване на хранопровода:

• нарушение на езофагеалния клирънс (времето, през което pH на хранопровода от киселинно става неутрално);
• намалена двигателна активност на хранопровода.

Появата на патологичен рефлукс се влияе от нарушение на функцията за изпразване на стомаха, причинено от следните проблеми:

• намалена подвижност на стомаха;
• спазъм на пилора;
• органично стесняване на езофагеалната кухина.

Въздействието на външни и вътрешни фактори върху функционалното и структурно състояние на езофагеалния сфинктер, дисфункцията на самопречистването на хранопровода са причините за рефлукс. Такова въздействие може да бъде причинено от следните проблеми:

• наднормено тегло;
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• физически стрес;
• хранителни грешки и излишъци;
• емоционално напрежение, стрес;
• притискане на областта на талията с тесни дрехи или колан;
• увеличаване на корема в резултат на заболяване или бременност;
• хроничен запек;
• склеродермия.

Според ендоскопската класификация от 2004 г. има 4 степени на заболяването. Първата степен (А) се характеризира с подуване и зачервяване на лигавицата на хранопровода при липса на увреждане на целостта на повърхността на мембраната или незначителни (по-малко от 5 mm) отделни огнища.

2 Симптоми на патология

Рефлуксният езофагит 1 степен причинява следните клинични симптоми:

• парене в хранопровода;
• оригване на кисело съдържание или въздух;
• лош дъх;
• заболявания на устната кухина;
• парене и болка зад гръдната кост, понякога вляво (болка "ангина пекторис").

Признаците на хронична форма на рефлуксен езофагит от 1-ва степен са както следва:

• непродуктивна надигаща кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• усещане за "кома в гърлото";
• "Лицево" главоболие;
• запушване на носа.

Въпреки това, тежестта на симптомите не винаги съответства на тежестта на заболяването.

3 Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на увреждане на лигавицата се използват следните методи:

• радиография с контрастен агент (можете да проследите рефлукса на химуса от стомаха в хранопровода, да откриете херния);
• наблюдение на промените в рН на хранопровода през деня - ви позволява да оцените честотата на случаите, продължителността на експозицията и тежестта на рефлукса;
• ендоскопия - в резултат на изследването състоянието на лигавицата се вижда на монитора, което потвърждава наличието на промени и ви позволява да определите степента на езофагит, като използвате ендоскоп, можете да вземете проба за биопсия.

4 Терапия в ранен стадий

За лечение на заболяване от първа степен по правило не се използва лекарствена терапия. Достатъчно е да коригирате диетата, работата и почивката. За това се препоръчва следното:

• нормализиране на начина на живот;
• специална диета;
• билкова медицина.

Тъй като заболяването може да прогресира и има риск от рецидив, лекарите препоръчват следното:

• Спри да пушиш;
• не злоупотребявайте с алкохолни напитки:
• коригирайте телесното тегло
• повдигнете главата на леглото (не се препоръчва да правите това с допълнителни възглавници, тъй като силното огъване на талията само ще увеличи рефлукса);
• в рамките на 2 часа след хранене, избягвайте да притискате областта на талията;
• не напрягайте пресата след хранене;
• нормализиране на дефекацията;
• избягвайте стреса;
• да води активен начин на живот.

5 Диетично хранене при заболяване

Диетолозите съветват следното:

• избягвайте преяждането - яжте редовно (поне 4-5 пъти на ден) на малки (не повече от 300 g) порции;
• вечерята трябва да е лека и не по-късно от 2 часа преди лягане;
• яжте термично неутрални ястия;
• избягвайте храни и лекарства, които понижават мускулния тонус на стомаха и сфинктера;
• изключете пикантни, мариновани, консервирани храни;
• ястия на пара, готвене, задушаване, печене;
• ограничаване на приема на сол до 8-10 g.
• не пийте храна, общият обем на течността не трябва да надвишава 1,5 литра;
• дъвчете храната старателно.

• продукти, които повишават киселинността;
• храни с високо съдържание на животински мазнини и въглехидрати;
• продукти, които дразнят лигавицата.

Забранените продукти включват следното:

• пресен хляб от бяло брашно, кисела ръж;
• сладкарски изделия, сладкиши, мъфини;
• концентрирани бульони от месо, риба и гъби;
• тлъсто месо и риба;
• консервирани храни;
• пушени меса, колбаси;
• бързо хранене;
• пълномаслено мляко, сметана, кисел кефир;
• зеленчуци с груби влакна (патладжан, зеле, репички, ряпа);
• подправки;
• полуготови продукти, съдържащи скрити мазнини;
• твърди сирена с високо съдържание на мазнини;
• яйчни жълтъци, варени твърдо сварени и пържени яйца;
• някои сортове зърнени култури с високо съдържание на фибри и предизвикващи образуване на газове;
• газирани сладки напитки;
• силно кафе и чай;
• кисели напитки и горски плодове;
• цитрусови и кисели плодове.

Препоръчват се храни, които се усвояват лесно и бързо се евакуират от организма. Диетата трябва да се спазва не само в периода на обостряне и появата на симптомите, но и постоянно. Калоричното съдържание на ястия за 1 хранене не трябва да надвишава 500 kcal. Можете допълнително да приемате витамини и комплекси от микроелементи.

6 Медицинска терапия

Само при 1 степен настъпва облекчение по време на лечение с диета, но за да се предотврати прогресирането на патологията, се предписват лекарства:

1. Прокинетици - Димелиум, Мотилиум и Хексал. Приложението е насочено към стимулиране на стомашно-чревния тракт.
2. Антиациди - Алмагел, Маалокс. Действието е насочено към намаляване на киселинността.
3. Противоязвени или антисекреторни - Зантак, Омепразол, Епикурус и Улфамид. Лекарствата намаляват производството на солна киселина.

Режимът на лечение, курсът на лечение се определят индивидуално. За най-добър ефект се използват народни методи.

7 Билколечение

Лечението с билки и билкови препарати трябва да се съгласува с лекуващия лекар. За нормализиране на състоянието се препоръчват следните растения:

• за подобряване на храносмилането - анасон, будра, буквица, часовник, вероника, жълта тинтява, риган, дим, Св.
• за запек - амарант шипов, европейски euonymus, лигуструм, бъз, ливадна метличина, обикновена врабче, високопланинска pochechuyny, кресон, калистегия ограда, средна детелина;
• за регенерация на лигавицата - змия планинец, дим, жилавост, калина, картофи, изправена тинтява, посев лен, морски зърнастец, черен оман, гладко женско биле;
• за засилване на перисталтиката на стомаха - еднолистно безсмъртниче, метличина, володушка, руски горичник, градска гравилата, полска крастава жаба, разклонена метла;
• обгръщащи - горчивина от ястреб, зърнастец, исландски мъх, истод, лопен, обикновена кърпа, двулистна любка, пазник и др.

8 Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването и неговото повторение, е необходимо да се изключат всички увреждащи фактори, които провокират появата на заболяването:

• нормализиране на качеството, количеството, калоричното съдържание на храната;
• следете теглото;
• тренирайте мускулите на пресата;
• да се откаже от лошите навици;
• оборудвайте ергономично легло;
• спазвайте честотата на хранене;
• нормализира съня.

Рефлуксният езофагит в началния стадий е обратимо състояние.

След като са чули диагнозата рефлуксен езофагит от 1-ва степен, много пациенти не разбират какво е това. Това патологично състояние не е отделно заболяване, а един от основните компоненти на развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Това е просто лезия на хранопровода, която се причинява от обратен хладник на съдържанието на стомаха в обратна посока. В началните етапи е доста лесно да се излекува.

Развитието на рефлукс-езофагит се дължи на факта, че работата на долния езофагеален сфинктер е нарушена. Той е този, който предпазва хранопровода от навлизането на кисел стомашен сок. Причината за недостатъчност на долния сфинктер е механичният натиск върху него през диафрагмата от страна на перитонеума. Това най-често се случва, когато:

• (раздуване на червата);
• преяждане;
• затлъстяване
• херния на езофагеалната част на диафрагмата.

Също така, долният сфинктер не се справя с функцията си, ако пациентът приема спазмолитици в големи количества (Spasmalgon, Papaverine, Platifillin и др.).

Първите симптоми на рефлуксен езофагит са болка в епигастричния регион и. Също така, пациентът може да изпита усещане за "кома" при преглъщане. Най-често пациентите свързват тези признаци на патологично състояние с поемането на тежка или продължителна физическа работа в наведен напред положение или обилно хранене.

При хроничен рефлуксен езофагит от 1-ва степен понякога има:

• гадене;
• хълцане
• отделяне на слюнка.

Ако симптомите се появят не повече от веднъж месечно, тогава всички функционални нарушения се възстановяват сами. При чести оплаквания е необходимо спешно да се подложите на преглед, тъй като болестта ще прогресира.

За да се диагностицира възпалението и да се разбере колко бързо прогресира рефлуксният езофагит от 1 степен, трябва да се направи езофагогастроскопия. Това е метод за изследване, който се основава на въвеждането на много тънка тръба с оптично устройство в стомаха. С негова помощ можете да изследвате абсолютно всички части на хранопровода. В първия стадий на езофагит лигавицата винаги има яркочервен цвят, драскотини и пукнатини.

След като забележите първите симптоми и диагностицирате рефлуксен езофагит от 1-ва степен, е необходимо незабавно да започнете лечението. В повечето случаи, за да се елиминира тази патология в началния етап на развитие, не се изискват лекарства. Достатъчно е да следвате няколко правила:

1. Не пийте алкохол и газирани напитки.
2. Не преяждайте.
3. Не яжте през нощта.
4. Не се навеждайте напред веднага след хранене.
5. Не носете стегнати колани.
6. Да не се пуши.
7. Не приемайте спазмолитици и успокоителни.

При дистален рефлуксен езофагит от 1-ва степен, народните средства, например сироп от цветя на глухарче, също имат добър ефект.

рецепта за сироп

съставки:

• свежи цветя от глухарче - 150 г;
• гранулирана захар - 150 g.

Подготовка и приложение

Поставете цветята от глухарче и кристалната захар на слоеве в стъклен буркан. Натиснете малко отгоре и настоявайте, докато се образува сок. Приемайте този сироп три пъти на ден, като разреждате една чаена лъжичка в 100 мл вода.

Ерозивен рефлуксен езофагит 1 степен може да се излекува с билков чай.

рецепта за чай

съставки:

Подготовка и приложение

Смесете билките с вряща вода. След 5 минути прецедете чая и приемайте три пъти на ден по 75 мл.

Ако тези методи на лечение не дават резултати, на пациента се предписват антисекреторни лекарства, които намаляват киселинността на стомашното съдържимо (омепразол) и подобряват стомашно-чревния мотилитет (метоклопрамид).

Това е увреждане на хранопровода, причинено от обратен хладник на съдържанието на стомаха в обратна посока. Рефлуксният езофагит не е отделно заболяване, а един от компонентите на развитието на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Причини за рефлуксен езофагит

В резултат на нарушени нервни връзки между отделите на стомашно-чревния тракт, в долните отдели на хранопровода се появяват стомашен сок със солна киселина, както и жлъчка. Има т.нар. Лигавицата на хранопровода не е адаптирана към въздействието на киселинното съдържание и ензимите, поради което реагира с възпаление.

Причината за рефлукс може да се нарече механичен натиск от перитонеума през диафрагмата. Това явление възниква при преяждане, голям корем (затлъстяване, асцит), херния на езофагеалната част на диафрагмата, метеоризъм (подуване на корема).

Приемането на лекарства, съдържащи седативи и спазмолитици (папаверин, платифилин, спазмалгон и други), които жените обичат с менструални болки, мигрена, също могат да причинят рефлукс с последващо възпаление.

Спазмолитиците са включени в много болкоуспокояващи без рецепта.

Симптоми на рефлуксен езофагит в началните етапи

Класическите прояви са болка в епигастричния регион, киселини, оригване с кисело или горчивина, усещане за "кома" в хранопровода при преглъщане. Често самите пациенти свързват симптомите с приема на обилна храна, тежка физическа работа в положение на навеждане напред.

Понякога има хълцане, слюноотделяне, гадене.

Ако симптомите се появят веднъж месечно, тогава функционалните нарушения бързо се възстановяват сами. При по-чести оплаквания е необходимо да се подложи на преглед при гастроентеролог.

Диагноза рефлуксен езофагит 1 степен

Възпалението на хранопровода се открива визуално от лекар, провеждащ езофагогастроскопия.

Методът се основава на въвеждането на тънка тръбичка с оптично устройство в края в стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Позволява ви да изследвате всички части на хранопровода.

В първия стадий на езофагита лигавицата на хранопровода е интензивно червена с ерозия (пукнатина или драскотина).

Лечение на рефлуксен езофагит от първа степен

За да се елиминират началните етапи на езофагит, не са необходими специални лекарства.

Достатъчно е да спазвате някои условия:

• не преяждайте, осигурете шест хранения с малки количества храна;
• спрете да пиете алкохол, газирани напитки;
• не яжте през нощта;
• отървете се от наднорменото тегло;
• не се навеждайте напред след хранене;
• не носете тесни колани и дрехи;
• спрете приема на спазмолитици и успокоителни;
• Да не се пуши.

Добър ефект се осигурява от народни средства под формата на отвари от билки, лечебни чайове.

Децата обичат сироп от цветя от глухарче: изсипете цветя от глухарче и гранулирана захар на слоеве в стъклен буркан, натрошете отгоре. Накиснете, докато се образува сок. Една чаена лъжичка сок се разрежда в половин чаша вода, приема се преди хранене три пъти на ден.

Сварете цветя от невен, листа от маточина, риган, живовляк като чай по супена лъжица на чаша, вземете 1/3 преди хранене.

След като научиха за такава диагноза като рефлуксен езофагит от 1-ва степен, повечето пациенти не разбират какво е това.

Такъв патологичен процес не е отделно заболяване, а само един от основните елементи при образуването на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Това е увреждане на хранопровода, причинено от обратен хладник на стомашно съдържимо. Елиминирането на патологията на предварителния етап е доста просто.

Причините

Различни фактори могат да провокират дистален рефлуксен езофагит от 1-ва степен, който може да бъде елиминиран независимо чрез спазване на балансирана диета или със задължителна употреба на лекарства.

Основните причини за това заболяване включват:

• 2-ри и 3-ти триместър на бременността, когато плодът започва да притиска храносмилателните органи и провокира неволно отваряне на сфинктера;
• 1 триместър на бременността, през който съдържанието се изхвърля поради токсикоза;
• натрупване на значително количество течност в коремната кухина;
• повишено телесно тегло и затлъстяване;
• носенето на тесни дрехи, по-специално тесните колани и корсети са опасни;
• употребата на лекарства - блокери на калциевите канали и нитрати често провокират патология;
• херния, която се развива в отвора на диафрагмата;
• редовно пушене и злоупотреба с алкохол;
• стресови ситуации и физически стрес след хранене;
• постоянно преяждане;
• вродена слабост на хранителния сфинктер или пълната му недостатъчност;
• суха и повтаряща се кашлица.

Често ерозивен рефлуксен езофагит от 1-ва степен се провокира от заболявания на храносмилателната система с хроничен характер, които включват язва, гастрит, панкреатит и жлъчнокаменна болест.

В почти всички случаи те са придружени от развитие на несъстоятелност на сфинктера на хранопровода и стомаха.

Симптоми

Клиничните симптоми на тази патология са разнообразни. Струва си да се каже, че тежестта на всички прояви не зависи от промените в хранопровода, което усложнява правилната диагноза.

Симптомите на заболяването са разделени на 2 големи подгрупи:

• Тези, свързани с увреждане на хранопровода (киселини, дисфагия, оригване, болка в ретростерналната област и регургитация).
• Тези, които не са свързани с хранопровода: кашлица, сухота в ларинкса, дрезгав глас, задух, повишено слюноотделяне, кариозни лезии и др.

Според проучване на пациенти най-честите симптоми са киселини и кисело оригване, често възникващи по време на сън или при накланяне напред.

Не по-малко често срещана проява на патология са болки в ретростерналната част, които имитират ангина пекторис. Други симптоми не се появяват много често.

• Киселини и оригване. Те са най-често срещаните оплаквания при пациенти с рефлуксен езофагит 1 степен. Киселините са усещане за парене с различна интензивност в ретростерналната област или близо до лопатките. Наблюдава се при 9 от 10 пациенти.Провокиращият фактор за появата е действието на стомашно съдържимо с изключително ниско рН върху лигавицата на долната част на хранопровода. Специалистът и пациентът трябва да вземат предвид, че интензивността на киселините не отразява тежестта на увреждането на хранопровода. В същото време гърчовете се наблюдават по-често при нарушаване на диетичното хранене, приемане на различни силно газирани напитки и алкохол, по време на физическо натоварване и по време на сън. При половината от пациентите се наблюдава оригване и регургитация на храна. Най-често симптомите се появяват след хранене.
• Болка в ретростерналната област. Дискомфортът се концентрира зад гръдната кост, между лопатките и може да се премести в цервикалната област, долната челюст, лявата страна на гръдния кош. Много често симптомите са подобни на ангина, но не могат да бъдат спрени с нитроглицерин. С оглед на това, за да се изключи ангина пекторис, инфаркт на миокарда и други патологични процеси, е необходимо да се съсредоточи върху причините, които са провокирали болезнени усещания. Ретростерналният дискомфорт често е свързан с негативна прогноза за пациента, особено когато се комбинира с бърза загуба на тегло и нарушено преглъщане.
• дисфагия. Нарушеното преглъщане, което се наблюдава по-рядко от други признаци, е свързано с нарушено движение на бучка храна през хранопровода. Една от редките прояви на патологичния процес, заедно с екстраезофагеални симптоми.

Диагностика

За да се направи правилна диагноза, е възможно да се използват следните методи на изследване:

• Рентгенография с помощта на CV. Позволява да се оцени двигателната способност на хранопровода, да се установи стенен дивертикул, различни стриктури и стеснения на хранопровода, косвени прояви на възпаление в стената (удебеляване, замъгляване на очертанията).
• Ендоскопия с или без 24-часово интраезофагеално рН мониториране. Това е най-добрият метод за изследване. В допълнение, директната ендоскопска диагностика позволява правилно да се установи тежестта на въпросния патологичен процес. Такава диагноза помага да се открият промени в хранопровода и да се идентифицира интензивността и честотата на рефлукса на стомашното съдържание.
• Оценка на подвижността на хранопровода. Позволява да се оцени евакуационният капацитет на органа и функционирането на антирефлуксните механизми.
• Морфологична диагностика на стената на хранопровода. Той е от ключово значение при откриването на Баретов хранопровод (предраково състояние, характеризиращо се с патологични промени в стената на хранопровода) и аденокарцином.

Трябва да се има предвид, че всички горепосочени методи на изследване се допълват от историята на заболяването и живота на пациента, неговите оплаквания. Нито един от диагностичните методи няма да даде точна информация.

Лечение на заболяването

При лечението на разглеждания патологичен процес от ключово значение са нелекарствените и медикаментозни методи на лечение.

Трябва да се помни, че назначаването на терапия се извършва от специалист след цялостен преглед на пациента, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.

Нелекарствени методи

Всеки пациент с рефлуксен езофагит от 1 степен е длъжен да спазва следните предписания:

• Не яжте обилно и избягвайте преяждането, особено преди лягане. Необходимо е да се спазва дробно хранене с консумация на малки порции. Намалете количеството мазни, пикантни, сладки, чието използване служи като провокиращ фактор за патологията. Използвайте с повишено внимание лекарства, които допринасят за обратен хладник на стомашно съдържимо в хранопровода (успокоителни, теофилин, нитрати, верапамил и други инхибитори на калциевите канали).
• Намалете обема на физическата активност, която е свързана с вдигане на тежести и напрежение на коремните мускули.
• Спи с вдигната глава.
• Премахнете лошите навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол).
• Намалете наднорменото тегло.

Медицински методи

За лечение на въпросното заболяване дълго време се използват лекарства, които насърчават и намаляват киселинността на панкреатичния сок, а също така ускоряват движението на хранителните маси през хранопровода:

• Лекарства, които намаляват киселинността на панкреатичния сок. Такова лечение е насочено към повишаване на pH на стомашния сок и намаляване на способността му да уврежда езофагеалната лигавица. Най-ефективни в този случай ще бъдат инхибиторите на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.), Които инхибират производството на солна киселина и повишават нивото на рН. По-рядко се използват блокерите на Н2-хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин), които намаляват киселинността, но са по-малко ефективни.
• Средства, които ускоряват преминаването на хранителните маси през хранопровода и предотвратяват рефлукса на стомашното съдържимо в хранопровода. Тези лекарства включват Domperidone, Cerucal и други. Те се използват и като единствено лекарство в комбинация с промени в начина на живот при разглежданата патология.

Това заболяване се характеризира с леки симптоми (киселини, оригване). Често не предизвиква безпокойство у пациентите.

Но прогресирането на патологията без подходяща терапия може да доведе до образуването на опасни последици, включително рак.

Ако се появят първите прояви на заболяването, е необходимо незабавно да се потърси съвет от лекар, за да се извърши навременна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Лекарствата трябва да се използват под наблюдението на специалист, тъй като е необходимо да се състави оптимален набор от лекарства за всеки пациент, като се вземе предвид провокативният фактор на въпросната патология.

Когато пациентът едновременно се придържа към диетичното хранене и няма хронични заболявания на храносмилателните органи, ще бъде възможно напълно да се отървете от болестта и да предотвратите нейното прогресиране.

Предотвратяване

За превантивни цели на патологичния процес и неговото повторение е необходимо да се премахнат всички фактори, които провокират появата на заболяването:

• нормализиране на качеството, количеството, калоричното съдържание на храната;
• контрол на теглото;
• тренирайте коремните мускули;
• премахване на лошите навици;
• спазвайте честотата на хранене;
• регулирайте моделите на сън.

Рефлуксният езофагит в началния етап е обратимо състояние. Ето защо е необходимо своевременно да се консултирате с лекар за диагностика и започване на подходящо лечение.

Рефлуксният езофагит от 1-ва степен рядко е самостоятелно заболяване. Често се провокира от патологии на храносмилателната система.

В такова състояние е наложително да се спазва диета и да се използват предписани лекарства.

С навременното лечение ще бъде възможно напълно да се възстанови лигавицата на хранопровода и да се премахнат болката, киселините и чревните разстройства.

Полезно видео