Какъв вид заболяване е лупус при жените. Лупус какъв вид заболяване симптоми снимка причини. Лечение на пациенти със СЛЕ със засягане на ЦНС

133694 0

Лупус (системен лупус еритематозус, СЛЕ)е автоимунно заболяване, при което човешката имунна система атакува клетките на съединителната тъкан на гостоприемника като чужди.

Съединителната тъкан е почти навсякъде и най-важното - във вездесъщите съдове.

Възпалението, причинено от лупус, може да засегне голямо разнообразие от органи и системи, включително кожата, бъбреците, кръвта, мозъка, сърцето и белите дробове.

Лупусът не се предава от човек на човек.

Науката не знае точната причина за лупус, подобно на много други автоимунни заболявания.

Тези заболявания най-вероятно са причинени от генетични нарушения в имунната система, които я правят възможно да произвежда антитела срещу собствения си гостоприемник.

Лупусът е труден за диагностициране, тъй като симптомите му са толкова разнообразни и може да се маскира като други заболявания. Най-отличителната черта на лупус е еритема на лицето, която наподобява крилца на пеперуда, разперени по двете бузи (еритема на пеперуда). Но този симптом не се среща във всички случаи на лупус.

Няма лек за лупус, но неговите симптоми могат да бъдат контролирани с лекарства.

Причини и рискови фактори за лупус

Защо това се случва остава загадка.

Има много възможни причини за лупус:

Излагането на ултравиолетови лъчи (слънчева светлина) може да причини лупус или да влоши симптомите му.
Женските полови хормони не причиняват лупус, но оказват влияние върху протичането му. Сред тях могат да бъдат високодозирани препарати от женски полови хормони за лечение на гинекологични заболявания. Но това не се отнася за приема на орални контрацептиви с ниски дози (ОК).
Пушенето се счита за един от рисковите фактори за лупус, който може да причини заболяването и да влоши хода му (особено съдово увреждане).
Някои лекарства могат да влошат лупус (във всеки случай трябва да прочетете инструкциите за лекарството).
Инфекции като цитомегаловирус (CMV), парвовирус (erythema infectiosum) и хепатит С също могат да причинят лупус. Вирусът на Epstein-Barr се свързва с лупус при деца.
Химикалите могат да причинят лупус. Сред тези вещества на първо място е трихлоретиленът (наркотично вещество, използвано в химическата промишленост). Боите и фиксаторите за коса, считани преди за причина за лупус, сега са напълно оправдани.

Следните групи хора са по-склонни да развият лупус:

Жените получават лупус по-често от мъжете.
Африканците са по-склонни да получат лупус, отколкото белите.
Най-често боледуват хора на възраст между 15 и 45 години.
Заклети пушачи (според някои изследвания).
Хора с обременена семейна история.
Хората на хронична основа с лекарства, свързани с риск от лупус (сулфонамиди, някои антибиотици, хидралазин).

Лекарства, които причиняват лупус

Лекарствата, които най-често се свързват с лупус, включват блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, TNF-алфа антагонисти, тиазидни диуретици и тербинафин (противогъбично лекарство).

Следните групи лекарства обикновено се свързват с индуцираната от лекарства SLE:

Антибиотици:миноциклин и изониазид.
Антипсихотични лекарства:хлоропромазин.
Биологични агенти:интерлевкини, интерферони.
Антихипертензивни лекарства:метилдопа, хидралазин, каптоприл.
Хормонални препарати:леупролид.
Инхалационни лекарства за ХОББ:тиотропиев бромид.
Антиаритмични лекарства:прокаинамид и хинидин.
Противовъзпалителни:сулфасалазин и пенициламин.
Противогъбични:тербинафин, гризеофулвин и вориконазол.
Хипохолестеролемични:ловастатин, симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил.
Антиконвулсанти:валпроева киселина, етосуксимид, карбамазепин, хидантоин.
Други лекарства:капки за очи с тимолол, TNF-алфа инхибитори, сулфатни лекарства, високодозирани препарати на женски полови хормони.

Допълнителен списък с лекарства, които причиняват лупус:

Амиодарон.
Атенолол.
Ацебутолол.
Бупропион.
Хидроксихлорохин.
Хидрохлоротиазид.
Глибурид.
Дилтиазем.
Доксициклин.
Доксорубицин.
Доцетаксел.
Злато и неговите соли.
Имиквимод.
Ламотрижин.
Ланзопразол.
Литий и неговите соли.
Мефенитоин.
Нитрофурантоин.
Оланзапин.
Омепразол.
Практолол.
Пропилтиоурацил.
Резерпин.
Рифампицин.
Серталин.
Тетрациклин.
Тиклопидин.
Триметадион.
Фенилбутазон.
Фенитоин.
Флуороурацил.
Цефепим.
Циметидин.
Езомепразол.

Понякога системният лупус еритематозус се причинява от химикали, които влизат в тялото от околната среда. Това се случва само при някои хора, по някаква неизвестна причина.

Тези химикали включват:

Някои инсектициди.
Някои метални съединения.
Еозин (флуоресцентна течност, открита в червилата).
Пара-аминобензоена киселина (PABA).

Симптоми на лупус

Няма два абсолютно еднакви случая на лупус. Симптомите на лупус могат да се появят внезапно или да се развият постепенно, могат да бъдат временни или да притесняват пациента за цял живот. При повечето пациенти лупусът протича сравнително леко, с периодични екзацербации, когато симптомите на заболяването се влошават и след това отшумяват или изчезват напълно.

Симптомите на лупус могат да включват:

Умора и слабост.
Покачване на температурата.
Болка, подуване и скованост на ставите.
Еритема на лицето под формата на пеперуда.
Кожни лезии, които се влошават от слънцето.
Феномен на Рейно (нарушен кръвен поток в пръстите).
Проблеми с дишането.
Болка в гърдите .
Сухи очи.
Загуба на паметта.
Нарушаване на съзнанието.
Главоболие.

Почти невъзможно е да се предположи, че имате лупус преди посещението при лекар. Потърсете съвет, ако получите необичаен обрив, треска, болки в ставите, умора.

Диагноза Лупус

1. Пълна кръвна картина.

2. Определяне на показателя ESR.

3. Оценка на функциите на черния дроб и бъбреците.

4. Анализ на урината.

5. Анализ за ANA.

6. Рентгенография на гръдния кош.

7. Ехокардиография.

8. Биопсия.

Лечение на лупус

Съвременни лекарства за лечение на лупус:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

2. Антималарийни лекарства.

3. Кортикостероидни хормони.

4. Имуносупресори.

Опитайте следното:

1. Адекватна почивка.

2. Внимавайте за слънцето.

3. Хранете се здравословно.

4. Спортувайте редовно.

5. Откажете пушенето.

Алтернативна медицина и лупус

Добре известни нетрадиционни лечения за лупус на Запад:

1. Дехидроепиандростерон (DHEA).

2. Ленено семе.

3. Рибено масло.

4. Витамин D

Усложнения на лупус

Това води до редица усложнения:

1. Бъбреци.

Бъбречната недостатъчност е една от основните причини за смърт при пациенти с лупус. Признаците за проблеми с бъбреците включват сърбеж по цялото тяло, болка, гадене, повръщане и подуване.

2. Мозък.

Ако мозъкът е засегнат от лупус, пациентът може да изпита главоболие, световъртеж, промени в поведението и халюцинации. Понякога има гърчове и дори инсулт. Много хора с лупус имат проблеми със запомнянето и изразяването на мислите си.

3. Кръв.

Лупусът може да причини кръвни заболявания като анемия и тромбоцитопения. Последното се проявява със склонност към кървене.

4. Кръвоносни съдове.

При лупус кръвоносните съдове в различни органи могат да се възпалят. Това се нарича васкулит. Рискът от съдово възпаление се увеличава, ако пациентът пуши.

5. Бели дробове.

Лупусът увеличава вероятността от възпаление на плеврата, наречено плеврит, което може да направи дишането болезнено и трудно.

6. Сърце.

Антителата могат да атакуват сърдечния мускул (миокардит), торбичката около сърцето (перикардит) и големите артерии. Това води до повишен риск от инфаркт и други сериозни усложнения.

7. Инфекции.

Хората с лупус стават уязвими към инфекция, особено в резултат на лечение със стероиди и имуносупресори. Най-често има инфекции на пикочно-половата система, респираторни инфекции. Често срещани патогени: дрожди, салмонела, херпесен вирус.

8. Аваскуларна некроза на костите.

Това състояние е известно още като асептична или неинфекциозна некроза. Възниква при намаляване на кръвоснабдяването на костите, което води до чупливост и лесно разрушаване на костната тъкан. Често има проблеми с тазобедрената става, която изпитва големи натоварвания.

9. Усложнения на бременността.

Жените с лупус имат висок риск от спонтанен аборт. Лупусът увеличава риска от прееклампсия и преждевременно раждане. За да намалите риска, Вашият лекар може да Ви препоръча да не забременявате, докато не изминат поне 6 месеца от последното Ви избухване.

10 Рак

Лупусът се свързва с повишен риск от много видове рак. Нещо повече, някои лекарства за лупус (имуносупресори) сами по себе си повишават този риск.

07.01.2018

Системен лупус еритематозус - какво е това заболяване, симптоми (снимка) и усложнения

При споменаването на лупус еритематозус много пациенти не разбират какво е заложено и има вълк. Това се обяснява с факта, че проявата на болестта върху кожата през Средновековието се смяташе за подобна на ухапвания от див звяр.

Латинската дума "erythematosus" означава думата "червен", а "lupus" - "вълк". Заболяването се характеризира със сложно развитие, усложнения и не напълно изяснени причини за възникване. Различават се следните форми на патология - кожна (дискоидна, дисеминирана, подостра) и системна (генерализирана, тежка, остра), неонатална (среща се при малки деца).

Синдромът на лупус, предизвикан от лекарства, също се появява и се причинява от приема на лекарства. В медицинската литература се срещат следните имена на системен лупус еритематозус (СЛЕ): болест на Либман-Сакс, еритематозен хрониосепсис.

Какво представлява лупус еритематозус

SLE е заболяване на съединителната тъкан, придружено от нейното имунокомплексно увреждане. При системно автоимунно заболяване антителата, произведени от имунната система, увреждат здравите клетки. Патологиите са по-податливи на жените, отколкото на мъжете.

Селена Гомез беше диагностицирана с болестта през 2016 г. В резултат на това момичето каза, че е знаела за болестта през 2013 г. На 25 тя трябваше да претърпи бъбречна трансплантация.

Известната певица се бори с болестта

Според Wikipedia, според естеството на симптомите, причините за появата, класификацията на системния лупус еритематозус според ICD-10 е както следва:

• SLE - M 32;
• СЛЕ причинена от медикаменти - М 32,0;
• SLE, придружен от увреждане на различни системи на тялото - M 32.1;
• SLE, други форми - M 32.8;
• SLE неуточнена - M 32.9.

Симптоми на автоимунен лупус еритематозус

Честите симптоми на автоимунно заболяване включват:

• покачване на температурата;
• бърза умора;
• слабост;
• лош апетит, загуба на тегло;
• висока температура
• плешивост;
• повръщане и диария;
• мускулни болки, болки в ставите;
• главоболие.

Първите признаци на лупус включват повишаване на телесната температура. Трудно е да се разбере как започва заболяването, но в началото се появява треска. Температурата при лупус еритематозус може да бъде над 38 градуса.Изброените симптоми не служат като причина за диагнозата. Ако се подозира системен лупус, трябва да се съсредоточите върху прояви, които недвусмислено характеризират патологията.

Характерен симптом на заболяването е обрив под формата на пеперуда, разположен на бузите, моста на носа. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Снимка на това как изглежда системният лупус еритематозус

Мнозина се интересуват от такъв въпрос дали лупус еритематозус сърби - при патология не се наблюдава сърбеж. Системният лупус еритематозус засяга не само състоянието на кожата, както е на снимката по-горе, но и здравето на вътрешните органи и следователно причинява сериозни усложнения.

Характерни признаци на лупус

Всеки 15-ти пациент с патология има симптоми на синдрома на Sjögren, характеризиращ се със сухота в устата, очите и, при жените, вагината. В някои случаи заболяването започва със синдром на Рейно - това е, когато върхът на носа, пръстите и ушните миди изтръпват или побеляват. Тези неприятни симптоми се появяват поради стрес или хипотермия.

Ако заболяването прогресира, тогава системният лупус ще се прояви с периоди на ремисия и обостряне. Опасността от лупус е, че всички органи и системи на тялото постепенно се включват в патологичния процес.

Система от критерии за диагностициране на лупус

При SLE американските ревматолози използват специална система от критерии за диагностика. Ако пациентът има 4 от следните признаци, тогава диагнозата е "системен лупус". Освен това познаването на тези симптоми ще помогне за самодиагностика и навременна консултация с лекар:

• появата на антинуклеарни антитела;
• появата на червен обрив не само на носа, бузите, но и на гърба на ръката, в областта на деколтето;
• имунологични нарушения;
• белодробно увреждане;
• образуването на дисковидни люспи по гърдите, скалпа, лицето;
• хематологични нарушения;
• свръхчувствителност на кожата към излагане на слънчева светлина;
• необясними конвулсии и чувство на депресия (патологии на централната нервна система):
• появата на язви в устата и гърлото;
• нарушена бъбречна функция;
• двигателна скованост, подуване и болка в ставите;
• увреждане на перитонеума, сърдечния мускул.

СЛЕ инвалидност и усложнения

Потиснатият имунитет по време на заболяване прави организма беззащитен срещу бактериални и вирусни инфекции. Следователно, за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се сведе до минимум контактът с други хора. При диагностициране обучението или работата се прекъсват за една година, като се прави 2-ра група инвалидност.

Възпалителният процес, който придружава системния лупус, засяга различни органи, причинявайки тежки усложнения, като:

• бъбречна недостатъчност;
• халюцинации;
• главоболие;
• промяна на поведението;
• световъртеж;
• удар;
• проблеми с изразяването, паметта и речта;
• гърчове;
• склонност към кървене (с тромбоцитопения);
• кръвни заболявания (анемия);
• васкулит или възпаление на кръвоносните съдове на различни органи (заболяването се влошава от пушач);
• плеврит;
• нарушения на сърдечната система;
• патогени в пикочно-половата система и респираторни инфекции;
• неинфекциозна или асептична некроза (разрушаване и крехкост на костната тъкан);
• онкология.

Последици от лупус по време на бременност

Лупусът при бременни жени повишава риска от преждевременно раждане и прееклампсия (усложнения на нормалната бременност, които се появяват през 2-ри или 3-ти триместър). При заболяване вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Ако една жена планира да забременее, тогава лекарят препоръчва да се въздържат от зачеване. Срокът се определя, както следва: трябва да са изминали шест месеца от последното обостряне на заболяването.

Продължителност на живота и прогноза

Пациентите с лупус се интересуват колко дълго живеят хората със системен лупус. Всичко зависи от степента на развитие на патологичния процес.

Към днешна дата 70% от пациентите със симптоми на заболяването живеят повече от 20 години от датата на откриване.Прогнозата за тези пациенти се подобрява, тъй като постоянно се появяват нови лечения.

Видео: системен лупус еритематозус, как да се предпазите от имунни клетки

Системният лупус еритематозус е описан като самостоятелно заболяване още в началото на 19 век във Франция. Въпреки дългия период на изследване, етиологията, патогенезата и лечението на това заболяване са открити сравнително наскоро. Клиницистите по света все още не могат да разработят единна стратегия за превенция и лечение на лупус.

Определение

Системният лупус еритематозус е автоимунно полисиндромно заболяване, което се основава на патологични автоимунни процеси, които водят до развитие на хронично възпаление в здрави органи и тъкани. С други думи, имунната система започва да работи срещу човешкото тяло, бъркайки собствените си протеини с чужди агенти.

Разрушаването на здрави органни тъкани чрез циркулиращи автоимунни комплекси води до развитие на хронично автоимунно възпаление и непрекъснато навлизане в кръвния поток на вредни биологично активни съединения от унищожени клетки, които имат токсичен ефект върху органите. При системен лупус се развива дисеминирано увреждане на ставите, сухожилията, мускулите, кожата, бъбреците, сърдечно-съдовата система и менингите.

Поради генерализираното възпаление на различни органи и системи, синдромът на лупус еритематозус принадлежи към групата на ревматоидните заболявания, които се характеризират със симптоматичен полиморфизъм, спонтанна промяна в активността на автовъзпалителните процеси и резистентност към провежданата терапия. В големи проучвания в няколко страни многократно е повдиган въпросът как се предава лупус еритематозус, но точен отговор не е получен.

Етиология

Етиологията на развитието на системен лупус еритематозус не е напълно проучена. Причините за лупус еритематозус се разделят на няколко групи - генетична предразположеност, наследственост, участие на вирусни причинители, нарушения на ендокринните и метаболитни метаболитни процеси. Въпреки това, при такова сложно заболяване като лупус, причините за появата все още не са напълно изяснени.

Вирусолозите поставят на първо място сред причините за развитието на системен лупус въздействието на вирусните компоненти върху генетично предразположения имунен отговор на организма. При наличие на дефект в образуването на имунни комплекси, въздействието на чужд вирусен протеин играе ролята на пусков механизъм за автоимунно възпаление. Вирусните агенти включват протеиновите структури на вируса на Epstein-Barr, след проникването на които възниква имунологична молекулярна мимикрия с автоантителата на тялото.

Как да се лекува лупус с народни средства. Лечение на лупус

Как да се лекува лупус с народни средства у дома

Лупус еритематозус Симптоми и лечение на системен лупус еритематозус с народни средства и методи

Лечение на лупус еритематозус. Екзацербация и ремисия. Лекарства за лупус еритематозус

Ainur, излекуван от болестта - системен лупус еритематозус, склеродермия

Генетиците отбелязват семейна предразположеност към лупус, влиянието на наследствеността - висока популационна честота на появата на патология при роднини, братя и сестри. Например, ако системен лупус еритематозус се открие при деца близнаци, има висок процент вероятност второто дете също да развие симптоми на това заболяване. Не е изключена възможността за предаване на гени по наследство от майка на дете.

Генът на лупус еритематозус все още не е открит, но генетиците предполагат прякото влияние на няколко гена на комплекса за хистосъвместимост върху чувствителността на организма към рискови фактори, склонност към автоимунни процеси. Въпреки факта, че не са открити точни етиологични данни за заболяването, лупусът се характеризира с наличието на клинично доказани рискови фактори:

• прекомерно излагане на слънце, повишена инсолация сутрин, склонност към слънчево изгаряне, алергични реакции към ултравиолетови лъчи;
• етническа предразположеност (негроидна раса);
• по-често се развива при млади жени;
• възниква след раждане или аборт на фона на повишен естроген;
• хормонален дисбаланс на фона на пубертета, менопаузата;
• силни емоционални преживявания;
• приемане на определени лекарства.

По този начин системният лупус еритематозус се развива с комбинация от излагане на тялото на рискови фактори, вирусен агент на фона на генетично предразположение. Трудно е да се прецени откъде идва вторичната инфекция, като правило това се случва на фона на приема на лекарства, които намаляват устойчивостта към агресивни бактериални агенти на външната среда.

Патогенеза

При здрав човек имунитетът изпълнява защитна функция поради производството на клетки на антитела за унищожаване на вируси, бактерии и други чужди агенти. При системен лупус еритематозус се нарушава имунорегулацията - намалява супресорната активност на Т-лимфоцитите, повишава се активността на В-лимфоцитите, които произвеждат антитела към ДНК структурите на клетките. Колкото по-ниска е активността на някои клетки и колкото по-висока е активността на други, толкова по-силно системата на комплемента реагира на продължаващите промени в имунитета.

Неуспехът в биохимичната работа на комплемента е фатален механизъм на освобождаване при автоимунно възпаление, тялото губи устойчивостта си към външни фактори на агресия, към бактерии.

При системен лупус еритематозус патогенезата има особеност: в резултат на взаимодействието на антителата с клетъчната ДНК се образуват циркулиращи автоимунни комплекси, те циркулират в кръвта и се фиксират върху здрави клетки и тъкани на тялото.

Задейства се механизмът на автоимунно възпаление, което дава отговор на въпроса дали системният лупус еритематозус е заразен. Не, лупусът е индивидуално заболяване и не се предава на други.

При всяка следваща екзацербация на системния лупус еритематозус настъпва патологична трансформация на всички имунни клетки: функционални дефекти в Т- и В-лимфоцитите, биохимични нарушения на цитокиновата система - образува се хетерогенен поликлонален имунен отговор на автоантитела с производството на антинуклеарни антитела срещу ядрените структури на здравите клетки.

Свободно циркулиращите имунни комплекси започват да се установяват в органите, които изпълняват филтриращи функции - бъбреците, кожата, белите дробове, което води до вторични огнища на възпаление и при тежък лупус до развитие на полиорганна недостатъчност, което значително намалява продължителността на живота.

Всички тези процеси се случват, за да стимулират апоптозата, тоест физиологично програмирана клетъчна смърт, остатъците от разрушени фагоцитирани клетки запушват органите, които изпълняват функцията на филтри - бъбреците, далака, черния дроб.

Патогенезата на заболяването дава отговор на въпроса дали лупусът се предава по полов път - всички патологични процеси се появяват само в рамките на индивида и имат автоимунен характер на лезията.

Класификация

Класификацията на системния лупус еритематозус се основава на етиологични, клинични подходи и се разделя в зависимост от приоритетния фактор. Диагнозата лупус еритематозус има микробен код 10 M 32 и е разделена на групи:

• дискоиден лупус еритематозус с генерализирани кожни лезии;
• дисеминиран системен лупус;
• лекарствен системен лупус еритематозус;
• неонатален лупус;
• Синдром на Рейно;
• Синдром на Sjögren;
• синдром на Werlhof;
• антифосфолипиден синдром;
• рецидивиращ полиартрит.

Клинична класификация, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването: остро, подостро и хронично протичане. В зависимост от степента на активност на възпалителния процес се разграничават висока, средна, минимална и нулева степен. Според тежестта на протичането се разграничават лек, умерен и тежък лупус.

Според степента на активност на възпалителния процес заболяването се разделя на висока, умерена и минимална форма. При класификацията на системния лупус еритематозус трябва да се отбележи, че лупус еритематозус не принадлежи към тази група заболявания, той е една от формите на туберкулоза.

Признаци на системен лупус еритематозус

Симптомите на лупус еритематозус се разделят на общи, характерни за всяка форма на заболяването и редки симптоми, характерни за отделните форми на лупус.

Първи симптоми

Признаците на лупус еритематозус могат да варират от човек на човек, в зависимост от степента на възпаление, формата на патологията и индивидуалните характеристики. Първите симптоми, които се появяват до известна степен при повечето пациенти в началото на заболяването:

• болка в мускулите;
• подути лимфни възли;
• болка в ставите, дискомфорт по време на движение, видимо подуване около ставите;
• периодична необяснима треска;
• постоянна летаргия, синдром на хронична умора;
• ретростернална болка при дълбоко вдишване;
• обриви с неясна етиология по лицето, обезцветяване на кожата;
• бърза загуба на коса, чуплива коса;
• повишена фоточувствителност, непоносимост към слънчева светлина;
• увреждане на ендокринните жлези (хипотиреоидизъм, панкреатит, простатит при мъжете);
• осезаемо увеличение на лимфните възли с различна локализация.

Симптомите на лупус еритематозус се появяват постепенно, с постепенно нарастваща вълнообразност и стабилно прогресиране на курса. Колкото по-висока е скоростта на поява на симптомите, толкова по-злокачествен е ходът на заболяването.

Увреждане на ставите

Симптом, който се проявява при всички пациенти, страдащи от лупус. Първите усещания за болка се появяват при видимо непроменени стави, интензивността на увеличаване на болката в ставите не съвпада с външните признаци на възпаление на ставата. По правило се засягат малки симетрични стави - коленни, глезенни, лакътни, киткови, ръце. С нарастването на възпалението се развиват множество контрактури, устойчиви деформации на ставите, дължащи се на включването на лигаментния сухожилен апарат в процеса на увреждане.

Мускулно увреждане

Вторият симптом, който се развива след болки в ставите, е персистираща миалгия в резултат на прехода на възпаление от ставните и периартикуларните мембрани към мускулните тъкани. Постепенното развитие на прогресивна мускулна слабост, миастения гравис, са характерни симптоми на лупус при жените.

Кожна лезия

Най-характерният външен признак на лупус е лезия на кожата или кожен лупус еритематозус. Първите обриви се появяват в локализацията на скулите под формата на изпъкнали петна, след което се образува постоянно зачервяване под формата на еритема. При засилване на процеса на автовъзпалението във възпалението се включват ушните миди, челото, деколтето, шията, устните и скалпа. Елементите на лицевия обрив се разделят според тежестта:

• съдова пулсираща пеперуда в задната част на носа под формата на изчезваща нестабилна хиперемия с цианоза;
• устойчиви промени с кератинизация на кожата и оток на подкожната мастна тъкан;
• яркочервени петна с постоянен оток, изпъкнали над нивото на кожата на фона на общ оток на лицето;
• множество елементи на дискоидно възпаление с цикатрициална атрофия на кожата на лицето.

Кожните лезии включват дегенеративни промени в съдовите стени на малките капиляри на пръстите, в областта на краката с атрофия, оток и съдови петна. Те ще помогнат да се отговори на въпроса какъв вид заболяване е лупус еритематозус снимка на пациенти с различни лезии на кожата на различни локализации.

Увреждане на серозните мембрани

Лекарят може да даде отговор какъв вид заболяване има неговият пациент, като се съсредоточи върху наличието на третия компонент на лупусната триада - полисерозит. Възниква мигриращо възпаление на всички серозни мембрани на тялото, развиват се остри състояния като перикардит, перитонит, плеврит. След възпаление в кухините на засегнатите органи се разраства съединителна тъкан и се образуват сраствания. Това води до необратими промени в коремната кухина, сърцето, белите дробове и значително влошава прогнозата за живота на пациента.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Системният лупус еритематозус е поредица от характерни симптоми на увреждане на всички мембрани на сърцето - ендокарда, перикарда и миокарда. Клиничната картина е много разнообразна: чувство на дискомфорт от лявата страна, нарушения на сърдечния ритъм, поява на екстрасистоли, аритмии, миокардна исхемия. Масивният перикарден излив е много вероятно да доведе до пълна сърдечна тампонада. Има поражение на всички клапи на сърцето и коронарните съдове. Исхемичната болест и сърдечната недостатъчност постепенно нарастват.

Нараняване на белия дроб

Лупус еритематозус при деца се проявява с генерализирана двустранна лезия на белодробната тъкан, свързана с натрупването на частици от циркулиращи автоимунни комплекси в дисталните бели дробове и инфекция с вторична пневмококова инфекция. Има лезия на плеврата с постепенен преход към съседната здрава белодробна тъкан. Развитието на лупусна пневмония води до дихателна недостатъчност, белодробна ателектаза, белодробна емболия.

Бъбречно увреждане

Дисеминираният лупус еритематозус има изключително вариабилно клинично протичане, но всички пациенти имат увредена бъбречна функция в резултат на лупусен нефрит. Гломерулонефритът, който възниква на фона на поглъщане от автоимунни комплекси на бъбречната тъкан, протича доста тежко, което често води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Увреждане на храносмилателната система

Поражението на органите на стомашно-чревния тракт рядко излиза на преден план. Хроничният лупус еритематозус се проявява с храносмилателни разстройства под формата на диспепсия (запек, диария), загуба на апетит, тъпи болки в различни локализации. Медикаментозната патология на стомаха се проявява с болка в лявата илиачна област, наличие на скрита кръв в изпражненията. Може би развитието на мезентериалните артерии с последваща чревна исхемия, смърт.

Увреждане на черния дроб

Черният дроб, който изпълнява филтрираща функция, се влияе от увеличаване на циркулиращите антитела в кръвта. Бъбречната тъкан се импрегнира с имунни комплекси, образуването на хепатоцити се нарушава, кръвообращението намалява - развива се хепатомегалия, преминаваща в чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност.

лезия на ЦНС

Неврологичните признаци на лупус еритематозус се появяват при голям брой пациенти с дълъг ход на заболяването. Антителата причиняват възпаление във всички части на централната нервна система с увреждане на менингите и структурите. Първите симптоми са мигренозно главоболие, нарушения на съня, умора, депресия, раздразнителност. Тъй като мозъчните структури са включени, се случва следното:

• възпаление на мембраните на 12 двойки черепни нерви с постепенна загуба на тяхната функция;
• остри нарушения на церебралната циркулация (хеморагични, исхемични инсулти);
• множество полимононевропатии, хорея, двигателни нарушения;
• органична мозъчна патология - менингоенцефалит, полиомиелит.

Емоционалната нестабилност, деменцията, загубата на умствени способности и влошаването на паметта се увеличават.

Антифосфолипиден синдром

Той включва набор от клинични, лабораторни показатели, характерни за патология като лупус, чиито симптоми включват повишена тромбоза, тромбоза на съдове от различен калибър, тромбоцитопения, патология на репродуктивната система при жените (спонтанен аборт). Синдромът включва и общи симптоми, включително лупусен обрив с различна тежест.

Поражението на сърцето и кръвоносните съдове е на преден план при антифосфолипидния синдром, чиято тежест зависи от скоростта на образуване на тромби. Запушването на съдове с различни размери и локализации прави хода на синдрома непредсказуем, може да доведе до смърт с минимални симптоми. Често синдромът започва с повишаване на кръвното налягане над работните стойности поради увреждане на регулаторните структури на мозъка и нарушена бъбречна функция. Повишеното кръвно налягане се счита за един от злокачествените признаци на лупус.

Ако една жена развие антифосфолипиден синдром, бременността с лупус еритематозус става невъзможна поради множествена тромбоза на маточните съдове. Мултисимптоматичният комплекс, който се развива с антифосфолипиден синдром, включва тежки лезии на сърцето, централната нервна система и кръвоносните съдове, последвани от множествена органна недостатъчност.

фибриноидна некроза

Попиването или импрегнирането на тъкани с циркулиращи имунни комплекси води до нарушаване на тъканната архитектоника и развитие на фибриноидна некроза.

Далакът, като орган за филтриране на кръвта, е особено засегнат от постоянната циркулация на автоантитела. Освен това автоантителата са по-големи от здравите кръвни клетки.

Това води до морфологични промени в далака в няколко посоки - първо далачните канали се разширяват, адаптирайки се към обема и големината на преминалите кръвни елементи, след което се запушват, което може да доведе до исхемично увреждане. Ако последното не се случи, тогава рамката на тъканта на далака започва да се удебелява поради навлизането на колаген върху повърхността на антителата.

Това води до фиброза и след това до фибриноидна некроза. Далакът губи хемопоетичната си функция, хематологичните параметри се променят по начин, характерен за системния лупус - развиват се хипохромна анемия и тромбоцитопения.

Бъбреците, които също изпълняват филтрираща функция, се засягат по-бавно поради сдвояването на органа. Циркулиращи имунни комплекси, колаген, остатъци от усвоени клетки - всичко това запушва бъбречните филтри и се развива мезанглиален гломерулонефрит.

Пролиферацията на клетките, съединителната тъкан в паренхима на бъбреците постепенно започва да се увеличава, гломерулонефритът преминава в стадия на мембранозна и след това фибриноидна некроза. Бъбречната функция е загубена, пациентът е на постоянна хемодиализа.

Лупус при деца

Лупус еритематозус при деца се характеризира с бърз ход, тежки лезии и лоша прогноза. На първо място, на фона на пълно здраве, когато детето изглежда напълно здраво, лупусът при децата засяга кожата на лицето, като се започне с поражението на границата на устните, лигавиците на устната кухина с развитието на стоматит в устата. Има патологична реакция към слънчева светлина под формата на обрив, сърбеж, пилинг.

След това, при системен лупус при деца, малките стави започват да участват във възпалителния процес, последвани от деформация и силна болка. С нарастването на деформиращите лезии възпалението се разпространява към мускулите и серозните мембрани на органите.

Системният лупус еритематозус при деца включва увреждане на сърцето под формата на миокардит, перикардит, често се развива панкардит с едновременно увреждане на всички слоеве на сърцето. Лупусът е изключително опасно заболяване за детска възраст, ако детето е изложено на риск поради наследственост, трябва да се намали излагането на рискови фактори.

При системен лупус при деца бързо се развива възпаление на менингите, което започва с тежки лезии под формата на пара- и тетрапареза, инсулти, мозъчен оток.

Бъбреците са засегнати на последно място в сравнение с нарастващия набор от органична патология на други органи. Системният лупус при деца с развитие на остър гломерулонефрит има лоша прогноза и висок риск от смърт.

Родителите често се чудят дали системният лупус е заразен при децата. В патогенезата на лупус при деца са същите автоимунни механизми, както при възрастните, инфекцията с лупус е невъзможна.

Лупус при жените

Известно е, че при мъжете заболяването протича по-леко, отколкото при жените. Сравнително наскоро системният лупус еритематозус и бременността бяха несъвместими, но акушер-гинеколозите казват, че с повишено внимание и правилно планиране на бременността рисковете от неблагоприятни резултати са намалени. Доказателство, че лупусът не се предава по полов или вертикален път, увеличава шанса за износване и раждане на здраво бебе.

За периода на зачеването жената трябва да е в ремисия, тоест пълно клинично възстановяване, без симптоми. От момента на зачеването бременната жена трябва да бъде под постоянно редовно наблюдение на лекуващия лекар и акушер-гинеколог. При овладяване на симптомите на системен лупус еритематозус прогнозата за бременност и раждане на здраво дете е доста благоприятна.

Бременността ще бъде много по-лесна, ако следвате дневния режим, храненето, приемате профилактични лекарства срещу лупус и витаминни комплекси. Една жена трябва да има помощници, което помага да се избегне прекомерната работа. Достатъчният сън, редовните разходки на чист въздух, здравословната вкусна храна, диетата ще допринесат за здравословна бременност. Трябва да се избягва голямо наддаване на тегло, трябва да се контролира приема на течности.

Ако майката е извън периода на обостряне и не приема лекарства със странични ефекти, тогава кърменето е показано за нея и детето. Системният лупус е заболяване, при което жените могат да планират зачеване, бременност, да носят и да раждат здрави деца.

Протичането на заболяването

Острата форма на заболяването започва с рязко повишаване на температурата, с възможно развитие на фебрилни гърчове, масивно освобождаване на автоантитела, последвано от генерализирани лезии на голям брой здрави клетки и тъкани. Заболяването протича едновременно, без признаци на увеличаване или изчезване на симптомите, за кратък период от време. Бъбреците са засегнати за изключително кратко време, тромбозата, тромбозата на големите съдове бързо се увеличава. Прогнозата за този курс е изключително неблагоприятна.

Субакутен лупус еритематозус, снимката може да се види на сайта, това са постепенно нарастващи периоди на симптоми, които се заменят с пълна ремисия. Симптомите са умерено изразени, нарастват на вълни. С всяко ново обостряне във възпалителния процес се включват нови органи, полисиндромността постепенно се увеличава. Възпалението на бъбреците се увеличава в рамките на една година от първите симптоми на заболяването.

Хроничната форма на системен лупус е патология, която се различава по това, че клиничната картина е доминирана от един синдром, който постепенно се увеличава за дълъг период от време. При тази форма на лупус повечето пациенти развиват антифосфолипиден синдром, което влошава общата прогноза.

вторична инфекция

Добавянето на вторична инфекция значително влошава прогнозата на основното заболяване. Имунитетът, изтощен от непрекъснати автоимунни процеси, не може да реагира адекватно на проникването на бактериални клетки.

Най-често инфекцията се причинява от пневмокок, когато влезе в тялото, бактериите започват да се размножават бързо в дисталните части на белите дробове. Това води до развитие на тежка пневмония, абсцеси на белодробната тъкан и обширни плеврални изливи.

По-често прикрепването на инфекцията възниква при субакутен лупус еритематозус, чийто вълнообразен ход силно изчерпва имунната система. Тялото не може да предотврати размножаването на бактериите, не реагира на инфекцията чрез повишаване на температурните криви.

Ако пациентът е диагностициран със системен лупус еритематозус, диагнозата на вторична инфекция не отнема много време - ранното започване на антибиотична терапия може да повлияе на общата прогноза.

Диагностика

Разнообразието от клинични форми и мултисимптомният комплекс на лупус прави диагностицирането на това заболяване изключително трудно. Важно за правилната диагноза е щателното снемане на анамнезата, правилното разпитване на пациентите и наличието на доверителен контакт между лекар и пациент. Като се има предвид генерализацията на процеса, лекарят изпитва определени трудности при поставянето на конкретна диагноза.

Диагнозата лупус еритематозус изисква пациентите да водят дневник на субективните усещания от началото на появата на първите симптоми, подробната история на заболяването също може да стесни диагностичното търсене.

Признаците на системен лупус, в зависимост от хода на заболяването, могат да се появят незабавно, в най-кратки срокове и може да отнеме десетилетия. Диагнозата е възможна само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, лабораторните данни и, като правило, отнема много време.

С увеличаване на клиничните симптоми лекарите прибягват до лабораторни изследвания. Анализът за лупус показва високо съдържание на лупусни LE клетки в кръвта - това са модифицирани неутрофили с абсорбирани клетъчни елементи. В кръвта се увеличава и броят на антинуклеарните имунни комплекси, антифосфолипидните антитела. Диагностични признаци на системен лупус:

• типични лезии на кожата с различна интензивност и разпространение;
• наличието на дискоиден обрив;
• появата на реакция на ултравиолетово лъчение;
• увреждане на лигавицата в устата;
• увреждане на ставите;
• увреждане на мускулната тъкан;
• увреждане на серозните мембрани;
• бъбречна дисфункция (протеинурия);
• симптоми от централната нервна система;
• хематологичен дисбаланс;
• развитието на лекарствен лупус;
• появата на огнища на вторична инфекция;
• лабораторни данни.

По този начин диагнозата се основава на комбинация от симптоми, синдроми и показатели. Системният лупус еритематозус се потвърждава, ако пациентите имат който и да е четири от следните диагностични алгоритъми.

Клиничен кръвен тест

Системен лупус може да се подозира, когато се открият следните промени в клиничния кръвен тест: повишена ESR; намаляване на броя на лимфоцитите; хипохромна анемия; тромбоцитопения.

Тромбоцитопенията често се развива не само поради дисфункция на хематопоетичните органи, но и поради производството на автоантитела към тромбоцитите. Повишен риск от вътрешен кръвоизлив, хеморагичен инфаркт или инсулт.

Общ анализ на урината

Отразява признаци на нарастваща бъбречна недостатъчност: появата на белтък в урината; хематурия; левкоцитурия; цилиндрурия; откриване на сол; намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Тежестта на промените зависи пряко от фазата на възпаление на бъбречния паренхим.

Имунологични изследвания

Определяне на циркулиращи имунни комплекси, антинуклеарни антитела, лупус LE клетки, повишени нива на цитокини, ревматоидни фактори. Активността на комплемента, биохимичния комплекс на имунния отговор, намалява и податливостта към инфекции се увеличава. Освен това се откриват специфични антитела към отделни органи и тъкани.

Биопсия

Специалните изследвания при лупус еритематозус включват събиране на тъканни биопсии за определяне на морфологията на възпалителния процес и стадия на органно увреждане.

Рентгенов

Неспецифичното изследване ви позволява да определите степента на увреждане на вътрешните органи, да идентифицирате наличието на изливи, течност в кухините.

Диагностичните правила за лупус еритематозус включват цялостен преглед на пациентите за задълбочено изследване на местата, където се появява обривът на първо място, проучване за семейна предразположеност и задълбочена история на живота и заболяванията.

Лечение

Пациентите, които са изправени пред това заболяване, задават въпроси - как да живеят с лупус, лекува ли се патологията? Лечението на системния лупус е ефективно в ранните стадии на заболяването, когато се появят първите симптоми. Системният лупус еритематозус е заболяване, което изисква бърз лекарски отговор и комплексна терапия.

Трябва да се отбележи, че обострянето на заболяване като лупус еритематозус трябва да се лекува само в болнични условия. Новите подходи в медицината за лечение на системен лупус еритематозус позволяват на лекаря да избере един или друг подход, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациентите. Пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекуващия лекар, комплексът от лекарства се приема редовно, в зависимост от стадия и тежестта на възпалението. С правилния подход се изготвя индивидуален план за лечение, включващ задълбочен анализ на поносимостта на лекарствата, техните странични ефекти.

Тактиката, избрана от лекаря за лечение на лупус, варира в зависимост от хода на заболяването, при системен лупус еритематозус лечението е важно в първите часове от развитието на симптомите.Предписването на лекарства зависи от разпространението на един или друг група симптоми на заболяването.

Например, ако увреждането на ставите, сухожилията и мускулите е изразено, се предписват дългосрочни противовъзпалителни нестероидни лекарства до пълното облекчаване на симптомите. При кожни прояви се предписват антималарийни лекарства, които потискат имунния отговор и предотвратяват прекомерната тромбоза.

Лекарствата за лечение на остри, подостри и хронични форми на лупус са стероидни противовъзпалителни средства като преднизолон, хидрокортизон и др. Това са синтетични аналози на надбъбречните хормони, които блокират различни стадии на автоимунно възпаление. Особено внимание се обръща на лекарствата от тази група при увреждане на серозните мембрани, генерализирани лезии на органи.

Много текущи изследвания са насочени към разработване на универсална стратегия за лечение на лупус, с цел намаляване на употребата на кортикостероиди, които имат голям брой странични ефекти. Също така се разработват бързодействащи относително безопасни лекарства за предотвратяване на развитието на бъбречно възпаление, дисфункция на черния дроб и далака.

Когато се появят бъбречни симптоми, лекарите предписват най-новите инженерни лекарства - имуносупресори, за намаляване на всички форми на имунитет, за да спасят бъбречната тъкан от имунни комплекси. При системен лупус еритематозус лечението с имуносупресори има редица странични ефекти и противопоказания, необходими са поддържащи лекарства.

Хроничният ход на лупус изисква комплексен прием на лекарства от различни групи по време на обостряне, включително имуноглобулини за повишаване на устойчивостта на организма към вторични инфекции и спомагателни лекарства за подобряване на качеството на живот на пациентите. При екзацербации те също прибягват до назначаването на стероидни хормони.

Диетата за лупус еритематозус е от достатъчно значение за подобряване на чревната подвижност, храната трябва да бъде лесно смилаема и лесно смилаема, да съдържа голямо количество фибри, витаминни комплекси и минерали.

Алтернативното лечение е обширно, включва много техники, включително лечение на бучиниш. Но това е тема за съвсем друга статия.

Прогноза

Системният лупус еритематозус е изключително тежко и сериозно заболяване, както при деца, така и при възрастни, но при навременно откриване, правилна диагноза и терапия прогнозата е доста благоприятна. Възможно е да се постигне дългосрочна ремисия, пълна липса на симптоми и увеличаване на продължителността на живота с десетилетия.

За да не се влоши качеството на живот на пациентите, е необходимо редовно да наблюдавате лекуващия лекар, да спазвате дневния режим, храненето и да бъдете внимателни към симптомите на заболяването - при първите признаци започнете предписаната терапия. Системният лупус еритематозус изисква навременно и цялостно лечение при първите признаци на обостряне. С напредването на заболяването пациентите точно определят началото на обострянето чрез субективни усещания.

Периодично пациентите трябва да се подлагат на профилактични прегледи от лекари специалисти, да се подлагат на рутинни прегледи, да се вземат изследвания на кръв и урина. Прегледите на пациенти, подложени на комплексна терапия, диета, редовно наблюдавани от лекар, говорят за системен лупус като контролирано заболяване.

Дейност

За да повишат тонуса на тялото, пациентите трябва да водят физически активен начин на живот. Сутрешните тренировки, бързото ходене, скандинавското ходене на чист въздух увеличават мускулната сила, подобряват функцията на ставите, влияят положително на имунитета, повишавайки устойчивостта му към бактерии.

Според препоръките на лекаря на пациента може да бъде предписан курс на терапевтично и превантивно физическо възпитание, състоящ се от дихателни упражнения, упражнения за подобряване на работата на сърцето и кръвоносните съдове. По време на екзацербация физическата активност е противопоказана, но след успешна терапия трябва да започне отново от първоначалното ниво с постепенно увеличаване на интензивността и продължителността.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за болни и здрави хора е да се предотврати въздействието на рисковите фактори за лупус върху тялото. С други думи, излагането на открито сутрешно слънце е противопоказано за всеки човек. Жителите на северните райони с блед цвят на кожата, свикнали с ниски нива на слънчева активност и неагресивни UV лъчи, трябва да бъдат внимателни, когато са на открито слънце в други региони.

Честите слънчеви изгаряния са предиктор за развитието на повишена фоточувствителност, алергични реакции към слънчева светлина. Предотвратяването на екзацербации при хора с екзацербации на лупус се състои в спазване на храненето, физическа активност, редовни посещения при лекар, вземане на тестове и приемане на превантивни лекарства.

Пациентите се съветват да водят лични дневници, като вземат предвид датата на последното обостряне, как се чувстват през седмицата и въздействието на специфични провокиращи фактори - това помага за по-нататъшно предотвратяване на развитието на обостряния, значително подобрява качеството и продължителността на живота. на пациента.

Така че разгледахме особено важните причини, поради които се развива болестта, визуални снимки на болестта, основните методи на лечение. Надяваме се, че информацията, представена в статията, ще ви помогне да се справите с болестта възможно най-скоро. Бъдете винаги здрави.

Най-интересното по темата

Не винаги носи очаквания резултат. Преди всичко, защото рядко е възможно да се разпознаят причините за това автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Изследването на този проблем се извършва от специалисти от различни медицински области. Почти невъзможно е да се установи диагноза без провеждане на качествена диагноза, тъй като лекарите обикновено са объркани от вторични заболявания, които се развиват на фона на системен лупус еритематозус. Тази статия е посветена на симптомите и лечението на това заболяване.

Причини за заболяването

Съдейки по повечето снимки, жените са по-склонни да се нуждаят от лечение на лупус еритематозус. Този факт се посочва и от медицинската статистика: мъжете страдат от това заболяване много по-рядко, заболяването се диагностицира изключително рядко сред младите момчета.

Някои изследователи твърдят, че наследствената предразположеност е основната причина за лупус еритематозус. Лечението на заболяване, причинено от мутирали гени, според тях няма да доведе до стабилен резултат. Нарушенията, възникнали на генетично ниво, влияят негативно на имунната система, принуждавайки я да действа не в защита, а срещу тялото.

Други експерти смятат, че основният фактор за тази патология е инфекцията с вирусна инфекция. Многобройни лабораторни експерименти и тестове на учени, проведени през последните години, служат като аргументи за тази версия. Смята се, че вирусът, който е влязъл в тялото, стимулира производството на "грешни" антитела: вместо да унищожават патогенната микробиота, те започват активно да се борят със собствените си тъкани. Необходимостта от лечение на лупус еритематозус е трудно да се надцени. Без подходяща терапия заболяването може да доведе до опасни заболявания на нервната, дихателната, сърдечно-съдовата система и кръвотворните органи.

Има и друга форма на лупус еритематозус - дискоидна. Лечението на тази патология се различава от терапията, която се използва при диагностициране на системен лупус. Дискоидната форма днес е призната за инфекциозно-алергично автоимунно заболяване, въпреки факта, че патогенезата на заболяването не е напълно проучена. В кръвта на пациенти с това заболяване се определя прекомерно количество гама-глобулини. В същото време в заключенията на специалистите по лабораторни изследвания на костния мозък често се споменава наличието на специфични патологични клетки. Такива пациенти се нуждаят от спешно лечение - дискоидният лупус еритематозус инхибира функциите на надбъбречната кора, причинява смущения в репродуктивната, ендокринната система и метаболитните процеси.

Как изглежда отвън

Заболяванията се развиват по един и същи сценарий за всички пациенти, независимо от истинската причина. Симптомите на системен лупус еритематозус и лечението на това заболяване до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, наличието на допълнителни хронични заболявания и други фактори.

Тежестта на признаците на патология засяга не само благосъстоянието, но и начина на живот на пациента. Състоянието на пациента се влошава бързо без подходящо лечение. Симптомите на системен лупус еритематозус, които се появяват в началото на заболяването, включват:

• Възпаление на малките стави. Външно заболяването прилича на артрит, който се характеризира с подуване, силна болка в ръцете и краката, докато ръцете са деформирани, подути и зачервени. Големите стави (тазобедрени, коленни) са много по-малко склонни да участват в патологичния процес.
• Тежка остеопороза. Калцият, влизащ в тялото, практически не се абсорбира. Експертите научават за дефицита на съдържанието му в костната тъкан от рентгеново изображение.
• Обривът по епидермиса е друг симптом на лупус еритематозус при възрастни. Обривите обикновено не се нуждаят от лечение. Промените в кожата стават визуално забележими след излагане на пациента на слънце. С напредването на заболяването малките огнища растат, сливайки се в едно голямо петно, покрито с люспи от ексфолираща кожа. Епидермисът изтънява, върху него се образуват малки белези, които впоследствие са доста трудни за премахване.

В допълнение към увреждането на ставите, хрущялите и костите, пациентите често се оплакват от субфебрилна температура, умора, която не изчезва дори след почивка, обща слабост и бърза загуба на тегло. При лупус еритематозус по бузите, носа, скалпа може да се появи еритема.

В допълнение към външните симптоми, които причиняват на пациента повече психологически дискомфорт, отколкото физически, заслужава да се отбележат и други клинични признаци на това автоимунно заболяване. Те включват прояви на миокардит, перикардит, плеврит - възпалителни процеси, протичащи в сърцето и белите дробове. На фона на тези нарушения възниква аритмия, развива се хронична сърдечна недостатъчност. Често патологиите са придружени от нарушения на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Диагностични методи

Лечението на системен лупус еритематозус трябва да бъде предшествано от цялостен преглед. „Стандартната“ триада от прояви при пациент ще бъде напълно достатъчна, за да може лекарят да подозира заболяване. Става въпрос за:

• кожни обриви;
• възпалителни процеси в сърцето, белите дробове;
• остеопороза и увреждане на ставите.

Без лабораторни и инструментални изследвания е невъзможно да се потвърди диагнозата и да се започне лечение. Ранната диагностика на лупус еритематозус включва:

• Клиничен кръвен тест. Острият стадий на заболяването се характеризира с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), намаляване на индексите на левкоцитите и лимфоцитите. Понякога се установява, че пациент с лупус еритематозус има хемолитична или хипохромна анемия, която се причинява от хронично възпаление, интоксикация и вътрешно кървене.
• Общ анализ на урината. При пациенти с лупус в урината се откриват протеин, кръв и левкоцити в различна степен на тежест, което показва промяна във функционирането на бъбреците.
• Химия на кръвта. Подобно изследване се провежда, като правило, за обективна оценка на степента на функционалност на вътрешните органи и системи.

В допълнение към лабораторните, инструменталните диагностични методи са не по-малко важни:

• рентгенография и компютърна томография на гръдния кош;
• ехокардиография за откриване на белодробна хипертония;
• електрокардиограма, Холтер ЕКГ мониторинг;
• Ултразвук на коремни органи, езофагогастродуоденоскопия;
• електроенцефалография, CT, MRI на мозъка.

Основни принципи на терапията

Само преди няколко десетилетия прогнозата за хората с лупус не можеше да се нарече утешителна. Но през последните години лекарите направиха огромен пробив. При ранна диагностика, предписване и прием на ефективни лекарства пациентите получават добри шансове за пълноценен живот.

Схемата за лечение на лупус еритематозус с лекарства се съставя чисто индивидуално за всеки пациент, в зависимост от хода на заболяването, стадия на заболяването и тежестта на симптомите. Терапията се провежда амбулаторно, но пациентът може да се нуждае от хоспитализация, ако:

• дълго време има постоянна треска, която не се понижава от антипиретици;
• има прединфарктно или прединфарктно състояние, съмнение за пневмония, опасни нарушения на централната нервна система;
• съзнанието на пациента е потиснато;
• нивото на левкоцитите в кръвта пада бързо;
• други симптоми прогресират.

Лечението често включва участието на високоспециализирани специалисти (кардиолог, нефролог, пулмолог, ревматолог). Основната цел на лечението на това заболяване е не само премахването на симптомите, но и запазването на пълната жизнеспособност на тялото. В момента продължителността на живота на пациентите с това автоимунно заболяване е много по-голяма от тази, която можеше да бъде постигната например преди 20 или 30 години. Успехът до голяма степен зависи от адекватността на терапията и отговорния подход на пациента към изпълнението на всички медицински предписания.

хормонална терапия

Тъй като патологията се основава на патологична автоимунна реакция на тялото, е възможно да се постигнат повече или по-малко стабилни резултати и да се подобри състоянието на пациента само чрез потискане. Лечението на лупус еритематозус при възрастни включва използването на лекарства от няколко групи. Едни от тях са лекарства, съдържащи хормони.

Смята се, че глюкокортикостероидите са помогнали да се направи огромен скок в лечението на лупус еритематозус. Хормоналните лекарства перфектно се борят с възпалението и потискат имунната система. Според статистиката, много преди въвеждането на кортикоиди в терапевтичния режим, пациентите дори не са преодолели петгодишния праг на преживяемост след установяването на диагнозата.

Хормоните могат да помогнат при внезапни обостряния на заболяването, които влияят негативно върху функционалността на бъбреците. Кортикостероидите обаче имат много странични ефекти, включително лошо настроение, загуба на тегло и нарушаване на ендокринната система. В допълнение, дългосрочната употреба на лекарства, съдържащи хормони, води до пристрастяване, те също така увеличават риска от увреждане на костната тъкан и развитието на остеопороза, артериална хипертония и захарен диабет. Стероидите при лечението на лупус еритематозус се приемат през устата.

Основният показател за ефективността на хормоналната терапия е продължителността на ремисията при поддържане на малки дози лекарства, намаляване на активността на патологичния процес и стабилно задоволително здравословно състояние. Най-често срещаното кортикостероидно лекарство, предписвано за системен и дискоиден лупус еритематозус, е преднизолон. На етапа на обостряне се предписва в дневна доза не повече от 50 mg на килограм телесно тегло на възрастен пациент. По време на ремисия дозата се намалява до 15 mg.

По някаква причина хормоналното лечение е неефективно. По-специално, ефектът на лекарствата се неутрализира, ако таблетките се приемат нередовно. Стероидите няма да донесат никаква полза, дори ако дозата е избрана неправилно или лечението е започнало твърде късно.

Странични ефекти от хормоните

Тъй като лупусът е предимно женски, много от тях се тревожат за потенциалните странични ефекти на тези стероидни лекарства. По-често пациентите са загрижени за риска от възможно наддаване на тегло. Тук е важно да се разбере, че без хормонално лечение прогнозата няма да е обнадеждаваща. Освен това много често страховете и спекулациите относно приема на хормони са преувеличени. Много хора са принудени да приемат стероиди в продължение на десетилетия подред и не всеки развива странични ефекти.

В допълнение към наддаването на тегло, по-вероятните усложнения след приема на стероиди включват:

• пептична язва на стомашно-чревния тракт;
• повишен риск от инфекция;
• развитие на артериална хипертония;
• повишаване на нивата на кръвната захар.

Цитостатици

Според прегледите лечението на лупус еритематозус не е пълно без употребата на лекарства от тази фармакологична група, но те се предписват в комбинация с хормони, ако само използването на кортикостероиди не е достатъчно за положителна динамика на възстановяване. Цитостатиците, подобно на кортикоидите, имат имуносупресивни свойства. Лекарят взема решение за употребата на тези лекарства в случай на прогресиращ лупус, както и в случай на диагностициране на нефритен или нефротичен синдром, което показва участието на бъбреците в патологичния процес.

Цитостатиците могат да служат като алтернативно лечение за ниската ефективност на изолираната хормонална терапия или необходимостта от намаляване на дозата на стероидите поради тяхната лоша поносимост или внезапно развитие на странични ефекти. Често на пациенти с лупус се предписват "Азатиоприн", "Циклофосфан", "Имуран".

Нестероидни противовъзпалителни средства

Такива лекарства се предписват на пациенти с тежко възпаление, подуване, болка в ставите. Диклофенак, индометацин, аспирин, парацетамол, ибупрофен помагат за намаляване на тежестта на тези симптоми. Приемането на лекарства от групата на НСПВС може да бъде по-дълго от хормоните. В допълнение, те имат по-малко противопоказания и странични ефекти. Курсът на лечение с тези лекарства продължава до изчезване на ставния синдром и стабилизиране на телесната температура.

Изборът на лекарство или комбинация от лекарства зависи от всеки отделен случай. При някои пациенти нестероидните противовъзпалителни средства сами по себе си са достатъчни за контролиране на хода на заболяването и потискане на симптомите.

народна терапия

С помощта на нетрадиционни методи за лечение на лупус еритематозус могат да се постигнат добри резултати. Доста често, в допълнение към лекарствената терапия, експертите съветват билкови чайове и домашни рецепти. Алтернативното лечение на лупус еритематозус е добра алтернатива на консервативното при наличие на противопоказания, но въпреки това е невъзможно да се самолекувате и безразсъдно да приемате всички средства подред. Преди да прибягвате до нетрадиционни методи на лечение, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Някои лечебни билки имат имуномодулиращи и противовъзпалителни свойства, други растения имат диуретичен и ранозаздравяващ ефект, стимулират производството на хормони в организма и намаляват високото кръвно налягане. С компетентна комбинация от компоненти е възможно да се намали тежестта на симптомите и да се обогати тялото с витамини и основни микроелементи. Особено популярни са няколко рецепти за ефективни народни средства за лечение на лупус еритематозус.

билкова инфузия

За да приготвите това лекарство, ще ви трябва:

• motherwort (2 супени лъжици);
• Жълт кантарион (2 супени лъжици);
• жълтурчета (1 супена лъжица);
• шипка (3 супени лъжици);
• кора от бяла върба (1 супена лъжица);
• брезови пъпки (2 супени лъжици);
• корен от репей (1 супена лъжица).

Сместа трябва да бъде старателно смачкана, прекарана през месомелачка или кафемелачка, смесена и изпратена на тъмно и сухо място. Преди всяка доза е необходимо да се приготви прясна инфузия, за която ще ви трябват 10 g от тази билкова колекция. Суровините се заливат с 500 ml вряща вода и се оставят за 5-7 часа, покрити с капак. След като изтече времето, трябва да прецедите напитката и да добавите чаена лъжичка алкохолна тинктура от софора, за да подобрите терапевтичния ефект. Приемайте по 250 мл от запарката на празен стомах и преди вечеря. Курсът на лечение е 2 седмици. Трябва да пиете напитката редовно в продължение на шест дни, след това да направите еднодневна почивка и да продължите лечението.

Масло от жълт кантарион

Лечението на лупус еритематозус с народни средства включва не само перорален прием на отвари и инфузии. За лечение на кожни обриви по лицето използвайте Можете да го приготвите у дома. Ще ви трябват няколко супени лъжици растителни цветя и чаша зехтин или слънчогледово масло. За да влеете лекарството, е необходимо да го извадите на отдалечено хладно място за 2-3 седмици, но в същото време разклащайте съдържанието всеки ден. Когато маслото от жълт кантарион е готово, те смазват засегнатите участъци от кожата сутрин и преди лягане. По същия начин можете да приготвите масло от морски зърнастец - то също се справя отлично с проблемните зони на епидермиса.

Други народни рецепти

• При болки в ставите, причинени от системен лупус еритематозус, може да се използва тинктура от кестен. Такъв инструмент се продава в аптека и е евтин. За да облекчите подуването и болката, трябва да втривате тинктурата в ставата всеки ден, след което е необходимо да я превържете или увиете с топла кърпа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
• Друг вариант на народен лек, който помага при увреждане на ставите. За да го приготвите, ще ви трябват сушени череши (100 г плодове), корен от магданоз (20 г), цветове от черен бъз (2 супени лъжици). Всички съставки се смесват и се запарват с литър гореща преварена вода, след което се поставят на бавен огън и се оставят да заври. Веднага след като бульонът се охлади, той трябва да бъде добре филтриран. Трябва да вземете лекарството половин час преди хранене по чаша.
• Пациентите с нарушена бъбречна функция могат да използват следната фитоколекция: 100 г листа от касис, същия брой царевични близалца и шипки. Отварата се приготвя по същия начин като предишното лекарство.

Как да живеем с тази диагноза

Въпреки това, за да се преодолеят успешно обострянията на заболяването, е важно да се следват примитивните, но в същото време много важни препоръки на специалистите:

• Избягвайте стресови ситуации, психо-емоционален стрес, тревоги и притеснения.
• Хранете се балансирано.
• Ограничете излагането на слънце, откажете да посетите солариума.
• Занимавайте се със спорт, но не позволявайте прекомерно физическо натоварване.
• Не започвайте хронични заболявания, излекувайте настинката докрай.
• Не използвайте хормонална контрацепция.
• Водете здравословен начин на живот без алкохол и тютюнопушене.
• Дайте предпочитание на естествената козметика.

По принцип е невъзможно да се предвиди пълно възстановяване от лупус еритематозус. Процентът на смъртните случаи сред пациентите с това заболяване е все още висок. Но в повечето случаи причината за смъртта не е самият лупус, а усложнения, причинени от инфекция или дълбоко увреждане на вътрешните органи. В случай на навременно откриване на заболяването и изготвяне на компетентен план за лечение, лупусът може да се държи под контрол, като не му се позволява да унищожи здравето и живота.