Có sỏi bàng quang. Sỏi trong thận và bàng quang, điều trị bằng các bài thuốc dân gian, triệu chứng, nguyên nhân, dấu hiệu. Dấu hiệu sỏi trong bàng quang

N21.0 Sỏi bàng quang

Dịch tễ học

Theo thống kê lâm sàng, trong số bệnh nhân bị sỏi bàng quang, 95% là nam giới trên 45-50 tuổi, bị ứ nước tiểu do tắc nghẽn đường ra bàng quang trong bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Tiền sử gia đình về bệnh lý có thể được truy tìm trong 25-30% các trường hợp phát hiện sỏi bàng quang ở nam giới.

Các chuyên gia của Tạp chí Thế giới về Tiết niệu lưu ý rằng những thay đổi chế độ ăn uống trong những thập kỷ qua đã ảnh hưởng đến tần suất và thành phần hóa học của sỏi, trong đó phổ biến nhất hiện nay là sỏi canxi oxalat.

Ở các nước có khí hậu nóng - so với khí hậu ôn đới - đã ghi nhận sự gia tăng số lượng bệnh nhân sỏi niệu và hình thành sỏi bàng quang (đặc biệt là urat và oxalat) thường xuyên hơn. Điều này được giải thích là do cơ thể thiếu chất lỏng ở nhiệt độ không khí cao và đặc thù của chế độ ăn uống.

Sỏi bàng quang cũng phổ biến ở các nước đang phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên do nhiễm trùng đường tiết niệu và thiếu protein. Các chuyên gia của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ lưu ý rằng khoảng 22% sỏi ở bệnh nhi

được tìm thấy trong bàng quang, và phổ biến nhất là sỏi oxalat, photphat và struvite.

Ở Tây Âu, Hoa Kỳ và Canada, sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang được ghi nhận trong 7-12% trường hợp đến khám bác sĩ tiết niệu; nguyên nhân chính của sỏi nang là các vấn đề về tuyến tiền liệt và rối loạn chuyển hóa (bao gồm bệnh tiểu đường và béo phì).

Theo Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu, có tới 98% các viên sỏi nhỏ (đường kính dưới 5 mm) được đào thải một cách tự nhiên qua nước tiểu trong vòng bốn tuần kể từ khi có triệu chứng. Nhưng các vi tính lớn hơn (đường kính lên đến 10 mm) tự chui ra khỏi bàng quang chỉ trong một nửa số trường hợp.

Nguyên nhân của sỏi bàng quang

Lý do hình thành sỏi trong bàng quang là sự gia tăng nồng độ của nước tiểu và sự kết tinh của muối có trong nó. Nước tiểu tích tụ trong bàng quang được loại bỏ định kỳ - trong quá trình đi tiểu (miction), nhưng một số có thể vẫn còn trong bàng quang, và trong khoa tiết niệu, nó được gọi là nước tiểu dư.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh sỏi bàng quang là do bàng quang không được làm rỗng hoàn toàn (tắc nghẽn vùng hạ vị), tăng áp lực trong đó và ứ đọng nước tiểu tồn đọng. Chính trong điều kiện đó, hàm lượng riêng của các muối tăng lên nhiều lần, và trong giai đoạn đầu chúng chuyển thành các tinh thể nhỏ. Đây là cái gọi là "cát", một phần được bài tiết qua nước tiểu (vì nó đi qua niệu quản tương đối dễ dàng). Tuy nhiên, một số lượng nhất định các tinh thể nhỏ lắng đọng trên thành bàng quang, và theo thời gian số lượng và kích thước của chúng tăng lên, gây ra sự hình thành các kết tinh của các chế phẩm khác nhau. Quá trình này được đẩy nhanh do lượng chất lỏng nạp vào không đủ và sai lệch so với các đặc tính axit-bazơ bình thường về mặt sinh lý của nước tiểu.

Nhưng những lý do khiến bàng quang làm rỗng không hoàn toàn với sự hiện diện liên tục của nước tiểu tồn đọng trong đó trong khoa tiết niệu lâm sàng là:

  • nhiễm trùng tiết niệu mãn tính (cụ thể là viêm bàng quang tái phát tạo điều kiện làm cho thành cơ bàng quang bị loạn dưỡng, lượng nước tiểu tồn đọng tăng lên và bắt đầu hình thành sỏi bàng quang ở phụ nữ);
  • phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc u tuyến), thường gây sỏi bàng quang ở nam giới;
  • sa bàng quang (u nang), gây khởi phát bệnh sỏi bàng quang ở phụ nữ lớn tuổi, cũng như sỏi bàng quang khi mang thai, đặc biệt là đa thai. Ở nam giới, bàng quang sa xuống khi quá cân hoặc nâng tạ;
  • loạn sản (u xơ) của cổ bàng quang;
  • hẹp niệu đạo (hẹp lòng niệu đạo) do các nguyên nhân khác nhau;
  • sự hiện diện của một diverticulum trong bàng quang;
  • rối loạn độ trong của bàng quang do chấn thương não hoặc tủy sống, hội chứng equina cauda, ​​bệnh tiểu đường, ngộ độc kim loại nặng, v.v., dẫn đến chứng hiếu động thái quá do thần kinh (hoặc phản xạ bàng quang).

Các vấn đề với việc làm rỗng bàng quang đi kèm với việc nằm lâu trên giường, đặt ống thông bàng quang, xạ trị cho các khối u của các cơ quan vùng chậu và ruột dưới.

Cuối cùng, cùng lúc đó, sỏi trong thận và bàng quang xuất hiện khi sỏi niệu, khi một viên sỏi nhỏ hình thành trong bể thận sẽ di chuyển theo niệu quản vào khoang của bàng quang.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng các yếu tố nguy cơ chính đối với sự phát triển của cả sỏi nang và sỏi niệu là các đặc điểm của chuyển hóa trong cơ thể và bản chất của dinh dưỡng ở người.

Khi quá trình lọc cầu thận của thận bị suy giảm, đồng thời có các vấn đề với quá trình chuyển hóa purin và pyrimidin (xảy ra khi ăn nhiều thịt), cơ thể không thể đối phó với việc sử dụng các gốc nitơ và axit uric: hàm lượng uric muối axit tăng trong nước tiểu và urat niệu với sỏi axit uric được ghi nhận. Thông tin thêm trong bài viết - Sốt trong nước tiểu

Và với phosphat niệu, được quan sát thấy nếu các sản phẩm từ sữa chiếm ưu thế trong chế độ ăn uống, thì có một mức độ cao của muối phosphat của canxi, magiê hoặc amoni (phốt phát) trong nước tiểu.

Nhân tiện, những rối loạn chuyển hóa này - do sự thiếu hụt bẩm sinh của một số hormone và các chất enzym - trong một tỷ lệ đáng kể các trường hợp là một khuynh hướng di truyền xác định, mà trong khoa học tiết niệu được định nghĩa là thiếu hụt muối hoặc axit uric.

Các triệu chứng của sỏi bàng quang

Đôi khi sỏi bàng quang không gây ra triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang.

Và những dấu hiệu đầu tiên của sự hiện diện của sỏi có thể được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc của nước tiểu (từ gần như không màu sang sẫm màu bất thường) và cảm giác khó chịu khi đi tiểu.

Với kích thước lớn hơn của sỏi - do kích thích màng nhầy của bàng quang và niệu đạo - có các triệu chứng sỏi trong bàng quang như:

  • khó đi tiểu (mất nhiều thời gian hơn) và lượng nước tiểu bị gián đoạn do cơ bàng quang - cơ bàng quang co bóp không đủ;
  • chậm kinh cấp tính hoặc đái dầm;
  • nóng rát hoặc đau khi đi tiểu;
  • thụ phấn (sự gia tăng đáng kể số lượng micturitions hàng ngày);
  • khó chịu hoặc đau ở dương vật ở nam giới;
  • đau nhói ở vùng bụng dưới (phía trên xương mu) khi chiếu xạ vào vùng háng và đáy chậu, cũng như các cơn đau âm ỉ khi đi bộ, ngồi xổm và cúi xuống;
  • tiểu máu (sự hiện diện của máu trong nước tiểu) với cường độ khác nhau.

Các loại và thành phần của sỏi bàng quang

Tùy thuộc vào căn nguyên, các loại sỏi bàng quang được chia thành nguyên phát (như đã nói ở trên, được hình thành từ muối của chất cặn bã trong nước tiểu bàng quang cô đặc trực tiếp trong khoang bàng quang) và thứ phát, đó là sỏi thận trong bàng quang (tiếp tục tăng).

Có thể có một viên đá - đơn độc, hoặc nhiều viên đá có thể hình thành cùng một lúc. Chúng khác nhau về hình dạng và kích thước, và tất nhiên, về thành phần hóa học của chúng. Đá có thể mịn và thô, cứng và mạnh, mềm và khá giòn. Phạm vi kích thước của sỏi trong bàng quang khác nhau: từ các hạt tinh thể, hầu như không thể nhìn thấy bằng mắt thường, đến trung bình, lớn và khổng lồ. Viên sỏi bàng quang lớn nhất, theo Kỷ lục Guinness Thế giới, nặng 1,9 kg và được phát hiện vào năm 2003 trong một người đàn ông 62 tuổi người Brazil.

Các nhà tiết niệu xác định các loại sỏi hóa học bằng cách xem xét thành phần của sỏi bàng quang.

Muối của axit oxalic trong đá oxalat - canxi oxalat monohydrat (wevvelite) và canxi oxalat dihydrat (weddellite).

Sỏi urat trong bàng quang tạo thành urat - muối của axit uric (axit uric kali và natri), kết tủa dưới dạng tinh thể đa dạng trong nước tiểu được axit hóa (pH

Các muối photphat - canxi photphat, magie photphat (magiê), amoni photphat và amoni cacbonat - là một phần của sỏi photphat, sự hình thành sỏi này được ưa thích bởi nước tiểu có tính kiềm (với độ pH> 7).

Struvite Calculi, bao gồm magiê và amoni phốt phát, được hình thành trong quá trình nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại với quá trình kiềm hóa nước tiểu. Chúng có thể xảy ra ngoài cơ thể hoặc biến chứng sỏi thận nếu sỏi đã có từ trước bị vi khuẩn phân hủy urê Proteus mirabilis khu trú. Theo dữ liệu lâm sàng, chúng chiếm khoảng 2-3% tổng số các trường hợp.

Trong nhiều trường hợp, muối của axit oxalic và axit uric kết hợp trong thành phần của sỏi sẽ hình thành nên sỏi urat-oxalat.

Các biến chứng và hậu quả

Nếu không được điều trị, những hậu quả và biến chứng chính của sỏi bàng quang hoặc sỏi thận đã xâm nhập vào bàng quang bao gồm chứng khó tiểu mãn tính dưới dạng đi tiểu thường xuyên và đau đớn. Và nếu khối sỏi làm tắc nghẽn hoàn toàn lượng nước tiểu (xảy ra tắc nghẽn ống dẫn nước tiểu), thì bệnh nhân sẽ bị đau gần như không thể chịu đựng được.

Ngoài ra, sỏi bàng quang gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn tái phát và viêm đường tiết niệu - viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo.

Chẩn đoán sỏi trong bàng quang

Khi giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu với các vấn đề về tiểu tiện, bệnh nhân phải hiểu rằng bệnh sử và các triệu chứng không đủ để đưa ra chẩn đoán. Chẩn đoán tiêu chuẩn của sỏi bàng quang bao gồm phân tích nước tiểu (tổng quát, pH, cặn lắng trong nước tiểu buổi sáng, sinh hóa 24 giờ, vi khuẩn học) và máu (tổng quát, sinh hóa, và nồng độ axit uric và canxi).

Chỉ chẩn đoán bằng dụng cụ mới có thể phát hiện sự hiện diện của sỏi, trước hết là soi bàng quang cản quang trong ba lần chiếu. Tuy nhiên, không phải tất cả sỏi bàng quang đều có thể nhìn thấy trên phim chụp X quang: sỏi oxalat và phosphat có thể nhìn thấy rõ ràng, nhưng không thể nhìn thấy sỏi urat do chụp X quang thông thường không có chất cản quang. Vì vậy, cần làm siêu âm thận, bàng quang và đường tiết niệu.

Họ cũng có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính trong quá trình khám; nội soi cắt nang; soi niệu đạo; chụp cắt lớp vi tính (giúp xác định những viên đá rất nhỏ mà các thiết bị khác không nhận thấy).

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt giải quyết vấn đề phân biệt sỏi với các bệnh có thể gây ra các triệu chứng tương tự: nhiễm trùng tái phát bàng quang và đường tiết niệu; chlamydia và nhiễm nấm Candida âm đạo; bàng quang hoạt động quá mức; khối u của bàng quang; lạc nội mạc tử cung; viêm mào tinh hoàn; viêm túi thừa; sa đĩa đệm với một cú đánh vào tủy sống; sự bất ổn của giao cảm mu, v.v.

Điều trị sỏi bàng quang

Tăng lượng chất lỏng có thể giúp sỏi bàng quang nhỏ đi qua. Tuy nhiên, những viên sỏi lớn hơn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác.

Khi điều trị sỏi bàng quang, bạn nên loại bỏ các triệu chứng, cũng như loại bỏ sỏi.

Có cần thiết phải loại bỏ sỏi bàng quang? Theo các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, nếu bạn bị sỏi bàng quang thì phải loại bỏ chúng và càng sớm càng tốt, nếu không chúng sẽ ngày càng lớn hơn. Có thể loại bỏ sỏi nhỏ (đến 2 mm) bằng cách uống nhiều nước. Tuy nhiên, cần lưu ý đến thực tế là niệu đạo của nam giới có cấu hình cong và đường kính bên trong khác (với ba vùng hẹp đáng kể của lòng trong), vì vậy không có khả năng “rửa” một viên sỏi có kích thước ngang hơn 4-5 mm. Nhưng ở phụ nữ, điều này có thể xảy ra, vì lòng trong của niệu đạo lớn hơn và bản thân nó cũng ngắn hơn nhiều.

Vì vậy, nếu sỏi không thể trôi ra khỏi bàng quang một cách tự nhiên, chúng vẫn cần được xử lý: làm tan bằng thuốc hoặc lấy sỏi ra ngoài bằng máy tán sỏi.

Làm tan sỏi trong bàng quang

Việc đánh tan sỏi trong bàng quang được thực hiện với sự hỗ trợ của các loại thuốc làm giảm độ axit của nước tiểu và làm cho nó có tính kiềm hơn. Điều này cũng có thể được thực hiện với natri bicacbonat, tức là muối nở.

Tuy nhiên, có nguy cơ hình thành vôi hóa trong thận, cũng như tăng hàm lượng natri trong máu (tăng natri máu), biểu hiện bằng tình trạng mất nước nói chung, suy nhược, buồn ngủ và co giật. Ngoài ra, quá trình kiềm hóa quá mạnh có thể khiến canxi photphat kết tủa trên bề mặt của một viên đá hiện có, khiến cho liệu pháp y tế tiếp theo không hiệu quả.

Vì vậy, để giảm độ axit (kiềm hóa) của nước tiểu, các loại thuốc như:

  • Kali citrat (kali citrat), có thể gây buồn nôn, ợ hơi, ợ chua, nôn mửa, tiêu chảy và tăng kali máu với các hậu quả như yếu cơ, dị cảm và rối loạn nhịp tim dẫn đến tắc nghẽn tim.
  • Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g hai đến ba lần một ngày (sau bữa ăn).
  • Thuốc lợi tiểu Diakarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid và các tên thương mại khác) làm tăng bài niệu và nhanh chóng làm kiềm hóa nước tiểu (pH 6,5-7.). Nhưng nó được sử dụng không quá năm ngày, uống một viên (250 mg) hai lần một ngày với khoảng cách 8-10 giờ. Thuốc chống chỉ định với bệnh nhân suy thận cấp, đái tháo đường và lượng kali trong máu thấp.

Thuốc có thể giúp chỉ làm tan sỏi urat (axit uric) và giảm lượng canxi trong nước tiểu (để nó không lắng đọng thành tinh thể). Cystenal ở dạng dung dịch (chứa cồn của rễ cây điên điển và axit magiê salicylic) - 3-5 giọt được thực hiện lên đến ba lần một ngày (30 phút trước bữa ăn); Đồng thời, bạn nên uống nhiều chất lỏng hơn (lên đến hai lít mỗi ngày).

Cyston cũng đề cập đến các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược. Nó được sử dụng cho sỏi oxalat có kích thước nhỏ hơn 10 mm - hai viên ba lần một ngày (sau bữa ăn), quá trình điều trị kéo dài từ ba đến bốn tháng.

Rovatinex, chứa các hợp chất terpene, được sử dụng để hòa tan muối canxi - ba lần một ngày, một đến hai viên nang (trong một tháng). Các tác dụng phụ có thể xảy ra, biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở dạ dày và nôn mửa.

Còn thuốc Allopurinol làm giảm tổng hợp acid uric nhằm giảm sự tái phát hình thành sỏi calci thận ở những bệnh nhân có nồng độ urat trong huyết thanh và nước tiểu tăng cao.

Với sỏi trong bàng quang và thận, vitamin B1 và ​​B6 là cần thiết, cũng như các chế phẩm magiê (magie citrate, Solgar, Magne B6, Asparkam, v.v.), vì vi lượng này ngăn cản sự kết tinh của muối canxi có trong nước tiểu.

Lấy sỏi ra khỏi bàng quang

Các phương pháp hiện đại được sử dụng trong tiết niệu để loại bỏ sỏi từ bàng quang dựa trên công nghệ siêu âm và laser và không cần phẫu thuật mở.

Tán sỏi bàng quang tiếp xúc được thực hiện nội soi - bằng cách tiếp xúc trực tiếp của máy tán sỏi với sỏi. Phương pháp này bao gồm việc sử dụng các kỹ thuật khác nhau được cung cấp bởi các thiết bị khác nhau) Đặc biệt, tán sỏi hoặc nghiền sỏi trong bàng quang bằng sóng siêu âm cho phép bạn phá sỏi thành các phần nhỏ (kích thước lên đến 1 mm) với việc loại bỏ chúng ra khỏi khoang bàng quang sau đó bằng cách sử dụng bài niệu cưỡng bức. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê vùng hoặc toàn thân.

Với tia laser tiếp xúc cystolitholapaxy, việc nghiền sỏi trong bàng quang bằng tia laser cũng được thực hiện nội soi, nhưng với phương pháp tiếp cận qua thai dưới gây mê toàn thân. Tia laze holmium đối phó với các hạt vi tính dày đặc nhất trong bất kỳ thành phần nào và có kích thước đáng kể, biến chúng thành các hạt bụi, sau đó được rửa sạch khỏi bong bóng.

Phương pháp không tiếp xúc - tán sỏi bàng quang từ xa (sóng xung kích) - bao gồm tác động của xung siêu âm hướng đến sỏi qua da trên bụng hoặc lưng dưới (xác định vị trí và toàn bộ quá trình được kiểm soát bằng sóng siêu âm). Các viên sỏi phải được phá vỡ thành một trạng thái cát mịn, sau đó đi ra ngoài theo đường tiểu tiện, được tăng cường bằng cách bổ nhiệm các thuốc lợi tiểu.

Trong số các chống chỉ định để nghiền sỏi, các bác sĩ tiết niệu gọi là hẹp niệu đạo, viêm đường tiết niệu, chảy máu và u ác tính trong khung chậu.

Một số viên sỏi lớn đến mức chúng có thể phải điều trị phẫu thuật bằng hình thức phẫu thuật cắt u nang. Tức là, một vết rạch được thực hiện ở thành bụng phía trên xương mu và bóc tách bàng quang, và lấy sỏi bằng tay. Phẫu thuật lấy sỏi bàng quang này được thực hiện dưới gây mê toàn thân và cần đặt ống thông bàng quang qua niệu đạo. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thao tác này: chảy máu, tổn thương niệu đạo để lại sẹo, sốt, nhiễm trùng thứ phát.

Điều trị thay thế

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp dân gian cho sỏi bàng quang bao gồm các biện pháp điều trị tại nhà để ngăn chặn sự hình thành của chúng. Giới thiệu:

  • uống nước cam và nam việt quất;
  • Uống sau bữa ăn tối một sắc lá nho (25 g mỗi ly nước), thêm vào 20-30 ml nước ép nho;
  • hàng ngày khi bụng đói uống một thìa nước ép hành tươi hoặc nước ép từ rễ mùi tây và củ cải đen (trộn với tỷ lệ bằng nhau);
  • mỗi ngày uống nước sắc từ lá, hoa và quả của cây táo gai, pha thêm một thìa cà phê nước cốt chanh cho mỗi 200 ml nước sắc;
  • Đối với sỏi phốt phát vào buổi sáng và buổi tối, hãy uống giấm táo (một muỗng canh trong nửa ly nước).

Chưa có nghiên cứu nào xác nhận rằng điều trị bằng thảo dược có thể phá vỡ sỏi bàng quang. Tuy nhiên, một số cây thuốc được bao gồm trong các công thức dược phẩm.

Với sỏi phốt phát, các nhà trị liệu thực vật khuyên bạn nên sử dụng rễ cây điên điển dưới dạng cồn cồn 10% (20 giọt hai lần một ngày, sau bữa ăn). Và nếu sỏi là uric, nên uống một ly nước sắc từ hoa cúc kim tiền mỗi ngày một lần. Quả (hạt) của cây ô rô thuộc họ ammi răng (dưới dạng thuốc sắc được bào chế từ chúng) làm giảm co thắt đường tiết niệu, tạo điều kiện cho các viên sỏi nhỏ ra ngoài, nhưng khi dùng cây này, bạn nên uống nhiều nước. nước (lên đến hai lít mỗi ngày).

Cây hà thủ ô (cao nguyên), do có chứa các hợp chất silic trong nó, giúp hòa tan canxi trong thành phần của sỏi. Thuốc sắc được chuẩn bị với tỷ lệ - một muỗng canh cỏ khô trên 200 ml nước; ngày uống ba lần, mỗi lần 30 - 40 ml (trước bữa ăn).

Các loại thảo mộc lợi tiểu như lá bồ công anh, cỏ đuôi ngựa và cây tầm ma cũng được sử dụng.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Vì nước tiểu là sản phẩm thải ra của quá trình trao đổi chất của cơ thể, nên chế độ ăn uống và dinh dưỡng có thể điều chỉnh thành phần của nó bằng cách hạn chế sử dụng một số loại thực phẩm làm tăng mức độ muối axit uric (urat), oxalat (muối axit oxalic) hoặc muối phốt phát (phốt phát) .

Nếu sỏi bàng quang có thành phần là oxalat, bạn nên giảm việc sử dụng tất cả các loại cây trồng ăn đêm (khoai tây, cà chua, ớt, cà tím) và các loại đậu, quả hạch. Và tốt hơn là nên từ chối hoàn toàn cây me chua, rau bina, đại hoàng và cần tây. Thông tin thêm trong tài liệu - Chế độ ăn kiêng có oxalat trong nước tiểu

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống trong trường hợp sỏi phốt phát đề cập đến thực phẩm có chứa nhiều phốt pho và canxi, vì sự kết hợp của chúng (với sự dư thừa của cả hai chất dinh dưỡng) dẫn đến sự hình thành canxi phốt phát không hòa tan. Vì vậy, tất cả sữa và cá biển, cũng như đậu lăng và đậu nành, đậu xanh và bông cải xanh, hướng dương và hạt bí ngô, quả hồ trăn và hạnh nhân không dành cho những bệnh nhân như vậy. Mặc dù phốt pho là một trong những chất được cơ thể chúng ta sử dụng để duy trì mức độ pH bình thường.

], [

Bệnh sỏi niệu được đặc trưng bởi sự hình thành các viên sỏi (sỏi) trong đường tiết niệu của con người. Hình thành trong bàng quang thường được hình thành ở giới tính mạnh hơn sau 45 tuổi với nền tảng của các bệnh về tuyến tiền liệt hoặc cấu trúc niệu đạo. Căn bệnh này phổ biến ở châu Phi, ít gặp hơn ở các nước Trung Đông. Châu Âu mắc bệnh ít thường xuyên hơn một chút, nhưng sỏi trong bàng quang tương đối phổ biến ở nam giới.

Thực hiện theo các khuyến nghị phòng ngừa, nếu bạn thấy các triệu chứng khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Được chẩn đoán kịp thời, bệnh có thể điều trị được, tiên lượng hầu như luôn khả quan. Thiếu liệu pháp có nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng, có thể dẫn đến tử vong.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành bệnh

Khoa học không hoàn toàn biết chính xác các yếu tố kích thích sự hình thành sỏi trong bàng quang ở phái mạnh. Các nhà khoa học xác định một số nguyên nhân có thể gây ra căn bệnh này. Yếu tố tiêu cực nhất là không tuân thủ chế độ nước muối. Sự tích tụ quá nhiều muối dẫn đến hoạt động không bình thường của đường tiết niệu trong cơ thể.

Sự tích tụ của muối không phải lúc nào cũng liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều sản phẩm trong thực phẩm. Một quá trình bệnh lý có thể hình thành dựa trên nền tảng của sự vi phạm bài tiết natri của thận, quá trình của các bệnh của hệ thống sinh dục.

Các yếu tố kích thích bao gồm:

  • cấu trúc bất thường của đường tiết niệu, góp phần làm ứ đọng nước tiểu trong bàng quang;
  • các quá trình viêm xảy ra trong bàng quang;
  • sự hiện diện của sỏi nhỏ ở đường tiết niệu trên. Những viên sỏi nhỏ có khả năng đi vào bàng quang, mắc kẹt ở đó, bắt đầu tăng kích thước;
  • dị vật (ống thông, vật liệu khâu). Tất cả các dị vật có thể di chuyển vào bàng quang, làm gián đoạn dòng chảy của nước tiểu;
  • ung thư tuyến tiền liệt, các bệnh ung thư trong cơ thể (xạ trị ảnh hưởng xấu).

Nguyên nhân gốc rễ của sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang là một khía cạnh quan trọng. Trước khi loại bỏ sỏi, bác sĩ thường sẽ chỉ định một liệu trình điều trị loại bỏ nguyên nhân gây ra bệnh lý (ví dụ, họ điều trị rối loạn chuyển hóa, loại bỏ các bệnh truyền nhiễm).

Các dấu hiệu và triệu chứng

Hiện tượng hình thành muối trong bàng quang ở nam giới biểu hiện bằng cảm giác đau tức vùng thắt lưng, tiểu ra máu. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi gắng sức, vận động đột ngột. Sự thay đổi vị trí cơ thể thường dẫn đến cơn đau cấp tính, có liên quan đến sự di chuyển của sỏi. Trong quá trình này, bệnh nhân cảm thấy đau với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ở nam giới, cơn đau tích hợp vào vùng sinh dục. Nếu sỏi làm tắc nghẽn niệu quản, điều này dẫn đến sự tích tụ của nước tiểu,.

Các cơn đau cấp thường kèm theo sốt, đôi khi ớn lạnh. Cảm giác khó chịu biến mất nếu viên sỏi thay đổi vị trí hoặc sa ra ngoài hoàn toàn. Đối với các dấu hiệu trên, sự thay đổi màu sắc của nước tiểu, độ đặc của nó được thêm vào, mùi cũng trở nên khó chịu. Cơn đau mạnh sẽ thuyên giảm nhờ thuốc giảm đau, trong trường hợp nặng có thể gọi xe cấp cứu.

Phân loại quá trình bệnh lý

Chất tính trong bàng quang có thể có nhiều kích thước, sắc thái khác nhau, khác nhau về thành phần hóa học. Đá nhỏ được gọi là đá trung bình - vĩ mô, đá lớn - đơn độc.

Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt nhiều phân loại, nhưng thành phần của sỏi trong bàng quang đóng một vai trò quan trọng trong điều trị:

  • oxalat.Đá được hình thành từ axit oxalic, chúng có bề mặt thô ráp, màu nâu. Hình thành trầy xước đường tiết niệu, nhuộm màu đỏ của nước tiểu;
  • phân lân. Calculi được hình thành từ axit photphat, chúng khá mỏng manh, có màu xám. Thường thì những viên sỏi như vậy được hình thành do rối loạn chuyển hóa;
  • urat. Quá trình hình thành được kích hoạt bởi axit uric. Sỏi urat mịn, không làm tổn thương niêm mạc. Những hình thành như vậy xuất hiện ở cư dân của các nước nóng trong bối cảnh mất nước liên tục;
  • chất đạm. Chúng bao gồm các hợp chất protein, được hình thành dựa trên nền tảng của tình trạng suy dinh dưỡng.

Quan trọng! Mỗi loại vôi cần điều trị cụ thể, một chế độ ăn uống đặc biệt. Không thể biết được thành phần hóa học của đá một cách độc lập. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, bác sĩ kê đơn liệu trình phù hợp để loại bỏ bệnh lý. Điều trị không đúng cách dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn, xuất hiện các biến chứng.

Chẩn đoán

Để chỉ định liệu pháp thích hợp, thầy thuốc phải chẩn đoán chính xác. Nghiên cứu bao gồm rất nhiều hoạt động:

  • phân tích tổng quát nước tiểu, máu của nạn nhân;
  • Siêu âm bàng quang, các cơ quan lân cận khác;
  • chụp X quang bàng quang thường giúp chẩn đoán chính xác;
  • chụp niệu đồ tĩnh mạch.

Đừng quen với những cơn đau, sỏi bàng quang có thể điều trị được. Việc thiếu chăm sóc y tế dẫn đến quá trình viêm ở thận, phá vỡ cơ quan và phát triển thành suy thận. Trong trường hợp xấu nhất, bạn có thể mất một quả thận bị hư hỏng.

Điều trị hiệu quả

Loại bỏ sỏi khỏi bàng quang ở nam giới là một quá trình lâu dài đòi hỏi một phương pháp tổng hợp. Tùy thuộc vào thành phần hóa học của sỏi, đặc điểm riêng của bệnh nhân mà bác sĩ chỉ định liệu pháp điều trị. Nó bao gồm việc sử dụng thuốc, các biện pháp dân gian, tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là bắt buộc.

Liệu pháp y tế

Để giảm đau, người ta sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt để giúp quá trình tống sỏi ra khỏi bàng quang diễn ra thuận lợi.

Các loại thuốc sau có khả năng làm tan sỏi:

  • Allopurinol. Tác động đến quá trình hình thành axit uric trong cơ thể người bệnh, giảm khả năng tạo sỏi, thúc đẩy quá trình làm tan sỏi urat đang tồn tại. Ngoài ra, thuốc được sử dụng tích cực để điều trị bệnh gút, vì vậy thuốc đối phó với sỏi trong bàng quang nếu căn nguyên của chúng không rõ ràng;
  • Pennicylamin. Dùng để làm tan sỏi cystine. Hiệu quả được đảm bảo bằng cách ngừng bài tiết cystine trong nước tiểu. Sử dụng thuốc kéo dài đe dọa với tình trạng khô miệng liên tục, phát ban da, ù tai;
  • Captopril.Được thiết kế để điều trị huyết áp cao, nhưng có tác dụng tuyệt vời với sỏi cystine. Các tác dụng phụ bao gồm: chóng mặt, giảm nhẹ cân nặng của bệnh nhân, phát ban trên da.

Thuốc không nên được sử dụng cho huyết áp cao, tất nhiên, mang thai, có chống chỉ định khác.

Các biện pháp dân gian và công thức nấu ăn

Các loại thuốc tự nhiên thực hiện một công việc tuyệt vời trong việc loại bỏ các thành phần muối khác nhau khỏi đường tiết niệu của phái mạnh. Chìa khóa để điều trị thành công là sử dụng thường xuyên các biện pháp dân gian, chuẩn bị đúng cách.

Công thức nấu ăn hiệu quả:

  • cồn hành tây. Cho hành tây cắt nhỏ vào đầy nửa lọ. Đổ rượu hoặc vodka lên trên phần rau, để ủ trong 10 ngày. Các biện pháp khắc phục kết quả, uống hai muỗng canh hai lần trước bữa ăn. Thời gian điều trị phụ thuộc vào kích thước của các hình thành trong bàng quang;
  • rễ hướng dương. Sơ chế các nguyên liệu thật sạch, thái nhỏ, cho vào nồi, đổ ba lít nước sôi, nấu trong năm phút. Nguyên liệu đủ chuẩn bị ba phần nước sắc, uống nửa chén nước lọc ngày ba lần trong một tháng;
  • liệu pháp quýt. Phương pháp được phép cho những bệnh nhân không dễ bị dị ứng. Trong tuần tiêu thụ đến hai ký quýt. Nghỉ một tuần, lặp lại các thao tác điều trị;
  • nước rau quả. Ba lần một ngày, uống 100 gam nước ép cà rốt / dưa chuột / củ dền. Bạn có thể pha chế hỗn hợp nước ép, uống ngày 2 lần. Quá trình điều trị kéo dài không quá hai tuần, điều trị kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của dị ứng với các thành phần được chọn của thuốc.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị nếu phản ứng dị ứng xảy ra, hãy chọn một công thức y học cổ truyền khác.

Đi đến địa chỉ và đọc về các quy tắc dinh dưỡng và chế độ ăn uống cho bệnh viêm cầu thận.

Can thiệp phẫu thuật

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân được can thiệp bằng phẫu thuật. Gần đây, nhiều kỹ thuật đã xuất hiện cho phép nghiền nát sỏi mà không cần dùng đến dao mổ. Nếu kích thước của vi tính không vượt quá 20 mm, siêu âm hoặc tia laser sẽ được sử dụng. Thủ thuật giúp phá hủy sỏi ở tất cả các cơ quan ngoại trừ bàng quang.

Để giải quyết vấn đề này, phương pháp tiếp xúc được sử dụng, sử dụng một công cụ đặc biệt (ống soi bàng quang): một vết thủng mỏng được tạo ra ở đúng vị trí, đá được nghiền nhỏ và rửa sạch khoang bằng chất lỏng đặc biệt. Những viên sỏi lớn, có chống chỉ định đập sỏi bắt buộc bác sĩ phải tiến hành can thiệp ngoại khoa toàn diện.

Những lời khuyên hữu ích sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành lại của sỏi trong bàng quang khi quan hệ tình dục mạnh mẽ hơn:

  • điều trị viêm bàng quang một cách kịp thời;
  • tránh hạ thân nhiệt;
  • từ bỏ những thói quen xấu;
  • tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt do bác sĩ chỉ định;
  • đi khám chuyên khoa tiết niệu mỗi năm một lần, điều trị kịp thời các bệnh lý về tuyến tiền liệt. Đối với nam giới trên năm mươi tuổi, nên khám phòng ngừa hai lần một năm;
  • tăng lượng chất lỏng tiêu thụ (ít nhất một lít rưỡi mỗi ngày). Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào sự cân bằng nước-muối của bệnh nhân, được tính toán trên cơ sở cá nhân.

Sỏi trong hệ tiết niệu là một vấn đề nghiêm trọng cần được quan tâm. Thái độ coi thường sức khỏe đe dọa đến những biến chứng, thậm chí là mất một quả thận. Thăm khám bệnh kịp thời, theo dõi tình trạng của cơ thể.

Cùng tìm hiểu rõ hơn về nguyên nhân hình thành sỏi trong bàng quang và các phương pháp điều trị bệnh lý sau khi xem video sau:

Sỏi niệu là một bệnh lý hay được biết đến với tên gọi khác là sỏi niệu. Một triệu chứng đặc trưng của bệnh là sự hình thành sỏi (sỏi) trong các cơ quan của hệ tiết niệu.

Rất thường xuyên xuất hiện sỏi trong bàng quang. Biểu hiện bệnh lý ở người bệnh ở nhiều lứa tuổi khác nhau. Đá có nhiều kích cỡ, hình dạng và kết cấu khác nhau.

Theo quy luật, bệnh rất dễ nhận biết bằng những dấu hiệu rất cụ thể, tuy nhiên, có những trường hợp bệnh nhân không hề cảm thấy khó chịu vì sự hiện diện của sỏi trong cơ thể.

Trong y học, sỏi trong bàng quang được phân loại theo một số tiêu chí.

  • Danh mục tuổi. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì thành phần của sỏi càng nhiều axit uric, ở trẻ em sỏi chứa chủ yếu là axit uric ở dạng tinh thể, canxi oxalat và photphat.
  • Số lượng. Bạn có thể chẩn đoán một viên sỏi (đơn lẻ) hoặc một số (nhiều viên đá).
  • Kích cỡ. Có những viên sỏi rất nhỏ, cũng như kích thước của bàng quang.
  • Kết cấu. Đá có thể mềm hoặc cứng.
  • Mặt. Có những viên đá nhẵn bóng, hình dạng giống như viên sỏi, và nguy hiểm hơn là có những chiếc gai sắc nhọn.

Lý do giáo dục

  1. tắc nghẽn cơ sở hạ tầng. Dưới một cái tên phức tạp như vậy, một bệnh lý ẩn, do đó bàng quang không thực hiện các chức năng của nó. Kết quả là, dòng chảy tự nhiên của nước tiểu bị rối loạn, nồng độ của nó tăng lên, góp phần hình thành các tinh thể muối. Trong tương lai, chính họ là những người bị biến thành đá. Theo quy luật, nguyên nhân này gây ra sự phát triển của bệnh lý là điển hình cho những người ở độ tuổi cao.
  2. Các kết nối bị rối loạn của bàng quang với hệ thống thần kinh trung ương. Theo thống kê, trong trường hợp tổn thương tủy sống, cũng như bàng quang thần kinh, sỏi sẽ hình thành trong 8 năm.
  3. các quá trình viêm. Bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến bàng quang đều góp phần vào sự phát triển của sỏi niệu; những bệnh nhân đang xạ trị đều có nguy cơ mắc bệnh.
  4. Sự hiện diện của các cơ thể nước ngoài trong bàng quang. Đây có thể là ống thông, stent, chỉ khâu, thuốc chống sinh sản đã vào bàng quang.
  5. Các khuyết tật khác nhau. Ví dụ, bệnh lý của màng cơ, lồi của màng nhầy, sa bàng quang (điển hình ở phụ nữ).
  6. Can thiệp phẫu thuật, chủ yếu là chuyển các mô.
  7. Sỏi hình thành trong thận, nhưng do một số lý do đã xâm nhập vào bàng quang.

Việc nước tiểu chảy ra ngoài do rối loạn chuyển hóa không phải là nguyên nhân hình thành sỏi trong bàng quang.

Các triệu chứng của sỏi trong bàng quang

Theo quy luật, sỏi niệu có các triệu chứng cụ thể, tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của sỏi trong cơ thể. Đó là lý do tại sao để làm rõ hình ảnh chính xác và xác định chẩn đoán chính xác, cần phải sử dụng thiết bị y tế đặc biệt.

Thông thường, khi có sỏi trong bàng quang, bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:

  • hội chứng đau ở vùng bụng dưới, lan xuống vùng mu và bẹn;
  • Thường xuyên và đột ngột muốn đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm;
  • chuột rút và đau khi đi tiểu;
  • sự hiện diện của máu trong nước tiểu.

Trong một số trường hợp, triệu chứng như vậy có thể xảy ra: ngừng đi tiểu và xuất hiện các cơn đau cấp tính ảnh hưởng đến vùng sinh dục, lưng dưới, bụng và đùi. Sự khó chịu tương tự có thể xảy ra khi gắng sức. Ở trẻ em, một triệu chứng của sự hiện diện của sỏi trong bàng quang là tiểu không kiểm soát và cương cứng không kiểm soát, kèm theo đau.

Đau tức vùng bụng dưới là một triệu chứng khá phổ biến của nhiều bệnh lý ở phụ nữ, từ bệnh thận đến các bệnh về hệ sinh sản. Điều gì có thể là lý do cho tình trạng này? Chẩn đoán bệnh, điều trị và các biến chứng có thể xảy ra.

Đọc thêm về cách nhận biết các triệu chứng của bệnh thận.

Siêu âm thận là phương pháp phổ biến nhất để phát hiện bệnh. Đó là với phương pháp này mà một cuộc kiểm tra toàn bộ của bệnh nhân bắt đầu. Đọc ở đây về cách thức nghiên cứu được thực hiện và những dấu hiệu nào cho việc tiến hành của nó.

Chẩn đoán

Một chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý. Để chẩn đoán sỏi niệu, các cuộc kiểm tra và xét nghiệm sau đây là cần thiết.

  1. Tổng phân tích nước tiểu.
  2. Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, trong đó có thể phát hiện các quá trình viêm trong bàng quang và bất kỳ thay đổi nào trong thành phần của máu.
  3. Siêu âm kiểm tra thận, cho phép xác định mức độ thay đổi giải phẫu do sỏi gây ra.
  4. Chụp niệu đồ bài tiết - một giải pháp cản quang được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân và sau đó chụp X-quang hệ tiết niệu. Trong quá trình chẩn đoán, các thông số chính của sỏi và vị trí của chúng trong cơ thể được xác định. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các viên đá đều có khả năng truyền tia X, những viên sỏi như vậy sẽ không thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang.
  5. Phương pháp điều trị thận bằng đồng vị phóng xạ - một dung dịch y tế đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân, sau đó được đào thải qua thận. Sau đó, các chuyên gia sẽ quét hệ thống tiết niệu bằng thiết bị y tế.

Siêu âm - một viên sỏi lớn trong bàng quang

Sự đối đãi

  1. Điều trị bảo tồn. Nó được quy định trong trường hợp kích thước của sỏi nhỏ hơn 3 mm. Trong trường hợp này, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc và dinh dưỡng điều trị. Mục tiêu chính của điều trị bằng thuốc là làm tan sỏi và loại bỏ cơn cấp tính của bệnh. Để chống lại cơn đau, các loại thuốc như No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon được kê đơn. Thuốc được bày bán đa dạng ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Thuốc tác động lên thành niệu quản, làm giãn nó và do đó kích hoạt khả năng di chuyển của sỏi. Tuy nhiên, thuốc chống co thắt chỉ có thể loại bỏ cơn đau chứ không thể cứu người bệnh khỏi nguyên nhân chính gây bệnh - sỏi.
  2. Lấy sỏi bằng kính soi bàng quang. Trong trường hợp này, một ống kim loại đặc biệt được trang bị quang học được đưa vào niệu đạo của bệnh nhân. Khám bàng quang và miệng niệu quản. Sau đó, một ống - một stent - được đưa vào lỗ niệu quản, nơi phát hiện ra bệnh lý, giúp tiếp tục dòng nước tiểu ra ngoài tự nhiên.
  3. Hoạt động can thiệp.Đây là phương pháp điều trị sỏi niệu triệt để nhất. Phẫu thuật là cần thiết khi sỏi phát triển với kích thước lớn. Còn đường mổ thì thực hiện ở nơi chẩn đoán sỏi. Sau khi loại bỏ các mảng bám, các bác sĩ chuyên khoa sẽ dẫn lưu khu vực này để loại bỏ nước tiểu thấm qua thành bàng quang.

Ngoài ra, thủ thuật nghiền sỏi - tán sỏi bằng sóng từ xa - cũng được coi là một phương pháp điều trị phẫu thuật. Trong quá trình chế tác, những viên đá được đập nhỏ rồi mới đem ra ngoài.

Khi lựa chọn một loại thuốc cùng tên ở các dạng bào chế khác nhau, tốt hơn nên ưu tiên dạng tiêm, vì thuốc tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp có hiệu quả hơn.

Thời gian phục hồi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày. Bệnh nhân vẫn ở trong bệnh viện, vì anh ta cần được băng bó hàng ngày và điều trị vết thương.

Trong tương lai, bệnh nhân cần phải trải qua một quá trình điều trị bằng bùn và nước khoáng. Các khu nghỉ mát tốt nhất cho mục đích này là Truskavets, Morshyn.

Thực phẩm tốt cho sức khỏe

Bất kể vị trí sỏi trong cơ thể, các bác sĩ đều kê đơn dinh dưỡng điều trị cho bệnh nhân - cái gọi là bảng số 7.

Các nguyên tắc chính của dinh dưỡng này bao gồm những điểm sau:

  • lượng muối tối thiểu;
  • lượng thức ăn béo tối thiểu;
  • loại trừ rượu;
  • loại trừ gia vị và thực phẩm cô đặc khác.

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Theo các chuyên gia, việc điều trị bằng phương pháp dân gian không hiệu quả, tuy nhiên, khá nhiều lần người bệnh được kê đơn thuốc rượu cỏ đuôi ngựa. Công cụ này thúc đẩy sự hấp thụ lại của đá.

Cồn hoa cỏ đuôi ngựa phá hủy nhanh chóng và mạnh mẽ men răng, vì vậy tốt hơn hết bạn nên sử dụng qua ống hút.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh lý bao gồm một loạt các biện pháp nhằm ngăn ngừa sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang:

  • Điều chỉnh chế độ ăn uống: loại trừ thực phẩm béo, mặn, hun khói, gia vị.
  • Duy trì cân bằng nước - tỷ lệ lượng nước nạp vào hàng ngày ít nhất là một lít rưỡi, với lượng nước vừa đủ, bệnh nhân đi vệ sinh ít nhất sáu lần trong ngày.
  • Biện pháp phòng ngừa cuối cùng chủ yếu liên quan đến những người có lối sống ít vận động - đó là chơi thể thao.

Tiên lượng sau khi lấy sỏi

Sau khi điều trị xong, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa tiết niệu theo dõi thường xuyên, khám chuyển hóa ở thận và siêu âm ít nhất sáu tháng một lần.

Với việc loại bỏ tất cả các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh lý, tiên lượng là thuận lợi.

Tuy nhiên, nếu nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được giải quyết, thì khả năng tái phát là rất cao - sự xuất hiện trở lại của sỏi trong bàng quang, điều này sẽ cần phải điều trị nhiều lần.

Vào thời điểm suy giảm khả năng miễn dịch, cơ thể dễ mắc nhiều bệnh tật. Đặc biệt, nó thường gặp ở phụ nữ. Nguyên nhân gây ra viêm nhiễm và nhiễm trùng xảy ra như thế nào? Đọc cẩn thận.

Mọi người nên biết điều này. Đọc cách làm xét nghiệm nước tiểu để biết các loại nghiên cứu khác nhau.

Video liên quan

    Hiện tại tôi chỉ có cát trong bàng quang. Nhưng nó đã khiến tôi phải suy nghĩ về lối sống của mình. Bác sĩ khuyên tôi nên ăn kiêng, uống một số loại thuốc và đi khám.

Sỏi bàng quang, hay sỏi bàng quang, là một trong những dạng sỏi niệu. Nó được đặc trưng bởi sự lắng đọng trong khoang của tổ chức các loại đá muối có thành phần khác nhau. Sự khác biệt của chúng là do sự khác nhau về cơ chế hình thành và khu trú trong cơ quan. Chúng khác nhau về thông số, số lượng, thành phần hóa học, loại bề mặt, màu sắc, hình dạng và mật độ.

Lý do hình thành sỏi

Sỏi bàng quang ở phụ nữ xuất hiện ở mọi lứa tuổi, trong khi ở nam giới hình thành từ nhỏ do niệu đạo bị hẹp hoặc ở người già do u tuyến tiền liệt.

Ngày nay, y học không thể chỉ ra chính xác các nguyên nhân hình thành sỏi trong bàng quang. Nhiều chuyên gia tuân thủ lý thuyết đa yếu tố chính, lý thuyết này giải thích quá trình nhiễm trùng nang với nhiều yếu tố.

Đây là những cái chính:

Sỏi bàng quang khác nhau theo những cách khác nhau:

  • các kích cỡ;
  • hình thức;
  • bề mặt;
  • thành phần.

Trong thành phần, chúng có thể là:

  • canxi. Đây là những loại đá cứng, khó tan, thô ráp. Trong số đó, người ta phân biệt các nhóm phụ: oxalat, gồm các muối của axit oxalic; photphat, được tạo thành bởi các muối của axit photphoric, dễ bị nghiền nát.
  • Urat hay còn gọi là axit uric, được tạo thành bởi các muối của axit uric. Chúng nhẵn và không làm tổn thương niêm mạc đường tiết niệu.
  • Struvite (hình thành trên nền của viêm bàng quang do vi khuẩn).
  • Cystine (được hình thành dựa trên nền tảng của cystin niệu). Chúng có hình lục giác.
  • Protein (hình thành từ protein trong cặn lắng của nước tiểu).

Đá một thành phần rất hiếm. Chúng thường có thành phần hỗn hợp: urat-photphat, photphat-oxalat, v.v.

Theo cơ sở căn nguyên, sỏi trong bàng quang có thể là nguyên phát, tức là chúng ngay lập tức hình thành trong đó. Sỏi thứ cấp xâm nhập vào nó từ thận và niệu quản.

Các triệu chứng của sỏi bàng quang

Các triệu chứng của sỏi bàng quang rất đa dạng, nhưng chúng không thể được gọi là đặc trưng chỉ cho bệnh này. Nếu sỏi di chuyển vào bàng quang và vẫn chưa đi xuống nó, thì các dấu hiệu của bệnh sẽ xuất hiện với các cơn đau với mức độ khác nhau. Đó có thể là cơn đau ở bụng dưới vùng thượng tiêu, ở nam giới, cơn đau có thể lan xuống đáy chậu và dương vật. Nó tăng lên khi đi tiểu, với sự thay đổi vị trí của cơ thể.

Nếu sỏi đã tự hình thành trong bàng quang hoặc đã đi xuống nó một cách an toàn dọc theo niệu quản, thì các triệu chứng sẽ khác. Đau nhẹ, trầm trọng hơn khi đi tiểu hoặc khi quan hệ tình dục. Bạn có thể xác định sự hiện diện của viên sỏi tại thời điểm chặn miệng niệu đạo. Dấu hiệu của nó có thể là sự gián đoạn của dòng nước tiểu hoặc sự chồng chéo hoàn toàn của nó. Bí tiểu cấp tính có thể được thay thế bằng chứng tiểu không kiểm soát nếu cơ vòng bên trong của bàng quang không đóng lại do bị sỏi chặn lại.

Chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán chính cho sỏi bàng quang là:

  • phân tích nước tiểu chung;
  • soi bàng quang.

Các phương pháp bổ sung:

  • Rg-gram của đường tiết niệu;
  • biểu đồ tế bào.

Chụp niệu đồ bài tiết, trước đây là một trong những phương pháp chẩn đoán chính, nay đã lùi sâu vào nền tảng. Nó giúp xác định tình trạng của đường tiết niệu, sự hiện diện của sỏi, sa bàng quang (nhiều chỗ lồi của các bức tường của cơ quan, trong đó nước tiểu tích tụ và ứ đọng). Độ mờ của sỏi bị ảnh hưởng bởi thành phần của chúng, chủ yếu là hàm lượng canxi.

Bây giờ phương pháp chẩn đoán chính là một cuộc kiểm tra siêu âm của cơ quan. Nó mang lại nhiều thông tin, chính xác, nhanh chóng và không gây tổn thương cho bệnh nhân. Đối với siêu âm, bệnh nhân không cần đặt ống thông tĩnh mạch và đưa chất cản quang vào. Kiểm tra siêu âm xác định các hình thành cường âm trong bàng quang với một bóng âm, di chuyển trong khoang cơ quan ở các vị trí khác nhau của cơ thể bệnh nhân.

Một nghiên cứu chẩn đoán chính xác hơn nữa là chụp cắt lớp vi tính. Bản chất của nó là một loạt các bức ảnh cơ thể được thực hiện trong các phép chiếu khác nhau. Điều này giúp xác định chính xác nhất vị trí, kích thước và vị trí của đá.

Chẩn đoán toàn diện cũng bao gồm nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm cũng như tiền sử bệnh được thu thập cẩn thận. Xét nghiệm nước tiểu tổng quát cho thấy bạch cầu, hồng cầu, vi khuẩn và muối trong đó. Nội soi bàng quang cho phép bạn quan sát qua ống nội soi tình trạng của màng nhầy của thành bàng quang, sự hiện diện của các khối u và khối u.

Cách điều trị sỏi

Điều trị có thể được chia thành giảm cơn cấp tính và liệu pháp cơ bản. Trong việc loại bỏ một cuộc tấn công cấp tính, thuốc chống co thắt có hiệu quả. Chúng có tác dụng thư giãn thành bàng quang, giảm đau. Nhưng thuốc chống co thắt không đào thải được sỏi ra khỏi cơ thể nên liệu pháp cơ bản sớm muộn gì cũng được áp dụng.

Sỏi và cát nhỏ sẽ tự được lấy ra khỏi bàng quang bằng nước tiểu. Nếu không tìm thấy sỏi lớn trong quá trình khám, thì điều trị bảo tồn được thực hiện. Nó bao gồm việc kê đơn các loại thuốc kiềm hóa nước tiểu và tuân theo một chế độ ăn kiêng nhằm hạn chế sự hình thành sỏi. Điều trị y tế bao gồm:

  • thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau;
  • các chế phẩm với goldenrod;
  • thuốc kháng sinh.

Với sỏi urat, liệu pháp tán sỏi được thực hiện, làm tan sỏi bằng cách dùng các chế phẩm đặc biệt cho phép bạn làm loãng nước tiểu. Ngày nay, các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu được sử dụng trong khoa tiết niệu. Ưu điểm của chúng là ít mất máu hơn, bệnh nhân ít căng thẳng hơn, ít biến chứng hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn. Với một số lượng lớn sỏi hoặc với kích thước lớn, việc điều trị sỏi trong bàng quang bao gồm phân mảnh và loại bỏ chúng khỏi cơ quan bằng phương pháp tiếp xúc hoặc từ xa (tán sỏi), hoặc bằng phương pháp phẫu thuật trong một cuộc mổ mở - cắt bàng quang.

Có thể sử dụng phương pháp từ xa bằng sóng siêu âm hoặc tia laser nếu đường kính của khối sỏi không vượt quá 3 cm. Có thể tiến hành phẫu thuật mổ hở nếu phương pháp khác không thể lấy sỏi và không hiệu quả. Hiệu quả nhất là các phương pháp nội soi:

  • Soi bàng quang khi sử dụng một thiết bị đặc biệt - ống soi bàng quang. Nó được tiêm qua niệu đạo vào bàng quang. Đây là một ống kim loại có đường kính nhất định với một ống nội soi. Với sự trợ giúp của nó, màng nhầy của thành bàng quang và miệng của niệu quản được kiểm tra. Kính soi bàng quang không chỉ được sử dụng để kiểm tra các bức tường của bàng quang mà còn để giới thiệu các dụng cụ thông qua đó, ví dụ, một máy tán sỏi - một máy nghiền đá - và tiến hành phân mảnh các viên sỏi được tìm thấy.
  • Transurethral cystolitholapaxy. Việc tán sỏi được thực hiện sau khi soi bàng quang. Đá bị phá hủy được lấy ra qua kính soi bàng quang. Phương pháp này được sử dụng trong điều trị bệnh nhân trưởng thành. Hầu hết bệnh nhân bị sỏi bàng quang là nam giới. Yếu tố chính gây sỏi nang là u tuyến tiền liệt. Do đó, việc loại bỏ sỏi khỏi bàng quang ở nam giới được thực hiện cùng với việc loại bỏ một khối u tuyến. Thao tác này cũng được thực hiện nội soi.
  • Litholapaxy trên dađược sử dụng trong điều trị trẻ em. Phương pháp này nhanh chóng và an toàn cho bệnh nhân, cho phép bạn nghiền nát các mảng tích.
  • Phẫu thuật mở khoangđược sử dụng rất hiếm. Dấu hiệu nhận biết đó là khối u có kích thước lớn, không thể đi qua niệu đạo ngay cả khi đã nghiền nát.

Chỉ định điều trị phẫu thuật:

  • viêm bàng quang tái phát;
  • bí tiểu cấp tính;
  • thiếu tác dụng từ các phương pháp trị liệu khác;
  • đái máu (có cục máu đông trong nước tiểu).

Các phương pháp điều trị hoạt động được thực hiện dưới các loại gây mê khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp gây mê nào tùy thuộc vào mức độ tình trạng của bệnh nhân và quyết định của bác sĩ gây mê.

Thời gian phục hồi

Trong giai đoạn này, việc đặt ống thông bàng quang và dùng thuốc kháng khuẩn là cần thiết. Trung bình, thời hạn của nó là 5 ngày. Thêm 3 tuần nữa sau khi nhập viện, bệnh nhân được yêu cầu được theo dõi và kiểm soát bằng siêu âm bàng quang, theo dõi chuyển hóa. Bệnh nhân được chuyển sang bàn ăn kiêng số 7 với việc hạn chế muối, mỡ, rượu, gia vị và các sản phẩm có thể gây hình thành sỏi. Sau khi điều trị phẫu thuật để lấy sỏi, có một tỷ lệ nhất định các biến chứng:

  • nhiễm trùng sau phẫu thuật;
  • tổn thương thành bàng quang;
  • chảy máu và chèn ép bàng quang.

Nhưng tỷ lệ các biến chứng này là không đáng kể. Hiệu quả của transureral cystolitholapaxy đứng đầu trong số các phương pháp điều trị bệnh này.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Điều trị sỏi bàng quang bằng các bài thuốc dân gian chỉ có tác dụng nếu có sỏi và cát nhỏ mà bạn có thể tự đào thải ra ngoài. Gần đây, cồn đuôi ngựa đã được sử dụng thành công cho mục đích này. Tính chất hòa tan của nó liên quan đến sỏi tiết niệu đã được khoa tiết niệu chính thức công nhận. Nhưng trong các biến thể phức tạp hơn của bệnh, việc sử dụng cồn cỏ đuôi ngựa là không thể.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào những yếu tố nào làm gián đoạn dòng chảy bình thường của nước tiểu. Nếu loại bỏ được yếu tố này, tiên lượng bệnh sẽ thuận lợi, mặc dù theo quan sát của những bệnh nhân được phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi bàng quang, bệnh tái phát xảy ra ở 50% bệnh nhân trong vòng 10 năm sau phẫu thuật. Vì vậy, việc ăn uống hợp lý ngay cả sau khi phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi bàng quang là vô cùng quan trọng. Biết được xu hướng hình thành sỏi trong cơ thể, bạn có thể áp dụng một chế độ ăn uống phù hợp sẽ giúp kìm hãm quá trình này. Ví dụ, đây là các loại chế độ ăn kiêng có thể được sử dụng với sỏi có thành phần sau:

  • canxi - chế độ ăn hạn chế muối;
  • oxalate - hạn chế sô cô la, cà phê, trà, thịt, các loại hạt;
  • cystine - hạn chế thực phẩm protein, đặc biệt là thịt;
  • struvite - tránh bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu nào.

Vì vậy, tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, thực hiện lối sống năng động, loại bỏ các thói quen xấu, thường xuyên theo dõi tình trạng đường tiết niệu thông qua các đợt khám dự phòng hàng năm, bệnh nhân sau khi lấy sỏi ra khỏi bàng quang có thể có một cuộc sống chất lượng hơn trong nhiều thập kỷ. .

Ngày nay, mọi người khá thường xuyên phát hiện ra các triệu chứng của sỏi bàng quang ở mình. Trong hầu hết các trường hợp, cát và các hạt sạn lớn hơn được hình thành trong thận, và được đưa vào bàng quang cùng với nước tiểu. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về sự hiện diện của những viên đá thứ cấp.

Nhưng do sự xuất hiện của một số bệnh lý, đặc biệt là hẹp niệu đạo, u tuyến hoặc ung thư tuyến tiền liệt, sỏi có thể hình thành trực tiếp trong khoang bàng quang và được gọi là nguyên phát.

Triệu chứng

Biểu hiện của bệnh như thế nào phụ thuộc vào bản chất của sỏi và kích thước của chúng. Thường gặp nhất ở những bệnh nhân có:

  • Oxalat. Những thành tạo này có bề mặt gồ ghề với những chỗ lồi lõm và được phân biệt bởi độ cứng đáng kể. Do đó, khi di chuyển dọc theo niệu đạo hoặc di chuyển dọc theo đáy bàng quang, chúng có thể làm tổn thương niêm mạc mỏng manh, là nguyên nhân gây đau và tiểu ra máu.
  • Phốt phát. Tính chất của tính chất này mềm hơn và dễ vỡ hơn oxalat, mặc dù, giống như oxalat, chúng được hình thành từ muối canxi. Sự hiện diện của chúng có thể được chỉ ra bởi sự hiện diện trong nước tiểu của các mảnh nhẹ với độ đặc lỏng, dòng nước tiểu bị gián đoạn khi đi tiểu và đau ở vùng bụng dưới.
  • Urates. Vì những viên đá này có bề mặt nhẵn nên rất hiếm khi gây tổn thương đến màng nhầy của các cơ quan. Do đó, bệnh nhân thường nhận biết được sự hiện diện của chúng sau khi xét nghiệm nước tiểu.

Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể hình thành các loại sỏi khác. Nó:

  • struvite;
  • sỏi cystine;
  • các thành tạo hỗn hợp.

Các loại sỏi bàng quang

Do đó, các dấu hiệu chính của sự hình thành sỏi là:

  • đau ở bụng dưới, có thể lan đến bộ phận sinh dục hoặc đáy chậu;
  • chuột rút và tăng cảm giác khó chịu khi đi tiểu;
  • tăng nhu cầu đi tiểu;
  • nhuộm nước tiểu có máu có màu sẫm;
  • Nước tiểu đục;
  • sự gián đoạn của dòng nước tiểu.

Hơn nữa, sự xuất hiện của một cảm giác muốn đi tiểu khác ngay sau hoặc trong khi đi xe gập ghềnh, đi bộ hoặc chạy nhanh, thực hiện các công việc thể chất, ví dụ như nâng và mang vác nặng, v.v. có thể là một triệu chứng của cát trong bàng quang. Nếu tình trạng của bệnh nhân phức tạp do thêm nhiễm trùng, thì cũng có thể vi phạm sức khỏe chung của anh ta, đó là:

  • yếu đuối;
  • tăng nhiệt độ;
  • sự xuất hiện của đau đầu hoặc khó chịu ở các khớp;
  • chán ăn, v.v.

Chú ý! Đôi khi bệnh nhân không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn cho đến khi họ thay đổi vị trí hoặc cử động, vì sỏi có thể chặn lối vào niệu đạo và do đó ngăn cản sự thoát ra của nước tiểu từ bàng quang.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ có thể chẩn đoán tình trạng huyền phù trong bàng quang với sự trợ giúp của các xét nghiệm đặc biệt, cụ thể là siêu âm và OAM.

Sự đối đãi

Sỏi bàng quang có thể được điều trị bằng cách:

  • Liệu pháp bảo tồn, bao gồm tuân theo chế độ ăn uống do bác sĩ thiết kế đặc biệt và dùng thuốc để làm tan sỏi, tăng bài niệu, loại bỏ các dấu hiệu viêm, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nhiễm trùng, v.v.
  • Loại bỏ đá.

Đồng thời, việc xử lý cát trong bàng quang thường không được thực hiện, ngoại trừ chế độ ăn uống, vì nó có thể tự đào thải ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu qua niệu đạo. Chính nhờ chế độ dinh dưỡng hợp lý mà bệnh nhân có thể loại bỏ được những viên sỏi đã tồn tại và ngăn ngừa sự hình thành của những viên sỏi lớn cần loại bỏ nhanh chóng.

Nó phụ thuộc vào việc chăm sóc của chế độ ăn uống mà sỏi mới sẽ hình thành hay không.

Đối với mỗi bệnh nhân, chế độ ăn uống được xây dựng bởi bác sĩ riêng, có tính đến đặc điểm cá nhân của họ. Nhưng yếu tố quyết định trong việc biên soạn danh sách thực phẩm bị cấm là loại sỏi hình thành, vì nhiệm vụ chính của việc thay đổi chế độ ăn uống là điều chỉnh thành phần của nước tiểu và thay đổi độ pH của nó theo hướng này hay hướng khác.

  • rượu bia;
  • Muối;
  • gia vị;
  • sô cô la
  • thực phẩm béo.

Tùy thuộc vào bản chất của những viên đá được tìm thấy, danh sách này được bổ sung thêm các sản phẩm thực phẩm khác. Ví dụ, với sự hiện diện của phốt pho, không nên tiêu thụ các sản phẩm từ sữa và sữa chua. Chế độ ăn nhẹ nhất được quy định trong quá trình hình thành urat. Những thành tạo tương tự này là dễ dàng nhất để hòa tan.

Quan trọng: hầu hết tất cả bệnh nhân được chỉ định sử dụng một lượng lớn chất lỏng, nhưng việc lựa chọn nước khoáng phải được tiếp cận cẩn thận. Tốt nhất nên thảo luận với bác sĩ về loại nước khoáng mà bệnh nhân nên uống và số lượng bao nhiêu, để không làm trầm trọng thêm tình hình.


Loại bỏ sỏi khỏi bàng quang được thực hiện theo một số cách:

  • Nghiền sỏi với việc loại bỏ các mảnh vỡ tiếp theo bằng kính soi bàng quang. Theo quy định, thủ tục được thực hiện bằng sóng siêu âm hoặc tia laser. Nhưng việc triển khai nó chỉ có thể thực hiện được khi có các thành tạo có kích thước không vượt quá 3 cm.
  • Một can thiệp phẫu thuật mở bao gồm rạch một đường ở vùng thượng tiêu và thành bàng quang, sau đó lấy sỏi bằng tay.

Can thiệp phẫu thuật khi có sỏi đề cập đến pháo hạng nặng và chỉ được sử dụng khi tất cả các thủ thuật khác hoàn toàn không có hiệu quả hoặc không thể thực hiện được.

Chú ý! Điều cực kỳ quan trọng là tuân theo chế độ ăn kiêng, ngay cả khi sỏi đã được loại bỏ bằng cách này hay cách khác, vì nó được thiết kế không chỉ để góp phần làm tan chúng mà còn giúp ngăn ngừa sự hình thành của sỏi mới.

Bài viết tương tự