Милдронат расфасовка. Милдронат: инструкция по применению

Милдронат 250 участвует в процессе метаболизма; является синтетическим аналогом природного вещества, которое содержится в клетках человеческого организма. Благодаря данному средству восстанавливается метаболизм, улучшается работа внутренних органов.

При терапии МП ускоряется процесс доставки кислорода в клетки, что способствует улучшению работы миокарда и позволяет предотвратить ряд осложнений. Ограничений к использованию средства немного, побочные явления развиваются редко. В обозначении зашифрована доза основного компонента - 250 мг.

Мельдоний.

АТХ

C01EB, другие препараты для лечения заболеваний сердца.

Формы выпуска и состав

Предлагается средство в твердой и жидкой форме. Активным компонентом является мельдония гидрохлорид. Его дозировка может отличаться, на что влияет структура препарата. Например, в 1 капсуле может содержаться 250 и 500 мг, в 1 мл раствора для инъекций - 100 мг. Другие компоненты в составе не проявляют активность. Для получения требуемой концентрации лекарства в раствор добавляется вода для инъекций.

Прочие компоненты средства в виде капсул, используемые для получения нужной консистенции вещества:

• кремния диоксид коллоидный;
• крахмал картофельный;
• кальция стеарат.

Состав оболочки: краситель и желатин.

Предлагается средство в упаковках по 10 и 20 ампул (объемом по 5 мл), а также по 40 и 60 капсул.

Фармакологическое действие

Главной функцией активного вещества является нормализация метаболизма на клеточном уровне. Необходимость в нем возникает при ишемии, дефиците кислорода и других нарушениях, вызванных изменением баланса полезных веществ в тканях.

Карнитин синтезируется посредством гамма-бутиробетаина. Основной компонент в составе препарата представляет собой структурный аналог данного вещества. Под его воздействием ингибируется процесс выработки карнитина, что обусловлено угнетением активности фермента гамма-бутиробетаин гидроксилазы. Благодаря этим явлениям нарушается транспорт жирных кислот через мембраны клеток.

Рассматриваемое средство препятствует всасыванию карнитина слизистыми оболочками кишечника.

Как следствие, жирные кислоты менее активно проходят через клетки сердца. При выраженном дефиците кислорода усиливается окисление жирных кислот.

Результатом данного процесса является образование токсичных веществ, негативно влияющих на работу сердечно-сосудистой системы. На фоне описанных реакций набирает скорость метаболизм углеводов. В данном случае происходит более эффективная выработка АТФ.

Полезен препарат и диабетикам, т. к. способствует понижению уровня глюкозы в крови. Преимуществом средства является возможность изменять данный показатель, не усиливая выработку инсулина.

Благодаря влиянию на процесс продукции гамма-бутиробетаина отмечается снижение скорости увеличения площади пораженной зоны при развивающемся инфаркте миокарда. Благодаря этому сокращается период восстановления после устранения острых симптомов.

На участке с ишемическими признаками восстанавливается кровообращение.

Если развивается недостаточность сердечной функции, препарат способствует нормализации работы миокарда. Одновременно отмечается снижение частоты появления признаков стенокардии.

Организм более стойко переносит физическое перенапряжение. Дополнительно отмечается нормализация работы ЦНС, что в большей мере обусловлено восстановлением мозгового кровообращения.

Благодаря терапии мельдонием увеличивается работоспособность, приходит в норму психическое состояние пациента. С помощью рассматриваемого средства устраняются и симптомы абстинентного синдрома при алкогольном опьянении.

Фармакокинетика

От структуры МП зависит принцип действия и скорость распространения его по организму. Препарат в жидком виде начинает действовать почти сразу после доставки в кровь/ткани. Раствор для уколов вводится внутривенно, внутримышечно и парабульбарно. Причем биодоступность такого лекарства достигает 100%. Пик активности наступает моментально, если вещество вводится в кровь. Недостатком считается быстрое выведение из организма (3-6 часов), из-за чего повышается частота применения.

Милдронат имеет свойство метаболизироваться; в результате высвобождается 2 активных компонента, которые выводятся почками.

Если принимаются капсулы, биодоступность снижается и составляет 78%. Пик активности лекарственного вещества достигается через 60-120 минут при пероральном приеме.

Более поздняя версия препарата отличается улучшенными свойствами: менее гигроскопична, выдерживает высокую температуру. Еще недавно использовалась цвиттер-ионная форма мельдония. При нагреве она теряет свойства, меняет структуру: из-за склонности к поглощению влаги МП переходит в жидкую форму, по консистенции напоминает сироп.

От чего назначают

Милдронат может применяться при следующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца (вместе с прочими лекарствами); при этом развивается инфаркт миокарда, стенокардия;
• заболевания в хронической форме, вызванные нарушениями мозгового кровообращения: инсульт, кислородное голодание сосудов;
• хроническая сердечная недостаточность, заболевания сердца, спровоцированные патологическими и часто необратимыми изменениями в структуре мышцы, что часто является следствием гормональных нарушений;
• патологические состояния, вызванные ухудшением кровоснабжения органов зрения: кровоизлияние, тромбоз вен, ретинопатия разной этиологии;
• восстановление при абстинентном синдроме, развившемся вследствие алкогольного опьянения;
• сниженная работоспособность.

Применение Милдроната в спорте

Рассматриваемое средство может использоваться спортсменами при избыточной физической и умственной нагрузке. Однако при проверке на допинг мельдоний влияет на результат.

Противопоказания

Выделяют ряд абсолютных ограничений, при которых лекарство запрещено к использованию без каких-либо исключений:

• негативная реакция индивидуального характера на воздействие любого из веществ в составе;
• склонность к повышению внутричерепного давления, что развивается в результате формирования опухолей, ухудшения проходимости сосудов, на фоне чего затрудняется отток крови.

С осторожностью

К относительным противопоказаниям причисляют дисфункцию печени и почек. Если учесть, что эти органы участвуют в метаболизации мельдония и его выведении, дополнительная нагрузка провоцирует развитие негативных реакций. По данной причине рекомендуется контролировать состояние пациента при подобных патологиях.

Как принимать Милдронат 250

МП может стать причиной повышенной возбудимости, поэтому рекомендуется применять его с утра, в крайнем случае - не позднее обеда. Доза лекарственного вещества определятся индивидуально с учетом степени развития патологии, состояния здоровья пациента. Курс лечения тоже может иметь разную продолжительность.

Инструкция по применению в зависимости от патологии:

• ишемическая болезнь сердца: 500-1000 мг в сутки (делится на 2 приема), курс не продолжают дольше 6 недель;
• кардиомиопатия: 500 мг в день, длительность лечения - до 12 суток;
• подострые и хронические патологические состояния, вызванные нарушением мозгового кровообращения: 500-1000 мг в день, терапия длится до 6 недель, причем хроническая форма заболевания предполагает необходимость использования минимального количества из указанного диапазона (500 мг); рекомендуется проводить повторную терапию после некоторого перерыва;
• физические перегрузки и низкая умственная работоспособность: по 500 мг не чаще 2 раз в день, курс терапии составляет 1,5-2 недели; если требуется, его повторяют, но не раньше чем через 2-3 недели;
• спортсменам назначается стандартная доза (500-1000 мг), принимается препарат не чаще 2 раз в сутки, курс длится до 3 недель во время подготовки к ответственным выступлениям и не более 14 суток - во время соревнований;
• при алкогольном отравлении: 500 мг четырехкратно в день, средство принимается не более 10 суток;
• в офтальмологии: 50 мг однократно в день, вещество вводится парабульбарно, курс продолжается до 10 дней.

До еды или после

Лекарство принимают натощак или через полчаса после приема пищи.

Дозировка при сахарном диабете

Милдронат принимают курсами с некоторым перерывом. При этом допустимо назначать стандартную дозу препарата. Длительность курса, как и частота применения средства, определяется в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Негативные реакции развиваются редко.

При этом возникают следующие побочные явления:

• изменение уровня давления в меньшую сторону;
• нарушение частоты сердечного ритма (тахикардия);
• возбужденное состояние, что обусловлено влиянием на центральную нервную систему;
• расстройство пищеварения;
• аллергические реакции, проявляющиеся отечностью, зудом, высыпаниями, гиперемией.

Влияние на способность управлять механизмами

Отсутствует информация о безопасности вождения автомобиля во время лечения Милдронатом. Сильно выраженные побочные явления при терапии развиваются редко. Однако из-за способности мельдония провоцировать нарушения частоты сердечных сокращений и снижать давление следует проявлять осторожность за рулем транспортного средства.

Особые указания

Милдронат может применяться при стенокардии и других патологиях ССС, но это средство не является препаратом первой необходимости. По данной причине МП используют лишь наряду с прочими лекарствами.

Применение в пожилом возрасте

Допустимо использовать рассматриваемое средство. Однако следует наблюдать за состоянием организма, т. к. метаболизм в пожилом возрасте замедляется. Кроме того, Милдронат провоцирует нарушения работы ССС, понижает АД.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат запрещен к использованию. Это обусловлено отсутствием информации о его безопасности.

Назначение Милдроната 250 детям

Рассматриваемое средство не используется. Это обусловлено недостатком информация о его безопасности.

Передозировка

• резкое изменение уровня давления (в меньшую сторону);
• головная боль и головокружение;
• нарушение работы сердца, сопровождаемое изменением частоты сокращений миокарда;
• чувство слабости.

Благодаря низкой токсичности средства более тяжелые патологические состояния не диагностируют. Устраняют симптомы классическим лечением; выбор схемы зависит от клинической картины.

Взаимодействие с другими препаратами

Милдронат может комбинироваться с прочими средствами, которые прямо или косвенно влияют на работу сердечно-сосудистой системы: диуретически активные, антиагрегантные, антикоагулянтные и антиаритмические препараты.

Отсутствуют негативные симптомы и при одновременном использовании бронхолитиков.

Сердечные гликозиды начинают действовать активнее под влиянием рассматриваемого средства.

Состояние пациента постоянно контролируется при терапии такими препаратами:

• Нитроглицерин;
• Нифедипин;
• альфа-адреноблокаторы;
• гипотензивные лекарства;
• периферические вазодилататоры.

Такая необходимость обусловлена возросшим риском усиления их действия.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на то что рассматриваемое средство используется с целью терапии похмелья при алкогольной зависимости, применять его одновременно со спиртосодержащими напитками не следует, т. к. при этом отмечается снижение уровня эффективности МП.

Аналоги

Действенные заменители:

• Мельдоний;
• Мельдоний Органика;
• Кардионат;
• Идринол.

Вместо капсул и раствора можно использовать таблетки. При необходимости выполняется пересчет дозы.

Условия отпуска Милдроната 250 из аптеки

Лекарство является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта

Такой возможности нет.

Цена на Милдронат 250

Средняя стоимость - 315 руб.

Условия хранения препарата

В темном и сухом месте. Приемлемая температура в помещении - не выше +25°С.

Срок годности

Милдронат — медицинский препарат, способствующий улучшению метаболизма в организме человека и повышающий обеспечение органов полезными веществами. Лекарство способствует наполнению клеток энергией при различных заболеваниях, например астме, ретинопатии и сердечных расстройствах.

Формы выпуска

Милдронат выпускается в виде:

• Раствора для инъекций. Ампулы содержат 5 мл вещества; в упаковке — 2 ячейки по 5 штук.
• Капсул, в которых — растворимый порошок; в упаковке — 4 пластинки по 10 штук. Запрещено вскрывать капсулы, чтобы растворить лекарство перед употреблением.

Состав

Желатиновые капсулы выпускаются двух видов — 250 и 500 миллиграмм. В составе — мельдоний, действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Сами капсулы сделаны из желатина и диоксида титана.

Ампулы инъекционного раствора содержат 10-% концентрацию фосфата мельдония и небольшое количество вспомогательных веществ, в основном физ. раствор.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата — мельдоний — синтезированное лекарство, действующим как γ-бутиробетаин, который является далеким родственником витаминам категории B.

Характерная черта мельдония — улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, и обеспечение различных клеток организма энергией. Применяется в качестве средства защиты сердца и дыхательных органов. Тип воздействия вещества позволяет снизить напряженность организма.

Мельдоний уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает стойкость к физическим нагрузкам на организм, повышая мощность сокращений сердца. Нормализует кровообращение, направляя кровь на поддержание точки ишемической травмы. Замедляет образование некротических скоплений и уменьшает общую длительность восстановления организма.

Лекарство способствует растворению скоплений веществ, способствуя доставке полезных по назначению и выводу вредных. Данное свойство помогает восстановлению во время и по окончанию физических нагрузок, поддерживая скорость метаболизма на должном уровне.

Мельдоний поддерживает работу центральной нервной системы, устраняя нарушения её отделов в различных сценариях. Также способствует лечению дистрофии сетчатки глаза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний позволяет снизить уровень незанятого карнитина, вещества, создающего препятствия для транспортировки веществ по клеткам. Снижение концентрации также приводит к увеличению производимого γ-бутиробетаина. В очагах ишемизированных нарушений способствует восстановлению взаимодействия средств доставки и поглощения кислорода клетками, а также сокращает общую потребность клеток в кислороде, активируя гликолиз.

Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 60-120 минут после поступления в организм. Лекарство разлагается на невредные вещества. Почки способствуют выводу веществ, образовавшихся в процессе распада. Длительность полураспада составляет от 180 до 360 минут, в зависимости от организма и дозы препарата. Данные утверждения действительны для капсул.

Инъекции, напротив, обладают полной биологической доступностью, поэтому действовать вещество начинает сразу по введению. Вывод продуктов распада аналогичен по времени и также составляет от 180 до 360 минут с момента введения.

Показания

Лекарство создано и предназначено для лечения лиц старше 16 лет. Небольшое число данных о влиянии на детский организм указывает на запрет использования медикамента для лечения детей.

Общие показания к применению:

• Ишемическая болезнь сердца (в качестве дополнительного препарата).
• Периферические расстройства артерий.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Перегрузки различной направленности: физические, интеллектуальные, психические.
• Послеоперационное состояние (как средство, ускоряющее реабилитацию).
• Хронические стенокардия, кардиалгия, астма, обструктивная болезнь легких.
• Алкогольная абстиненция.
• Инсульт.

Дополнительные показания при использовании инъекций:

• Кровоизлияния в области глазницы.
• Венозные тромбозы в области сетчатки.
• Ретинопатия.

Спорт

Милдронат способствует уменьшению восприимчивости организма к физическим нагрузкам, что позволяет использовать его при статических занятиях спортом. Эффективность тренировок значительно повышается, поскольку мельдоний способствует питанию организма полезными веществами и уменьшает общий уровень усталости. Лекарство не способствует наращиванию мышечной массы, но является средством профилактики переутомления организма.

Активное вещество быстро выводится после распада, при этом способствуя клеточному метаболизму и восстановлению энергии. Эти особенности положительно сказываются на различных физических нагрузках, поскольку способствуют восстановлению мышц.

Милдронат способствует защите печени от жирных кислот, сжиганию сахаров, то есть увеличивает расход веществ, синтезирующих на выходе энергию.

В связи с этим, препарат считается допингом. Его применение в спорте запрещено.

Противопоказания

Общие противопоказания к приему Милдроната:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Внутричерепная гипертензия.

Побочные эффекты

Прием милдроната вызывает некоторые побочные воздействия:

• Аллергические, выражающиеся в виде покраснений или высыпаний, а также зуда.
• Диспепсия, выражающаяся тошнотой, изжогой, рвотой.
• Увеличение уровня возбуждения организма.
• Тахикардия.
• Снижение уровня АД.

Инструкция по применению

Милдронат продается в ампулах для инъекций, но пациент зачастую задается вопросом: «внутривенно или внутримышечно?» Инструкция говорит о применении медикамента для в/в введения. Лекарство производится в готовой к применению форме. Введение следует производить отдельно от прочих препаратов, но в некоторых случаях допускается одновременное введение физического раствора.

Инструкция по применению 5 мл уколов милдронат.

Пациентам, страдающим от ОКС, препарат назначается внутривенно, струйным способом. Дозировка — 1-2 ампулы, в зависимости от симптомов, не чаще раза в 24 часа. Курс лечения сопровождается капсулами, принимаемым по окончанию курса уколов.

Пациентам с заболеваниями сосудов глаз, препарат назначается на 10 дней. Уколы проводятся под наружную оболочку или за глазное яблоко. Ежедневно производится один 5 мл укол.

При проблемах с кровообращением, назначается десятидневный курс. Милдронат вводится внутривенно, по 1 ампуле раз в сутки. Аналогично пациентам с ОКС, лечение следует продолжить капсулами. При хронических проблемах с кровообращением рекомендуется колоть милдронат внутримышечно. Дозировка — 1-3 ампулы в дообеденное время на протяжении 15-20 дней.

Применение капсул

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначается принимать от 500 до 1000 мг вещества в течение суток на протяжении 30-45 дней. Дозировать препарат предлагается пациенту.

При кардиалгии, вызванной дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается в количестве 250-500 мг каждые сутки. При нарушении кровообращения показано принимать 1-2 больших капсулы в день. Если болезнь хроническая — то 1 большая капсула в день. Для данных заболеваний курс составляет от 30 до 45 дней. Лечащий врач устанавливает срок и частоту курса в зависимости от тяжести. Курс может проводится не более трех раз в год.

При патологиях артерий следует принимать две больших капсулы в день, одну утром, одну вечером. Аналогично при перегрузках организма. Длительность составляет от полутора до двух недель. Курс можно провести повторно, но лишь по прошествии 20 дней с окончания предыдущего.

Спортсменам можно принимать вещество в количестве от 500 до 1000 мг в день. Курс длится 15-20 дней перед соревнованиями и 10-15 во время их проведения.

Пациентам с хроническим алкоголизмом показано принимать препарат 3-4 раза в день капсулами по 500 мг в течение недели.

Содержимое капсул можно развести, хотя это настоятельно не рекомендуется.

2000 мг является максимально допустимым количеством препарата, принимаемым в течение одних суток.

Передозировка

Факт передозировки милдронатом на данный момент не зафиксирован. Лекарственный препарат считается не токсичным и не вызывает побочных эффектов опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Объединение милдроната с другими препаратами допустимо. К списку веществ, которые разрешено комбинировать, относятся:

• Противоангинальные, противоаритмические, противокоагулянтные, противоагрегантные лекарства
• Диуретические препараты.
• Сердечные гликозиды, бронхолитики.

Лекарство также способно усилить работу нитроглицерина, противогипертензивных веществ и средств воздействия на сосуды, а также нифедепина и подобных ему медикаментов, с коронаролитическим действием.

Полезные сведения о милдронате

Лекарство отпускается в аптеках только по назначению лечащего врача.

Хранить вещество необходимо в сухом, недоступном от детей месте. Температура помещения, желательно, должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности — 4 года.

Дополнительная информация

Милдронат — стимулятор, вследствие чего его применение допускается до 12 часов дня.

Препарат, по известным данным, не влияет на скорость реакции или способность управления транспортом.

Применение медикамента пациентами с патологиями выводящих органов — печени и почек — не запрещено, но необходима рекомендация специалиста.

Милдронат не считается лекарством первого ряда для пациентов с острым коронарным симптомом. Данные получены в результате лечения пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда.

Употребление милдроната совместно с алкогольными веществами

Мельдоний, выступающий активной частью препарата, выводится из организма в среднем за 10-12 часов. По прошествии срока, риск комбинирования лекарства с каким-либо активным веществом незначителен. Вследствие этого, употребление спиртосодержащих напитков не воспрещается, за исключением случаев лечения или реабилитации после сердечно-сосудистых расстройств.

Употребление спиртосодержащих веществ в течение лечения милдронатом может вызвать:

• Аллергическую реакцию организма, выраженную высыпаниями и/или зудом.
• Резкое снижение АД, тахикардию.
• Диспепсию — тошноту, рвоту, изжогу и подобные симптомы.
• Возможен риск осложнений или рецидив болезни.

Милдроната при беременности и на протяжении лактации

Нельзя достоверно сказать, что милдронат можно применять при беременности. Для исключения риска патологии ребенка, препарат не назначается в течение беременности. Аналогично не доказана неспособность попадания действующего вещества в молоко при кормлении, вследствие чего употребление препарата на протяжении лактации запрещено.

Стоимость препарата

Средняя стоимость меньших капсул, 250 мг, составляет 260 рублей за упаковку. Стоимость 500 мг составляет порядка 600 рублей. Стоимость 10 ампул составляет, в среднем, 350 рублей.

Милдронат является хорошим средством лечения заболеваний сердца, а так же способствует восстановлению после больших нагрузок. «Можно ли смешивать его с чем-либо?» — вопрос для лечащего врача, но доподлинно известно, что делать этого не стоит. В частности, не следует мешать лекарство с алкоголем.

Диаскинтест инструкция по применению у взрослых и детей

• Название препарата - Милдронат
• Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
• Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
• Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
• Брутто-формула - C6H14N2O2
• Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
• Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
• Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта

Форма выпуска и состав препарата "Милдронат"

1. Милдронат 10% раствор для инъекций , в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
2. Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг , в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.

Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»

Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната , представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.

Фармакологическое действие мельдония

Рисунок - Фармакологическое действие милдроната

Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:

• ангиопротективный
• антиангинальный
• антигипоксический
• кардиопротективный

При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.

Фармакокинетика мельдония

Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц , установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается через 60-120 минут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.

Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:

• дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
• хроническая недостаточность кровообращения
• нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
• комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
• синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
• ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
• тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
• ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм

Противопоказания к применению милдроната

Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:

• Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью

Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата «Милдронат»

При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.

Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами

• Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
• Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
• Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
• Милдронат хорошо сочетается с актовегином , причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.

Способ применения милдроната и его дозы человеку

Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.

Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) - по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.

У пациентов с кардиалгией, которая развилась на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы (кардиомиопатии) капсулы милдроната применяют внутрь по 0,25 г 2 раза в день. Курс терапии составляет 12-14 дней.

У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:

• в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
• у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии - 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)

Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.

При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии - 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.

У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.

Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам

При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.

Таблица 1 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при парентеральном использовании (ампулы по 500 мг 10% 5,0 мл)

Таблица 2 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при пероральном использовании (капсулы по 500 мг и 250 мг)

Дозировка милдроната птицам 1-2 мл на 1 кг живой массы внутримышечно или по 100-200 мг/кг перорально 1 раз в сутки 5-10 дней.

Передозировка мельдония (Милдроната)

Случаи передозировки милдронатом и другими препаратами мельдония не описаны.

Меры предосторожности при применении препарата «Милдронат»

Лицам с хроническими гепатопатиями и нефропатиями при длительном применении лекарственных средств, производных мельдония , необходиом соблюдать осторожность. У пациентов с инфарктом миокарда мельдоний не является препаратом выбора, а только средством аддитивной терапии.

Достоверные данные относительно эффективности назначения милдроната у детей отсутствуют, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

Особые указания относительно применения препаратов мельдония

Милдронат не оказывает неблагоприятного действия на скорость рефлексов и реакции.

Производитель

ПАО Гриндекс («Grindex»), Латвия.

Условия хранения препаратов мельдония

Препараты мельдония хранят в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не выше 25 °C.

Срок годности лекарственного средства милдронат

Препарат сохраняет стабильность в течение 4 лет. Не следует применять милдронат по истечении указанного на упаковке срока годности.

Синонимы, дженерики, аналоги милдроната

Мельдоний список аналогов, дженериков, синонимов:

1. Кардионат
2. Идринол
3. Медатерн
4. Мельдоний-Органика
5. Мельдоний-Эском
6. Мельдоний-Бинергия
7. Мельфор
8. Мидолат
9. Мидроксин
10. Триметилгидразиния пропионата дигидрат

Резюме. В статье приведена информация относительно инструкции применения милдроната в медицине и ветеринарии . Спектр применения - человек, кошки и собаки. Препарат оказывает кардиопротекторное, цитопротекторное, антиишемическое действие. Способы введения в организм препарата милдронат - внутривенно, перорально, внутримышечно. Совместим с рибоксином, актовегином, мексидолом и другими препаратами. Приведены аналоги мельдония и его препараты, лекарственные формы.

Для улучшения или поддержания обмена веществ, а также энергообеспечения всех органов человеческого организма специалисты назначают Милдронат.

Хороший эффект, а также малочисленные побочные действия Милдроната обуславливают его популярность практически среди всех категорий населения.

Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат должен назначаться врачом даже при отсутствии видимых симптомов заболевания.

Действующее вещество препарата – мельдоний, который приводит:

• к улучшению работоспособности организма;
• повышению гуморального и тканевого иммунитета;
• повышению устойчивости человека к негативным психологическим и физиологическим факторам;
• нормализации кардиологической деятельности.

Кроме того, средство оберегает клетки от разрушений, выводит из них токсические продукты и отходы клеточного обмена, а также способствует повышению их устойчивости. В результате увеличившаяся скорость метаболизма приводит к более быстрому восстановлению организма.

Способность препарата к оптимизации кровотока позволяет перенаправлять поток крови в испытывающие кислородное голодание районы сердца, мозга и глаза. В результате нормализуется кровоснабжение, орган получает достаточное количество кислорода и необходимых полезных веществ. Это свойство Милдроната носит особую актуальность при ишемии.

Применение Милдроната приводит к расширению сосудов и нормализации клеточного звена иммунитета, вследствие чего улучшается иммунитет в целом.

Тонизирующее воздействие на соматическую и вегетативную нервную систему приводит к устранению нарушений физического и психологического характера, вследствие длительного употребления спиртных напитков. Позволяет ликвидировать алкогольную абстиненцию, проявляющуюся в виде тремора, провалов в памяти, навязчивых состояний.

Среди самых частых показаний к назначению Милдроната следует отметить:

• ишемию сердца и мозга;
• стенокардию;
• сердечный инфаркт;
• хроническую сердечную недостаточность;
• болевой синдром в сердце при патологиях органа;
• дисгормональную кардиомиопатию;
• нарушенное функционирование сердечно-сосудистой системы и нейроциркуляторную дистонию в пубертатном возрасте;
• патологические изменения в глазах;
• хронические обструктивные патологии легких;
• психологические и физические последствия долговременного приема алкоголя;
• низкую работоспособность;
• перенапряжение и переутомление.

Только врач может определить необходимость в применении лекарственного средства

Противопоказания к назначению препарата

Немногочисленные противопоказания препарата делают его пригодным к применению практически для всех категорий пациентов.

Исключение составляют:

• Беременные женщины. Отсутствие клинических исследований о воздействии средства на плод и здоровье женщины делает нежелательным его употребление во время ожидания ребенка.
• Период кормления ребенка грудью. На сегодняшний момент нет сведений о проникновении вещества в молоко кормящей женщины, следовательно, невозможно оценить возможный вред при его приеме на здоровье ребенка. В период лактации употребление препарата не рекомендуется.
• Индивидуальная непереносимость. Повышенная чувствительность к мельдонию, а также к другим ингредиентам средства, делают невозможным его употребление.
• При чрезмерном повышении внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока или опухолевых процессах в головном мозге.
• Возрастная категория до 12 лет. В педиатрии недостаточно сведений о влиянии Милдроната на состояние ребенка. Категорического запрета на его применение детьми не имеется.
• Нитроглицерин, Нифедипин, адреноблокаторы при совместном применении с Милдронатом могут спровоцировать увеличение частоты сокращений сердца или понижение артериального давления.
• Патологические изменения в печени и почках, носящих хронический характер, вызывают необходимость применения препарата с осторожностью, постоянно контролируя состояние пораженного органа.
• Отеки неизвестного происхождения.

Даже при отсутствии противопоказаний к лекарственному средству, указанных в инструкции, без предварительной консультации врача к помощи препарата прибегать не следует

Кроме того, возбуждающий эффект лекарственного средства вынуждает его применять заблаговременно до сна, во избежание бессонницы.

Также запрещено использовать препарат для внутримышечного введения. В инструкции четко указано, что средство предназначено для внутривенного введения в виде раствора для инъекций и перорального приема в виде капсул.

Если ввести Милдронат в мышцу, такое действие с большой долей вероятности может вызвать раздражение и спровоцировать развитие местного воспалительного процесса с выраженным болевым синдромом. Также часто возникают аллергические реакции в месте введения средства в мышечную ткань.

Милдронат противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек (почечной недостаточностью). Поскольку средство из организма выводится именно почками, людям с их заболеваниями лучше отказаться от такого лечения. В случае легкой и средней степени нарушения выделительной функции почек, средство можно использовать, но в более низкой дозе, нежели рекомендуемые.

Также запрещено лечение мельдонием у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (гепатоцеллюлярной недостаточностью), поскольку средство метаболизируется в печени. И в случае нарушения деятельности печеночных клеток, неизвестно, как проходит этот процесс и какими могут быть последствия (этот аспект применения мельдония в клинических исследованиях не изучался).

Ограничения в применении средства касаются и пациентов пожилого возраста. Так как многие из пожилых людей имеют несколько хронических заболеваний, в том числе и патологии печени, почек, следует с осторожностью относиться к назначению им любых медикаментозных средств, в том числе и Милдроната. Если неизвестно о наличии выше перечисленных противопоказаний к использованию препарата, то для пожилых людей можно назначать медикамент, но в меньшей, нежели чем рекомендуемая доза.

Перед применением препарата нужно в обязательном порядке изучить инструкция и противопоказания в ней

Известные побочные эффекты

Побочные эффекты Милдроната наблюдаются не часто и проявляются:

• тахикардией;
• скачками артериального давления;
• чувством тошноты и тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, рвотой, запором, диареей;
• аллергией: покраснением эпидермиса, высыпаниями, чувством зуда, отеками;
• реакцией центральной нервной системы: головными болями, сильным перевозбуждением.

При пероральном употреблении препарата передозировка не наблюдается, однако она не исключена при уколах и проявляется в виде:

• пониженного артериального давления;
• головной боли;
• головокружения;
• усиленного сердцебиения;
• чувства общей слабости.

Побочные явления и проявления передозировки устраняются прекращением приема препарата и симптоматическим лечением.

Милдронат имеет хорошие отзывы и при его правильном употреблении оказывает выраженный положительный эффект.

Побочные явления приема Милдроната можно разделить, в зависимости от системы организма, которая поражена.

Милдронат – малотоксичное лекарственное средство. Нежелательные воздействия, вызываемые им, не представляют риск для состояния человека

Иммунная система

Часто – аллергические кожные проявления.

Редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Психика человека

Часто – перевозбуждение, патологическое чувство страха, навязчивые мысли, нарушение нормального сна.

Нервная система

Часто – головная боль.

Редко – тремор конечностей, нарушения чувствительности, ощущения ползанья мурашек по коже, шум и звон в ушах, приступы головокружения, нарушения походки, обморок.

Сердечно-сосудистая система

Редко – развитие аритмии, тахикардии, ощущение перебоев в работе сердца, дискомфортные ощущения и боль в области сердца, повышение или снижение артериального давления, развитие гипертонического криза.

Дыхательная система

Часто – инфекционные поражения дыхательных путей.

Редко – развитие диспноэ, апноэ.

Органы пищеварения

Часто – диспепсические проявления.

Редко – ощущение металлического привкуса во рту, снижение аппетита, рвота, чувство тошноты, вздутие кишечника, диарея, сухость слизистой рта, повышенное отделение слюны, боль в животе.

Опорно-двигательный аппарат

Редко – дорсалгия, мышечные спазмы и слабость мышц.

Выделительная система

Редко – учащение мочеиспусканий.

Общие реакции организма

Повышенная утомляемость, повышение температуры и ощущение озноба, астенические проявления, отеки мягких тканей, ощущение холода или жара, повышенная потливость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов при лечении Милдронатом, нужно четко следовать указаниям врача

Если пациенту, который принимает Милдронат, назначены некоторые лабораторные и инструментальные методы диагностики, следует учитывать возможные изменения в результатах:

• дислипидемические проявления;
• повышение концентрации ;
• повышение содержания эозинофилов в крови;
• синусовая тахикардия на ЭКГ.

Противопоказания к применению у спортсменов

Польза препарата для спортсменов (профессионалов и любителей) очевидна. При приеме лекарственного средства:

• Повышается статистическая и динамическая активность человека. Происходит расширение возможностей тела. Результаты и показатели становятся выше.
• Стимулируя проникновение питательных веществ в мышцы (в том числе и сердечную), препарат способствует повышению эффективности тренировок спортсменов, а также снятию усталости.
• Сердце начинает лучше работать, спортсмен становится более выносливым.
• Восстановление энергетических запасов организма происходит за более короткий промежуток времени, за счет активного вывода продуктов обмена веществ.

Милдронат способен значительно улучшить спортивные результаты, но запрещен к применению Всемирным Антидопинговым Агенством

Препарат с натяжкой можно причислить к разряду допингов, т. к. он способствует увеличению способностей организма, а не физических показателей.

Однако Всемирное Антидопинговое Агенство (WADA) с 2016 года признало Милдротан допинговым средством, что сделало его применение невозможным профессиональными спортсменами.

Запрет для беременных женщин, кормящих матерей и детей

Мельдоний противопоказан к применению при беременности, так как нет никаких данных о его влиянии на организм женщины и развитие плода/эмбриона (подобные клинические исследования противопоказаны в виду этических соображений). А существующие данные исследований на животных недостаточны, чтобы сделать вывод о влиянии препарата на плод.

Милдронат проникает в грудное молоко. К сожалению, неизвестно как влияет средство на организм новорожденного ребенка. Поэтому его применение матерью во время лактации противопоказано.

Данные о применении средства у детей (до 18 лет) отсутствуют. Поэтому использовать мельдоний у данной возрастной категории пациентов противопоказано.

Средство запрещено для применения у беременных женщин и кормящих мам

Передозировка и ее последствия

До сих пор не было сообщение о случаях передозировки Милдронатом, так как препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных явлений. В случае отравления средством возможны следующие симптомы – снижение артериального давления, головная боль, сердцебиение, общая слабость.

В случаях тяжелого отравления возможны нарушения функции печени и почек. Лечение отравления симптоматические. Гемодиализ неэффективен в связи с высокой степенью связывания лекарства с белками плазмы крови.

С какими препаратами противопоказано совместное применение

Мельдоний имеет способность усиливать действие некоторых медикаментов – нитроглицерина, бета-адреноблокаторов, нифедипина и прочих лекарственных средств, которые могут расширять просвет коронарных и периферических сосудов, снижать артериальное давление. Поэтому из-за возможного развития тахикардии и гипотензии одновременное применение этих медикаментов не рекомендуется.