Ендоскопия на назофаринкса. Ендоскопия на назофаринкса: как се извършва процедурата. Болезнена ли е ендоскопската процедура?

Алтернативни имена: фибро-рино-фаринго-ларингоскопия, диагностична ендоскопия на назофаринкса.

Ендоскопията на назофаринкса е един от най-съвременните методи за изследване в УНГ практиката. Методът се състои в изследване на структурите на носа и фаринкса с помощта на специално устройство - гъвкав фиброскоп.

Показания

Основата за диагностична ендоскопия на назофаринкса са следните заболявания и състояния:

• патологично изпускане от носа;
• повтарящи се кръвотечения от носа;
• съмнение за туморни заболявания на фаринкса и носната кухина;
• максиларен етмоидит;

аденоидни вегетации;

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за тази процедура.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специално обучение. Лекарят трябва да разпита пациента за алергични реакции, особено към локални анестетици. Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да се подложи на щателна тоалетна на носната кухина.

Как се извършва назофарингеална ендоскопия?

Извършва се предварителна анемизация и анестезия на носната лигавица, за която в носните проходи се инжектира анестетичен разтвор с вазоконстриктор (адреналин).

Фиброскоп, който представлява тънка тръба с оптично влакно и леща в края, се вкарва в носната кухина през носния проход. При деца се използват фиброскопи с диаметър не повече от 2,4 mm, при възрастни те са малко по-дебели - до 4 mm. Ендоскопът постепенно се придвижва дълбоко в носа под контрола на зрението, при достигане на хоаните се вкарва във фарингеалната кухина, където се извършва задълбочен преглед на неговите структури.

Инспекцията на носната лигавица и структури се извършва през окуляра, изображението може да се изведе на екрана на монитора. 70-градусова оптика се използва за панорамен изглед, а 30-градусова оптика се използва за по-близко разглеждане на структури.

Тълкуване на резултатите

Първо, лекарят изследва панорамната структура на вестибюла на носа и общия носов проход. След това ендоскопът се придвижва към назофаринкса, докато оценява състоянието на долната носна раковина. Ендоскопът се придвижва до хоаните, при достигане на които се прави визуална оценка на състоянието на устието на евстахиевите тръби, определя се наличието на растителност.

Ендоскопията се извършва отделно за всеки носов проход.

Допълнителна информация

Ендоскопията на назофаринкса е най-удобният и високоинформативен метод за диагностициране на заболявания на УНГ органи. Ендоскопията дава възможност да се откаже рентгеново изследване, ако се подозира например аденоидна вегетация, което намалява радиационното натоварване на пациента.

Известен недостатък на ендоскопията е инвазивността на процедурата, което понякога затруднява изпълнението й при деца. Въпреки това, в съвременните условия е възможно да се проведе ендоскопско изследване при деца под седация или анестезия.

Процедурата отнема не повече от 10-15 минути заедно с подготвителния етап. Ендоскопията се извършва амбулаторно и след нейното завършване пациентът може веднага да се прибере у дома.

В сравнение с риноскопията, назофарингеалната ендоскопия позволява да се оцени състоянието не само на носната кухина, но и на по-дълбоко разположени структури, като хоаните, устието на слуховите тръби, което несъмнено повишава диагностичната стойност на изследването.

Литература:

1. Оториноларингология: учебник за университети / В. Т. Палчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - 2008. - 656 с. : аз ще.
2. Лихачов А.Г., Гладков А.А., Гинзбург В.Г. и др. Многотомно ръководство по оториноларингология. -М .: Медгиз, 1960.-Т.1.-644 с.

Съдържание

Благодарение на развитието на съвременната медицина, ендоскопските техники се превърнаха в един от най-информативните методи за изследване, които помагат на лекаря да установи точна диагноза. В отоларингологията също се появи такъв метод. Ендоскопията на носната кухина и горната част на фаринкса се извършва, когато простото изследване на назофаринкса на пациента с помощта на огледала не е достатъчно за поставяне на точна диагноза. Благодарение на ендоскопското устройство, лекарят може да изследва много детайлно интересуващите го части от дихателния тракт.

Какво е назофарингеална ендоскопия

Ендоскопското изследване е диагностична процедура, която се извършва амбулаторно или стационарно. Изследването на назофаринкса с ендоскоп включва вземане на биологичен материал за бактериологичен анализ, оценка на състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на неоплазми в кухината. Процедурата се извършва от различни ъгли с възможност за силно уголемяване на изображението, което улеснява лекаря при диагностицирането.

Ендоскопското изследване на назофаринкса не изисква никаква подготовка. Това е абсолютно безболезнена манипулация, след която няма рехабилитационен период. Процедурата продължава само няколко минути, след което пациентът може веднага да се прибере у дома. Ендоскопията на УНГ органи сред лекарите се счита за най-минимално инвазивния диагностичен метод. Често се използва за хирургическа интервенция на назофаринкса.

Показания

По-често ендоскопията на носната кухина се извършва при заболявания като синузит, фарингит, фронтален синузит, тонзилит, сенна хрема, възпаление на етмоидния лабиринт. Често се предписва ендоскопско изследване за определяне на степента на разпространение на лимфоидната тъкан и за редица други заболявания, за да се види ясно клиничната картина. Показанията за ендоскопия включват:

• травма или усещане за натиск в лицето;
• влошаване на обонянието;
• нарушение на съдовия тонус поради продължителна употреба на локални вазодилататори;
• изкривяване на носната преграда;
• предоперативна и следоперативна диагностика;
• затруднено дишане;
• влошаване на обонянието, постоянно изпускане от носната кухина;
• чести мигрени;
• кървене от носа;
• възпаление на назофаринкса с различна етиология;
• шум в ушите, загуба на слуха;
• хъркане;
• забавено развитие на речта при дете;
• аденоидит;
• етмоидит;
• подозрение за тумори.

обучение

Ендоскопското изследване на назофаринкса не изисква специален подготвителен период. Често пациентите са нервни преди процедурата поради страх от болка. В този случай лекарят може да напои носната лигавица с локален анестетик. Ако се извършва минимално инвазивна хирургия, тогава се използва обща анестезия. При широки носни проходи на пациента лекарят прави преглед с ендоскоп без използване на анестезия. Също така, анестезията не се използва при тежки алергични реакции към анестетици.

Когато се прави ендоскопия на дете, преди процедурата се провежда разговор. Родителите или лекарят обясняват следните точки:

• с помощта на лекар прегледът на носа с ендоскоп ще отнеме само няколко минути;
• ако бебето не потрепва и не избухне, тогава процедурата ще премине без болка.

За безболезненост на процедурата за детето се използва гел, съдържащ лидокаин. Лекарството обработва гъвкавия връх на тръбата на ендоскопа. При излагане на анестетик възниква изтръпване на носната лигавица, поради което тръбата навлиза в носния проход незабелязано от бебето. Лекарят може да използва анестетичен спрей, за да изтръпне носния проход.

Как се извършва ендоскопията?

Изследването на носа с ендоскоп се извършва в седнало положение. Столът, на който е седнал пациентът, е подобен на зъболекарски стол. С леко наклонена глава лекарят инжектира вазоконстриктор в назофаринкса, за да елиминира прекомерното подуване на лигавицата. След това кухината се напоява с локален анестетичен разтвор. Като анестетик може да се използва спрей или разтвор, в който е намокрен памучен тампон.

След известно време започва да действа анестезията, която се изразява в появата на леко изтръпване на носната лигавица. На този етап се вкарва ендоскопът, след което лекарят започва да изследва състоянието на назофарингеалната кухина. Изображението се показва на монитора на компютъра. За по-задълбочен преглед лекарят бавно насочва тръбата на ендоскопа от носната кухина към назофаринкса.

Ендоскопията на синусите и назофаринкса включва няколко етапа:

• панорамно изследване на общ носов ход и преддверие на носа;
• проверка на устията на слуховите тръби, състоянието на назофарингеалната дъга, задните краища на долната раковина на носа, наличието на аденоидни вегетации;
• устройството се придвижва до средната носна раковина, след което се оценява състоянието на лигавицата и средния носов проход;
• изследват се горния носов ход, състоянието на изходните отвори на клетките на етмоидния лабиринт, обонятелната фисура и горната носна раковина.

Средно процедурата отнема от 5 до 15 минути. Ако е необходимо, диагнозата се допълва от медицински или хирургични манипулации (например отстраняване на полипи). След приключване на изследването на назофаринкса, лекарят разпечатва получените изображения и прави заключение. Резултатите от ендоскопията се дават на пациента или се изпращат на лекуващия лекар. По време на изследването на назофаринкса специалистът оценява:

• наличието на възпалителни процеси или хипертрофия;
• цвят на лигавицата;
• естеството на изхвърлянето (прозрачно, течно, гнойно, дебело, лигавично);
• наличието на анатомични нарушения на назофаринкса (кривина на носната преграда, стесняване на проходите и др.);
• наличието на туморни образувания, полипи.

При липса на лошо здраве след края на сесията пациентът се прибира у дома. Ако ендоскопията е допълнена с хирургични процедури (хирургия, биопсия), тогава той се поставя в отделение, където е под наблюдението на медицинския персонал през целия ден. След процедурата пациентът се препоръчва да се въздържа от интензивно издухване на носа в продължение на няколко дни, за да не провокира развитието на кървене от носа.

Ендоскопия на назофаринкса при деца

Процедурата е стандартна диагностика в УНГ практиката. Изпълнението му за деца и възрастни не е много различно. В педиатричната практика в повечето случаи се извършва предна риноскопия, тъй като задната е по-сложна по отношение на техниката на изпълнение. Ако детето има хипертрофия на палатинните тонзили или подуване на лигавицата, тогава не са изключени трудности по време на ендоскопия.

Преди да продължите с процедурата, лекарят изследва назофарингеалната кухина за наличие на абсцеси или възпалителни процеси. Предната ендоскопия се извършва в две позиции на главата - права или отхвърлена назад. В първия случай е възможно да се изследват предната и задната част на носната кухина и преградата. Ако главата е хвърлена назад, тогава се изследват средните части на носа и носния проход. При висока квалификация на лекаря детето няма да почувства дискомфорт по време на ендоскопския преглед.

За провеждане на задна риноскопия лекарят използва специална шпатула, която е предварително обработена с антисептичен разтвор. С негова помощ предната част на езика и вкараното в назофаринкса огледало се избутват назад. Повърхността на огледалото е предварително загрята, за да не се запотява по време на процедурата. Ако се открият полипи или доброкачествен тумор, те се отстраняват директно в кабинета на отоларинголога.

Какво показва ендоскопията?

Изследването на назофаринкса с ендоскоп се извършва главно за поставяне на точна диагноза. Ако в максиларния синус се открият чужди предмети, неоплазми от доброкачествен или злокачествен характер, лекарят взема решение за незабавна хирургична операция. С помощта на ендоскопия в началния етап е възможно да се идентифицират възпалителни процеси, придружени от слуз, гной, зачервяване, подуване и други патологии на назофаринкса и максиларните синуси, включително:

• пролиферация на аденоидна тъкан;
• патология на максиларните синуси;
• полипи с различни размери;
• нарушена структура на стените на назофаринкса.

Противопоказания

По правило ендоскопското изследване на назофаринкса не предизвиква странични ефекти или усложнения, така че има само две противопоказания за процедурата: алергия към локален анестетик и склонност към кървене от носа. Ако са налице такива състояния, пациентът трябва да уведоми лекаря преди изследването. При склонност към кървене лекарят ще извърши ендоскопия с тънко устройство, предназначено за изследване на деца. Процедурата се извършва с голямо внимание при прекалено чувствителни лигавици.

Понякога УНГ лекарите не прибягват до изследване на назофаринкса с ендоскоп за определени неврологични разстройства, за да не провокират атака при пациента. Ако наличието на алергия не е обявено, тогава появата на алергична непоносимост към анестетика по време на процедурата е придружена от следните симптоми:

• подуване на ларинкса и фаринкса;
• хиперемия на лигавицата;
• повишаване на телесната температура;
• усещане за сърбеж в гърлото;
• сълзене и кихане;
• затруднено дишане.

Ако се появят признаци на алергия, пациентът се нуждае от спешна помощ. Лекарят трябва да осигури достъп на чист въздух, да разкопчае дрехите и да инжектира венозно антихистамин. Ако случаят е тежък, тогава допълнително се извършва хормонална терапия. След оказване на първа помощ пациентът се хоспитализира в болница под наблюдението на медицински персонал за няколко дни.

Цена

Ендоскопско изследване на назофаринкса се извършва от отоларинголог в лечебния кабинет. Ендоскопията се извършва в медицински центрове или специализирани клиники, оборудвани със специално оборудване и лицензирани за предоставяне на такива услуги. Цената на процедурата варира в зависимост от региона, в който се намира лечебното заведение, сложността на манипулацията, професионализма на лекаря и други фактори. Средната цена на ендоскопското изследване на назофаринкса в медицински центрове в Москва:

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Ендоскопията е модерен, информативен и безболезнен метод за диагностициране на заболявания на назофаринкса, който ви позволява да изследвате труднодостъпни области на назофаринкса, които не се виждат при стандартен преглед.

Противопоказания:

• алергични реакции към използвания анестетик;
• с повишено внимание при склонност към кървене от носа;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• невротични разстройства.

Използвано оборудване:

• твърд ендоскоп;
• източник на светлина за ендоскопско изследване на УНГ органи;
• комбайн ATMOS S 61.

Нито едно съвременно изследване на УНГ органи не е пълно без ендоскопско изследване. Ендоскопията на назофаринкса в Москва е един от най-модерните и безопасни методи за изследване в УНГ практиката. С помощта на тази процедура лекарят ще може да изследва УНГ органите и да погледне онези части от назофаринкса, които не се виждат от човешкото око по време на нормален преглед. Ендоскопското изследване помага да се идентифицира патологията на назофарингеалната лигавица на ранен етап и съответно да се извършат навреме необходимите медицински манипулации.

Можете да направите ендоскопия на назофаринкса за възрастни във всяка УНГ клиника или медицинско заведение, в арсенала на която има УНГ стая, оборудвана с ендоскопска единица.

Този диагностичен метод е много популярен и се използва при много заболявания на ухото, гърлото и носа. Ендоскопията е показана при чести кръвотечения от носа, болка в носа, главоболие, нарушение на назалното дишане, обоняние, аденоиди и хъркане. С помощта на ендоскопско изследване може да се открие възпаление в назофаринкса и синусите. Опитен УНГ лекар, използвайки процедурата, ще „види“ обраслите аденоиди, често срещани при деца, полипи и тумори.

Нашите лекари

Как вървят изследванията

За ендоскопия се използва специален инструмент - ендоскоп. Наподобява гъвкава тръба с диаметър 4 mm за възрастен. За дете се използва по-тънък инструмент - 2 мм. В тръбата са вградени камера и източник на светлина, а в другия край на тръбата има окуляр. Това, което лекарят вижда с помощта на ендоскоп вътре в назофаринкса, може да се покаже на екрана с помощта на камера.

Цялата процедура отнема не повече от 2 минути и протича по следния сценарий:

• така че пациентът да няма болка, УНГ лекарят използва анестетик (по-често лидокаин);
• пациентът е удобно седнал на стол, с леко отметната назад глава (почти като при зъболекар);
• лекарят внимателно вкарва инструмента в носния проход и веднага след процедурата клиничната картина става ясна.

Няма абсолютни противопоказания за ендоскопия. Ако носната лигавица е склонна към кървене, имате лошо съсирване на кръвта или сте алергични към лидокаин, не забравяйте да уведомите вашия УНГ специалист за това.

Колко струва процедурата

Цената в Москва за ендоскопия на назофаринкса за възрастни зависи от ценовата политика на клиниката и статута на лечебното заведение. Разбира се, всеки пациент се стреми да направи ендоскопска диагностика на адекватна цена. В нашата клиника цената на изследването остава непроменена вече много години. Предвид икономическата ситуация, ценоразписът ни не е променян от три години, а качеството на услугата остава на най-високо ниво.

Ендоскопското изследване се извършва от УНГ специалисти с богат опит. Опитът на главния лекар на клиниката В.М. Зайцев повече от 19 години. Процедурата е безболезнена, нетравматична и максимално комфортна за пациента.

Цената на назофарингеалната ендоскопия, извършена в нашата клиника в Москва, е 2500 рубли. Предлага се и видеоендоскопска процедура. Разликата между тази процедура и стандартната е възможността за свързване на камера и заснемане на носната кухина, за да се предостави в болницата. Нашият УНГ лекар по време на прегледа ще покаже на екрана и ще коментира всичко, което вижда, ще разкаже за причините за заболяването и възможните методи на лечение.

Така се създава доверителна връзка с пациента и пациентът осъзнава, че няма нищо лошо в извършваните манипулации. Цената на видео ендоскопията е 3000 рубли.

Сертификати и лицензи

Можете да си запишете час за ендоскопско изследване, като се обадите на регистратурата на клиниката или чрез специална форма за записване на главната страница на сайта. Ние ще намерим удобно за Вас време. Моля заповядайте. Ще се радваме да ви помогнем!

Ендоскопията на назофаринкса за деца се предписва по-често при чести респираторни заболявания.В този случай в детето се образува фокус на инфекция в назофаринкса, което причинява постоянен рецидив и всякакви усложнения. Процедурата има диагностичен и терапевтичен характер, позволява своевременно разпознаване на заболяването в началния етап и предписване на ефективно лечение.

Малък пациент се насочва за назална ендоскопия или както още се нарича процедурата - риноскопия, в различни случаи и най-често това се случва във връзка със следните състояния:

• наличието на чужди предмети в синусите;
• рани, наранявания на лигавицата на носа;
• появата на различни видове неоплазми, включително аденоиди;
• нарушения в синусите на тялото.

Тази диагноза ви позволява да изследвате тъканите на назофаринкса, да оцените състоянието на лигавиците и дори да извършите операция, ако е необходимо. Ендоскопията дава висока ефективност в ранните стадии на патологични състояния. Ако патологията е в ход, тогава се предписват по-сериозни мерки.

Изследването разкрива патологията на аденоидите, установява техния размер, нивото на възпалителния процес - дали има гнойна формация или не. Въз основа на получените резултати се предписва терапия.

Ендоскопията помага да се открие връзката между неоплазмата и възникващите проблеми със слуха, забавяне на речта при малко дете.

По време на диагностиката специалистът изследва структурните особености на носната преграда - получените шипове, деформации, ерозирани, перфорирани тъкани. Ако бебето има полипи в носната кухина, тогава лекарят установява от кое място са израснали, къде се намират, тази информация ще улесни последващата операция за изрязването им.

Ако процедурата е предписана за откриване на неоплазми - доброкачествени или злокачествени, специалистът изследва лигавичните повърхности, оценявайки техния цвят, растеж, плътност, удебеляване, ерозия и други промени.

Ендоскопията ви позволява да определите точната причина за обикновена настинка (ринит): алергии, атрофия, хипертрофия на тъканите и др.

Риноскопията ви позволява да оцените състоянието на фистулите на носните синуси, да идентифицирате аномалии в развитието, които често водят до развитие на хроничен синузит. Навременното откриване на патологията позволява да се избегнат различни патологии, включително загуба на миризма.

Ако детето често има кървене от носа, тогава методът помага да се идентифицира причината за тези явления. Често те се появяват на фона на слаби кръвоносни съдове, неоплазми и нарушения на преградата.

На някои родители изглежда, че този диагностичен преглед не е задължителна процедура и се опитват да предпазят бебето от преминаването му, но експертите имат обратното мнение по този въпрос. Отказвайки процедурата, родителите изострят състоянието, тъй като болестта преминава от остра форма в хронична.

В следните ситуации риноскопията е показана по спешност:

• при патологични състояния на слуховите тръби;
• пролиферация и уголемяване на аденоиди;
• силно подуване и повтарящи се състояния.

В повечето случаи педиатърът предписва преглед при УНГ по време на рутинни прегледи. Освен това е необходимо при продължителен синузит, с който традиционната терапия не може да се справи. Риноскопията на назофаринкса за деца се предписва задължително преди извършване на УНГ операцията и след интервенцията.

Ендоскопът е уникален и единствен по рода си инструмент, който ви позволява да идентифицирате аденоиди, да определите тяхната форма, състояние, да премахнете и оцените функционалността на евстахиевата тръба.

Ендоскопията използва локална анестезия, така че процедурата се понася добре от децата. По време на изследването лекарят получава максимална информация, която редовният преглед не предоставя, така че това е най-точният метод за диагностициране дори на ранни форми на заболявания.

Ендоскопската диагностика се състои във въвеждането на специален инструмент в назофаринкса под формата на тънка тръба с оптично влакно. В края на инструмента има осветление, което подобрява визуализацията и леща, която се свързва с компютърното оборудване. Движейки се, инструментът позволява на специалиста да види на монитора всички подробности за анатомичната структура, патологичните явления и в същото време не причинява много неудобства на бебето.

Екранът показва пълноцветно изображение на целия назофаринкс в значително увеличена форма, което прави възможно точното идентифициране на патологиите.

За малки пациенти се използват ендоскопи с повишена гъвкавост, което значително намалява риска от нараняване на лигавичните тъкани и намалява дискомфорта. Но вече от 3-годишна възраст е възможно да се използва ендоскоп за възрастни пациенти.

Процедурата няма възрастови ограничения, но малките деца обикновено се страхуват, което до известна степен я затруднява. Ето защо експертите считат за целесъобразно да предписват риноскопия от 2-3-годишна възраст. Но ако има сериозни опасения, че бебето има вродена анормална патология на синусите, преградата, симптомите показват възможни неоплазми, тогава процедурата може да се препоръча по-рано.

Пациентите в юношеска възраст са по-съзнателни в подхода си към диагностиката, така че те понасят по-добре процедурите и ефективността в този случай е с порядък по-висока.

Ендоскопията позволява да се идентифицират причините за следните явления:

• дефектни изменения на фарингеалната сливица (аденоиди), тяхното разположение, форма, което е важно за хирургическата интервенция;
• увреждане на слуха (намаляване, задръствания);
• нарушения на речта (при липса на други причини);
• изпускане от носа от всякакъв характер;
• нарушено обоняние;
• синузит, ринит, синузит, остри и хронични форми;
• чести главоболия от необясним характер.

За разлика от различни видове диагностични мерки, ендоскопията не изисква специални подготвителни мерки. Но за малки деца това се прави с помощта на локална анестезия - лекарствените разтвори се прилагат първо върху лигавиците. Тези средства имат редица ефекти - аналгетик, деконгестант, вазоконстриктор.

Риноскопията е един от редките методи, които са доказани през годините и се отличават с безопасност и липса на усложнения, следователно практически няма противопоказания.

Но понякога лекарите предпочитат други методи на изследване, това може да се случи в следните случаи:

• ако детето е загрижено за често кървене от носа, причинено от отслабване на кръвоносните съдове;
• диагностициран с намалено съсирване на кръвта;
• ако анестетиците, използвани за процедурата (лидокаин, новокаин), предизвикват алергична реакция.

Приложение в хирургията

Ендоскопът се използва не само за диагностика, но и за хирургични интервенции. Популярността на метода се свързва с неговата безопасност, висока ефективност и ниска травматичност.

Операцията за отстраняване на аденоидите и сливиците с помощта на ендоскоп ви позволява да премахнете всички лимфоидни тъкани в носа, което в бъдеще ще елиминира вероятността от рецидиви. При конвенционалните методи на изрязване често останалата тъкан нараства отново и се налага втора операция.

С помощта на устройството специалист може да извърши коригираща мярка, която елиминира патологията в назофаринкса. Това ще спаси детето от всякакви хронични заболявания.

В допълнение към хирургичните операции ендоскопското оборудване се използва за консервативни терапевтични процедури.

С негова помощ се напояват лигавиците на назофаринкса, измиват се синусите и се прилагат лекарства. Често риноскопията позволява не само да се идентифицират, но и да се премахнат полипи в една процедура. Възможно е също така едновременно да се вземе тъкан за лабораторно изследване.

Методите за изследване на пациентите се подобряват ежегодно. Ендоскопията на назофаринкса се счита за много точен начин за диагностициране на респираторни заболявания. Надеждността на резултатите често зависи от това колко компетентно се провежда процедурата и дали родителят може да подготви детето за нея.

Какво е назофарингеална ендоскопия?

Тази процедура се предписва при съмнение за възпалително заболяване на дихателната система, засягащо долната част на носната кухина. Ендоскопията на назофаринкса ви позволява да видите промените, настъпили в болните органи, което повишава точността на диагнозата.

По време на процедурата детето се изследва. Това устройство прилича на дълга тръба с малка дебелина (2–4 mm). В края на устройството има фенерче за увеличаване на видимостта.

До осветителното устройство има камера, която ви позволява да показвате картина на екрана на монитора, зад който седи лекарят. Тръбите са меки, много тънки, твърди или огъващи се. Устройството се състои от няколко части:

• кадър;
• свързващ кабел;
• работна част;
• копче за управление на работния край;
• монитор;
• кабел за осветление;
• конектор за кабел за осветление;
• конектор за захранващ кабел;
• дисталния край.

Ендоскопията на носа е напълно безболезнена. Процедурата е с висока точност и ви позволява да видите патологията в ранните етапи. Това ви позволява да поставите диагноза с висока точност.

Ендоскопията често се комбинира с хирургични процедури. Това ви позволява бързо и най-малко травматично да премахнете неоплазмите. Такава операция не оставя следи по лицето и загубата на кръв при нея е минимална. На втория ден пациентът може да се прибере у дома. Това значително намалява броя на дните в отпуск по болест.

Показания за провеждане

Назофарингеалната ендоскопия понякога се нарича риноскопия. Провежда се с цел диагностика и отстраняване на определени неоплазми.

Има няколко заболявания, наличието на които предполага ендоскопско изследване:

• (възпалително заболяване на фронталния синус);
• (увреждане на етмоидния лабиринт);
• (патология на сфеноидния синус).

Назалната ендоскопия се използва за диагностициране на заболявания и като терапия (при лечение на полипи). Но не само заболяванията се считат за индикации за ендоскопско изследване. Някои от тези симптоми включват:

• намалена чувствителност на обонятелните рецептори;
• затруднено дишане;
• често кървене от носа;
• главоболие;
• увеличаване на количеството отделена слуз;
• чувство на натиск в носа;
• рязко влошаване на слуха;
• наличието на заболявания на назофаринкса с възпалителна етиология;
• усещане или шум в ушите;
• хъркане;
• забавено развитие на речта при деца;
• в историята;
• наранявания на носа и черепа;
• подготовка за ринопластика и контрол на резултата.

Наличието на един от симптомите води до назална ендоскопия. Понякога причината за заболявания на назофаринкса е стафилококова инфекция, локализирана в друг орган. Тогава респираторните заболявания ще бъдат само усложнения на основното заболяване.

Но с помощта на ендоскопско изследване е възможно да се видят най-малките промени в лигавицата, които показват наличието на възпаление. Това помага за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията и възможни по-сериозни усложнения.

Противопоказания

Тъй като ендоскопията на назофаринкса е безболезнена и безопасна процедура, тя няма обширен списък от противопоказания. Но не може да се извърши при наличие на алергична реакция към лидокаин. Тъй като изследването с ендоскоп включва локална анестезия, за да се елиминира дискомфортът при пациента.

За деца и пациенти с чувствителна лигавица или чести кръвотечения от носа се използват специални ултратънки тръбички на апарата. Това ви позволява да избегнете наранявания на назофаринкса и да извършите процедурата без усложнения.

Какво ще покаже ендоскопията?

Ендоскопското изследване ви позволява да погледнете вътрешността на назофаринкса и да видите неговите промени най-подробно. Особено често по време на процедурата се разкрива:

• нараняване на назофарингеалната лигавица;
• чужди тела в носната кухина;
• патология на параназалните синуси;
• изкривена преграда на носа;
• неоплазми, включително аденоиди.

Провеждайки ендоскопия на назофаринкса, лекарят оценява състоянието на носната лигавица, отделните структури на органите. Процедурата позволява да се извършват хирургични интервенции за отстраняване на неоплазми в носната кухина практически без нараняване на тъканите. Този вид хирургично лечение е ефективно само в началните етапи. В по-напреднали случаи ендоскопията не се използва.

С помощта на ендоскоп лекарят определя размера на неоплазмата, степента и скоростта на растеж, степента на лезията. При провеждане на изследване е възможно да се вземе предвид естеството на аденоидите (гнойни, лигавични, мукопурулентни), което помага да се избере правилно тактиката на лечение.

Ендоскопията може да идентифицира причината за загуба на слуха при деца и появата на проблеми с говора. В такива случаи изследването се комбинира с тимпанометрия (диагностика на слуховата тръба).

Провеждане на процедурата

Тъй като процедурата е проста, не причинява неудобства поради локална анестезия и отнема малко време, не изисква специална подготовка. За ендоскопия е необходимо психически да подготвите детето за факта, че трябва да седите неподвижно известно време.

Необходимо е да се обясни, че това няма да причини болка, така че бебето да не се страхува от процедурата. В противен случай родителите ще трябва да държат детето и да го успокояват след приключване на прегледа.

Преди въвеждането на тръбата краят й се третира с гел с лидокаин. Понякога се използва специален, който се впръсква в носната кухина. Детето съобщава за началото на лекарството като усещане за изтръпване в носа.

По време на процедурата родителите държат детето, за да предотвратят резки движения и да не наранят случайно носната лигавица. Понякога лекарят показва на бебето какво вижда на екрана, за да разсее и заинтересува малкия пациент.

Процедурата за диагностични цели не отнема повече от 20 минути. След това не трябва да има дискомфорт или болка. Материалите, заснети по време на ендоскопия, могат да бъдат раздадени на пациента. Понякога на пациента се дава само лекарско мнение.

Успехът на процедурата до голяма степен зависи от това как протича подготвителният етап. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни и от състоянието на пациента по време на ендоскопия. Ето защо понякога е необходимо да се откаже от процедурата, ако детето е подложено на силен стрес и е по-добре да го подготвите за следващото посещение при специалист.

Видео: Ендоскопия на носа при деца