Допълнителна хорда в сърцето: симптоми и опасности. Опасен ли е допълнителен акорд в сърцето на детето? Допълнителен акорд в детското сърце

Нормалната нотохорда в сърцето е фиброзна тъкан, наподобяваща мускул, който свързва противоположните стени на лявата камера на сърцето. Допълнителна хорда в сърцето е аномалия в структурата на човешкото тяло: във вентрикула на сърцето мускулната фигуративна структура има нетипично прикрепване към стените на вентрикула. Досега експертите спорят за вредата, която носи на човешкото здраве. Много от тях твърдят, че той изобщо не изпълнява никакви функции в човешкото тяло и съответно не изисква никакво лечение. Препоръчват се обаче редовни посещения при кардиолог. В крайна сметка, във всеки случай, той създава сърдечни шумове, които могат да попречат на слуха на други усложнения в сърцето.

ВИДОВЕ АКОРДИ В СЪРЦЕТО

Акордите могат да бъдат различни по местоположение. Те са разделени на няколко вида.

1. Акордите могат да бъдат разположени в различни камери на сърцето:

• лява камера (мнозинството от тях - около 95% от всички акорди);
• дясна камера (има само около 5%).

2. Различни части на вентрикулите:

• апикален;
• среден;
• базално.

• диагонал;
• надлъжно;
• напречен.

4. Броят на акордите е различен:

• множествени (броят им е около 38%);
• единични (около 62% от тях).

ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВА НА ДОПЪЛНИТЕЛЕН АХОРД В СЪРЦЕТО

Причината за този сърдечен порок може да е само една - това е наследствеността и то само по майчина линия. Най-често самата майка дори не подозира, че има този „мускул“.

СИМПТОМИ НА ЕКСТРАХОРДИ В СЪРЦЕТО

Допълнителен акорд в сърцето на детето почти не се проявява в обикновения живот. Може да се разпознае само с ултразвук, когато лекарят чуе сърдечен шум. При децата акордите се срещат много по-често, отколкото при възрастните. Експертите обясняват това с факта, че обемът на сърцето се увеличава с възрастта и акордите постепенно се изместват. Обикновено наличието на допълнителен акорд в сърцето се открива по факта, че издръжливостта на детето намалява и той бързо се уморява при тежки физически натоварвания.

Само подробна компютърна диагностика ще определи дали човек има допълнителна хорда в сърцето.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА НА ДОПЪЛНИТЕЛНИ АХОРДИ В СЪРЦЕТО

Много експерти твърдят, че фалшивият акорд на сърцето изобщо не е опасен за хората. Възможно е обаче да има няколко от тях, което означава, че те ще доведат до сериозни нарушения на сърдечния ритъм, ще има проблеми с толерантността към упражненията.

1. Трябва да се ограничат танците, гимнастиката и физическото възпитание. С такава диагноза те не се вземат в армията. Плуването под вода и скоковете с парашут са противопоказни. С професионалния спорт е по-добре да не поемате рискове.

2. Рационално редуване на почивка и работа.

3. Лечебна физкултура:

• различни тренировъчни упражнения;
• активно използване на спортно оборудване: стени, наклонени дъски, пейки, обръчи, топки, въжета за скачане;
• танцови стъпки;
• приложни упражнения: катерене, катерене, скачане, бягане.

Терапевтичните упражнения при наличие на допълнителна хорда в сърцето могат да се извършват както в специално създадени медицински групи, така и индивидуално. Първо, такива упражнения са насочени към укрепване на здравето като цяло, и второ, те развиват издръжливост и координация на движенията, което е точно това, което липсва на пациентите с това заболяване.

4. Рационално хранене.

5. Нормализиране на дневния режим.

6. Стабилизиране на нервната система.

7. Лечение на хронични заболявания.

Анормалният акорд на сърцето наистина не се лекува с конвенционални лекарства, но трябва постоянно да помните за ежедневието и рационалното хранене. Повечето експерти не считат акорда за отклонение от нормата.

Хорда или трабекула

По темата за малките аномалии в развитието на сърцето, към които принадлежи допълнителната хорда на кухината на лявата камера, могат да се чуят две понятия - хорда и трабекула. Тези две думи имат различни значения и не трябва да се бъркат. Сърцето е кух мускулен орган, който вътре е разделен на четири кухини - камери. Сърцето има две предсърдия и две вентрикули. Дясното предсърдие и дясната камера се свързват помежду си чрез трикуспидна клапа, лявото предсърдие и лявата камера са свързани чрез митрална клапа, която има две куспиди.

Работата на клапите се осъществява благодарение на съществуващите хорди и трабекули. От свободните ръбове на клапите на клапата нишките на сухожилията се простират като платна - с други думи, акорди. Нотохордата, прикрепена към трабекулите, се свързва с папиларния мускул на лявата камера. Ето такава опростена схема на структурата на клапния апарат на вентрикулите. Благодарение на координираната работа на клапите и миокарда на вентрикулите, кръвта от кухините на сърцето навлиза в системното и белодробното кръвообращение през еферентните съдове.

2 Разпространение и причини

Допълнителна хорда, като отворен овален отвор (FOA), е често срещана малка аномалия в развитието на сърцето при новородени. Това не е сърдечно заболяване, а само отклонение в развитието му. Този термин означава, че тази аномалия не трябва да води до сърдечна недостатъчност. Тъй като LVDC се открива най-лесно чрез ултразвук (ултразвук), могат да се направят подходящи заключения.

Учените, участващи в изследването на този въпрос, стигнаха до извода, че при ултразвук на сърцето честотата на поява може да достигне 22 процента. Въпреки че тази цифра може да варира значително.

Най-често допълнителен акорд се открива още в детството. Какво причинява аномална хорда на лявата камера (AHL)? Лъвският дял в тази ситуация се играе от наследствеността. Ако родителите имат този вид сърдечна аномалия, тогава има голям шанс детето им също да има LVH. Освен наследствеността, редица фактори също играят роля за развитието на тази сърдечна аномалия. Вътрематочният период се състои от определени интервали от време, в които една или друга система е особено уязвима.

За сърдечно-съдовата система такъв опасен период е 5-6-та седмица от вътрематочното развитие. Следователно употребата на алкохол от бъдещата майка, тютюнопушенето, наркотиците, прекомерната физическа активност, стресовите ситуации, отслабеният имунитет, излагането на радиация могат да играят отрицателна роля в развитието на сърдечно-съдовата система. От страна на детето, вътрематочните инфекции могат да бъдат причинен фактор за развитието на LVCD.

3 Какво може да бъде допълнителни акорди

Така че, в зависимост от местоположението, акордите могат да бъдат надлъжни, диагонални и напречни. Ако е разположена в областта на върха, основата или в средната част, тя се описва съответно - апикална, базална и медиана. Тази аномалия може да бъде не само в лявата, но и в дясната камера. Според броя на акордите могат да бъдат единични или множествени. В зависимост от хистологичната структура, допълнителните акорди на лявата камера могат да бъдат фиброзни (съединителна тъкан), мускулни и фибромускулни (смесени).

4 Каква е опасността от допълнителен акорд

Този въпрос е може би един от най-често задаваните родители на детето си. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Разпределете хемодинамично значими акорди. Това означава, че наличието на ARCL оказва влияние върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Единичните диагонални или надлъжни акорди като правило не нарушават работата на сърцето, за разлика от напречната акорда. Множеството акорди също се считат за хемодинамично значими, тъй като те могат да повлияят на работата на лявата или дясната камера и сърдечно-съдовата система като цяло.

Може да се наруши релаксация на миокарда на вентрикула, промяна в скоростта на кръвния поток. Освен това множество допълнителни акорди могат да показват, че детето има дисплазия (нарушения в развитието) на съединителната тъкан. ARCH при деца може да бъде причина за сърдечни аритмии. Най-честите сърдечни аритмии при дете с ARCL могат да бъдат екстрасистоли (извънредни контракции), синдром на ранно камерно миокардно възбуждане и синдром на ранна камерна реполяризация.

Множеството допълнителни акорди са опасни, тъй като при пациента може да се развие предсърдно мъждене. Това обстоятелство може да се обясни с факта, че те могат да съдържат допълнителни пътища. Може би някой се интересува и притеснява от въпроса, може ли акордът на клапана да се откачи? Отделянето на допълнителен акорд, ако се случи, което е изключително рядко, това, като правило, не влошава състоянието на пациента. Като цяло малките сърдечни аномалии не представляват риск за здравето.

5 Симптоми и признаци на АРХ

Не е необходимо наличието на клинични симптоми и признаци при дете с тази сърдечна аномалия. Детето може да расте и да се развива като нормалните деца. Местоположението на допълнителен акорд в дясната камера или множество акорди може да даде клинична картина. Детето може да се оплаква от умора и слабост. Може да му е трудно да извършва физическа активност. Може да изпитате замайване и сърцебиене.

Дете с тази сърдечна аномалия също може да се оплаче от прекъсвания. Такива деца могат да бъдат емоционално лабилни (нестабилни). В този случай не трябва да се позовавате на преходна възраст, ако тийнейджър се оплаква от благосъстоянието си. Не бързайте да обвинявате детето в нежелание да учи или да изпълнява домакинската си работа. Обърнете се към специалист. Допълнителните акорди на лявата камера при дете могат да се комбинират с признаци на дисплазия на съединителната тъкан.

Пациентите с тази аномалия могат да имат слаба физика, висок растеж, нарушена стойка (деформация на гръбначния стълб, ребрата, тазовите кости), повишена подвижност на ставите, миопия, нефроптоза (пролапс на бъбреците), нарушения в храносмилателните органи и др. в случай на задух, умора, изпотяване децата с допълнителна хорда на лявата камера или дясната камера трябва да бъдат прегледани от специалист.

6 Диагностика и лечение

Допълнителна хорда на лявата камера може да стане случайна находка по време на ултразвуково изследване на сърцето. Дори преди назначаването и провеждането на ултразвук на сърцето, специалист може да слуша систоличен сърдечен шум при дете. Сърдечният шум обаче не е задължителен диагностичен признак. Електрокардиографското изследване може да открие сърдечни аритмии, но само този метод не може да се използва при диагностицирането на тази сърдечна аномалия.

За откриване на сърдечни аритмии може да се предпише 24-часово мониториране на Холтер и велоергометрия. Когато диагнозата е ясна, можете да се заемете с работата. Лечението на LVAC или множество акорди зависи от ситуацията. Да започнем с една хорда в лявата камера при дете. Тази ситуация, при липса на други проблеми, не изисква лечение и ограничаване на физическата активност на детето.

Ако при ултразвук на сърцето се окаже, че детето ви има напречна хорда или множество хорди и те са хемодинамично значими, ситуацията е съвсем различна. Всичко идва от клиничната картина и обективния статус на пациента, който се преценява от специалиста при прегледа. Ако се открият функционални нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, но те не предизвикват оплаквания при детето, могат да се предписват лекарства, които "подсилват" сърдечния мускул.

В този случай от специалист могат да бъдат предписани калиеви и магнезиеви препарати, витамини от група В и никотинова киселина, антиоксиданти. Ситуацията е различна при хемодинамично значима LVDC при дете. Може би в редки случаи ще трябва да приемате антиаритмични, диуретични, антихипертензивни и други групи лекарства. Ако лекарствената терапия е неефективна, може да се използва хирургична интервенция за коригиране на ритъмното нарушение.

Независимо от клиничната ситуация е добре всички пациенти с леки сърдечни аномалии да се вслушат в съвета. Правилното хранене никога не е навредило на никого и това е само в полза на пациенти с леки сърдечни аномалии. Препоръчително е да откажете пържено, мазно, прекалено солено. По-добре е да ядете много зеленчуци и плодове. Особено полезни са ябълки, грейпфрут, нар, райска ябълка, лимон, домати, печени картофи, чесън. При пациенти с леки сърдечни аномалии се препоръчва закаляване, ежедневни упражнения и неуморни разходки на чист въздух.

Нощният сън не трябва да бъде по-малко от 8 часа. По време на работа не забравяйте за почивка или добра почивка. При най-малкото оплакване, не само от страна на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се потърси лекарска помощ, за да се предотврати хронифицирането на процеса. Любителите на гимнастиката, танцьорите, бегачите и плувците могат да продължат заниманията си, но всичко трябва да е в рамките на разумното. Но е препоръчително да забравите за екстремните спортове (гмуркане и скачане с парашут) за пациенти с леки сърдечни аномалии. Пазете семейството си и бъдете здрави!

Което прилича на мускул. Неговата функция е да свързва противоположните стени на лявата камера на сърцето. Но допълнителната хорда в сърцето е необичайно отклонение в човешкото тяло и е необичайно укрепване. Специалистите все още не са на едно мнение доколко е опасно за човешкото здраве. Смята се, че няма нужда от лечение. Но все пак се препоръчва редовно да посещавате кардиолог за контрол: съществува риск да не забележите други проблеми, редовните прегледи ще помогнат да се реагира навреме на промяна в състоянието.

Разновидности на акорди

Според различното местоположение допълнителната хорда в сърцето има няколко вида:

1. Те ​​могат да бъдат разположени в различни сърдечни камери, според този признак се разграничават: левокамерни (този тип е най-често срещаният - около 95%) и дяснокамерни (делът им е само около 5%).

2. Според разположението на вентрикулите хордите биват: апикални; среден; базално.

3. Те могат да се различават и по посока: диагонална, надлъжна, напречна.

4. Акордите имат различен брой: множествени (38% от всички случаи) и единични.

Допълнителен акорд в сърцето: причините за неговото образуване

Най-честата причина е наследствеността. Тази аномалия се предава изключително по майчина линия. Доста често една жена не знае, че е носител на такъв дефект.

Симптоми

В детството необичайният акорд може да не се издаде. Следователно може да се открие само с помощта на ултразвуково изследване. Сред децата допълнителните акорди са по-често срещани, отколкото сред възрастните. Експертите смятат, че това е така, защото с напредване на възрастта обемът на сърцето се увеличава, което ги кара да се изместват. Най-често допълнителен акорд в сърцето може да бъде открит с рязка загуба на издръжливост и хронична умора.

Какви са опасните акорди и как да ги лекуваме

Според много специалисти подобен сърдечен дефект е напълно безвреден за здравето. Въпреки това, ако има няколко акорда, може да се появят нарушения на сърдечния ритъм и непоносимост към физическо натоварване. В този случай часовете в спортни секции са ограничени, включително танци и гимнастика. Можете също така да забравите за скоковете с парашут и гмуркането. Хората с такава диагноза трябва да се съсредоточат върху физиотерапевтичните упражнения с активно използване на различни упражнения и спортно оборудване.

Водете здравословен начин на живот

Допълнителен акорд в сърцето изисква терапевтични упражнения, които се провеждат както в специални медицински групи, така и индивидуално. Основната задача на такива класове е подобряване на здравето като цяло, развитие на издръжливост и координация на движенията. Това заболяване не може да бъде излекувано с конвенционални лекарства, но е необходимо да се придържате към дневния режим и рационалната диета, за да избегнете претоварване. Тогава този проблем много рядко ще напомня за себе си.

• Необходимостта от акорд
• Разновидности на акорди
• Причини за патологично образование
• Симптомите на патологичния феномен
• Диагноза за съмнение за екстра акорд
• Лечение на заболяването

Когато в сърцето на детето се открие допълнителен акорд, за много възрастни е много трудно да останат спокойни. В паника родителите започват да търсят медицински центрове, застанали на опашка за консултации с детски кардиолози. Те започват сами да четат литература по съответните теми. Но и бебето го получава. Вместо да живее на спокойствие и да трупа опит в играта, той е тормозен от прегледи, преминаване на всякакви изследвания и диагностика. Дали наистина си струва да проявявате прекомерна загриженост или не, това ще бъде изяснено допълнително.

Необходимостта от акорд

Функционирането се свежда до осигуряване на еднопосочен кръвен поток и предотвратяване на смесването на венозна и артериална кръв. При следващото пулсиране на сърцето клапата, леко огъната и неотворена, продължава да задържа кръвта. Специални "пружини", наречени акорди, допринасят за приемането на тази позиция. Човешкото сърце е надарено с няколко акорда, състоящи се от мускулна тъкан. При наличие на по-голяма плътност и дебелина хордата при ултразвуково изследване става по-видима от останалите.

Лекарите класифицират всички открити акорди в две категории:

• няма значение за хемодинамиката;
• важен за хемодинамиката.

Назад към индекса

Разновидности на акорди

Допълнителен акорд в сърцето при деца не показва наличието му по никакъв начин. Открива се случайно при проверка. Лекарите смятат, че фалшивата хорда е генетично заболяване, по-често наследено от майчините корени. И въпреки това, такава аномалия не засяга особено работата на сърцето и други важни органи. И помощта на медицината тук се свежда до системно наблюдение от лекар, който може да предопредели развитието на патологични състояния.

Хордите могат да произхождат от различни сърдечни камери или от вентрикула, но в повечето ситуации те се визуализират в левокамерната клапа. Посоката на хордата е различна: продълговата, напречна или диагонална. Случва се с течение на времето да променя позицията си. 70% от тези хора имат 1 акорд и приблизително 25-35% имат много.

Назад към индекса

Причини за патологично образование

Основната причина (както беше отбелязано по-горе) се счита за генетични фактори. Когато майката страда от сърдечно-съдови заболявания, вероятността бебето да развие една или повече патологии е много висока (в допълнение към това все още може да има отворен овален прозорец). Те не пренебрегват влиянието на неблагоприятната природна екологична ситуация, връзката с мутагенни източници (тютюневи токсини и лекарства, алкохол, приеман от бременна майка) в процеса на полагане на съединителната тъкан (приблизително съответства на 6 седмици по време на вътрематочното образуване) и през цялото време. целия период на бременността.

Назад към индекса

Симптомите на патологичния феномен

Заболяването, изразено в сърцето като единична нишка (което се наблюдава най-често), изобщо не дава признаци. През целия живот тя съществува, но не дава симптоми. Подозренията за подобно ненормално развитие на сърцето обаче възникват веднага след раждането на бебето поради наличието на систоличен шум в сърцето по време на аускултацията му. Следователно диагнозата почти винаги се поставя при новородени и в ранна възраст (малки деца под 3 години).

Честотата на поява на тази патология се е увеличила в момента, което се обяснява с наскоро въведените стандарти за лечение и диагностика. Съгласно изискванията, при навършване на 1 месец всяко дете трябва да има ECHO-KG (или), за да изключи наличието на патология в сърдечно-съдовата система.

Понякога, с интензивността на растеж на дете със сърдечна патология (особено когато растежът на опорно-двигателния апарат на вътрешните органи и сърцето го изпреварва), натоварването върху него се увеличава. След това отбележете кардиалгия (болезнено изтръпване в областта на сърцето), сърцебиене, умора и обща слабост, замаяност, психо-емоционална лабилност като признаци на невроциркулаторна (вегето-съдова) дистония.

Отбелязва се и нарушение на сърдечния ритъм. Такива симптоми се появяват сред юношите, придружаващи човек и вече в зряла възраст.

При множество акорди лекарят взема предвид факта, че съединителната тъкан е разположена в цялото тяло (в други вътрешни органи, опорно-двигателния апарат). Следователно клиничните признаци могат да се появят от други органи и системи. В такива ситуации говорим за дисплазия на съединителната тъкан, характеризираща се с деформации на скелета, нарушения на структурата на трахеобронхиалното дърво, органите на храносмилателната система и отделителната система.

Многобройни акорди, открити в сърцето чрез ултразвук и при наличие на патологии в други органи, дават основание да се смята, че съединителната тъкан е слабо развита в цялото тяло.

Задълбочен преглед от кардиолог и педиатър (с призив към други специалисти) ни позволява да заключим дали нотохордът е самодостатъчна патология или се е развил в резултат на увреждане на съединителната тъкан.

В първата ситуация аномалията не дава признаци, а във втората симптомите са свързани с други органи. А това включва цялостна диагностика и наблюдение на пациента.

Назад към индекса

Диагноза за съмнение за екстра акорд

Диагностиката е както следва:

• преглед от лекар със задължителна аускултация (слушане) на детето, при което лекарят чува систолно;
• ECHO-KG (или ултразвук) е задължително събитие при диагностицирането на допълнителен сърдечен акорд.

Често при деца под 18-годишна възраст лекарите откриват в сърцето малка нишковидна съединителна тъкан в лявата камера, наречена нотохорда. Чувайки името на тази "незначителна" аномалия, родителите изпадат в паника. Но това не си струва да се прави, тъй като точно това се диагностицира като допълнителен акорд и не е фатално заболяване. Има обаче и друга страна – по-опасна.

Хорда в лявата камера на сърцето - патология или норма?

В зависимост от местоположението в сърцето:

• Допълнителна хорда на дясната камера;
• Допълнителна хорда на лявата камера.

В зависимост от хистологичната структура:

• влакнеста;
• фибромускулна;
• Мускулеста.

В зависимост от мястото на закрепване:

• апикален;
• Медиана;
• Базален.

В зависимост от посоката на съединителната тъкан:

• диагонал;
• Надлъжно;
• Напречен.

В зависимост от броя на нишките:

• Единичен;
• Многократни.

Причини за образуване на акорд на лявата камера

В 92% от случаите се появява допълнителен акорд поради наследствена склонност към заболяването. Предава се по майчина линия, по-рядко по бащина. Ето защо, ако една майка знае, че преди това в нея е открит допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, струва си да помислите за детето си, тъй като акордът не се усеща дълго време и това може да причини комплекс заболяване в бъдеще.

Диагностика на аномалии на сърцето

За да се диагностицира точно - допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, лекарят предписва. Благодарение на ултразвука лекарят може бързо, безболезнено и точно да диагностицира или патология. В допълнение, ехокардиографията ви позволява да изучавате сърцето в реално време и в движение.
Проблемите на допълнителната хорда се изследват и с помощта на метода на Доплер, който помага да се определи дължината на нишката, нейната дебелина, мястото на закрепване и скоростта по нея.

Лечение и профилактика на допълнителна хорда в лявата камера на сърцето

Допълнителният акорд не се третира традиционно. Единственото правилно решение, когато бъде открито, е правилният режим и забраната за определени спортове: гмуркане, скачане с парашут и някои видове танци.
След като диагностицира акорда, лекарят специално предписва на пациента да посещава индивидуална или групова физиотерапия, която се състои от следния набор от упражнения.

1. Танцови стъпки на бавни видове танци;
2. Структурни упражнения;
3. Занимание на шведска стена, лежанка, с обръч, въже и топка.
4. Наблюдавано бягане на къси разстояния, скачане, упражнения с въже.
5. Освен това пациентът се съветва:
6. Спазвайте дневния режим.
7. Хранете се правилно;
8. Да се ​​избегне ;
9. Върви нататък;
10. Тествайте се всяка година.

Забранено е:

1. Силен. Работата трябва да се редува с почивка;
2. Употреба на лекарства без консултация с лекар;
3. Психологически стрес;
4. Професионален спорт.

Въпреки тези препоръки на лекаря, психолозите съветват да не предпазвате детето от училище, забавления с приятели. Децата трябва самостоятелно да преминат през всички етапи на социализация и да не се чувстват сами или защитени от света. Ето защо, в допълнение към домашните инструкции, с деца, които имат допълнителна хорда в лявата камера на сърцето, училищният психолог и лекар трябва да провеждат разговори и редовно да проверяват състоянието на детето.
Диагностика на допълнителен акорд в лявата камера на сърцето:

Телеграма

Заедно с тази статия прочетете: