Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка. Бронхит и пневмония

Здесь мы поговорим про такие болезни как пневмония и бронхит — отличия симптомов. Всем понятно, чем отличается один недуг от другого, способен определить только специалист при осмотре больного, но мы расскажем, как самим можно отличить эти две проблемы по некоторым признакам.

При диагностике таких заболеваний как пневмония и бронхит, отличия в симптомах этих недугов практически отсутствуют. Они имеют ряд общих признаков, часто пневмония становится осложнением бронхита. Момент перехода одного недуга в другой заметить почти невозможно. Это вызывает затруднения даже у опытных врачей.

Пневмония и бронхит: отличия

Самой главной причиной заражения бронхов является вирус, позднее к нему присоединяется бактериальная инфекция. В дыхательных путях накапливается слизь, а лёгкие отекают.

Вначале это можно принять за обычную простуду с наличием:

• сухого кашля без мокроты;
• насморка;
• головной боли,
• пониженной или нормальной температуры.

Через 1-2 недели появляется мокрота, сначала прозрачная, потом зеленоватого цвета. У взрослых людей болезнь длится несколько недель. В отличие от пневмонии, воспаление бронхов является заразным заболеванием, передаётся воздушно-капельным путём.

Назначаются антигистаминные средства, бронхолитики, стероиды. При своевременном обращении к врачу удаётся остановить распространение инфекции.
Чтобы узнать, как отличить бронхит от пневмонии, следует рассмотреть симптомы воспаления лёгких.

Это одна из форм осложнений инфекций дыхательных каналов, которая отличается:

• повышенной температурой;
• выделением мокроты, иногда с кровью;
• болью в груди, ;
• учащённым сердцебиением и дыханием;
• бессонницей, отсутствием аппетита.
• иногда дрожью в голосе.

Заболевание имеет длительное течение, особенно у детей. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Эти заболевания, кроме отличий, имеют несколько общих признаков:

• учащённое дыхание;
• чувство нехватки воздуха;
• голубоватый оттенок кожи вследствие того, что в организме ощущается недостаток кислорода.

При бронхите симптомы смазаны, начинают исчезать через 2 недели, при воспалении лёгких они проявляются ярче. Иногда появляется бронхит после пневмонии. На самом деле, это не осложнение: болезнь уже была в хронической форме, а позже запустила её острую форму.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Чтобы поставить верный диагноз и провести соответствующее лечение, нужно точно знать, чем отличается бронхит от пневмонии.

Мнение врачей

Воспаление бронхов является одной из самых частых патологий в нижних отделах дыхательных каналов. Возникает при поражении слизистой бронхов и лёгких вирусом.

При первых признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Несвоевременно начатое или незаконченное лечение приводит к острому бронхиту, переходящему в пневмонию.

Это тяжелое заболевание, со множеством негативных последствий. Особенно трудно переносят его престарелые люди, маленькие дети. Сочетание пневмонита с бронхиальной инфекцией может привести к смерти.

Опытный терапевт знает, как отличить эти 2 болезни. Но поставить точный диагноз можно только путём тщательного обследования, консультации пульмонолога. Есть отличие в том, что воспаление бронхов не обнаруживается на рентгеновском снимке, а воспаление лёгких отмечено затемнением.

При прослушивании больных бронхов чувствуются свистящие хрипы, их можно услышать даже без фонендоскопа. При лёгочном воспалении прослушиваются влажные или сухие хрипы.

При запущенном воспалительном процессе в лёгких могут появиться тяжелые осложнения: астма, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь.

У острого бронхита и пневмонии есть некоторое сходство. Кроме того, у пациентов с диагнозом острый бронхит сильно увеличиваются риски перехода его в воспаление легких. Это серьезная и затяжная болезнь, поэтому следует принять все меры, чтобы предупредить ее развитие, а также понять, как бронхит отличить от пневмонии.

Обе патологии часто характеризуются скрытой симптоматикой, поэтому в случае возникновения даже минимальных подозрений требуется обратиться в больницу для постановки диагноза.

Чтобы точно понять какая развивается болезнь – бронхит или пневмония, сначала следует дать определение заболеваниям:

• Бронхит – это диффузное, по-другому полное воспаление в бронхиальном дереве.
• Воспаление легких – локальное острое инфекционное воспаление в легких в основном с локализацией в дальних отделах – альвеолах или бронхах.

Конечные бронхи – бронхиолы. Они заканчиваются альвеолами – это мешочки, где проходит газообмен. Так, инфекция после проникновения в органы дыхательной системы через нос попадает в бронхи, а только потом в бронхиолы с альвеолами. Из-за этого бронхит может завершиться полным выздоровлением и не затрагивать альвеолы и бронхиолы, а вот пневмония часто рассматривается именно, как осложнение.

Основным провокатором воспаления легких становятся обыкновенные простудные патологии: грипп, ОРВИ, насморк, ангина. Обычно развиваются они под влиянием вирусного возбудителя. Уже через 3 – 4 дня инфекция может опуститься ниже и спровоцировать более серьезные патологии.

Острый бронхит обычно является вирусной болезнью, а вот пневмония – преимущественно бактериальной. Но за последнее время в медицине регистрируется увеличение количества поражения воспалением легких вирусной природы.

Общие признаки пневмонии

При обширном поражении или неправильной терапии бронхит переходит в пневмонию. Получается, что бронхит и взаимосвязанные патологии. Но воспаление легких может развиваться и первично. Возбудители – чаще бактерии.

У детей и у молодых людей, как правило, диагностируются атипичные формы – когда заражение легких произошло под влиянием хламидий, микоплазмы или легионелл. Врач обязательно учтет это при назначении антибиотика.

Процесс воспаления в альвеолах отличается такими признаками:

• ярко выраженный синдром интоксикации организма;
• мучительный кашель, который не приносит облегчения;
• густая, иногда с гноем мокрота;
• лихорадка до 40 градусов;
• боль в области грудной клетки, локализующаяся с одной стороны;
• усиление боли при глубоком вдохе или кашле;
• одышка;
• посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника.

Также воспаление легких протекает немного по-другому. Состояние пациента постоянно ухудшается, увеличиваются симптомы дыхательной недостаточности. Не получится полноценно вылечиться без антибактериального лечения.

При отсутствии своевременной медицинской помощи может проявиться абсцесс, плеврит, сепсис, пневмоторакс в легких, вызывающие гибель человека.

Общие симптомы бронхита

Бронхит начинается, как обыкновенное ОРЗ. Для него характерна такая симптоматика:

• насморк, заложенность носа;
• сухой кашель в самом начале поражения без отхождения мокроты;
• спустя несколько дней выделяется прозрачная мокрота, иногда с зеленым или желтым оттенком;
• головные боли, озноб, незначительный подъем температуры;
• по результатам проведения рентгена патологий в легких не обнаруживается;
• полное выздоровление наступает спустя 2 – 3 недели.

Комплекс проявлений воспаления легких отличается, но обе патологии провоцируют учащение дыхания, хрипы и легкое посинение кожного покрова по причине нехватки кислорода.

Основные различия между заболеваниями

Бронхит, пневмония требуют реализации детальной диагностики для дифференцирования заболевания. При отличии заболеваний необходимо учитывать их следующие особенности:

1. Причиной поражения бронхов чаще всего становятся вирусы, а легких – бактерии.
2. Воспаление в легких всегда сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей, а вот поражение бронхов вызывает несильный подъем.
3. При развитии бронхита формируется отек в дыхательных путях, для пневмонии характерна отечность и скопление жидкости в альвеолах.

Правильное отличие этих двух заболеваний позволит провести эффективное лечение. Для воспаления легких обязательно нужен прием антибактериальных препаратов, при поражении бронхов, как правило, требуется только купировать отечность и болевые ощущения при откашливании.

В легкой форме бронхит может протекать совсем незаметно, организм успешно справляется с патологией, не снижается качество жизни и зачастую не требуется прием лекарственных препаратов.

Воспаление легких не пройдет самостоятельно, оно требует медикаментозной терапии, а несвоевременность провоцирует опасные осложнения. Может развиваться недостаточность дыхания, сепсис.

Отличить бронхит и пневмонию можно по таким признакам:

1. Провести анализ мокроты – он позволит установить инфекционную природу возбудителей. У бронхита – это вирусы, у пневмонии – бактерии.
2. Температурный режим при воспалении в бронхах повышается не сильно, а при поражении легких развивается лихорадка до 40 градусов.
3. При бронхите отек локализуется в дыхательных путях, при пневмонии – в альвеолах.
4. Врач посредством фонендоскопа способен установить локализацию воспалительного процесса.
5. Рентгенографический снимок также помогает выявить локализацию очага поражения.
6. При бронхите практически никогда не бывает отхождения мокроты с кровью, при пневмонии – это нередкое явление.

Бронхит вполне может перейти в пневмонию, если инфекция начнет распространяться вглубь дыхательных путей. В связи с этим точный диагноз должен ставить только врач.

Развитие бронхита до пневмонии

По причине неправильного лечения ответ на вопрос, может ли бронхит перейти в пневмонию, положительный. Кроме того, усугубляют это состояние следующие факторы:

• неправильный диагноз;
• самолечение;
• плохой иммунитет;
• несоблюдение указаний доктора;
• хронические заболевания органов дыхательной системы;
• курение – и активное, и пассивное.

На риски проявления пневмонии в качестве осложнения оказывает большое влияние возрастная группа человека. У людей преклонного возраста осложнения развиваются в несколько раз чаще, то же самое относится и к детям до 5 лет.

Пневмония лечится около 2 – 3 недель, а бронхиальный кашель при своевременной терапии пройдет уже через 10 дней, для его купирования не нужны антибиотики.

При вирусном поражении требуется симптоматическое лечение: прием медикаментов для разжижения мокроты и ее последующего выведения. На ночь рекомендуется использовать противокашлевые препараты, чтобы пациент мог хорошо выспаться и не просыпаться из-за кашля.

При бронхите тоже могут назначаться антибиотики. Это случается в таких ситуациях:

• повышение температуры более 38 градусов и ее сохранения на этой отметки в течение 3 дней и дольше;
• в анализах крови концентрация лейкоцитов сильно завышена;
• развивается сильная интоксикация: тошнота с рвотой и головокружения;
• симптоматика не отступает даже через 3 недели с момента начала лечения.

Пневмония обязательно лечится под контролем доктора. Всегда в комплексную терапию включаются антибиотики – таблетки или уколы. Курс не должен составлять меньше 7 дней.

В домашних условиях вполне возможно обнаружить у себя симптомы бронхита или воспаления легких. Но, как правило, подобные состояния проявляются в результате осложнения простудных заболеваний. Не нужно откладывать посещение специалиста, занимаясь самолечением и надеясь, что оно поможет. Только врач может точно поставить диагноз и провести действительно эффективную терапию.

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких - бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

• влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
• воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
• химические раздражители;
• воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

• сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
• болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
• субфебрильная температура, слабость в период обострения;
• покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
• больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

1. Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
2. Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
3. Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
4. Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
• своевременное обращение к доктору;
• закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Содержание:

Как возникает пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Заразно ли воспаление легких

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

1. Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
2. Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
3. Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
4. Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

Причины пневмонии у новорожденных

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Признаки пневмонии у ребенка

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

Виды пневмонии, характерные симптомы

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

• сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
• долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
• тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
• интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

Сегментарная пневмония

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Долевая пневмония

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Тотальная пневмония

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Интерстициальная пневмония

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

Признаки острого бронхита

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

В возрасте до 2 лет

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет и старше

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения пневмонии

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

• плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
• заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
• сердечная недостаточность;
• остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Методы диагностики

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

Лечение

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Вакцинация при пневмонии

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

Видео: Почему возникает пневмония у детей. Профилактика

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

1. Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
2. Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
3. Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
4. В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
5. Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.