Можете да забременеете след миома. Възможно ли е да забременеете след отстраняване на миома на матката. Планиране на бременност с множествена миома

2011-05-24 08:41:50

Катерина пита:

Здравейте.
През април 2010 г. загубих девствеността си. През ноември 2010 г. постъпих в болницата с възпалителен процес, киста на левия яйчник, свободна течност в коремната кухина и хидросалпинкс вляво. Преминал или е преминал курс на лечение, капкомери, трихопол. Направена е биопсия от свободната течност. Изписана е след лечение, няма открити течности. Хидросалпинксът е преминал, кистата е останала. Предписаха хормонален "Lindinet 20" и гинекологична такса за един месец. След това отидох на работа (работя на ротационен принцип). Прибрах се през април и веднага на гинеколог. Кафявото помазване беше само през първия месец от приема на хормонални, след това не се наблюдаваше. Понякога имаше левкорея.
Ехографски данни: 28.03.2011г киста на левия яйчник (ендометриоид?), хроничен с/оофорит вляво. течна формация 42*35*41.
Тя премина тестовете: CA 125 = 25,29 U / ml., Открити са ППИ - генитална уроплазмоза.
след това на 08.04.2011 г., след менструация, беше извършено повторно ултразвуково сканиране: миометриумът е петнист / възел 10 mm., Левият яйчник е увеличен поради ендометриоидната киста 41 * 36 mm и вероятно вторият 16 mm. образувания от тубарна генеза не се установяват.Не се открива свободна течност. Тази ехография направих при друг лекар в Центъра за малокуларна диагностика.
Моят гинеколог ме изпрати на лапароскопия и консултация с гинеколог в областната болница в Иркутск. Там имах втори ултразвук със следната диагноза: В миометриума се определят малък брой хиперехогенни включвания. ляв яйчник 29*23*26 с включвания 12мм. Десен 27*20*26. В малкия таз вляво има течна формация 51*38*48 мм, външните контури са равни. Конструкция с някакъв вид окачване - хидросалпинкс. Идентифицират се разширени тръби. Няма свободна течност. Заключение: миометриум, хидросалпинкс вляво с тенденция към пиосалпинкс.
Те предписаха лечение на уреплазмоза (циклоферон 2 ml, интравагинален трихопол, Unidox, след това генферон, кларбакт). След месец повторете анализа за ППИ. При отказ. анализ за извършване на HSG.
В същото време имам диференциален възел на щитовидната жлеза 2,8 * 1,8 в дясно и киста в ляво 10 мм. преминали изследванията, резултатът: В пунктата на левия лоб има единични малки групи от разпръснати клетки от тиреоидния епител, голи елементи, колоид, променени еритроцити.
В пунктата на десния лоб колоид, променени еритроцити. Изписаха Йодокомб 50/150 за 6-8 месеца.
Моля, кажете ми какво да правя, наистина искам деца. Преди не се опитах да ги забременея, бях защитена. Много ме е страх от извънматочна бременност. Кажете ми, ако направя лапароскопия, каква е вероятността да забременея? И какво да правим с миомата? Лекарят каза, че може да бъде премахнат по време на лапаротомия, но след това прочетох, че не можете да забременеете 6-8 месеца. след отстраняване на фиброидите. И след lapora е желателно да забременеете, колкото по-рано, толкова по-добре. Какво ме съветвате да направя? Трябва ли да премахнете лявата тръба?

2010-11-19 19:48:39

Йозик пита:

След отстраняване на миома на задната стена на матката (20х20) см има ли шанс за бременност?

2016-02-15 09:38:54

Жана пита:

Здравейте! На 40 години съм, имам миома, откриха я за първи път на 34 години с големина 19 мм. Преди това имаше диагноза: безплодие с неясна етимология (подозира се имунна несъвместимост). Преминах през процедурата за ин витро оплождане, настъпи бременност, която протече добре, миомите не се увеличиха значително, нямаше кървене, раждане на 39 седмица, извършено е цезарово сечение. Година след раждането миомата беше 10 мм.След година -15 мм., Година по-късно - 24 мм.Не се препоръчва лечение, само наблюдение и без топлина, без пара, без слънчеви бани.
Последен преглед 15.02.2015 г.:
Цикъл ден 8. Тялото на матката е разположено отпред. Размери: надлъжни 57мм, предни-задни 58мм. Контурът е равен и ясен. Структурата на миометриума е разнородна: по протежение на предната стена има интерстициален миоматозен възел от 45 mm. Ендометриум -5 мм, хомогенен. Маточната кухина не е разширена. Размери на шийката на матката: 32x27mm, хомогенна. Яйчниците са нормални.В задния форникс няма свободна течност. Тазовите вени не са разширени.
Лечение: Novinet 3 месеца.
Лекарят каза, че възелът е достатъчно голям, расте, ако няма реакция към лечението, тогава трябва да се отстрани.
Методът на отстраняване ще бъде избран от хирурга. Ужасен съм. Достатъчно такова лечение или показано нещо друго.
Менструацията е редовна 26-28 дни. Преди бременността бяха много болезнени. След раждането болката изчезна, но стана по-обилна. Моля, подскажете, въз основа на вашия опит каква е моята прогноза и методи на лечение. Благодаря ви предварително.

Отговорен Юшченко Татяна Александровна:

Всъщност, ако няма отговор на консервативното лечение, е показана операция. Хирургичното лечение в тази ситуация може да бъде различно. Това може да бъде или консервативна миомектомия (отстраняване само на възела), или отстраняване на матката като цяло. Но преди това има още няколко метода за консервативно лечение. Например агонисти, освобождаващи хормони, които намаляват размера на възела и въвеждането след употребата им на вътрематочна система, съдържаща хормони Mirena.

2014-09-23 08:10:12

Елена пита:

Здравейте, аз съм на 32 години, планирам бременност, има интрамурално-субсерозен възел с диаметър 20 мм по задната стена на матката и интрасубсерозен възел по предната стена на матката 7х9 мм. по размер, коя операция е подходяща в моя случай за отстраняване на миома и колко време отнема забременяване, възможно ли е разкъсване на матката по време на бременност след операция?

Отговорен Палига Игор Евгениевич:

Здравей Елена! На практика е невъзможно да се отговори на въпроса ви, трябва да видите снимката със собствените си очи, за да направите заключение за възможността за лющене на възли. Обикновено Esmya се прилага преди операция за намаляване на размера на възлите. След отстраняване на миома можете да планирате бременност, няма да има разкъсване на матката по време на бременност, не се притеснявайте.

2014-01-17 18:06:32

Любовта пита:

Здравейте!
Казвам се Любов, на 39 години, не е имало бременности, раждане.
В началото на октомври 2013 г. беше отстранен секторен бързорастящ филодесен фиброаденом на лява гърда. Хистологична находка: доброкачествен филоден фиброаденом. Месец по-късно - органосъхраняваща коремна операция за отстраняване на множество миоми. Сега за медицински цели, както ми е предписано от лекар, приемам контрацептив Жанин.
Резултати от ултразвук след 3 месеца:
Вляво: в горен външен квадрант (на мястото на отстранения фиброаденом) - локална ФАМ 3,6 х 2,0 см. Няма обемни образувания, кисти, калцификации.
Вдясно: няма обемни образувания, кисти, калцификации.
Аксиларните лимфни възли не са променени, без признаци на специфичност.
Моите въпроси:
Колко сериозна е тази ситуация - FAM след отстраняване на фиброаденом? Дали това може да е следствие от приема на контрацептив? Ще се наложи ли отново операцията? Необходима ли е лекарствена терапия?
С уважение, Любов

2013-11-04 14:16:54

Татяна пита:

Здравейте, бих искала да знам независимото мнение на друг лекар.На 34 години съм.Със съпруга ми планираме още едно дете. Преди това е била на преглед при гинеколог за миома на матката, през юли 2013 г. е била на преглед при гинеколог. За полипа не се каза нищо. Кандидатствах за планирана бременност и обилен цикъл. Може да се каже, че просто изпадат на парчета.Транексан беше предписан. Пия по две таблетки през първите два дни. Същите тези симптоми, както ми казаха, могат да бъдат с полип. Сега наблюдавам болка в долната част на гърба повече от месец.След като дойдох на лекар на 2 ноември и след като преминах ултразвук, беше поставен ендометриален полип.Резултатите от ултразвука са представени по-долу.
Тялото на матката: дължина 6,5 см, ширина 6,0 см, предно-задна 4,3 см.
на левия междумускулен възел 3,0 см в диаметър, на гърба междумускулно 1,5 (с калцификация)
1,0 см, в долната междумускулна 0,8 см в диаметър. Възли без трофични нарушения
Ендометриум: дебелина 0,9_cm, периовулаторен тип. На фона на него на задната стена
по-близо до дъното ехогенно включване с диаметър 0,5 cm
Шия: контурите са равни, ясни, структура с четки до 0,4 см
Десен яйчник Ляв яйчник
Размери 4.0 cm 2.6 cm cm Размери 3.4 cm 2.1 cm_cm
С фоликули до 1,9 cm в диаметър С фоликули до 1,5 cm в диаметър
N 5 на разреза N 4 на разреза
Патологични образувания в тазовата кухина:
_Не
Свободна течност в тазовата кухина:
_Не____
Лимфни възли на малкия таз:
не се изобразяват.
Заключение:
Ултразвукови признаци на миома на матката. ендометриален полип

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

Във вашата ситуация е необходимо да се премахне полипът (пиенето на 2 таблетки транексам според мен беше неприемливо, беше необходимо незабавно да се планира почистване или хистероскопия). След това можете да опитате да забременеете, как ще се развият събитията, никой няма да ви каже на 100%. Възлите са малки по размер, но по време на бременност те ще се увеличат, трудно е да се каже дали матката ще се разтегне нормално.

2013-03-27 11:42:38

Юлия пита:

Здравейте! На 31 години съм, не съм раждала, но ще раждам. Преди няколко години беше открита мултинодуларна миома на матката, беше успешно оперирана, но за година и половина възлите се образуваха отново, има 4 от тях малки до 13 мм, но единият възел е субмукозен с големина до 14 mm, спиралата Mirena беше инсталирана с надеждата, че възлите ще спрат да растат, но субмукозата е нараснала до 18 mm, дава менструация в продължение на 2 седмици, обилна със съсиреци и спазми. Моля, кажете ми как най-добре да премахнете възлите, добре, или поне субмукозно, и кога може да се планира бременност и струва ли си да поставите спиралата Мирена отново след отстраняване или да пиете някакви хормонални контрацептиви, за да нормализирате фона? Благодаря ви предварително!

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

Субмукозният възел трябва да бъде отстранен безпроблемно, т.к. навлиза в маточната кухина и ако планирате бременност, това е отрицателен фактор, който пречи на имплантирането и развитието на плода. С настъпването на бременността възлите ще се увеличат още повече по размер. Относно Мирена, бих помислил. струва ли си да го слагам отново. Според ситуацията, която описахте, тя не работи и възлите продължават да растат на нейния фон. Бих ви посъветвал да дарите кръв за полови хормони и след операция да преминете към COC.

2010-09-15 20:29:52

пита Надежда, Луганск:

31 години, без бременности, без аборти. Тялото на матката 54x46x52 6-ти ден от цикъла. От пред стена - интрамурално-субсерозен възел 36x27 с вътрешни кухини (лейомиома с деструктивни промени). Ляв тръбен хидросалпин до 8мм. Зад матката вдясно има хидрофилна формация 36х21 със стеснение в централната част (подозира се, че това е дясната тръба). Преди 6 месеца беше 63x27. На 8 години имаше операция - сложен апендикс с нагнояване и адхезивен процес след това. В резултат на това (както предполага узистът) дясната тръба се огъва зад матката и се запоява към червата. Миомата е открита преди 2,5 години. Не е приложено лечение. През последните 6 месеца приема Ярина. Лекарят казва, че е фиброидна некроза. Необходима е спешна операция за отстраняване на миомата и дясната тръба, както и отстраняване на адхезивния процес в лявата за възможност за последваща бременност. Хирургът препоръчва да се изчака 2-3 месеца с миомектомия, т.к. Взех Ярина. Операцията е планирана за януари. Нищо не ме притеснява.Чувствам се отлично *за некроза *Месечно нормално.Само 2 предпоследни цикъла имах изпускане 4-5 дни преди месеца. На фона на приема на Ярина имаше зацапване от няколко месеца.Преди седмица беше на противовъзпалително лечение - Наклофен и тампони (цитиал, димексид....). ................................ кажете ми как некрозата след ОАЕ се различава от обичайната. Как да процедирам в моя случай. В Луганск попаднах на квалифицирани специалисти, но бих искал да бъда опериран в клиника с по-модерно оборудване и технологии. ........................ ......Кажете ми най-добрата клиника, където мога да отида, т.к. Не губя надежда да стана майка....... и е страшно да поверя тялото си на някого. Благодаря за отговора

Отговорен Самиско Алена Викторовна:

Мила Надежда, във вашия случай всичко е насочено към консервативна миомектомия, за да можете да раждате в бъдеще. И второ, ако наистина има "некроза", тогава това ще бъде клиника на остър корем и тогава операцията не е планова, а спешна. И все пак, ако сте доволни от качеството на услугите, които ви се предоставят във вашия град, не трябва да търсите други специалисти.

2009-04-04 20:46:01

Ирина пита:

Добър ден. На 37 години съм. Не е раждала, един аборт. Според резултатите от ултразвука структурата на меометриума е хетерогенна поради субсерозния възел по предната стена 14 mm, субмукозния възел в дъното 9,5 mm, интерстициалния възел по задната стена 12 mm, субсерозния възел по протежение на задна стена 35,3 мм, в дъното 20,5 мм, множество малки ... вкл.без ясни контури 12,5 мм. Маточната кухина е деформирана и неразширена с субмукозен възел. Дължина на матката 58 мм, предно-задна 47 мм, ширина 58 мм. Шийката на матката е 36,5 мм, структурата е хомогенна. Ултразвуково заключение: множество маточни фиброиди със субсерозно и субмукозно разположение на възли, аденомиоза. Лекарят, извършил ехографията, говори за необходимостта от хормонално лечение и операция и предвид наличието на субмукозни възли е вероятно да се наложи повече от една операция.
Гинекологът казва, че е необходимо хормонално лечение, но операцията все още не си струва.
Менструацията не е болезнена, не е много обилна, няма кървене между менструациите, единственото, което ме притеснява е, че има съсиреци по време на менструация от 2-2,5 години. Не е женен, сексуалният живот е нередовен и с дълги прекъсвания. Не смятам да раждам, но не го изключвам.
Предишни хормонални изследвания не разкриват аномалии.
Моля за отговор, операцията съчетана с хормони ли е окончателното и единствено решение на проблема? Каква е вероятността да се премахне цялата матка? Как хормоналните лекарства могат да повлияят на фигурата, ще доведе ли до рязко увеличаване на теглото? Къде бихте посъветвали в Киев да извършите хистерорезектоскопия (ако е възможно, посочете адрес, телефонен номер).
Липсата или наличието на редовен сексуален живот влияе по някакъв начин? Колко е желана бременност след хормонално лечение?
Благодаря предварително за отговора.

Отговорен Чубати Андрей Иванович:

Добър ден. Най-рационалният метод на лечение в този случай ще бъде назначаването на хормонална терапия с последваща хирургична интервенция (хистерорезектоскопия). Като се има предвид субмукозното разположение на възела, не се изключва много голяма възможност за отстраняване на матката, ако хормоналната терапия и хистероскопията не дадат желаните резултати и менометрорагията води до голяма загуба на кръв.
Хормоналните лекарства могат да повлияят на метаболизма, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло. Хистероскопията може да се направи на много места в град Киев (клиника "Изида", КМПБ № 6, болница на граничните войски ...). Жената в детеродна възраст трябва редовно да бъде сексуално активна. Ако не е, тогава това се отразява негативно на тялото й като цяло. Освен полов живот, жената трябва да има и съхрани своята детеродна функция. И затова раждането на дете винаги е желано, особено когато хормоналният статус е нарушен (а вие го имате, ако имате фибромиома).

Миомектомията е хирургична процедура за отстраняване на маточни фиброиди. Всяка жена, която е претърпяла такава процедура в ранна възраст, е загрижена за въпроса: как протича бременността след отстраняване на миома? Операцията пречи ли на зачеването и раждането на дете? Познавайки отговорите на тези въпроси, можете да се подготвите за раждането на бебето и да вземете всички мерки, за да избегнете възможни усложнения след миомектомия.

Миомектомия: показания и техника

Миомата на матката е доброкачествен хормонално зависим тумор, който се развива от клетките на миометриума (мускулния слой на матката). При повечето жени заболяването се проявява след 35-годишна възраст. Напоследък се наблюдава устойчива тенденция към подмладяване на заболяването. Често миома се открива при млади жени, включително по време на бременност.

При 60% от жените миомите протичат безсимптомно. Възможни са различни нарушения на менструалния цикъл, появата на нередовно междуменструално кървене. Големите фиброиди притискат съседните органи, което води до нарушено уриниране и дефекация. Характерна е появата на хронична тазова болка. При някои жени единственият симптом е безплодието.

Хирургичното лечение на фиброиди е показано в такива ситуации:

• миома на матката при жена, планираща бременност;
• маточни фиброиди в комбинация с безплодие или спонтанен аборт;
• размери на миомните възли от 2 до 10 см;
• бърз растеж на фиброиди;
• усложнения на фиброиди (туморна некроза, компресия на съседни органи, дисфункция на пикочния мехур и ректума).

Отстраняването на миома на матката може да се извърши чрез лапароскопски или открит достъп. В първия случай хирургът прави няколко точни пробиви на коремната стена. През образуваните отвори се вкарва инструмент, който извършва всички необходими действия. След лапароскопска операция възстановяването е много по-бързо, отколкото при отстраняване на миома с класически подход (чрез разрез на коремната стена).

Подготовка за бременност след миомектомия

След миомектомия не трябва да отлагате раждането на дете. Можете да планирате бременност вече месец след операцията (при условие, че се чувствате добре и няма усложнения). В противен случай миомата ще започне да расте отново и началото на дългоочакваната бременност ще бъде голям въпрос. Преди зачеването на дете всички лекарства, използвани за лечение на миома, се отменят.

Бременност след миомектомия

След отстраняване на миома върху матката остава белег. Това състояние не преминава без следа за жената и може да повлияе на хода на бременността и раждането. В очакване на бебето могат да се развият следните усложнения:

• спонтанен аборт;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• преждевременно раждане;
• ниско местоположение на плацентата;
• плацента превия (локализация на феталното място в долния сегмент на матката по пътя към раждането на дете);
• истинска ротация на плацентата;
• тазово предлежание на плода;
• наклонено или напречно положение на плода;
• плацентарна недостатъчност и съпътстващо забавяне на растежа на плода;
• разкъсване на матката по протежение на белега.

Патология на плацентата

Белегът на матката е сериозна пречка за нормалното прикрепване на плацентата. След като не намери оптималното място върху променената маточна лигавица, феталното яйце не се въвежда на най-удобното място. Прикрепването на феталното яйце в долната част на матката заплашва с пълна предлежание на плацентата и висок риск от кървене по време на бременност. Независимо раждане с такава патология не е възможно. Съгласно същата схема се образува ниско местоположение на плацентата и други патологии на закрепване на феталното място.

Плацентарна недостатъчност се развива, когато плацентата е разположена по протежение на белега. На това място кръвоснабдяването на матката е нарушено, което неминуемо се отразява на функционирането на феталното място. В резултат на това плодът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. Продължителното кислородно гладуване неизбежно засяга развитието на мозъка, а липсата на витамини, микроелементи и други хранителни вещества води до забавяне на физическото развитие на плода. След раждането това състояние неизбежно ще доведе до различни здравословни проблеми.

Разкъсване на матката по протежение на белега

Разкъсването на матката по протежение на белега е едно от най-опасните състояния в акушерството. Такова усложнение може да възникне както по време на бременност, така и по време на раждане. Причината за руптура на матката е провалът на белега.

Симптоми на руптура на матката:

• гадене и повръщане;
• болка в епигастричния регион с ирадиация към пъпа и хипохондриума;
• повишен тонус на матката;
• кърваво изпускане от гениталния тракт.

След завършване на руптурата признаците на хеморагичен шок се присъединяват към посочените симптоми:

• бързо влошаване на общото състояние;
• слабост;
• световъртеж;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• бледност на кожата.

При разкъсване по протежение на белега се получава кървене в коремната кухина. Има хипоксия на плода, състоянието му се влошава. Помощта на жена и дете в такава ситуация трябва да бъде предоставена възможно най-скоро.

Разкъсването на матката по протежение на белега по време на раждане е придружено от следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• болка в епигастричния регион;
• слабост или дискоординация на трудовата дейност;
• повишена болка при контракции;
• забавяне на развитието на плода с пълно разкриване на шийката на матката.

С пълното разкъсване на матката се присъединява нейният хипертонус, появява се кърваво изпускане от гениталния тракт. В повечето случаи от появата на първите симптоми до пълното разкъсване минават няколко минути. При липса на адекватна помощ е възможна смърт на плода и родилката.

Водене на бременност и раждане след миомектомия

Всички жени, претърпели операция за отстраняване на миома, трябва да се регистрират за бременност възможно най-рано (до 12 седмици). В очакване на бебето задължително се извършват всички планирани изследвания, включително хормонални и ехографски. При провеждане на ултразвук се оценява местоположението на плацентата и състоянието на белега.

Ултразвукови симптоми на несъстоятелност на белега на матката.

Миомата на матката отдавна се смята за заболяване, което слага край на репродуктивното здраве на жената. Съвременните медицински технологии позволяват не само да се премахне туморът и по този начин да се спаси пациентът от неприятни симптоми на заболяването, но и да се решат други проблеми. Навременната миомектомия позволява на жената да стане майка, т.е. да зачене, износи и роди дете без сериозни усложнения. Операцията е включена в плана за лечение на безплодие при миома и е един от доказано ефективните методи за решаване на проблема.

Бременността след отстраняване на маточни фиброиди протича като правило безопасно и завършва с раждането на дете навреме. Много зависи от това каква операция е била извършена и колко са били увредени тъканите на репродуктивния орган по време на хирургическата интервенция. Голямо влияние оказва и протичането на рехабилитационния период. Всички тези фактори заедно определят дали една жена ще може да роди дете след отстраняване на миома или ще трябва да отложи мечтите си за майчинство за неопределено време.

Фактори, влияещи върху хода на бременността след консервативна миомектомия

Отстраняването на миома на матката не е рутинна процедура. Операцията се предписва по строги показания и само когато други методи са неефективни или безсмислени.

Хирургичното отстраняване на тумора се предписва само според показанията, когато използването на други методи на лечение е неподходящо.

Показания за миомектомия:

• Размерът на възела е повече от 3 см при наличие на очевидни клинични симптоми (менструални нередности, болка в долната част на корема, кървене, компресия на тазовите органи);
• Безплодие на фона на маточни фиброиди;
• Спонтанен аборт - повече от два спонтанни аборта с потвърдена лейомиома;
• Бърз растеж на тумора (повече от 4 седмици годишно);
• Развитието на усложнения на фиброидите (некроза на възела, инфекция и др.).

Във всички тези ситуации операцията е незаменима и въпросът дали трябва да се отстранят миомите не възниква. За съжаление, много жени отказват операцията, страхувайки се от развитие на усложнения до безплодие. Становището на лекарите по този въпрос е недвусмислено: ако има индикации за отстраняване на лейомиома, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Туморът няма да изчезне или да се разреши сам. Спонтанната регресия на миомата се случва само в менопаузата, но през този период вече не е възможно да се зачене и да се роди дете.

Отстраняването на миома може да се извърши и по време на бременност при следните показания:

• Притискане на тазовите органи от голям тумор;
• Некроза или инфекция на миоматозния възел;
• Започналият аборт, смъртта на плода и невъзможността да се извърши кюретаж на маточната кухина без предварително отстраняване на фиброидите (ако туморът се намира в шийката на органа);
• Гигантски възли и липса на перспективи за развитие на бременност.

Миома с гигантски размери заедно с матката след отстраняване.

По планов начин миомите се отстраняват за период от 16-19 седмици чрез лапароскопски достъп. Спешна операция може да се извърши по всяко време.

Мога ли да забременея след миомектомия? Прегледите на жени, които са претърпели операция, показват, че след отстраняване на тумора в повечето случаи настъпва желана бременност. Според статистиката средният интервал между хирургичното лечение и зачеването на дете е 6-12 месеца.Малко по-рядко бременността настъпва една година след миомектомия. Малък процент от жените трябва да изчакат повече от 12 месеца или да получат допълнително лечение от гинеколог.

Важно е да знаете

Зачеването на дете може да възникне на фона на миома и това няма да е индикация за аборт, но такава бременност не винаги завършва щастливо. Ранният спонтанен аборт е най-честото усложнение на лейомиома.

Възможността за зачеване и раждане на дете след миомектомия се определя от следните фактори:

• Размерът и броят на миомните възли преди операцията. Колкото повече образувания има в матката и колкото по-голям е техният размер, толкова по-травматична ще бъде операцията и съответно по-лоша е прогнозата;
• Метод на хирургична интервенция. Хистероскопската миомектомия и емболизацията на маточната артерия се считат за щадящи варианти. След хистерорезектоскопия и UAE вероятността за благоприятен изход от бременността е много по-висока, отколкото след лапароскопска и особено отворена миомектомия;
• Наличието на белег на матката. Ако след операцията остане белег, това увеличава вероятността от усложнения по време на бременност и раждане;
• Период на възстановяване. Ако жената спазва всички препоръки на лекаря, шансовете й да стане майка се увеличават;
• Времето, изминало от миомектомията. Туморът на матката има тенденция да се повтаря, така че гинеколозите не съветват да отлагате зачеването на дете за дълго време.

Хистероскопската миомектомия позволява на жената след рехабилитационен период безопасно да забременее и да роди дете.

Сравнителните характеристики на методите за отстраняване на лейомиома са представени в таблицата:

Емболизацията на маточната артерия се счита за най-безопасната процедура. По време на операцията тъканите на матката не се увреждат и манипулацията не влияе неблагоприятно върху репродуктивната функция на жената.

Емболизацията на маточните артерии е един от най-щадящите методи за хирургична интервенция при лечението на миома.

При хистерорезектоскопия степента на увреждане на тъканите на матката зависи от местоположението и размера на възела. Субмукозните педукулирани фиброиди се отстраняват незабавно чрез просто отвиване от леглото, а тъканите на ендометриума и миометриума почти не се нараняват. Колкото по-дълбоко е разположен туморът, толкова по-значителни ще бъдат щетите. При субмукозно-интерстициални фиброиди, повечето от които са разположени в мускулния слой на матката, хистерорезектоскопията при нераждали жени обикновено не се извършва.

Лапароскопската миомектомия включва въвеждането на инструмент чрез точни пункции на коремната стена и матката. Тъканите на органа са леко увредени, последствията са минимални. По време на коремна операция хирургът отваря всички слоеве и след това ексфолира миомата от миометриума. Такава интервенция е много травматична, особено при множество образувания, и в бъдеще може да попречи на жената да стане майка.

Усложнения след операция и влиянието им върху бременността

Основната опасност, която очаква една жена след операция на тазовите органи, е образуването на сраствания.Синехията се появява в маточната кухина по време на хистерорезектоскопия, образува се във фалопиевите тръби след изрязване на субсерозни тумори. Тънките сраствания не са опасни и изчезват сами в рамките на няколко месеца. Проблеми възникват при образуването на груби сраствания, които нарушават функционирането на органите:

• Синехията в маточната кухина води до инфекция на нейния лумен, нарушаване на менструалния цикъл;
• Срастванията на фалопиевите тръби създават тяхната непроходимост;
• Адхезивният процес в тазовата кухина причинява хронична болка.

Един от видовете следоперативни усложнения е адхезивният процес.

Всички тези фактори могат да доведат до безплодие и това изобщо не е резултатът, който жена, която планира да стане майка, очаква. За да се предотвратят такива усложнения, се използват следните методи:

• Избор на щадящи техники за отстраняване на миоми: ОАЕ, лапароскопска хирургия;
• Нежна енуклеация на тумора в здравата тъкан. ;
• Компетентно управление на следоперативния период;
• Назначаването на лекарства, които ускоряват регенерацията и предотвратяват образуването на сраствания в тазовата кухина;
• Ултразвуково наблюдение на състоянието на матката и други органи след операция.

При образуване на сраствания е необходима повторна намеса за отстраняването им.

Трябва ли да премахна миома или мога без операция?

Страхувайки се от нежеланите последици от операцията, много жени отказват операция - и в резултат на това получават още повече проблеми и усложнения. Лейомиомата е заболяване, което пречи на зачеването и бременността, така че раждането при наличие на голям възел е непрактично. Първо трябва да се отървете от тумора и едва след това да мислите за планиране на бременност.

Необходимо е да се планира бременност само след отстраняване на лейомиома, тъй като наличието на тумор практически лишава жената от възможността да забременее и да роди дете.

5 причини да премахнете фиброидите преди зачеването:

• Доброкачественият тумор може да доведе до безплодие, особено ако възелът се намира в субмукозния слой и се простира в лумена на матката;
• Фиброиди с размер над 3 см могат да доведат до многократни аборти в ранните етапи;
• Успешният първи триместър не гарантира добър резултат. Много жени не успяват да износят бебето си до термина. Миомата провокира началото на преждевременно раждане, което е изпълнено със сериозни проблеми за майката и бебето;
• По време на бременност при всяка четвърта жена миомите се увеличават по размер. Максималният растеж на възела се наблюдава през I и II триместър. Средните и големите образувания растат по-често (с 10-12% от първоначалната стойност, но не повече от 25%);
• Раждането с миома не винаги преминава през естествения родов канал. Може да се наложи цезарово сечение.

Ако анализираме рецензиите на жени, които са претърпели миомектомия, можем да забележим една ясна тенденция: това е операцията, която в повечето случаи помогна за зачеването, износването и раждането на дете. След отстраняването на фиброидите се елиминират факторите, които пречат на успешното протичане на бременността и раждането: деформация на маточната кухина, промени в структурата на миометриума, хормонална недостатъчност. И, напротив, при непокътната миома се отбелязват следните усложнения:

• Заплахата от прекъсване на бременността по всяко време;
• Истмико-цервикална недостатъчност - състояние, при което шийката на матката се отваря преди време поради натиска на миоматозния възел;
• Плацентарна недостатъчност с локализирането на тумора близо до мястото на закрепване на феталното яйце. Логичният резултат е хипоксия на плода и забавяне на развитието му;
• Аномалии на местоположението на плацентата: представяне, ниско прикрепване, увеличение;
• Отлепване на плацентата и кървене по време на бременност или раждане;
• Компресия и тромбоза на вените на малкия таз;
• Седалищно предлежание и неправилно положение на плода.

По време на бременност с миома на матката е възможно кървене.

Списъкът с усложнения е впечатляващ и има само един извод: маточните фиброиди могат и трябва да бъдат премахнати и това определено трябва да се направи преди планирането на бременността. Като алтернатива на хирургичното лечение лекарят може да предложи прием на хормони (само при миома до 3 см в диаметър).

Планиране на зачеването след отстраняване на миома на матката

Теоретично една жена може да зачене дете месец след миомектомия. Веднага след като цикълът се възстанови и настъпи овулация, може да настъпи дългоочаквана бременност. Специалистите обаче не съветват да се бърза и препоръчват да изчакате поне 6 месеца след операцията. Това време е необходимо, за да се възстановят тъканите на матката и бременността да премине без усложнения.

Времето за зачеване на дете зависи от метода на лечение на миома:

• След емболизация на маточната артерия бременността може да се планира след 6 месеца. По това време процесът на замяна на възли със съединителна тъкан е завършен. Много лекари препоръчват да се изчака поне 12 месеца;
• След хистерорезектоскопия белегът на матката не остава, но са необходими поне 6 месеца за заздравяване на ендометриума и миометриума. При отстраняване на дълбоко разположени възли рехабилитацията се забавя до 12 месеца;
• След лапароскопска миомектомия възстановяването на тъканите настъпва след 6-12 месеца и се определя от обема на хирургическата интервенция;
• В случай на коремна хирургия, образуването на пълноценен белег на матката изисква най-малко 12-18 месеца. В някои случаи гинеколозите съветват да изчакате 2 години, преди да планирате зачеването на дете.

Важно е да знаете

Строго е забранено да забременявате през първите 3-6 месеца след операцията, тъй като за толкова кратък период маточните тъкани нямат време да се възстановят. До пълното възстановяване жената трябва да използва надеждни методи за контрацепция.

След операцията жената трябва да бъде защитена от възможна бременност до пълно възстановяване.

Възможни рискове и нежелани последствия

Бременността, настъпила преди края на рехабилитационния период, заплашва с развитието на сериозни усложнения:

• Увредените маточни тъкани не са в състояние да приемат феталното яйце и да осигурят успешна имплантация. Бременност, настъпила през първите 3 месеца след операцията, обикновено завършва със спонтанен аборт;
• Не напълно възстановените тъкани не могат да създадат условия за нормалното хранене на плода и да го снабдяват с кислород, което заплашва да забави развитието му и други проблеми;
• Дефектният белег на матката може да се спука по време на бременност или раждане, което ще доведе до масивно кървене. Разкъсването на белега е състояние, което застрашава живота на жената и детето.

В интернет можете да намерите много истории, когато бременността е настъпила 3-4 месеца след операцията. Успешният изход е възможен въпреки всичко, но лекарите предупреждават, че шансовете за износване и раждане на дете в тази ситуация са изключително ниски. Струва ли си да поемете риска от сложна операция и да бързате, ако можете да изчакате термина и да избегнете сериозни усложнения?

Раждане след миомектомия

Естественото раждане след отстраняване на тумор на матката е възможно при следните условия:

• Липса на белег на матката или пълен белег;
• Доносена бременност (от 37 седмици) и задоволително състояние на плода;
• Главно предлежание и надлъжно положение на плода;
• Нормален размер на женския таз.

След хирургично лечение на миома на матката естественото раждане е напълно възможно, ако няма противопоказания.

Индикация за цезарово сечение е долен белег на матката, както и други причини, които пречат на успешното протичане на раждането. Можете да раждате сами след отстраняване на миома, но това изисква не само доброто здраве на жената, но и високата квалификация на лекаря. Ако една жена е изложена на висок риск от усложнения при раждането, цезаровото сечение ще бъде най-добрият вариант.

На бележка

Раждането след отстраняване на голям възел рядко преминава през естествения родов канал. Ексфолирането на големи миоми води до значително увреждане на тъканите, а при раждане това може да доведе до аномалии в контрактилната дейност на матката. Миомектомията с образувания от 6 см в диаметър също често включва отваряне на матката с последващо зашиване и образуване на белег, което се превръща в противопоказание за независимо раждане.

Характеристики на образуването на белег на матката след операция

Протичането на бременността и предстоящото раждане зависи от състоянието на белега на матката след отстраняване на миомата. Това е ключов фактор при определяне на отговорите на следните важни въпроси:

• Кога може да се планира бременност?
• Как ще протече бременността?
• Мога ли да родя сама или ще трябва да направя цезарово сечение?

Резултатите от многобройни изследвания показват, че ден след операцията краищата на раната се слепват и започват процеси на регенерация. През първия ден на мястото на разреза се образуват нови кръвоносни и лимфни съдове и миоцитите активно се размножават. След 7 дни производството на колаген се увеличава, появяват се еластични влакна. До края на третата седмица кълняемостта на мускулните клетки в увредената област завършва, тъканната структура се възстановява. Ако всички процеси са преминали добре, върху матката се образува пълноценен белег. Ако добре установеният механизъм не успее, настъпва атрофия на мускулните влакна и вместо пълно заздравяване на тъканите, те се склерозират.

След отстраняване на миома на матката се образува пълноценен белег в рамките на един месец, при условие че алгоритъмът за възстановяване на тъканите не е нарушен.

Оценката на образувания белег на матката се извършва с помощта на ултразвук. Белегът се счита за завършен, ако отговаря на следните критерии:

• Дебелина от 5 мм;
• Ясно очертан слой мускулна тъкан по цялата дължина на белега;
• Липса на локално изтъняване в изследваната област.

Белег с дебелина под 3 mm се счита за недвусмислено по-нисък, с наличието на разнородни включвания, което показва тъканна склероза. Трудности възникват при оценката на белег с дебелина 3,5-5 mm. В западните страни с такива показатели жената се допуска до естествено раждане. В Русия е общоприето, че за безопасен процес на раждане белегът трябва да е с дебелина най-малко 4-5 мм. Окончателното решение се взема след оценка на всички рискови фактори, състоянието на жената и плода.

Възможно ли е да забременеете и да износите дете след операция за отстраняване на миома

Интересно видео за комбинирана операция: отстраняване на доброкачествен тумор на матката по време на цезарово сечение

Доста често жените в репродуктивна възраст имат въпроси относно възможността за бременност с миома на матката или след операция за нейното отстраняване. Много е важно да се вземе правилното решение относно тактиката на управление на всеки отделен пациент. Съвместими ли са миомата на матката и бременността?

Миомата е доброкачествен тумор, изграден от мускулна тъкан.

Възниква, когато мускулните клетки на матката започват активно да се делят. Лекарите не са разбрали напълно защо това се случва, но най-вероятната причина е хормонална стимулация и повишена секреция на естрогени.

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Отговорът на този въпрос зависи от много фактори, които трябва да се вземат предвид:

• Локализация на миоматозния възел

Ако е имало локализация на миоматозния възел в кухината или стената на матката по такъв начин, че кухината е деформирана, или на шийката на матката, тогава бременността е физиологично невъзможна. Възлите с тази подредба действат като спирала, те са вид контрацептиви. Сперматозоидите просто остават на повърхността на тези възли и не достигат до фалопиевите тръби. Следователно яйцето и спермата не се срещат. Такива възли трябва да бъдат премахнати!

При малки размери на миоматозни възли и местоположение в стената на самата матка или извън нея (подсерозна локализация), при липса на деформация на кухината, бременността може да настъпи при други задоволителни условия. В случай на описаните възли е възможно да се планира бременност. В бъдеще все още са възможни проблеми, те могат да бъдат свързани с бременността, но според статистиката честотата им е около 15-20%.

Ако има възел с тънко стъбло, по време на бременност има риск от усукване, това ще доведе до спешна операция и евентуално прекъсване. Ако се подготвяте да станете майка, първо трябва да премахнете такива възли.

• тенденция на растеж на фиброидите

Ако според резултатите от ултразвука и наблюденията миомата расте бързо, т.е. увеличава размера си с 1,5-2 пъти за период от шест месеца, тогава планирането на бременност с миома на матката е невъзможно. В този случай има висок риск от растеж на фиброиди по време на бременността, съществува възможност за нарушение на храненето на миоматозния възел и рискът от спонтанен аборт се увеличава. В този случай е необходимо предварително лечение.

• Размер на фиброидите

Ако миомата е голяма (размерът на матката надвишава 10-12 седмици от бременността, а в случай на IVF, ако миомата е повече от 4 см), не си струва да планирате бременност, има голяма вероятност от спонтанен аборт и недохранване по време на гестационния период, което може да доведе до спешна хирургична интервенция. Да, и началото на бременността в този случай е малко вероятно, т.к. при 60-70% от такива пациенти възниква патология на ендометриума, което прави невъзможно имплантирането на ембриона.

Растат ли миоми на матката по време на бременност? Не е възможно да се предвиди "поведението" на миомата през този период. Това е генетично обусловен фактор. Според статистиката 65-75% от възлите намаляват с около 30%, но 25-35% от миомите по време на бременност могат да растат и то много бързо, като по правило увеличението става със 100%.

Как да премахнете фиброидите по време на планиране на бременност?

Въпросът за метода на хирургическа интервенция при миома на матката е доста сложен. Лапароскопията, от една страна, има повече предимства, основното от които е намаляването на вероятността от развитие на адхезивен процес в малкия таз. Впоследствие това ще поддържа проходимостта на фалопиевите тръби, което е важен фактор за оплождането на яйцеклетката. При лапаротомия вероятността от образуване на сраствания е значително по-висока и появата им става възможна както в малкия таз, така и в коремната кухина. В бъдеще това ще доведе освен до безплодие и до усложнения в стомашно-чревния тракт.

Но от друга страна се смята, че при големи миоми при извършване на лапароскопия не винаги е възможно да се зашие матката по правилния начин. Това е свързано с лапароскопската техника.

Качеството на зарастване на конеца на матката може да варира при различните пациенти и зависи от няколко фактора:

1. Характеристики на тялото
2. Качеството на белега при зашиване на матката (формиране на белега, правилно съвпадение, наслояване на зашиването)

Така че най-оптималният (максимален) размер на възлите за възможна лапароскопия за пациентка, която планира да забременее, е 5-6 см. За зашиване в този случай се изисква специално умение на хирурга. В случай на големи възли вече са разработени нови технологии за зашиване на матката, които позволяват укрепване на стените й, но рискът от разкъсване на матката по протежение на белега в този случай винаги е по-висок.

При наличие на възли, по-големи от 9-10 cm, рискът от разкъсване по протежение на белега е по-висок от риска от образуване на срастване след лапаротомия. Тук хирурзите като правило отказват лапароскопия и извършват коремна хирургия, като вземат предвид репродуктивните желания на жената.

Честотата на образуване на сраствания след лапароскопия е значително по-ниска, отколкото по време на лапаротомия. Но при големи миоматозни възли, ендометриоза и възпаление на придатъците, генетични особености в постоперативния период съществува риск от повторно развитие на адхезивния процес. Според статистиката вероятността от образуване на срастване е по-висока, когато миоматозният възел е локализиран в матката на задната стена. Към момента не са ясни причините за този факт.

Ако има съпътстващи патологии (хламидия, ендометриоза, гонорея и др.) При пациенти, които се интересуват от бременност, след около 6-8 месеца се извършва контролна лапароскопия за оценка на състоянието на фалопиевите тръби. Въпросът за повторната операция винаги се решава индивидуално, като се вземат предвид много фактори и индивидуални характеристики.

След лапаротомия при отстраняване на голяма миома, поради високата вероятност от образуване на сраствания, в повечето случаи се извършва контролна лапароскопия, за да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби.

Кога мога да забременея след операция?

След операция за отстраняване на миома, независимо от метода (лапаротомия или лапароскопия), можете да забременеете след 8-12 месеца, в повечето случаи зависи от размера на отстранения възел. При малки размери (3-4 см) бременността може да се планира след осем месеца. Такива ограничения са свързани с физиологичните характеристики на възстановяването на мускулите на матката. Резорбцията на конците средно завършва напълно само след 90 дни от деня на операцията. Като се има предвид, че размерът на матката по време на бременност се увеличава значително, мускулите се разтягат и хипертрофират много, е необходимо заздравяването на белега да е пълно.

Индикациите за цезарово сечение след такава операция се определят индивидуално всеки път и зависят от размера на отстранените фиброиди, т.к. това се отразява на размера на белега, от предишното му местоположение, от съпътстващи индикации (възраст на бременната жена, продължителност на лечението на безплодие, наличие на прееклампсия), от ултразвукови данни на шева по време на бременност.

Като цяло, при отстраняване на фиброиди до 3-4 см, липса на усложнения, млада възраст и задоволително състояние на белега според ултразвука е възможно естествено раждане.

Разкъсване на матката и множество миоми

След операция за отстраняване на миома, след предишно цезарово сечение, във всеки случай, ако има белег на матката, има възможност за нейното разкъсване по време на бременност. Според някои доклади честотата на прекъсванията е около 6%, но това не е точна цифра.

Доста трудно е да се определи вероятността от пропуск, т.к се определя от индивидуалните характеристики на тъканите на мускулите на матката, почти невъзможно е да се оценят. Пациентите с белег на матката се нуждаят от по-внимателно отношение по време на бременност, необходимо е постоянно да се оценява притока на кръв в белега, неговото състояние, необходимо е своевременно разработен план за раждане, ранна хоспитализация преди раждане и др.

В повечето случаи миомите са представени от няколко възли. Ситуацията с планирането на бременност с множествена миома е доста сложна. В някои случаи в матката се локализират няколко възли с различни размери и ако всички те бъдат отстранени, може практически да не остане здрава тъкан.

В тези случаи се отстраняват само тези миомни възли, които пречат на бременността, т.е. локализирани, така че да пречат на прикрепването на ембриона, или тези възли, които имат тенденция да растат бързо. След раждането вече е възможно да се премахнат останалите възли или да се извърши отстраняване по време на цезарово сечение. Не е препоръчително да се премахват всички миоматозни възли при планиране и подготовка за бременност в случай на голям брой от тях, т.к. това може да повлияе неблагоприятно на самата възможност за забременяване, носене и хода на раждането.

Съвременните методи на терапия ви позволяват да спрете растежа на фиброидите и да не прибягвате до кардинални интервенции, но при някои пациенти фиброидите се характеризират с прогресивен растеж и разпространение и единствената възможност за успешна терапия е хирургичното отстраняване на миоматозни възли. След такава операция естественият въпрос на нераждала жена или пациентка, която иска да има още едно дете е „Възможна ли е бременност след отстраняване на миома?

Запишете си час за гинеколог и заедно ще решим проблема!

Бременност след отстраняване на миома - основните рискове

Отстраняването на миоматозни образувания на матката е изпълнено с развитието на много усложнения, които в бъдеще могат да повлияят неблагоприятно на способността на жената да зачене и да роди дете. След операцията пациентът може да получи следните усложнения:

Развитието на адхезивния процес

Развитието на сраствания във фалопиевите тръби

Повторно развитие на миома

Нито един хирургичен метод на лечение, с изключение на екстирпация на матката (пълно отстраняване на органа), не гарантира, че болестта няма да се повтори, разбира се, това не се случва често, но все пак има рискове.

Кървене и образуване на груби белези по стената на матката

белегът се образува от съединителна тъкан, която не е способна на свиване и разтягане, така че присъствието му на стената на матката може да причини затруднения с имплантирането на феталното яйце или да доведе до проблеми с носенето на детето до термина

Най-често срещаното и опасно усложнение за бременност след отстраняване на миома е образуването на белег. Точната прогноза за благоприятното зачеване и носене на плода се основава на следните фактори:

• вид на отстранените фиброиди и тяхното местоположение (вътре в кухината, на повърхността, в дебелината)
• броят на белезите по матката (в зависимост от броя и местоположението на възлите)
• размера и консистенцията на белега при разтягане на матката по време на бременност.

Кога мога да планирам бременност след отстраняване на миома?

В случай, че е имало интервенция на кухината на матката, планирането на бременността трябва да се отложи за поне 1 година, така че белегът да има време да се образува. Разбира се, цикълът на жената се възстановява веднага и бременността е възможна дори месец след операцията, но е важно да се разбере, че носенето е свързано с рискове не само за плода, но и за живота на майката.

Какви усложнения по време на бременност могат да възникнат след отстраняване на миома?

Трудности с прикрепването на яйцеклетката и плацентата

Ако след отстраняването на миома при жена остане белег на стената на матката, тогава се създават неблагоприятни условия за нормалното прикрепване на феталното яйце към ендометриума. Оплодената яйцеклетка се въвежда в стената на матката, където няма модификации, което води до образуването на плацентата на грешното място. Например, когато феталното яйце е прикрепено към долната част на матката, жената в повечето случаи развива пълна плацента превия. С увеличаването на гестационната възраст матката се разтяга все повече и повече, съдовете на плацентата се нараняват, което е придружено от кървене, понякога тежко и застрашаващо живота на плода и жената. В такава ситуация няма въпрос за естествено раждане, тъй като плацентата напълно покрива вътрешния фаринкс на шийката на матката - в такава ситуация единственият изход е планирано цезарово сечение.

Когато плацентата е разположена директно по протежение на белега на матката, се развива фетоплацентарна недостатъчност - усложнение, при което се нарушава развитието на съдовете на мястото на детето, в резултат на което плодът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до преждевременно раждане, забавяне на растежа на плода, вътрематочна смърт.

Риск от разкъсване на матката по протежение на белега

Едно от опасните и животозастрашаващи усложнения на бременна жена след хирургично отстраняване на миома е руптурата на матката по протежение на белега. Такова усложнение може да се развие както по време на бременност - с увеличаване на менструацията и разтягане на тъканите на гениталния орган от растящия плод, така и по време на раждане. Прекомерното напрежение на тъканите на матката и заплахата от разкъсване на мястото на белега е придружено от такива клинични признаци:

• кървене от гениталния тракт;
• повишен и не преминаващ тонус на матката;
• коремна болка, излъчваща се към перинеума и ректума.

Когато една жена се счупи, има остра болка в корема, бързо спадане на кръвното налягане, виене на свят, гадене и загуба на съзнание. Ако незабавно не предоставите на пациента хирургическа помощ, бързо настъпва фатален изход.

Истмико-цервикална недостатъчност

Това усложнение често се развива след отстраняване на цервикални фиброиди и образуване на белег на шийката на матката. Бременността в този случай протича нормално, жената носи дете до 14-16 седмици, а след това има голяма вероятност от развитие на истмико-цервикална недостатъчност. В случай на липса на навременна помощ, жената има спонтанен аборт или преждевременно раждане на нежизнеспособен плод. Подобен изход от бременност може да бъде предотвратен чрез прилагане на песар или конци на шийката на матката.

Наличието на белези по шийката на матката също създава затруднения в първия етап на раждането и води до бавно отваряне на шийката на матката и слизане на плода в родовия канал. Ако шийката на матката е слабо разширена, лекарят решава да извърши цезарово сечение.

Раждане след отстраняване на миома

• положението на плода в матката - естествено раждане се допуска само при главично предлежание на плода;
• размера на плода и съответствието му с параметрите на таза на бременната жена;
• местоположението на плацентата извън белега;
• нормално протичане на бременността през целия период на бременност;
• консистенция на белега - равномерна плътност по цялата повърхност.

Бременността след отстраняване на миома изисква най-внимателно отношение, така че е по-добре да я планирате само с разрешението на гинеколога. Когато настъпи бременност, жената трябва да бъде регистрирана в предродилната клиника преди 9-10 седмици, за да се изключи развитието на възможни усложнения.

Миома на матката често се диагностицира при млади жени в репродуктивна възраст и лекарите се опитват да лекуват неоплазмите по такъв начин, че пациентът да няма проблеми със зачеването и носенето на бременност в бъдеще.

Само внимателното отношение към вашето здраве и помощта на специалист ще избегне много последствия.

Други свързани статии

Миомата е доброкачествен тумор, локализиран в гладките тъкани на мускулите на матката. Склонен е както към бърза прогресия, така и към бавно развитие. За съжаление, миоматозните възли не са способни на саморезорбция.

Миоматозните възли в матката и полипозата на матката са често срещани гинекологични заболявания, рискът от които се увеличава с възрастта на жената.

Миоматозният възел е доброкачествено патологично образувание, образувано от гладкомускулните клетки на матката с миома.

След като една жена е диагностицирана с миома на матката, тя започва да мисли дали трябва да промени начина си на живот. Тази болест, както всяка друга има абсолютни забрани....

В ниска концентрация активното вещество има терапевтичен ефект. Радонът се използва като компонент на физиотерапевтичните сесии в много области на медицината, но най-ефективен е в гинекологията.

Миомата на матката е заболяване, което възниква при жените под влияние на вътрешни хормонални причини. Това е образуването в матката на доброкачествени туморни възли от мускулна тъкан ....

лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория, доцент в катедрата по възстановителна медицина и биомедицински технологии на A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

• Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, премина клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
• До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
• От 2009 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies
• Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

• През 2001 г. завършва Московския държавен университет по медицина и дентална медицина (MGMSU)
• През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
• Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат по лазерна медицина. Успешно прилага в ежедневната си практика всички знания, придобити по време на теоретичните занятия.
• Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията Медицински бюлетин, Проблеми на репродукцията. Съавтор е на насоки за студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Началник отделение по хирургия на тазовото дъно. Член на Научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
• Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика.
• Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
• Сферата на практическите интереси на Колгаева Дагмара Исаевна включва:
  консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

• Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност „Обща медицина“.
• Преминала клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов
• Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
• Сферата на практически интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопска хирургия при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
• Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
• Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
• Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

• През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• От 2013 г. до 2015 г. е преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на GBUZ MO MONIKI им. М.Ф. Владимирски, специалност Онкология.
• От 2015 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

• Д-р Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Преминал клиничен стаж и пребиваване по акушерство и гинекология в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Мишукова Елена Игоревна притежава пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при такива заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.

• Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина". Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Дисертационният труд е посветен на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Има свидетелство за акушер-гинеколог, свидетелство за ултразвукова диагностика. Притежава пълен набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, отворени и вагинални достъпи. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при такива заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Автор на редица публикации, съавтор на методическо ръководство за лекари по органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Ултразвуков лекар.

• Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя е наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични академични и научни постижения и е призната за най-добър възпитаник на SSMU. В. И. Разумовски.
• Завърши клиничен стаж по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на лазерната медицина, колпоскопия, ендокринологична гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по "Репродуктивна медицина и хирургия", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията".
• Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката на лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
• Той притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
• Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, е редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конгреси по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог

• Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Преминал клинична ординатура по акушерство и гинекология в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина".
• Преминал клиничен стаж по специалността "Ултразвукова диагностика" на базата на Научноизследователския институт за спешна медицина на името на A.I. Н. В. Склифосовски
• Притежава сертификат на FMF Fetal Medicine Foundation, потвърждаващ съответствие с международните изисквания за скрининг на 1-ви триместър, 2018 г. (FMF)

Притежава методи за извършване на ултразвуково изследване:

• Коремни органи
• Бъбрек, ретроперитонеално пространство
• Пикочен мехур
• Щитовидната жлеза
• млечни жлези
• Меки тъкани и лимфни възли
• Тазови органи при жените
• Тазови органи при мъжете
• Съдове на горните и долните крайници
• Съдове на брахиоцефалния ствол
• В 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър на бременността с доплерометрия, включително 3D и 4D ултразвук

Круглова Виктория Петровна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог.

• Круглова Виктория Петровна е завършила Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование „Руски университет за приятелство на народите“ (PFUR).
• Преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на отдела на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование „Институт за напреднали изследвания на Федералната медико-биологична агенция“.
• Има дипломи: акушер-гинеколог, специалист по колпоскопия, неоперативна и оперативна детско-юношеска гинекология.

Барановская Юлия Петровна

Доктор по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

• Завършва Ивановската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.
• Премина стаж в Ивановската държавна медицинска академия, клинична резиденция в Ивановския изследователски институт. В.Н. Городков.
• През 2013 г. защитава докторска дисертация на тема „Клинични и имунологични фактори при формирането на плацентарна недостатъчност“ и получава научната степен кандидат на медицинските науки.
• Автор на 8 статии
• Има сертификати: лекар по ултразвукова диагностика, лекар акушер-гинеколог.

Носаева Инна Владимировна

Акушер-гинеколог

• Завършва Саратовския държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски
• Преминала е стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечението на цервикална патология, ендокринологична гинекология.
• Многократно преминали курсове за повишаване на квалификацията по специалността "Акушерство и гинекология", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията", "Основи на ендоскопията в гинекологията"
• Притежава пълната гама от хирургични интервенции на тазовите органи, извършвани чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.