Комедоны и акне разница. Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе. Разница в лечении

Присутствие угревой сыпи на кожном покрове человека приводит к развитию комплексов. Существуют разные виды сыпи, среди них угри и прыщи. Часто в народе эти понятия принимаются равнозначными. На самом деле, разница между угрями и прыщами существует.

Определение

Угри – это воспалительные процессы в сальных железах, протекающие вследствие закупорки пор, которые приводят к образованию черных точек на кожном покрове. Такие проявления на коже происходят, как правило, на ранней стадии воспаления.

Прыщи представляют собой дальнейшее усложнение воспаления сальных желез, проявляемых в виде покраснения и вздутия пораженного участка.

Угри и прыщи – разница вырисовывается уже с определений болезненных проявлений.

Разновидности

Появление прыщей и угрей связано не только возрастным периодом, ведущим к половому созреванию. Данная болезнь способна проявиться на фоне эндокринных и гормональных процессов в организме человека.

Также к возникновению угрей и прыщей способствует:

• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• не соблюдение здорового рациона питания;
• использование большого количества косметических средств.

Угри и прыщи также различаются по степени поражения.

Существуют следующие степени:

• первая степень: образование угрей и прыщей наблюдается в отдельных местах кожного покрова (щеки, подбородок, лоб);
• вторая степень: поврежденный участок кожного покрова увеличивается в размерах;
• третья степень: начинает проявляться четко выраженный воспалительный процесс с образованием покраснений и гнойных узлов;
• четвертая степень: идет поражение кожного покрова глубоко в ее тканях, с образованием рубцов после схождения воспаления.

Первые две степени болезни характерны для угрей. Третья и четвертая степень проявляется при образовании прыщей на кожном покрове.

Классификация

Выделяют два типа:

1. Комедоны: черные точечки, проявляющиеся вследствие закупорки волосяного канала фолликул или протока сальной железы. Состоят из насыщенного кожного жира, отмерших частиц кожи и эпителиальных чешуек. При возникновении имеют прозрачную оболочку, но подвергаясь окислению со стороны воздушной среды, они становятся четко выраженными черными точечками. Их расположение всегда происходит на поверхности кожного покрова.
2. Белые угри, они же жировики: их появление происходит из-за накопления жира в нижней области пор и его дальнейшего оседания там. Их происхождение похоже на образование тромбов. Рассмотреть визуально белые угри порой невозможно. Обычно они прощупываются при надавливании пораженного участка кожи. Воспалительный процесс жировиков происходит глубоко в тканях кожи, образуя узелочки в путях сальных желез.

Появление угрей не способствует появлению болевых ощущений. Обычно возникают на подбородке, щеках или на лбу.

Классификация прыщей

Различают следующие виды прыщей:

1. Папулы: прыщи ярко выраженного красного оттенка, не содержащие гнойного образования. Образуются на поверхности кожного покрова, с проявлением воспаленного бугорочка в месте поражения. Если на прыщ придавить с разных сторон, его окраска приобретет светлый бледный цвет, но затем восстановится красный цвет. Данный вид прыщей не оставляет на коже следов своего присутствия.
2. Пустулы: данный вид прыщей сопровождается возникновением внутреннего гнойного образования. На кожном покрове образуется воспаленный бугорок с головкой на конце белого цвета. Прыщи могут образоваться сразу в данном виде или, как следствие от папулы. При выдавливании пустулы существует риск распространения вируса по кожному покрову. В некоторых случаях с последующим заражением крови. Данный вид прыщей может оставить на коже следы пятен или рубцов.
3. Узловые: их образование происходит под кожным покровом человека. Располагаются они глубоко в тканях. Принимают различную окраску: бордовую, красную с синеватым оттенком или темно-красную. Вызывают дискомфортные ощущения с проявлением боли, даже в состоянии покоя. Величина узловых прыщей может достигать больших размеров, до трех сантиметров в диаметре. При выходе гнойного образования из прыща, на его месте может возникнуть атрофический или гипертрофический рубец.
4. Кисты: образование прыща за счет соединения нескольких узлов, вследствие их близкого расположения. Под кожным покровом могут объединиться за счет повреждения путей сальных желез. Такой вид прыщей наиболее опасен. В результате требуется длительный курс терапии. В местах их проявлений могут остаться визуально заметные следы. В крайне тяжелых ситуациях, есть вероятность образования рубцов.

Разница в лечении

Естественно, что из-за различных факторов появления воспалительных процессов, способствующих возникновению угрей и прыщей, существует и различие в лечении.

Лечение

Кожный покров человека – важнейшая составляющая всего организма, которую требуется поддерживать в здоровом состоянии.

При первых образованиях угрей, требуется принятие следующих мер:

1. Консультация косметолога. Данный специалист проведет изучение всех требуемых анализов, что позволит определиться с причиной образования угрей. На основе полученной информации составит индивидуальное лечение по уходу за кожей.
2. Использование косметических салонных процедур. Применяя различные средства в домашних условиях, невозможно добиться очищения пор от сальных заторов. Они расположены на значительной глубине кожного покрова. Косметологи рекомендуют применение механической очистки. Это может быть лазерное очищение, химический пилинг и другие варианты. Естественно применение таких методов должно быть согласовано с лечащим врачом. В зависимости от типа кожи, такие процедуры проводят от одного до двух раз в месяц или в квартал.
3. Тщательный уход за кожным покровом. Борьбу с угрями начинают вести с подросткового возраста. Для этого используются различные косметические средства для их уничтожения. Как правило, для этого применяют увлажняющие, питательные, обеззараживающие и подавляющие выработку секрет (выделяемую сальными железами) препараты.

Также используют препараты для стабилизации функционирования сальных желез и образования кислой питательной среды, которая способствует прекращению развития бактериальных элементов.

Такие средства обладают подсушивающими и антибактериальными свойствами. Это могут быть крема, гели, лосьоны, глиняные маски и прочее.

Для борьбы с сухой кожей, что способствует активной производительности секрета сальными железами, требуется применять увлажняющие и питательные крема, сыворотки с содержанием глицерина, витаминов, масел.

1. Маски для лица различных видов.
2. Лосьоны, гели для умывания.
3. Стабилизирующий флюид для жирной кожи.
4. Пилинговые виды мыльных средств.
5. Различные тоники для лица.

Видео: Полезная информация

Лечение прыщей

Прыщи, в отличие от угрей, невозможно вылечить даже с применением самых эффективных профилактических средств. Курс терапии должен быть назначен опытным врачом в данной области медицины.

Излечение от воспалительных процессов, приводящих к образованию прыщей на кожном покрове человека, займет довольно длительный промежуток времени. Для того чтобы добиться эффективного прогресса в лечении, пациенту требуется строго выполнять назначения врача.

Курс терапии состоит из следующих этапов.

Сбор анамнеза

Для начала лечащему врачу требуется выявить причину проявления воспалительных процессов, которые поспособствовали образованию прыщей.

Для этого требуется сдача необходимых анализов. Также делается анализ сального содержимого пробки поры. На основе полученной информации, назначается курс терапии для лечения прыщей.

Курс терапии

Лечение может состоять из различных физиотерапевтических процедур, приема требуемых лекарственных средств и дополнительного ухода за кожным покровом в домашних условиях.

Базовой составляющей терапии является назначение препаратов, способных замедлить развитие воспалительных процессов и подавить вредоносные бактерии.

При протекании болезни в тяжелых формах, лечащий врач может прибегнуть к использованию антибиотиков. Такое происходит при обильном образовании гнойных прыщей на маленьком участке кожи.

При достижении первых положительных эффектов от курса терапии, требуется проявить сдержанность и сознательность и довести лечение до конца. Иначе можно запустить болезнь в еще более тяжелое состояние.

Как правило, продолжительность курса терапии ограничивается шестью месяцами.

Диета

При развитии прыщей также требуется соблюдать здоровый рацион питания. Это поспособствует уменьшению образования в организме человека вредоносных бактерий, таких как кандид и демодекоз.

Реабилитация и профилактика

Фото: До и после

Это обусловлено наличием воспалительного процесса, который приводит к покраснению, образованию гноя, отеку в месте пораженного участка кожного покрова с проявлением явных болевых ощущений. В принципе угри – это первая стадия, ведущая к прыщам.

Вопрос «Как избавиться от прыщей?» звучит на каждом женском форуме. Казалось бы уже столько заметок и статей об этом написано, столько банок Клерасила вылито, а женщин и девушек с проблемной кожей меньше не становится.

В первую очередь нужно сказать, что одни девушки кричат «спасите-помогите» из-за пары мелких прыщиков, которые периодически выскакивают, а у других прыщи – это уже не прыщи вовсе а угревая сыпь – серьезная проблема, которая портит внешний вид и отравляет жизнь.

Давайте сначала разберемся, в каком случае мы можем справиться самостоятельно, а когда нужно бить тревогу.

Итак, первая неприятность, с которой сталкиваются обладательницы жирной кожи – черные точки, они же комедоны.

Как возникают черные точки

Поры у людей с жирной кожей расширены, т.к. кожное сало выделяется очень активно. Более того кожное сало склеивает ороговевшие чешуйки эпидермиса, которые при нормальных условиях отшелушиваются. Получается, что пора открыта, и то кожное сало, которое в ней находится, окисляется и становится черным.

Чем прыщи отличаются от угрей

В принципе ничем – это разные формы одной и той же проблемы. Когда проток, через который выходило кожное сало, закупоривается грязью и отмершими чешуйками кожи, то получается тот самый прыщик. Если организм в состоянии справится с этой неприятностью, то пробка, закрывавшая пору, выходит наружу самостоятельно. Мы говорим: «прыщик созрел», - т.е. на его верхушке появилась белая пробочка, которую часто выдавливаем.

Но бывает, что наша кожа не может сама себя очистить. Тогда кожное сало накапливается в сальном протоке, а бактерии, попавшие туда, начинают размножаться. Такую форму угревой сыпи еще можно вылечить без последствий, однако ни в коем случае нельзя выдавливать.

Все гораздо хуже в том случае, если фолликул сальной железы лопается, а накопившийся гной попадает на эпидермис и инфицирует соседние клетки. Такие угри лечат, но после них часто на коже остаются рубцы (постакне).

Как свести риск появления угрей к минимуму

Печально, но в группе риска все люди с жирной кожей, особенно подростки. Итак, если у Вас жирная кожа, то в первую очередь обратите внимание на домашний уход за лицом. Вам нужно тщательно очищать лицо утром и вечером, но не до скрипа и не мылом или спиртовыми гелями. Лучше всего, если гель для умывания будет содержать кислоты. Один раз в неделю кожу необходимо отшелушивать, для того чтобы предотвратить склеивание чешуек.

Во-вторых, займитесь питанием. Ваши друзья – это зеленые овощи и цельнозерновые каши. Ваши враги – жирное, соленое сладкое и острое. Мясные продукты лучше вообще ограничить только отварными или тушеными курицей и рыбой. Если не можете жить без сладкого – ешьте сладкие сухофрукты.

В-третьих, проконсультируйтесь с эндокринологом. Так и скажите, что Вы ищете средства для профилактики угрей, пока еще ничего не произошло. Умный врач вас только похвалит, т.к. все знают, что проще болезнь не допустить, чем ее потом лечить.

В-четвертых , принимайте биологические добавки Omega-3, льняное масло, витамины А и Е, и С.

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Воспаление эпидермиса, часто именуемое термином «акне», является болезнью сальных желез и волосяных фолликул. Однако для его лечения или профилактики необходимо четко различать такие понятия, как «угри» и «прыщи», потому как разница между ними большая. Проявление и причины возникновения у них отличаются друг от друга, соответственно, и лечение будет разное.

Основные отличия угрей от прыщей

Угревая сыпь бывает двух видов: жировики (маленькие белые холмики на дерме, часто незаметны визуально) и комедоны (черные точки на эпителии). Образуются в результате чрезмерной активности сальных желез, которая препятствует полному выводу кожного сала на поверхность эпителия. Так как клетки кожного покрова постоянно обновляются, с увеличением числа отмерших развиваются пробки, блокирующие их выход наружу. Профилактика:

• Использование косметики с водным составом. Угри являются следствием излишка кожного сала и косметика на жирной основе содействует развитию заболевания.
• Регулярное очищение кожи. Повышенное потоотделение также играет роль в образовании черных точек.
• Правильный выбор лекарств. Побочные действия некоторых лекарств способствуют образованию акне, в данной ситуации следует проконсультироваться с врачом.

Прыщи делятся на пустулы (пупырышек красного цвета, содержащий в себе гной) и папулы (красный пупырышек, внутри которого отсутствует полость с гноем). Образуются из-за скопления кожного жира, а также появления пробок, мешающих выводу его излишков. При попадании в волосяной фолликул, бактерии способствуют воспалению. Профилактикой возникновения прыщей является лечение угрей.

Основная разница между высыпаниями видна невооруженным глазом, но главное отличие в том, что угри порождают прыщи. Несколько отличается от прыщей узелковая и кистозная форма акне - более крупные образования папул и пустул соответственно, появляются из-за отсутствия своевременного лечения. Они более болезненны, чем обычные прыщики и после их затягивания остаются шрамы и рубцы.

Акне могут быть результатом использования косметики низкого качества, лосьонов, содержащих спирт, нарушения гормонального фона или работы эндокринной системы, злоупотребления жирным, мучным и сладостями. Вредные привычки, стресс, нарушенный обмен веществ, несоблюдение гигиены, а также авитаминоз могут привести к началу заболевания.

Отличия в лечении

Медикаментозная терапия

Дл лечения угрей и прыщей используются разные медсредства, представленные в таблице.

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Состояние кожи в основном зависит от наследственности и возраста, поскольку за деятельность сальных желез ответственны особые гормоны, к которым относится и половой гормон – андроген.

Основная причина появления прыщей – переходный возраст, в это время у сальных желез максимально возрастает чувствительность и они крайне остро реагируют на малейшие изменения в гормональном фоне.

Даже при абсолютно нормальном содержании гормонов в крови так случается, что железы чрезвычайно сильно начинают вырабатывать кожное сало, которое засоряет поры и приводит к появлению воспалений и высыпаний.

Частое появление прыщей в более позднем возрасте может стать первым сигналом о гормональных нарушениях в организме.

Забивание протоков сальных желез, кроме того, может происходить не только в подростковом возрасте. Как последствие забивания протока образуется микронарыв, поскольку очень затруднено выведение секрета через поры.

Подобные изменения вызваны началом неконтролируемого роста клеток эпителия, зачастую этот факт свидетельствует о слишком высоком содержании в крови гормона андрогена.

Еще одной причиной появления прыщей и угрей может быть значительный рост бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Их появление и увеличение обусловлено в основном застоем кожного жира.

Многие считают, что акне и угревая сыпь - полностью идентичные понятия. На самом деле между ними есть различия.

Угри - это результат воспалительного процесса, развившегося в результате закупорки выводных протоков сальных желез на лице. Смешиваясь с микрочастицами ороговевшей дермы, себум, или кожное сало, которое не успевает выходить на поверхность через протоки желез, образует так называемые сальные пробки.

При окислении себума образуются знакомые всем черные точки, они же комедоны. Анаэробные бактерии, живущие внутри волосяного фоликула, в условиях закупорки канала начинают активно размножаться и угри быстро превращаются в прыщи.

Акне также является результатом воспаления сальных желез, но с дополнительным «прицепом» в виде инфицирования. В отличие от угревой сыпи, которую при правильном подходе к лечению можно быстро победить, акне это хроническая форма воспалительного процесса, которая нуждается в сложной и длительной терапии.

В отличие от угрей, акне даже после лечения может оставлять видимые последствия своего присутствия на лице (рубцы, пигментация). Полностью убрать следы от акне зачастую можно только с помощью лазерной шлифовки.

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Как действует механизм гормонального всплеска?

Известно, что гормоны в организме человека отвечают за множество жизненно важных процессов, а потому их резкий и неконтролируемый всплеск может стать причиной как оздоровления, так и определенных неприятностей.

Так, непосредственно во время беременности в организме женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, призванные обеспечить здоровое вынашивание плода.

Физиологически это вполне объяснимый факт, основанный на закоренелом чувстве самосохранения (в данном случае чувство беспокойства матери о ребенке).

Угревая сыпь: причины, лечение

Акне (угревая сыпь, угри) – заболевание кожи, от которого страдают люди по всему земному шару. Ежегодно более 50 млн. жителей СНГ в той или иной степени оказываются подвержены этому недугу; согласно статистике, акне – одно из самых распространенных кожных заболеваний на территории стран бывшего Союза.

Вопрос «Как избавиться от прыщей?» звучит на каждом женском форуме. Казалось бы уже столько заметок и статей об этом написано, столько банок Клерасила вылито, а женщин и девушек с проблемной кожей меньше не становится.

В первую очередь нужно сказать, что одни девушки кричат «спасите-помогите» из-за пары мелких прыщиков, которые периодически выскакивают, а у других прыщи – это уже не прыщи вовсе а угревая сыпь – серьезная проблема, которая портит внешний вид и отравляет жизнь.

Давайте сначала разберемся, в каком случае мы можем справиться самостоятельно, а когда нужно бить тревогу.

Итак, первая неприятность, с которой сталкиваются обладательницы жирной кожи – черные точки, они же комедоны.

Среди наиболее вероятных причин прыщей выделяют:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• несоблюдение гигиены;
• болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;

• злоупотребление спиртным или курением ;
• стресс;

• комедогенная косметика;
• климатические условия.

Для лечения прыщей и угрей на лице следует, в первую очередь, установить причину их появления. Это может быть следствием неправильного питания, факторов окружающей среды, неправильного ухода за кожей, употреблением лекарств и т.д. Плюс ко всему появлению воспалений способствует жирная кожа лица. В медицине нет понятия «прыщ».