Нормата и нарушенията на мозъка при ултразвук при кърмачета. Умерено разширение на страничните вентрикули на мозъка при дете

Съществуват редица анатомични характеристики на човешкия мозък. В някои случаи някои нюанси на неговата структура, които са различни от нормата, се считат за физиологични и не изискват лечение.

Но някои отклонения от нормата могат да причинят развитието на неврологични патологии. Едно от тези състояния е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка. Това заболяване може да не предизвиква клинични симптоми, но в някои случаи показва наличието на редица заболявания.

Какви са вентрикулите на мозъка, тяхната роля

Вентрикулите на мозъка са ивици в тъканта, необходими за отлагането на цереброспиналната течност. Външни и вътрешни фактори могат да доведат до увеличаване на обема им. Страничните вентрикули са най-големи. Тези образувания участват в образуването на цереброспиналната течност.

Асиметрията е състояние, при което едната или двете кухини са увеличени в различна степен.

Видове вентрикули:

1. отстрани. Най-обемните вентрикули и именно те съдържат цереброспинална течност. Те се свързват с третата камера през интервентрикуларния отвор.
2. трето. Намира се между зрителните туберкули. Стените му са изпълнени със сиво вещество.
3. Четвърто. Намира се между малкия мозък и продълговатия мозък.

Причини за дилатация

Увеличаването или дилатацията на страничните вентрикули на мозъка възниква поради повишено производство на цереброспинална течност. Това води до факта, че не може да се покаже нормално.

Това от своя страна води до нарушаване на изхода на цереброспиналната течност. Това заболяване най-често се среща при недоносени бебета, но се наблюдава при хора на всяка възраст.

Какво причинява разстройство при новородени

Ето как схематично изглежда дилатацията на страничните вентрикули

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка при кърмачета често е признак и може да бъде причинено и от редица други причини.

При новородените асиметрията се причинява от травма или обемни образувания на мозъка. Независимо от възможната причина е необходима спешна консултация с неврохирург.

Леката асиметрия може да е вродено заболяване, което не причинява симптоми. В този случай е необходимо само постоянно наблюдение, така че разликата между вентрикулите да не се променя.

Основните причини за дилатация включват:

• вирусни и други заболявания на жената по време на бременност;
• кислородно гладуване на плода;
• преждевременно раждане;
• родова травма;
• малформации на ЦНС.

Вентрикуларната асиметрия също може да бъде резултат от кръвоизлив. Тази патология възниква поради компресия на една от вентрикулите с допълнителен обем кръв. Поради кръвоизлив вентрикулите на мозъка при кърмачета могат да бъдат увеличени поради следните причини:

• различни заболявания на майката, например диабет тип I или сърдечни дефекти;
• вътрематочни инфекции;
• дълго време между прекъсването на водите и раждането на детето.

Най-честата причина за дилатация е хипоксията. Други причини представляват по-малко от 1% от случаите. Това води до натрупване на цереброспинална течност, която от своя страна,. Това води до разширяване на кухината на страничните вентрикули.

Рискова зона за възрастни пациенти

Промяната в размера на страничните вентрикули води до нарушение на циркулацията на CSF. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка при възрастни възниква поради следните причини:

• затруднено изтичане на цереброспинална течност;
• прекомерно производство на цереброспинална течност;
• травма на черепа;
• съдова тромбоза.

Провокативни заболявания

Основното заболяване, което причинява тази патология, е хидроцефалия. Може да попречи на абсорбцията на цереброспиналната течност. Това води до натрупването му в страничните вентрикули.

Прекомерно образуване на цереброспинална течност се наблюдава и при тежки лезии на ЦНС. Нарушената циркулация също се свързва с образуването на кисти, тумори и други неоплазми.

Често срещана причина за хидроцефалия е дефект в Силвиевия акведукт. Ако този дефект е открит дори в пренаталния период, се препоръчва прекъсване на бременността. При раждането на дете ще е необходимо комплексно системно лечение.

Друга причина е аневризмата на вената на Галев и. При децата обаче заболяването може да бъде причинено от рахит или поради специфичната структура на черепа, така че наблюдението от специалист е важно, ако има предразположение към заболяването.

Симптоми и диагностика на заболяването

При възрастни вентрикуларната асиметрия рядко причинява симптоми. В някои случаи обаче тази аномалия може да причини следните симптоми:

В допълнение към тези симптоми, картината на заболяването може да бъде допълнена от симптоми на заболявания, които са причинили вентрикуларна асиметрия.

Такива симптоми включват когнитивно увреждане или нарушения на чувствителността.

При кърмачета симптомите зависят от тежестта на патологията. В допълнение към общия дискомфорт могат да се появят симптоми като накланяне на главата, регургитация, увеличаване на размера на главата и други.

Симптомите на патологията могат също да включват страбизъм, отказ от кърмене, чест плач, тревожност, тремор, намален мускулен тонус.

Въпреки това, доста често патологията не предизвиква характерни симптоми и може да бъде открита само след процедурата.

Здравеопазване

Само по себе си дилатацията на страничните вентрикули на мозъка не изисква лечение. Предписва се само при наличие на симптоми, характерни за патологията. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинено от разширяването.

За лечение на вентрикуларна асиметрия се използват следните средства:

• диуретици;
• противовъзпалителни лекарства;
• вазоактивни лекарства;
• невропротектори
• успокоителни;
• ако заболяването е причинено от инфекции, се предписват антибактериални средства.

Ако патологията е причинена от киста или тумор, е необходимо тяхното отстраняване. В случай, че състоянието на пациента се влоши бързо, се извършва операция за формиране на нова връзка на вентрикуларната система, която ще заобиколи аномалията.

Най-често разширяването на вентрикулите се случва при кърмачета. При липса на навременна и компетентна терапия дилатацията може да продължи и дори да се влоши. При лека дилатация и липса на явни симптоми, състоянието не изисква специално лечение. Необходимо е само постоянно да се следи размерът на асиметрията, както и общото състояние на детето.

В случай, че заболяването е причинено от травма, нарушено вътрематочно развитие, инфекция или тумор, е необходимо постоянно наблюдение на пациента, лечение на симптомите и, ако е възможно, отстраняване на причините за патологията.

Детето се лекува от невропатолог съвместно с неврохирург. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, дете с такава диагноза трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекарите. Най-често за лечение се предписват диуретици, които допринасят за производството на цереброспинална течност, която оказва натиск върху страничните вентрикули.

Не забравяйте да предпишете масаж, терапевтични упражнения и други методи. Бебетата с тази диагноза се наблюдават амбулаторно. Лечението на патологията може да отнеме няколко месеца.

По-големите деца се лекуват в зависимост от причината за патологията. Антимикробните средства се предписват, ако причината за асиметрията е мозъчна инфекция. В този случай се предписва операция.

Леката патология най-често не предизвиква никакви симптоми. В редки случаи може да се появи леко забавяне в двигателната сфера, но то напълно изчезва с времето. Тежката форма на патология може да доведе до високо вътречерепно налягане като резултат.

Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка не е най-опасната, но изисква внимание, патология, която се среща при хора на всяка възраст.

Ако се открие този проблем, трябва да посетите опитен специалист, който ще предпише подходящи тестове за потвърждаване на диагнозата. Лечението се състои в елиминиране на причината за дилатацията, както и в намаляване на вътречерепното налягане.

В патологичния ход на бременността или раждането може да се развие дилатация - това е, ако сдвоените или несдвоените вентрикули на мозъка на бебето са увеличени. В такива случаи е необходимо спешно лечение. До една година е възможно пълно възстановяване на вентрикуларната система и възстановяване на бебето.

Какво е

За съхранение и събиране на CSF в човешкия мозък има 2 сдвоени и 2 несдвоени вентрикули. Всеки от тях има резервоар за цереброспинална течност. Характеристики на всеки от елементите на вентрикуларната система:

Първа (лява) камера и втора (дясна) камера.Те се състоят от три чифта рога и тяло, свързани помежду си. Дилатацията на страничните вентрикули често се диагностицира при новородени. Течността се натрупва в рогата или тялото на колекторите на цереброспиналната течност.

трета камерасвързани със сдвоените и разположени между предните и долните им рога.

Четвърта камера (ромбовидна ямка)събира в себе си цялата течност от трите предишни елемента. От него течността се разпределя през гръбначния или централния канал.

Растежът на вентрикулите става постепенно, в съответствие с линейните размери на черепа. Но при наличие на провокиращи фактори се получава дилатация на третия или четвъртия ликворен колектор. Понякога наличието на 5-та камера може да се забележи при ултразвуково изследване на бъдеща майка. Това е норма.

Вентрикуларна система

Вентрикуларната система е предназначена да съхранява и секретира цереброспиналната течност. При правилна работа в резервоарите на неговите колектори се събира цереброспиналната течност от околните вени. Оттам цереброспиналната течност се разпределя в субарахноидалното пространство.

Увеличаването на един от вентрикулите при кърмачета не винаги е патологично. Незначителните отклонения в размера им се дължат на голямата глава на детето при раждането. Има разширение на елементите на камерната система до една година. Ако се открие патология, се препоръчва да се измери целия CSF апарат.

Нарушаването на изтичането от вентрикулите на мозъка възниква поради появата на бариера за отстраняване на цереброспиналната течност. При продължително натрупване на течност се наблюдава увеличаване на главата и хидроцефалично състояние на бебето. Което води до мозъчна дисфункция. Тези нарушения възникват при патологично или преждевременно раждане, травма на главата на новороденото.

Показатели за нормални размери

Размерът на вентрикулите се определя чрез ултразвук на мозъка на бебето. При най-малкото отклонение съществува риск от стагнация на цереброспиналната течност.

Нормални показатели на елементите на вентрикуларната система при новородени:

• Страна (първа и втора): 4 мм. Характеристики на сдвоени елементи: предни рога - до 4 мм, задни рога до 15 мм, странични тела по 4 мм.
• Трето: 5 мм.
• Нормалните показатели на четвъртия вентрикул варират от 3 до 6 mm.

Мозъчните структури при здрави деца трябва да растат симетрично и постепенно. Показателите се изчисляват в зависимост от линейните размери на черепа. Ако един от вентрикулите е по-голям от нормалното, е необходимо да се изследва целият апарат на цереброспиналната течност и да се провери асиметрията на сдвоеното или патологично увеличение на несдвоените елементи.

Хидроцефално-хипертензивен синдром

При задържане на течности във вентрикулите на мозъка техният обем се увеличава и вътречерепното налягане се повишава. При хидроцефално-хипертензивен синдром има неизправност и атрофия на полукълбата.

Причините за патологията са както следва:

Вродена хидроцефалия:фетална хипоксия, патологично раждане, раждане преди 35 седмици, инфекция или вирус на майката по време на бременност, генетични патологии на развитието на мозъка.

Придобита хидроцефалия:инфекция, неоплазми във вентрикулите, травма на главата, нарушение на целостта на костите на черепа и мозъка.

Новородено с този синдром се характеризира със сълзливост, нарушени двигателни умения и изоставане във физическото и психо-емоционалното развитие. Има постепенно или рязко увеличение на главата, костите на черепа се разминават, фонтанелът изпъква.

Също така е необходимо да се обърне внимание на бебето, което има страбизъм, той често се оригва, е палав сутрин, реагира негативно на ярка светлина и силни звуци.

Ако се диагностицира дилатация на лявата камера при новородени до шест месеца, е възможно стационарно лечение. На детето се предписват седативни, диуретични и ноотропни лекарства. Не забравяйте да назначите масаж и гимнастически упражнения.

Вентрикуломегално състояние

Увеличените и разширени вентрикули засягат функционирането на централната нервна система. Ако промените са засегнали равномерно всеки елемент от структурата на алкохола, това е норма. Има видове и степени на тежест на вентрикуломегалното състояние.

Според локализацията се разграничават следните видове патология:

Уголемяване на заден или страничен (ляв, десен) елемент.

Увеличение, засягащо зрителните туберкули и фронталната област на мозъка.

Разширяване на четвъртата камера, което засяга малкия мозък и продълговатия мозък.

Основните причини за такова вродено състояние са ненормалното развитие на плода поради нарушения в хромозомната серия. Други фактори са свързани с патологично раждане, травма на главата или инфекции, засягащи мозъка.

След ултразвукова диагностика на мозъка при новородени се предписват диуретични, калий-съдържащи и витаминни лекарства. Липсата на адекватно лечение води до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър, генетична мутация на Едуардс.

Детето няма да може да живее пълноценно, тъй като разширените вентрикули ще повлияят негативно на мозъка и сърцето.

Причини за дилатация

Разширяването може да се появи в утробата или да се развие постепенно след патологични раждания или наранявания на главата. Дори и най-малките промени в размера на структурите на CSF могат да доведат до сериозни последствия. Увеличаването им води до повишаване на вътречерепното налягане, което провокира хидроцефалия.

Основните причини за разширени сдвоени или несдвоени вентрикули на мозъка при кърмачета:

• Патологична бременност: липса на кислород, ранно отлепване на плацентата.
• Ранно раждане, продължително раждане, липса на трудова дейност.
• Травма на главата по време на раждане, поради падане, удар, злополука.
• Доброкачествени и злокачествени тумори в мозъка, които предотвратяват изтичането на течност.
• Образуването на кисти.
• Навлизане в мозъка на чужди тела.
• Прехвърлени инфекциозни заболявания.
• Субдурални и субарахидни кръвоизливи, водещи до вентрикуларна асиметрия.

Разширяването при кърмачета води до заболявания на нервната система и нарушения в развитието. Възможно е да се идентифицира патологията в първите дни от престоя на детето и майката в неонатологичното отделение. Поради това е възможно да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Симптоми на разширение

Проявите на разширени вентрикули не се забелязват при незначителни промени. При постепенно натрупване на течност се наблюдават нарушения в работата на централната нервна система, сърцето, органите на зрението и слуха.

При наличието на следните признаци лекарите могат да подозират дилатация при новородено:

• липса на апетит и честа регургитация;
• тремор на брадичката, ръцете и краката;
• епилептични припадъци;
• двигателни нарушения;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• страбизъм и други зрителни увреждания;
• бледност на кожата;
• появата на разширени вени на челото, слепоочията и главата;
• главата се увеличава, костите на черепа се разминават.

Ако вентрикуларното разширение се появи в по-напреднала възраст, детето може да се оплаче от гадене и главоболие. Отбелязват се и нарушения на координацията, халюцинации, загуба на паметта. Наличието на определени симптоми може да зависи от степента на дилатация на вентрикулите на мозъка и локализацията на патологията.

Диагностика

Идентифицирането на заболяването включва инструментални изследвания. Такива диагностични мерки ви позволяват точно да определите размера и дълбочината на вентрикулите и степента на натрупване на течност в тях. При наличие на външни промени в очертанията на черепа или с характерни симптоми, лекарят предписва следните процедури:

Изследване на фундуса за изследване на състоянието на съдовете и идентифициране на зрително увреждане.

Невросонография за определяне на размера на всяка от двойните вентрикули.

Магнитно-резонансна терапия за по-големи деца. Предписва се при трудна диагностика на състоянието на детето с помощта на други методи.

Компютърна томография за откриване на най-малките промени в размера на вентрикулите.

Ултразвуково изследване на мозъка на детето за идентифициране на ехо признаци на вентрикуларна експанзия. В допълнение към точните измервания на структурите на CSF е възможно да се определи обемът на натрупаната CSF.

Пункция на цереброспиналната течност за определяне на нейния състав и естество.

Само след прегледа лекарят може да предпише адекватно лечение. Ако промените са незначителни и симетрични, се предписва постоянно наблюдение на състоянието на детето. Идентифицираните кисти могат да изчезнат сами през първата година от живота.

Как се извършва ултразвук на гърдата?

Ултразвуковото изследване се извършва през необраснала фонтанела на детето. Следователно, след една година, когато костите на черепа растат заедно, се предписва компютърна томография или ЯМР.

Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

1. Обработка на извора със специален гел, който подпомага проникването на ултразвукови лъчи.
2. Настройка на устройството според възрастта на изследваното дете.
3. Изследване на мозъка и фиксиране на резултатите.

Според представеното заключение не е необходимо да се поставя диагноза самостоятелно. След проучване на резултатите, изследване на детето, фиксиране на съпътстващите признаци на нарушено развитие на мозъка, ще бъде предписано лечение.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Лекуващият лекар се занимава с тълкуването на резултатите, понякога е необходима консултация с неврохирург. Ако изследването разкрие, че вентрикулите на бебето са разширени, но няма патологични симптоми, е необходимо да се подложите на преглед отново.

В допълнение към размера и дълбочината на елементите на апарата за алкохол, които бяха споменати по-горе, са осигурени следните показатели: междуполусферичната междина трябва да бъде не повече от 3 mm;
субарахноидно пространство около 3 mm.

Тези измервания показват състоянието на вентрикулите и степента на дилатация. Ако те са силно увеличени, има нарушение в структурите на мозъка. Страничните вентрикули не трябва да надвишават 4 mm, в противен случай се диагностицира хидроцефалия.

Лечение на заболяването

Дилатационната терапия включва медикаменти и физиотерапия.

За лечение на разширение на страничните и несдвоени вентрикули на мозъка на новородени се предписва следното:диуретици за намаляване на производството на цереброспинална течност; ноотропи за подобряване на кръвообращението; средства, които успокояват централната нервна система; гимнастика и масаж на детето за подобряване на състоянието на детето и облекчаване на мускулния тонус; витаминни комплекси за предотвратяване на рахит.

Ако разширяването на вентрикулите е станало следствие от инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици и антивирусни лекарства. При нарушения на целостта на черепа и мозъка се извършва хирургично лечение.

Последици и усложнения

Последствията от увеличаване на вентрикула на мозъка могат да бъдат различни. Всичко зависи от степента на разпространение и локализацията на патологията. Основните усложнения, които могат да възникнат, ако не се спазват медицинските препоръки:

• загуба на зрение и слух;
• липса на координация, липса на физическа и умствена активност;
• изоставане от връстници;
• парализа;
• постоянен растеж на главата, деформация на костите на черепа;
• епилептични припадъци и загуба на съзнание;
• халюцинации;
• хеморагичен шок;
• парализа;
• фатален изход.

Ако ултразвукът разкри леко увеличение на вентрикулите, но бебето не е капризно и се развива според нормата, се предписва втори преглед. За да избегнете развитието на възможни усложнения, не пренебрегвайте медицинските предписания. Преминете всички необходими прегледи и лекувайте детето.

В първите дни след раждането се вземат огромен брой тестове от детето, правят се ваксинации, извършват се много медицински процедури, но ултразвукът на мозъка също е задължителен. Лекарите трябва да знаят състоянието на мозъка, дали всички негови отдели са правилно развити, тъй като последващият живот и здраве на човек зависи от това.

Новородените се прекарват през фонтанелите – неосифицирани части от черепа на бебето с тънка структура, подобна на мембрана. На главата на бебето има няколко фонтанелни места. Тяхната цел е да помогнат на детето по време на раждане, позволявайки на главата да се нагоди към анатомичните особености на родовия канал. След раждането фонтанелата се затяга и остава само една, чрез която основно се извършва изследването на мозъка.

Основната цел на ултразвука е да се увери, че няма възможни отклонения и че всички показатели са в норма, но, за съжаление, това не винаги е така. Тежка бременност, трудности при раждане, генетични аномалии и др. могат да нарушат развитието на мозъка на новороденото. Същите причини могат да послужат като увеличение на страничните вентрикули на мозъка при бебета, което напоследък често се диагностицира от лекарите.

Какви са вентрикулите на мозъка?

В човешкия мозък има специални структури, съдържащи цереброспинална течност, т.е. гръбначно-мозъчна течност. Основната им цел е производството и разпространението на алкохол. Има няколко вида вентрикули: странични, трети и четвърти.
Най-големите са странични, наподобяващи буквата С. Лявата странична камера се счита за първа, дясната - за втора. Страничните вентрикули комуникират с третия, който съдържа субкортикални вегетативни центрове. Нечифтният или четвъртият вентрикул на мозъка прилича на ромб или пирамида по форма.

Тъй като всъщност е остатък от мозъчния мехур, този вентрикул е продължение на централния канал на гръбначния мозък. Всички вентрикули комуникират помежду си чрез отвори и канали, което осигурява движението на цереброспиналната течност и последващото му изтичане.

Причини за разширяване

За съжаление, разширяването на вентрикулите на мозъка се отразява негативно на нервната система на детето, неговото развитие и здраве. Съвременните диагностични методи, по-специално компютърно или магнитно резонансно изображение, позволяват да се оцени ситуацията и състоянието на бебето, да се диагностицират проблеми.

Често бебетата имат както разширение, така и асиметриястранични вентрикули на мозъка. Обективната причина за това е повишена секреция и нарушена проходимост на цереброспиналната течност. Оказва се, че цереброспиналната течност просто не е в състояние да напусне мозъчните канали навреме. Повечето експерти считат разширяването на страничните вентрикули при новородени като симптом на специфично заболяване. Това може да бъде (нарушение на процеса на циркулация и абсорбция на CSF), тумори и неоплазми в мозъка, травматично увреждане на мозъка и др.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородено може да не е проява на някакво заболяване, но резултат от дефект в развитието. Например, разширяването на вентрикулите на главата може да бъде следствие или да възникне от необичайната форма на черепа. Лекарите също така считат за причини хромозомни аномалии в тялото на майката, инфекция или вирус в плацентата по време на бременност, наследствен фактор, сложно или ранно раждане, хипоксия и някои други.

Какво да правите и как да се лекувате?

Днес всяко пето дете на възраст под една година има увеличени вентрикули на мозъка - не е необичайно. Ако се открие дефект, с помощта ще се определят не само размерите на вентрикулите, но и всички други системи, свързани с транспортирането и секрецията на цереброспиналната течност. Когато предписва необходимия курс на лечение, неврологът ще разчита както на цифрите и показанията на изследването, така и на общите симптоми. Например, увеличаването на една камера с няколко милиметра при липса на патологии и симптоми на други мозъчни структури не изисква лекарствена терапия.

При по-сериозни отклонения лекарят предписва лечение с диуретични, витаминни препарати и антихипоксанти. Някои експерти препоръчват масаж и специални терапевтични упражнения, които подпомагат изтичането на цереброспиналната течност. Основната задача при лечението на разширени вентрикули на мозъка е да се предотврати развитието на възможни усложнения в тялото на детето, неговата нервна система.

Във всеки случай с лечението на такава патология трябва да се занимава невропатолог и неврохирург. Новородените с увеличени странични вентрикули са под строг и редовен медицински контрол. Бебетата до шест месеца често се лекуват амбулаторно, понякога в продължение на няколко месеца.

Като малък извод

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени не се счита за остра аномалия в развитието. Детето рядко се нуждае от сериозно лечение, но окончателната, пълна диагноза и план за лечение трябва да бъдат установени от квалифициран невролог, който, разбира се, ще вземе предвид показанията и общите прояви на неврологични аномалии. Ето защо постоянното наблюдение и консултациите с лекар са жизненоважни. Нашият съвет към родителите е да се консултират с добър невролог и, разбира се, в никакъв случай да не изпадат в паника.

Невросонография (NSG) е термин, използван за изследване на мозъка на малко дете: новородено и кърмаче до затваряне на фонтанела с ултразвук.

Невросонографията или ултразвукът на мозъка на детето може да бъде предписан от педиатъра на родилния дом, невролога на детската клиника през първия месец от живота като част от скрининга. В бъдеще, според показанията, се извършва на 3-ия месец, на 6-ия месец и до затваряне на фонтанела.

Като процедура, невросонографията (ултразвук) е един от най-безопасните методи за изследване, но трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря, т.к. ултразвуковите вълни могат да имат термичен ефект върху телесните тъкани.

Към момента не са установени негативни последици при деца от невросонографията. Самият преглед не отнема много време и продължава до 10 минути, като е напълно безболезнен. Навременната невросонография може да спаси здравето, а понякога и живота на детето.

Показания за невросонография

Причините да се наложи ехограф в родилния дом са различни.Основните са:

• хипоксия на плода;
• асфиксия на новородени;
• трудно раждане (ускорено / продължително, с използване на акушерски средства);
• вътрематочна инфекция на плода;
• родова травма на новородени;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременността;
• Резус конфликт;
• цезарово сечение;
• преглед на недоносени новородени;
• ултразвуково откриване на патология на плода по време на бременност;
• по-малко от 7 точки по скалата на Апгар в родилната зала;
• прибиране / изпъкване на фонтанела при новородени;
• подозирана хромозомна патология (според скринингово изследване по време на бременност).

Показания за ултразвуково изследване в рамките на един месец:

• съмнение за ICP;
• вроден синдром на Аперт;
• с епилептиформна активност (NSG е допълнителен метод за диагностициране на главата);
• признаци на страбизъм и диагноза церебрална парализа;
• обиколката на главата не отговаря на нормата (симптоми на хидроцефалия / воднянка на мозъка);
• синдром на хиперактивност;
• наранявания в главата на детето;
• изоставане в развитието на психомоториката на бебето;
• сепсис;
• церебрална исхемия;
• инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
• рахитична форма на тялото и главата;
• Нарушения на ЦНС поради вирусна инфекция;
• подозрение за неоплазми (киста, тумор);
• генетични аномалии на развитие;
• проследяване на състоянието на недоносени бебета и др.

Подготовка и начин на провеждане на изследването

Невросонографията не изисква предварителна подготовка. Бебето не трябва да е гладно, жадно. Ако бебето заспа, не е необходимо да го събуждате, това е дори добре дошло: по-лесно е да се осигури неподвижност на главата. Резултатите от невросонографията се издават 1-2 минути след приключване на ултразвука.

Можете да вземете със себе си мляко за бебето, пелена, за да сложите новороденото на дивана. Преди процедурата NSG не е необходимо да се прилагат кремове или мехлеми в областта на фонтанела, дори ако има индикации за това. Това влошава контакта на сензора с кожата и също така влияе негативно върху визуализацията на изследвания орган.

Процедурата не се различава от всеки ултразвук. Новородено или бебе се поставя на диван, мястото, където кожата контактува със сензора, се смазва със специално гелообразно вещество, след което лекарят извършва невросонорография.

Достъпът до структурите на мозъка по време на ултразвук е възможен през големия фонтанел, тънката кост на храма, предната и задната странична фонтанела, както и големия тилен отвор. При дете, родено на термин, малките странични фонтанели са затворени, но костта е тънка и пропусклива за ултразвук. Интерпретацията на данните от невросонографията се извършва от квалифициран лекар.

Нормални резултати и интерпретация на NSG

Дешифрирането на диагностичните резултати се състои в описване на определени структури, тяхната симетрия и тъканна ехогенност. Обикновено при дете на всяка възраст структурите на мозъка трябва да бъдат симетрични, хомогенни, съответстващи на ехогенността. При дешифрирането на невросонографията лекарят описва:

• симетрия на мозъчните структури - симетрични / асиметрични;
• визуализация на бразди и извивки (трябва да бъдат ясно визуализирани);
• състояние, форма и разположение на церебеларните структури (natata);
• състояние на мозъчния полумесец (тънка хиперехогенна ивица);
• наличието / отсъствието на течност в интерхемисферичната фисура (не трябва да има течност);
• хомогенност/хетерогенност и симетрия/асиметрия на вентрикулите;
• състоянието на церебеларната плака (палатка);
• липса / наличие на образувания (киста, тумор, аномалия в развитието, промяна в структурата на медулата, хематом, течност и др.);
• състоянието на съдовите снопове (обикновено те са хиперехогенни).

Таблица със стандарти за невросонографски показатели от 0 до 3 месеца:

Структурите не трябва да съдържат включвания (киста, тумор, течност), исхемични огнища, хематоми, аномалии в развитието и др. Декодирането съдържа и размерите на описаните мозъчни структури. На възраст от 3 месеца лекарят обръща повече внимание на описанието на тези показатели, които обикновено трябва да се променят.

Патологии, открити чрез невросонография

Според резултатите от невросонографията специалистът може да идентифицира възможни нарушения в развитието на бебето, както и патологични процеси: неоплазми, хематоми, кисти:

1. Киста на хороидния плексус (не изисква намеса, асимптоматична), обикновено има няколко. Това са малки мехурчета образувания, в които има течност – цереброспинална течност. Самопоглъщащ се.
2. Субепендимални кисти. Образувания, съдържащи течност. Възникват поради кръвоизлив, могат да бъдат преди и след раждането. Такива кисти изискват наблюдение и евентуално лечение, тъй като те могат да се увеличат по размер (поради неотстраняване на причините, които са ги причинили, които могат да бъдат кръвоизлив или исхемия).
3. Арахноидна киста (арахноидна мембрана). Те изискват лечение, наблюдение от невролог и контрол. Те могат да бъдат разположени навсякъде в арахноидната мембрана, могат да растат, представляват кухини, съдържащи течност. Самовглъбяването не се случва.
4. Хидроцефалия / воднянка на мозъка - лезия, в резултат на което има разширяване на вентрикулите на мозъка, в резултат на което се натрупва течност в тях. Това състояние изисква лечение, наблюдение, контрол на NSG върху хода на заболяването.
5. Исхемичните лезии също изискват задължителна терапия и контролни изследвания в динамика с помощта на NSG.
6. Хематоми на мозъчната тъкан, кръвоизливи в пространството на вентрикулите. Диагностицирани при недоносени бебета. При доносени - това е тревожен симптом, изискващ задължително лечение, контрол и наблюдение.
7. Синдромът на хипертония всъщност е повишаване на вътречерепното налягане. Това е много тревожен знак за значителна промяна в позицията на всяко полукълбо, както при недоносени, така и при доносени бебета. Това се случва под въздействието на чужди образувания - кисти, тумори, хематоми. Въпреки това, в повечето случаи този синдром е свързан с прекомерно количество натрупана течност (ликвор) в пространството на мозъка.

Ако по време на ултразвук се открие някаква патология, струва си да се свържете със специални центрове. Това ще помогне да получите квалифициран съвет, да поставите правилна диагноза и да предпише правилния режим на лечение на детето.

Вентрикули на мозъка

Вентрикулите на мозъка са система от анастомизиращи кухини, които комуникират със субарахноидалното пространство и гръбначния канал. Те съдържат цереброспинална течност. Епендимата покрива вътрешната повърхност на стените на вентрикулите.

Видове мозъчни вентрикули

1. Страничните вентрикули са кухини в мозъка, които съдържат CSF. Такива вентрикули са най-големите във вентрикуларната система. Лявата камера се нарича първа, а дясната - втора. Струва си да се отбележи, че страничните вентрикули комуникират с третия вентрикул, използвайки интервентрикуларния или отвора на Монро. Разположението им е под corpus callosum, от двете страни на средната линия, симетрично. Всеки страничен вентрикул има преден рог, заден рог, тяло и долен рог.
2. Третият вентрикул се намира между зрителните туберкули. Има пръстеновидна форма, тъй като в нея растат междинни зрителни туберкули. Стените на вентрикула са изпълнени с централна сива медула. Съдържа подкорови вегетативни центрове. Третият вентрикул комуникира с акведукта на средния мозък. Зад носната комисура той комуникира чрез интервентрикуларния отвор със страничните вентрикули на мозъка.
3. Четвъртият вентрикул се намира между продълговатия мозък и малкия мозък. Арката на тази камера е мозъчните платна и червеят, а дъното е мостът и продълговатият мозък.

Това заболяване се проявява с определени симптоми - признаци на влошаване на благосъстоянието, на които определено трябва да се обърне внимание. Те пряко зависят от възрастовата група, към която принадлежи пациентът, както и от степента на прогресия на заболяването. Например церебралната хидроцефалия при новородени е придружена от редица характеристики. На първо място, тези деца, които са били диагностицирани с това заболяване, имат прекалено голяма обиколка на главата, която продължава да се увеличава в бъдеще. В същото време се забелязва изпъкнал фонтанел на теменната част на главата на детето. Други прояви на това заболяване при малки деца включват повръщане, лош сън, раздразнителност, въртене на очите и конвулсии. Най-често развитието на такива деца се случва със закъснение, усложнено от лошо възприемане на информация, бавен процес на мислене, затруднения в обучението и др.

Хидроцефалия на мозъка при деца може да се появи дори по време на бременността на майката.Този вид заболяване се нарича вродено. Вътрематочни инфекции, малформации на плода, кръвоизливи в вентрикулите на мозъка при неродено дете водят до появата му. Друг вид на това заболяване е придобитата хидроцефалия. Развива се след раждането на бебето. Неговите причини могат да бъдат травматични мозъчни наранявания, получени по време на раждане, както и различни инфекциозни заболявания.

Всички горепосочени видове хидроцефалия са в активна прогресивна форма, при която се повишава вътречерепното налягане, атрофира мозъчната тъкан и се разширяват вентрикулите на мозъка. Но разширяването на вентрикулите на мозъка може да бъде пасивно, тази форма се нарича умерена външна хидроцефалия. Лекарите смятат, че умерената външна хидроцефалия е доста опасно заболяване, тъй като в повечето случаи няма симптоми, характерни за хидроцефалия. Струва си да се отбележи, че умерената външна хидроцефалия води до нарушение на кръвообращението на мозъка и пациентът започва да страда от нарушения на нервната система, летаргия, мигрена.

Симптоми на проявление на хидроцефалия на мозъка

Най-основните признаци на хидроцефалия са напреднал растеж на главата и силно уголемен череп.

Симптоми на хидроцефалия при новородени

• често накланяне на главата;
• напрегната фонтанела;
• очни ябълки, изместени на дъното;
• страбизъм;
• пулсиращи кръгли издатини, на места, където костите на черепа не са се слели нормално.

Затворена и отворена хидроцефалия

Непосредствената причина за прекомерно натрупване на течност винаги ще бъде някакво нарушение в нейното производство и циркулация. Понякога има нарушение на циркулацията на течността, причинено, например, от тумор. Това е оклузивна хидроцефалия, при лечението й кръвообращението се възстановява чрез отстраняване на обструкцията. Затворената или оклузивна хидроцефалия се разделя на:

1. моновентрикуларен - в този случай комуникацията с една от вентрикулите на мозъка е нарушена,
2. бивентикуларна хидроцефалия възниква, ако и двата интервентрикуларни отвора на предната и средната част на 3-та камера са запушени. Страничните вентрикули винаги са увеличени.
3. тривентрикуларната хидроцефалия е придружена от блокада на акведукта на мозъка или 4 вентрикула, докато всички вентрикули, акведукт и интервентрикуларни отвори са разширени,
4. тетравентрикуларната хидроцефалия също се проявява чрез разширяване на всички компоненти на вентрикуларната система, характеризира се с блокиране на средната и страничната апертура на 4-та камера.

Гомел (

Голяма молба, моля, кажете ни, в нашето заключение на NSG пише: микрокалцификати в двата каудално-таламични бразди; единични микрокалцификации в двата таламуса. Признаци на външна хидроцефалия. Гранични размери на предните рога, страничните вентрикули и 3-та камера. Какво означава? Това опасно ли е? Лечимо ли е? Благодаря ти.

Уважаема Елена, микрокалцификатите в базалните ганглии може да са признак на болестта на Фара или по-вероятно детето да няма калцификати. Понякога лекарите възприемат хиперехогенни исхемични образувания в тази област и ги тълкуват погрешно. Калцификатите се потвърждават от КТ на мозъка. Останалите промени в NSG съответстват на пренесената фетална хипоксия. Извършете NSG с друг лекар или прегледайте NSG след 3 месеца.

Калининградска област, Озьорск (

Уважаеми Олег Игоревич! Синът ми е на 4 години и 11 месеца. От 3,5 годишна възраст момчето има рецидивираща невропатия на лицевия нерв вдясно. На 16 май 2011 г. е направен ЯМР с резолюция 1,0 Тесла. Резултатите са:

Серия от MR томограми, претеглени с T1 и T2 в три проекции, визуализира суб- и супратенториални структури. Визуализира се арахноидна киста на пелуцидния септум с размери 4,8х1,3х2,3 см. Страничните вентрикули на мозъка не са разширени, 3-ти и 5-ти вентрикул не са променени, базалните цистерни не са разширени. Хиазматичната зона е без особености, хипофизната тъкан е с нормален сигнал. Субарахноидалните конвекситални пространства и борозди са локално разширени, предимно в областта на фронталните и париеталните лобове. Средните структури не са изместени. Обикновено се намират тонзилите на малкия мозък. Промени от фокален и дифузен характер в мозъчното вещество не са открити. На серия от MR ангиограми, извършени в режим TOR, вътрешните каротидни, базиларни и интракраниални сегменти на вертебралните артерии и техните разклонения се визуализират в аксиална проекция. Кръгът на Уилис е затворен. Има стесняване на лумена и намаляване на кръвния поток в интракраниалния отдел на дясната VA (хипоплазия?). Лумените на другите съдове са еднакви, кръвотокът е симетричен, не се откриват зони с патологичен кръвоток.

Заключение: ЯМР картина на арахноидни промени от характер на цереброспиналната течност. Кръгът на Уилис е затворен. Намален кръвоток в интракраниалния сегмент на десния VA (хипоплазия?).

Уважаеми докторе, кажете ми каква е опасната ситуация, необходима ли е хирургическа намеса? Какви са леченията? С уважение, Юлия.

Уважаема Джулия, повтарящата се невропатия на лицевия нерв не е свързана с тези малки промени на ЯМР. Необходимо е да посетите детски невролог и да започнете своевременно лечение. Може би детето има наследствен характер на тази патология.

Владивосток (

Олег Игоревич! Ние сме големи късметлии, че имаме такъв прекрасен специалист като вас в нашия град! Благодаря ви за съветите и дори моралната подкрепа. Но позволете ми да се обърна още веднъж към вас с моите щателни въпроси! Не мога да се успокоя за бъдещото здраве на детето ми. Вече ви писах, че размерът на голямата цистерна на мозъка на плода на 31 седмица беше 9 мм. Казахте, че все още има известно увеличение. Търсих из целия интернет референтни стойности, но не намерих нищо. Все още съм загрижен как това може да се отрази на психологическото и физиологичното здраве на детето след раждането. На ехографа попитах - казаха, че вермисът на малкия мозък е нормален, страничните вентрикули също, малкият мозък също е нормален. НО не казаха нищо за това, че размерите на големия резервоар са малко по-големи от нормата (според вас). И нормално ли е за почти 2 месеца размерите на този резервоар да не са се променили по никакъв начин? Всичко това патология ли е или норма? Разбира се, разбирам, че по-точен отговор и резултат може да се получи едва след раждането на дете. Но все пак, вероятно, на какво да се надяваме? Може би имате нужда от друг ултразвук?

Особено се интересувате какви са нормалните стойности по това време? Разбира се, човек трябва да се надява на най-доброто. Но мисля, че трябва да сте готови на всичко. Какво може да бъде с такива размери с дете? Благодаря ви много за разбирането!

Скъпа Екатерина, не се паникьосвайте и забравете за тези промени. Нормалните размери са приблизително изчисление, което повечето хора имат. Но всичко в човешкото тяло е индивидуално и може би това е норма и за вашето дете. Още веднъж повтарям, при такива размери може да няма неврологични симптоми.

Велск (

Здравейте Олег Игоревич! Детето е на 2 месеца. След раждането й беше открита киста: вдясно - 82 * 59 mm, а сега: вдясно, субепендимални кисти до 5 mm, в паренхима в теменно-темпоралната област, киста: 75 * 56 * 84 mm с хомогенна вътрешна структура. Фронтален рог 3,8 мм; тяло 9,5 mm, тилен рог 12 mm, (лява странична камера) и дясна странична камера: челен рог 3,7 mm, тяло 9,3 mm, трета камера 7 mm. Ехогенността вляво е разнородна, хороидният плексус вдясно не е ясно разграничен. Интерхемисферичната фисура е разширена във фронталните области до 5,5 mm. Има разместване на средните структури. Крака на мозъка с правилна форма. Това е сериозно? Струва ли си да се притеснявате? Много сме притеснени!! Благодаря ви предварително!!

Скъпа Лиза, трябва да извършите ЯМР, за да изясните кистата. След това можете да ми изпратите MRI изображения по имейл. Ще обсъдим по-нататъшни тактики по-подробно.

Здравейте, скъпи Олег Игоревич! Моля, посъветвайте ни! Детето е на 2 месеца. Резултати от NSG (на 1,5 месеца): мозъкът е изследван в стандартни срезове. отстрани. В p / провисване. квадрат дясно: 2-2-12 mm, ляво: 3-2-9 mm. Наклонен разрез на предните рога: десен 2 mm, ляв: 3 mm. Съдов плексус: разнороден вдясно - по-близо до тялото анехогенна формация 4,3 мм. 3-та камера - 3,6 мм. Монро d=s=2 мм. Интерхемисферична фисура - 3 мм. Задна черепна ямка: bcc - 6,3 mm. Допълнително: таламокаудалният прорез се визуализира ясно; при CLC кръвният поток не е изчерпан. Заключение: умерена дилатация на интерхемисферичната фисура и BCC, киста на десния хориоиден сплит, асиметрия на страничните вентрикули без дилатация. Сега пием Аспаркам, Кавинтон, Диакарб. Кажете ми, моля, какво е това? Какво заплашва, последствията? Как да се лекува?

Уважаема Ирина, не виждам причина да приемам Диакарб и Аспаркам. Що се отнася до Cavinton, вероятно е необходимо, ако има неврологични симптоми. Посетете невролог. Показан е контрол на NSG след 2-3 месеца.

Владивосток (

Уважаеми Олег Игоревич, На 23-24 седмица вторият ултразвук разкрива кисти на задната черепна ямка и разширение на голямата цистерна до 11 mm. Но на последващия ехограф в 25 седмица не ми казаха нищо за кисти и голямото казанче беше 9 мм. Резултатите от кордоцентезата са норма от 46 хромозоми. Бях при вас на консултация. Казахте, че трябва да гледате в динамика. Сега терминът ми е 31 седмици - минах през третия планиран ултразвук - резултатите казват, че няма отклонения, но размерът на голямата цистерна, 9 мм, остана същият, малкият мозък е норма. Кажете ми, моля, в момента всичко наред ли е с мозъка на плода и възможно ли е точно да се изключи такова заболяване като Dandy-Walker? Размерите (9 мм) на големите цистерни отговарят ли на тази гестационна възраст, могат ли кистите на задната черепна ямка да се разредят сами? Благодаря предварително за отговора!!!

Мила Екатерина, спокойно тръгни към раждането. След раждането ще е необходимо да се направи NSG и да се появи. Мисля, че детето ви няма от какво да се притеснява, тъй като леко увеличение на голямата цистерна на мозъка може да премине без неврологични симптоми.

Запорожие (

Добър ден, Олег Игоревич! Сега съм в 24 седмица от бременността, на ултразвук открихме киста на "джоба на Блейк" 14×12 мм. Лекарят казва, че няма нищо притеснително. И аз искам да знам как това заплашва нашето бебе и какво трябва да се направи в тази ситуация. Благодаря ти.

Уважаема Светлана, според ултразвуковите данни е много трудно да се определи вида на кистата: Блейк, Денди-Уокър, ретроцеребеларна киста, увеличена голяма цистерна на мозъка и др. Такива размери не са застрашаващи за неврологичен дефицит. Въпреки това, за по-подробно изследване, можете да направите ЯМР на плода и да поставите всички точки.

Велск (

Добър вечер, Олег Игоревич! Ние сме на 2 месеца. Имаме диагноза: постхеморагична киста на дясната париетотемпорална област. Опасно ли е, ще мине ли с времето, може ли да се лекува без операция и възможно ли е да откажете ЯМР на мозъка? Благодаря предварително!!!

Мила Надежда, на 2 месеца може и без ядрено-магнитен резонанс с провеждане на НСГ. Ако определено е постхеморагичен, тогава не се налага оперативно лечение, а регресията му зависи от размера на лезията. Съществува риск от развитие на церебрална парализа, под формата на хемипаретична форма.

Санкт Петербург (

Ние сме на 9 месеца. Главата е по-голяма от гърдите. Глава 46 см, гръден кош 44 см. Изпратен за ултразвук на мозъка: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, темпорални рога на страничните вентрикули: s - 26 /2мм, D - 26/2мм, междухемисферна фисура - 1мм, субрахноидни пространства - 1,5/1,5мм. Пациентът е диагностициран с дилатация на дясната странична камера. Не е ли опасно? И какво да правим? Благодаря ти.

Уважаема Наталия, съдейки по описанието, вашето дете има дилатация на двете камери. Независимо дали е свързано с хидроцефалия или не (т.е. дали има признаци на повишено вътречерепно налягане), може да установи невролог или неврохирург.

Архангелск (

Добър ден! CIS резултати:

• ехогенност на мозъчния паренхим: леко повишена в парието-тилната област;
• лява странична камера: челен рог - 5,5 mm, тяло - 5,5 mm, тилен рог - 13,3 mm;
• дясна странична камера: челен рог - 5,0 mm, тяло - 4,6 mm, тилен рог - 12,6 mm;
• трета камера: 3,5 mm;
• вентрикуларен епендим: не е удебелен;
• хороидните плексуси на вентрикулите: контурите са равни, ехогенността е хомогенна, кисти не се откриват;
• междухемисферна фисура: неразширена;
• кухината на прозрачната преграда не е разширена;
• разместване на медианни структури - няма;
• крака на мозъка - правилната форма, симетрична;

Пациентът е диагностициран с повишена ехогенност в системата за противовъздушна отбрана, вентрикуломегалия, лява LVF. Синът ми вече е на 2 месеца, роди се в 36 седмица, имаше преплитане на пъпната връв и беше без вода 6 часа. Дешифрирайте, моля, диагнозата. БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО!

Уважаема Анна, това не е диагноза, а просто заключение на NSG. Неврологът ще ви постави диагноза след обективен преглед, като вземе предвид това заключение и анамнеза. Вероятно детето ви има перинатална лезия на ЦНС с хипоксичен произход. Синдромните подробности ще бъдат уточнени след преглед.

Абовян (

Уважаеми Олег Игоревич, аз съм на 25 години и имам киста на епифизата. При серия от MR-томография на мозъка в три проекции междухемисферната фисура минава по средната линия. Мембраните на мозъка не са удебелени. Вентрикули - формата, размерът и местоположението на страничните вентрикули са нормални, кухината на четвъртата камера е свободна, акведуктът на Силвий е проходим. Браздите на двете полукълба не са променени, архитектониката не е нарушена. Субарахноидалните пространства на конвекситалните повърхности на мозъка не са разширени. Визуализира се увеличена жлеза с размери:

• на сагитални срезове до 14 mm
• на коронарни до 12 мм
• на аксиално до 14 мм

Паренхимът на жлезата е представен от кистозна трансформирана структура, чието съдържание във всички режими на сканиране има интензитет на MR сигнал, съответстващ на плътна течност. При изследване в DWI няма данни за нарушение на дифузията. На поредица от пост-контрастни MR-томограми се наблюдава натрупване на контраст от контура на тази структура. Предният контур на структурата е в непосредствена близост до задната повърхност на задната комисура (commisura posterior), горният контур достига до гребена на corpus callosum.

По време на изследването няма признаци на ликвородинамични смущения. Обикновено се образуват corpus callosum, базални ганглии, оптичен туберкул, стволови структури на мозъка и малкия мозък. Хипофизната жлеза е разположена в центъра на турското седло, без структурни изменения. Диференциацията на адено и неврохипофиза не се променя. Фунията е разположена централно, не е удебелена. Структурите на церебелопонтинните ъгли са непроменени. Кранио - вертебрален преход без видима патология.

Заключение: ЯМР картината на основните промени в мозъка оставя впечатление за киста на епифизната жлеза, без признаци на нарушена ликвородинамика. Препоръчва се динамично проследяване на размера на кистата.

Този ЯМР е направен на 07.02.2011г. Имам два въпроса:

1. Ще може ли тази киста да се разтвори с помощта на лекарства или други средства? Моля, кажете ми, ако знаете някакъв начин...
2. А масажите могат ли да помогнат за разтварянето на кистата?

Благодаря за вашия отговор.

Добър ден, достатъчно е да наблюдавате тази киста в динамика. Не е необходимо да го „разтваряте“, особено след като е невъзможно да направите това с никакви лекарства и масаж. Показано е наблюдение от ендокринолог и ЯМР - 1 път годишно.

Караганда (

Олег Игоревич, моля, кажете ни колко ужасна е нашата диагноза, дали е необходимо маневриране. На 7,5 месеца е направено ултразвуково сканиране: паренхимът е със средна ехогенност, междухемисферичната фисура не е деформирана, разширена до 5,0 mm, страничните вентрикули са симетрични, предните рога D=S - 9,7 mm, тялото D=S -12 mm, тилните рога D =S - 16 mm, контурите на хороидния плексус са ясни, равномерни D=S - 11 mm, 3 камера 7,1 mm, 4 камера 4,9 mm, субарахноидно пространство D=S - 4,7 mm. Заключение: умерена вентрикуломегалия, умерено разширение на интерхемисферичната фисура и субарахноидалното пространство във фронталната област. Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, хидроцефален синдром. Пихме диакарб, аспаркам 1 месец. На 8,5 месеца е направена ехография - увеличение на предните вентрикули рога D=S - 10 мм, тяло D=S - 13 мм, тилни рога D=S - 17,3 мм и кръвоток през вената на Гален 17 смсек. Диагнозата е същата, препоръчителна: нямаме нужда от лечение, дехидратацията е в края на май, диакарб и аспаркам са на 2 седмици. Преди това бяхме наблюдавани от друг лекар 4 месеца и също пихме диуретик. Детето се развива с възрастта. Фонтанела е 6,0 на 6,0 см, главата на 7,5 месеца беше 47 см, на 8,5 месеца - 48 см. Вече нямаме оплаквания, детето е като дете. Лекарят казва, че ако не бяха резултатите от ултразвука, той никога не би помислил, че детето има хидроцефалия. Олег Игоревич, благодаря предварително.

Скъпа Ирина, Вашето дете няма хидроцефалия. Тези промени в NSG се дължат на перинатална хипоксия на мозъка. Диакарб с аспаркам не са показани. Посетете невролог и си направете масаж.

Казахстан, Павлодар (

Уважаеми Олег Игоревич! Дъщерите 2 и 10 бяха на още един преглед - компютърно ЕЕГ. Заключение: на фона на умерено изразени церебрални промени в дейността на мозъка се регистрират признаци на дразнене на мезодиенцефалните структури. Дешифрирайте, моля, диагнозата. Трябва ли да се тревожим? Необходимо ли е лечение? От годината дъщеря ми е с диагноза лека компенсирана хидроцефалия. Правилна ли е диагнозата? Благодаря ти.

Уважаема Юлия, заключението на ЕЕГ не е диагноза и не казва нищо конкретно. Извършете MRI на мозъка, за да премахнете или потвърдите диагнозата хидроцефалия. Според мен няма нищо притеснително.

Одинцово (

Здравейте Олег Игоревич! Дъщеря ми е на 7 месеца. Преди 2 месеца от шева между челната и слепоочната кост на главата израсна подутина. При ултразвук: съединителната тъкан на шева е нараснала, няма допълнителни съдове. Лекарите не знаят какво е, аз самият съм фелдшер. Може би тази проява на рахит е нетипична? Надявам се, че можете да ни помогнете да вземем решение за следващата ни стратегия.

Уважаема Елена, обикновено на това място се локализира дермоидна киста. Можете да го оперирате след една година или по-рано, ако се увеличи бързо.

Диагнозата на хидроцефалията се основава на клиничната картина, изследване на фундуса, както и допълнителни методи за изследване, като невросонография (NSG), ултразвук на мозъка (при бебета до 2 години), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс. изображения (MRI) на главния мозък. Първичната диагноза може да бъде поставена от неонатолог, педиатър, невропатолог или неврохирург.

Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалният шънт (VPSH).

Невросонографията е ефективен метод за диагностициране на състоянието на веществото на мозъка и камерната система при деца под 1,5-2 години, докато голямата фонтанела и други "ултразвукови прозорци" се затворят - зони на черепа, където костите са много тънки (например темпоралната кост) и преминават ултразвук. Позволява ви да откриете разширението на вентрикуларната система, вътречерепните обемни образувания (тумори, хематоми, кисти), някои малформации на мозъка. Все пак трябва да се помни, че методът NSG не е напълно точен. Изображението на мозъка се получава с много по-ниска разделителна способност (по-малко ясно), отколкото при CT и MRI.

Ако се открие някаква патология на мозъка, е необходима CT или MRI. Без тях е невъзможно да се направи точна диагноза, да се установи причината за хидроцефалия и още повече да се проведе лечение. Това оборудване е скъпо и все още не е инсталирано във всички болници. В този случай родителите трябва да настояват за CT или MRI в други центрове или да ги извършват сами на търговска основа. Трябва да се има предвид, че клиниката, която се занимава с лечение на деца с хидроцефалия, трябва да разполага с това оборудване. В противен случай родителите могат да бъдат посъветвани да изберат друга, по-оборудвана болница, дори и в друг град.

На 1,5 месеца развитието съответства на възрастта. Направихме ултразвук (би било по-добре да не го правя, този кошмар започна отново) и получихме следното заключение:

"страничните вентрикули са разширени, асиметрични заоблени ръбове

Ляв преден рог 15,2 mm тяло 5,3 mm (лява вентрикуломегалия)

Десен преден рог 11мм тяло 3.6мм

Ехогенността на мозъчния паренхим е умерено повишена

изместване на средните структури не е разкрито

перивентрикуларна зона с повишена ехогенност

Няма фокални промени

Съдовите плексуси са хомогенни

Ширина на 3-та камера 2,6 мм

Интерхемисферична цепнатина с ширина до 3,2 mm във фронталната и париеталната част

Субарахноидалното пространство по контура на фронталните, теменни лобове е леко разширено до 2,3 mm.

В паника съм и нищо не разбирам. Беше ни предписано да пием енцефобол, но не успяхме да го изпием, детето не взема бутилка и се задушаваме с лъжица.

Други въпроси от раздел "УНГ": криохирургия на сливиците

Най-често срещаното заболяване на мозъчните вентрикули е хидроцефалията. Това е заболяване, при което обемът на мозъчните вентрикули се увеличава, понякога до внушителни размери. Симптомите на това заболяване се проявяват поради прекомерното производство на цереброспинална течност и натрупването на това вещество в областта на мозъчните кухини. Най-често това заболяване се диагностицира при новородени, но понякога се среща при хора от други възрастови категории.

За диагностициране на различни патологии на мозъчните вентрикули се използва магнитен резонанс или компютърна томография. С помощта на тези методи на изследване е възможно да се идентифицира своевременно заболяването и да се предпише адекватна терапия.

Вентрикули на мозъкаимат сложна структура, в работата си те са свързани с различни органи и системи. Струва си да се отбележи, че тяхното разширяване може да означава развиваща се хидроцефалия - в този случай е необходима консултация с компетентен специалист.