Дисбактериоз у грудничка: симптомы, причины, лечение. Дисбактериоз у грудничка: причины, степени и симптомы развития болезни, диагностика, лечение и профилактика

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• энтерококки;
• стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

• незрелость органов пищеварения у ребенка;
• неправильное питание;
• инфекции, попавшие в кишечник;
• нарушение микрофлоры после антибиотиков;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо . Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

• энтеробактерии;
• шигеллы;
• клостридии;
• грибы;
• стафилококк;
• сальмонеллы.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

• Бифидумбактерин;
• Аципол;

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Вконтакте

Ох уж эти карапузики! Сколько с ними возни и хлопот в первое время! И почему, как только забираешь их из роддома, начинаются вопросы и трудности? Почему в больнице все было нормально, а дома малыша беспокоят колики, срыгивание, диарея и прочие симптомы дисбактериоза?

Дисбактериоз у грудничка беспокоит его, и беспокоит его маму.

Оказывается, что это явление в период новорожденности - вариант нормы.

Кишечник человечка, только что появившегося на свет, стерилен и заселяется разнообразными бактериями в течение первого месяца жизни (при условии ГВ). Начинается этот процесс ещё во время прохождения плода через родовые пути мамочки и продолжается с приёмом пищи.

Временный (транзиторный, переходящий) дисбактериоз у грудничков первой недели жизни лечения не требует. Он самостоятельно устраняется маленьким, но уже очень мудрым организмом.

Не пичкайте кроху лекарствами без необходимости.

С этой точки зрения, изменения кишечной микрофлоры - процесс естественный, связанный с регулятивными механизмами подрастающего человечка. Любое лечение при этом только усугубляет ситуацию, вмешиваясь в природные законы. В европейских странах даже само понятие дисбактериоза отсутствует.

Примерно такой же позиции придерживается популярный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что если нет недоношенности, инфекционных заболеваний, ранней , то не нужно придумывать себе лишних проблем, ища заболевание там, где его нет.

Другой взгляд

Наши врачи считают дисбактериоз у новорожденных опасным заболеванием, подлежащим устранению. Не учитываются такие факторы, как смена окружающей обстановки, контакты малыша с мамой и другими взрослыми. А ведь кишечнику ребёнка нужно время для того, чтобы привыкнуть, приспособиться к новым условиям. А если его иммунитет снижен (и вообще, он ещё только формируется и всецело зависит от грудного молока, которое грудничок может и не получать в силу ИВ), то любые колебания могут вызвать явления, классифицирующиеся, как патологическое нарушение микрофлоры кишечника.

Чтобы кроха чувствовала себя хорошо, мама должна тщательно следить за своим питанием.

Во врачебной практике приняты «запугивания» родителей тем, что не пролеченный дисбактериоз проявляется впоследствии в виде , кожной аллергии, нарушения процессов обмена и прочих неприятностей. Поэтому микрофлору кишечника нужно срочно восстанавливать.

Но почему-то лечебные мероприятия, направленные на подавление условно патогенной микрофлоры и на заселение организма полезными бактериями, либо не имеют должного эффекта, либо оканчивают своё действие с окончанием курса лечения.

Порой педиатры готовы бить тревогу, как по поводу, так и без!

Но врачи не сдаются, продолжая лечить то, что, возможно, лечения не требует или ему не подлежит. А фармацевтическая промышленность продолжает выпускать бесполезные, но востребованные родителями лекарства. Лаборатории работают над бактериологическими исследованиями кала, а мамы и папы продолжают беспокоиться о здоровье своих чад.

Фармакологи неустанно трудятся над созданием всё новых лекарственных средств для восстановления микрофлоры. А нужно ли это?

Так что же вызывает такую тревогу и позволяет врачам играть на чувствах родителей?

Причины и признаки нарушения кишечной микрофлоры

Признаки дисбактериоза зависят от его стадии, баланса «вредных» и «полезных» микробов в организме, иммунной системы и других факторов.

В целом выделяют следующие симптомы:

Согласитесь, что симптоматика довольно обширна. Кроме того, размыты границы нормы:

И полезно, и приятно.

Причины, по которым могут беспокоить признаки дисбактериоза:

• родовая патология;
• во время беременности;
• искусственное вскармливание;
• недоношенность;
• снижение иммунитета;
• вынужденная антибиотикотерапия беременной матери или младенца.

Нормальное протекание беременности - залог здоровья будущего малыша.

Как видите, причин много и практически любая из нас сталкивалась хотя бы с одной из них. Но ведь это не означает, что абсолютно всех детей беспокоит дисбактериоз?

В 6 месяцев малыш умеет уже очень многое. Он , пытается сесть, уверенно пьёт из кружки, умеет концентрировать внимание на одном предмете, начинает произносить первые слоги и т.д. Более подробно о том, расскажет наша статья.

Что делать если ваш годовалый сын кашляет? Какие меры принять, и как облегчить страдания? Практические советы специалистов ищете на этой странице .

Объективные диагностические критерии заболевания

Помимо видимых признаков дисбактериоза, единственным объективным критерием «заболевания» является лабораторное исследование. Именно поэтому врачи предложат вам (точнее вашему чаду) сдать бактериологический анализ каловых масс на предмет проверки баланса внутренней среды в кишечнике, а также заодно на проверку чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это необходимо знать для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз.

К сожалению, не все лаборатории в России научились работать оперативно.

Парадоксально, но анализ проводится столь длительное время, что за этот период организм успевает поменять состав микрофлоры и восстановиться самостоятельно. Но если уж дисбактериоз обнаружен, его обязательно будут лечить: сухими и жидкими препаратами, содержащими якобы живые бактерии, а иногда и антибиотиками. Да, теми самыми, которые скорее всего усугубят ситуацию!

Линекс считается одним из самых безобидных и эффективных средств лечения дисбактериоза.

Самые распространенные препараты для лечения - это: , Бифиформ Бэби, Нормофлорин B, Стимбифид, активированный уголь.

- нормальное явление для более 60% детей в возрасте до 4 месяцев. К 7-12 месяцам количество срыгиваний уменьшается, а к 18 месяцам они полностью исчезают.

Сложно представить современную семью без автомобиля. Появление маленького пассажира требует соблюдения максимальных мер безопасности при движении. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно необходимо купить специальное автомобильное кресло для новорожденных. На что обратить внимание расскажет .

Чтобы малыш не капризничал, у него должно быть хорошо налажено пищеварение. К сожалению, . Что делать в этой ситуации расскажут профессионалы.

Лечить или нет?

Медикаментозное лечение ребёнка в 2 года мало чем отличается от лечения грудничка: те же анализы, те же препараты, содержащие лакто- или бифидобактерии, только в другом количестве. Только все эти мероприятия будут бесполезны, если не устранить причину, приведшую к дисбалансу кишечной микрофлоры. То есть лечить нужно не сам дисбактериоз, а основное заболевание, его вызвавшее.

В домашних условиях дисбактериоз грудничков устраняется быстро: в течение 2-3 дней для детей, находящихся на ГВ и чуть больше для деток на ИВ. Для «искусственников» даже возможно придется сменить смесь на более подходящую.

Деткам, находящимся на ИВ повезло меньше, чем младенцам, которых кормят грудью.

Мероприятия по устранению неприятности следующие:

1. утренний массаж животика грудничка, помогающий избавиться от лишних газов в кишечнике (вокруг пупка по часовой стрелке);
2. приём препаратов, уменьшающих газообразование: , Полисорб;
3. употребление натурального молозива (продается большинством компаний, распространяющих БАДы);
4. диета кормящей матери: исключение , продуктов, содержащих красный и оранжевый пигмент, шоколада, газировки, винограда и прочей неподходящей пищи;
5. при коликах телесный контакт живота ребёнка и матери, подкладывание тёплой пелёнки;
6. сохранение грудного вскармливания, частое прикладывание к груди по проявлению беспокойства.

Чтобы ты всегда был здоров, родителям придется постараться!

Всё вышесказанное актуально тогда, когда дисбактериоз не осложнен сопутствующей инфекцией или не возник на фоне приёма антибиотиков. В противном случае микрофлору все-таки придется восстанавливать, а основное заболевание - лечить.

Дисбактериоз кишечника — заболевание, которому подвержены люди со слабой иммунной системой, к ним как раз и относятся новорожденные дети. Нарушение равновесия среди полезной и патогенной микрофлорой приводит к сбою в работе всего желудочно-кишечного тракта. Вовремя замеченные признаки помогут быстро выявить заболевание и избавиться от него.

Весь срок беременности матери будущий малыш находится в стерильной среде, в этот период развития в его кишечнике отсутствуют как «плохие», так и «хорошие» микроорганизмы. В момент родов ребенок впервые сталкивается с микрофлорой, которая принадлежит его матери, эта же микрофлора первая заселяется в его организм.

С момента рождения она активно пополняется из окружающей среды. Не зря все врачи рекомендуют кормить грудью, поскольку в молоке матери находится огромное множество питательных веществ, которые формируют благоприятные условия для развития полезных бактерий.

Активное формирование микрофлоры приходится на первые несколько дней жизни малыша, но туда попадают не только необходимые микроорганизмы, но и патогенные. Они-то и вызывают в первые недели жизни водянистый стул, срыгивание и колики. Это нормальная реакция организма на адаптацию к окружающей среде.

Окончательное формирование происходит спустя месяц после появления на свет. У слабых и недоношенных деток, а также тех, кто по той или иной причине получил недостаточное количество полезной микрофлоры, может развиться дисбактериоз.

Причины, приводящие к развитию дисбактериоза у детей

С медицинской точки зрения, заболевание можно поделить на первичное и вторичное. Отсутствие грудного вскармливания, прием матерью гормонов или антибиотиков, а также введение прикорма из искусственных смесей, раньше месяца приводят к первичному дисбактериозу.

Причины вторичного дисбактериоза:

Наиболее частая причина нарушения работы кишечника — золотистый стафилококк. Данная проблема часто встречается в больницах и родильных домах, особенно если персонал недобросовестно соблюдает санитарные нормы. Как правило, инфицируется не только малыш, но и мать.

Почему дисбактериоз опасен для младенцев?

Долгое время на заболевание не обращали внимания. Считалось, что стоит переждать и само все придет в норму. Но на ослабленном организме это может сказаться не в лучшую сторону и в дальнейшей жизни уже взрослый человек может страдать от различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, дисбактериоз, особенно в тяжелой стадии вынуждает грудничка отказываться от приема пищи. А ведь именно для этой категории людей очень важно правильно и вовремя набирать вес.

Иногда приходится малыша госпитализировать и кормить через силу с помощью зонда или внутривенных вливаний.

За счет дисбактериоза пища недостаточно усваивается, и происходит потеря в весе. Постоянное раздражение кишечника может спровоцировать развитие язв. При заболевании снижается и без того еще не развитый в полную силу иммунитет, а это отличные условия для развития болезней инфекционного характера.

Симптомы и степени заболевания

Существует несколько стадий развития дисбактериоза и каждая сопровождается определенными признаками. Для здоровья малыша, лучше всего увидеть болезнь на первых порах и быстро принять меры для ее устранения.

I степень. Проблемы со стулом: либо частый и жидкий, либо наоборот затрудненный и болезненный. Могут присутствовать непереваренные комочки в кале. После кормления часто появляется урчание и вздутие в животике. Пропадает аппетит, вес набирается скачками, неравномерно. В целом состояние грудничка удовлетворительное, поэтому так просто не заметить и пропустить данную стадию.

II степень. Метеоризм сопровождается болями в животе, которые имеют схваткообразный характер. Отсутствует аппетит, ярко выражен запор или диарея. Кал имеет зеленоватый оттенок с гнилостным запахом.

III степень. Все симптомы усиливаются. Хроническая диарея зеленого цвета. Ребенок мучается от коликов, метеоризма, тошноты. В испражнениях много частичек непереваренной пищи. Отсутствует не только аппетит, но и прибавка в весе.

IV степень. Микробы, находящиеся в кишечнике, активно распространяются по всему организму, вызывая воспаления в других органах. Ребенок слабый и вялый, повышается температура, появляются нервные расстройства, резкое снижение веса. Ярко выражен запах гнили.

Если родителей настораживают хоть какие-то симптомы, то необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Лечение проходит только под контролем врача!

Диагностика дисбактериоза у новорожденных

Самым первым методом, который вам назначат является анализ на посев кала и копрограмма. Все анализы собираются до того, как назначат лечение.

Если будут назначены пробиотики, то через месяц от последнего дня приема, необходимо сдать повторно, чтобы убедиться в эффективности.

Дополнительные методы исследования:

Как собрать кал для анализов?

Необходимо придерживаться определенного алгоритма, при сборе стула, ведь это непосредственно влияет на результат исследований.

Не надо собирать много, достаточно 10 г. Собирать необходимо только сам кал, без мочи. Если грудничок покакал и пописал в подгузник, то такой материал не подходит. Анализ собирается только в стерильный контейнер.

Хранить нельзя, после сбора сразу же относится в лабораторию. За 3-4 дня до сбора не меняйте рацион ребенка.

Если малыш принимает какие-то лекарственные средства, необходимо поставить врача в известность и по возможности за сутки до сбора кала отменить их.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на дисбактериоз необходимо посетить детскую поликлинику в самое ближайшее время и обратиться к участковому педиатру. Если вы наблюдаетесь в частной организации, то нужно просто записаться по телефону к врачу, который вас ведет. При необходимости вас могут направить к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Врач-педиатр, ведет программу про здоровье детей на телевидении. К нему постоянно обращаются родители с различными заболеваниями детей, и он на основе своего богатого опыта дает полезные рекомендации. Вот что советует доктор Комаровский при дисбактериозе кишечника у грудника.

1. Нарушение микрофлоры кишечника — это не причина заболевания, а его следствие.
2. Помните, что питание должно быть сбалансировано по всем показателям.
3. Не стоит необоснованно прибегать к антибиотикам, ведь они могут как помочь, так и сделать еще хуже.
4. Не стоит рассчитывать на быстрое лечение, если ушли симптомы, а курс еще не закончился, необходимо продолжать давать препараты.
5. Помните — главное найти и устранить причину, тогда и дисбактериоз пройдет самостоятельно, он не требует дополнительных лекарственных средств.

Видео — Дисбактериоз: школа доктора Комаровского

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Если врач поставил диагноз, то стоит подготовиться к длительному и комплексному лечению. На ранних стадиях можно вылечиться за несколько недель, в тяжелых случаях могут понадобиться месяцы.

Сначала принимаются бактериофаги, которые уничтожают патогенную микрофлору, при этом не страдают полезные микроорганизмы, это главное отличие от антибиотиков.

Все бактерии выделяют продукты жизнедеятельности — токсины и ферменты, поэтому назначаются лекарства для их выведения.

Затем организм заселяется полезными микроорганизмами, которые нормализуют его работу. Для грудничков часто назначают пребиотики, поскольку они провоцируют организм самостоятельно производить нужные бактерии.

Кроме этого, могут назначаться дополнительные препараты для устранения симптомов заболевания (болей, метеоризма, диареи и т.д.).

Видео — Чем лечить дисбактериоз

В таблице приведен список популярных лекарств для лечения дисбактериоза кишечника у грудничков и новорожденных .

К препаратам последнего поколения относятся средства для иммунитета на основе человеческого белка.

При проблемах всасывания полезных веществ в кишечнике нередко развивается гиповитаминоз. Поэтому целесообразно принимать фолиевую кислоту и поливитамины. Это относится не только к малышу, но и к матери, ведь ребенок с молоком получает больше всего нужных микро- и макроэлементов.

В тяжелой 4 стадии малыша госпитализируют. Поскольку длительная диарея приводит к обезвоживанию, это может обернуться гибелью ребенка. В стационаре назначают специальные капельницы.

Малышам при диарее ставят капельницу с физраствором для восполнения жидкости в организме и предотвращения обезвоживания

Внимание! Применять средства народной медицины для грудничков запрещено! Только в возрасте от 3-х лет и с позволения педиатра.

Когда необходимы антибиотики и опасны ли они?

При дисбактериозе крайне редко назначается антибактериальная терапия, особенно если речь идет о грудничках.

Если в организме много патогенной микрофлоры, то могут назначить антибиотики («Цефтриаксон», «Ампициллин», «Цефазолин»). Антибиотики обязательно назначаются с препаратами для восстановления микрофлоры (например, линексом)

Назначают только в очень тяжелых случаях, когда расселение патогенной флоры пошло по организму. Но вместе с антибиотиками умирает и полезная флора, поэтому принимать их необходимо в комплексе с лактобактериями («Линекс», «Бифиформ», «Аципол» и др.).

«Аципол»

Курс лечения — неделя, затем повторно сдаются анализы.

Схему лечения назначает только лечащий доктор. Покупать и самостоятельно принимать антибиотики — запрещено!

Видео — Реабилитация после антибиотиков

Меры профилактики

Нарушение микрофлоры в кишечнике у грудничка — болезнь, которая причиняет длительный вред и боль малышу, а также требует долгого лечения, поэтому не стоит забывать о методах профилактики.

Лечение дисбактериоза кишечника — комплексное мероприятие. В первую очередь необходимо найти и устранить причину. Если присутствуют другие желудочно-кишечные болезни, то не стоит про них забывать, важно все вовремя пролечивать. Правильное питание и режим дня помогут избежать заболевания.

Все лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях, лечение назначает только доктор.

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

1. метеоризм;
2. бледные кожные покровы;
3. вялость;
4. плохой аппетит;
5. частые приступы коликов;
6. боли в животике;
7. сухие кожные покровы;
8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
9. раздражительность;
10. молочница во рту, стоматит;
11. запоры;
12. диарея более 3-х дней;
13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
14. плохая прибавка веса;
15. зеленая слизь в кале грудничка , кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

• проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
• патологии во время родов;
• различные инфекции;
• физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
• первичный иммунодефицит;
• раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков;
• стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

• прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
• недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
• лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
• если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии. Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины. И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

1. Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

На возникновение дисбактериоза кишечника у грудничка влияет множество обстоятельств: здоровье матери и новорожденного, применение лекарственных препаратов, способ родоразрешения, характер вскармливания ребенка после рождения. Дисбактериоз ─ это стойкое расстройство микробиологии пищеварительного тракта. Сбивается работа ее составных элементов, принципы их взаимодействия. Нарушение баланса микрофлоры, протекающее долго, преобразует внутреннюю слизистую оболочку, возникает чрезмерная проницаемость барьера кишечника для белкового антигена, что провоцирует возникновение аллергии, непереносимости некоторой пищи. Нарушаются иммунные и обменные процессы. Дисбактериоз ─ не заболевание, а синдром, состояние. Он опосредован, вторичен и сопровождает развитие различных патологий ребенка.

Симптомы

Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.

При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.

Исходя из того, какой патогенный микроорганизм высевается, признаки дисбактериоза у детей несколько отличаются. Специфика клинических симптомов дисбактериоза у новорожденных и младенцев показана в таблице:

К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.

Лечение

Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:

1. Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
2. Применение пребиотиков, пробиотиков.
3. Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
4. Нормализацию моторной функции кишечника.
5. Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.

Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.

Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.

Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.

При деконтаминации происходит гибель вредных микробов. Поэтому коррекция дисбактериоза может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергическими реакциями, нарушением стула. При необходимости врач назначает противоаллергические лекарства, энтеросорбенты для поглощения и выведения токсинов из организма ребенка.
Коррекция дисбактериоза – многоэтапный процесс. Возможно, возникнет необходимость в повторном курсе деконтаминации. Изредка младенцу прописывается антибиотики по принципу терапии кишечных инфекций. Это бывает в тех случаях, когда выделенный патоген не реагирует на биологические препараты.

Следующий этап для нормального функционирования флоры кишечника ─ колонизация ─ заселение его коренными, здоровыми бактериями. Для заселения применяются лекарства, компенсирующие недостаток местных микроорганизмов. Это ─ живые организмы, благоприятно влияющие на здоровье ребенка: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, биоспорин (с 3 месяцев), споробактерин (с 6 месяцев), бактиспорин (с 1 месяца).
Для коррекции лучше использовать многокомпонентные препараты, состоящие из нескольких типов микроорганизмов ─ симбиотики. Это бифилонг, ацилакт, аципол (с 3 месяцев), линекс, биоспорин. Есть симбиотики, в состав которых входят вещества, способствующие размножению бактерий. Пробиотики не просто оздоравливают микрофлору, но и препятствуют росту патогенов, стимулируют иммунитет, восстанавливают эпителий кишечника, не дают развиваться аллергии.
Для восстановления здоровой микрофлоры также используют пребиотики ─ составные части пищи, активные биологические добавки, лекарства, не имеющие в составе живых микроорганизмов: инулин, пищевые волокна (пектин), лактулоза, полимеры глюкозы и других моносахаров. Это памба (парааминобензойная кислота), хилак-форте, нормазе (дюфалак, лактулоза), лизоцим. Пребиотики ─ это основа для избирательной стимуляции роста коренных бактерий.
Заселение кишечника естественной флорой проводят только после избавления от патогенных микроорганизмов.
Нарушение здорового равновесия микрофлоры кишечника наблюдается часто. Но ее коррекцию проводят только тогда, когда есть типичные симптомы нарушения переваривания пищи. У грудничков дисбактериозы чаще возникают на фоне заболеваний.