Fgds биопсия на стомаха, която вземат. Как да вземете биопсия на стомаха: видове, резултати, прегледи и цена. Подготвителният етап предвижда

Всеки трети човек страда от различни стомашно-чревни заболявания. Диагнозата гастрит, според медицинската статистика, обикновено се поставя на всеки втори човек. По-рядко срещани заболявания, но по-сериозни са язва на стомаха, рак.

Когато се появят неприятни симптоми, много хора веднага търсят помощта на специалист. Той провежда преглед, анкета, изучава анамнезата. Но, като правило, само един физически преглед, както и оплакванията на пациента, не са достатъчни, за да се установи правилната диагноза. За да се идентифицира заболяването, да се разграничи от други патологии, се предписва FGDS с биопсия.

Фиброгастродуоденоскопията или гастроскопията се счита за златен стандарт при диагностицирането на стомашни заболявания. Благодарение на тази техника лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, да избере необходимата терапия. Но има случаи, когато само гастроскопията не е достатъчна за установяване на диагноза, например при съмнение за туморен процес или изясняване на естеството на неоплазмата. След това, заедно с FGDS, се извършва биопсия - взема се проба (лигавица, тъкан). Тази техника осигурява морфологичен анализ на органа след оцветяване на получената проба от тъкан или лигавица.

Гастробиопсията е прицелна, а също и сляпа. Наблюдението се извършва с помощта на специално устройство за многократна употреба - фиброгастроскоп. Предимствата на този вид изследване включват: гъвкавостта на устройството, което улеснява въвеждането му в лумена на органа, минималното количество дискомфорт, възможността за получаване на ясно висококачествено изображение, възможността за изследване на дисталния участък .

Щората се извършва със сонда. Тази техника не осигурява визуален контрол. Проучването трябва да се извърши от квалифициран опитен лекар, тъй като има възможност за тежка травма на лигавицата.

Предимства

EGD е една от най-информативните, точни и безопасни диагностични процедури. Това е инструментална техника, използваща ендоскопско оборудване. FGDS с биопсия помага не само да се идентифицират възпалителни процеси, язви, неоплазми, но и да се определи естеството на тумора, неговия етап (поради възможността да се вземе тъканна проба).

Благодарение на комбинация от диагностични техники, лекарят:

може да постави точна диагноза;
дава прогноза на заболяването;
определя схемата, както и курса на терапията;
уточнява естеството на тумора;
открива неоплазми;
анализира стадия на заболяването;
вижда болни зони.

Основните предимства на FGDS с биопсия включват:

безболезненост;
безопасност;
минимален риск от усложнения;
няма нужда да отидете в болницата;
възможността по време на изследването да се извършват няколко процедури наведнъж (диагностика, вземане на проби от материал за изследване, анализ на киселинността, тестване за наличие на Helicobacter);
способността да се получи ясно изображение. Благодарение на високото ниво на детайлност, дори и най-малките промени могат да бъдат открити;
възможността за откриване на ерозии, полипи, които са невидими по време на рентгеново изследване;
възможност за бърза диагностика на туморни заболявания.

Кой е назначен да извърши манипулацията

Гастроскопията се предписва в следните случаи: за диференциална диагноза на язва, хроничен гастрит, полипи, раков процес, за идентифициране на мястото на кървене, за потвърждаване или опровергаване на резултатите от други диагностични методи, за изясняване на състоянието на лигавицата с предварително развити заболявания на други органи. FGDS се предписва и при съмнение за гастродуоденит, ГЕРБ и други стомашно-чревни заболявания.

FGDS заедно с биопсия се предписва при наличие на неоплазми в стомашно-чревния тракт (за да се определи вида, етапа), ако подозирате остър или хроничен гастрит, язва (за разграничаване от онкологичен процес), увреждане на епитела , и ако подозирате наличието на Helicobacter pylori. При кървене се взема и проба от тъкан или лигавица.

обучение

За да бъде процедурата успешна, пациентът трябва да е добре подготвен за нейното провеждане. Как, защо се провежда изследването, лекарят ще каже. Той също така ще даде съвети относно подготовката.

Подготвителният етап включва:

морална подготовка. Не се притеснявайте, победете себе си. Трябва да дойдете в диагностичната зала спокойни.
Пълно почистване на пикочния мехур, червата.
Употребата на лекарства със седативен ефект.
Отървете се от протези по време на процедурата.
Отказ от пиене на алкохол, пикантна, гореща храна (за няколко дни).
Отказ от приемане на храна, течности три до четири часа преди процедурата.
Изключване на употребата на лекарства, които провокират намаляване на ефективността на хемостазата, включително аспирин.
Изплакване на гърлото преди изследването Miramistin.
Отказ от физическа активност.
Предупреждение на лекаря за здравословното състояние, наличието на алергии.

Често процедурата се извършва сутрин, но има и изключения. Ако манипулацията се извършва сутрин, лекарите съветват да откажете нощното хранене (последното трябва да се проведе не по-късно от 22.00 часа), да не пиете сутрин (дори чай, кафе, вода), да не приемате лекарства.

Ако процедурата е насрочена за вечерта, трябва да спрете да ядете (8 часа преди изследването), да пушите (поне три часа), да пиете вода (няколко часа).

Можете да пиете през целия ден, но водата трябва да е негазирана и да я пиете на глътка.

Гастроскопия с биопсия: как се извършва, кой е противопоказан и усложнения

Има диагностична и терапевтична гастроскопия. Процедурата се извършва с помощта на фиброгастроскоп - устройство, оборудвано с гъвкави тръби, което дава възможност за вземане на проби от всяка част на стомаха. Вероятността от увреждане на лигавицата на органа е минимална, тъй като лекарят вижда какво прави на монитора.

Гастроскопията с биопсия се извършва, както следва:

С помощта на FGDS се извършва изследване на вътрешния слой на стомаха, дванадесетопръстника.
По време на манипулацията се взема фрагмент от тъкан за по-нататъшно морфологично изследване, микроскопско изследване, т.е. биопсия.

След получаване на резултатите от изследването на взетия материал, лекарят определя дали има рак или не. С гастроскопия с биопсия е възможно да се приложат терапевтични мерки: спиране на кървенето, изрязване на полипи.

Техниката ви позволява да изследвате както кухината на стомаха, така и други органи на стомашно-чревния тракт. Процедурата включва използването на сонда - тясна пръчка с камера. Картината се показва на монитора.

Тъй като по време на гастроскопия с биопсия пациентът може да изпита дискомфорт, дискомфорт (това се дължи на преминаването на сондата през фаринкса, хранопровода), анестезията е разрешена за облекчаване на състоянието:

локално (с помощта на лидокаин). Нанася се върху лигавицата на гърлото. Започва да действа след няколко минути;
седация (лекарствен сън). Помага за отпускане на мускулите на хранопровода;
обща анестезия с използване на маска. Използва се рядко.

Ако манипулацията е извършена правилно, болката не се появява. Може би само появата на дискомфорт.

Противопоказания, усложнения

FGDS в комбинация с биопсия, както всеки друг диагностичен метод, има редица противопоказания. Гастроскопия с биопсия не се предписва на хора, страдащи от:

изгаряния на стомашно-чревния тракт;
патологии с инфекциозна, възпалителна природа в острия стадий;
хипертония;
проблеми със съсирването на кръвта;
астма;
нарушения във функционирането на централната нервна система, неврологични заболявания.

Противопоказно е да се манипулират хора, които наскоро са прекарали инсулт, инфаркт и дори със запушване на хранопровода или червата.

Ако FGDS е противопоказан по някаква причина, лекарят ще избере друга техника, например ултразвук или рентгенова снимка.

Рядко възникват усложнения. Възстановяването е бързо. В първия ден след манипулацията може да се появи неразположение, метеоризъм, изпотяване, болка в гърлото. Дискомфортът изчезва от само себе си.

Ако процедурата е извършена от неопитен лекар или без визуален контрол, могат да възникнат следните усложнения:

проникване в стомашно-чревния тракт на инфекция;
увреждане на стомашно-чревния тракт;
кървене.

Ако имате проблеми с дишането, силна болка в гърдите, кърваво повръщане, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Резултатът от изследването се предоставя на пациента в деня на процедурата. Заключението след вземане на материал (биопсия) се издава след една до две седмици. Възможно е също да се получат цифрови видеозаписи и снимки.

FGDS в комбинация с биопсия е информативна, безопасна техника, която ви позволява да идентифицирате всеки тип тумор на ранен етап. Техниката е безопасна и безболезнена. Извършва се както от възрастни, така и от деца. За да не се сблъскате с неприятни усещания, трябва да сте добре подготвени, да следвате препоръките на лекаря.

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

Биопсията е отнемане на телесни тъкани за цял живот за морфологично изследване. За диагностика е необходима биопсия.

Тялото ни е изградено от клетки. Клетката е най-малката структурна единица на всички живи същества. Изследването на промените, настъпващи на клетъчно ниво, е последният етап от диагнозата. С други думи, не може да се постави окончателна диагноза без биопсия.

Биопсията на стомаха е доста често срещана процедура в наши дни. Това се дължи на широкото въвеждане на ендоскопско оборудване, специално пригодено за вземане на парчета тъкан за анализ.

Фиброгастроендоскопията през последните 50 години се превърна в рутинен метод за изследване на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт. Разбира се, биопсия не се прави при всички заболявания (това би било много скъпо и нерационално).

Има обаче ситуации, когато биопсията е просто необходима. Без неговите резултати лекарят не може да започне лечение.

Основните ситуации, при които е показана биопсия на стомаха:

Всякакви патологични образувания от туморен характер.
Дълготрайни незаздравяващи язви.
Труден за лечение гастрит.
Визуални промени в лигавицата (съмнение за метаплазия).
Симптоми на диспепсия, липса на апетит, загуба на тегло, особено при хора с наследствена предразположеност към рак.
Предишна резекция на стомаха за злокачествен тумор.

С други думи, всички нетипични области по време на езофагогастродуоденоскопия (FEGDS) трябва да бъдат подложени на морфологичен анализ. Всички съмнения на лекаря по време на ендоскопия трябва да се разглеждат като индикация за биопсия.

Съществуват редица предракови състояния. Ако лекарят и пациентът са наясно с тях, тогава рискът от развитие на напреднал стадий на рак ще бъде сведен до минимум.

Биопсия се извършва за:

Изясняване на морфологичната структура на патологичния участък (потвърждаване на доброкачествен или злокачествен процес)
Определяне на активността на възпалението.
Определяне на вида на епителната дисплазия.
Определяне на наличието на Helicobacter pylori.

Оборудване за биопсия

Основният инструмент за извършване на биопсия на стомаха е фиброгастроскоп. Това е твърда, но гъвкава сонда. В дисталния му край има световодни прозорци, обектив, отвор за инструменти, отвори за подаване на вода и въздух.

Контролният блок и окулярът са разположени на дръжката на фиброскопа.

За вземане на проби от лигавицата за изследване се използват специални щипци за биопсия. Понякога напълно отстранен полип се изпраща за биопсия. В този случай се използва ексцизионна бримка.

В операционната зала трябва да има налични контейнери, в които да се съхраняват взетите проби.

Подготовка за биопсия

По време на фиброгастроскопията се извършва биопсия на стомаха. Пациентът дори не забелязва никаква разлика от обичайния FGDS, може би само процедурата ще отнеме 5-10 минути повече.

Обикновено не се изисква специална подготовка за планирана ендоскопия. На пациенти с особено лабилна психика се предписва премедикация (транквилизатор + спазмолитик + атропин).

В някои случаи EGD се извършва под венозна анестезия (деца и пациенти с психични заболявания).

Понякога е необходима предварителна стомашна промивка (например при стеноза на пилора скоростта на евакуация на храната от стомаха може значително да се забави).

Противопоказания за ендоскопски манипулации на стомаха

Абсолютни противопоказания

протичане на остър инсулт.
Остър миокарден инфаркт.
Стеноза на хранопровода, непроходима за сондата.
Пристъп на бронхиална астма.

Относителни противопоказания

Възпалителни процеси в фаринкса.
Трескаво състояние.
Хеморагична диатеза.
епилепсия
Психично заболяване.
Сърдечна недостатъчност.
Висока артериална хипертония.

Ходът на процедурата FEGDS с вземане на биопсия

Процедурата се извършва под местна анестезия - гърлото се напоява с 10% разтвор на лидокаин. Рефлексът на повръщане е потиснат (най-неприятният в тази процедура). След преминаване през фаринкса процедурата е почти безболезнена.

Пациентът лежи на специална маса от лявата страна. В устата се вкарва мундщук, през който се вкарва ендоскопската сонда. Лекарят преглежда последователно всички части на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

За да се изправят гънките и да се види по-добре хранопровода и стомаха, през фиброскопа се подава въздух.

Когато се открие подозрителна зона, лекарят вкарва щипци за биопсия в инструменталния порт на фиброскопа. Материалът се взема по метода на "отхапване" на тъканта с форцепс.

Правила за вземане на проби от местата на лигавицата за биопсия:

При гастрит се вземат най-малко 4 среза от лигавицата (2 фрагмента от предната и задната стена)
При тумор и язва - допълнителни 5-6 фрагмента от лигавицата от центъра на фокуса и периферията.

Вероятността за поставяне на диагноза при вземане на биопсия от най-малко осем точки се увеличава до 95-99%.

Хромогастроскопия

Това е допълнителен метод за ендоскопско изследване.

Използва се за изясняване на диагнозата на заболявания, които са трудни за разграничаване при конвенционално ендоскопско изследване. Най-често това се отнася за доброкачествени и злокачествени заболявания, особено ранни форми, както и определяне на границите на туморни лезии и дегенеративни промени в лигавицата.

Методът се състои в напръскване на багрилото върху стомашната лигавица. Като багрила се използват метиленово синьо, конго червено, разтвор на Лугол.

В резултат на това променените участъци на лигавицата са по-оцветени в сравнение с нормалната лигавица. Тези зони се биопсират.

След процедурата по биопсия

След процедурата гастроскопия с вземане на биопсия се препоръчва гладуване за около 2 часа. На практика няма други ограничения, освен за приема на топла храна. Пациентът може да почувства лек дискомфорт в областта на корема. Обикновено няма болка нито по време, нито след процедурата.

Понякога може да има малко кървене след вземане на биопсия. Спира от само себе си. Силно кървене е много рядко.

Как се извършва биопсично изследване?

Тъканната проба, взета по време на гастроскопия, се поставя в контейнер с консервант, етикетира се, номерира се и се изпраща в хистологичната лаборатория.

Изследването се извършва от патолог. От тъканната проба трябва да се направят тънки срезове, подходящи за изследване под микроскоп (т.е. почти прозрачни). За да направите това, материалът трябва да бъде уплътнен и нарязан със специално режещо устройство.

Парафинът се използва за уплътняване (за рутинно изследване) или пробата се замразява (за спешен анализ).

Секциите се поставят върху стъкло и се оцветяват. Готовите препарати се изследват под микроскоп.

Патологът, когато изследва биопсичен образец, в заключението си посочва:

Дебелината на лигавицата.
Естеството на епитела с уточняване на степента на секреция (атрофия, хипертрофия или нормална секреция).
Наличието на дисплазия и метаплазия на епитела.
Наличието на възпалителна инфилтрация, дълбочината на нейното разпространение, степента на активност на възпалението. Оценява се по броя на лимфоцитите, плазмените клетки, еозинофилите, инфилтриращи лигавицата.
Признаци на атрофия или хиперплазия.
Наличието на Helicobacter pylori и степента на замърсяване.

Откриването на дисплазия, метаплазия и атипия се основава на визуален анализ на клетките. Клетките, принадлежащи към определена тъкан, имат същата структура. Ако се открият клетки, които не са характерни за тази тъкан, променени, не са подобни на съседните клетки, това се нарича дисплазия, метаплазия или атипия.

Основните признаци на злокачествена атипия на клетките:

Има значителни морфологични изменения, които се отнасят до до предракови държави, тоест, при наличие на такива промени, рискът от развитие на рак на стомаха е няколко пъти по-висок:

аденоматозни полипи. Това са доброкачествени новообразувания, произхождащи от жлезисти клетки. Те имат много висок риск от развитие на рак.
Чревна метаплазия на стомашната лигавица. Това е ситуация, при която част от стомашния епител е заменен от вилозен епител на червата.
Хроничен атрофичен гастрит. При този гастрит в биопсията на лигавицата се открива рязко намаляване на броя на жлезите.
Хроничен гастрит тип В. Това е хроничен антрален гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.
ксантоми на стомаха. Това са натрупвания на мастни клетки в лигавицата на стомаха.
Болест на Менетрие. Заболяване, при което се наблюдава свръхразвитие на стомашната лигавица с развитие на аденоми и кисти в нея.

Рак на стомаха

Не е тайна, че вземането на биопсия е насочено предимно към изключване на злокачествен процес.

Ракът на стомаха е един от най-честите злокачествени тумори. Ранният стадий на рак на стомаха обикновено протича без никакви симптоми. Ето защо е толкова важно да се идентифицира туморът и да се започне лечение в ранните етапи. Невъзможно е да се надценява значението на биопсията от подозрителни области тук.

Според хистологичния тип се разграничават следните форми на рак на стомаха:

Аденокарциномът, най-често срещаният вид рак, произхожда от жлезисти клетки и може да бъде диференциран или недиференциран.
Пръстеноклетъчен карцином.
Плоскоклетъчен карцином.
Аденосквамозноклетъчен карцином.
Дребноклетъчен рак.
недиференциран рак.

Хистологичният тип рак е много важен за определяне на прогнозата и тактиката на лечение. Така, Слабо диференцираният аденокарцином се счита за най-злокачествен. недиференциран и крикоиден клетъчен карцином.Клетките на тези тумори са слабо свързани помежду си и се разпространяват доста лесно през лимфните и кръвоносните съдове.

Доказано е, че замърсяването на стомашната лигавица с бактерията Helicobacter pylori повишава риска от развитие на рак на стомаха при пациенти с хроничен гастрит. Този микроб причинява атрофия на епитела и води до метаплазия и дисплазия.

Ето защо през последните години в хистологичното заключение се изисква да се посочи наличието на тази бактерия в материала, както и степента на замърсяване.

Допълнителни съвременни изследвания

Обикновено е достатъчно да се изследва тъканна проба под конвенционален светлинен микроскоп. Опитен лекар е в състояние бързо да оцени морфологичната картина и да види клетъчната атипия. Но понякога се използват други методи за изясняване:

Електронна микроскопия.Изследването под електронен микроскоп ви позволява да изследвате всички органели на клетките. Изображенията могат да се снимат и съхраняват на компютър за по-късно сравнение. Недостатъкът на електронната микроскопия е, че в зрителното поле попадат само няколко клетки.
Имунохистохимични методи.Методът се основава на принципа на взаимодействие антиген-антитяло. В някои съмнителни случаи се използват специални серуми, които съдържат антитела срещу определени молекули, които са уникални за определени туморни клетки.

Основни изводи

Тази процедура е почти безболезнена.
Необходима е биопсия за установяване на окончателна хистологична диагноза.
Качеството на анализа до голяма степен зависи от уменията на лекаря, който взема биопсия, и морфолога, който провежда хистологичното изследване.
Лекарят може да издаде съмнително заключение, което ще покаже подозрението за злокачествеността на процеса. В този случай ще е необходима втора биопсия.

Ако се открият дисплазия и метаплазия в тъканите, е необходимо особено внимателно наблюдение и повторение на изследванията в определени моменти, както и лечение.

При патологията на стомаха методите за поставяне на точна диагноза са следните:

макроскопско изследване на лигавицата по стените на засегнатия орган - гастроскопия;
микроскопско изследване - биопсия, цитологичен и хистологичен анализ на биопсия (парчета от избрани засегнати тъкани).

Описание на методите

Гастроскопията на стомаха, наречена FGDS, включва визуално изследване на лумена, лигавицата на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). За това се използва специална гъвкава сонда под формата на тръба, оборудвана с камера и оптична система. Гастроскопията може да има чисто диагностичен характер или да се използва за целите на биопсия - вземане на проби от засегнатите тъкани за последващо изследване. Предимства на метода:

Тънка еластична тръба, оборудвана с модернизирана система за управление, ви позволява да изследвате подробно цялата повърхност на стомашно-чревната лигавица.
Откриване на всички повърхностни деструкции на стената, които не са визуализирани чрез рентгенография.
Определяне на причината за стомашно-чревно кървене.
Откриване на злокачествени и доброкачествени образувания в стомаха.
Проследяване на злокачествеността (злокачествеността) на туморите.
Проследяване на процеса на развитие на пептична язва.
Вземане на биопсичен образец по време на провеждане на биопсия.

Биопсията е диагностична техника, която включва вземане на малко парче тъкан от лигавицата или суспензия от клетки от неоплазма. Биопсията се изпраща за анализ, който се извършва под микроскоп, за да се открият злокачествени клетки в епитела, да се определи тяхната етиология и степента на увреждане на органа. Въз основа на резултатите се взема решение за необходимостта от хирургична интервенция. Има обща класификация на гастробиопсия в 2 вида, които се различават по техника на изпълнение:

наблюдение;
сляп.

Гастробиопсия на стомаха

Манипулацията се извършва чрез въвеждане на специална биопсична сонда (гастроскоп) за вземане на биопсия от вътрешната стомашна стена. За извършване на селекцията могат да се използват специални ножове или вакуумни тръби за изсмукване (аспирационна биопсия) на тъканни частици или клетъчни суспензии. Гастробиопсията рядко е придружена от усложнения.

Наблюдение

Процедурата се извършва със специален апарат за многократна употреба - фиброгастроскоп. Апаратът е оборудван с устройство за многократно насочено пробовземане. Предимства на устройството:

специална гъвкавост, която улеснява въвеждането на устройството в лумена на тялото;
минимизиране на дискомфорта;
изображения с високо качество и яснота;
възможността за изследване на дисталния край на стомаха чрез контролирано огъване на устройството.

Процесът се влияе отрицателно само от тежка деформация и тежка стеноза на органната кухина.

сляп

Манипулацията се извършва с помощта на сонда без визуален контрол. Тази техника се нарича още търсене. Методът трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на лигавицата.

Показания

EGD е необходим, когато:

диференциална диагноза на хронични гастрити и язви, полипи и рак;
локализиране на кървене;
определение за рак;
потвърждаване / опровергаване на резултатите от радиографията със симптоми на стомашна диспепсия;
изясняване на състоянието на лигавицата с предишни патологии на други органи и системи.

Необходима е биопсия, ако има:

тумори в храносмилателната система (определяне на вида и степента на рак/предрак);
остър и хроничен гастрит;
язви на лигавицата (разграничаване от рак);
увреждане на епитела;
Helicobacter pylori причинява храносмилателна дисфункция.

Методът се използва за оценка на състоянието на стомашния епител след операцията.

Противопоказания и рискове

Гастроскопия с биопсия не се извършва в следните случаи:

тежко състояние на пациента, включително шок;
критична хипертония;
нарушение на коагулацията;
запушване на хранопровода, червата;
остър инфаркт и инсулт;
психични разстройства;
остра бронхиална астма (лека и умерена);
тежка бронхиална астма;
възпаление на ларинкса и УНГ органи;
остри инфекции и възпаления;
тежки изгаряния на храносмилателната система с разяждащи химикали.

Понякога е възможно провеждането на EGD при тези заболявания по здравословни причини и в болнични условия. Ако има стомашен кръвоизлив, процедурата се извършва не по-рано от 12 дни от момента на облекчаването му.

Преди назначаването на FGDS се провеждат клинични и радиологични изследвания, за да се идентифицират патологиите на стомаха, които са противопоказани за манипулация. Възможни усложнения при гастроскопия и биопсия:

Общо неразположение, проявяващо се с подуване, оригване, изпотяване, сухота в ларинкса. Дискомфортът изчезва от само себе си.
Инфекция в стомашно-чревния тракт.
Увреждане на хранопровода, стомаха с различна степен на сложност.
кървене. Обикновено те изчезват сами, ако пациентът не е приемал преди това аспирин или варфарин.

Симптоми на усложнения:

проблем с дишането;
болезненост в гърдите;
хематемеза;

обучение

Пациентът трябва да бъде подготвен психологически. За да направите това, лекарят описва подробно етапите и усещанията по време на манипулацията. Пациентът трябва да е гладен, тъй като манипулацията се извършва на гладно. 2 часа преди манипулацията не можете да пиете, за да няма рефлекс на повръщане.

Ако има алергии и други сериозни патологии (сърдечна недостатъчност, инфаркт, аортна аневризма, захарен диабет, епилепсия, усложнения след операция). Процедурата не се извършва по време на обостряне на каквито и да е заболявания, така че ще са необходими допълнителни изследвания. В болницата подготовката на пациента включва:

отстраняване на зъбни протези;
пълно изпразване на червата и уреята;
приемане на успокоителни;
носещи защитно облекло.

Подготовка по различно време

Очаква се да бъдат изпълнени следните общи препоръки:

В продължение на три дни не яжте пикантни храни, не пийте алкохол.
Не яжте нищо 10 часа преди процедурата.
Не пийте лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, парацетамол), НСПВС.
Непосредствено преди манипулацията изплакнете гърлото с антисептик.

При гастроскопия сутрин трябва:

не яжте от 22:00 часа предишния ден;
не пийте сутрин;
не употребявайте наркотици.

При диагностициране вечер:

не яжте 8 часа преди манипулацията;
пийте вода за последен път 2 часа преди процедурата, а през деня пийте вода без газ на глътка;
без пушене за 3 часа.

почистване на стомаха от секрет, слуз, кръв;
диета;
минимална консумация на вода;
отказ от упражнения.

анестезия

При подготовката за анестезия на пациентите могат да бъдат предложени мускулни релаксанти, за да помогнат на тялото да абсорбира по-добре анестезията. Има 3 вида анестезия:

Най-безопасна е локалната анестезия. Основното изискване е почистването на фаринкса от микроби и вируси с антисептици ("Мидазол", "Пропофол"), за да се предотврати последващо възпаление. Предимства:
- минимум усложнения;
- липса на щателна подготовка;
- лекота на използване - напояване на ларинкса след саниране.
Повърхностен медицински сън (седация) с принудително отпускане на мускулите на хранопровода.
Обща анестезия и дълбока седация чрез ларингеална маска. Пациентът е напълно потопен в сън. Процедурата е сложна поради необходимостта от използване на дихателни и проследяващи устройства.

Процедура

Гастроскопията се извършва в ендоскопската зала. За това се използва ендоскоп, направен под формата на тънка оптична тръба с достатъчна гъвкавост за многократна употреба. Преди процедурата сондата трябва да се стерилизира. В края на ендоскопа има камера с осветление.

Лекарят внимателно вкарва сондата през устата в хранопровода и стомаха. Това се прави в повечето случаи под рентгенов контрол. Ако е необходимо, сондата се придвижва напред в дванадесетопръстника и червата. Изображението от камерата се предава на голям монитор и се записва на преносим носител. Диагнозата се поставя чрез изследване на видеопоредицата.

По показания или непланирано (ако се открият патологични области) се извършва биопсия. Ако е необходимо, могат да се предприемат спешни мерки, като спиране на съдовото кървене, отстраняване на полипи.

Чувствата на пациента

Въпреки безболезнеността на процедурата е възможен дискомфорт. За да се улесни манипулацията, на пациента може да се предложи:

успокоително при повишена нервност;
напояване на фаринкса с антисептичен разтвор за подобряване на преминаването на ендоскопа;
пластмасов мундщук за предотвратяване на захапване на сондата.

Когато се подава въздух за разширяване на стените на хранопровода и стомаха, пациентът може да почувства дискомфорт. Лека болка в гърлото след гастробиопсия изчезва от само себе си след известно време.

Усложнения

Гастробиопсията е доказана и утвърдена манипулация, одобрена за приложение при деца. Усложненията са редки. Най-тежко е разкъсването на стената на хранопровода, стомаха и кървене при биопсия.

След анестезия

Възможна е алергия към локален анестетик поради индивидуална непоносимост към използваните средства.

След манипулация

Човешкият фактор е основната причина за усложненията, които се причиняват от:

грубо въвеждане на ендоскопа;
неадекватно поведение на пациента;
пренебрегване на противопоказанията за провеждане.

Видове усложнения:

нараняване, пукнатини, ожулвания;
увреждане на гръдния и коремния отдел на хранопровода, стомаха;
разкъсване на хранопровода;
перфорация на стомаха.

Те могат да възникнат, когато луменът на органа е надут с наличието на голям тумор, дълбоко проникваща язва с въздух или рана от гастроскоп. Разкъсванията и перфорациите се елиминират спешно хирургично. След биопсия може да се появи кървене, но това е изключително рядко.

Възстановяване

След гастроскопия не трябва да ядете 2 часа или докато ефектът от локалната анестезия изчезне напълно. След пълна анестезия възстановяването на нервната система отнема повече от 24 часа. По това време не можете да шофирате кола, да управлявате сложно оборудване и автоматизирани процеси и да се занимавате с дейности, които изискват внимание.

След гастробиопсия пациентът е под наблюдението на лекар от един до три часа. Сложните манипулации се извършват в болница под дългосрочно наблюдение. След процедурата трябва да ядете ястия със стайна температура в полутечна форма поне един ден.

резултати

Резултатите от гастроскопията се предоставят на пациента в деня на процедурата. В медицинските формуляри се дава пълно описание на наблюдаваната картина на патология или промени, свързани с възрастта. Протокол от биопсия се издава в рамките на 10-14 работни дни.

Пациентът може да получи цифров видеозапис с отпечатани снимки. Заедно с описание на резултатите от биопсията, това ще улесни лекуващия лекар да постави правилната диагноза. Гастроскопията с биопсия ви позволява да диагностицирате всякакъв вид тумор на ранен етап с възможност за минимално инвазивно отстраняване с ендоскоп без коремна хирургия.

Биопсия на стомаха - провеждане, рискове

Биопсията е вземане на малко парче от стомашната лигавица за последващ химичен анализ.

Обикновено процедурата се извършва с класическа фиброгастроскопия.

Техниката надеждно - с точност от 97% - потвърждава наличието на атрофични промени, ви позволява уверено да прецените доброкачествения или злокачествен характер на неоплазмите в стомаха.

Технология на процедурата: как и защо се прави биопсия с EGD?

Получаването на висококачествен материал за лабораторни изследвания става рутинна диагностична техника едва в средата на ХХ век.

Тогава започват масово да се използват първите специални сонди. Първоначално вземането на проба от малко парче тъкан се извършва без прицелване, без визуален контрол.

Съвременните ендоскопи са оборудвани с достатъчно модерно оптично оборудване.

Те са добри, защото ви позволяват да комбинирате вземане на проби и визуално изследване на вътрешната обвивка на стомаха.

Сега се използват не само устройства, които механично режат материала, но и електромагнитни ретрактори на доста перфектно ниво. Пациентът не трябва да се притеснява, че медицински специалист ще увреди сляпо стомаха му.

Насочена биопсия (обикновено се извършва като част от FGS) се предписва, когато става въпрос за:

различни фокални гастрити;
подозрение за полипоза;
идентифициране на отделни язвени образувания;
съмнение за рак.

Стандартният процес на фиброгастроскопия не е твърде дълъг поради вземането на проби - общо случаят отнема 7-10 минути.

Не е необходимо да се подготвяте за процедурата отделно, достатъчна е стандартната подготовка за FGDS.

Какво рискуваш като отидеш на биопсия? Тя не е ли вредна?

Въпросът е легитимен. Неприятно е да си представите, че нещо ще бъде отрязано от стомашната лигавица.

Професионалистите казват, че рискът е почти нулев. Инструментите са миниатюрни, дори не е необходимо да се спазва асептика по време на процедурата.

Мускулната стена не се засяга, тъканта се взема строго от лигавицата. Не трябва да се появява последваща болка и още повече пълно кървене. Изправянето почти веднага след вземане на тъканна проба обикновено не е опасно. Пациентът ще може безопасно да се прибере у дома.

След това, разбира се, отново ще трябва да се консултирате с лекар - той ще ви обясни какво означава отговорът. „Лошата“ биопсия е сериозна причина за безпокойство.

В случай на получаване на тревожни лабораторни данни, пациентът може да бъде насочен за операция.

Противопоказания за биопсия

предполагаем ерозивен или флегмонен гастрит;
физиологично обусловена вероятност от рязко стесняване на хранопровода;
неподготвеност на горните дихателни пътища (грубо казано, запушен нос, който ви принуждава да дишате през устата);
наличието на допълнително заболяване, което е от инфекциозен характер;
редица сърдечно-съдови патологии (от високо кръвно налягане до инфаркт).

Освен това е невъзможно да се постави тръба на гастроскоп в неврастеници, пациенти с тежки психични разстройства. Те могат да реагират неадекватно на възпалените усещания в гърлото, които причинява въвеждането на чуждо тяло.

диагностика на гастрит диагностика на рак диагностика на язви

Лечение на хроничен колит: преглед на лекарствата
Диета за хроничен колит: какво можете и какво не можете да ядете
Какво е иригоскопия на червата, защо и как се прави?
Колоноскопия: показания, подготовка, преминаване
Какво показва копрограмата и как да я вземете правилно?

Разлики между EGD и гастроскопия

При лечението на всяко заболяване правилната диагноза е от ключово значение. При стомашни проблеми най-информативният метод е гастроскопията. Но малко хора знаят, че има няколко разновидности на това проучване. По-специално, пациентите често объркват обозначенията на FGS и FGDS. Нека да разберем как FGDS се различава от гастроскопията и в кои случаи е показана всяка от процедурите.

Основната разлика между гастроскопията и EGD е допълнителното изследване на дванадесетопръстника.

Говорейки за гастроскопия, те обикновено означават фиброгастроскопия, съкратено FGS. Същността на изследването е, че през хранопровода в стомаха се вкарва специална сонда, в края на която има видеокамера. Сондата е гъвкава и има източник на светлина, което позволява на лекаря да оцени състоянието на стомашната лигавица, да установи и най-малките патологични промени. Когато прегледът на стомаха от лекаря приключи, сондата се отстранява внимателно по същия начин, по който е поставена.

С гастроскопията можете не само да диагностицирате пациента, но и да извършите някои прости манипулации. Например вземете биопсия за допълнителни лабораторни изследвания. Също така, с FGS е възможно да се отстранят полипи на стомаха, да се спре съдовото кървене.

FGDS се разбира като фиброгастродуоденоскопия. Това е същият метод за изследване, но той изследва състоянието не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника. Подобно на конвенционалната фиброгастроскопия, чадърът се вкарва в пациента, но той се движи и в червата, което позволява да се оцени жлъчните пътища и проблемите в тази област. FGDS е необходим при съмнение за гастродуоденит и наличие на неоплазми в дванадесетопръстника.

По този начин предположението, че гастроскопията и изследването с обозначението FGDS са една и съща процедура, е погрешно. "Дуоденум" е латински за дванадесетопръстника. Съответно, фиброгастродуоденоскопията е по-пълно изследване, което ви позволява да диагностицирате заболявания на тази част от храносмилателната система.

Провеждане на технологията

Гастроскопията е много неприятна процедура за пациента. Болката не се появява, но за мнозина е психологически трудно да преглътнат сондата. В такива случаи може да възникне рефлекс на повръщане. Поради това често се извършва локална анестезия: ларинксът се третира с лидокаин, който блокира чувствителността и ви позволява да поглъщате гастроскопа без дискомфорт.

По време на изследването пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а задържането на сондата се осигурява от специални маншони. Има обилно отделяне на слюнка, това е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство. За да го премахнете, се предоставят кърпа и урна близо до дивана. Изображението от камерата в края на гастроскопа се показва на монитор и лекарят оценява състоянието на стомаха, като си води бележки и снимки на екрана.

FGDS се провежда на два етапа. Първо се изследва стомашната лигавица, а след това сондата се спуска по-дълбоко в тънките черва. Изследването на стомаха е задължително, тъй като данните от дванадесетопръстника 12 няма да дадат пълна клинична картина. Съответно FGDS е по-отнемаща време процедура.

След приключване на изследването е необходимо гастроскопът да се отстрани внимателно. Мнозина смятат този етап за най-неприятния по време на гастроскопия. Премахването на сондата може да предизвика повръщане, така че емоционалното състояние на пациента и правилната подготовка за процедурата са от голямо значение.

Подготовка за гастроскопия

Няма разлика в подготовката за FGS и FGDS. Най-важното изискване е да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа. Гастроскопията обикновено се извършва сутрин. Ето защо е достатъчно да откажете закуската и да вечеряте не по-късно от седем или осем вечерта. Препоръчително е да ядете течна храна за вечеря, като бульон или желе. Също така трябва да се въздържате от цигари, тъй като никотинът може да предизвика рефлекс на повръщане.

Няма толкова строги ограничения по отношение на приема на течности. Необходимо е да се откаже пиенето само два часа преди гастроскопията. Освен това два дни преди операцията се препоръчва да не се яде тежка храна. В диетата преди FGS и FGDS трябва да присъстват само лесно смилаеми храни.

Храните, които можете да ядете, включват варено месо, пиле и риба, бульон, млечни продукти, варени или задушени зеленчуци, слаб чай. Не се препоръчва черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, ядки, гъби, билки, варива, горски плодове, семена, сладко. Въз основа на характеристиките на вашето състояние, лекуващият лекар ще даде конкретни препоръки относно диетата в навечерието на гастроскопията. Такива ограничения трябва да се спазват, тъй като пълният стомах ще направи невъзможен надежден и задълбочен преглед. Също така е необходимо да се избягва появата на повръщане при поглъщане или отстраняване на гастроскопа.

Съвременното оборудване е структурно адаптирано, за да елиминира максимално дискомфорта по време на гастроскопия. Затова не трябва да се страхувате от това, напротив, важно е спокойствието и позитивното отношение. Дрехите трябва да са достатъчно широки, за да не притискат коремната кухина или гърдите. За да улесните дишането, можете да разкопчаете горните копчета на ризата си, както и да разкопчаете или свалите колана на панталона. Ако носите лещи или протези, препоръчително е да ги свалите предварително. По време на изследването дишайте спокойно и дълбоко през устата, като избягвате преглъщането.

Показания и противопоказания за FGS и FGDS

Според технологията на провеждане няма разлики между FGS и FGDS. Единствената разлика е във времето и обхвата на проучването. Но техните показания са различни. В някои случаи е достатъчно само да се изследва стомашната лигавица, а в някои ситуации към нея се добавя изследване на дванадесетопръстника. Нека да разгледаме ситуациите, в които е необходима една или друга процедура.

Има общи показания за ендоскопия:

болка в корема, локализирана в горната му част, както и в долната част на гърдите;
дискомфорт в епигастричния регион;
подуване на корема;
гадене или повръщане;
киселини в стомаха;
оригване и кисел вкус в устата;
затруднено преглъщане;
внезапни промени в теглото без видима причина, внезапна загуба или наддаване на тегло;
съмнение за гастрит или стомашна язва;
подозрение за злокачествени новообразувания;
вътрешно кървене;
анализ за наличие на бактерии Heliobacter.

FGDS се извършва при наличие на допълнителни показания:

подозрение за заболяване на жлъчните пътища, включително злокачествени новообразувания;
съмнение за язва на дванадесетопръстника;
кървене в горната част на тънките черва.

FGDS се извършва и в комбинация с рентгеново изследване на жлъчните пътища и панкреаса. Чрез ендоскоп се инжектира оцветител, след което се прави рентгенова снимка. Тази процедура се нарича ретроградна холангиография.

Въпреки разликите в показанията за гастроскопия и FGDS, те имат общи противопоказания:

заболявания на сърдечно-съдовата система, включително промени в кръвното налягане, хипертония;
заболявания на дихателната система, включително бронхиална астма в острия стадий;
нарушения на кръвосъсирването и хемофилия;
тежка слабост и болезнена умора;
нервни разстройства и психични заболявания, неврози;
тежко вътрешно кървене.

Назначаването на изследването трябва да се извърши от лекуващия лекар, след като се увери, че няма противопоказания. Той също така ще даде препоръки относно подготовката за процедурата и храненето.

Заключение

Конвенционалната гастроскопия и FGDS не се различават по отношение на метода на провеждане, използва се едно и също оборудване. FGDS е по-пълен двуетапен метод за изследване, който се използва при предполагаеми заболявания на тънките черва и жлъчната система. Може да бъде част от цялостна диагностика на панкреаса и жлъчните пътища. Болката в коремната област може да бъде причинена от напълно различни заболявания и дори добър лекар не винаги е лесно да определи източника на проблема. Следователно с FGDS се изследват както стомахът, така и горната част на червата. Това ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на пациента и да изключите съмнения за заболявания на други органи. Но също така не си струва да се извършва такава диагноза необосновано. Ако лекуващият лекар, ръководен от клиничната картина и резултатите от теста, подозира, че проблемът е в стомаха, тогава той ще предпише гастроскопия, а не FGDS.

Те заемат едно от челните места. За да се диагностицира конкретно заболяване, на пациента се предписват редица процедури, основната сред които ще бъде FGS. Много хора знаят, че в това няма нищо приятно, а освен това е необходима известна подготовка, за да бъдат резултатите надеждни.

FGS не е много приятна процедура

Едно от най-надеждните изследвания на стомаха, както бе споменато по-горе, е FGS. FGS означава фиброгастроендоскопия, по време на която в стомаха на пациента се вкарва ендоскоп или както се нарича още гастроскоп, с който можете ясно да видите стомаха, неговата лигавица и също така да вземете биопсия за анализ.

Процедурата се състои от няколко етапа:

Първи етап. Лекарят извършва локална анестезия, която в повечето случаи включва лечение на корена на езика на пациента с лидокаин
Втора фаза. Пациентът се поставя на лявата страна
Трети етап. След като упойката започне да действа, а това е след около 5-10 минути, в устата на човека се поставя пластмасов пръстен, който трябва да се захване със зъби
Четвърти етап. След това през този пръстен лекарят ще вкара ендоскопа. В момента на поставяне на ендоскопа човекът ще бъде помолен да преглътне.
Пети етап. След няколко секунди ендоскопът ще бъде в стомаха, лекарят ще подаде въздух към него, така че стомахът да се изправи и да започне изследването
Шести етап. След няколко минути лекарят ще извади ендоскопа

Обикновено FGS на стомаха се предписва, ако:

Съществува съмнение за възпаление на горния храносмилателен тракт
Имате пептична язва
Има кървене
Подозира се тумор

FGS е много сериозно изследване, за което трябва внимателно да се подготвите, за да избегнете дискомфорт и резултатът да бъде надежден.

Подготовка за FGS

Добрият морал е ключът към лесното изследване

Въпреки факта, че този процес е доста неприятен, ако следвате всички препоръки на лекаря, който ще го извърши, можете да избегнете лоши чувства.

Вечерята трябва да е много лека и за предпочитане 4 часа преди лягане
Строго е забранено да се яде 8 часа преди процедурата, тъй като всяко хранене непосредствено преди FGS може да провокира пристъп на повръщане, поради което изследването ще бъде невъзможно и ще трябва да бъде насрочено за друг ден
Не пушете, особено преди процедурата, тъй като тютюнопушенето изостря рефлексите за повръщане и също така провокира производството на стомашна слуз, което може да отнеме повече време за изследване
Не приемайте лекарства и по-специално хапчета, които трябва да се поглъщат

Преди FGS са разрешени следните действия, ако е много необходимо:

Разрешено е да се приемат лекарства, които не трябва да се поглъщат. Обикновено това са таблетки за смучене, които се разтварят под езика.
Можете да правите инжекции, които е невъзможно да направите след процедурата
Два часа преди процедурата е позволено да се пие сладък, но слаб черен чай или обикновен негазиран чай.

Отделно си струва да говорим за вечерното хранене преди FGS, тоест за вечерята. Тя трябва да бъде изключително от леки продукти, които могат бързо да се усвояват в стомаха. Обикновено се препоръчва да се яде парче риба със зеленчуци или парче варени пилешки гърди с малка порция елда, за предпочитане добре сварена.

Няколко дни преди FGS трябва да изключите пикантни ястия и да се въздържате от пиене на алкохолни напитки. Храните, които не трябва да се консумират дори 10 или 12 часа преди изследването, включват:

Шоколад или шоколадови бонбони
Семена, тиквени и слънчогледови
ядки
Свежи зеленчуци

Разбира се, ако това е здрав стомах, тогава всички продукти ще бъдат усвоени за осем часа, но тъй като говорим за пациенти с храносмилателни проблеми, те просто може да нямат време да усвоят и изследването ще се забави или ще даде непълна снимка.

Основното нещо е да следвате всички съвети на лекарите и да не мислите, че те го казват просто така. Процедурата не е много приятна и затова малко хора искат да я повторят на следващия ден поради грешка.

Подготовка за FGS в деня на изследването

След като се събуди сутрин, на пациента е забранено да мие зъбите си и да пуши, тъй като това може да предизвика производството на слуз в стомаха, което ще се стегне.

Когато отидете в болницата, трябва да вземете препоръка от лекуващия лекар за FGS, паспорт и медицинска полица (а понякога и удостоверение за осигурителна пенсия), както и кърпа. За да осигурите най-удобната процедура, най-добре е да:

Разкопчайте горното копче на дрехата, особено около врата, ако има такова.
Разкопчайте колана на панталона или дънките, тъй като това може да причини усещане за стягане
Предупредете лекаря, който ще извърши процедурата, за алергични реакции към лекарства
Отпуснете се, въпреки че ще бъде трудно да направите това, тъй като малко хора възприемат FGS спокойно
Дишайте равномерно, дълбоко и бавно, за предпочитане през устата
Опитайте се да не правите преглъщащи движения, въпреки че ще бъде много трудно
Помислете за нещо добро. Ще ви помогне да се отпуснете

В някои случаи изследванията могат да се извършват под обща анестезия. Това се прави, когато човек има непоносимост към лидокаин или е в такова състояние, че FGS по време на локална анестезия може да причини някакви смущения, по-специално опасно повишаване на налягането, атака на паника и др. Също така, при хора с нисък праг на болка, FGS е показан само при обща анестезия.

Понякога фиброгастроендоскопията се предписва за следобед. Тук ще бъде много по-трудно да следвате препоръките на лекаря, но все пак трябва да се направи.

Също така е необходимо да не се яде нищо в продължение на 8 или 10 часа, да не се пуши преди процедурата и т.н. Като цяло, следвайте всички горепосочени точки.

Възможни усложнения след FGS

FGS е информативен метод за изследване на стомаха

Усложненията след и по време на процедурата FGS са доста редки. Но понякога все пак те могат да се случат.

Най-честите усложнения, които могат да възникнат, включват:

Кървене, което възниква, ако стената на орган е случайно докосната от ендоскопа или съдът е повреден
Асфиксия и аспирационна пневмония, които могат да възникнат, ако не е извършена правилната подготовка преди FGS, т.е. пациентът е ял преди процедурата и др. Този проблем може да възникне поради поглъщането на несмляна храна в дихателните пътища.
Особено може да бъде в случай, че е взета биопсия. Биопсията е отстраняване на проби от стомашна тъкан.

За да може FGS да премине най-спокойно, е необходимо напълно да се спазват всички препоръки, които дава, тъй като успехът на процедурата, както и нейната скорост, напълно зависят от тях. Подготовката за FGS не е толкова трудна, имате нужда от търпение и спокойствие. По време на самия FGS лекарите ще се опитат да ви помогнат, тъй като разбират колко неприятен може да бъде този процес.

По-подробно с такъв метод за изследване на стомаха като FGS, видео материалът ще ви запознае:

Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Телеграма

Заедно с тази статия прочетете:

Намерени са 421 клиники, където можете да се подложите на FGDS в Москва.

Колко струва гастроскопия в Москва

Цени за FGDS в Москва от 1999 рубли. до 59500 rub..

FGDS (гастроскопия): прегледи

Пациентите са оставили 7406 отзива за клиники, предлагащи гастроскопия.

Какво е FGDS?

EGDS (езофагогастродуоденоскопия) е ендоскопска процедура за изследване на горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Диагнозата се извършва с помощта на медицинско устройство ендоскоп. Устройството представлява гъвкава и тънка тръба с камера, която се използва за изследване на органи.

Какво показва изследването?

FGDS се използва за:

Диагностика на гастрит, язва на стомаха, езофагит, дуоденит, разширени вени на хранопровода, езофагеален дивертикул, гастроезофагеална рефлуксна болест;
Наблюдения за характера на промените в стомашната лигавица при хроничен гастрит;
Търсене на локализация на полипи и рак на стомаха;
Изследване на части от стомаха, засегнати от бактерията Helicobacter pylori.

Резултатът от диагностиката е медицинско заключение с информация за състоянието на органите и диагнозата.

Показания и противопоказания

Симптоми, за които си струва да направите FGDS:

Периодична или постоянна болка в корема;
Нарушения на гълтането;
киселини в стомаха;
Често оригване;
повтарящо се повръщане;
подуване на корема
Тежест в стомаха след хранене;
слаб апетит;
Рязка загуба на тегло за кратко време.

Когато изследванията са забранени

Изразена кривина на гръбначния стълб;
Исхемичен или хеморагичен инсулт;
Инфаркт на миокарда в острия стадий;
Изместване на хранопровода
Патология на системата за коагулация на кръвта;
Значително увеличение на щитовидната жлеза;
Стеноза на хранопровода;
Бронхиална астма в острия стадий;
Остри възпалителни процеси в фаринкса и ларинкса
Увеличени шийни лимфни възли;
Хипертонична болест на 3-ти етап;
стенокардия;
Психично заболяване.

Видове

Под обща анестезия

За пациенти, изпитващи страх и дискомфорт, някои клиники предлагат гастроскопия в състояние на лекарствен сън. Сънят прави процедурата почти безболезнена. Времето за сън е 40 минути - това е напълно достатъчно, за да може лекарят да направи пълен преглед на органите.

Гастроскопията насън обаче има недостатъци:

Необходимостта от допълнителни изследвания и консултация с анестезиолог
По-висока цена в сравнение с процедурата без използване на анестезия

под упойка

По желание на пациента може да се използва локална анестезия, за да се намали болката.

Без сонда за гълтане (капсулна)

Капсулната ендоскопия се извършва с помощта на капсула с видеокамера. Такава капсула се поглъща от пациента и след това излиза естествено след няколко часа. Освен това ви позволява да изследвате цялото човешко черво. Сред недостатъците е високата цена на изследването.

Едновременно с колоноскопия

Ако пациентът трябва да се подложи както на EGD, така и на FCS, тогава това може да се направи едновременно под анестезия.

През носа (трансназално)

Разлики от традиционния метод: ендоскопът има по-малка дебелина; инжектиран през носа.

FGDS с биопсия и тест за Helicobacter pylori

Провежда се като допълнително изследване. Строго при необходимост и със съгласието на пациента.