Прием тромбо асс. Показания к применению "тромбо асс", инструкция, отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом ТромбоАСС. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тромбо АСС, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги ТромбоАССа, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, предупреждающим образование тромбов, является Тромбо АСС. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 50 мг и 100 мг для профилактики и лечения сердечных и сосудистых патологий.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров). 1 таблетка содержит: активное вещество — ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит нестероидное противовоспалительное средство – ацетилсалициловая кислота, механизм действия которой основывается на избирательной блокировке функции фермента циклооксигеназы. Тем самым препарат препятствует образованию веществ, провоцирующих развитие воспалительной реакции – простагландинов, простациклинов и прочих.

Тромбоциты не могут синтезировать новую циклооксигеназу, в результате чего антиагрегантный эффект лекарственного средства особенно хорошо проявляется за счет уменьшения их склеивания. Действие данного средства, направленное на тромбоциты, продолжается в среднем несколько дней. Это необходимо учитывать при планировании хирургической операции.

Применение Тромбо АСС обеспечивает уменьшение склеивания тромбоцитов крови между собой путем подавления в них образования тромбоксана А2. Данное лекарственное средство способствует снижению содержания в крови некоторых факторов свертывания, а также повышению фибринолитической активности плазмы.

Препарат хорошо и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания происходит частичный метаболизм ацетилсалициловой кислоты, которая в крови связывается с белками плазмы.

Метаболизм большей части лекарства происходит под действие ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота – активный метаболит. Выведение метаболитов из организма происходит посредством работы почек.

Показания к применению

От чего помогает Тромбо АСС? Таблетки назначают:

• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства);
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Инструкция по применению

Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак. При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии назначают по 100–200 мг в день.

В остальных случаях суточная доза составляет 50–100 мг. Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально.

Читайте также: как принимать для профилактики инсульта близкий аналог Тромбо АССа — .

Противопоказания

Тромбо АСС не следует применять при наличии у пациента риска открытия кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обусловленного геморрагическим диатезом, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Средство противопоказано при выраженной почечной или печеночной недостаточности, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, компонентов, входящих в состав препарата.

Применять препарат не следует при наличии у пациента хронической недостаточности, бронхиальной астмы, индуцированной ацетилсалициловой кислотой, а также при одновременном лечении метотрексатом.

Применять Тромбо АСС не следует женщинам в период беременности, на первом и третьем триместре, а также во время кормления грудью. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью данное средство назначают пациентам, страдающим язвенной болезнью в стадии ремиссии, подагрой, хроническими болезнями дыхательных путей, а также перед хирургическим вмешательством, в том числе перед экстракцией зуба.

Побочные явления

• шум в ушах;
• бронхоспазм;
• повышенная кровоточивость;
• анафилактические реакции;
• боль в животе;
• отек Квинке;
• изжога;
• анемия (редко);
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные);
• головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместрах. Во II триместре назначается только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Во время лактации случайный прием салицилатов не вызывает побочных реакций у ребенка, но при систематическом употреблении грудное вскармливание следует отменить.

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Тромбо АСС может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

При сочетании Тромбо АСС с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Салициловая кислота усиливает действие следующих препаратов: метотрексат, антикоагулянты, тромболитические, антиагрегантные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь, вальпроевая кислота, НПВС и производные салициловой кислоты, этанол.

При одновременном приеме с этими средствами требуется уменьшать дозу препаратов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать действие любых диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием.

При одновременном применении требуется увеличение их дозы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и системных ГКС приводит к усилению выведения салицилатов и ослабления их действия.

Аналоги лекарства Тромбо АСС

По структуре определяют аналоги:

1. Упсарин УПСА.
2. Эйч-эл-пейн.
3. Таспир.
4. Тромбопол.
5. Аспикор.
6. Ацентерин.
7. Анопирин.
8. Уолш асалгин.
9. Ацетилсалициловая кислота.
10. Аспинат.
11. АСК кардио.
12. Тромбогард 100.
13. Ацсбирин.
14. Карди АСК.
15. Аспинат Кардио.
16. Колфарит.
17. Плидол 100.
18. Микристин.
19. Зорекс Утро.
20. Аспинат 300.
21. Ацекардол.
22. Аспирин Кардио.
23. Буфферин.
24. Плидол 300.
25. Ацетилсалициловая кислота Кардио.
26. Ацилпирин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тромбо АСС (таблетки 50 мг №100) в Москве составляет 130 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить необходимо в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности – 3 года.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Применение и дозировка

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Тромбо АСС: 1

Лора, 16.06.2016 , возраст: 33

Принимаю Тромбо Асс уже около полугода. Врач его назначил взамен Кардиомагнила, от которого у меня стал болеть желудок. Тромбо Асс меня целиком и полностью устраивает, специальная оболочка таблеток щадяще действует на желудок - никаких проблем с ним нет теперь. Со своей задачей - разжижение крови - справляется на ура (я после инсульта, врач назначил эти препараты для снижения риска возникновения повторного инсульта)

Напишите свой отзыв

Тромбоасс является антиагрегационным препаратом, основу которого составляет ацетилсалициловая кислота.

Применяется он в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.

От стандартного отличается наличием оболочки на таблетках, которая не растворяется в желудке, что сделано в целях предотвращения раздражения слизистой оболочки.

Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.

Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.

Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.

Период полувыведения АСК, выделение которого происходит из плазмы крови, может варьироваться от 15 до 20 минут.

Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.

Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.

Можно ли принимать Тромбоасс при повышенном давлении? Можно, препарат Тромбоасс снижает давление, но незначительно. Исключением может быть лишь случай очень сильной передозировки. Тромбоасс при гипертонии клинического значения это не имеет. Поэтому искать в инструкции по применению при каком давлении пить Тромбоасс смысла не имеет.

Показания к применению

В инструкции к таблеткам указаны следующие показания к применению:

• лечение нестабильной стенокардии. Может проходить комплексно;
• профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с наиболее повышенным к нему риском;
• применяется для профилактики пациентами, страдающими сахарным диабетом, людьми с различной стадией ожирения, артериальной гипертонией, с нарушением липидного обмена;
• вторично для профилактики инфаркта миокарда;
• для профилактики тромбоза глубоких вен;
• для профилактики инсульта у пациентов, которые страдают нарушениями церебрального кровообращения;
• для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а также её ветвей;
• для профилактики переходящего мозгового кровообращения;
• в целях профилактики в послеоперационный период у тех пациентов, которые перенесли вмешательство в сосуды для профилактики тромбоэмболии.

Способ применения

Тромбоасс в виде таблеток необходимо принимать перед едой, при этом запивая большим объёмом воды.

Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, и обычно препарат предназначается для длительного применения:

• при наличии у пациента факторов риска при остром инфаркте миокарда назначается первичная профилактика: от 50 до 100 мг/сут.;
• профилактика тромбоэмболии в момент послеоперационного периода: от 50 до 100 мг/сут.;
• при использовании препарата в целях профилактики инсульта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения, лекарство принимается от 50 до 100 мг/сут.;
• при вторичной профилактике инфаркта миокарда, а также стенокардии: от 50 до 100 мг/сут.;
• профилактика тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии лёгочной артерии: от 100 до 200 мг/сут.

Передозировка

В препарате Тромбоасс достаточно небольшая концентрация ацетилсалициловой кислоты, поэтому передозировка маловероятна.

Однако фактор риска присутствует, и симптомы, которые наблюдаются у людей перед передозировкой, такие: головокружение, повышение потоотделения, респираторный алкалоз, сильный шум в ушах, понижение слуха.

Передозировка может иметь последствия не только в лёгкой форме, но и в некоторых случаях – в тяжёлой, и наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста.

Лёгкая и средняя степени тяжести

Возникает при применении однократной дозы менее 150 мг/кг, сопровождается такими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• сильный шум в ушах и резкое понижение слуха;
• повышенное потоотделение;
• рвота;
• тахипноэ;
• тошнота;
• респираторный алкалоз;
• дезориентация в пространстве, возникающая вследствие спутанности сознания;
• гипервентиляция.

Лечение при возникновении передозировки легкой и средней степени тяжести:

• желудочный лаваж;
• применение внутрь активированного угля;
• восстановление водно-электролитного баланса, а также кислотно-щелочного состояния;
• форсированный щелочной диурез.

– лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов. Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса.

Таблетки эффективно борется с симптомами гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола.

Средняя и тяжёлая степень тяжести

Возникает при однократной дозе применения препарата от 150 до 300 мг/кг. Причём 150 мг/кг считается средней степенью тяжести, а более 300 мг/кг является тяжёлой степенью отравления.

При передозировке средней и тяжёлой тяжести наблюдаются симптомы:

• гиперпирексия;
• асфиксия;
• некардиогенный отёк лёгких;
• понижение артериального давления;
• дегидратация;
• почечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• гипогликемия;
• респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
• нарушение метаболизма глюкозы;
• кетоацидоз;
• повышение или понижение ритма сердца;
• угнетение сердечной деятельности;
• шум в ушах;
• глухота;
• гематологические нарушения;
• гипопротромбинемия;
• кгнетение дыхания;
• угнетение функции центральной нервной системы: сонливость, кома, судороги, спутанность сознания.

Все эти симптомы достаточно серьёзные и представляют большую угрозу, поэтому больного госпитализируют в специальное отделение для того, чтобы провести экстренную терапию, включающую в себя: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ, симптоматическую терапию, восстановление кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• крапивница;
• анемия;
• склонность к кровотечениям;
• головная боль;
• шум в ушах;
• головокружения;
• сыпь на коже;
• язвенные поражения слизистой оболочки желудка;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок;
• боль в эпигастральной области.

Противопоказания

Лекарственный препарат Тромбоасс противопоказан людям:

• при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, а также эрозивно-язвенным поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• При бронхиальной астме;
• в первый и третий триместр беременности;
• в период лактации;
• детям до 18 лет;
• с повышенной личной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, а также и другим средствам группы нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Режим дозирования

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка

Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у пожилых пациентов

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Такое известное лекарство, как аспирин или ацетилсалициловая кислота применяется больными уже многие десятилетия. Мало найдется тех, кто хоть раз в жизни не пытался бы с помощью этого средства снизить температуру или уменьшить головную боль.

Но только недавно стало известно, что это вещество в малых дозах способно уменьшать способность крови сворачиваться, а потому его можно использовать для профилактики тромбозов при риске развития инфаркта или инсульта.

Разные фармацевтические компании выпускают лекарство в нужных для этого дозах поз запатентованными названиями, одно из них носит препарат тромбо асс 100 мг – инструкция, цена, аналоги, отзывы о котором будут рассмотрены в этом блоге.

1.2 Тромбоз: причины, способы лечения и профилактика

Образование твердого кровяного сгустка из жидкости — защитная реакция организма в ответ на повреждение тканей, содержащих кровеносные сосуды. Но иногда тромб может образоваться и внутри неповрежденного сосуда. Например, при его стенозе, повышении свертываемости крови и ее застое, или воспалении стенок.

Это случается при варикозной болезни, онкозаболеваниях, атеросклерозе, пороках сердца, диабете и других нарушениях обмена веществ. При васкулите, ДВС-синдроме и других патологических процессах. Тромб может закупорить как вену, так и артерию. Его образование может быть как острым, так и хроническим.

Опаснее всего для здоровья закупорка легочных, коронарных, мозговых и мезентериальных артерий, которая может закончиться смертью.

Чтобы этого не случилось, больным рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, сбалансировать свое питание, обогатить его витаминами и заняться спортом. Впрочем, даже эти мероприятия не гарантируют положительный результат. А потому пациентам часто назначают препараты, способствующие разжижению крови.

Если тромб уже образовался, то больным показано введение антикоагулянтов и ферментов, растворяющих кровяные сгустки. А также противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические средства и симптоматическое лечение.

1.3 Ацетилсалициловая кислота: механизм воздействия

Это вещество давно относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Оно способно быстро снижать температуру тела благодаря воздействию на центр терморегуляции. Также уменьшает чувствительность нервных окончаний к боли.

Кислота способна угнетать синтез таких медиаторов, как простагландины, простациклины, тромбоксан А2. Последний производится в тромбоцитах, он отвечает за их склеивание. Именно поэтому использованием препаратов, которые содержат аспирин, препятствует их слипанию и образованию тромбов.

Вещество угнетает в печени образование протромбина, что ускоряет растворение тромба и угнетает синтез фибрина. Обладая противовоспалительным воздействием и антиоксидантными свойствами, она укрепляет стенки сосудов, предотвращает распад атеросклеротических бляшек и развитие тромбоэмболии.

1.4 Показания и противопоказания к применении аспирина

Так как он хорошо снижает температуру тела, его применяют при лихорадке во время бактериальных и вирусных инфекций. Из-за противовоспалительного воздействия он хорошо справляется с симптомами ревматизма, миокардита и ревматоидного артрита.

Аспирин уменьшает боль, а потому его назначают для ее уменьшения при мигрени, неприятных ощущениях во время менструации, невралгии. Он хорошо снимает болезненные ощущения в суставах и мышцах, уменьшает головную и зубную боль, неплохо справляется с абстинентными симптомами после употребления алкоголя.

В небольших дозах это лекарство необходимо употреблять ежедневно для профилактики тромбообразования, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, тромбофлебита вен нижних конечностей.

Салицилаты нельзя использовать при бронхиальной астме, приступы которой усиливаются после употребления препарата. Их не назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно если у пациента есть склонность к геморрагиям.

Противопоказаниями также будут беременность и грудное вскармливание, геморрагический синдром, заболевания крови, портальной гипертензии, тяжелых заболеваниях печени и почек с развитием недостаточности этих органов, аневризме аорты и подагрическом артрите.

Из побочных эффектов этого лекарственного средства больные чаще всего отмечают тошноту, боль в животе, потерю аппетита, понос, развитие эрозий и язв пищеварительного тракта, которые часто осложняются кровотечением, бронхоспазм и рвоту.

Если аспирин нужно пить долго, это может вызвать появление печеночной и почечной недостаточности, кровотечение из пищеварительного тракта, тромбоцитопении, также может нарушаться зрение и слух, появляются головокружение, головная боль и шум в ушах.

1.5 Тромбо асс 100 мг: инструкция по использованию

В одной таблетке имеется 50 или 100 мг основного вещества, которым является ацетилсалициловая кислота, и вспомогательные средства, такие как крахмал, тальк, кремний и лактоза. Лекарство легко всасывается в пищеварительном тракте.

В печени оно превращается в салициловую кислоту и ее производные , они связываются с плазменными белками и быстро распространяются по всему телу, а затем полностью выводятся с мочой через 1-3 суток. У женщин это процесс замедлен.

К тому же вещество может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, а потому его не используют у беременных и кормящих матерей.

Применение препарата тромбо асс показано при стенокардии, а также для профилактики инфарктов, инсультов, тромбоэмболии сосудов после операций на сердце и сосудах. Его также используют при переходящих нарушениях кровообращения в мозге, а также при тромбозе вен конечностей с целью профилактики закупорки веток легочных артерий.

Применение тромбо асс противопоказано:

• больным с эрозиями или язвами стенок пищеварительного тракта,
• при кровотечениях из них,
• при геморрагическом диатезе и болезнях системы крови,
• при аллергии на салицилаты и бронхиальной астме,
• при беременности,
• при кормлении грудью
• детям до 18 лет.

Лучше не использовать лекарство при любых аллергических заболеваниях, хронической патологии верхних и нижних дыхательных путей, а также у пациентов с недостаточностью печени и почек.

Так как таблетка тромбо асс содержат очень мало действующего вещества, то и побочные эффекты на них случаются очень редко и только при долгом употреблении. К ним можно отнести

• различные расстройства пищеварения,
• склонность к кровоточивости сосудов и анемию,
• нарушения слуха,
• аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата, повреждение слизистой желудка и кишечника,
• нарушение работы печени или почек.

1.6 Взаимодействие с другими лекарствами

Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать одновременно с метотрексатом, тромболитиками, антикоагулянтами , особенно с гепарином , а также со средствами, которые понижают уровень сахара в крови.

Запрещено комбинировать таблетки тромбо асс с дигоксином и вальпроевой кислотой , а вместе с мочегонными препарат снижает эффективность последних. Нельзя пить лекарство одновременно с употреблением спиртных напитков, так как он усиливает действие алкоголя.

А вот эффект от кортикостероидных лекарств под влиянием ацетилсалициловой кислоты будет уменьшаться.

1.7 Форма выпуска, дозировка и цена лекарства

Инструкция предупреждает, что пить тромбо асс надо очень долго, иногда месяцами и годами, но длительность курса приема может определить только лечащий врач и без консультации с ним нельзя использовать препарат.

Средняя его доза в таблетке может быть 50 или 100 мг, которую пьют раз в день сразу перед приемом еды. Ее надо запивать чистой водой и нельзя разжевывать.

Лекарство выпускают в таблетках, которые содержат 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, в упаковке их может быть 28 или 100 штук. Средняя стоимость большой одной пачки таблеток не сильно различается в зависимости от дозировки. Она колеблется от 130 до 160 рублей. Хранить лекарство можно не более трех лет с даты выпуска в темном, недоступном детям месте при температуре до 25 °C.

Лекарство можно купить в любой аптеке без рецепта, однако принимать его разрешается только после назначения его врачом и необходимо точно придерживаться рекомендуемой дозы. При ее превышении может появится тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение и шум в ушах.

При сильном отравлении появляется метаболический ацидоз, нарушения дыхания, замедление сердечной деятельности, падение давления, нарушение работы почек, глухота, отек легких, кровотечение из разных органов и угнетение работы нервной системы. Для лечения нужно немедленно промыть желудок, назначить сорбенты и проносные средства, щелочное питье, а в тяжелых случаях необходимо дезинтоксикационная симптоматическая терапия в реанимационном отделении.

1.8 Отзывы и аналоги препарата

Пациенты, которые его использовали, отмечают его высокую эффективность для разжижения крови, особенно при варикозной болезни. а также поле перенесенного инфаркта. Однако, почти все больные называли его недостатком большое количество противопоказаний, высокую стоимость и необходимость очень длительного его использования.

Из аналогов этого лекарственного средства можно нарвать все препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту в дозировке 50, 75 или 100 мг. Фармацевтические фирмы выпускают их под названиями кардиомагнил, магникор или аспирин кардио . У всех этих препаратов одинаковые показания и противопоказания, отличаются они только по цене.

По традиции в заключение предлагаю видео на заданную тему «Препараты для разжижения крови»:

Вот и всё, что я планировал рассказать вам на тему «Тромбо асс 100 мг–инструкция, цена, аналоги, отзывы»

Надеюсь, уважаемые читатели, вам было полезно узнать о несколько нетрадиционном использовании всем известного аспирина. Но хочу напомнить, что лекарство разжижает кровь только в дозировке, которая не превышает 100 мг. Хотя инструкция, цена, аналоги, отзывы о препарате тромбо асс 100 мг подробно здесь описаны, перед его употреблением надо посоветоваться с врачами.