Абиотрофия на групата на ретината за физическо възпитание. Как се лекува пигментният ретинит. Възможни симптоми на дистрофии на ретината

Абиотрофия на ретината е патология на органа на зрението с дистрофичен характер, наследствена, при която е засегната ретината на окото. На първо място, пръчковият апарат на ретината страда. С течение на времето шишарките също са засегнати. При това заболяване остротата на зрението намалява, понякога човек напълно губи способността си да вижда. Такова увреждане на работата на зрителния анализатор не е много често.

Заболяването може да има няколко различни модела на унаследяване: автозомно доминантно, автозомно рецесивно и зависимо от пола, при което заболяването се предава на половата хромозома (X).

Причини за патология на ретината

Ретината (периферната част на зрителния анализатор) включва два вида чувствителни рецептори (пръчици, конуси), които са получили името си съответно за цилиндричната и каноничната си форма.

Последствието от нарушаването на генните структури, отговорни за правилното изпълнение на тяхната функция, осигуряване на кръв и вещества, които са източник на енергия за вътрешната обвивка на окото, са патологични промени в неговите слоеве, съдържащи тези пръчици и конуси. Има забавяне на образуването на нови фоточувствителни клетки, което намалява фоточувствителността.

Тези промени започват от периферията на ретината, тъй като там се намира концентрацията на пръчици. За период от време (10-15 години) тези увреждания се разпространяват в центъра на ретината.

Развитието на абиотрофията може да започне в детството. При липса на подходящо лечение до двадесетгодишна възраст човек губи способността си да вижда нормално.

Симптоми и диагноза

"Нощна слепота" (хемералопия). Възниква в резултат на увреждане на пръчиците на ретиналния слой на окото. С този симптом пациентите с абиотрофия са слабо ориентирани вечер и през нощта. Този признак е една от най-ранните прояви на патология.
Бързо намаляване на периферното зрение. Този дефект е свързан с деформация на цилиндричните светлочувствителни рецептори на вътрешната обвивка на окото в посока от периферията към централната част. Стесняването на зрителното поле е постепенно. В крайна сметка идва момент, в който пациентите гледат околното пространство като в тръба (тунел). Следователно това явление се нарича „тунелно зрение“.
Намалена острота на цветното и черно-бялото възприятие. Това се случва в по-късните стадии на заболяването в резултат на увреждане на втория тип фоторецептори, които имат канонична форма, в центъра на ретината. При липса на правилна и навременна медицинска намеса и рязка прогресия на абиотрофията, има вероятност пациентът да стане напълно слепотен.
Бърза умора на очите. В хода на заболяването се наблюдава бърза умора на органа на зрението на пациента.
Други симптоми.

Повечето от изброените симптоми на патология често са по-склонни да се появят на възраст 20-30 години.

Офталмолог и генетик - това са двамата основни специалисти, които трябва да изследват и изследват хора с такова заболяване на ретиналната част на зрителния анализатор. При диагностициране на абиотрофия на ретината на зрителния анализатор офталмологът анализира такива показатели като зрителна острота и параметри на зрителното поле на пациента. Внимателно се проверява очното дъно, където се установяват специфични промени в ретината.

На вътрешната повърхност на очната ябълка ясно се вижда стесняването на кръвоносните съдове, които доставят кръв на ретиналния слой на зрителния анализатор, както и деформацията на цвета на диска на зрителния нерв. Извършва се електроретинография, с помощта на която се оценява функционалността на вътрешния мрежест слой на органа на зрението.

За да се диагностицира наличието на синдрома на "нощна слепота", се провежда изследване на състоянието на пациента с помощта на специални методи, когато се оценява както ориентацията на човек в затъмнено пространство, така и адаптацията към тъмнина.

Ако има подозрение за наследственост на абиотрофия, препоръчително е да се проучи анамнезата на преките роднини на пациента с генетик за ранно откриване на мутации в гените, характерни за това заболяване.

Лечение на абиотрофия

След преминаване на всички прегледи започва терапията. Продължителността и сложността на лечението зависят от възрастта на откриване и стадия на заболяването. В момента, на настоящия етап, за съжаление, няма специфичен метод за справяне с всяка форма на абиотрофия на органа на зрението.

Най-често лечението се свежда до подобряване на снабдяването на ретината и кръвообращението, което забавя развитието на болестта, чрез приемане на специални лекарства, витаминни комплекси.

За да се спре загубата на зрение при пациентите, се използват някои съвременни методи на лечение, предимно физиотерапевтични методи (въздействие с помощта на естествени и изкуствено създадени природни фактори), микрохирургична и лазерна корекция.

Усложнения

Абиотрофията на вътрешния слой на ретината на окото може да има усложнения под формата на помътняване на лещата (катаракта), увреждане на зрителния нерв (глаукома) или пълна загуба на зрителния анализатор на пациента.

Предотвратяване на абиотрофия

Тъй като това заболяване е наследствено, както беше споменато
по-горе, предотвратяването не е възможно. Но ранната диагностика и навременната намеса на специалистите ще забавят прогресията на тази патология и ще облекчат някои симптоми.

Диагностиката и терапията на това заболяване се извършват от специалисти в клиника Доктор Неарби, които извършват необходимите процедури с най-модерно оборудване и в комфортни условия. В нейния състав има прекрасни специалисти, които от дълго време успешно работят в областта на офталмологията, при които се записва прием.

Наследствена дистрофична патология, при която има преобладаващо увреждане на пръчките на ретината. Среща се доста рядко. Първото споменаване на симптомите на заболяването се появява в медицинската литература през 1857 г. Проявите на заболяването са описани от Дондерс под името "ретинит пигментоза". По-нататък става известно като "дистрофия на пръчковиден конус", тъй като при това заболяване те са предимно засегнати.

Впоследствие се установява, че в по-късните етапи от развитието на болестта настъпват и увреждания на шишарките. В крайна сметка беше решено да се използва по-приемливият термин "абиотрофия на пигмента на ретината". Той отразява по-подробно самата същност на болестта.

Същността на увреждането на ретината при патология

Ретината на окото (ретината или фоточувствителната мембрана) се състои от два вида рецептори: пръчици и конуси, които са получили името си поради необичайната си форма. разположени предимно в централната зона на ретината. Те осигуряват не само висока зрителна острота, но и цветно зрение. Пръчките, напротив, са разпръснати по цялата повърхност на ретината. Въпреки това, има повече от тях по периферията на ретината, отколкото в централната й зона. Основната функция на пръчките е да осигурят периферно и здрачно зрение (зрителна острота при условия на слаба осветеност).

Когато някои гени, които отговарят за храненето и функционирането на ретината, са увредени, нейният външен слой (този, върху който са разположени пръчиците и колбичките) постепенно се разрушава. Разрушаването на ретината започва от периферията и постепенно се разпространява в централната зона на ретината. Това се случва от няколко десетилетия.

В повечето случаи и двете очи са еднакво засегнати. Първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити още в детството. За съжаление, заболяването прогресира доста бързо и до двадесетгодишна възраст пациентът може напълно да загуби способността си да работи. Но това не е единственият вариант на потока.

Има случаи, когато е засегнато само едно око или отделен сектор от ретината. Понякога патологичният процес започва в по-късна възраст. Пациентите, страдащи от пигментна абиотрофия на ретината, са изложени на повишен риск от развитие, ранно помътняване или развитие.

Симптоми на пигментен ретинит

Абиотрофията на ретината се проявява със следните симптоми:

"Нощна слепота" или хемералопия. Това се дължи на факта, че настъпва увреждане на пръчките на ретината. Пациентите, страдащи от това заболяване, трудно могат да се ориентират в здрач или при слаба светлина. Първата проява на заболяването е нарушение на ориентацията в тъмното. Може да се появи няколко години преди първите видими прояви на ретината.
Прогресивна промяна. Има увреждане на пръчките на ретината от периферията към центъра. Първоначално границите на периферното зрение намаляват незначително, а в случай на прогресиране на заболяването може да се стигне до пълна липса на периферно зрение. Нарича се тръбно или тунелно зрение. Това се случва, когато в центъра на ретината има само малък остров, който осигурява зрителна функция.
В по-късните стадии на заболяването зрителната острота и цветоусещането намаляват. Това се дължи на факта, че на този етап от развитието на патологичния процес са засегнати конусите в централната зона на ретината. При стабилно прогресиране на заболяването настъпва пълна загуба на зрение.

Методи за диагностика на заболяването

При първоначалния преглед се проверява зрителната острота и периферното зрение. Освен това лекарят внимателно преглежда. На него, в зависимост от тежестта на патологичните промени, могат да бъдат открити промени в ретината, характерни за това заболяване. Това могат да бъдат такива прояви на абиотрофия на ретината като костни тела (области на дистрофично разрушаване на рецепторни клетки), стесняване на артериалните съдове на ретината и значително избелване на главата на зрителния нерв.

За изясняване на диагнозата се извършват допълнителни електрофизиологични изследвания. С тяхна помощ можете най-обективно да оцените функционалността на ретината. Специални методи проверяват способността на пациента да се адаптира към тъмното и да се ориентира в тъмна стая.

Ако има подозрение за абиотрофия на пигмента на ретината или тази диагноза вече е установена, тогава е препоръчително да се изследват преките роднини на пациента с цел ранна диагностика на заболяването. Това следва от факта, че абиотрофията на ретината е наследствено обусловено заболяване.

Лечение на пигментна абиотрофия на ретината

За съжаление, досега не е открито специфично лечение на пигментния ретинит. Можете да спрете прогресията на заболяването, като приемате витамини, лекарства, които подобряват кръвообращението и храненето на ретината. За лечение на заболяването се използва и група от така наречените „пептидни биорегулатори“. Те подобряват храненето и възстановителните способности на ретината.

Техническите възможности на съвременната медицина непрекъснато нарастват. В момента има нови съобщения за редица напълно нови експериментални направления в медицината. Те разработват техника за лечение на абиотрофия на пигмента на ретината с помощта на генно инженерство, което ви позволява да възстановите увредените гени. Правени са опити за въвеждане на специални електронни импланти в органа на зрението, които действат подобно на ретината на окото и позволяват на напълно слепи хора повече или по-малко свободно да се движат в пространството и да се обслужват самостоятелно.

Московски клиники

По-долу са ТОП-3 офталмологични клиники в Москва, където можете да се подложите на диагностика и лечение на пигментен ретинит.

Пигментната дегенерация на ретината (ретинит пигментоза, абиотрофия) се отнася до генетично наследени заболявания. Обикновено процесът започва неусетно, може да продължи с години и да доведе до пълна слепота.

Причини и механизми на развитие на заболяването

Лечение на пигментен ретинит

В напредналите стадии на заболяването се образуват катаракта или глаукома с вторичен произход. В този случай централното зрение намалява рязко и бързо. Постепенно се развива атрофия на оптичния диск, което води до рефлекторно обездвижване на зениците. Що се отнася до периферното зрение, то може да отсъства напълно и тогава това състояние се нарича тунелно зрение (сякаш човек гледа през дълга и тънка тръба).

Понякога се срещат атипични форми на дегенерация на ретината. В тези случаи може да има само промени в главата на зрителния нерв, стесняване и изкривяване на кръвоносните съдове, нарушено зрение в здрач. Едностранната дегенерация е изключително рядка и в почти всички случаи има катаракта на болното око.

Лечение на пигментен ретинит

Първоначалното лечение на дегенерация на ретината най-често се състои от лекарства. Основното им действие е подобряване на метаболизма в ретиналния слой, възстановяване на ретината и разширяване на кръвоносните съдове.

За тази цел назначете:

Емоксипин;
милдронат;
Емоксипин;
Тауфон;
Никотинова киселина;
No-shpu с папаверин;
екстракт от алое;
ретиналамин;
Алоплант.

Тези средства могат да бъдат въведени в тялото, както под формата на капки за очи, така и чрез инжектиране. Също така е препоръчително да се използва при лечението на комплекс от нуклеинови киселини - Enkad, който значително подобрява зрителните функции в повече от половината от случаите. Предписва се интрамускулно, субконюнктивално, чрез йонофореза или се правят локални приложения.

Често успоредно с медикаментозното лечение се използват и физиотерапевтични мерки, чиято цел е да стимулират регенеративните процеси в ретината и да активират останалите пръчици и конуси. Електростимулацията на окото и магнитно-резонансната терапия, лечението с озон са широко използвани. Вазореконструктивните операции могат да се използват за възстановяване на съдовото легло.

Хирургичното лечение на пигментния ретинит се използва за нормализиране на кръвоснабдяването на ретината, за тази цел някои очни мускули се трансплантират в супрахороидалното пространство.

Напоследък идват обнадеждаващи данни и от генни инженери, които са открили способността да възстановяват увредени гени, отговорни за развитието на това заболяване. Освен това са разработени специални импланти - заместители на ретината.

А съвсем скорошни експерименти върху мишки, проведени във Великобритания, убедително доказват, че слепотата може да се лекува с помощта на специални светлочувствителни клетки, прилагани чрез инжектиране. И въпреки че тази техника все още не е тествана при хора, учените се надяват, че това лекарство може да се използва за лечение на хора, страдащи от пигментен ретинит.

Що се отнася до прогнозата на заболяването, като цяло тя е неблагоприятна, но при ранно откриване на патологията и навременното започване на лечението процесът може да се забави и дори да се подобри. На всички пациенти се препоръчва да избягват продължителен престой в тъмни помещения, да не извършват тежък физически труд.

В практиката на "UnicaMed" вече има няколко души, които са дошли в клиниката с пигментна дегенерация на ретината в стадий на "невидение" и увреждане, след сесиите те възстановяват зрението си и го поддържат вече няколко години .

Въпреки това, всичко е на първо място. Нека се запознаем с една история на случая:

Яна, учителка, очарователна майка на 9-годишната дъщеря Олечка.

2011 г. Яна е на 27 години и бързо губи зрението си. Здрачът се превръща в непреодолимо изпитание за жената: всички предмети губят формата си и се сливат.

През деня тя все още вижда доста добре, но светът се е стеснил до тунел: Яна вижда светлина, цвят и движение само пред себе си; дясно и ляво - тъмнина. Невъзможно е да се кара кола в такова състояние, а това е катастрофа за една самотна работеща майка. Лекарят поставя диагноза пигментна абиотрофия на ретината. И допълва: медицината не може да излекува това заболяване, прогнозата е пълна загуба на зрението и на двете очи. Няма време за самосъжаление, трябва да действате: завещание, преместване на Оля от френско училище в училище в двора, майка й се премества от Омск в апартамент в Москва. Неуспешното лечение започва с форум и търсене на народни средства. След това - поредица от инжекции с рибонуклеотиди, но Яна няма да бъде включена в тези 60% от щастливците, които реагират положително на лекарството.

Яна попадна в УникаМед през 2012 г. Тя е на 28 години. С дясното око без корекция вижда 35%, с лявото 45%. След корекция с оптика дясно око - 45%, ляво - 60%.

„Още няколко години никой в света не можеше да даде положителен отговор на въпроса дали има метод за лечение на пигментен ретинит. Сега нашата клиника успешно лекува считани преди нелечими очни заболявания.

Регенеративната терапия показва положителен ефект при лечението на пигментния ретинит при всички пациенти. Пигментният епител се възстановява, кръвоснабдяването и храненето на окото се подобряват, зрителната острота се увеличава, зрителното поле се разширява, цветът се връща.

Третият сеанс на регенеративна терапия беше проведен от Яна през септември 2014 г. Резултат: дясното око без оптика вижда 60%, лявото вижда 95%. Зрителното поле отдясно и отляво е възстановено, Яна отново кара кола.”

Марина Юриевна, главен лекар на клиниката UnikaMed

Как възниква пигментната абиотрофия на ретината?

Зрителните клетки, отговорни за нашето зрение, са пръчици и колбички. Тези клетки са пълни с различни пигменти.

В стиковете има само един пигмент. Пръчките ни позволяват да виждаме в тъмното. При ярка светлина те са отговорни за възприемането на сините цветове. Конусите съдържат няколко различнивизуални пигменти. Някои пигменти възприемат зелено, други червено, а трети жълто.

Различните пигменти реагират различно на светлината: така мозъкът получава информация за цвета и количеството светлина наоколо. Но в резултат на химическа реакция на светлина, самите пигменти се обезцветяват. Обикновено изразходваният пигмент се отстранява от клетките. Процесът на оползотворяване на метаболитните продукти се осъществява от така наречения пигментен епител, който се намира в основата на пръчиците и колбичките.

При тапеторетинална дегенерация на ретината се нарушава механизмът на използване на зрителните пигменти, натрупва се нечувствителен към светлина и цвят пигмент и клетките на зрението престават да изпълняват функцията си.

Пръчките са първите, които страдат, така че болестта се нарича пръчка - конусна дистрофия на ретината.

При тапеторетинална дистрофия на ретината класическата медицина все още не е в състояние да предложи ефективен начин за почистване на пигментния епител от пигмента. Обикновено се предписват метаболитни лекарства за подобряване на храненето и кръвообращението в пигментния епител. Но с времето силата на гена започва да надделява над възможностите на лекарствата и в крайна сметка слепотата прогресира.

Разработеният от групата метод за регенеративна терапия позволява успешно лечение на пигментния ретинит: значително подобряване на зрението и поддържането му за дълго време.

Това не се прави никъде по света: нито в САЩ, нито в Израел, нито в Куба, нито в други руски клиники.

„Офталмологът инжектира в проблемните зони на окото специално приготвен препарат на базата на клетки от костен мозък на пациента. Това лекарство впоследствие стартира процеса регенерация (възстановяване)пигментен епител на окото.

При спазване на режима на лечение методът на регенеративната терапия не само подобрява зрението и разширява зрителното поле. Дори при генетични заболявания на окото може да удължи активния период на зрение с десетилетия.“

Как се лекува пигментният ретинит?

Преди да предпише лечение, офталмологът провежда подробен очен преглед и потвърждава диагнозата. Това е много важен етап от лечението, тъй като различните заболявания и дори техните различни етапи правят корекции в процедурата за подготовка на клетки и в процедурата за тяхното въвеждане.

Абиотрофията на ретината е дегенерация, която има пигментен характер. Може да е истинско заболяване и да се предава по наследство. Основната лезия ще стигне до пръчките, които се намират в ретината.

Абиотрофията на ретината е заболяване, което се предава по наследство

Заболяването е доста рядко, но ако се появи, тогава може да настъпи и слепота. За първи път е открит през 1857 г. След изследването стана ясно, че увреждането на гените, които ще отговарят за кръвоснабдяването на окото ви, може да го причини.

Причини за развитие

На ретината могат да бъдат намерени два вида светлочувствителни структури. Те включват пръчки и конуси, които имат такова име поради външния си вид. В повечето случаи лезията може да обхване и двете очи едновременно. Повечето пациенти до 21-годишна възраст могат да загубят зрението си. Понякога може да бъде засегнато само едно око или сегментна зона.

Зрителен тест за абиотрофия

Ако това заболяване започне да се проявява в зряла възраст, тогава може да се развие глаукома или. Ако възникне пигментна дегенерация на ретината, тогава може да възникне тумор със злокачествен характер. Туморът ще расте бързо и затова е необходима операция.

Съвременната медицина ви позволява да се отървете от проблема на няколко етапа. Много специалисти се борят с болестта благодарение на радиохирургичните методи. Абиотрофия на ретината на окото, лечението с радиовълни трябва да се извършва внимателно, за да не се повредят клетките на окото.

Основните симптоми на пигментна дегенерация в окото

Преди лечението е необходимо да се извърши съвременна диагностика. Ако болестта има начален стадий, тогава е много по-лесно да се отървете от нея.

Симптоми на пигментна дегенерация

Ако имате абиотрофия на пигмента на ретината, не забравяйте, че ще има характерни признаци на заболяването:

Бързо развитие на хемералопия. Този симптом се нарича още "нощна слепота". Това явление може да възникне поради увреждане на пръчките, които се намират на ретината. Подобен симптом може да се появи и много преди появата на тапеторетинална абиотрофия на ретината.
Пациентът може да започне бързо да влошава периферното зрение. Това обикновено се дължи на прогресивно увреждане на очните ябълки.
На по-късен етап може да настъпи значително намаляване на остротата на черно-бялото и цветното зрение. При значително прогресиране на заболяването човек може просто да ослепее.
Очите започват да се уморяват бързо.

Повечето от симптомите, които посочихме, могат да се появят след 20-30 години. Ето защо, ако забележите първите признаци, тогава трябва да извършите бързо лечение.

Диагностична техника

Може да бъде трудно да се диагностицира в ранните етапи. Възможно е да се определи наличието на абиотрофия само след 6 години. Именно в този период може да се появи симптомът "нощна слепота". По време на прегледа специалистите ще проверят периферното зрение. Също така лекарите ще проверят фундуса, тъй като именно върху него ще се забележи промяна в ретината. Най-вече костните тела, които засягат зоните на дистрофични лезии, ще претърпят промени.

За правилна диагноза е необходимо и провеждането на електрофизиологично изследване, което може да даде напълно обективни данни. След това ще се провери способността на пациента да бъде в пълна тъмнина. Едва след събиране на всички необходими данни ще бъде поставена диагноза.

Лечение

Ако имате пигментен ретинит, лечението в този случай ще бъде невъзможно. Днес няма метод, който да помогне да се отървете от това заболяване. Към днешна дата медицината може само да забави развитието чрез използването на специални витамини и лекарства.

В допълнение към таблетките могат да се използват и капки, които включват "" и други регулатори, които ще имат пептидна основа. Днес за борба с такива заболявания могат да се използват и физиотерапевтични методи, които ви позволяват драстично да увеличите притока на кръв към очната ябълка. Ако искате да извършите профилактика у дома, тогава можете също да използвате. Можете да видите тези очила на снимката по-долу.

Очила Сидоренко за профилактика на абиотрофия у дома

Медицината не стои неподвижна и затова няма нужда да се разстройвате. Лекарите непрекъснато учат и прилагат нови методи и затова се надяваме, че в близко бъдеще могат да се видят значителни резултати. Използваните преди това методи се смятаха за лоши, тъй като можеха да забавят развитието само за определено време. Сега, благодарение на използването на съвременни методи, е възможно не само да се спре болестта, но и да се постигне значително подобрение на зрението.

По време на процедурата не забравяйте, че такъв процес се счита за доста дълъг и трудоемък. Целият процес на лечение трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. Лекарите трябва да имат значителен опит в провеждането на такова лечение.