Dấu hiệu nhận biết sỏi trong túi mật ở phụ nữ và nam giới. Sỏi trong túi mật - nguyên nhân, triệu chứng, phải làm gì Từ những gì có thể là sỏi mật

Bệnh sỏi mật là một căn bệnh khá phổ biến liên quan đến sự thay đổi thành phần của dịch mật làm xuất hiện sỏi trong túi mật.

Bệnh sỏi mật thường ảnh hưởng đến người lớn, chủ yếu là người lớn tuổi. Mỗi bệnh nhân thứ mười bị sự hiện diện của bệnh lý. Trường hợp mắc bệnh ở trẻ em cực kỳ hiếm, cần có thời gian để hình thành dị vật trong cơ thể.

Thuốc để giúp tránh một cuộc tấn công:

  • Để giảm cơn đau do sỏi, bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc chống co thắt: atropine, no-shpa.
  • Cảm giác buồn nôn và say sẽ được loại bỏ nhờ thuốc kháng sinh.

Người bệnh phải hiểu rõ ràng rằng chỉ cần phẫu thuật thì có thể loại bỏ hoàn toàn sỏi. Với sự gia tăng về kích thước, hiệu quả của điều trị bảo tồn bắt đầu có xu hướng bằng không.

Phẫu thuật lấy sỏi được thực hiện như thế nào?

Hoạt động được thực hiện bằng dụng cụ nội soi. Trong một số trường hợp, có các biến chứng nghiêm trọng, ví dụ như phù bàng quang, viêm phúc mạc. Các lỗ rò đôi khi hình thành giữa ống mật và ruột.

Trong quá trình phẫu thuật, cùng với sỏi, túi mật thường bị loại bỏ. Có một số phương pháp can thiệp phẫu thuật:

  • cách cổ điển, bong bóng được loại bỏ;
  • nội soi cắt túi mật, nội tạng vẫn còn, chỉ lấy sỏi.

Có thể điều trị bệnh mà không cần phẫu thuật

Có thể điều trị sỏi mật mà không cần phẫu thuật, ở giai đoạn đầu, giảm việc sử dụng các loại thuốc có chứa axit mật.

Nó được chỉ định để điều trị bệnh sỏi mật bằng các loại thuốc có thể làm tan muối mật. Phương pháp được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân từ chối phẫu thuật.

Sự hòa tan cục bộ của đá - sự phân hủy đá

Quy trình này bao gồm đưa một dung môi đặc biệt vào đường mật hoặc bàng quang, cuối cùng sẽ loại bỏ sỏi cholesterol.

Tán sỏi ngoài cơ thể

Một kỹ thuật dựa trên việc nghiền nát các viên sỏi trong cơ thể. Thủ tục được quy định trong trường hợp đường mật. Kích thước của những viên đá không vượt quá ba cm.

Làm thế nào để tránh tái phát trong quá trình hình thành sỏi

Để tránh tái phát trong vài tháng, bạn sẽ cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, tránh sử dụng các loại thuốc mà bác sĩ cấm. Trong quá trình điều trị, bạn sẽ phải giảm trọng lượng cơ thể do việc đào thải các thực phẩm chứa cholesterol dư thừa. Trong tình trạng như vậy, việc tránh đói ăn kiêng và thanh lọc cơ thể là vô cùng quan trọng.

Bạn có thể bảo vệ mình khỏi sự xuất hiện của sỏi trong túi mật với sự hỗ trợ của cà phê. Một người tiêu thụ hơn bốn cốc đồ uống mỗi ngày có nguy cơ bị sỏi mật thấp hơn.

Caffeine có ảnh hưởng tốt đến hoạt động của túi mật, kích thích co bóp. Nhưng cà phê sẽ chỉ giúp ích khi không có đá.

Một “nhóm nguy cơ” nhất định đã được mô tả, bao gồm những bệnh nhân dễ bị hình thành sỏi hơn những người khác: người thừa cân, phụ nữ đã sinh con, bệnh nhân tuổi già.

Một bệnh lý tương tự có thể xuất hiện ở những người trẻ tuổi có lối sống ít vận động. Hệ thống thực phẩm hiện đại, bao gồm các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol, làm trầm trọng thêm các số liệu thống kê. Kết quả của quá trình trao đổi chất không đúng cách, một chất dư thừa vẫn tồn tại trong cơ thể, tạo thành sỏi cholesterol.

Các nguyên nhân của bệnh là khác nhau. Tất cả chúng, bất kể nguồn gốc, đều ảnh hưởng xấu đến tình trạng của túi mật và các cơ quan khác. Bệnh tật không phụ lòng người. Người bệnh nên biết rằng phòng bệnh dễ hơn khỏi bệnh, đó là thể hiện sự quan tâm đến sức khỏe của bản thân.

201

Túi mật 05/11/2013

Bạn đọc thân mến, hôm nay chúng ta sẽ nói về việc có thể điều trị sỏi mật mà không cần phẫu thuật và khỏi chúng. Có lẽ, khi mọi người đối mặt với vấn đề này, câu hỏi đầu tiên được đặt ra chính là: “Làm thế nào để tránh phẫu thuật cắt bỏ túi mật, có thể làm gì đó”? Tôi đưa sàn cho bác sĩ Evgeny Snegir, người đứng đầu phần này.

Khi chẩn đoán bệnh sỏi mật được đưa ra và bác sĩ phẫu thuật khẳng định mổ nội soi cắt bỏ túi mật , thì luôn luôn và ở tất cả các bệnh nhân, cùng một câu hỏi được sinh ra trong đầu: liệu có thể điều trị sỏi mật không cần phẫu thuật? Hãy cố gắng đưa ra một câu trả lời hợp lý cho câu hỏi này.

Mở đầu cuộc trò chuyện, chúng ta sẽ chú ý đến các khái niệm lý thuyết.

Vì vậy, ngắn gọn. Túi mật là một bể chứa để thu thập mật được sản xuất trong gan. Mật cần thiết cho quá trình tiêu hóa, nó giúp nhũ hóa chất béo trong thức ăn để quá trình hấp thụ chúng diễn ra thuận lợi. Với các vi phạm trong thành phần hóa học của mật, có sự gia tăng chất tạo thạch- khả năng hình thành sỏi. Muối mật bắt đầu kết tủa và hình thành sỏi mật.

Các loại sỏi trong túi mật.

Theo thành phần hóa học của chúng, do sự chiếm ưu thế của một hoặc một thành phần khác, sỏi có thể là cholesterol, bilirubin, đá vôi và hỗn hợp. Đối với một người đơn giản không có bằng cấp về y tế, thông tin này, không có chi tiết đặc biệt, là khá đủ để hiểu cơ chế hình thành sỏi trong túi mật .

Một cách triệt để để giúp một người một lần và mãi mãi là loại bỏ túi mật bị thay đổi có sỏi, tức là hành hình cắt túi mật , mà chúng tôi đã thảo luận chi tiết trong bài viết. Nếu ca mổ không được thực hiện và túi mật được giữ nguyên, thì trong trường hợp này, chính những viên sỏi sẽ phải được lấy ra khỏi túi mật bằng một cách nào đó. Điều này cũng khá dễ hiểu. Trong trường hợp này, sỏi phải được làm tan hoàn toàn hoặc nghiền thành các hạt nhỏ để có thể từ túi mật qua đường mật vào tá tràng rồi ra ngoài cơ thể theo phân một cách tự nhiên. Đó là tình hình.

Làm tan sỏi mật.

Hãy đi với phương pháp đầu tiên. điều trị bệnh sỏi mật không cần phẫu thuật - làm tan sỏi . Để bắt đầu, chúng tôi lưu ý ngay rằng với sự hỗ trợ của thuốc, chỉ có thể làm tan sỏi cholesterol. Nếu các ion canxi được bao gồm trong thành phần của chúng, và có phần lớn các lựa chọn như vậy, thì sẽ không thể làm tan sỏi được nữa.

Làm thế nào để xác định thành phần của sỏi trong túi mật?

Các phương pháp sau đây sẽ giúp chúng ta trong vấn đề này.

  1. Đơn giản nhất là chụp X-quang chụp túi mật miệng ). Uống thuốc phóng xạ, chụp x-quang. Sỏi cholesterol âm tính với tia X - chúng ta sẽ không nhìn thấy chúng trong hình. Nhưng ở tất cả các loại đá, bất kể thành phần của chúng, đều có thể nhìn thấy rõ ràng. Những thứ kia. Nếu bác sĩ nhìn thấy sỏi khi siêu âm, nhưng không có sỏi trên phim chụp X-quang, thì chúng ta có thể kết luận một cách an toàn rằng sỏi trong túi mật là cholesterol.
  2. Một phương pháp khó chịu hơn cho bệnh nhân là chọc dò tá tràng (thăm dò tá tràng để lấy các loại mật khác nhau). Bệnh nhân nuốt một đầu dò đặc biệt với một quả ô liu. Phần cuối của đầu dò sẽ nằm ở tá tràng, dịch mật được chúng ta thu thập sẽ khởi hành qua đầu dò. Phương pháp này cho phép bạn xác định chính xác thành phần hóa học của mật từ bàng quang và đưa ra kết luận về bản chất của những viên sỏi hình thành.

Vì vậy, nếu chúng ta hiểu rằng sỏi của chúng ta chỉ là cholesterol, kích thước không lớn lắm, thời gian mắc bệnh ngắn, thì về mặt lý thuyết chúng ta có thể cố gắng làm tan chúng - uống thuốc điều trị. Axit ursodeoxycholic là hiệu quả nhất Ursosan) và axit chenodeoxycholic (thuốc Henofalk ).

Nhưng có một tình huống rất quan trọng ở đây. Ngay cả khi những loại thuốc này giúp làm tan sỏi thành công, không ai có thể đảm bảo rằng những viên sỏi này sẽ không hình thành trở lại. Và một lần nữa, sẽ cần phải uống thuốc, để cố gắng làm tan những viên sỏi mới hình thành. Do chi phí thuốc khá cao và không có kết quả phục hồi đảm bảo, rất nghi ngờ việc đề xuất phương pháp này là phương pháp chính trong điều trị sỏi đường mật.

Một biến thể của phương pháp này là phân giải mật qua da qua da khi một loại thuốc làm tan sỏi được tiêm trực tiếp vào bàng quang của chính nó thông qua một ống thông được đưa qua da và mô gan. Phương pháp này cho phép bạn làm tan không chỉ sỏi cholesterol, mà còn tất cả các loại sỏi khác. Nhưng sau đó một lần nữa, không ai đảm bảo rằng những viên đá sẽ không hình thành nữa. Và những gì, bây giờ bạn liên tục phải "làm sạch bong bóng"? Tôi sẽ lưu ý, các độc giả thân yêu của tôi, rằng túi mật không phải là nội thất của một chiếc xe hơi, "của tôi, tôi không muốn nó" - mọi thứ phức tạp hơn trong cơ thể.

Chà, làm tan đá không phải là một công việc bổ ích, vậy thì có thể cố gắng nghiền nát chúng? Đập sỏi thận giống nhau và nó có ích gì? Tất nhiên, chúng tôi cũng sẽ xem xét phương pháp này.

Đập sỏi trong túi mật.

Được thiết kế để nghiền sỏi trong túi mật tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích . Bản chất của phương pháp này là tạo ra sóng xung kích trong lòng túi mật và tập trung chúng vào sỏi, nhờ đó mà đạt được sự phân mảnh - tách sỏi thành những mảnh nhỏ, kích thước 4-8 mm.

Nếu như sau khi tán sỏi trong thận, những mảnh vụn nhỏ có thể tự ra khỏi cơ thể qua đường tiết niệu, thì đối với đường mật, mọi thứ phức tạp hơn rất nhiều. Đường kính của đường mật bị hẹp, tại nơi ống mật chủ đổ vào tá tràng có một van đặc biệt, có thể là một trở ngại nghiêm trọng cho việc di chuyển của sỏi. Vì vậy, sau khi nghiền sỏi trong túi mật, những mảnh vụn nhỏ của chúng vẫn phải được làm tan.

Ngoài ra, phương pháp này có chống chỉ định riêng - nó không được sử dụng cho các rối loạn đông máu nghiêm trọng, viêm túi mật cấp tính (viêm túi mật cấp tính) và rối loạn nhịp tim. Sẽ không có tác dụng với sỏi vôi hóa và sỏi bilirubin nếu có nhiều sỏi và kích thước của chúng lớn hơn 3 cm.

Hơn nữa, phương pháp này là nguy hiểm cho sự phát triển của các biến chứng. Không ai có thể đảm bảo rằng sẽ không có thủng (vỡ) thành túi mật bị thay đổi với các mảnh sỏi, tắc nghẽn các mảnh nhỏ của lòng ống mật với sự phát triển của vàng da tắc nghẽn. Một lần nữa, đâu là sự đảm bảo rằng những viên đá sẽ không hình thành nữa? Và một lần nữa nó sẽ là cần thiết để đi "chia tách", mong đợi những biến chứng và kinh hoàng có thể xảy ra.

Như vậy, chúng ta hiểu lại rằng: tất nhiên, bạn có thể chấp nhận rủi ro, nhưng sẽ không ai đưa ra bất kỳ sự đảm bảo nào.

Từ đây chúng tôi đi đến một kết luận hợp lý. Cách đáng tin cậy nhất là hoạt động - chỉ cần loại bỏ túi mật bị thay đổi với sỏi, trải qua giai đoạn phục hồi và quên đi vấn đề này. Đó là lý do tại sao khi phát hiện có sỏi trong túi mật, các bác sĩ phẫu thuật khuyên nên cắt bỏ túi mật một cách nhẹ nhàng cho cơ thể - thực hiện cắt túi mật nội soi.

Xem thêm

201 bình luận

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Đáp lại

    Elena
    26 thg 3, 2018 lúc 20:26

    Đáp lại

    Húng quế
    18 thg 3, 2018 lúc 23:31

    Đáp lại

    Nastya
    18 thg 3, 2018 lúc 10:03

Một căn bệnh như bệnh sỏi mật khá phổ biến ngày nay. Những lý do cho sự xuất hiện của nó là gì? Nó biểu hiện như thế nào ở phụ nữ và nam giới? Cách chẩn đoán bệnh và cách điều trị? Câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này sẽ được trình bày chi tiết trong bài viết dưới đây.

Sỏi trong túi mật, còn được gọi một cách khoa học là sỏi, có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng như sỏi túi mật hoặc bệnh sỏi mật. Nếu bạn nghi ngờ như vậy, việc đến văn phòng bác sĩ phẫu thuật đơn giản là không thể tránh khỏi.

Và nếu những căn bệnh như vậy trước đây chủ yếu gặp ở những người ở độ tuổi trung niên, và thậm chí thường xảy ra ở người cao tuổi, thì những năm gần đây, độ tuổi đã giảm nghiêm trọng: ngày càng nhiều bệnh nhân có chẩn đoán tương tự dưới 30 tuổi.

Vì vậy, những viên đá như vậy có một số điểm khác biệt:

  1. Định lượng (có thể là một hoặc nhiều viên đá);
  2. Thành phần hóa học (cholesterol, sắc tố nâu, đen, hỗn hợp và phức tạp);
  3. Kích cỡ (từ nhỏ đến lớn);
  4. Vị trí của sỏi (từ bàng quang, nó có thể đi vào các ống dẫn).

Có một số lý do cụ thể cho việc hình thành sỏi:

  1. Tích tụ bilirubin không hòa tan trong nước, tức là khi mật quá bão hòa với cholesterol, canxi, hoặc sắc tố mật;
  2. Quá trình viêm xảy ra trong bàng quang cũng có thể gây ra sự hình thành sỏi;
  3. Với quá trình trì trệ, tức là khi các chức năng co bóp của bàng quang ngừng hoạt động.

Nhưng, như bạn biết, các lý do không tự phát sinh, bởi vì mọi thứ đều có điều kiện tiên quyết:

  1. Thông thường, bệnh sỏi mật được quan sát thấy ở phụ nữ, tuy nhiên, trong những năm gần đây, các bác sĩ ngày càng chẩn đoán bệnh này ở nam giới;
  2. Thường thì phụ nữ bị bệnh như vậy do sinh đẻ thường xuyên;
  3. Sự hình thành sỏi có thể dẫn đến việc sử dụng thường xuyên nội tiết tố nữ estrogen (nó thường được chỉ định cho thụ tinh ống nghiệm);
  4. Một tiền đề mạnh mẽ khác là thừa cân và béo phì;
  5. Sống ở vùng khí hậu miền Bắc khắc nghiệt;
  6. Khi dùng một số loại thuốc;
  7. Với việc sử dụng kéo dài các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao;
  8. Với sự thiếu hụt chất xơ trong cơ thể;
  9. Với trọng lượng giảm mạnh;
  10. Một số bệnh mãn tính cũng có thể dẫn đến sỏi mật, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc xơ gan;
  11. Sau khi phẫu thuật khoang bụng;
  12. Di truyền.

Rõ ràng, một căn bệnh như vậy không chỉ do các yếu tố không phụ thuộc vào con người (giới tính hoặc khuynh hướng di truyền), mà còn do lối sống không lành mạnh và chế độ ăn nhiều calo.

Các triệu chứng của sỏi mật ở phụ nữ và nam giới là gì

Ở đây cần lưu ý ngay rằng bệnh nhân thường không nhận thức được sự hiện diện của sỏi trong túi mật. Mọi thứ được tiết lộ khá tình cờ, ví dụ, trong một cuộc kiểm tra định kỳ và chẩn đoán bằng X-quang hoặc siêu âm.

Nói cách khác, bệnh không có triệu chứng. Đối với những người khác thì ngược lại, dù là viên sỏi nhỏ nhất cũng có thể gây ra cảm giác khó chịu.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, hoàn toàn tất cả bệnh nhân, cả nam và nữ đều gặp phải các triệu chứng khó chịu như nhau:

  1. Có thể bị đau vùng gan, xuất hiện từng cơn từ trung bình đến cấp tính. Nó cũng có thể được cảm thấy ở vùng thượng vị, và thường cảm thấy đau ở xương đòn bên phải, ở cánh tay phải hoặc ở lưng;
  2. Colic xảy ra trong chính gan;
  3. Có sự nặng nề ở phía bên phải;
  4. Thường xuyên bị đầy hơi;
  5. Người bệnh có thể bị ợ hơi thường xuyên, có vị đắng trong miệng;
  6. Ợ chua, buồn nôn và nôn là một triệu chứng nổi bật khác của bệnh;
  7. Màu da có thể thay đổi: một số bệnh nhân thấy xanh xao quá mức, những người khác mẩn đỏ, và những người khác phàn nàn về màu da tối bất thường;
  8. Ăn uống kèm theo cảm giác khó chịu ở đường tiêu hóa (có một tải trọng mạnh lên các cơ quan tiêu hóa, và do đó sự hấp thụ thức ăn diễn ra với các biến chứng);
  9. Phân của người bệnh cũng thay đổi - có thể là tiêu chảy với nhiều bọt và táo bón quá thường xuyên.

Khi bệnh ở giai đoạn phát triển đầu tiên, mọi cảm giác khó chịu, đau đớn chỉ kéo dài không quá 15 phút, trôi qua nhanh khi phát sinh.

Nhưng nếu căn bệnh này phát triển trong cơ thể con người trong một thời gian đủ, thì cơn đau có thể kéo dài và nếu nó không biến mất trong vòng 30 phút, cần phải gọi xe cấp cứu khẩn cấp.

Nhưng trong tương lai, bệnh bắt đầu kèm theo các triệu chứng riêng lẻ có đặc điểm giới tính:

Đàn ông Đàn bà
Như đã đề cập ở trên, một nửa dân số nam ít có nguy cơ mắc bệnh sỏi mật hơn, tuy nhiên, những trường hợp như vậy thường xảy ra ở những người thuộc phái mạnh. Điều đáng nói ở đây là không có đặc điểm riêng lẻ nào trong bức tranh có triệu chứng. Tất cả sự khó chịu ở một bệnh nhân nam là tiêu chuẩn. Với một nửa nữ của nhân loại, tình hình lại khác. Theo quy định, bệnh sỏi mật chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân cao tuổi và thừa cân. Nhưng trong những năm gần đây, căn bệnh này ngày càng trẻ hóa và thường xảy ra khi mang thai. Một cô gái dự định có con nên đi khám để xác định các vấn đề về gan và đường mật. Điều này sẽ giúp cô ấy tránh được nguy cơ bị sỏi trong tương lai.

Các triệu chứng của việc giải phóng sỏi từ túi mật trong một cuộc tấn công

Các triệu chứng của việc thoát ra ngoài của sỏi bắt đầu biểu hiện ngay khi quá trình viêm bắt đầu trong túi mật.

Thông thường tại thời điểm như vậy bệnh nhân sẽ trải qua cơn đau quặn mật. Ngoài ra, có một số triệu chứng khác xảy ra khi sỏi di chuyển theo các đường đi.

Tất cả chúng khác nhau về kích thước và số lượng của sỏi, cũng như vị trí chính xác của chúng, và giai đoạn phát triển của tình trạng viêm. Căng thẳng và suy dinh dưỡng cũng có thể ảnh hưởng ở đây.

Vì vậy, các dấu hiệu đầu tiên của việc giải phóng sỏi là đau dữ dội ở bên phải của bụng, nơi nằm của gan. Cùng với đó là các dấu hiệu buồn nôn và kết quả là nôn mửa.

Ngoài ra, người bệnh lưu ý những điều sau:

  1. Khô xuất hiện trong miệng;
  2. Có một ngứa da;
  3. Da trở nên hơi vàng;
  4. Lòng trắng của mắt (củng mạc) cũng chuyển sang màu vàng;
  5. Nước tiểu trở nên sẫm màu, và phân, ngược lại, có màu sáng.

Khi sỏi bắt đầu sa ra ngoài, bệnh nhân sẽ bị đau cấp tính kéo dài, khó thực hiện ngay cả những thao tác sơ đẳng nhất. Cơn đau hiếm khi tự biến mất, vì vậy người bệnh phải dùng các loại thuốc như thuốc giảm đau để ngăn chặn cơn đau.

Ngoài tất cả những điều này, nhiệt độ của bệnh nhân tăng lên và cảm giác thèm ăn giảm mạnh. Bất kỳ chuyển động nào cũng gây ra đau đớn, vì điều đó mà thói quen hàng ngày thông thường bị vi phạm.

Các giai đoạn phát triển của bệnh sỏi mật

Y học hiện đại chia sự phát triển của bệnh sỏi mật thành 3 giai đoạn, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng:

Giai đoạn 1 - hóa chất Giai đoạn 2 - tiềm ẩn Giai đoạn 3 - lâm sàng
Ở giai đoạn phát triển thứ 1 của bệnh, người bệnh không quan sát thấy cơ thể có những thay đổi gì, không cảm thấy đau đớn và khó chịu. Trong giai đoạn này, gan sản xuất mật siêu bão hòa với cholesterol, và những dấu hiệu bắt đầu của bệnh chỉ có thể được phát hiện sau khi kiểm tra sức khỏe. Bệnh ở giai đoạn 1 có thể tiến triển trong vài năm, không quan sát thấy sự hình thành sỏi tại thời điểm này. Giai đoạn 2 của bệnh được đặc trưng bởi những thay đổi giống nhau trong thành phần của mật, và ở đây sự hình thành sỏi trong bàng quang bắt đầu. Điều này là do sự ứ đọng của mật trong bàng quang, nơi xảy ra tổn thương thành và màng nhầy. Với tất cả những điều này, không có triệu chứng rõ ràng nào ở đây. Ở giai đoạn 3, người bệnh bắt đầu có đầy đủ các triệu chứng của bệnh sỏi mật, đau cấp tính, đau đại tràng. Các viên sỏi trong bàng quang bắt đầu di chuyển về phía ống dẫn, gây khó chịu (mọi thứ sẽ phụ thuộc vào số lượng, thành phần và kích thước của chúng). Những viên sỏi rất nhỏ có kích thước đến 5 mm đi vào tá tràng 12 nên có thể tìm thấy chúng khi đi vệ sinh.

Sỏi túi mật to như thế nào?

Sỏi trong túi mật được gọi như vậy vì chúng thực sự giống những viên sỏi thông thường về thành phần, độ cứng, hình dạng và kích thước. Trung bình, kích thước của một viên đá thay đổi từ 1 cm đến 2 cm.

Một viên đá nhỏ hơn 1 cm tương ứng được coi là nhỏ, viên đá có kích thước vượt quá 2 cm được xếp vào loại lớn. Nhưng cũng có những viên sỏi rất nhỏ giống như những hạt cát.

Cảm giác về sự di chuyển của sỏi dọc theo đường mật liên quan trực tiếp đến kích thước của chúng, và nếu chúng không vượt quá 3 mm thì toàn bộ quá trình này khá không đau.

Những khối lớn làm tắc nghẽn ống dẫn, và mật tích tụ bắt đầu phá hủy màng nhầy bên trong bàng quang, bệnh nhân bị đau cấp tính dưới xương sườn.

Làm thế nào để phát hiện ra sự hiện diện của sỏi trong túi mật?

Để chẩn đoán bệnh nhân bị sỏi đường mật, bác sĩ cẩn thận lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, xem xét tất cả các triệu chứng và cảm giác. Nhưng vì không có kết luận sơ bộ nào có thể được rút ra mà không có chẩn đoán, các quy trình sau được thực hiện:

  • bệnh nhân được lấy máu để phân tích tổng quát, sẽ tiết lộ giai đoạn bệnh và các quá trình viêm hiện có;
  • máu cũng được gửi để phân tích sinh hóa, sẽ tiết lộ hoạt động của các chất tham gia vào quá trình trao đổi chất;
  • chụp túi mật được thực hiện, cho thấy một cơ quan có thể tăng lên;
  • bệnh nhân nhất thiết phải được gửi đi siêu âm khoang bụng, nơi xác định sự hiện diện của sỏi, kích thước của chúng, sự di chuyển của chúng dọc theo các ống dẫn, cũng như sự hiện diện của các bệnh lý.

Sau khi thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, bác sĩ tiến hành chỉ định phương pháp điều trị.

Điều trị sỏi mật

Bệnh sỏi mật có thể được điều trị theo một số cách - đây là phẫu thuật, thuốc và các biện pháp dân gian:

Phẫu thuật là cách hiệu quả nhất để loại bỏ sỏi. Có hai phương pháp ở đây:

Cắt túi mật Nội soi ổ bụng Phẫu thuật bằng tia la-ze
Một ca phẫu thuật cổ điển được thực hiện với sự hiện diện của những viên sỏi lớn trong bàng quang. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở bụng và cắt bỏ túi mật. Ngoài ra, có thể thực hiện dẫn lưu, tức là các ống nhựa được đưa vào khoang bụng, qua đó sỏi, máu và các chất dịch khác sẽ ra ngoài. Sau một vài ngày, các ống này được lấy ra. Phương pháp can thiệp phẫu thuật này được coi là không gây đau đớn nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vài lỗ thủng nhỏ trên bụng bệnh nhân, qua đó cung cấp khí cacbonic, khiến dạ dày của bệnh nhân tăng kích thước.
Sau đó, một thiết bị như ống soi ổ bụng, có một ống có camera ở đầu và nguồn sáng, được đưa vào khoang bụng. Nhờ camera, hình ảnh được hiển thị trên màn hình máy tính, sau đó phẫu thuật viên có thể thực hiện tất cả các thao tác cần thiết.
Đây là cách an toàn nhất để loại bỏ sỏi. Tia laze tác động lên các viên đá với các xung ngắn và từ đó tự tách chúng ra.

Điều trị bằng thuốc - phương pháp này liên quan đến việc dùng các loại thuốc có chứa axit mật, ví dụ như Henofalk, Henosan, Henohol, cũng như Ursosan, Ursofalk và Ursohol. Các loại thuốc này làm tan sỏi ngay trong bàng quang bằng cách khôi phục sự cân bằng giữa axit mật và cholesterol.

Một loại thuốc hiệu quả khác là Ziflan, chứa chiết xuất cúc trường sinh là thành phần chính. Chiết xuất này giúp gan sản xuất mật với thành phần bình thường (loại bỏ kết tủa).

Các phương pháp điều trị thay thế cũng có thể được sử dụng trong cuộc chiến chống lại sỏi mật:

nước ép củ cải đường Cắt củ cải đã gọt vỏ thành khối vuông và nấu cho đến khi có xi-rô. Uống 3 lần một ngày trước bữa ăn, mỗi lần ½ chén.
Quả thanh lương trà đỏ Có 2 ly quả thanh lương trà tươi mỗi ngày trong 1,5 tháng.
lá bạch dương Phơi khô lá bạch dương non và đổ nước sôi theo tỷ lệ 2 muỗng canh. cho 200 ml. Đặt chúng trên lửa và đun sôi cho đến khi chất lỏng bay hơi đi một nửa. Để nguội, lọc lấy nước uống 3 lần / ngày trước bữa ăn trong 3 tháng. Công thức này chỉ được khuyến khích khi có đá nhỏ.
Nước dưa cải Nước ép như vậy nên được uống trước bữa ăn 3 lần một ngày với thể tích 100-200 ml. Quá trình điều trị nên kéo dài trung bình 2 tháng.
Dâu tây chín Mỗi ngày bạn cần ăn từ 3 đến 5 ly dâu tây.
Dầu ô liu Uống dầu trong nửa giờ trước bữa ăn. Bạn cần bắt đầu với ½ muỗng cà phê, tăng dần liều lượng.

Làm thế nào để sỏi mật ra khỏi túi mật trong quá trình điều trị

Trong quá trình mổ, uống thuốc hoặc điều trị bằng các phương pháp dân gian, sỏi sẽ tự tách ra khỏi cơ thể và không gây đau đớn, nếu chức năng co bóp của cơ quan được bảo tồn.

Chế độ ăn uống cho bệnh sỏi mật

Với căn bệnh này, mỗi bệnh nhân có nghĩa vụ tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp, bao gồm các quy tắc sau:

Các bác sĩ khuyên bạn nên ăn chia nhỏ, tức là chia bữa ăn thành 5 cách tiếp cận. Thời gian nghỉ giữa các bữa ăn nên cách nhau 3-4 giờ, trong đó bạn có thể uống sữa chua tự nhiên hoặc kefir, nước ép hoặc trà. Phương pháp này sẽ loại bỏ sự ứ đọng của mật trong bàng quang và sự đặc lại của nó.

Như bạn thấy, một chế độ ăn kiêng như vậy không thể được gọi là nghiêm ngặt, bởi vì điều kiện của nó rất đơn giản - đó là ngừng ăn những gì không mong muốn đối với tất cả mọi người nói chung, và không chỉ những người có vấn đề về sức khỏe.

Các biện pháp phòng chống dịch bệnh

Để ngăn ngừa bệnh sỏi mật, một lần nữa, bạn nên theo dõi cẩn thận sức khỏe và chế độ dinh dưỡng hợp lý. Có một số điều kiện tiên quyết để ngăn ngừa căn bệnh này:

  • từ bỏ các thói quen xấu (hút thuốc, rượu bia, v.v.);
  • lấy hoạt động thể chất vừa phải làm cơ sở;
  • sửa đổi triệt để chế độ ăn uống của bạn và cố gắng hết sức để điều chỉnh cân nặng của bạn.

Để phòng ngừa, bạn cũng có thể định kỳ uống nhiều loại dịch truyền khác nhau, ví dụ như từ bạc hà, tía tô đất, hoa cúc.

Và đừng quên thăm khám định kỳ tại cơ sở y tế: chẩn đoán và xét nghiệm kịp thời sẽ giúp xác định bệnh ở giai đoạn đầu và chữa khỏi bệnh mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.

Để biết thêm thông tin về các triệu chứng của bệnh viêm túi mật, hãy xem video sau.

Bệnh sỏi mật là một căn bệnh được chẩn đoán ở hầu hết mọi bệnh nhân thứ năm. Theo tuổi tác, khả năng phát triển của nó tăng lên vài phần trăm. Hầu hết, phụ nữ mắc phải bệnh lý này. Các yếu tố khác nhau có thể gây ra sự hình thành sỏi trong túi mật, nhưng quan trọng nhất là mức độ tăng cao của cholesterol (thành phần chính của mật), suy giảm dòng chảy của mật, sự trì trệ của nó và nhiễm trùng cơ quan với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Kích thước của sỏi để lựa chọn phẫu thuật như một phương pháp thích hợp trong điều trị túi mật phải là đáng kể, những hình thành nhỏ được cố gắng loại bỏ một cách bảo tồn.

Nếu bệnh nhân bị ứ đọng dịch mật lâu ngày thì rượu béo tự nhiên sẽ kết tủa. Tình huống này có thể kích thích sự hình thành "cát", tăng dần về khối lượng, kết hợp và hình thành phép tính.

Một viên sỏi với kích thước có thể lên tới vài cm và thậm chí chiếm toàn bộ khoang của túi mật. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ bắt đầu nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh sỏi mật.

Sự hình thành sỏi trong túi mật bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, nhưng ở mức độ lớn hơn - sự xáo trộn trong cấu trúc của chính mật, bao gồm các thành phần như:

  • bilirubin;
  • axit lactat và cholic;
  • cồn tự nhiên;
  • các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể để chế biến thức ăn.

Mật được sản xuất bởi tế bào gan - tế bào gan. Thông thường, nó phải là chất lỏng. Nếu có bất kỳ rối loạn nào xảy ra và bệnh phát triển, đặc biệt là ở gan, thì độ đặc của gan sẽ trở nên đặc hơn và các tinh thể bắt đầu hình thành. Sự kết tinh trong túi mật gây ra sự hình thành sỏi, dẫn đến sự tiến triển của bệnh sỏi mật.

Có thể xảy ra do tác động của hai yếu tố kích động:

  1. yếu tố giải phẫu. Trong tình huống này, sỏi xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc trong tuổi dậy thì. Giáo dục có thể không tự biểu hiện, nhưng có những dấu hiệu rõ ràng cho thấy sự phát triển của sỏi đường mật. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực và làm suy giảm sức khỏe đáng kể. Biến chứng lâm sàng: suy giảm chuyển hóa, ứ mật, rối loạn vận động đường mật, xoắn cổ bàng quang;
  2. yếu tố mở đường. Việc xuất hiện sỏi trong tình huống này là do lối sống và chế độ dinh dưỡng của người bệnh. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp dẫn đến bệnh sỏi mật, béo phì, suy giảm trao đổi chất và tăng lượng cholesterol trong máu. Có thể có sự hình thành trong túi mật, kích thước sẽ tăng lên do mắc các bệnh về hệ thống nội tiết, uống nhiều rượu, dùng thuốc nội tiết, kháng sinh, trong thời kỳ mang thai.

Những yếu tố này gây ra sự trì trệ của mật, kết quả là nó kết tinh, và sau đó hình thành sỏi.

Những gì đang có?

Việc phân loại các thành tạo phụ thuộc vào kích thước của chúng:

  1. một viên sỏi nhỏ (không quá 11 mm) - không gây khó chịu cho bệnh nhân, vì nó có thể dễ dàng rời khỏi ống dẫn, đi vào ruột và rời khỏi cơ thể;
  2. một viên đá có kích thước trung bình (không quá 19 mm và không nhỏ hơn 11 mm) - có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực, thậm chí làm suy giảm sức khỏe. Bệnh nhân có các triệu chứng của sỏi đường mật - sỏi làm tắc ống dẫn mật, dịch mật ra ngoài khó khăn;
  3. một viên sỏi lớn (hơn 19 mm) - có thể không gây khó chịu và không di chuyển xung quanh túi mật, nhưng nếu nó di chuyển, tắc nghẽn hoàn toàn ống dẫn sẽ xảy ra, đòi hỏi một cuộc phẫu thuật bắt buộc.

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật

Các triệu chứng đầu tiên mà bạn cần chú ý đó là nặng nửa người bên phải, đắng miệng, buồn nôn sau mỗi bữa ăn. Nếu những dấu hiệu này xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa và tiến hành siêu âm phúc mạc, sẽ không chỉ cho thấy vị trí của sỏi mà còn cả kích thước của nó.

Với kích thước sỏi lớn hơn 11 mm, bệnh nhân sẽ bị đau quặn mật - cơn đau khu trú ở vùng hạ vị hoặc thượng vị bên phải, nguyên nhân là do sự co bóp của các thành cơ quan cố gắng đẩy các khối u không cần thiết ra ngoài. Cơn đau có thể tăng dần, kéo dài trong vài giờ, sau đó biến mất và xuất hiện trở lại, nguyên nhân là do sự di chuyển của sỏi qua túi mật.

Sự hiện diện của một viên đá trong cơ thể có thể gây ra những sai lệch và bệnh tật như:

  1. viêm túi mật cấp tính;
  2. vàng da cơ học;
  3. thủng bong bóng;
  4. viêm phúc mạc.

Đối với nhiều bệnh, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Các thao tác loại bỏ là gì?

Trong y học hiện đại, có một số cách để loại bỏ các hình thành trong túi mật với các kích thước khác nhau. Cách phổ biến và hiệu quả nhất trong số đó là:

  1. nghiền tinh thể bằng sóng siêu âm - giúp mài sỏi dưới tác động của áp suất cao và độ rung thành những mảnh nhỏ đến 3 mm, sau đó chúng có thể ra khỏi bàng quang mà không gặp nhiều khó khăn và biến chứng. Thủ thuật được chỉ định cho những bệnh nhân có đến 4 viên sỏi hoặc có đến 3 viên sỏi lớn. Nạo bằng siêu âm có những chống chỉ định và nhược điểm cần phải lưu ý trước khi hẹn khám:
    • suy giảm đông máu;
    • bệnh viêm đường tiêu hóa thuộc loại mãn tính;
    • thời kỳ mang thai một đứa trẻ;
    • quy trình có thể gây tắc nghẽn ống dẫn do rung động;
    • đá vụn có thể làm hỏng các bức tường của cơ quan;
  2. nghiền nát các tinh thể bằng tia laser - một vết thủng được tạo ra ở thành trước của khoang bụng, qua đó một chùm tia laser đi qua và chia cắt các hình thành. Thủ tục kéo dài không quá nửa giờ, có chống chỉ định: quá cân, tuổi của bệnh nhân trên 62 tuổi, tình trạng nguy kịch của bệnh nhân. Những bất lợi của thủ thuật bao gồm bỏng bề mặt niêm mạc của bàng quang, tắc nghẽn ống dẫn;
  3. Cholelitholite hóa học loại tiếp xúc - cho phép bạn làm tan nhiều loại sỏi, bất kể kích thước và số lượng của chúng. Nó được quy định ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh lý. Loại hoạt động này cũng được khuyến khích khi có các triệu chứng rõ ràng. Hạn chế duy nhất của phương pháp này là tính xâm lấn;
  4. nội soi ổ bụng - được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các hình thành được loại bỏ bằng cách sử dụng một dây dẫn đặc biệt làm bằng kim loại, đưa vào các vết rạch trong khoang bụng. Thời gian thực hiện không quá 60 phút, sau đó bệnh nhân phải nằm dưới sự theo dõi của các bác sĩ chuyên khoa thêm 7 ngày. Phương pháp loại bỏ này được quy định cho bệnh viêm túi mật. Nội soi ổ bụng cũng có chống chỉ định:
    • trọng lượng dư thừa;
    • kích thước của đá lớn hơn 10–15 mm;
    • kết dính sau khi hoạt động;
    • áp xe trong cơ quan này;
    • bệnh lý của hệ thống tim mạch và đường hô hấp;
  5. phẫu thuật mở bụng kiểu mở (mổ bụng) - được quy định cho những viên sỏi lớn, làm trầm trọng thêm hậu quả của sỏi đường mật, các quá trình viêm của các cơ quan nội tạng. Hoạt động này liên quan đến việc loại bỏ một cơ quan. Có những nhược điểm sau:
    • tăng tính xâm lấn;
    • tăng nguy cơ chảy máu bên trong hoặc nhiễm trùng;
    • kết cục chết người.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể có các triệu chứng khó chịu trong thời gian dài.

Khi nào thì chống chỉ định loại bỏ?

Cắt bỏ một cơ quan có thể gây ra những thay đổi sinh hóa khác nhau có thể làm gián đoạn dòng chảy của mật. Có thể có những hậu quả tiêu cực khác, chẳng hạn như:

  1. sai lệch trong nhu động của các sợi cơ của tá tràng;
  2. quá trình viêm của tá tràng;
  3. viêm dạ dày;
  4. viêm ruột non;
  5. viêm ruột kết;
  6. vi phạm sự hấp thụ thứ cấp;
  7. vi phạm quá trình tiêu hóa.

Trong tình huống như vậy, bệnh nhân phải dùng thuốc theo quy định, theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa và thực hiện chế độ ăn kiêng.

Theo thống kê, cứ 5 cư dân trên hành tinh thì sỏi mật được hình thành. Ở phụ nữ, bệnh sỏi mật xảy ra gần như gấp đôi so với nam giới. Nguyên nhân là do nội tiết tố nữ estrogen làm chậm quá trình bài tiết mật. Và phải làm gì nếu những viên đá này được tìm thấy? Có một giải pháp thay thế để cắt bỏ túi mật?

Túi mật là một túi nhỏ gắn liền với gan. Nó tích tụ mật - một thành phần phức tạp cần thiết cho quá trình xử lý chất béo đi vào cơ thể chúng ta cùng với thức ăn. Ngoài ra, mật có nhiệm vụ duy trì hệ vi sinh bình thường trong ruột. Nếu mật bị ứ đọng hoặc thành phần của nó đã thay đổi, túi mật bị trục trặc và sỏi hình thành trong ống dẫn của nó.

Một lối sống ít vận động có thể kích thích sự khởi phát của bệnh, theo quy luật, quá trình trao đổi chất trong cơ thể bị chậm lại. Nhưng nhóm nguy cơ chính là những người ăn uống thất thường, cũng như những người yêu thích thức ăn béo có hàm lượng cholesterol cao.

Ở những người này, mỗi bữa tiệc đi kèm với sự thay đổi thành phần của mật, và khả năng hình thành sỏi trong những trường hợp như vậy tăng lên gấp nhiều lần. Tùy thuộc vào các thành phần, sỏi mật có thể là cholesterol, sắc tố - nếu chúng được hình thành từ chất tạo màu của mật - bilirubin, và đá vôi, nếu chúng bị chi phối bởi muối canxi. Thông thường có nhiều đá hỗn hợp có kích thước từ 0,1 mm đến 3-5 cm.

“Chỉ cần những viên sỏi trong túi mật còn nhỏ và nằm yên lặng trong túi mật, một người thậm chí có thể không nhận thức được bệnh tình của mình. - Trưởng khoa ổ bụng của Viện phẫu thuật cho biết. A. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên có thể nghi ngờ bệnh sỏi mật là nặng vùng hạ vị bên phải, đắng miệng và buồn nôn sau khi ăn.

Tình hình thay đổi khi sỏi thoát ra ở miệng ống mật và làm tắc nó. Dòng chảy của mật bị rối loạn, các bức tường của túi mật bị kéo căng và người bệnh cảm thấy đau dữ dội ở vùng hạ vị bên phải hoặc ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể lan ra sau lưng, xương đòn bên phải và cánh tay phải. Có buồn nôn hoặc nôn. Các bác sĩ gọi đây là cơn đau quặn mật.

Các cơn đau có thể không quá mạnh và thường tự ngừng, nhưng sự xuất hiện của chúng cho thấy cơ thể đã bắt đầu có "cơn đau" và một người cần đi khám. Xét cho cùng, sỏi khi tự bơi có thể chặn hoàn toàn dòng chảy của mật và gây viêm túi mật - viêm túi mật, viêm tuyến - tụy hoặc vàng da tắc mật.

Việc chẩn đoán sỏi mật bằng mắt thường rất khó khăn ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm. Điều này sẽ yêu cầu các nghiên cứu bổ sung - siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, trong những trường hợp khó nhất - nghiên cứu X-quang với việc đưa chất cản quang vào đường mật. Hiện tại, có một nghiên cứu cho phép bác sĩ có thể tận mắt nhìn thấy những viên sỏi - nội soi choledochos.

Các quy trình chẩn đoán này cho phép bác sĩ đánh giá kích thước của sỏi, vị trí của chúng, từ đó có thể tiên lượng được sự phát triển thêm của bệnh và chỉ định điều trị ”.

Các bác sĩ không ngừng: chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới có thể thoát khỏi sỏi mật! Tuy nhiên, nếu không có triệu chứng của bệnh và sỏi trong túi mật “im hơi lặng tiếng” thì có thể để yên.

Y lệnh quan trọng nhất đối với bệnh nhân mắc bệnh sỏi mật là tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý và ăn kiêng nghiêm ngặt. Theo lệnh cấm nghiêm ngặt là thực phẩm cay, béo, chiên và hun khói.

Đôi khi họ cố gắng làm tan sỏi cholesterol nhỏ với sự hỗ trợ của thuốc - axit chenodeoxycholic và ursofalk. Quá trình điều trị kéo dài - liệu trình kéo dài ít nhất một năm, tốn kém, và, thật không may, không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả mong muốn. Sau một vài năm, ở hầu hết các bệnh nhân, sỏi lại hình thành. Ngoài ra, việc điều trị như vậy chứa đầy biến chứng - những loại thuốc này thường làm hỏng tế bào gan.

Những viên đá nhỏ đơn lẻ có thể được cố gắng phá hủy bằng sóng xung kích. Trong quy trình này, sỏi được nghiền thành các mảnh nhỏ (kích thước lên đến 1-2 mm), chúng độc lập rời khỏi cơ thể. Thủ thuật này không gây đau đớn, bệnh nhân dung nạp tốt và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Chống chỉ định cho bệnh sỏi mật

Với bệnh sỏi mật, các biện pháp thảo dược lợi mật được chống chỉ định. Chúng có thể góp phần vào sự di chuyển của đá, và điều này chứa đầy những biến chứng ghê gớm nhất. Vì lý do tương tự, việc sử dụng nước khoáng cần được xử lý hết sức thận trọng.

Nếu sỏi lớn, cơn đau quặn mật thường xuyên thì bệnh nhân phải nằm trên bàn phẫu thuật.

Thông thường, bệnh nhân sỏi mật được phẫu thuật vì những lý do khẩn cấp, khi việc cắt bỏ túi mật - phẫu thuật cắt túi mật - là rất quan trọng. Điều này xảy ra trong viêm túi mật cấp tính, có thể biến chứng thành viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), cũng như trong các trường hợp viêm tụy và tắc nghẽn hoàn toàn đường mật.

Điều trị bệnh sỏi mật như thế nào?

Tiêu chuẩn vàng cho sỏi mật là phẫu thuật nội soi, trong đó túi mật được cắt bỏ qua các lỗ thủng nhỏ ở thành bụng trước. Sau khi phẫu thuật, thực tế không có dấu vết trên da. Bệnh nhân thường được xuất viện vào ngày hôm sau sau ca mổ và anh ta nhanh chóng trở lại nhịp sống bình thường.

Nhiều người lo lắng về câu hỏi - liệu có thể sống một cuộc sống trọn vẹn mà không có túi mật?

Các bác sĩ nói rằng chất lượng cuộc sống không bị cắt túi mật. Mục đích của túi mật là lưu trữ mật cho đến khi thức ăn được tiêu thụ. Điều quan trọng chỉ đối với những người nguyên thủy chỉ ngồi vào bàn sau khi đi săn thành công (và điều này không xảy ra hàng ngày) và vì vui sướng mà có thể ăn một nửa con voi ma mút được khai thác.

Người đàn ông hiện đại không cần phải ăn "của để dành". Vì vậy, sự vắng mặt của túi mật không ảnh hưởng đến cuộc sống của anh ta theo bất kỳ cách nào.

Bài viết tương tự