Vú bị hoại tử mỡ là gì? Các triệu chứng và điều trị hoại tử mỡ vú Triệu chứng và chẩn đoán hoại tử mỡ vú

Hoại tử mỡ của tuyến vú là tình trạng hoại tử khu trú của mô mỡ xảy ra sau nhiều chấn thương khác nhau. Bệnh lý này là một sự thay đổi lành tính trong các mô của tuyến vú. Với các yếu tố gây hại khác nhau, do sự vi phạm tính toàn vẹn của các mạch nhỏ, việc cung cấp máu cho mô bị ngừng cung cấp, sau đó hoại tử phát triển. Các chấn thương có thể rất khác nhau, ví dụ như vết thương ở khuỷu tay khi tập luyện thể thao hoặc vết bầm trên khung cửa.

Thông thường, hoại tử có thể xảy ra do xạ trị và giảm mạnh về trọng lượng. Thông thường, các triệu chứng đau do hoại tử mỡ hoặc không có và những thay đổi trong mô mỡ chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe bằng cách sờ nắn truyền thống hoặc gây đau đớn và kiểm tra hình ảnh ngực cho thấy các hạch bạch huyết mở rộng và bất thường ở dạng lúm đồng tiền trên làn da.

Hoại tử mỡ không thoái hóa thành khối u ác tính mà chỉ có thể mô phỏng. Trên chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm, hoại tử mỡ được xác định là một khối u ác tính, cần sử dụng sinh thiết và trong một số trường hợp, phải cắt bỏ một bộ phận. Hoại tử mỡ của tuyến vú, còn được gọi là u tuyến mỡ, u mỡ và u mỡ, đề cập đến hoại tử không do enzym.

Những thay đổi trong cấu trúc mô được đặc trưng bởi sự phát triển của tình trạng viêm phản ứng với sự hình thành của một vùng phân giới ngăn cách mô chết. Sự sụt lún của tình trạng viêm đi kèm với quá trình xơ hóa, tức là sự thay thế các khối hoại tử bằng mô liên kết. Ở những nơi hoại tử, mô sẹo được hình thành. Có thể lắng đọng ở vùng mỡ hoại tử muối canxi, vôi hóa tiêu điểm hoại tử.

Các triệu chứng và chẩn đoán hoại tử mỡ của vú

Sự phát triển của hoại tử mỡ có trước tác động sang chấn đối với bất kỳ phần nào của tuyến vú. Nếu cú đánh mạnh, vết sưng đau sẽ nhanh chóng hình thành tại chỗ bị thương, có màu tím tái hoặc màu đỏ, hình tròn và đặc quánh. Nó được hàn vào da, độ nhạy cảm bị mất đi.

Hoại tử mỡ kéo theo núm vú bị co lại, diễn ra mà không làm tăng nhiệt độ cơ thể. Với sự phát triển không thuận lợi của bệnh, sự kết hợp nhiễm trùng của trọng tâm và quá trình đào thải vùng hoại tử (tế bào máu) khỏi các mô sống xung quanh có thể xảy ra. Chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú nhất thiết phải bắt đầu bằng việc khảo sát bệnh nhân, bác sĩ phải biết bản chất của hậu quả chấn thương, thời gian phát triển của hoại tử.

Bác sĩ-bác sĩ tuyến vú trong quá trình tiếp xúc xác định mức độ mật độ, độ rõ ràng của các đường viền của hoại tử mỡ, các triệu chứng của sự hiện diện của chất lỏng (mủ, máu). Chụp X-quang tuyến vú toàn cảnh và chụp cộng hưởng từ tuyến vú giúp phát hiện sự không đồng nhất của cấu trúc, các đường viền không đều nhau.

Các nghiên cứu X-quang, chụp cắt lớp và phản âm về hoại tử mỡ thường cho thấy các triệu chứng của ung thư vú. Sau khi vôi hóa xảy ra, trọng tâm của hoại tử mỡ của tuyến vú giống như vôi hóa hình cầu kiểu “vỏ trứng”, trường hợp này hoàn toàn loại trừ sự hiện diện của khối u ác tính. Chẩn đoán phân biệt bao gồm sinh thiết tuyến vú, tức là chọc kim nhỏ hoặc sinh thiết bằng trephine, giúp cho việc kiểm tra tế bào học và mô học tiếp theo đối với các mảnh thu được.

Sinh thiết luôn được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc X-quang. Điều trị và phòng ngừa hoại tử mỡ của tuyến vú có những đặc thù riêng và một số khó khăn. Thật tốt khi bệnh nhân đi khám khi bắt đầu thấy khó chịu. Vì những thay đổi tiêu điểm trong mô mỡ là không thể đảo ngược và cũng có những khó khăn trong chẩn đoán phân biệt, nên phẫu thuật bảo tồn cơ quan với việc cắt bỏ một phần tuyến vú được chỉ định.

Các nghiên cứu mô học lặp đi lặp lại sau khi phẫu thuật có thể loại trừ hoàn toàn hoặc xác nhận quá trình ung thư. Dưới kính hiển vi, hoại tử mỡ biểu hiện như sự phát triển dạng nốt của mô hạt từ các tế bào biểu mô, chất béo và lipoid thực bào khổng lồ đa nhân, và các đại thực bào chứa nhiều este cholesterol xung quanh chất béo.

Các u mỡ chứa các nang mỡ dưới dạng các hốc có thành mỏng chứa đầy dịch nhờn và huyết thanh. Phòng ngừa hoại tử vú tốt nhất là bạn nên cẩn thận và chăm sóc các bộ phận trên cơ thể mình. Tuy nhiên, nếu không thể tránh khỏi chấn thương, bạn nên thực hiện các biện pháp sơ cứu độc lập, cụ thể là nâng ngực bị thương bằng băng và khẩn cấp liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Hoại tử chất béo của tuyến vú là quá trình hoại tử khu trú của mô mỡ của vú và sự thay thế sau đó bằng mô sẹo. Có hoại tử mỡ của tuyến vú sau các chấn thương khác nhau (vết bầm tím do tai nạn và va đập khi vận chuyển hoặc ở nhà, trong quá trình đào tạo hoặc thủ tục y tế). Hiếm khi hoại tử mỡ vú do xạ trị hoặc giảm cân nhanh chóng. Trong một số trường hợp, hoại tử mỡ của tuyến vú có thể hình thành ở bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái tạo tuyến vú.

Trong tất cả những trường hợp này, tính toàn vẹn của các mạch nhỏ có thể bị gián đoạn và việc cung cấp máu cho khu vực này có thể bị gián đoạn. Tất cả điều này dẫn đến sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú. Tình trạng hoại tử mỡ của tuyến vú thường xảy ra nhất ở những phụ nữ có bộ ngực lớn.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú

Thông thường, hoại tử mỡ của tuyến vú có trước một số loại chấn thương đối với tuyến vú. Tại vị trí bị thương, một khối u không đau, có độ đặc và hình dạng tròn được hình thành. Đôi khi bị hoại tử mỡ ở tuyến vú, bệnh nhân kêu khó chịu và đau ở một số vùng của tuyến vú. Nhưng thông thường, hoại tử mỡ của tuyến vú có các triệu chứng không biểu hiện, và các khối u chỉ được phát hiện bằng cách sờ nắn.

Với sự phát triển thêm của hoại tử mỡ của tuyến vú, sự nhạy cảm có thể bị mất ở khu vực này của tuyến vú. Với sự hình thành hoại tử mỡ của tuyến, da, như ban đầu, được hàn vào khối u và có màu đỏ hoặc xanh tím. Ngoài ra, với tình trạng hoại tử mỡ vùng mô tuyến vú, có thể xảy ra hiện tượng co rút núm vú khiến người bệnh nghĩ ngay đến sự phát triển của khối u. Tương tự bên ngoài của ung thư với hoại tử mỡ của tuyến vú làm tăng các hạch bạch huyết và xuất hiện các vết lõm và bất thường trên da. Trên thực tế, hoại tử mỡ của tuyến vú là một hình thành lành tính, nó chỉ có thể mô phỏng khối u ác tính trong chẩn đoán.

Sau khi quá trình viêm ở tuyến vú thuyên giảm, bắt đầu quá trình thay thế các khối hoại tử bằng các mô liên kết. Kết quả là tại vị trí hoại tử mỡ của tuyến vú, mô sẹo được hình thành. Với sự phát triển không thuận lợi của hoại tử mỡ của tuyến vú, có thể quan sát thấy sự hợp nhất tự hoại của trọng tâm và sự đào thải của vùng bị tổn thương khỏi các mô xung quanh.

Chẩn đoán hoại tử mỡ của vú

Khi chẩn đoán hoại tử mỡ của vú, điều rất quan trọng là bệnh nhân phải báo cáo chấn thương vú. Khi kiểm tra bên ngoài các tuyến, bác sĩ có thể nhận thấy da bị đỏ hoặc xanh, cũng như sự hiện diện của các vết sưng và lõm trên da. Khi sờ nắn tuyến vú, bác sĩ có thể dễ dàng xác định được sự chèn ép, đôi khi gây đau đớn. Các đường viền của một con dấu như vậy trong hoại tử mỡ sẽ mờ. Nhưng siêu âm tuyến vú sẽ không phát hiện được các dấu hiệu đặc trưng của mô tuyến vú bị hoại tử mỡ. Khi chẩn đoán bằng chụp X-quang tuyến vú khảo sát hoặc MRI vú, có thể xác định hình thành nốt với các cạnh không đồng đều và cấu trúc không đồng nhất. Vì hình ảnh trong hoại tử mỡ vú giống với hình ảnh trong ung thư vú, điều này sẽ cần phải nghiên cứu thêm. Trong tương lai, khi các muối canxi lắng đọng tại chỗ, và sự vôi hóa tập trung xảy ra, hiện tượng hoại tử mỡ của tuyến vú trên phim chụp X quang vú sẽ giống như vôi hóa hình cầu giống như vỏ trứng. Điều này sẽ cho phép chẩn đoán loại trừ bệnh ác tính của quá trình đang diễn ra trong tuyến vú.

Cho đến khi điều này xảy ra, mô mỡ của tuyến vú bị hoại tử thì cần phải sinh thiết. Sinh thiết vú được thực hiện dưới sự kiểm soát của tia X hoặc siêu âm. Sau đó, các mẫu thu được phải được gửi đi kiểm tra tế bào học và mô học. Điều này cho phép bạn phân biệt hoại tử mỡ của vú và loại trừ sự phát triển của ung thư.

Điều trị và ngăn ngừa hoại tử mỡ ở vú

Vì hoại tử mỡ của tuyến vú được đặc trưng bởi những thay đổi không thể phục hồi trong mô mỡ, điều trị bằng thuốc trong trường hợp này sẽ không dẫn đến bất cứ điều gì. Ngoài ra, rất khó phân biệt hoàn toàn hoại tử mỡ vú ngay cả khi thực hiện sinh thiết. Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú được áp dụng như một phương pháp điều trị tuyến vú bị hoại tử mỡ. Nó cho phép bạn loại bỏ chỉ một phần (khu vực) của vú.

Kiểm tra thêm sau phẫu thuật về sự chuẩn bị vĩ mô sẽ loại trừ hoàn toàn quá trình ung thư ở vú. Về mặt vi thể, hoại tử mỡ là sự phát triển dạng nốt của mô hạt. Một trong những thành phần của hoại tử mỡ sẽ là các nang mỡ. Dưới kính hiển vi, chúng là những hình thành có thành mỏng chứa đầy chất lỏng nhờn.

Bệnh hoại tử mỡ tuyến vú là bệnh dễ phòng hơn chữa sau này. Để ngăn ngừa hoại tử mỡ, tránh chấn thương tuyến vú. Tuy nhiên, nếu chấn thương xảy ra, cần phải kê cao tuyến vú bằng băng và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tuyến vú.

Bạn nên định kỳ liên hệ với bác sĩ chuyên khoa không chỉ trong trường hợp bị thương mà còn để phòng ngừa nhằm tránh hoại tử mỡ cho tuyến vú. Những cuộc kiểm tra như vậy nên trở thành bắt buộc đối với mọi phụ nữ, điều này sẽ cho phép phát hiện kịp thời các bệnh về tuyến vú, chẩn đoán và loại bỏ các quá trình ung thư ở vú. Và, tất nhiên, mọi phụ nữ nên thực hiện một cuộc kiểm tra độc lập các tuyến ít nhất một lần một tháng.

Hoại tử mỡ của tuyến vú là tình trạng mô mỡ bị hoại tử, sau đó được thay thế bằng mô sẹo. Hoại tử như vậy phát triển dưới dạng các ổ.

Đối với bệnh lý này, hình thành đau dày đặc, da co lại và thay đổi màu sắc là đặc điểm - những dấu hiệu như vậy khiến người ta nghi ngờ sự hiện diện của quá trình khối u.

Khi bị hoại tử mỡ, cần phải cắt bỏ một phần (cắt bỏ một phần) tuyến vú.

Mục lục:

dữ liệu chung

Hoại tử mỡ của tuyến vú thuộc một số trường hợp được gọi là hoại tử không do enzym. Trong khoa học tuyến vú, trong số tất cả các dạng nốt của tuyến vú, 0,6% của tất cả các trường hợp lâm sàng được chẩn đoán là rơi vào đó.

Khi bệnh lý này được nhắc đến là có nghĩa là bệnh ở phụ nữ. Với thất bại của đại diện nam giới, chẩn đoán nghe có vẻ giống như "hoại tử mỡ của vú" (tuyến vú chỉ có ở phụ nữ). Ở nam giới, bệnh này rất hiếm khi xảy ra - do sự khan hiếm mô mỡ của các tuyến vú. Một ngoại lệ có thể là nữ hóa tuyến vú - sự phát triển ở bệnh nhân nam của các tuyến vú theo kiểu nữ.

Phần lớn phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ mắc bệnh - nhóm tuổi từ 25 đến 35 bị ảnh hưởng chủ yếu.

Bệnh lý có các tên gọi khác - đó là u mỡ, u mỡ và u mỡ.

Những lý do

Sự xuất hiện của hoại tử mỡ của tuyến vú có thể gây ra những lý do cơ bản khác nhau - để thuận tiện, chúng được chia thành các nhóm:

các tổn thương do chấn thương;
giảm cân nhanh chóng;
tiếp xúc bức xạ với mô vú.

Một tổn thương do chấn thương có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này có thể được quan sát thấy:

khi thực hiện các thao tác y tế (trong trường hợp này nó còn được gọi là iatrogenic);
ngoài quá trình chữa bệnh.

Các thao tác y tế, trong đó tính toàn vẹn của mô vú có thể bị vi phạm, với nguy cơ phát triển hoại tử mỡ sau đó, có thể là:

chẩn đoán;
thực sự chữa bệnh.

Các thao tác chẩn đoán như vậy bao gồm lấy mẫu mô vú để kiểm tra dưới kính hiển vi. Cô ấy xảy ra:

đâm thủng - da và các mô bên dưới của tuyến vú bị đâm thủng, chất đáng ngờ được hút ra bằng ống tiêm;
cắt - cắt bỏ một phần của các mô đáng ngờ. Thông thường, một sinh thiết như vậy được thực hiện trong khi phẫu thuật tuyến vú để tìm ung thư.

Các trường hợp đã được mô tả khi thực hiện sinh thiết trong trường hợp nghi ngờ sự phát triển của hoại tử mỡ vú, điều này không xác nhận chẩn đoán - tuy nhiên, hoại tử mỡ đã phát triển sau đó do kết quả của sinh thiết.

Các thao tác y tế có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý được mô tả bao gồm bất kỳ hành động điều trị xâm lấn nào. Nó có thể:

hút các chất có mủ từ (gần đây rất hiếm khi được thực hiện như một phương pháp điều trị gây tranh cãi và không hiệu quả);
mở và làm trống tiêu điểm có mủ của cơ quan này;
cắt bỏ một đoạn tuyến vú do một bệnh cụ thể - hoại tử, khối u lành tính hoặc ác tính, tiêu điểm lao, v.v.;
phẫu thuật thẩm mỹ. Hoại tử mỡ của tuyến vú có thể xảy ra ở những phụ nữ sau khi cắt bỏ vú (loại bỏ triệt để vú bị ảnh hưởng), đã trải qua phẫu thuật tái tạo tuyến vú (phục hồi vú) bằng chính các mô của họ.

Sự phát triển của hoại tử mỡ do sắt có liên quan đến:

buộc phải gây chấn thương trong phẫu thuật các mô tuyến - ví dụ, khi cắt bỏ các phần lớn của nó, cầm máu với sự trợ giúp của phương pháp đông máu (“cauterization” các thành mạch máu bị phá hủy bằng dòng điện);
Các thao tác chẩn đoán hoặc điều trị hoàn toàn không chính xác, dẫn đến tổn thương mô tuyến của tuyến vú, cũng như các mạch máu và đầu dây thần kinh của nó.

Chấn thương do chấn thương, không kết hợp với các thủ thuật y tế, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hoại tử mỡ vú. Theo cơ chế phát triển, những tổn thương đó là:

rách nát;
bị bầm tím;
bị cắn;
sứt mẻ;
băm nhỏ;
súng cầm tay.

Theo nguồn gốc, những chấn thương như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú là:

hộ gia đình;
sản xuất;
các môn thể thao.

Các chấn thương trong nước có thể dẫn đến sự xuất hiện của căn bệnh được mô tả có thể là sự kiện chấn thương:

không cố ý;
có chủ ý.

Dạng tổn thương phổ biến nhất đối với tuyến vú, có thể dẫn đến hoại tử mỡ của tuyến vú, là:

Sự chèn ép kéo dài của tuyến được coi là một loại chấn thương đặc biệt đối với các mô của tuyến vú, nơi có thể phát triển hoại tử mỡ. Thông thường nó xảy ra trong các thảm họa:

tự nhiên - đó là đất sụp đổ trên núi, tuyết lở, hút trong các vũng lầy, ở dưới các mảnh vỡ của tòa nhà trong trận động đất;
nhân tạo - chủ yếu sụp đổ do các vụ nổ công nghiệp mạnh.

Ngoài ra, sự chèn ép kéo dài của các tuyến vú có thể được quan sát thấy trong các vụ tai nạn giao thông, khi mọi người bị mắc kẹt trong xe trước sự xuất hiện của lực lượng cứu hộ và bác sĩ. Về cơ bản, loại chấn thương này được quan sát thấy trong:

tai nạn xe hơi hoặc xe buýt;
xác tàu hỏa.

Các chấn thương nghề nghiệp của tuyến vú, góp phần vào sự phát triển của hoại tử mỡ, ít phổ biến hơn các chấn thương trong nước. Chúng chủ yếu liên quan đến việc vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động (ngã trên các bậc thang trơn trượt dẫn đến không gian văn phòng) hoặc phớt lờ các quy định về an toàn (chăm sóc gia súc lớn không đúng cách có thể dùng móng hoặc sừng đâm vào tuyến vú).

Các chấn thương thể thao thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những phụ nữ đã chọn các môn thể thao sức mạnh hoặc những môn có liên quan đến nguy cơ té ngã. Nó:

quyền anh nữ;
tất cả các loại đấu vật;
bóng đá nữ;
bóng chuyền;
bóng rổ;
quần vợt;
chạy với chướng ngại vật

và những người khác.

Giảm cân nhanh chóng, dựa trên nền tảng có thể phát triển hoại tử mỡ của tuyến vú, có thể được quan sát bằng:

bệnh nặng và tình trạng bệnh lý;
cố ý tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nhằm giảm cân nhanh chóng trước bất kỳ sự kiện quan trọng nào - đám cưới, cuộc thi sắc đẹp, các cuộc thi thể thao (đặc biệt là hạng cao, trong đó cân nặng nhất định là điều kiện quan trọng để tham gia).

Các bệnh nghiêm trọng và tình trạng bệnh lý, có thể xảy ra giảm cân nhanh chóng, góp phần vào sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú, là:

các bệnh ung thư tiến triển nhanh chóng (đặc biệt là sự thất bại của các hình thức đặc biệt hung hãn của chúng);
- một tổn thương truyền nhiễm do Mycobacterium tuberculosis (cây đũa phép của Koch) gây ra;
- vi phạm quá trình chuyển hóa carbohydrate, gây ra bởi sự thiếu insulin trong cơ thể;
- nhiễm độc (ngộ độc) cơ thể với các kích thích tố do tuyến giáp của chính nó sản xuất;
vi phạm hoàn toàn lĩnh vực tâm lý-tình cảm;
suy vỏ thượng thận (tên khác - hội chứng Addison, chứng đạo đức giả);
- chứng mất trí nhớ do tuổi già;
(Bệnh Hodgkin) - một tổn thương ác tính của mô bạch huyết;
bất kỳ tình trạng nhiễm độc mãn tính nào trong đó và thường xuyên được quan sát thấy.

Sự tiếp xúc bức xạ với mô vú, có thể dẫn đến sự phát triển của hoại tử mỡ, được quan sát thấy trong các trường hợp như:

xạ trị - đặc biệt, tác động lên khối u ác tính của tuyến vú;
thường xuyên đi qua các thủ tục chẩn đoán đầy phơi nhiễm phóng xạ (, soi huỳnh quang và các phương pháp khác);
tiếp xúc với chất phóng xạ do hoạt động nghề nghiệp. Nó có đầy ảnh hưởng bức xạ rõ rệt đối với cơ thể trong trường hợp vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động hoặc bỏ qua các biện pháp phòng ngừa an toàn (trang bị bảo hộ cá nhân);
tiếp cận trái phép các chất phóng xạ.

Một nhóm các yếu tố không phải là tác nhân trực tiếp gây ra sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú, nhưng có thể góp phần vào sự hoại tử của các mô của nó, cũng đã được xác định. Nó không có nghĩa là dưới ảnh hưởng của các yếu tố như vậy, bệnh lý được mô tả phát triển mà không thất bại - tuy nhiên, các rủi ro cần được tính đến. Đây là những bệnh và tình trạng như:

bệnh lý mạch máu - vì nó, vi tuần hoàn và dinh dưỡng của các mô tuyến vú bị rối loạn;
bệnh máu - hậu quả cũng giống như bệnh lý mạch máu;
thường xuyên mặc quần áo chật.

Sự phát triển của bệnh lý

Trọng tâm của phần lớn các rối loạn dẫn đến hoại tử mô vú và hình thành các vùng hoại tử mỡ là vi phạm nguồn cung cấp máu và kết quả là làm suy giảm dinh dưỡng của các mô này.

Cơ chế phát triển của bệnh lý như sau. Thiệt hại cho các mao mạch (chấn thương hoặc do nền tảng của một bệnh cụ thể) dẫn đến sự vi phạm nghiêm trọng của việc cung cấp máu đến một vùng riêng biệt của mô mỡ (do đó, hoại tử mỡ phát triển dưới dạng các ổ). Cơ thể phản ứng với một quá trình như vậy bằng phản ứng viêm - ở giai đoạn đầu, nó là vô trùng (không lây nhiễm). Tình trạng viêm được đề cập phát triển ở khu vực bị tổn thương với sự hình thành của cái gọi là đường ranh giới xung quanh nó - nó ngăn cách các mô bị ảnh hưởng với các mô khỏe mạnh.

Sau một thời gian, các mô chết phân hủy, các sản phẩm phân hủy được đưa ra khỏi tuyến vú theo đường máu. Nếu có nhiều hoặc nhiều ổ hoại tử trong tuyến vú, một lượng lớn các sản phẩm thối rữa có thể gây khởi phát hội chứng nhiễm độc.

Vì các cơ chế bảo vệ được kích hoạt, nên tình trạng viêm sẽ dừng lại sau một thời gian. Tại vị trí mà nó phát sinh, quá trình xơ hóa bắt đầu - các tế bào mô liên kết bắt đầu phát triển, cuối cùng chúng thay thế các ổ chết và hình thành sẹo mô liên kết.

Ghi chú

Đôi khi các khu vực hoại tử không có thời gian để phân hủy, và các muối canxi được lắng đọng trong đó - các ổ hóa đá xuất hiện (. Trong một số trường hợp, quá trình này diễn ra mạnh mẽ đến mức các quá trình hóa thạch (ossification) được kích hoạt - trọng tâm được hình thành trong tuyến vú , về cấu trúc và đặc điểm vật lý (mật độ) của nó giống như một mảnh mô xương.

Trong những trường hợp bất lợi, sự tiến triển của bệnh lý mô tả của tuyến vú có thể diễn ra với:

với sự kết hợp tự hoại của trọng tâm;
sự cô lập - sự hình thành các hốc thay cho mô chết.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú

Vì sự hình thành hoại tử mỡ có trước một tác động chấn thương, bệnh cảnh lâm sàng bắt đầu phát triển ngay cả trước khi hình thành các ổ hoại tử toàn bộ.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú là:

hình thành khối u;
co rút núm vú;
hội chứng đau;
dấu hiệu của sự vi phạm tình trạng chung của cơ thể.

Hình thành giống như khối u xuất hiện tại vị trí tiếp xúc của yếu tố gây bệnh với mô vú. Đặc điểm của nó:

trong hình dạng - tròn hoặc hình trứng (hình trứng);
bởi tính nhất quán - dày đặc, đồng thời đàn hồi;
bởi tính di động - được hàn vào da, do đó tính di động của nó bị hạn chế;
bởi sự nhạy cảm - đau đớn. Trong tương lai, với sự hình thành của hoại tử mỡ, cơn đau có thể giảm dần và sự mất nhạy cảm của các mô mềm cũng có thể tăng lên. Cả hai quá trình đều được kết nối với thực tế là trong quá trình hoại tử, các đầu dây thần kinh cũng trở nên chết;
tùy theo đặc điểm của khối u - da trên khối u trở nên xanh tím (hơi xanh) hoặc đỏ, đôi khi có thể có sự kết hợp của hai sắc thái này.

Núm vú co rút được quan sát thấy nếu tập trung hoại tử mỡ được hình thành ở độ dày của tuyến vú ở khu vực quầng vú.

Đặc điểm của hội chứng đau:

Các dấu hiệu xấu đi trong tình trạng chung có liên quan đến sự xâm nhập của các yếu tố hoại tử vào máu. Đây là những triệu chứng của hội chứng nhiễm độc cổ điển, cụ thể là:

xấu đi trong tình trạng chung, cảm thấy không khỏe;
suy nhược chung và hôn mê;
làm xấu đi giấc ngủ đến;
suy giảm sự thèm ăn, với sự tiến triển của bệnh lý - sự vắng mặt hoàn toàn của nó.

Với hoại tử mỡ của tuyến vú, nhiệt độ thường bình thường và chỉ tăng khi có các ổ hoại tử lớn.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú được thực hiện trên cơ sở khiếu nại, tiền sử bệnh và kết quả của các phương pháp kiểm tra bổ sung.

Khám sức khỏe xác định những điều sau:

khi khám - tuyến vú bị ảnh hưởng to ra, các mô sưng lên, vùng da bị tổn thương có màu hơi xanh hoặc đỏ;
khi sờ (sờ) - sự sưng tấy được xác định, sự đau nhức của tuyến vú cũng được xác định. Trong các mô, một hoặc nhiều trọng điểm của độ nén được xác định.

Ghi chú

Trong một số trường hợp, có thể có những thay đổi tương tự như các dấu hiệu - sự biến dạng của nó, sự hình thành "má lúm đồng tiền" trên da, thâm nhiễm dày đặc, cũng như sự gia tăng các hạch bạch huyết ngoại vi.

Trong chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú, các phương pháp nghiên cứu như vậy được sử dụng như:

- một tập hợp các phương pháp được sử dụng đặc biệt để nghiên cứu trạng thái của tuyến vú;
tuyến vú - thực hiện lấy mẫu mô với nghiên cứu tiếp theo dưới kính hiển vi.

Trong khi chụp quang tuyến vú, những điều sau được sử dụng:

chụp X quang tuyến vú;
siêu âm nhũ ảnh - giúp xác định các khu vực hoại tử, đánh giá kích thước, số lượng của chúng, cũng như tình trạng của các mô xung quanh;
Tomosynthesis là việc tạo ra hình ảnh hai chiều của tuyến vú với tất cả những thay đổi trong mô của nó;
Chụp nhũ ảnh MRI là một phương pháp công nghệ cao để thu được hình ảnh chụp cắt lớp của vú;
chụp nhũ ảnh quang học - khi nó được thực hiện, thiết bị quang học được sử dụng.

Thông tin trong chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú là các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sau:

Các triệu chứng và chẩn đoán hoại tử mỡ của vú

Biên tập viên chuyên nghiệp: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD Chuyên môn về nội khoa

Giáo dục: Viện Y tế Matxcova. I. M. Sechenov, chuyên khoa - "Y học" năm 1991, năm 1993 "Bệnh nghề nghiệp", năm 1996 "Trị liệu".

Cơ thể được tạo thành từ nhiều tế bào hoạt động cùng nhau để tham gia vào nhiều quá trình. Đôi khi, vì nhiều lý do khác nhau, tế bào chết xảy ra. Nếu điều này xảy ra trong mô mỡ của tuyến vú, chúng nói lên tình trạng hoại tử. Hoại tử mô mỡ là sự hình thành các vùng chết trong mô mỡ và sự biến đổi của chúng thành sẹo hoặc u nang.

Thông thường, hoại tử vô trùng xảy ra sau vết bầm tím và chấn thương và là một hình thành lành tính. Căn bệnh này có nhiều tên gọi, một trong số đó là bệnh gan nhiễm mỡ.

Mã ICD-10 - N64.1

Bản thân căn bệnh này không nguy hiểm và thậm chí thường không cần điều trị gì. Tất cả các trường hợp được xem xét riêng lẻ và cần được chẩn đoán kịp thời. Chỉ sau khi nghiên cứu tiền sử, bác sĩ kê đơn điều trị.

Khu vực trung tâm bị thiếu lưu lượng máu, nhưng điều này không có nghĩa là việc cung cấp máu cho các tuyến vú sẽ bị rối loạn. Các mao mạch bị hư hỏng ngừng hoạt động và lưu lượng máu tiếp tục qua các kênh có sẵn. Do thiếu máu, các vùng chết được hình thành.

Đừng chần chừ, vì hoại tử mỡ có thể là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý phức tạp hơn, ví dụ như ung thư vú.

Nguyên nhân phổ biến nhất là do tổn thương tuyến vú. Nó có thể là vết bầm tím, vết cắt, vết bóp, vết thủng. Phụ nữ có bộ ngực lớn dễ bị hoại tử nhất, vì mô mỡ chiếm một phần đáng kể trong cơ quan. Bệnh có thể xảy ra khi cân nặng thay đổi đột ngột. Khi chị em giảm cân không đúng cách sẽ khiến lớp mỡ mỏng đi, một số vùng không có thời gian phục hồi dẫn đến hoại tử. Điều trị xơ hóa tuyến vú phụ thuộc vào bản chất của những thay đổi trong cấu trúc của cơ quan.

Vùng chết có thể khác nhau về bản chất của quá trình bệnh, kích thước và các dấu hiệu khác. Căn bệnh này có thể được gọi là u tuyến sinh dục hoặc u mỡ và xảy ra:

thiên nhiên nhân tạo
bản chất sau chấn thương
bản chất parainflammation
nhân vật không thể hiểu được

Những lý do

Thông thường, hoại tử mô mỡ xuất hiện sau nhiều cuộc phẫu thuật nâng ngực khác nhau. Việc đưa các dị vật vào có thể gây ra sự hình thành hoại tử. Sau một vết thương nặng ở ngực, các vùng chết thường xuất hiện. Đôi khi lực của vết bầm có thể nhỏ, nhưng thường xuyên - điều này sẽ đủ để xuất hiện bệnh lý. Ví dụ, xoa bóp không đúng cách có thể dẫn đến hoại tử. Nếu bất kỳ tình trạng viêm nào được xác định trong tuyến vú, sự biến dạng mô sẽ xảy ra. Trong trường hợp này, tuần hoàn máu bị rối loạn và một số vùng mô mỡ có thể bị chết.

Nhiễm trùng xương có thể xảy ra do:

chấn thương ngực
can thiệp phẫu thuật
thất bại nội tiết tố
bệnh truyền nhiễm
giảm cân
xạ trị
tiêm và dị vật trong tuyến vú

Ở cặp đôi đầu tiên, quá trình này có thể đảo ngược nếu bắt đầu điều trị đúng thời điểm. Nếu điều trị không được tuân thủ, các nốt sẽ hình thành tại vị trí tế bào chết. Chúng cứng lại và phát triển quá mức cùng với mô liên kết, mô liên kết này sẽ cố gắng sửa chữa những tổn thương. Vì vậy, có một sự gia tăng của hoại tử. Nếu các khu vực bị ảnh hưởng tiếp tục phát triển, chúng phải được loại bỏ. Một diễn biến nghiêm trọng và nguy hiểm hơn của bệnh là nhiễm mỡ.

Hoại tử cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực bề ngoài. Một biểu hiện không thường xuyên của hoại tử là hoại tử quầng vú. Nó có thể là toàn bộ hoặc một phần. Bệnh đặc trưng bởi việc cung cấp máu ở khu vực núm vú và quầng vú bị suy giảm dẫn đến hoại tử các khu vực này. Đôi khi có sự đào thải tế bào chết và quầng vú bị tách ra khỏi phần mô còn lại. Thông thường, hoại tử quầng vú xảy ra do phẫu thuật vú không đúng cách. Khi cải thiện hình thể, phụ nữ thường đi dao kéo để trông đẹp hơn. Một ví dụ là phẫu thuật tạo hình tuyến vú - thay đổi hình dạng của vú. Tuy nhiên, hậu quả có thể được sửa chữa trong suốt cuộc đời. Có hoại tử hoàn toàn, có cả hoại tử cả núm vú. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, phẫu thuật là cần thiết.

Các triệu chứng của hoại tử

Các triệu chứng của hoại tử mỡ của vú có thể khác nhau. Tùy thuộc vào loại bệnh, triệu chứng có thể biểu hiện như đau. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể không nghi ngờ sự hiện diện của bệnh. Quá trình này của bệnh được đặc trưng bởi nguyên nhân xảy ra không xác định.

Nếu biểu hiện của bệnh xuất hiện sau vết bầm, lâu ngày vùng kín sẽ đau. Bạn có thể thấy ngực bị biến dạng và không đối xứng. Lúc đầu, vùng đau có thể tăng kích thước. Da dày lên, sờ vào có thể phát hiện được vết sần. Một dấu hiệu khác là khu vực bị ảnh hưởng thường ấm hơn các mô xung quanh. Các vết lõm có thể xuất hiện tại vị trí tổn thương. Nếu điều này xảy ra tại vị trí của quầng vú của núm vú, thì núm vú thường bị thụt vào trong. Khi mô mỡ chết đi, nơi này sẽ mất đi độ nhạy cảm và da trở nên đỏ hồng. Tiết dịch từ núm vú được ghi nhận.

Các triệu chứng có thể không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh tật. Các hạch bạch huyết thường có thể to ra, nhưng tình trạng chung của cơ thể vẫn bình thường. Nhiệt độ cơ thể không tăng. Hoại tử thường phát triển dần dần, nó được đặc trưng bởi sự năng động chậm chạp. Vùng da bị ảnh hưởng hợp nhất với các mô lân cận. Đặc điểm của những trường hợp nặng là vùng chết không bị tiêu hủy. Quá trình đào thải bắt đầu và nhiễm trùng huyết có thể xảy ra. Toàn bộ hốc chứa đầy mủ, giai đoạn kéo dài sẽ xuất hiện các vết loét, vết nứt.

Chẩn đoán bệnh

Nếu nghi ngờ hoại tử, cần xác định bản chất của bệnh và kích thước của vùng bị ảnh hưởng. Đối với điều này, các nghiên cứu sau đây được chỉ định:

chụp nhũ ảnh
tia X
chụp cắt lớp

Kết quả nghiên cứu phức tạp cho thấy các đường viền mờ, cấu trúc không đồng nhất, vôi hóa hoặc ung thư. Nếu cần thiết để nghiên cứu các mô của khu vực bị ảnh hưởng, việc lấy mẫu được thực hiện bằng sinh thiết. Kiểm tra mô học được thực hiện bằng sinh thiết gai hoặc chọc kim nhỏ. Sinh thiết là cần thiết để loại trừ ung thư vú.

Dựa trên kết quả, bác sĩ chuyên khoa chỉ định phương pháp điều trị tối ưu nhất. Một vai trò quan trọng được đóng bởi thời gian hoại tử và kích thước của nó.

Điều trị và phòng ngừa

Phương pháp điều trị chính cho bệnh hoại tử mỡ vú là phẫu thuật. Trong một số trường hợp, khi bị thương nhẹ thì không cần phải phẫu thuật - chỉ có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa. Nó được kê đơn khi khu vực bị ảnh hưởng là nhỏ nhất, không tăng kích thước và các mô có thể phục hồi.

Trong các trường hợp khác, đặc biệt là khi có khó khăn trong việc chẩn đoán chính xác, phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến vú được thực hiện. Bác sĩ phẫu thuật quyết định chỉ phẫu thuật trên vùng chết, bảo tồn các mô lân cận. Mẫu được lấy sẽ được gửi đi kiểm tra lại mô học để kiểm tra ung thư.

Nếu khu vực bị ảnh hưởng là rất lớn, biện pháp khắc phục duy nhất là cắt bỏ hoàn toàn nội tạng. Sau khi phẫu thuật, một khóa học phục hồi chức năng được quy định. Nó bao gồm điều trị bằng thuốc: chống viêm, kháng sinh, thuốc giảm đau và các loại thuốc khác. Vật lý trị liệu sẽ mang lại hiệu quả điều trị tốt.

Không có phương pháp dân gian nào có thể khỏi bệnh. Chỉ cần dùng đến y học cổ truyền là cần thiết.

Để phòng ngừa, bạn nên đi khám thường xuyên hơn và được bác sĩ điều trị. Tự kiểm tra bản thân cũng có thể trở thành một thói quen tốt. Ngay cả những cảm giác lo lắng nhỏ ở vùng ngực cũng có thể cho thấy những vấn đề ban đầu cần được điều trị kịp thời. Những gì được che giấu khỏi đôi mắt sẽ được chỉ ra bởi các nghiên cứu chẩn đoán. Cần cẩn thận với cơ quan nhạy cảm, tránh những vết thương, vết bầm tím có thể dẫn đến hoại tử. Nếu tuyến vú đã được phẫu thuật trước đó, nguy cơ hoại tử tăng lên đáng kể. Để tránh điều này, bạn cần tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ và không điều trị một cách cẩu thả sức khỏe của bạn.

Tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa và điều trị chất lượng cao sẽ mang lại kết quả tốt. Nếu bệnh không có biến chứng, tiên lượng chữa khỏi là khả quan.