Какие препараты подавляют кашлевой рефлекс. Противокашлевые средства при сухом кашле у взрослых — выбор и применение. Противокашлевые средства периферического действия

Кашель - довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей. Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить которые предназначены для устранения симптома. Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Лечение кашля

Наркотические препараты

С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.

Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.

Ненаркотические лекарства

Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей. Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения. Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.

К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника. Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».

Препараты смешанного действия

Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин». Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов. Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.

Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.

Местные анестетики

Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин». Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом. Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.

Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.

Средства от кашля при беременности

В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем. Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка. В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.

Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции. Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой. Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».

Средства от кашля для детей

Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.

Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».

Народные средства от кашля

Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений. Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло. При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом. Противокашлевые средства при сухом кашле - это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.

Препарат «Геделикс» - на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» - подорожника, «Грудной сбор №1» - алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».

С кашлем не понаслышке знаком каждый, но не все знают, как возникает кашель и какова его роль в обеспечении жизнедеятельности человека. На самом деле кашляние - физиологический процесс удаления из организма различных отходов, возникающих в результате болезни, либо нахождения в неблагоприятных внешних условиях. Руководит процессом кашля кашлевой центр головного мозга.

Что такое кашлевой центр

Кашлевой центр собирает данные от кашлевых рецепторов, расположенных вблизи носа, ушей, голосовых связок, на задней поверхности глотки, в районе плевры, гортани, перикарда, месте разделения (бифуркации) трахеи и крупных бронхов. Все эти области объединяет блуждающий нерв, он собирает сигналы от этих рецепторов и подает импульсы в специальный сегмент головного мозга, называемый кашлевым центром.

В свою очередь, кашлевой центр подает импульсы в нервные волокна, управляющие мышцами диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса. Они сокращаются, и тогда возникает кашель .

Интересно, что в мелких бронхах таких рецепторов нет, и при их поражении вместо кашля возникает одышка.

Кашлевой центр находится в продолговатом мозге, расположенном ближе к основанию черепа. Рядом находится рвотный центр, поэтому при продолжительном кашле импульсы от кашлевого центра распространяются и на соседний и у больного возникает рвота .

Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр

Кашель – это не заболевание, а симптом, связанный с определенным заболеванием. Нет смысла лечить кашель отдельно от болезни, поэтому, прежде всего, необходимо поставить диагноз больному и доверить это лучше специалисту.

Препараты «от кашля» подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

Противокашлевые препараты воздействуют либо на рецепторы, снижая их чувствительность, либо непосредственно на кашлевой центр. Они эффективны при сухом продолжительном кашле при бронхите , ларингите , ОРВИ . Но эти препараты нельзя применять, к примеру, при пневмонии , т.к. это может помешать отхождению мокроты из бронхов.
Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов путем снижения вязкости отделяемого секрета, но при этом объем мокроты увеличивается.
Муколитики способствуют разжижению мокроты, при этом, не увеличивая ее объем. Прием муколитиков приводит к тому, что сухой непродуктивный кашель переходит в продуктивный.
Препараты комбинированного действия помогают устранить воспалительные процессы, снять спазмы в бронхах и повышают продуктивность кашля .

Как видим, механизм средств от кашля разный, а многие заболевшие, занимаясь самолечением, принимают одновременно препараты разного действия и этим наносят организму только вред.

Список препаратов блокирующих кашлевой центр

Препараты, блокирующие кашлевой центр подразделяются на наркотические, ненаркотические, антисептические препараты местного действия и препараты смешанного действия. В наркотических препаратах, выписываемых только взрослым, основным компонентом является кодеин фосфат, который воздействует непосредственно на мозг. Ненаркотические средства не действуют на мозг и не вызывают привыкания.

На основе трав

Существует множество трав, отвары и настои из которых хорошо снимают кашель. К ним относятся побеги багульника, корень солодки , трава чабреца , девясила , подорожника , сосновые почки . Существуют и таблетки, включающие растительное сырье, например, Термопсис . Но в запущенных случаях лучше использовать фармакологические средства.

Фармакологические средства

Фармакологические средства выпускаются в различных формах: таблетки, микстуры, сиропы, капли.

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами от кашля являются Глауцин , Бутамират , Тусупрекс , Либексин . Их назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сухим кашлем.

Препаратами местного действия являются сиропы, чаи, таблетки для рассасывания на основе растительных экстрактов, они формируют защитную пленку на слизистой, т.к. обладают обволакивающим действием. Из синтетических средств наиболее часто применяют Преноксдиазин , вызывающий прямой спазмолитический эффект.

Примером средств комбинированного действия можно назвать Доктор МОМ , Коделак , Стоптуссин .

Лучший препарат, подавляющий кашель

Универсального средства от кашля нет, в каждом конкретном случае врач рассматривает состояние больного и назначает соответственное лечение. Прием препаратов, подавляющих кашель, необходим при сухом кашле , без мокроты. Если подавить влажный кашель , то мокрота останется в легких и бронхах, это усугубит состояние больного. Нужно еще учесть, что практически все противокашлевые препараты вызывают побочные эффекты.

Конечно, самый эффективный способ лечения кашля – наличие сильного иммунитета. Чтобы реже простужаться и не болеть, нужно закаляться, чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от погоды, заниматься физкультурой. За питанием тоже нужно следить, использовать в пищу больше ягод, фруктов и овощей, помогающих накопить в организме достаточно витаминов и минералов, повышающих сопротивление организма инфекциям.

Сухой кашель многие называют самым сложным в плане приносимого дискомфорта. Он отличается полным отсутствием мокроты и сильным раздражением слизистой в процессе откашливания. Помимо постоянных трудностей с дыханием такой кашель вызывает боли в грудной клетке, головные пульсирующие боли, саднящее ощущение в горле и многое другое. Именно поэтому врачи советуют использовать противокашлевые препараты при сухом кашле. В отличие от других средств, они способствуют торможению рефлекса, отвечающего за откашливание.

Часто сухой кашель доставляет больше проблем пациенту, чем мокрый

В аптеках можно найти немало лекарств с таким эффектом. Подбирать их не так просто, ведь они отличаются не только по составу и происхождению компонентов, но и по оказываемому влиянию на организм. Одни рекомендуется принимать при сильном приступообразном кашле, в то время как другие помогают мягко устранить кашель, возникающий при определенных условиях.

Как действуют противокашлевые средства

Все противокашлевые средства предназначены для лечения состояний, при которых во время попыток откашляться не выделяется мокрота, или выделяется, но в очень незначительных количествах. В последнем случае симптоматика обусловлена чрезмерной густотой и вязкостью мокроты. Сухой кашель, который беспокоит больных в течение длительного времени, не дает нормально спать и вести привычный образ жизни, возникает при следующих заболеваниях:

инфекции легких (грипп, коклюш и другие);

Сухой кашель может возникать при воспалении легких или бронхов

воспаления различной этиологии в легких и бронхах;
патологии плевры;
системные и аллергические заболевания (астма);
опухолевые процессы в легких.

Устранить основную симптоматику этих патологий зачастую можно, временно «отключив» рецепторы, которые провоцируют кашель как таковой. Сделать это можно двумя способами:

Подавив кашлевой центр в продолговатом мозгу за счет влияния на опиатные рецепторы. Чаще всего к нему прибегают в случае болезненного кашля с полным отсутствием в бронхах мокроты.

Использование противокашлевых препаратов позволяет снизить чувствительность рецепторов, вызывающих резкий кашель

Подавив кашлевой рефлекс непосредственно в органах дыхания, где также располагаются специфические рецепторы. Этот способ применяется преимущественно при отсутствии густой мокроты.

При наличии густой мокроты противокашлевые средства используются только в крайнем случае, чтобы временно улучшить состояние больного. Обычно их рекомендуют пить на ночь, чтобы отдых был более качественным. Действуют они в течение 4-6 часов.

Употреблять такие средства при сухом кашле совместно с разжижающими мокроту средствами строго противопоказано. Это может негативно отразиться на лечении, увеличив его длительность.

Не используйте противокашлевые препараты бесконтрольно, особенно вместе с муколитиками и прочими мокроторазжижающими лекарствами

Классификация лекарств против сухого кашля

По способу воздействия на отдельные рецепторы сформирована классификация противокашлевых препаратов. В первую группу относятся лекарства центрального действия, а во вторую - периферического. Такие , несмотря на некоторую разницу на область воздействия, приводят к одному результату - прекращению кашля. Принимать их рекомендуется в разных случаях, так как они имеют различную силу воздействия и могут иметь серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Препараты центрального действия

Согласно мнению врачей, препараты центрального действия являются более эффективными в плане устранения кашля как такового. Их назначают при сильном приступообразном кашле у взрослых и детей. Классификация разделяет их на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Они действуют на кашлевой центр в продолговатом мозге, но через разные рецепторы.

При сухом кашле часто возникает боль в легких, поэтому он требует спецефического лечения

Об особенностях таких лекарств можно узнать из таблицы:

Дозировка препаратов центрального действия при кашле ребенку и взрослому рассчитывается индивидуально. Принимать их нужно в строгом соответствии со схемой, предложенной доктором - это поможет избежать нежелательных эффектов, которых у таких лекарств немало.

Любое лекарство центрального действия назначает врач. В аптеках их можно приобрести только по рецепту, так как они считаются потенциально опасными для здоровья человека.

Дозировку лекарств всегда должен назначать только врач

Препараты периферического действия

Средства от кашля периферического действия влияют непосредственно на рецепторы в дыхательных путях. В большинстве своем они обладают местным анестезирующим и бронхолитическим действием. В отличие от средств со способностью воздействия на центр дыхания, они обладают меньшей эффективностью. Поэтому их основное предназначение - устранить систематическое непродуктивное покашливание или натужный сухой кашель.

Основными компонентами таких лекарств выступают:

преноксдиазин - вещество с местноанестезирующим и бронхолитическим эффектом;
леводропропизин - соединение, уменьшающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях;

Преноксдиазин - эффективное средство, часто назначаемое при сухом кашле

типепидин - вещество, снижающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях и частично в дыхательном центре головного мозга.

В отдельную группу выделяются средства, влияющие на так называемые холодовые рецепторы. В большинстве своем это комбинированные лекарства с антигистаминным, мукокинетическим, спазмолитическим, антибактериальным и бронхолитическим действием, в состав которых входит:

трипролидин;
терпингидраты;
левоментол;

Гликодин эффективен при сухом кашле, он содержит терпингидрат и левоментол

биклотимол.

Какие препараты с периферическим действием лучше принимать в отдельном случае, решает врач. Чаще всего детям и взрослым назначают Либексин, Левопронт или Гелицидин. При этом учитывается то, как именно протекает заболевание, характер и периодичность кашля, условия, при которых он возникает. Дозировку также определяет доктор.

Повлиять на выбор средства может и лекарственная форма. Так, детям чаще назначают лекарства в виде сиропа или микстуры, в то время как взрослым удобнее использовать таблетки пролонгированного действия.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста противокашлевые препараты дают чаще в виде сиропов

Независимо от способа воздействия на организм, любое лекарство с противокашлевым эффектом противопоказано в случае гиперпродуктивности бронхиального секрета, при легочных кровотечениях, в том числе при повышенном риске их возникновения.

Противопоказания к использованию противокашлевых средств

Противокашлевые средства, несмотря на их пользу при отдельных заболеваниях, имеют очень много противопоказаний. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать их без консультации с врачом, даже если они отпускаются без рецепта.

Наиболее значимыми противопоказаниями, которые подходят ко всем категориям лекарств со способностью тормозить кашлевой рефлекс, являются:

возраст - такие лекарства строго противопоказаны для детей в возрасте до 2 лет;
беременность, особенно первый и последний триместр, когда у плода формируются жизненно важные органы и системы;
период лактации, так как компоненты препаратов могут проникать в молоко и далее попадать в организм малыша;
тяжелые обструктивные заболевания легких, сопровождающиеся кровотечениями, а также при астме;
дыхательная недостаточность, при которой объем дыхания снижается в силу различных причин.

Не используйте противокашлевые препараты при аллергии без консультации врача

Не стоит использовать противокашлевые лекарства и при аллергии (непереносимости или повышенной чувствительности) на отдельные компоненты средств, в том числе дополнительные. В этом плане более опасными считаются комбинированные средства, так как в них содержится на порядок больше компонентов, каждое из которых может спровоцировать проблемы.

Перед назначением лекарства взрослый пациент или родитель страдающего от кашля малыша должен сообщить врачу обо всех основных заболеваниях, а также о препаратах, которые планируется принимать совместно с противокашлевыми средствами.

При правильном подходе к выбору препарата, точности соблюдения терапевтической схемы зависит эффективность лечения. В этом плане многое зависит в том числе и от пациента, его ответственности и способности соблюдать данные врачом рекомендации.

Как правильно лечить сухой кашель, вы узнаете из следующего видео:

Препараты, блокирующие кашель – медикаменты, которые подавляют кашель, воздействуя непосредственно на центры и рецепторы мозга, ответственные за этот рефлекс. Медикаменты такой направленности не устраняют основную причину заболевания: их задачей является подавление мучительного непродуктивного кашля без отхаркивания.

Кашель – это один из рефлексов организма, который выступает защитной реакцией организма на попадание чужеродных предметов в пути дыхательной системы либо на скопление в них слизи.

Кашлевой центр мозга управляет процессом указанного рефлекса. К нему поступает информация от проводников, которые располагаются на разных участках: около ушей и носа, голосовых связок, возле перикарда, в областях гортани и плевры, а также в зоне разделения крупных бронхов и трахеи.

Для справки. Описанные сферы объединяются блуждающим нервом: он получает импульсы от указанных рецепторов и затем передает их в особый отдел головного мозга, который и называют кашлевым центром.

Место локализации такого отдела - продолговатый мозг.

Этот отдел, получая необходимые данные, передает импульсы в нервные волокна, которые управляют мышцами брюшного пресса, диафрагмы и грудной клетки. Когда они сокращаются, появляется рефлекторная реакция – кашель.

Для подавления реакции нередко назначают противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

Характеристика и наименования средств противокашлевого действия

Противокашлевые лекарственные средства действуют либо непосредственно на кашлевой центр, либо на рецепторы, способствуя снижению их чувствительности. Такие таблетки или сиропы не влияют на причину заболевания: их задача – облегчение симптоматики. Это особенно актуально при непродуктивном кашле.

Кашлеподавляющие препараты назначают при сухом кашле, вызванном следующими заболеваниями:

трахеит;

Различают следующие медикаменты указанного вида:

Противокашлевые таблетки для подавления рефлекса обладают такими действиями:

разжижение мокроты при кашле без ее отхождения;
активизация мерцательного эпителия;
противовирусный эффект;
стимуляция мышечного сокращения бронхов.

Список препаратов

К разряду противокашлевых медикаментов относятся следующие:

Обратите внимание! Противокашлевые лекарственные средства могут вызвать такие побочные действия, как привыкание к препарату, сонливость, снижение артериального давления, тошноту.

Запреты к применению и меры предосторожности

Прием средств, которые блокируют кашлевой центр или нервные окончания, передающие импульсы к нему, противопоказан при:

выраженных нарушениях функций дыхательной системы;
непереносимости организмом действующих элементов препарата;
периодах вынашивания плода и грудного вскармливания;
астме.

Для детей

Детям назначают только те медикаменты, которые максимально безопасны для их здоровья. К ним можно отнести следующие.

Средства, которые увеличивают пассаж мокроты по бронхиальному дереву, эффективно удаляя его из дыхательных путей, называются экспекторантами, или отхаркивающими препаратами. Зачем нужно удалять мокроту? Она является раздражителем, который стимулируют кашель. Кашель, в свою очередь, часто приводит к спазму бронхов, а на мокроте, как на питательной среде, размножаются различные болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибки и даже простейшие.

Если мокрота долго скапливается в бронхах, то она приводит к трофическим расстройствам в их слизистой оболочки, в результате развивается хроническое воспаление. Довольно часто возникает стандартная ситуация, когда вследствие недолеченного острого бронхита экспекторантам уделяется недостаточное внимание. В результате застоя мокроты в мелких бронхах эта среда заселяется патогенной микробной флорой, и в результате острый бронхит переходит в гнойный, а затем в хронический.

Все отхаркивающие препараты подразделяют на две группы. Действие первой группы направлено на стимуляцию отхаркивания. Лекарства увеличивают мощность природных, физиологических механизмов, иными словами, усиливают естественные способности организма к продуктивному откашливанию. Но иногда, несмотря на хорошие способности трахеобронхиального дерева к отхаркиванию, мокроту вывести не удаётся, потому что она является слишком густой. В этом случае применяются медикаменты из другой группы, которые называются секретолитиками, или муколитиками. Они изменяют физические и химические свойства мокроты, расщепляют составляющие ее молекулы мукополисахаридов на более короткие звенья, разжижают ее, и она выводится из организма.

Наконец, существует ряд препаратов, которые тоже помогают пациенту с кашлем, но эти средства оказывают совсем иное действие. Не секрет, что существуют такие заболевания, при которых не нужно ничего отхаркивать, поскольку мокроты нет. Например, при раздражении структур, отвечающих за периферическое звено кашлевого рефлекса опухолью, или после операции на грудной клетке и на лёгких, когда кашель может способствовать расхождению свежих швов и появлению ранних осложнений. В данном случае с кашлем нужно бороться другим путем. И противокашлевые средства не способствуют ни разжижению мокроты, ни ее выведению. Они просто прекращают сам кашель, как мучительный, пустой и ненужный процесс. Для этого и применяют противокашлевые препараты. В данный обзор включены наиболее популярные и продаваемые в аптеках эффективные препараты из всех этих групп.

Экспекторанты – стимуляторы отхаркивания

Препараты из этой группы усиливают способность мерцательного, или реснитчатого эпителия, выстилающего слизистую бронхов к колебательным движениям. Эти препараты повышают стимул мышечных клеток бронхиального дерева к согласованному сокращению. В результате активизируются медленные и волнообразные движения, которые человек не ощущает, но они способствуют продвижению мокроты, и ее выведению, напоминая пассаж пищи по кишечнику.

Экспекторанты из этой группы способствуют повышению секреции слизи клетками бронхиальных желез. Эти лекарства являются достаточно эффективными на начальной стадии воспалительных бронхолегочных заболеваний, и часто относятся к фитопрепаратам. Несмотря на постоянный поиск и существование высокоэффективных синтетических средств, растительные экспекторанты из этой группы хорошо помогают человеку при острых и неосложненных формах бронхолегочных заболеваний.

Начинается обзор отхаркивающих препаратов с эффективного и недорогого средства – . В его состав входит экстракт чабреца, (тимьяна, или богородской травы) в сочетании с калия бромидом. Это позволяет Пертуссину принадлежать сразу к двум группам. Тимьян способствует стимуляции выведения мокроты, а бромид калия обладает муколитическими свойствами, и повышает текучесть мокроты. Пертуссин продаётся в форме сиропа.

У взрослых его назначают трижды в день по столовой ложке, или по 15 мл средства. Ребенку Пертуссин показан по одной чайной ложке, а самым маленьким (от трех лет) по полчайной ложки трижды в день. Точная дозировка определяется детским пульмонологом или педиатром. Показаниями к назначению являются трахеиты, бронхиты и пневмонии, другие острые воспалительные заболевания лёгких. Пертуссин выпускают многие отечественные производители, и приобрести флакон сиропа объемом 100 мл можно за 13 руб.

Плюсы и минусы

К минусам этого доступного и недорогого препарата относится медленное наступление отхаркивающего эффекта. Он хорошо работает только при курсовом назначении, продолжительностью минимум 7 дней. Индивидуальная непереносимость бромида калия может приводить к изжоге, аллергии, а при передозировке Пертуссина может быть тошнота и дискомфорт в животе.

Из противопоказаний к препарату – тяжёлое поражение печени, хронический алкоголизм, повышенная судорожная активность головного мозга. Противопоказан Пертуссин и малышам, чей возраст менее 3 лет.

Препарат с большой осторожностью назначается лицам, страдающим сахарным диабетом. Эти противопоказания диктуются наличием в сиропе сахара, а также этилового спирта. Большим плюсом Пертуссина является его крайне невысокая цена, хорошая переносимость и всенародное применение.

Мукалтин (экстракт алтея)

В каждой таблетке содержится 50 мг экстракта из алтея лекарственного. Мукалтин является фитопрепаратом без всяких добавок, и показан при различных бронхитах, пневмониях, при наличии мешотчатых расширений бронхов – при бронхоэктатической болезни. Действует он, увеличивая секрецию бронхиальных желез, и повышая активность мерцательного эпителия бронхов. Результатом является более эффективное отхаркивание мокроты.

Схема назначения Мукалтина очень простая: он назначается по одной или две таблетки перед едой, 3 раза в день. При назначении этого отхаркивающего лекарства детям с двенадцатилетнего возраста, рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды.

Мукалтин производится российскими фармацевтическими компаниями, такими, как Фармстандарт и Медисорб. Средство доступно по цене, и упаковка в 30 таблеток будет стоить всего 42 руб.

Плюсы и минусы

Минусами Мукалтина является недостаточно быстрое наступление эффекта, что свойственно для всех «чистых» фитопрепаратов. Рекомендуется курс приёма хотя бы в течение нескольких дней, чтобы наступила полноценная активация физиологических механизмов отхаркивания.

Иногда, но очень редко, у пациентов могут возникнуть аллергические проявления, в виде кожной сыпи и зуда, а также легкая тошнота и дискомфорт в животе. Но зато Мукалтин в целом хорошо переносится, он доступен и стоит недорого.

Мукалтин, также как и Пертуссин, прекрасно сочетается с другими препаратами для лечения заболеваний бронхолегочной системы, его можно применять у беременных и в период лактации.

Несколько столетий в медицине применяется корень солодки, и одно из главных показаний к применению – плохое отделение мокроты. Активным компонентом солодки является глицирризин, который мягко способен повышать уровень секреции бронхиальных желез, а это способствует физиологическому выделению мокроты.

Чаще всего в аптеках можно приобрести экстракт корня солодки в виде рассасывающихся таблеток, или в виде сиропа. Сироп солодки содержит сахар и этанол. Поэтому такое спиртосодержащее сладкое лекарство не рекомендуется назначать детям, кормящим и беременным женщинам, лицам с алкогольной зависимостью, пациентам, страдающим эпилепсией и больным сахарным диабетом. Жевательные таблетки с корнем солодки не содержат ни сахара, ни спирта, поэтому их можно давать всем перечисленным категориям пациентов.

Сироп солодки для отхаркивания назначается взрослым по 1 чайной ложке 3 раза в день, желательно при этом развести его в стакане теплой воды. Жевательные таблетки принимаются по одной или сразу по 2 штуки также 3 раза в день, до полного рассасывания во рту.

Обязательно необходимо назначать дополнительно тёплое обильное питье, и наилучшим образом стимулирует отхаркивание теплая минеральная вода со щелочной реакцией. Лекарственная солодка во всех формах показана при хронических и острых заболеваниях бронхолегочной системы, когда необходимо активизировать отхаркивания мокроты. Монополистом на выпуск сиропа является Тульская фармацевтическая фабрика, а вот таблетки производит компания Внешторгфарма. Таблетированную форму можно приобрести за 132 руб., в упаковке будет 50 таблеток.

Плюсы и минусы

Солодка в некоторых индивидуальных случаях может плохо переноситься пациентами. В результате будут возникать аллергические реакции, возможно, диарея. Если же применять солодку постоянно, и в больших количествах, то она будет способствовать развитию гипокалиемии, то есть снижение уровня калия в крови.

В результате может повыситься артериальное давление и возникнуть периферические отёки, что может привести к осложнениям у людей с сердечной недостаточностью и в пожилом возрасте. Поэтому солодка должно назначаться короткими курсами, а первичное назначение должен сделать врач. Но при этом, солодка хорошо помогает при малопродуктивном кашле, отхаркивание улучшается, и она может быть применена вместе с другими лекарственными препаратами, поскольку эффектов взаимодействия у неё не наблюдается.

Отхаркивающие препараты – муколитики

Химическое название амброксола – бензиламин. Все муколитики действуют значительно быстрее, чем препараты лекарств первой группы. Не нужно ждать несколько дней, Амброксол способен улучшать отхаркивание мокроты уже через полчаса – час после приема, принося человеку облегчение. Кроме разжижения мокроты, Амброксол способен восстанавливать нарушенный сурфактант, являющийся особой смазкой, покрывающий изнутри альвеолы (дыхательные единицы легких). Амбробене и Лазолван назначаются при широком круге заболеваний бронхолегочной системы, которые характеризуются застоем густой мокроты.

Поскольку Амброксол, и его многочисленные аналоги выпускаются в каплях, капсулах, сиропе и таблетках, в растворах для парентерального внутривенного введения, и даже в особых растворах для проведения ингаляций, то на режимах дозировки останавливаться не будем, это определяет врач. Амбробене можно приобрести в розничной аптечной сети достаточно недорого. Флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести за 100 руб., и примерно такая же цена будет у капсул, раствора и таблеток.

Плюсы и минусы

Поскольку Амброксол достаточно активен и действует быстро, то может быть несколько более частая вероятность развития побочных эффектов, по сравнению с фитопрепаратами. Препарат в некоторых случаях может вызывать расстройства вкуса, сухость во рту, тошноту. Амброксол и все его аналоги нельзя принимать в первом триместре беременности, и лучше этого не делать и на более поздних сроках, а если есть необходимость – то только по назначению специалиста.

Препарат не рекомендован у пациентов с хроническими и тяжёлыми нарушениями почек и печени, а малышам его назначать можно, но самым маленьким, не достигшим двухлетнего возраста, назначать Амброксол и его аналоги должен только врач. Но Амброксол является популярным эффективным отхаркивающим препаратом, и при этом он способен действовать очень быстро, что является большим плюсом, как и возможность его приобрести в самых разных формах.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Препарат представляет собой модифицированную аминокислоту – цистеин с активными сульфгидрильными группами. Активные центры ацилцистеина расщепляют молекулы, из которых состоит слизь и бронхолегочный секрет, на более короткие фрагменты. Это приводит к снижению вязкости мокроты, улучшает способность к отхаркиванию и к облегчению кашля. делает его более продуктивным и менее затруднительным.

Флуимуцил производится в растворе, а также в гранулах и в шипучих таблетках. Существует форма для ингаляций. Показан Флуимуцил при всех бронхолегочных заболеваниях инфекционной природы, при обструктивной патологии легких, при всех состояниях, требующих полноценного дренажа мокроты. Он применяется при муковисцидозе, при эмфиземе лёгких. Препарат способен растворять очень плотные слизистые пробки, которые могут закупорить полностью бронх и вызвать ателектаз сегмента легкого, или полное выключение его из вентиляции.

Каждая таблетка содержит 600 мг действующего вещества, его растворяют в стакане воды и выпивают один раз в сутки. Средство производит итальянский фармацевтический концерн Zambon, и при этом Флуимуцил является достаточно недорогим. Дороже всех стоит упаковка шипучих таблеток, 380 руб. за 20 штук. Но этого количества таблеток хватит на 20 дней приема, что позволяет улучшить состояние даже при обострении хронической патологии. Дополнительно смотрите .

Плюсы и минусы

У Флуимуцила есть неоспоримые достоинства. Он является мощным средством для разжижения мокроты. Пожалуй, с плотной слизистой пробкой, которое полностью закупоривает бронх, справиться может не каждое отхаркивающее средство, иногда требуется лечебная бронхоскопия. Но за мощность и быстроту действия нужно рассчитываться. У Флуимуцила могут быть такие побочные эффекты, как изжога и кожная сыпь.

Лекарство противопоказано пациентам с язвенным анамнезом, гранулы нельзя назначать детям до двух лет, а шипучие таблетки вообще не назначаются детям и подросткам, а только взрослым, начиная с 18-летнего возраста. Противопоказан кормящим женщинам и во время беременности, пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Либексин Муко явился продолжением научных исследований в отношении молекулы ацилцистеина. Он содержит карбоцистеин – более активную и совершенную молекулу. Карбоцистеин не просто влияет на мокроту, но повышает активность сиаловой трансферазы, фермента, который секретируется слизистой оболочкой бронхиального дерева. Нормализует кислотно-основной баланс мокроты, и это влияние, вместе с укорочением молекул полисахаридов делает мокроту более жидкой. Кроме этого, карбоцистеин улучшает состояние слизистой оболочки бронхов, и оказывает цитопротективное действие.

Очень важно, что Либексин Муко способствует выработке и секреции в мокроту иммуноглобулинов класса А, или секреторных антител, повышающих местную иммунную защиту. Карбоцистеин во всех формах показан при заболеваниях и состояниях, при которых мокрота отходит очень плохо, и является очень вязкой и плотной. Средство также показано в качестве профилактики перед проведением диагностической и лечебной бронхоскопии.

Либексин Муко представлен производителем в форме сиропа, и принимается по одной столовой ложке 3 раза в день. Детскую дозировку определяет педиатр или детский пульмонолог. Выпускается Либексин Муко во Франции, компанией Санофи. Стоимость флакона объёмом 125 мл начинается от 405 руб.

Плюсы и минусы

Либексин Муко имеет такое преимущество, которого нет у многих отхаркивающих лекарств. С его помощью можно облегчить состояние не только у пациентов с бронхитами, пневмониями и другими болезнями легких, но также он применяется в ЛОР-клинике для разжижения секрета, который скапливаются в пазухах костей черепа. Карбоцистеин активно применяется при различных формах синуситов, улучшает состояние у пациентов с острым и хроническим гайморитом, фронтитом и этмоидитом.

Но лекарство имеет и противопоказания к применению – не рекомендуется применять у людей с язвенной болезнью желудка, у пациентов с выраженными проявлениями гломерулонефрита и цистита. Не применяется Либексин Муко беременных, у детей, не достигших двухлетнего возраста, а у пациентов с сахарным диабетом необходимо строго контролировать уровень глюкозы крови, поскольку сироп содержит сахар.

Препараты для подавления кашля

В заключение нашего небольшого обзора рассмотрим средства, подавляющие кашель. Очень важно понимать, что эти лекарства назначаются только в том случае, когда нет никакого инфекционного процесса, когда врач точно знает, что снижение активности кашлевого рефлекса не причинит больному проблем. Нередки случаи, когда в результате диагностических ошибок состояние у пациента ухудшалось. Например, острый бронхит, который развивается на фоне вирусной инфекции, часто вначале проявляется сухим кашлем.

Если при этой ситуации назначить противокашлевые лекарства, вместо того, чтобы стимулировать кашель, образование и отхождение мокроты, то вырабатываемая слизь будет накапливаться, но в отсутствие кашлевого рефлекса вирусная инфекция сменится бактериальной. Мокрота в просвете бронхов будет нагнаиваться, но в отсутствие выхода мокроты наружу у пациента начнётся повышаться температура, возникнет одышка, боль в боку, появится признаки интоксикации. Итак, в результате подавления кашлевого рефлекса из обычного бронхита с помощью неумелого назначения препаратов получили пневмонию.

Именно поэтому показания для противокашлевых средств являются даже более жесткими, чем для отхаркивающих препаратов. Старые врачи говорят, что гораздо меньшей ошибкой будет являться назначение муколитиков и отхаркивающих средств тогда, когда они не нужны, чем подавлять кашлевой рефлекс тогда, когда он нужен.

Сильнее всего бороться с кашлем способны средства, которые относятся к наркотическим препаратам. Это производное морфина – кодеина фосфат. Он является одним из алкалоидов опиума. Существуют препараты, которые применяются только в очень узком перечне показаний, (Дианин). В данном обзоре будут перечислены самые популярные средства для борьбы с кашлем, которые можно купить в аптеке в свободной продаже. Но очень важно помнить, что назначать их должен только врач, а самовольная борьба с кашлем, при котором неизвестна его причина, может обернуться тяжелыми последствиями для пациента.

Синекод, Коделак, Омнитус (бутамират)

В переводе с латыни « » означает «лишенный кодеина». Это сразу говорит о том, что он продается свободно, и не содержит наркотических веществ. Действующее вещество – бутамират – влияет на центральную нервную систему и регулирует кашель, подавляя активность кашлевого центра в головном мозге. Он выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом, и показаниями к назначению является послеоперационный период в грудной хирургии, при выполнении различных видов бронхоскопии и манипуляций на лёгких, при пункции плевры, и при такой детской инфекции, как коклюш.

При коклюше приступы сухого кашля являются настолько мучительными, что у детей может возникнуть потеря сознания. Назначается Синекод по одной столовой ложке взрослым трижды в сутки, а детям препарат дается в каплях, дозировка определяется в зависимости от назначения педиатра или пульмонолога. Синекод выпускает компания Novartis (Швейцария), и 100 мл сиропа стоит 180 руб. Капли уже будут стоить 300 руб. при объеме флакона 20 мл.

Плюсы и минусы

Синекод практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, и можно не учитывать его влияние в комплексной терапии на метаболизм других лекарств. Он стойко подавляет кашель и может назначаться малышам даже на третьем месяце жизни. Важно, что этот препарат не вызывает привыкания, не формирует зависимость, поскольку Синекод не содержит производных опийного ряда. Но всё-таки изредка могут развиться такие побочные эффекты, как кожная сыпь, тошнота и дискомфорт в животе и сонливость.

Средство не рекомендуется принимать беременным, особенно в первом триместре, и при кормлении грудью. Синекод является качественным и достойным препаратом, входит в перечень средств от кашля как эффективное и надежное лекарство.

Либексин (преноксдиазин)

Главное, что нужно запомнить – это не перепутать , который подавляет кашель, и Либексин Муко, о котором мы рассказывали выше, он стимулирует отхождение мокроты. Данный препарат (преноксдиазин), воздействует на рецепторы бронхов и делает их малочувствительными к импульсам. В отличие от предыдущего средства, которое подавляло кашель с помощью центрального механизма, преноксдиазин воздействует на периферическое звено кашлевого рефлекса.

Препарат производят в таблетках по 100 мг. Либексин является сильным препаратом, по исследованиям, сила снижения кашля может сравняться с эффектом кодеина, но Либексин не содержит наркотических веществ, и не вызывает привыкания.

Показан Либексин при всех заболеваниях, при которых мучительный и непродуктивный кашель снижает качество жизни. Примером может явиться ночной кашель у людей с выраженными формами сердечной недостаточности, обеспечение безопасности оперативных вмешательств в клинике торакальной хирургии и другие похожие показания. Принимать средство от кашля желательно 3 раза в день, по одной таблетке. В индивидуальных случаях, и при тяжёлых приступах кашля, дозу можно удвоить.

Детям Либексин назначается педиатром или пульмонологом. Препарат производит венгерская фармацевтическая фирма Хиноин, и стоимость одной упаковки в 20 таблеток начинается от 355 руб.

Плюсы и минусы

Либексин действует мягко и одновременно стойко, в рекомендуемой дозировке он значительно улучшает качество жизни, подавляя кашель. Одновременно он не вызывает привыкания, но при повышении дозировки может проявляться незначительный седативный эффект, который может препятствовать вождению машины, может быть сухость во рту и аллергическая кожная сыпь.

Заключение

В этом небольшом обзоре были рассмотрены наиболее продаваемые и эффективные препараты, как стимулирующие кашель, так и разжижающие мокроту, и блокирующие кашлевой рефлекс. Много медикаментов рассмотрено не было, в особенности многокомпонентные средства на основе фитопродукции. Примером могут являться Бронхикум, Доктор Мом. Такой подход был выбран тем, чтобы предоставить главные препараты, которые имеют высокую эффективность, и могут применяться у различных групп населения.

Многочисленные растительные пастилки, рассасывающиеся таблетки и прочие лекарства, которые скорее относятся к добавкам, вполне могут применяться в комплексной терапии.

Самое главное, что нужно помнить – нельзя одновременно принимать отхаркивающие препараты или разжижающие мокроту вместе со средствами, которые подавляют кашель. Ведь в итоге выработается большое количество жидкой мокроты, которая не будет вообще отходить из бронхов, поскольку пациент не будет иметь желание кашлять. В результате возникает застой мокроты с ее инфицированием, развитием гнойного бронхита и даже пневмонией.