Các triệu chứng của một cuộc tấn công của bệnh sỏi mật. Bệnh sỏi mật (viêm túi mật thể tích). Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán hiện đại và điều trị hiệu quả bệnh sỏi mật Đau âm ỉ trong bệnh sỏi mật

là một bệnh kèm theo sự hình thành sỏi trong túi mật (sỏi túi mật) hoặc trong đường mật (sỏi choledocholithiasis). Sỏi được hình thành do sự kết tủa của sắc tố mật, cholesterol, một số loại protein, muối canxi, nhiễm trùng đường mật, ứ đọng, rối loạn chuyển hóa lipid. Bệnh có thể kèm theo đau vùng hạ vị phải, đau quặn mật, vàng da. Cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh lý có thể phức tạp do viêm túi mật, hình thành đường rò, viêm phúc mạc.

Thông tin chung

- một bệnh đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp và lưu thông mật trong hệ thống gan mật do vi phạm chuyển hóa cholesterol hoặc bilirubin, dẫn đến hình thành sỏi (sỏi) trong đường mật và túi mật. Bệnh lý nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng nặng với khả năng tử vong cao. Căn bệnh này phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ. Điều trị được thực hiện bởi các chuyên gia trong lĩnh vực tiêu hóa lâm sàng và phẫu thuật ổ bụng.

Những lý do

Trong trường hợp vi phạm tỷ lệ định lượng của các thành phần mật trong cơ thể, các khối rắn (vảy) được hình thành, với quá trình bệnh, phát triển và kết hợp thành sỏi. Bệnh sỏi mật phổ biến nhất xảy ra với sự suy giảm chuyển hóa cholesterol (hàm lượng quá nhiều trong mật). Mật giàu cholesterol được gọi là chất tạo mật. Cholesterol dư thừa được hình thành do các yếu tố sau:

• Với tình trạng béo phì và sử dụng một lượng lớn thực phẩm chứa cholesterol.
• Với sự giảm lượng axit mật đi vào mật (tiết ít với estrogen, lắng đọng trong túi mật, suy chức năng của tế bào gan).
• Với việc giảm lượng phospholipid, giống như axit mật, không cho phép cholesterol và bilirubin chuyển sang trạng thái rắn và lắng xuống.
• Với sự tắc nghẽn trong hệ thống lưu thông mật (mật dày lên do hấp thụ nước và axit mật trong túi mật).

Đến lượt nó, sự ứ đọng của mật có thể là cơ học và chức năng. Với sự đình trệ cơ học, có sự cản trở dòng chảy của mật từ bàng quang (khối u, kết dính, gấp khúc, mở rộng các cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết, sẹo, viêm với sưng tấy của bức tường, các vết nứt). Rối loạn chức năng có liên quan đến rối loạn nhu động của túi mật và đường mật (rối loạn vận động đường mật thuộc loại giảm động). Ngoài ra, nhiễm trùng, viêm các cơ quan của hệ thống mật, phản ứng dị ứng và tình trạng tự miễn dịch có thể dẫn đến sự phát triển của sỏi đường mật.

Các yếu tố nguy cơ phát triển sỏi đường mật là tuổi cao và tuổi già, dùng thuốc gây cản trở chuyển hóa cholesterol và bilirubin (fibrat, estrogen ở thời kỳ mãn kinh, ceftriaxone, ocreotide), yếu tố di truyền (sỏi đường mật ở mẹ), suy dinh dưỡng (béo phì, đột ngột giảm cân, đói, tăng nồng độ cholesterol và lipoprotein mật độ cao trong máu, tăng triglyceride máu).

Khả năng phát triển bệnh lý tăng lên khi mang đa thai, bệnh chuyển hóa (đái tháo đường, bệnh lên men, hội chứng chuyển hóa), bệnh đường tiêu hóa (bệnh Crohn, túi thừa tá tràng và ống mật, nhiễm trùng đường mật), điều kiện sau phẫu thuật (sau dạ dày cắt bỏ, cắt bỏ cuống âm đạo).

Giải phẫu bệnh

Sỏi mật đa dạng về kích thước, hình dạng, có thể có số lượng khác nhau (từ một tích đến hàng trăm) nhưng đều được phân chia theo thành phần chủ yếu là cholesterol và sắc tố (bilirubin).

Sỏi cholesterol màu vàng bao gồm cholesterol không hòa tan với các tạp chất khác nhau (khoáng chất, bilirubin). Hầu hết các loại sỏi có nguồn gốc từ cholesterol (80%). Sỏi sắc tố có màu từ nâu sẫm đến đen được hình thành do dư thừa bilirubin trong mật, điều này xảy ra với các rối loạn chức năng của gan, tan máu thường xuyên và các bệnh truyền nhiễm của đường mật.

Phân loại

Theo phân loại hiện đại, bệnh sỏi mật được chia thành ba giai đoạn:

• Ban đầu (tiền đá). Nó được đặc trưng bởi những thay đổi trong thành phần của mật) không được biểu hiện trên lâm sàng, nó có thể được phát hiện bằng cách phân tích sinh hóa của thành phần của mật.
• Đá hình thành. Việc mang sỏi tiềm ẩn cũng không có triệu chứng, nhưng với các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ có thể phát hiện sỏi trong túi mật.
• Biểu hiện lâm sàng. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính.

Đôi khi giai đoạn thứ tư được phân biệt - sự phát triển của các biến chứng.

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật

Các triệu chứng biểu hiện tùy thuộc vào vị trí của sỏi và kích thước của chúng, mức độ nghiêm trọng của các quá trình viêm và sự hiện diện của các rối loạn chức năng. Một triệu chứng đau đặc trưng của sỏi mật là đau quặn mật hoặc đau quặn gan - một cơn đau đột ngột cấp tính rõ rệt dưới xương sườn bên phải của một nhân vật bị cắt, đâm. Sau một vài giờ, cơn đau cuối cùng tập trung vào hình chiếu của túi mật. Nó có thể tỏa ra sau lưng, dưới xương bả vai phải, tới cổ, vai phải. Đôi khi chiếu xạ vào vùng tim có thể gây ra những cơn đau thắt ngực.

Đau thường xuất hiện sau khi ăn thức ăn cay, nhiều gia vị, chiên rán, nhiều dầu mỡ, rượu bia, căng thẳng, gắng sức nhiều, làm việc ở tư thế nghiêng kéo dài. Nguyên nhân của hội chứng đau là do sự co thắt của các cơ túi mật và ống dẫn như một phản ứng phản xạ với sự kích thích của thành với sỏi và kết quả của sự căng quá mức của bàng quang với mật dư thừa khi có tắc nghẽn trong đường mật. Ứ mật toàn thể với tắc nghẽn ống mật: các ống mật của gan mở rộng, làm tăng thể tích của cơ quan này, phản ứng với phản ứng đau do nang căng quá mức. Những cơn đau như vậy có tính chất âm ỉ liên tục, thường kèm theo cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị bên phải.

Các triệu chứng kèm theo - buồn nôn (cho đến nôn mửa, không thuyên giảm). Nôn mửa xảy ra như một phản xạ đáp ứng với sự kích thích của vùng quanh mao mạch của tá tràng. Nếu quá trình viêm đã chiếm được các mô của tuyến tụy, có thể thường xuyên nôn mửa, kèm theo mật, bất khuất. Tùy thuộc vào mức độ nhiễm độc, có sự gia tăng nhiệt độ từ số lượng dưới ngưỡng đến sốt nghiêm trọng. Với sự tắc nghẽn của ống mật chủ do tích và tắc nghẽn cơ vòng Oddi, vàng da tắc nghẽn và sự đổi màu của phân được quan sát thấy.

Các biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất của sỏi đường mật là viêm túi mật (cấp tính và mãn tính) và tắc nghẽn đường mật do sỏi. Sự tắc nghẽn của lòng ống dẫn mật trong tuyến tụy có thể gây ra viêm tụy mật cấp tính. Ngoài ra, viêm đường mật - viêm đường mật được coi là một biến chứng phổ biến của bệnh sỏi đường mật.

Chẩn đoán

Nếu phát hiện các triệu chứng của cơn đau quặn gan, bệnh nhân sẽ được chuyển đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Khám thực thể bệnh nhân cho thấy các triệu chứng đặc trưng của sự hiện diện của sỏi trong túi mật: Zakharyin, Ortner, Murphy. Độ căng da và căng cơ của thành bụng ở vùng hình chiếu túi mật cũng được xác định. Xanthemas được ghi nhận trên da, với vàng da tắc nghẽn, màu vàng nâu đặc trưng của da và màng cứng.

Xét nghiệm máu tổng quát trong đợt cấp trên lâm sàng cho thấy dấu hiệu viêm không đặc hiệu - tăng bạch cầu và tăng ESR vừa phải. Phân tích sinh hóa của máu cho thấy tăng cholesterol và tăng bilirubin máu, tăng hoạt tính của phosphatase kiềm. Với phương pháp chụp túi mật, túi mật to ra, có cặn vôi trong thành, nhìn rõ sỏi có vôi trong.

Phương pháp thông tin nhất và được sử dụng rộng rãi nhất để kiểm tra túi mật là siêu âm bụng. Nó cho thấy chính xác sự hiện diện của các hình thành không thấm tiếng vang - sỏi, biến dạng bệnh lý của thành bàng quang, những thay đổi về nhu động của nó. Siêu âm cho thấy rõ ràng sự hiện diện của các dấu hiệu của viêm túi mật. Ngoài ra, MRI và CT đường mật cho phép hình dung túi mật và ống dẫn. Thông tin về mặt xác định các rối loạn tuần hoàn mật, luôn có thể được chuyển sang phẫu thuật mở bụng nếu cần thiết về mặt kỹ thuật.

Có những phương pháp làm tan sỏi với sự trợ giúp của các chế phẩm axit ursodeoxycholic và chenodeoxycholic, nhưng loại liệu pháp này không giúp chữa khỏi bệnh sỏi đường mật và theo thời gian, có thể hình thành sỏi mới. Một cách khác để tiêu hủy sỏi là tán sỏi bằng sóng xung kích - phương pháp này chỉ được sử dụng khi có sỏi đơn độc và ở những bệnh nhân không bị viêm túi mật hoặc ống dẫn mật cấp tính.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ hình thành sỏi, kích thước và tính di động của chúng. Trong phần lớn các trường hợp, sự hiện diện của sỏi trong túi mật dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Với việc phẫu thuật cắt bỏ túi mật thành công - một phương pháp chữa trị không để lại hậu quả rõ rệt đối với chất lượng cuộc sống của người bệnh. Phòng ngừa bao gồm tránh các yếu tố góp phần làm tăng cholesterol và bilirubin máu, ứ mật.

Một chế độ ăn uống cân bằng, bình thường hóa trọng lượng cơ thể, một lối sống tích cực với hoạt động thể chất thường xuyên có thể tránh các rối loạn chuyển hóa, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý của hệ thống mật (rối loạn vận động, tắc nghẽn, các bệnh viêm nhiễm) có thể làm giảm khả năng ứ mật và lắng cặn trong Túi mật. Cần đặc biệt chú ý đến sự trao đổi cholesterol và tình trạng của hệ thống mật ở những người có yếu tố di truyền hình thành sỏi.

Khi có sỏi trong túi mật, việc ngăn ngừa các cơn đau quặn mật sẽ tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt (loại trừ khỏi chế độ ăn nhiều chất béo, đồ chiên rán, bánh nướng xốp, kem bánh kẹo, đồ ngọt, rượu, đồ uống có ga, v.v.), bình thường hóa trọng lượng cơ thể, uống đủ chất lỏng. Để giảm khả năng di chuyển của sỏi từ túi mật qua các ống dẫn, không nên làm việc liên quan đến việc ở một tư thế nghiêng trong thời gian dài.

Tính toán kinh niên viêm túi mật- Đây là bệnh hình thành sỏi trong khoang túi mật, sau đó gây viêm thành túi mật.

Sỏi mậtđề cập đến các bệnh thông thường - xảy ra ở 10-15% dân số trưởng thành. Ở phụ nữ, bệnh này xảy ra thường xuyên gấp 2-3 lần so với nam giới. Viêm túi mật là một căn bệnh cổ xưa của con người. Những viên sỏi mật đầu tiên được phát hiện trong quá trình nghiên cứu xác ướp Ai Cập.

Giải phẫu và sinh lý của túi mật

Chiều dài của túi mật là từ 5 đến 14 cm, và dung tích là 30-70 ml. Trong bàng quang, đáy, thân và cổ được phân biệt.

Thành túi mật bao gồm các màng nhầy, cơ và mô liên kết. Niêm mạc bao gồm biểu mô và các tế bào tuyến khác nhau. Hệ cơ được tạo thành từ các sợi cơ trơn. Tại cổ, niêm mạc và cơ tạo thành một cơ vòng có tác dụng ngăn cản việc tiết dịch mật không đúng lúc.

Cổ bàng quang tiếp tục đi vào ống nang, sau đó hợp nhất với ống gan chung để tạo thành ống mật chủ.
Túi mật nằm ở bề mặt dưới của gan nên phần cuối rộng của túi mật (đáy) hơi kéo dài ra ngoài mép dưới của gan.

Chức năng của túi mật là dự trữ, cô đặc mật và bài tiết mật khi cần thiết.
Gan sản xuất mật và nếu không cần thiết, mật sẽ tích tụ trong túi mật.
Khi ở trong bàng quang, mật sẽ được cô đặc bằng cách hấp thụ nước dư thừa và các nguyên tố vi lượng bởi biểu mô của bàng quang.

Sự tiết mật xảy ra sau khi ăn. Lớp cơ của bàng quang co lại làm tăng áp lực trong túi mật lên 200-300 mm. cột nước. Dưới tác động của áp lực, cơ vòng giãn ra, và mật đi vào ống nang. Sau đó, mật đi vào ống mật chủ, mở vào tá tràng.

Vai trò của mật trong tiêu hóa

Dịch mật ở tá tràng tạo điều kiện cần thiết cho hoạt động của các enzym trong dịch tụy. Mật hòa tan chất béo, góp phần vào việc hấp thụ thêm các chất béo này. Mật tham gia vào quá trình hấp thu vitamin D, E, K, A ở ruột non. Mật cũng kích thích tiết dịch tụy.

Nguyên nhân của sự phát triển của viêm túi mật mãn tính

Các yếu tố cố định:

• Sàn nhà. Thông thường, phụ nữ bị ốm do sử dụng các biện pháp tránh thai, sinh nở (estrogen tăng cao trong thời kỳ mang thai, làm tăng hấp thu cholesterol từ ruột và bài tiết nhiều qua mật).
• Tuổi tác. Những người từ 50 đến 60 tuổi có nhiều khả năng bị viêm túi mật.
• yếu tố di truyền. Chúng bao gồm - khuynh hướng gia đình, các dị tật bẩm sinh khác nhau của túi mật.
• yếu tố dân tộc. Số lượng lớn nhất các trường hợp viêm túi mật được quan sát thấy ở người Ấn Độ sống ở Tây Nam Hoa Kỳ và ở Nhật Bản.

• Món ăn . Tăng tiêu thụ chất béo động vật và đồ ngọt, cũng như đói và giảm cân nhanh chóng có thể gây ra viêm túi mật.
• Béo phì. Lượng cholesterol trong máu và mật tăng cao dẫn đến hình thành sỏi.
• Các bệnh về đường tiêu hóa. Bệnh Crohn, cắt bỏ (loại bỏ) một phần ruột non
• Thuốc men. Estrogen, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) - làm tăng nguy cơ viêm túi mật.
• Hạ huyết động (lối sống cố định, ít vận động)
• Giảm trương lực của cơ túi mật

Đá được hình thành như thế nào?

Giai đoạn đầu- vi phạm trong mật về tỷ lệ cholesterol và dung môi (axit mật, phospholipid).
Trong giai đoạn này, có sự gia tăng lượng cholesterol và giảm lượng axit mật.

Sự gia tăng cholesterol xảy ra do sự cố của các enzym khác nhau.
- giảm hoạt động của hydroxylase (ảnh hưởng đến việc giảm cholesterol)
- giảm hoạt động của acetyl transferase (chuyển đổi cholesterol thành các chất khác)
- tăng phân hủy chất béo từ lớp mỡ của cơ thể (làm tăng lượng cholesterol trong máu).

Sự giảm axit béo xảy ra vì những lý do sau đây.
- Vi phạm quá trình tổng hợp axit béo trong gan
- Tăng bài tiết axit mật ra khỏi cơ thể (suy giảm hấp thu axit béo trong ruột)
- Vi phạm tuần hoàn trong gan

Giai đoạn thứ hai - mật bão hòa với cholesterol tạo thành ứ đọng mật (ứ đọng mật trong bàng quang), sau đó quá trình kết tinh xảy ra - hình thành các tinh thể cholesterol monohydrat. Những tinh thể này kết dính với nhau và tạo thành những viên đá có kích thước và thành phần khác nhau.
Sỏi cholesterol có thể đơn lẻ hoặc nhiều viên và thường có hình tròn hoặc hình bầu dục. Màu sắc của những viên đá này là vàng xanh. Kích thước của các viên đá khác nhau, từ 1 mm đến 3-4 cm.

Sỏi sắc tố mật được hình thành do sự gia tăng lượng bilirubin không liên kết, không tan trong nước. Những viên sỏi này được cấu tạo từ các polyme khác nhau của bilirubin và muối canxi.
Đá sắc tố thường có kích thước nhỏ đến 10 mm. Thông thường có một số mảnh trong bong bóng. Những viên đá này có màu đen hoặc xám.

Thông thường (80-82% trường hợp) có sỏi hỗn hợp. Chúng bao gồm cholesterol, bilirubin và muối canxi. Bởi số lượng đá luôn nhiều, có màu vàng nâu.

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật

Các triệu chứng chỉ xuất hiện khi sỏi di chuyển qua ống nang dẫn đến tắc nghẽn và viêm nhiễm.

Tùy thuộc vào giai đoạn của sỏi đường mật, các triệu chứng được trình bày trong phần tiếp theo của bài báo cũng được phân biệt.

Các giai đoạn lâm sàng của bệnh sỏi mật

2. Giai đoạn tiềm ẩn.
Ở giai đoạn này, không có bất kỳ phàn nàn nào từ bệnh nhân. Đã có sỏi trong túi mật. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng siêu âm.

3. Giai đoạn khởi phát các triệu chứng của bệnh.
- Cơn đau quặn mật là cơn đau rất dữ dội, kịch phát và đau buốt, kéo dài từ 2 đến 6 giờ, có khi nhiều hơn. Các cơn đau thường xuất hiện vào chiều tối hoặc ban đêm.

Cơn đau ở vùng hạ vị bên phải và lan xuống bả vai phải và vùng cổ chân phải. Đau xuất hiện thường xuyên nhất sau một bữa ăn giàu chất béo hoặc sau khi hoạt động thể chất nhiều.

Sản phẩm sau khi dùng, có thể gây đau:

• Kem
• Rượu bia
• Bánh
• Nước giải khát có ga

Các triệu chứng khác của bệnh:

• Tăng tiết mồ hôi
• Ớn lạnh
• Tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ C
• Nôn ra mật mà không thuyên giảm

Ở giai đoạn này, các biến chứng như:
Viêm túi mật cấp tính Bệnh này cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.

Hydrocele của túi mật. Có hiện tượng tắc ống dẫn trứng do sỏi hoặc chít hẹp đến mức tắc hoàn toàn ống dẫn. Việc giải phóng mật từ bàng quang ngừng lại. Mật được hấp thụ từ bàng quang qua các bức tường, và một chất tiết nhầy-huyết thanh được tiết vào lòng của nó.
Tích tụ dần, mật làm căng thành túi mật, đôi khi có kích thước khổng lồ.

Thủng hoặc vỡ túi mật dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc mật (viêm phúc mạc).

áp xe gan. Hạn chế tích tụ mủ trong gan. Áp xe hình thành khi một phần của gan bị phá hủy. Các triệu chứng: nhiệt độ cao lên đến 40 độ, say, gan to.
Bệnh này chỉ được điều trị bằng phẫu thuật.

ung thư túi mật. Viêm túi mật mãn tính làm tăng rất nhiều nguy cơ ung thư.

Chẩn đoán bệnh sỏi mật

Trò chuyện với bác sĩ
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về những phàn nàn của bạn. Tiết lộ các nguyên nhân gây bệnh. Anh ấy sẽ nói chi tiết cụ thể về chế độ dinh dưỡng (sau khi dùng, bạn cảm thấy không tốt về loại thức ăn nào?). Sau đó anh ta sẽ nhập tất cả dữ liệu vào hồ sơ bệnh án rồi tiến hành khám bệnh.

Điều tra
Việc khám bệnh luôn bắt đầu bằng việc kiểm tra trực quan bệnh nhân. Nếu bệnh nhân lúc khám bệnh kêu đau dữ dội thì gương mặt biểu lộ sự đau khổ.

Người bệnh sẽ ở tư thế nằm ngửa, hai chân co và đưa về phía bụng. Tư thế này là cưỡng bức (giảm đau). Tôi cũng xin lưu ý một dấu hiệu rất quan trọng, đó là khi bệnh nhân nằm nghiêng sang bên trái thì cơn đau dữ dội hơn.

Sờ (sờ bụng)
Với sờ nắn bề ngoài, có thể xác định được đầy hơi (chướng bụng) của bụng. Quá mẫn ở vùng hạ vị phải cũng được xác định. Có thể bị căng cơ ở bụng.

Khi sờ sâu có thể xác định được túi mật to (bình thường không sờ thấy túi mật). Ngoài ra, với sự sờ nắn sâu, các triệu chứng cụ thể được xác định.
1. Triệu chứng Murphy - sự xuất hiện của cơn đau khi cảm hứng tại thời điểm thăm dò vùng hạ vị bên phải.

2. Triệu chứng của Ortner - sự xuất hiện của cơn đau ở vùng hạ vị bên phải, khi gõ (bộ gõ) vào vòm bên phải.

Siêu âm gan và túi mật
Trên siêu âm, xác định rõ sự hiện diện của sỏi trong túi mật.

Dấu hiệu của sự hiện diện của sỏi trên siêu âm:
1. Sự hiện diện của các cấu trúc rắn trong túi mật
2. Tính di động (chuyển động) của đá
3. Dấu vết giảm âm siêu âm (có thể nhìn thấy như một khoảng trắng trong hình) bên dưới viên đá
4. Dày thành túi mật hơn 4 mm

X quang bụng
Sỏi có thể nhìn thấy rõ, bao gồm muối canxi

Chụp túi mật- nghiên cứu sử dụng độ tương phản để hình dung tốt hơn về túi mật.

Chụp CT- được thực hiện trong chẩn đoán viêm túi mật và các bệnh khác

Chụp mật tụy qua nội soi- dùng để xác định vị trí của viên sỏi trong ống mật chủ.

Quá trình viêm túi mật mãn tính
Hình thức không triệu chứng của viêm túi mật kéo dài một thời gian dài. Kể từ thời điểm phát hiện sỏi trong túi mật trong vòng 5 - 6 năm, chỉ có 10 - 20% bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng (than phiền).
Sự xuất hiện của bất kỳ biến chứng nào cho thấy một diễn biến không thuận lợi của bệnh. Ngoài ra, nhiều biến chứng chỉ được điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị bệnh sỏi mật

Trong giai đoạn không có triệu chứng của bệnh viêm túi mật mãn tính, phương pháp điều trị chủ yếu là chế độ ăn uống.

Chế độ ăn uống cho bệnh sỏi mật

Sản phẩm bị cấm:

Đồ uống có cồn
- các loại đậu, ở bất kỳ dạng chế phẩm nào
- các sản phẩm từ sữa giàu chất béo (kem, sữa nguyên chất béo)
- bất kỳ món chiên nào
- thịt từ các loại mỡ (ngỗng, vịt, heo, cừu), mỡ lợn
- cá béo, cá muối, cá hun khói, trứng cá muối
- bất kỳ loại hàng hóa đóng hộp nào
- nấm
- bánh mì tươi (đặc biệt là bánh mì nóng), bánh mì nướng
- gia vị, gia vị, độ mặn, các sản phẩm ngâm chua
- cà phê, sô cô la, ca cao, trà đậm
- các loại phô mai mặn, cứng và béo

Phô mai có thể ăn được nhưng ít béo

Nên ăn rau củ dưới dạng luộc, nướng (khoai tây, cà rốt). Nó được phép sử dụng bắp cải thái nhỏ, dưa chuột chín, cà chua. Hành lá, mùi tây để thêm vào các món ăn

Thịt từ các loại không béo (thịt bò, thịt bê, thỏ), cũng như (gà và gà tây không da). Thịt nên được luộc hoặc nướng. Cũng nên dùng thịt băm (cốt lết)

Cho phép bún và mì ống

Trái cây và quả mọng chín ngọt, cũng như các loại mứt và đồ pha chế khác nhau

Đồ uống: không phải trà mạnh, không phải nước trái cây chua, các loại nước ngọt, hỗn hợp

Bơ (30 gram) trong các món ăn

Cho phép các loại cá ít chất béo (cá rô, cá tuyết, cá pike, cá tráp, cá rô đồng, cá heke). Nên sử dụng cá ở dạng luộc, dạng viên, aspic

Bạn có thể sử dụng sữa nguyên chất. Bạn cũng có thể thêm sữa vào các loại ngũ cốc khác nhau.
Không cho phép phô mai không chua, sữa chua không chứa chất béo không chua

Điều trị hiệu quả bệnh viêm túi mật khi có các triệu chứng chỉ có thể thực hiện được ở bệnh viện!

Thuốc điều trị cơn đau quặn mật (triệu chứng đau)

Nếu thuốc kháng cholinergic không giúp đỡ, thuốc chống co thắt được sử dụng:
Papaverine 2% - 2 mililit tiêm bắp hoặc Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 mililit.

Baralgin 5 ml tiêm bắp hoặc Pentalgin 5 ml cũng được dùng làm thuốc giảm đau.
Trong trường hợp đau rất nặng, dùng Promedol 2% - 1 ml.

Phương pháp phá hủy trực tiếp đá
Phương pháp này dựa trên việc tiêm trực tiếp một chất làm tan sỏi mạnh vào túi mật.

Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể- nghiền đá bằng cách sử dụng năng lượng của sóng xung kích tạo ra bên ngoài cơ thể con người.

Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết bị khác nhau tạo ra các loại sóng khác nhau. Ví dụ, sóng tạo ra bởi tia laze, một cài đặt điện từ, một cài đặt tạo ra sóng siêu âm.

Bất kỳ thiết bị nào được lắp đặt trong hình chiếu của túi mật, sau đó sóng từ các nguồn khác nhau tác động lên sỏi và chúng bị nghiền nát thành các tinh thể nhỏ.

Sau đó các tinh thể này được bài tiết tự do cùng với mật vào tá tràng.
Phương pháp này được sử dụng khi sỏi không lớn hơn 1 cm và khi túi mật vẫn hoạt động.
Trong các trường hợp khác, khi có các triệu chứng của viêm túi mật, phẫu thuật được khuyến khích để cắt bỏ túi mật.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật

Loại đầu tiên đã được sử dụng trong một thời gian dài. Phương pháp tiêu chuẩn dựa trên phẫu thuật bụng (với một khoang bụng mở). Gần đây, nó ngày càng ít được sử dụng do thường xuyên xảy ra các biến chứng sau mổ.

Phương pháp nội soi dựa trên việc sử dụng một thiết bị nội soi. Bộ máy này bao gồm một số bộ phận:
- máy quay video độ phóng đại cao
- các loại công cụ khác nhau
Ưu điểm của phương pháp thứ 2 so với phương pháp thứ nhất:
1. Phẫu thuật nội soi không cần vết mổ lớn. Các vết rạch được thực hiện ở một số nơi và rất nhỏ.
2. Các đường nối là thẩm mỹ, vì vậy chúng thực tế không nhìn thấy được
3. Sức khỏe được phục hồi nhanh hơn gấp 3 lần
4. Số lượng các biến chứng ít hơn mười lần

Phòng chống bệnh sỏi mật

Phòng ngừa thứ cấp là ngăn ngừa các biến chứng. Phương pháp phòng ngừa chính là điều trị hiệu quả bệnh viêm túi mật mãn tính được mô tả ở trên.

Tại sao bệnh sỏi mật lại nguy hiểm?

Bệnh sỏi mật trước hết là nguy hiểm với những biến chứng sau:

• Thủng túi mật. Thủng là một túi mật bị vỡ. Nó có thể được gây ra bởi sự di chuyển của sỏi hoặc co bóp quá nhiều ( co thắt) cơ trơn của cơ quan. Trong trường hợp này, nội dung của cơ quan đi vào khoang bụng. Ngay cả khi không có mủ bên trong, mật có thể gây kích ứng nghiêm trọng và viêm phúc mạc. Quá trình viêm kéo dài đến các quai ruột và các cơ quan lân cận khác. Thông thường, trong khoang của túi mật có các vi khuẩn cơ hội. Trong khoang bụng, chúng sinh sôi nhanh chóng, nhận ra tiềm năng gây bệnh của chúng và dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc.
• Phù túi mật. Phù thũng là tập hợp mủ trong khoang cơ thể tự nhiên. Với bệnh viêm túi mật, sỏi thường bị kẹt ở mức cổ bàng quang. Lúc đầu, điều này dẫn đến cổ chướng - sự tích tụ của chất tiết nhầy trong khoang của cơ quan. Áp suất bên trong tăng lên, các bức tường căng ra, nhưng có thể co cứng. Điều này dẫn đến cơn đau dữ dội - cơn đau quặn mật. Nếu túi mật bị tắc như vậy sẽ bị nhiễm trùng, chất nhầy sẽ biến thành mủ và xuất hiện phù nề. Thông thường mầm bệnh là vi khuẩn từ các chi Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, ít gặp hơn là Clostridium và một số vi sinh vật khác. Chúng có thể được tiêu hóa qua đường máu hoặc đi lên ống mật từ ruột. Với sự tích tụ của mủ, tình trạng của bệnh nhân xấu đi rất nhiều. Nhiệt độ tăng, cơn đau đầu dữ dội hơn ( do hấp thụ các chất cặn bã vào máu). Nếu không được phẫu thuật khẩn cấp, túi mật bị vỡ, chất chứa trong nó tràn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc có mủ. Ở giai đoạn này ( sau giờ giải lao) Căn bệnh này thường kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân, bất chấp những nỗ lực của các bác sĩ.
• Viêm gan phản ứng. Quá trình viêm nhiễm từ túi mật có thể lan đến gan, gây viêm. Gan cũng bị suy giảm lưu lượng máu cục bộ. Điển hình là vấn đề này không giống như viêm gan siêu vi) trôi qua khá nhanh sau khi cắt bỏ túi mật - trung tâm chính của chứng viêm.
• Viêm đường mật cấp tính. Biến chứng này liên quan đến tắc nghẽn và viêm ống mật. Trong trường hợp này, dòng chảy của mật bị rối loạn do một viên sỏi mắc kẹt trong ống dẫn. Vì các ống mật được kết nối với các ống dẫn của tuyến tụy, viêm tụy cũng có thể phát triển song song. Viêm đường mật cấp tính xảy ra với sốt nặng, ớn lạnh, vàng da, đau dữ dội vùng hạ vị bên phải.
• Viêm tụy cấp. Thường xảy ra do thiếu mật ( không được giải phóng khỏi bàng quang bị tắc) hoặc tắc nghẽn ống dẫn chung. Dịch tụy chứa một lượng lớn các enzym tiêu hóa mạnh. Sự ứ đọng của chúng có thể gây ra hoại tử ( cái chết) của chính tuyến. Dạng viêm tụy cấp này đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân.
• Lỗ rò mật. Nếu sỏi mật không gây ra những cơn đau dữ dội, người bệnh có thể bỏ qua chúng trong thời gian dài. Tuy nhiên, quá trình viêm trong thành cơ quan ( trực tiếp xung quanh đá) vẫn đang phát triển. Sự phá hủy của bức tường và sự “hàn” của nó với các cấu trúc giải phẫu lân cận dần dần xảy ra. Theo thời gian, một lỗ rò có thể hình thành, kết nối túi mật với các cơ quan rỗng khác. Những cơ quan này có thể là tá tràng ( thường xuyên nhất), dạ dày, ruột non, ruột già. Ngoài ra còn có các tùy chọn cho lỗ rò giữa đường mật và các cơ quan này. Nếu bản thân sỏi không làm phiền bệnh nhân, thì các lỗ rò có thể gây tích tụ không khí trong túi mật, vi phạm dòng chảy của mật ( và không dung nạp thức ăn béo), vàng da, nôn ra mật.
• Áp xe ký sinh trùng. Biến chứng này được đặc trưng bởi sự tích tụ mủ gần túi mật. Thông thường, áp xe được phân định với phần còn lại của khoang bụng bởi các chất kết dính phát sinh trên nền của quá trình viêm. Từ trên cao, ổ áp xe được giới hạn ở bờ dưới của gan. Biến chứng nguy hiểm bởi tình trạng viêm nhiễm lan rộng phát triển thành viêm phúc mạc, suy giảm chức năng gan.
• Điều trị sẹo. Chít hẹp là nơi thu hẹp trong ống mật ngăn cản dòng chảy bình thường của mật. Trong bệnh sỏi mật, biến chứng này có thể xảy ra do viêm ( cơ thể phản ứng với sự hình thành quá mức của mô liên kết - sẹo) hoặc là hậu quả của một can thiệp để loại bỏ sỏi. Dù bằng cách nào, các chế độ nghiêm ngặt có thể vẫn tồn tại ngay cả khi đã hồi phục và ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng tiêu hóa và hấp thụ thức ăn béo của cơ thể. Ngoài ra, nếu lấy sỏi mà không cắt bỏ túi mật, tắc mật có thể gây ứ trệ dịch mật. Nói chung, những người bị hẹp ống dẫn này có nhiều khả năng tái phát hơn ( viêm túi mật lặp đi lặp lại).
• Xơ gan mật thứ phát. Biến chứng này có thể xảy ra nếu sỏi mật ngăn cản dòng chảy của mật trong thời gian dài. Thực tế là mật đi vào túi mật từ gan. Sự tràn dịch của nó gây ra sự ứ đọng của mật trong các ống dẫn trong gan. Cuối cùng nó có thể dẫn đến cái chết của các tế bào gan ( tế bào gan bình thường) và sự thay thế của chúng bằng mô liên kết không thực hiện các chức năng cần thiết. Hiện tượng này được gọi là xơ gan. Kết quả là vi phạm nghiêm trọng đến quá trình đông máu, suy giảm khả năng hấp thụ các vitamin tan trong chất béo ( A, D, E, K), tích tụ chất lỏng trong khoang bụng ( cổ trướng), nhiễm độc nặng ( đầu độc) sinh vật.

Viêm túi mật có thể chữa khỏi mà không cần phẫu thuật?

Những ưu điểm chính của phẫu thuật điều trị viêm túi mật là:

• Giải pháp triệt để cho vấn đề. Cắt bỏ túi mật đảm bảo chấm dứt cơn đau ( đau bụng mật), vì cơn đau bụng xuất hiện do sự co thắt của các cơ của cơ quan này. Ngoài ra, không có nguy cơ tái phát ( đợt cấp lặp lại) bệnh sỏi mật. Mật không còn được tích tụ trong bàng quang, ứ đọng và tạo thành sỏi. Nó sẽ đi trực tiếp từ gan đến tá tràng.
• An toàn cho bệnh nhân. Ngày nay, nội soi cắt bỏ túi mật ( cắt túi mật) là một hoạt động thường xuyên. Nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật là tối thiểu. Tuân theo tất cả các quy tắc vô trùng và sát trùng, các biến chứng sau phẫu thuật cũng khó có thể xảy ra. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và có thể xuất viện ( tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc) một vài ngày sau khi hoạt động. Sau một vài tháng, anh ta có thể sống một cuộc sống bình thường nhất, ngoài chế độ ăn uống đặc biệt.
• Khả năng điều trị các biến chứng. Nhiều bệnh nhân đi khám quá muộn, khi biến chứng viêm túi mật bắt đầu xuất hiện. Khi đó điều trị phẫu thuật đơn giản là cần thiết để loại bỏ mủ, kiểm tra các cơ quan lân cận và đánh giá đầy đủ nguy cơ đến tính mạng.

Ngày nay, có một số cách điều trị viêm túi mật không phẫu thuật. Đây không phải là điều trị triệu chứng. giảm co thắt cơ, giảm đau), cụ thể là loại bỏ sỏi bên trong túi mật. Ưu điểm chính của các phương pháp này là bảo tồn được nội tạng của chính nó. Với kết quả thành công, túi mật được giải phóng khỏi sỏi và tiếp tục thực hiện chức năng tích và tiết dịch mật.

Có ba phương pháp điều trị viêm túi mật không phẫu thuật chính:

• Y học làm tan sỏi. Phương pháp này có lẽ là an toàn nhất cho bệnh nhân. Trong một thời gian dài, bệnh nhân phải dùng thuốc dựa trên axit ursodeoxycholic. Nó thúc đẩy sự hòa tan của sỏi có chứa axit mật. Vấn đề là ngay cả để làm tan những viên sỏi nhỏ cũng cần phải uống thuốc đều đặn trong vài tháng. Nếu chúng ta đang nói về những viên đá lớn hơn, liệu trình có thể bị trì hoãn từ 1 đến 2 năm. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng sỏi sẽ tan hoàn toàn. Tùy thuộc vào đặc điểm riêng của quá trình trao đổi chất, chúng có thể chứa các tạp chất không hòa tan. Nhờ đó, sỏi sẽ giảm kích thước, các triệu chứng của bệnh cũng biến mất. Tuy nhiên, hiệu ứng này sẽ chỉ là tạm thời.
• Siêu âm nghiền đá. Ngày nay, nghiền đá với sự trợ giúp của sóng siêu âm là một thực tế khá phổ biến. Thủ thuật an toàn cho bệnh nhân, dễ thực hiện. Vấn đề là những viên sỏi bị nghiền nát thành những mảnh sắc nhọn vẫn không thể rời túi mật mà không làm nó bị thương. Ngoài ra, vấn đề ứ đọng mật không được giải quyết triệt để, sau một thời gian ( thường là vài năm) đá có thể hình thành trở lại.
• Loại bỏ đá bằng laser. Nó được sử dụng khá hiếm do chi phí cao và hiệu quả tương đối thấp. Đá cũng bị nghiền nát và rơi ra. Tuy nhiên, ngay cả những bộ phận này cũng có thể làm tổn thương màng nhầy của cơ quan. Ngoài ra, có nhiều nguy cơ tái phát ( tái hình thành sỏi). Sau đó, thủ tục sẽ phải được lặp lại.

Khi nào cần phẫu thuật đối với bệnh sỏi mật?

Cắt túi mật bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn bàng quang cùng với những viên sỏi mà nó chứa. Với một diễn biến không biến chứng của bệnh, nó đảm bảo một giải pháp cho vấn đề, vì mật được hình thành trong gan sẽ không còn bị tích tụ và ứ đọng nữa. Các sắc tố đơn giản là sẽ không thể hình thành đá nữa.

Có nhiều chỉ định mổ cắt túi mật. Chúng được chia thành tuyệt đối và tương đối. Các chỉ định tuyệt đối là những chỉ định mà không có các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Như vậy, nếu ca mổ không được thực hiện khi có chỉ định tuyệt đối thì tính mạng người bệnh sẽ bị nguy hiểm. Về vấn đề này, các bác sĩ trong những tình huống như vậy luôn cố gắng thuyết phục bệnh nhân về sự cần thiết của can thiệp phẫu thuật. Không có phương pháp điều trị nào khác nếu không sẽ mất quá nhiều thời gian và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Các chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật cắt túi mật trong sỏi mật là:

• Một số lượng lớn đá. Nếu sỏi mật ( bất kể số lượng và kích thước của chúng) chiếm hơn 33% thể tích tạng, nên cắt túi mật. Hầu như không thể nghiền nát hoặc làm tan một số lượng lớn những viên sỏi như vậy. Đồng thời, cơ quan này không hoạt động, do các bức tường rất căng nên co bóp kém, sỏi định kỳ làm tắc nghẽn vùng cổ và cản trở dòng chảy của mật.
• Thường xuyên đau bụng. Các cơn đau do sỏi mật có thể rất dữ dội. Loại bỏ chúng bằng thuốc chống co thắt. Tuy nhiên, cơn đau bụng thường xuyên cho thấy việc điều trị bằng thuốc không thành công. Trong trường hợp này, tốt hơn hết bạn nên dùng đến phương pháp cắt bỏ túi mật, bất kể có bao nhiêu viên sỏi và kích thước của chúng.
• Sỏi trong ống mật. Khi đường mật bị tắc do sỏi từ túi mật, tình trạng bệnh nhân xấu đi rất nhiều. Dòng chảy của mật ngừng hoàn toàn, cơn đau tăng lên, vàng da tắc nghẽn phát triển ( do phần bilirubin tự do).
• Viêm tụy mật. Viêm tụy là tình trạng viêm của tuyến tụy. Cơ quan này có ống bài tiết chung với túi mật. Trong một số trường hợp, với bệnh viêm túi mật, dòng chảy của dịch tụy bị rối loạn. Sự phá hủy các mô trong viêm tụy gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, do đó vấn đề phải được giải quyết gấp bằng can thiệp ngoại khoa.

Riêng biệt, cần lưu ý điều trị phẫu thuật các biến chứng của viêm túi mật cấp tính. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự lây lan của quá trình viêm. Các vấn đề với túi mật được phản ánh trong công việc của các cơ quan lân cận. Trong những tình huống như vậy, phẫu thuật sẽ không chỉ bao gồm việc loại bỏ túi mật có sỏi, mà còn là giải pháp cho các vấn đề phát sinh.

Điều trị phẫu thuật mà không thất bại cũng có thể cần thiết đối với các biến chứng sau của bệnh sỏi mật:

• Viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của phúc mạc, lớp màng bao phủ hầu hết các cơ quan trong ổ bụng. Biến chứng này xảy ra khi quá trình viêm lây lan từ túi mật hoặc thủng ( khoảng cách) của cơ quan này. Mật, và thường là một số lượng lớn vi khuẩn, đi vào khoang bụng, nơi bắt đầu viêm dữ dội. Cuộc phẫu thuật là cần thiết không chỉ để loại bỏ túi mật mà còn phải khử trùng toàn bộ khoang bụng một cách triệt để. Không thể trì hoãn can thiệp phẫu thuật, vì viêm phúc mạc có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
• Ống dẫn mật. Các điểm thắt chặt được gọi là sự thu hẹp của kênh đào. Sự thu hẹp như vậy có thể được hình thành do quá trình viêm. Chúng cản trở dòng chảy của mật và gây ứ đọng trong gan, mặc dù túi mật có thể tự cắt bỏ. Phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ các nghiêm ngặt. Như một quy luật, khu vực bị thu hẹp được mở rộng hoặc một đường tránh được tạo ra cho mật từ gan đến tá tràng. Ngoài phẫu thuật, không có giải pháp hữu hiệu cho vấn đề này.
• tích tụ mủ. Biến chứng có mủ của bệnh sỏi mật xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập vào túi mật. Nếu mủ tích tụ bên trong cơ quan, dần dần lấp đầy nó, một biến chứng như vậy được gọi là bệnh phù thũng. Nếu mủ tích tụ gần túi mật, nhưng không lây lan qua khoang bụng, chúng nói lên áp xe mô liệt. Tình trạng của bệnh nhân với những biến chứng này đang xấu đi rất nhiều. Nguy cơ lây lan nhiễm trùng cao. Ca phẫu thuật bao gồm cắt bỏ túi mật, làm rỗng khoang chứa mủ và sát trùng kỹ lưỡng để ngăn ngừa viêm phúc mạc.
• Lỗ rò mật. Rò túi mật là những lỗ hở bệnh lý giữa túi mật ( ít phổ biến hơn bằng đường mật) và các cơ quan rỗng lân cận. Fistulas có thể không gây ra các triệu chứng cấp tính, nhưng chúng làm gián đoạn dòng chảy tự nhiên của mật, tiêu hóa và dẫn đến các bệnh khác. Các hoạt động được thực hiện để đóng các lỗ hở bệnh lý.

Chữa bệnh sỏi mật bằng bài thuốc dân gian như thế nào?

Tác dụng có thể có của cây thuốc chữa bệnh sỏi mật là:

• Thư giãn các cơ trơn. Một số cây thuốc làm giãn cơ vòng của túi mật và cơ trơn của thành túi mật. Điều này làm giảm các cơn đau thường do co thắt).
• Mức độ bilirubin giảm. Mức độ tăng cao của bilirubin trong mật đặc biệt là nếu nó đã bị mắc kẹt trong một thời gian dài) có thể góp phần hình thành sỏi.
• chảy mật. Do cơ vòng của túi mật bị giãn ra làm cho dịch mật chảy ra ngoài. Nó không bị ứ đọng, và các tinh thể và đá không có thời gian để hình thành trong bong bóng.

Như vậy, tác dụng của việc sử dụng các bài thuốc dân gian sẽ chủ yếu là phòng bệnh. Những bệnh nhân có chức năng gan bất thường hoặc các yếu tố khác dẫn đến bệnh sỏi mật sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị định kỳ. Điều này sẽ làm chậm quá trình hình thành sỏi và ngăn ngừa vấn đề trước khi nó xảy ra.

Để phòng ngừa bệnh sỏi mật, bạn có thể sử dụng các bài thuốc dân gian sau:

• nước củ cải. Nước củ cải đen được pha loãng với mật ong với tỷ lệ bằng nhau. Bạn cũng có thể cắt một hốc trên củ cải và đổ mật ong vào ngâm trong 10-15 giờ. Sau đó, một hỗn hợp nước trái cây và mật ong được tiêu thụ 1 muỗng canh 1-2 lần một ngày.
• lá dâu tây. Lá xanh của cây dâu được rửa kỹ bằng nước chảy và đổ đầy rượu. Cứ 20 g lá giã nát thì cần 100 ml rượu. Truyền kéo dài 5 - 7 giờ. Sau đó, sắc rượu được uống 1 muỗng cà phê 3-4 lần một ngày. Khóa học kéo dài 1 - 2 tháng. Nó có thể được lặp lại sau sáu tháng.
• Rowan cồn. 30 g quả thanh trà đổ 500 ml nước sôi. Nhấn 1 - 2 giờ ( trong khi nhiệt độ giảm xuống nhiệt độ phòng). Sau đó, truyền được thực hiện một nửa ly 2-3 lần một ngày.
• Xác ướp. Shilajit có thể được dùng để ngăn ngừa hình thành sỏi và sỏi mật ( nếu đường kính của đá không vượt quá 5 - 7 mm). Nó được pha loãng theo tỷ lệ 1 đến 1000 ( 1 g xác ướp trên 1 lít nước ấm). Trước bữa ăn, uống 1 ly dung dịch, ba lần một ngày. Công cụ này có thể được sử dụng không quá 8 - 10 ngày liên tục, sau đó bạn cần nghỉ ngơi từ 5 - 7 ngày.
• Bạc hà với cây hoàng liên. Tỷ lệ bằng nhau của lá khô của các loại thảo mộc này được sử dụng dưới dạng dịch truyền. Cứ 2 thìa hỗn hợp thì cần 1 lít nước sôi. Truyền kéo dài 4 - 5 giờ. Sau đó, truyền được tiêu thụ 1 ly mỗi ngày. Trầm tích ( cỏ) được lọc trước khi sử dụng. Không nên bảo quản dịch truyền quá 3 - 4 ngày.
• Rắn tây nguyên. Để chuẩn bị một loại thuốc sắc, bạn cần 2 thìa thân rễ khô thái nhỏ, đổ 1 lít nước sôi và nấu trong 10-15 phút trên lửa nhỏ. 10 phút sau khi tắt lửa, gạn lấy nước dùng và để nguội ( thường là 3 - 4 giờ). Thuốc sắc uống 2 muỗng canh nửa giờ trước bữa ăn, ngày 2 lần.

Để ngăn chặn sự ứ đọng của mật với sự hỗ trợ của thăm dò mù, có thể sử dụng các chế phẩm dược lý hoặc một số loại nước khoáng tự nhiên. Nên uống nước hoặc thuốc khi bụng đói, sau đó bệnh nhân nằm nghiêng về bên phải, đặt nó dưới cơ ức đòn chũm bên phải ( trên khu vực của gan và túi mật) đệm sưởi ấm. Bạn cần nằm nghỉ 1 - 2 giờ. Trong thời gian này, cơ vòng sẽ giãn ra, ống mật mở rộng, dịch mật sẽ dần đi ra ngoài theo đường ruột. Sự thành công của thủ thuật được chỉ ra bởi phân sẫm màu và có mùi khó chịu sau một vài giờ. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ về phương pháp thăm dò mù và hiệu quả của nó trong từng trường hợp cụ thể. Sau thủ thuật, bạn cần tuân thủ chế độ ăn ít chất béo trong vài ngày.

Như vậy, các biện pháp dân gian có thể ngăn chặn thành công sự hình thành của sỏi mật. Đồng thời, sự đều đặn của các liệu trình điều trị là rất quan trọng. Nó cũng được khuyến khích để trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa với bác sĩ. Điều này sẽ giúp phát hiện những viên sỏi nhỏ ( sử dụng siêu âm) trong trường hợp các phương pháp dân gian không giúp ích gì. Sau khi hình thành sỏi, hiệu quả của thuốc đông y giảm đi rất nhiều.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh sỏi mật là gì?

Thông thường, bệnh sỏi mật biểu hiện lần đầu tiên như sau:

• Nặng nề ở bụng. Chủ quan có cảm giác nặng bụng là một trong những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về nó khi họ gặp bác sĩ. Mức độ nghiêm trọng được khu trú ở thượng vị ( dưới hố dạ dày, ở vùng bụng trên) hoặc trong hypochondrium bên phải. Nó có thể xuất hiện một cách tự phát, sau khi gắng sức, nhưng thường xuyên nhất - sau khi ăn. Cảm giác này là do mật bị ứ lại và túi mật căng lên.
• Đau sau khi ăn. Đôi khi triệu chứng đầu tiên của bệnh là đau vùng hạ vị bên phải. Trong một số trường hợp hiếm, đó là cơn đau quặn mật. Đây là một cơn đau dữ dội, đôi khi không thể chịu nổi, có thể lan đến vai phải hoặc xương bả vai. Tuy nhiên, thường những cơn đau đầu tiên ít dữ dội hơn. Đó là một cảm giác nặng nề và khó chịu, khi di chuyển, có thể chuyển thành đau nhói hoặc đau bùng phát. Cảm giác khó chịu xảy ra một giờ rưỡi sau khi ăn. Đặc biệt là thường quan sát thấy các cơn đau sau khi dùng một lượng lớn thức ăn béo hoặc rượu.
• Buồn nôn. Buồn nôn, ợ chua và đôi khi nôn mửa cũng có thể là những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Chúng cũng thường xuất hiện sau khi ăn. Mối liên hệ của nhiều triệu chứng với lượng thức ăn được giải thích là do túi mật thường tiết ra một phần dịch mật nhất định. Nó cần thiết cho quá trình nhũ hóa ( một loại hòa tan và đồng hóa) chất béo và kích hoạt một số enzym tiêu hóa. Ở bệnh nhân sỏi mật, mật không được đào thải ra ngoài, thức ăn bị tiêu hóa kém hơn. Do đó, cảm giác buồn nôn xảy ra. Thức ăn bị trào ngược vào dạ dày dẫn đến ợ hơi, ợ chua, tích tụ khí và đôi khi gây nôn mửa.
• Thay đổi phân. Như đã đề cập ở trên, mật cần thiết cho sự hấp thụ bình thường của thức ăn béo. Với tình trạng tiết mật không kiểm soát, có thể bị táo bón kéo dài hoặc tiêu chảy. Đôi khi chúng xuất hiện ngay cả trước các triệu chứng khác điển hình của bệnh viêm túi mật. Trong giai đoạn sau, phân có thể bị đổi màu. Điều này có nghĩa là những viên sỏi đã làm tắc nghẽn các ống dẫn và mật thực tế không được bài tiết ra khỏi túi mật.
• Vàng da. Vàng da và củng mạc mắt hiếm khi là triệu chứng đầu tiên của bệnh sỏi mật. Nó thường xảy ra sau các vấn đề tiêu hóa và đau. Vàng da là do ứ đọng mật không chỉ ở túi mật mà còn ở các ống dẫn bên trong gan ( mật được sản xuất ở đâu). Do sự vi phạm của gan, một chất gọi là bilirubin tích tụ trong máu, chất này thường được bài tiết qua mật. Bilirubin xâm nhập vào da, và lượng dư thừa của nó làm cho da có màu vàng đặc trưng.

Thông thường rất khó để chẩn đoán chính xác dựa trên các triệu chứng và biểu hiện đầu tiên của bệnh sỏi mật. Buồn nôn, nôn mửa và khó tiêu cũng có thể xảy ra với các rối loạn ở các cơ quan khác của hệ tiêu hóa. Để làm rõ chẩn đoán, siêu âm được quy định ( thủ tục siêu âm) của khoang bụng. Nó cho phép bạn phát hiện sự gia tăng đặc trưng của túi mật, cũng như sự hiện diện của sỏi trong khoang của nó.

Viêm túi mật có thể điều trị tại nhà được không?

• Các dạng cấp tính của bệnh. Trong quá trình cấp tính của viêm túi mật, một quá trình viêm nghiêm trọng phát triển. Nếu không được chăm sóc bệnh nhân đúng cách, diễn biến của bệnh có thể trở nên rất phức tạp. Đặc biệt, chúng ta đang nói về sự tích tụ của mủ, sự hình thành của áp xe hoặc sự phát triển của viêm phúc mạc ( viêm phúc mạc). Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, không nên hoãn nhập viện, vì các biến chứng nêu trên có thể phát triển trong vòng 1 đến 2 ngày sau khi có các triệu chứng đầu tiên.
• Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Khuyến cáo những bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu của viêm túi mật lần đầu tiên được nhập viện. Ở đó họ sẽ thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết trong vòng vài ngày. Họ sẽ giúp tìm ra loại bệnh mà bệnh nhân mắc phải, tình trạng của anh ta như thế nào, liệu có vấn đề cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp hay không.
• Bệnh kèm theo. Viêm túi mật có thể phát triển song song với các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính, đái tháo đường hoặc các bệnh mãn tính khác, nó có thể gây ra đợt cấp và làm tình trạng bệnh trở nên xấu đi nghiêm trọng. Để theo dõi kỹ diễn biến của bệnh, nên đưa bệnh nhân vào bệnh viện. Ở đó, nếu cần, anh ta sẽ nhanh chóng được cung cấp bất kỳ sự trợ giúp nào.
• Bệnh nhân có vấn đề xã hội. Nên nhập viện cho tất cả những bệnh nhân không thể được chăm sóc khẩn cấp tại nhà. Ví dụ, một bệnh nhân bị sỏi mật mãn tính sống rất xa bệnh viện. Trong trường hợp xảy ra đợt cấp, anh ta sẽ không thể nhanh chóng cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện ( thường là về phẫu thuật.). Trong quá trình vận chuyển, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Trường hợp tương tự cũng xảy ra với những người lớn tuổi không có ai chăm sóc ở nhà. Trong những trường hợp này, việc vận hành ngay cả một quy trình không cấp tính cũng có ý nghĩa. Điều này sẽ ngăn chặn đợt cấp của bệnh trong tương lai.
• Phụ nữ mang thai. Viêm túi mật trong thai kỳ có nguy cơ cao hơn cho cả mẹ và thai nhi. Để có thời gian hỗ trợ, nên cho bệnh nhân nhập viện.
• Mong muốn của bệnh nhân. Bất kỳ bệnh nhân nào bị sỏi mật mãn tính đều có thể tự nguyện đến bệnh viện để phẫu thuật lấy sỏi mật. Điều này có lợi hơn nhiều so với hoạt động trên một quy trình cấp tính. Thứ nhất, giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật và hậu phẫu. Thứ hai, bệnh nhân tự lựa chọn thời gian ( nghỉ phép, nghỉ ốm theo lịch trình, v.v.). Thứ ba, ông cố tình loại trừ nguy cơ tái phát các biến chứng của bệnh trong tương lai. Tiên lượng cho các hoạt động tự chọn như vậy là tốt hơn nhiều. Các bác sĩ có nhiều thời gian hơn để kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân trước khi điều trị.

Tại nhà, bệnh có thể được điều trị trong các điều kiện sau:

• quá trình mãn tính của bệnh sỏi mật ( không có triệu chứng cấp tính);
• chẩn đoán cuối;
• tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa ( liên quan đến phòng ngừa và điều trị);
• nhu cầu điều trị y tế dài hạn ( Ví dụ, việc làm tan sỏi không phẫu thuật có thể mất từ ​​6 đến 18 tháng);
• khả năng chăm sóc bệnh nhân tại nhà.

Bị bệnh sỏi mật chơi thể thao có được không?

Một trong những điều kiện quan trọng của chế độ dự phòng là hạn chế hoạt động thể chất. Điều này là cần thiết sau khi phát hiện ra sỏi, trong giai đoạn cấp tính của bệnh, cũng như trong quá trình điều trị. Đồng thời, chúng ta không chỉ nói về các vận động viên chuyên nghiệp, những người mà việc luyện tập đòi hỏi tất cả sức lực, mà còn về hoạt động thể chất hàng ngày. Ở mỗi giai đoạn của bệnh, chúng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của các sự kiện theo những cách khác nhau.

Những lý do chính để hạn chế hoạt động thể chất là:

• Tăng tốc sản xuất bilirubin. Bilirubin là một sản phẩm trao đổi chất tự nhiên ( sự trao đổi chất). Chất này được hình thành trong quá trình phân hủy hemoglobin - thành phần chính của hồng cầu. Một người càng thực hiện nhiều hoạt động thể chất, các tế bào hồng cầu bị phá vỡ nhanh hơn và lượng hemoglobin đi vào máu càng nhiều. Kết quả là, mức độ bilirubin cũng tăng lên. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị ứ mật hoặc có cơ địa hình thành sỏi. Túi mật tích tụ mật với nồng độ cao bilirubin, lâu dần sẽ kết tinh và tạo thành sỏi. Do đó, những người đã bị ứ mật ( ứ mật), nhưng sỏi vẫn chưa hình thành, hoạt động thể chất nặng không được khuyến khích cho mục đích phòng ngừa.
• Chuyển động của đá. Nếu các viên đá đã được hình thành, thì tải trọng nghiêm trọng có thể dẫn đến chuyển động của chúng. Thông thường, sỏi nằm ở khu vực đáy túi mật. Ở đó, chúng có thể gây ra một quá trình viêm vừa phải, nhưng không cản trở dòng chảy của mật. Kết quả của hoạt động thể chất, áp lực trong ổ bụng tăng lên. Điều này được phản ánh ở một mức độ nào đó trong túi mật. Nó được nén lại, và những viên đá có thể chuyển động, di chuyển đến cổ của cơ quan. Ở đó, sỏi bị kẹt ở mức cơ thắt hoặc trong ống mật chủ. Kết quả là, một quá trình viêm nghiêm trọng phát triển và bệnh chuyển sang giai đoạn cấp tính.
• Tiến triển của các triệu chứng. Nếu bệnh nhân đã bị rối loạn tiêu hóa, đau vùng hạ vị bên phải hoặc các triệu chứng khác của bệnh sỏi mật, thì hoạt động thể chất có thể gây ra đợt cấp. Ví dụ, đau do viêm có thể chuyển thành đau bụng mật. Nếu các triệu chứng là do sự di chuyển của sỏi và tắc nghẽn ống mật, thì chúng sẽ không biến mất sau khi ngừng vận động. Do đó, có khả năng là ngay cả một bài tập duy nhất ( chạy, nhảy, nâng tạ, v.v.) có thể dẫn đến nhập viện khẩn cấp và phẫu thuật. Tuy nhiên, chúng ta đang nói về những người đã mắc bệnh mãn tính nhưng không tuân thủ theo phác đồ do bác sĩ chỉ định.
• Nguy cơ biến chứng của bệnh sỏi mật. Viêm túi mật tính hầu như luôn luôn đi kèm với một quá trình viêm. Lúc đầu, nó được gây ra bởi chấn thương cơ học đối với màng nhầy. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân cũng phát triển một quá trình lây nhiễm. Kết quả là, mủ có thể hình thành và tích tụ trong khoang bàng quang. Nếu trong điều kiện như vậy, áp lực trong ổ bụng tăng mạnh hoặc bệnh nhân chuyển mạnh, túi mật sưng to có thể vỡ ra. Nhiễm trùng sẽ lan rộng khắp khoang bụng, và viêm phúc mạc sẽ bắt đầu. Vì vậy, thể thao và hoạt động thể chất nói chung có thể góp phần vào sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.
• Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Viêm túi mật cấp tính thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Có hai loại phẫu thuật chính - mở, khi rạch ở thành bụng và nội soi, khi cắt bỏ qua các lỗ nhỏ. Trong cả hai trường hợp, sau khi phẫu thuật, bất kỳ hoạt động thể chất nào đều bị chống chỉ định trong một thời gian. Với phẫu thuật mở, việc chữa lành sẽ lâu hơn, phải đặt nhiều chỉ khâu hơn, và nguy cơ bị phân kỳ cao hơn. Với nội soi cắt túi mật, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Theo quy định, tải chính thức chỉ được phép đưa ra 4-6 tháng sau khi phẫu thuật, với điều kiện là bác sĩ không thấy các chống chỉ định khác cho việc này.

• đi bộ hàng ngày với tốc độ trung bình 30-60 phút;
• các bài tập thể dục không di chuyển đột ngột với tải trọng hạn chế trên máy ép bụng;
• bơi lội ( không phải vì tốc độ) mà không cần lặn xuống độ sâu lớn.

Mang thai mắc bệnh sỏi mật có nguy hiểm không?

Sự phổ biến của vấn đề này trong thai kỳ được giải thích như sau:

• Thay đổi trao đổi chất. Do nội tiết tố thay đổi nên quá trình trao đổi chất trong cơ thể cũng thay đổi theo. Điều này có thể dẫn đến việc hình thành sỏi nhanh hơn.
• Thay đổi động lực. Thông thường, túi mật dự trữ mật và co bóp, giải phóng nó thành những phần nhỏ. Trong thời kỳ mang thai, nhịp điệu và sức mạnh của các cơn co thắt bị rối loạn ( rối loạn vận động). Kết quả là, ứ mật có thể phát triển, góp phần hình thành sỏi.
• Tăng áp lực trong ổ bụng. Nếu một phụ nữ đã có sỏi mật nhỏ, thì sự phát triển của thai nhi có thể dẫn đến sự di chuyển của họ. Điều này đặc biệt đúng trong tam cá nguyệt thứ ba, khi thai nhi đang phát triển đẩy dạ dày, ruột kết và túi mật lên. Các cơ quan này bị nén lại. Kết quả là, những viên đá nằm gần đáy bong bóng ( ở trên cùng của nó), có thể đi vào ống mật và làm tắc nghẽn nó. Điều này sẽ dẫn đến sự phát triển của viêm túi mật cấp tính.
• Lối sống ít vận động. Phụ nữ mang thai thường bỏ bê việc đi bộ hoặc các bài tập thể dục cơ bản, trong số những thứ khác, góp phần vào hoạt động bình thường của túi mật. Điều này dẫn đến tình trạng ứ đọng dịch mật và đẩy nhanh quá trình hình thành sỏi.
• Thay đổi chế độ ăn uống. Thay đổi sở thích thực phẩm có thể ảnh hưởng đến thành phần của hệ vi sinh trong ruột, làm xấu đi nhu động của đường mật. Nếu đồng thời người phụ nữ có một ( không có triệu chứng) dạng bệnh sỏi mật, nguy cơ đợt cấp tăng lên rất nhiều.

Đợt cấp của bệnh sỏi mật khi mang thai đặc biệt nguy hiểm vì những lý do sau:

• nguy cơ vỡ cao do tăng áp lực trong ổ bụng;
• nguy cơ biến chứng nhiễm trùng cao ( bao gồm các quá trình có lợi) do khả năng miễn dịch suy yếu;
• nhiễm độc bào thai do quá trình viêm nhiễm;
• suy dinh dưỡng bào thai do tiêu hóa kém ( thức ăn được hấp thụ kém hơn, vì mật không vào tá tràng);
• lựa chọn điều trị hạn chế Không phải tất cả các loại thuốc và phương pháp điều trị thường dùng cho bệnh sỏi mật đều phù hợp với phụ nữ mang thai).

Trong trường hợp không có biến chứng của bệnh sỏi mật, tiên lượng cho mẹ và con vẫn thuận lợi. Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa quá muộn và quá trình viêm nhiễm bắt đầu lan rộng trong khoang bụng, nghi vấn hút thai bằng phương pháp mổ lấy thai có thể được đặt ra. Đồng thời, tiên lượng xấu đi phần nào, vì chúng ta đang nói về một can thiệp phẫu thuật phức tạp về mặt kỹ thuật. Cần phải cắt bỏ túi mật, loại bỏ thai nhi, kiểm tra cẩn thận ổ bụng để ngăn chặn sự phát triển của viêm phúc mạc.

Các loại viêm túi mật là gì?

Theo quan điểm của các biểu hiện chính của bệnh(dạng lâm sàng)Có các loại viêm túi mật sau:

• tàu chở đá. Hình thức này là tiềm ẩn. Bệnh không biểu hiện. Bệnh nhân cảm thấy tuyệt vời, không cảm thấy đau ở vùng hạ vị bên phải, hoặc các vấn đề về tiêu hóa. Tuy nhiên, những viên đá đã được hình thành. Chúng tăng dần về số lượng và kích thước. Điều này sẽ xảy ra cho đến khi các viên sỏi tích tụ bắt đầu phá vỡ hoạt động của cơ quan. Khi đó bệnh sẽ bắt đầu biểu hiện. Người mang đá có thể được phát hiện khi khám siêu âm phòng ngừa. Khó nhận thấy sỏi hơn khi chụp X-quang bụng đơn thuần. Khi một người vận chuyển đá được tìm thấy, không có nghi ngờ gì về một cuộc phẫu thuật khẩn cấp. Các bác sĩ có thời gian để thử các phương pháp điều trị khác.
• Dạng khó tiêu. Ở thể này, bệnh được biểu hiện bằng nhiều rối loạn tiêu hóa. Ban đầu có thể khó nghi ngờ viêm túi mật, vì không có cơn đau điển hình ở vùng hạ vị bên phải. Bệnh nhân lo lắng về sự nặng nề của dạ dày, vùng thượng vị. Thường sau một bữa ăn lớn đặc biệt là thức ăn béo và rượu) có một cấu trúc với vị đắng trong miệng. Điều này là do vi phạm bài tiết mật. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp vấn đề với phân. Trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra siêu âm sẽ giúp xác định chẩn đoán chính xác.
• đau bụng mật. Trên thực tế, cơn đau quặn mật không phải là một dạng của bệnh sỏi mật. Đây là một triệu chứng cụ thể phổ biến. Vấn đề là ở giai đoạn cấp tính của bệnh, các cơn đau dữ dội thường xuất hiện ( mỗi ngày và đôi khi nhiều hơn). Tác dụng của thuốc chống co thắt chỉ là tạm thời. Đau túi mật là do sự co thắt đau đớn của các cơ trơn trong thành túi mật. Chúng thường được quan sát thấy với những viên sỏi lớn, sự chèn ép quá mức của cơ quan, sự xâm nhập của viên sỏi vào ống mật.
• Viêm túi mật tái phát mãn tính. Dạng tái phát của bệnh được đặc trưng bởi các đợt viêm túi mật lặp đi lặp lại. Cuộc tấn công được biểu hiện bằng đau dữ dội, đau bụng, sốt, các thay đổi đặc trưng khi xét nghiệm máu ( tăng mức bạch cầu và tốc độ lắng hồng cầu - ESR). Tái phát xảy ra khi cố gắng điều trị bảo tồn không thành công. Thuốc tạm thời làm giảm quá trình viêm và một số thủ thuật y tế có thể tạm thời cải thiện dòng chảy của mật. Nhưng chỉ cần có sỏi trong khoang túi mật thì nguy cơ tái phát vẫn cao. Phẫu thuật ( cắt túi mật - cắt bỏ túi mật) giải quyết vấn đề này một lần và mãi mãi.
• Viêm túi mật tồn dư mãn tính. Hình thức này không được công nhận bởi tất cả các chuyên gia. Nó đôi khi được nói đến trong những trường hợp đã qua cơn viêm túi mật cấp tính. Nhiệt độ của bệnh nhân giảm xuống, và tình trạng chung trở lại bình thường. Tuy nhiên, các triệu chứng vẫn là đau vừa phải ở vùng hạ vị bên phải, trầm trọng hơn khi sờ nắn ( sờ nắn khu vực này). Do đó, chúng ta không nói về sự phục hồi hoàn toàn, mà là về sự chuyển đổi sang một dạng đặc biệt - phần dư ( dư) viêm túi mật. Theo quy luật, theo thời gian, cơn đau biến mất hoặc bệnh nặng hơn một lần nữa, chuyển thành viêm túi mật cấp tính.
• dạng cơn đau thắt ngực. Đây là một dạng lâm sàng hiếm gặp của bệnh viêm túi mật thể tích. Điểm khác biệt của nó so với những nơi khác là cơn đau từ vùng hạ vị bên phải lan đến vùng tim và gây ra cơn đau thắt ngực. Rối loạn nhịp tim và các triệu chứng khác của hệ thống tim mạch cũng có thể được quan sát thấy. Dạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim mãn tính. Cơn đau quặn mật trong trường hợp này đóng vai trò như một loại "kích hoạt". Vấn đề là do cơn đau thắt ngực tấn công, các bác sĩ thường không phát hiện ngay ra vấn đề chính - bệnh viêm túi mật thực thể.
• Hội chứng Saint. Đây là một căn bệnh di truyền rất hiếm và ít được hiểu biết. Với nó, bệnh nhân có xu hướng hình thành sỏi trong túi mật ( thực sự là viêm túi mật), dường như là do sự vắng mặt của một số enzym. Song song đó, sự phân kỳ của ruột kết và thoát vị hoành được quan sát thấy. Sự kết hợp của các khiếm khuyết này đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt trong điều trị.

Bệnh sỏi mật, còn được gọi là sỏi đường mật hoặc sỏi đường mật, là một căn bệnh hình thành sỏi trong túi mật hoặc đường mật. Bệnh sỏi mật, các triệu chứng được ghi nhận ở bệnh nhân, như kết quả thực hành y tế cho thấy, điều trị bằng liệu pháp bảo tồn và các loại kỹ thuật không hiệu quả, do đó cách duy nhất để chữa khỏi bệnh là phẫu thuật.

mô tả chung

Bệnh sỏi mật là một chẩn đoán khá phổ biến, và điểm đặc biệt nằm ở chỗ, tính nhạy cảm với nó, cũng như các nguyên nhân kích thích sự phát triển của nó, khá khó để xác định. Thực tế là ở hầu hết mọi người, bệnh sỏi mật diễn ra một cách âm ỉ, tức là ở dạng tiềm ẩn mà không có biểu hiện gì đặc biệt. Trong cấu trúc của các bệnh khác nhau ảnh hưởng đến các cơ quan tiêu hóa, bệnh sỏi đường mật chiếm một vị trí quan trọng chính vì sự phổ biến của nó.

Các nước công nghiệp đã thống kê số điểm này là khoảng 15% tỷ lệ mắc bệnh, trong khi có thể lưu ý rằng tỷ lệ hiện mắc trực tiếp phụ thuộc vào tuổi và giới tính của bệnh nhân. Đặc biệt, nam giới mắc bệnh này hiếm gấp đôi so với nữ giới. Cứ 1/5 phụ nữ từ 40 tuổi trở lên phải đối mặt với bệnh sỏi mật, trong khi 1/10 trường hợp nam giới ở cùng độ tuổi mắc bệnh này. Đến 50 tuổi, bệnh sỏi mật được quan sát thấy trong khoảng 11%, từ 50 đến 69 - lên đến 23%, từ 70 tuổi trở lên - lên đến 50%.

Hãy để chúng tôi đi sâu trực tiếp vào các tính năng của quá trình của bệnh. Sự di chuyển của mật, do nó thực hiện dọc theo đường mật, xảy ra do sự phối hợp các chức năng của túi mật, gan, tuyến tụy, ống mật và tá tràng. Do đó, mật đi vào ruột kịp thời trong quá trình tiêu hóa, thêm vào đó, nó tích tụ trong túi mật. Với sự trì trệ của mật và với sự thay đổi thành phần của nó, quá trình hình thành sỏi bắt đầu, điều này cũng được tạo điều kiện bởi quá trình viêm kết hợp với rối loạn trương lực vận động của bài tiết mật (tức là rối loạn vận động).

Sỏi mật là cholesterol (đại đa số, khoảng 90% các biến thể của sỏi mật), cũng như sỏi sắc tố và Trộn . Vì vậy, do mật quá bão hòa với cholesterol, sự hình thành sỏi cholesterol, sự kết tủa của nó và sự hình thành các tinh thể xảy ra. Vi phạm nhu động trong túi mật dẫn đến thực tế là các tinh thể này không đi vào ruột, điều này cuối cùng dẫn đến sự phát triển dần dần của chúng. Sỏi sắc tố (còn gọi là sỏi bilirubin) được hình thành do sự gia tăng phân hủy, xảy ra với bệnh thiếu máu tan máu tại chỗ. Đối với đá hỗn hợp, chúng là một loại kết hợp dựa trên quá trình của cả hai dạng. Những viên sỏi này chứa cholesterol, bilirubin và canxi, quá trình hình thành chúng xảy ra do các bệnh viêm ảnh hưởng đến đường mật và thực tế là túi mật.

Về những lý do góp phần hình thành sỏi mật, trong số đó là những lý do sau:

• chế độ ăn uống không cân bằng (đặc biệt, khi chất béo động vật chiếm ưu thế trong đó đồng thời gây hại cho chất béo thực vật);
• rối loạn nội tiết tố (với sự suy yếu của các chức năng đặc trưng của tuyến giáp);
• lối sống ít vận động;
• rối loạn liên quan đến chuyển hóa chất béo, xen kẽ với sự gia tăng trọng lượng cơ thể;
• viêm và các bất thường khác xảy ra trong túi mật;
• các loại tổn thương gan;
• chấn thương cột sống;
• thai kỳ;
• chết đói;
• tính di truyền;
• chấn thương cột sống;
• bệnh của ruột non, v.v.

Như các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh mà chúng tôi đang xem xét, những điều sau đây được phân biệt:

• bệnh giun sán;
• (do sử dụng rượu bia);
• nhiễm trùng đường mật (ở dạng mãn tính);
• tan máu mãn tính;
• khía cạnh nhân khẩu học (mức độ liên quan của bệnh đối với cư dân ở các vùng nông thôn, cũng như vùng Viễn Đông);
• tuổi cao.

Bệnh sỏi mật: phân loại

Dựa trên các đặc điểm của bệnh được chấp nhận ngày nay, phân loại sau được phân biệt theo các giai đoạn liên quan đến nó:

• giai đoạn hóa lý (ban đầu) - hoặc, như nó còn được gọi, giai đoạn tiền đá. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi xảy ra trong thành phần của mật. Không có biểu hiện lâm sàng đặc biệt nào ở giai đoạn này, có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, phân tích sinh hóa của mật để biết các tính năng của thành phần của nó;
• sự hình thành của đá giai đoạn, cũng được định nghĩa là thạch học tiềm ẩn. Trong trường hợp này, không có triệu chứng của sỏi đường mật, tuy nhiên, việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ giúp xác định sự hiện diện của sỏi trong túi mật;
• biểu hiện lâm sàng - giai đoạn, các triệu chứng cho thấy sự phát triển của một dạng vi tích cấp tính hoặc mãn tính.

Trong một số trường hợp, giai đoạn thứ tư cũng được phân biệt, bao gồm sự phát triển của các biến chứng liên quan đến bệnh.

Bệnh sỏi mật: các triệu chứng

Biểu hiện đặc trưng của sỏi đường mật được xác định dựa trên vị trí và kích thước cụ thể của sỏi hình thành. Dựa trên mức độ nghiêm trọng liên quan đến các quá trình viêm, cũng như trên cơ sở rối loạn chức năng, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh, cũng như các đặc điểm của bệnh, có thể thay đổi.

Đặc biệt, với bệnh sỏi mật, một triệu chứng đau rõ rệt (mật hoặc) được ghi nhận - đây là một cơn đau cấp tính xảy ra đột ngột ở vùng hạ vị bên phải. Nó có thể là xuyên hoặc cắt. Sau một vài giờ, cơn đau tập trung cuối cùng tập trung trong hình chiếu của túi mật. Nó cũng có thể lan tỏa đến vai phải, cổ, xương bả vai phải hoặc lưng. Trong một số trường hợp, cơn đau lan đến tim, khiến người bệnh xuất hiện.

Phần lớn cơn đau xảy ra do sử dụng thức ăn cay, béo, chiên hoặc cay và rượu, trong bối cảnh căng thẳng nghiêm trọng hoặc gắng sức thể chất đáng kể. Ngoài ra, cơn đau có thể bị kích thích do ở tư thế nghiêng trong thời gian dài. Gây co thắt cơn đau, được hình thành trong khu vực cơ và ống dẫn của túi mật, là phản ứng phản xạ đối với kích thích tác động lên thành do sỏi.

Ngoài ra, nguyên nhân của co thắt là sự căng thẳng của bàng quang, được hình thành bởi mật dư thừa, xảy ra do tắc nghẽn (tắc nghẽn) đã phát sinh trong đường mật. Đối với toàn thể, khi có sự tắc nghẽn ở ống mật, các biểu hiện đặc trưng là sự giãn nở của đường mật trong gan, cũng như tăng thể tích của cơ quan, dẫn đến phản ứng đau tương ứng của nang đau. . Cơn đau trong trường hợp này là liên tục, thường ở vùng hạ vị bên phải có cảm giác nặng đặc trưng.

Như các triệu chứng đồng thời, buồn nôn cũng được phân biệt, trong một số trường hợp có thể kèm theo nôn mửa mà không được giảm nhẹ sau đó. Đáng chú ý là nôn cũng là một phản xạ đáp ứng với tác nhân kích thích. Đồng thời, sự bắt giữ các mô tuyến tụy bởi quá trình viêm là một yếu tố dẫn đến sự gia tăng nôn mửa, trong trường hợp này có tính cách bất khuất và đi kèm với việc giải phóng mật cùng với chất nôn mửa.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm độc, có thể có nhiệt độ tăng cao, dao động ở mức độ dưới ngưỡng, nhưng trong một số trường hợp có thể lên đến sốt rõ rệt. Sự tắc nghẽn của ống mật chủ do sỏi kết hợp với sự tắc nghẽn của cơ thắt dẫn đến sự đổi màu của phân và vàng da.

Chẩn đoán muộn của bệnh thường chỉ ra sự hiện diện của phù nề (tích tụ mủ) trong thành túi mật, phát sinh trên nền của sự đóng của đường mật với một mảng tích. Rò dạ dày tá tràng và đường mật cũng có thể phát triển.

Chẩn đoán bệnh sỏi mật

Việc xác định các triệu chứng đặc trưng của cơn đau quặn gan cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Theo cuộc khám sức khỏe mà ông tiến hành, nó có nghĩa là xác định các triệu chứng đặc trưng cho sự hiện diện của sỏi trong túi mật (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ngoài ra, một độ căng và đau nhất định của da ở vùng cơ của thành bụng được bộc lộ trong khuôn khổ hình chiếu của túi mật. Ngoài ra, ghi nhận sự hiện diện của xanthomas trên da (các đốm vàng trên da, được hình thành dựa trên nền tảng của vi phạm trong cơ thể chuyển hóa lipid), vàng da và củng mạc được ghi nhận.

Kết quả của việc đầu hàng xác định sự hiện diện của các dấu hiệu cho thấy tình trạng viêm không đặc hiệu ở giai đoạn kịch phát lâm sàng, đặc biệt bao gồm sự gia tăng vừa phải và tăng bạch cầu. Khi xác định tăng cholesterol máu, cũng như tăng bilirubin máu và tăng hoạt tính đặc trưng của phosphatase kiềm.

Chụp túi mật, được sử dụng như một phương pháp để chẩn đoán sỏi mật, xác định sự gia tăng trong túi mật, cũng như sự hiện diện của các chất cặn vôi trong thành. Ngoài ra, trong trường hợp này, những viên đá có vôi trong có thể nhìn thấy rõ ràng.

Phương pháp nhiều thông tin nhất, cũng là phương pháp phổ biến nhất trong nghiên cứu về lĩnh vực mà chúng ta quan tâm và đối với căn bệnh nói riêng, là. Khi kiểm tra khoang bụng, trong trường hợp này, độ chính xác được đảm bảo liên quan đến việc xác định sự hiện diện của một số dạng không thấm âm vang nhất định ở dạng sỏi kết hợp với các dị dạng bệnh lý mà thành bàng quang trải qua trong thời gian bệnh, cũng như những thay đổi có liên quan đến hoạt động của nó. Nhìn rõ qua siêu âm và các dấu hiệu cho thấy viêm túi mật.

Hình ảnh của túi mật và ống dẫn cũng có thể được thực hiện bằng kỹ thuật MRI và CT cho mục đích này ở các khu vực cụ thể. Chụp cắt lớp vi tính, cũng như chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi, có thể được sử dụng như một phương pháp cung cấp thông tin chỉ ra những vi phạm trong quá trình lưu thông mật.

Điều trị bệnh sỏi mật

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật được chỉ định một chế độ vệ sinh chung, dinh dưỡng hợp lý, cũng như tải lượng có hệ thống theo thể tích. Chế độ ăn số 5 cũng được thể hiện với việc loại trừ một số loại thực phẩm trong đó (đặc biệt là chất béo). Nên ăn các bữa "theo giờ". Nói chung, việc không có biến chứng thường loại trừ việc sử dụng điều trị cụ thể - trong trường hợp này, trước hết, trọng tâm là chiến thuật chờ đợi.

Với sự phát triển của một dạng viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính, việc cắt bỏ túi mật là bắt buộc, trong trường hợp này là quá trình hình thành sỏi. Tính đặc hiệu của can thiệp phẫu thuật được xác định trên cơ sở tình trạng chung của cơ thể và những thay đổi đi kèm với quá trình bệnh lý, tập trung ở khu vực thành bàng quang và các mô xung quanh nó, và kích thước của khối u. cũng được tính đến.

Nếu các triệu chứng liên quan đến sỏi đường mật xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật có thể được chỉ định bổ sung.

Trong số các bệnh lý của các cơ quan nội tạng, sỏi đường mật chiếm một trong những vị trí hàng đầu về mức độ phổ biến của nó, tuy nhiên không phải ai cũng biết các triệu chứng của bệnh lý. Khó khăn nằm ở chỗ, trong một thời gian dài, bệnh diễn biến ở dạng tiềm ẩn, không tự cảm nhận được.

Theo thống kê, ở các nước phát triển có 15% dân số mắc bệnh lý này. Nếu chúng ta phân tích các nhóm tuổi của người bệnh, chúng ta có thể tìm thấy mối quan hệ trực tiếp giữa tuổi, giới tính của người bệnh và số lượng của họ. Đặc biệt, người ta ghi nhận rằng phụ nữ mắc bệnh gấp đôi nam giới.

Nếu chúng ta coi những phụ nữ đã vượt quá mốc 40 tuổi, thì cứ 1/5 sẽ có người bị bệnh. Nam giới cùng tuổi cứ 10 người thì có một trường hợp mắc bệnh. Sự phân bố số ca theo nhóm tuổi như sau:

• 40 - 50 năm - 11%;
• 50 - 69 tuổi - 23%;
• 70 tuổi trở lên - 50%.

Đặc điểm của quá trình bệnh

Các cơ quan sau đây đảm nhiệm chức năng vận chuyển mật: túi mật, gan, ống mật chủ, tá tràng ,. Mỗi cơ quan trong danh sách có "nhiệm vụ" riêng của mình. Chúng cùng nhau tổ chức vận chuyển mật đi khắp cơ thể.

Một phần mật phải đi vào ruột để đảm bảo quá trình tiêu hóa diễn ra bình thường. Một số trong số đó tự nóng lên trong bong bóng. Nếu nó bị đình trệ, đá bắt đầu hình thành. Rối loạn trương lực cơ của bài tiết mật, trầm trọng hơn bởi các quá trình viêm, làm trầm trọng thêm tình hình. Chúng dẫn đến tăng tốc quá trình hình thành sỏi. Tất cả các loại sỏi có thể hình thành trong túi mật được chia thành các loại sau:

• cholesterol (90% tổng số);
• thuốc màu;
• Trộn.

Sỏi cholesterol hình thành khi mật chứa quá nhiều cholesterol. Đồng thời, sỏi hình thành trong mật, sau đó chúng chìm xuống đáy, giải phóng thành cặn. Quá trình này đi kèm với sự hình thành của các tinh thể. Vì nhu động bị suy giảm, các tinh thể này không thể đi vào ruột và làm rỗng khoang bàng quang. Do đó, các viên đá chỉ tăng lên theo thời gian. Quá trình này trở nên không thể đảo ngược.

Sỏi sắc tố có một tên khác - bilirubin. Lý do cho sự xuất hiện của chúng là tỷ lệ phân rã hồng cầu cao. Hiện tượng này là đặc trưng của bệnh thiếu máu huyết tán.

Loại đá hỗn hợp mang các đặc điểm của cả hai loại được mô tả. Chúng có bilirubin, cholesterol, canxi trong thành phần của chúng, sau khi kết tủa, chúng sẽ được tập hợp lại và phát triển dần dần với một lượng cặn ngày càng đáng kể. Sự hình thành sỏi trong trường hợp này gây ra quá trình viêm ảnh hưởng đến đường mật. Sự phát triển của sự vi phạm bài tiết mật (rối loạn bài tiết) trở thành một yếu tố bổ sung góp phần vào sự phát triển của bệnh lý.

Nguyên nhân chính hình thành sỏi mật

Khá khó để xác định nguyên nhân hình thành sỏi mật. Theo quy luật, đây không phải là một yếu tố, mà là một phức hợp toàn bộ các vấn đề ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý. Có một số lý do chính gây ra sự hình thành sỏi:

• suy dinh dưỡng, trong đó chất béo thực vật được tiêu thụ ít, và động vật quá nhiều;
• rối loạn chức năng nội tiết tố (rối loạn trong tuyến giáp);
  mức sống ít vận động;
• mất cân bằng lipid (thường đi kèm với thừa cân);
• hiện tượng viêm nhiễm;
• chấn thương cột sống;
• chết đói;
• thai kỳ;
• Bệnh tiểu đường;
• khuynh hướng di truyền;
• vấn đề ruột non.

Có một nhóm yếu tố khác đôi khi góp phần hình thành sỏi:

Yếu tố cuối cùng được coi là nhân khẩu học. Nó không có lời giải thích cụ thể, nó được tiết lộ trên cơ sở quan sát lâu dài.

giai đoạn

Bệnh có nhiều giai đoạn. Việc phân chia quá trình phát triển bệnh thành các giai đoạn dựa trên biểu hiện điển hình của bệnh lý này ở thời đại chúng ta. Theo truyền thống, các giai đoạn sau được phân biệt:

1. giai đoạn đầu, người ta thường gọi nó là hóa lý hoặc tiền sỏi (nó đi kèm với sự thay đổi thành phần mật, không tự biểu hiện trên lâm sàng, do đó chỉ có thể phát hiện với sự trợ giúp của dữ liệu phòng thí nghiệm, cụ thể là với trợ giúp của một phân tích sinh hóa của mật);
2. giai đoạn hình thành sỏi được coi là một chất mang sỏi tiềm ẩn, không có dấu hiệu lâm sàng, không có triệu chứng cụ thể, nhưng hình thành trong túi mật đã có thể được xác định bằng phương pháp công cụ;
3. giai đoạn biểu hiện lâm sàng, trong giai đoạn này, sự hình thành của viêm túi mật tính của cả hai dạng cấp tính và mãn tính xảy ra;
4. giai đoạn thứ tư là sự xuất hiện của các biến chứng phát triển do tác động tàn phá của bệnh cơ bản

dấu hiệu

Bệnh sỏi mật sẽ tự biểu hiện tùy thuộc vào kích thước của sỏi, vị trí của chúng. Bệnh có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Điều này là do loại quá trình viêm kèm theo, cũng như các rối loạn chức năng.

Hầu như luôn xuất hiện (cơn đau quặn mật, cơn đau quặn gan). Chúng được xác định trong vùng của hypochondrium ở bên phải. Chúng thường xảy ra một cách bất ngờ nhất, bệnh nhân phàn nàn rằng họ có một “bên gai” hoặc “vết cắt”. Sau đó, cơn đau được khu trú cụ thể tại vị trí của bong bóng. Cơn đau có thể lan đến vai, cổ, lưng, xương bả vai, cơn đau luôn chỉ cảm thấy ở bên phải. Khi cơn đau lan đến tim, các cơn đau thắt ngực phát triển, làm trầm trọng thêm tình trạng chung.

Sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến việc sử dụng nhiều đồ ăn vặt và đồ ăn vặt. Điều này bao gồm gia vị, thực phẩm béo, rượu, cay. Thức ăn chiên rán đặc biệt khó cảm nhận. Việc gắng sức quá mạnh, chơi thể thao mệt mỏi, làm việc nặng nhọc có thể làm trầm trọng thêm bệnh và đau. Căng thẳng cũng là một trong những nguyên nhân gây ra hội chứng đau. Nếu công việc liên quan đến việc ở một tư thế nghiêng trong thời gian dài, bạn cũng có thể bị đau khi bị bệnh.

Rốt cuộc, tình trạng này góp phần làm xuất hiện các chướng ngại vật đối với dòng chảy của mật. Nguồn gốc của cơn đau là sự co thắt của các cơ nằm trong vùng mật, cũng như co thắt các ống dẫn của nó. Co thắt trong trường hợp này là phản xạ trong tự nhiên, chúng phát sinh do thực tế là vi khuẩn kích thích thành mật với hành động của chúng.

Ngoài ra, co thắt xuất hiện khi các bức tường của bàng quang bị kéo căng trên mức bình thường do sự tích tụ quá nhiều lượng mật trong đó.

Điều này xảy ra khi các ống dẫn mật bị tắc nghẽn, tức là sự tắc nghẽn xảy ra. Ứ mật toàn thể có thể được chẩn đoán bằng cách giãn đường mật trong gan. Tất cả điều này đi kèm với tắc nghẽn ống mật. Gan cũng có thể to ra. Do đó, ở vùng hạ vị bên phải, ngoài cơn đau liên tục còn xuất hiện tình trạng nặng nề.

Thường kết hợp với đau. Buồn nôn mạnh và gần như liên tục. Tình trạng này có thể bao gồm nôn mửa. Nhưng sự nhẹ nhõm sẽ xảy ra, nôn mửa như vậy không cung cấp. Nôn trớ cũng xảy ra do bị kích thích, thực chất đó là một phản xạ phản xạ của cơ thể. Nếu tình trạng nôn mửa không kiểm soát được, rất có thể, tình trạng viêm đang lan rộng và đã chạm vào tuyến tụy. Trong trường hợp này, mật có thể được nhìn thấy trong chất nôn.

Dần dần, tình trạng nhiễm độc phát triển, có thể được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu, suy nhược, ở nhiệt độ ở mức độ thấp. Đôi khi nhiệt độ tăng cao hơn nhiều, cơn sốt thực sự có thể bắt đầu. Nếu sỏi làm tắc ống mật và cơ vòng mất tính thông suốt, phân sẽ nhạt màu, vàng da.

Phương pháp chẩn đoán

Sỏi trong túi mật

Nếu bạn bị đau bụng gan, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tình trạng này không nên bị bỏ qua. Điều này đầy phức tạp. Bạn nên được giới thiệu để khám, sẽ cho biết có sỏi nhiều loại trong bàng quang hay không. Một cuộc kiểm tra bên ngoài cũng được thực hiện.

Trên thành bụng vùng bàng quang có thể thấy da căng, đau. Các đốm vàng xuất hiện trên da, chúng được gọi là xanthomas. Chúng hoàn toàn có thể nhìn thấy khi kiểm tra bên ngoài. Lý do cho những đốm này là do vi phạm chuyển hóa lipid. Nói chung da chuyển sang màu vàng, củng mạc cũng trở nên vàng.

Theo xét nghiệm máu tổng quát, có thể xác định các dấu hiệu viêm không đặc hiệu ở giai đoạn cấp tính. Những dấu hiệu này bao gồm tăng ESR vừa phải, tăng bạch cầu. Nếu phân tích sinh hóa được thực hiện, sẽ phát hiện sự gia tăng cholesterol (tăng cholesterol máu), (tăng bilirubin máu), sẽ có tăng hoạt tính, xảy ra với phosphatase kiềm.

Đồng thời tiến hành chụp túi mật. Mục đích của nó là xác định sự gia tăng trong túi mật và sự hiện diện của các chất cặn vôi trong thành của cơ quan này. Phương pháp này giúp bạn có thể nhìn thấy những viên đá vôi bên trong bong bóng. Phương pháp này được coi là rất hiệu quả trong việc chẩn đoán.

Siêu âm là một phương pháp chẩn đoán rất nhiều thông tin. Nghiên cứu này cho thấy các thành tạo không thấm tiếng vang (đá), cũng như các dị dạng bệnh lý. Độ chính xác chẩn đoán trong trường hợp này là rất cao. Kích thước và bản địa hóa của máy tính, số lượng gần đúng của chúng được tiết lộ. Bạn có thể theo dõi những thay đổi liên quan đến hoạt động của cơ quan này. Dấu hiệu của bệnh viêm túi mật cũng được tìm thấy trên siêu âm.

MRI và CT cho thấy tình trạng của mật và ống dẫn một cách hoàn hảo, vì vậy việc sử dụng chúng để kiểm tra bệnh được đề cập là rất hiệu quả. Chụp cắt lớp vi tính (việc đưa các đồng vị có phóng xạ vào cơ thể để thu được hình ảnh trên máy chụp cắt lớp gamma) cho thấy những xáo trộn trong lưu thông của mật. Đối với các xét nghiệm cùng chiều, phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng được sử dụng.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh rất phức tạp

Người bị sỏi mật hạn chế nạp, hình thành thực đơn cho họ theo nguyên tắc hợp lý. Chế độ vệ sinh tương ứng với loại hình chung. Chế độ ăn uống số 5 được quy định, nó được bổ sung với việc loại trừ chất béo. Chiến thuật chính trong điều trị là chờ đợi. Điều trị cụ thể hiếm khi được chỉ định. Một loại nước khoáng nhất định thường được khuyến khích.

Nếu viêm túi mật bắt đầu, thì phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện. Các chiến thuật của hoạt động phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, cũng như tình trạng của các mô lân cận túi mật. Kích thước của các viên đá cũng phải được tính đến.

Với can thiệp phẫu thuật trong trường hợp này, không thể chậm trễ, vì tình trạng này có thể dẫn đến viêm phúc mạc, thủng, viêm tụy cấp và vàng da tắc nghẽn.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh sỏi mật, bạn nên đi khám để được bác sĩ phẫu thuật tư vấn. Việc điều chỉnh tình trạng bệnh trong giai đoạn đầu dễ dàng hơn so với các trường hợp nâng cao. Rốt cuộc, tuân theo một chế độ ăn kiêng, thực hiện một lối sống được đo lường sẽ dễ dàng hơn so với phẫu thuật.

Bệnh sỏi mật, xem video:

Có nhiều lý do dẫn đến đợt cấp, câu hỏi vẫn là: làm gì khi bị bệnh sỏi mật tấn công, làm thế nào để hết đau và ngăn ngừa tái phát.

Các triệu chứng và sự phát triển của bệnh

Bệnh phát triển chậm và không dễ nhận thấy: ban đầu, một số sỏi hình thành trong đường mật, gây khó khăn cho việc loại bỏ mật, và không quan sát thấy viêm nhiễm, hình thành áp xe hoặc các biến chứng khác. Ở giai đoạn đầu, dấu hiệu rõ ràng đầu tiên xuất hiện: đau quặn vùng gan. Đau có liên quan đến sự di chuyển của sỏi qua đường mật - những viên sỏi đang cố gắng đi vào ruột, để sau đó chúng có thể rời khỏi cơ thể cùng với phần còn lại của chất thải. Tuy nhiên, kích thước của sỏi đôi khi không cho đi qua ống dẫn mật hẹp, dòng chảy của mật bị kẹt giữa chừng gây đau đớn.

Các triệu chứng của một cuộc tấn công sỏi mật nâng cao bao gồm:

• cơn đau dữ dội và kéo dài;
• bệnh nhân thở nhanh với nhịp thở nhỏ và thở ra nhỏ;
• có một sự thay đổi chung trên da, màu sắc trở nên nhợt nhạt;
• do tăng cường trao đổi chất, tiết mồ hôi phát triển;
• sốc đau có thể xảy ra.

Nếu một người trực tiếp gặp phải các triệu chứng được liệt kê, không nên trì hoãn việc đi khám thêm.

Một chút về cơn đau quặn gan

Cơn đau quặn gan là triệu chứng đầu tiên và chắc chắn nhất của bệnh sỏi mật. Đau bụng do gan có các đặc tính sau:

• cơn đau khu trú ở phía bên phải, là cấp tính;
• đôi khi, cơn đau lan ra sau lưng - xương bả vai, cổ, trong một số trường hợp hiếm gặp là mông và cánh tay;
• triệu chứng chính có thể là chướng bụng bên ngoài;
• trong một số trường hợp, nhiệt độ của bệnh nhân tăng vọt - anh ta bị ớn lạnh hoặc sốt;
• thường đợt cấp tương ứng với rối loạn các chức năng của đường tiêu hóa, khó tiêu hóa;
• loạn nhịp tim (vi phạm nhịp tim) được quan sát thấy.

Đau cấp tính làm phiền bệnh nhân nửa giờ, sau đó thông suốt biến thành nhân vật đau nhức. Nếu không thể gây mê dạ dày, sau vài giờ cơn đau giảm hẳn, có khi kéo dài cả phút.

Tất nhiên, sự hiện diện của một trong danh sách các triệu chứng không có nghĩa là hình thành sỏi mật, nhưng một cuộc tấn công như vậy sẽ là lời kêu gọi tốt để thay đổi thói quen và đến bệnh viện.

Làm thế nào để tự giúp mình

Nếu bị tấn công bất ngờ, bạn sẽ cần phải tự mình loại bỏ sự tấn công của bệnh sỏi mật.

Cách sơ cứu như sau: bạn cần nằm xuống ghế sô pha, giường hoặc ghế - nơi có thể duỗi thẳng chân, cảm thấy bình yên. Nếu bệnh nhân ở nhà một mình, không đau có thể gọi điện cho bạn bè, người thân nhờ giúp đỡ. Nhờ bạn bè đến, có thể xảy ra trường hợp nôn mửa hoặc lên cơn (uống thuốc giảm đau không phải lúc nào cũng đỡ) đến mức phải gọi xe cấp cứu.

Thuốc giảm đau thường là:

Các bác sĩ tham gia cảnh báo trước vấn đề - họ cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau trong trường hợp bị tấn công. Nếu bạn không nhận được gợi ý từ bác sĩ, hãy thảo luận về tên của các loại thuốc tại cuộc hẹn.

Một số bác sĩ khuyên bạn nên đi tắm. Nước đang đạt nhiệt độ dễ chịu, ấm áp (từ 37 đến 39 độ C), không nên đốt cháy cơ thể con người. Bạn không cần phải nằm trong bồn tắm quá lâu: chỉ cần thư giãn trong vài phút là đủ. Sau đó nên nhanh chóng đi ngủ để cơ thể được làm ấm không bị hạ nhiệt trở lại, thân nhiệt không bị thay đổi. Một lựa chọn thay thế cho phép bạn “làm ấm” cơ thể, cải thiện hoạt động của các mạch máu - gắn một miếng đệm nóng vào chân. Khuyến cáo rằng bệnh nhân được quấn càng nhiều càng tốt trong chăn và quần áo ấm, trong trường hợp sỏi đường mật, nhiệt sẽ làm tốt công việc. Nếu nhiệt độ người bệnh tăng vọt, người bệnh cảm thấy ớn lạnh thì quấn chăn kín người hơn.

Uống nhiều nước để tránh mất nước. Nước khoáng, nước lọc được khuyến khích, nước máy, đồ uống có ga đều bị cấm tuyệt đối.

Theo quy định, các cuộc tấn công nghiêm trọng kéo dài 20-30 phút, sau thời gian quy định được phép rời khỏi giường hoặc tắm và tiếp tục hoạt động kinh doanh. Nếu cơn vẫn chưa kết thúc, điều đó có nghĩa là vấn đề nghiêm trọng, và cần được bác sĩ tư vấn khẩn cấp. Chúng tôi sẽ phải gọi bệnh viện và gọi xe cấp cứu.

Hãy nhớ rằng: sỏi trong túi mật được phát hiện càng sớm và bệnh nhân đi khám với khiếu nại thì khả năng tránh được phẫu thuật càng cao.

Biến chứng của bệnh sỏi mật và các bệnh song song

Nếu không đi khám kịp thời khi bị sỏi trong túi mật, bạn có thể gặp phải một số biến chứng khá nặng ảnh hưởng lớn đến tình trạng của cơ thể. Lúc đầu sỏi còn nhỏ, thuốc giảm đau làm nhiệm vụ bóp nghẹt cơn đau, nhưng dần dần hình thành khối lớn hơn, đường đi qua đường mật trở nên phức tạp hơn. Khi sỏi bị mắc kẹt, làm tắc nghẽn đường mật sẽ xảy ra các hiện tượng khó chịu:

• xơ gan mật;
• vàng da;
• viêm túi mật (viêm túi mật);
• viêm đường mật.

Viêm túi mật kèm theo các triệu chứng dễ nhận biết:

• cơn đau được khu trú ở hai bên của cơ thể, có được một nhân vật đàn hồi;
• vàng da;
• thay đổi nhiệt độ cơ thể;
• cảm giác đau tỏa ra sau lưng, tạo cảm giác như rung động;
• vấn đề với chế biến thực phẩm - nôn, buồn nôn.

Với sự gia tăng của sỏi và tắc nghẽn ống dẫn, đáng sợ là cơn đau không dứt, rất dữ dội. Để không trì hoãn việc điều trị, dẫn đến phẫu thuật, tốt hơn hết bạn nên lo lắng về việc ngăn ngừa hậu quả trước.

Các bệnh được liệt kê sẽ là tiền đề cho sự xuất hiện của sỏi mật:

Nguyên nhân phổ biến dẫn đến sự chuyển hóa của các loại bệnh vào nhau là do cơ thể bị suy kiệt. Theo quy định, các phòng khám ghi nhớ mối quan hệ như vậy, tuân theo các biện pháp phòng ngừa để giảm khả năng sỏi mật.

Do các biến chứng và các bệnh song song, không được điều trị kịp thời, một người mắc phải nhiều lần: lần thứ nhất khi cố gắng chống chọi với căn bệnh đã được chẩn đoán, lần thứ hai - khi một căn bệnh khác xuất hiện và người bệnh phải chiến đấu trên nhiều mặt trận. cùng lúc. Sự trao đổi chất và sự sống của một người phụ thuộc vào biến chứng của bệnh sỏi đường mật, các triệu chứng báo hiệu sự xuất hiện của biến chứng cần phải gọi cấp cứu khẩn cấp. Bác sĩ chăm sóc sẽ có thể quyết định xem bệnh nhân có đáng nhập viện hay không hoặc có thể vượt qua được bằng một loạt các biện pháp cơ bản hay không.

Khi nhập viện, một liệu trình điều trị tiếp theo được quy định riêng lẻ, tùy thuộc vào nguyên nhân của cuộc tấn công, ngoài túi mật đang hoạt động.

Phòng ngừa

Một cuộc tấn công bằng sỏi mật của một nhân vật duy nhất là một lời cảnh báo và nhắc nhở về việc cần phải quan tâm đến sức khỏe. Để bảo vệ bản thân khỏi sự lặp lại, chỉ cần tuân theo một số biện pháp phòng ngừa là đủ. Tầm quan trọng cực kỳ của yêu cầu đạt được sau một cuộc tấn công. Ví dụ:

• trong vòng 12 giờ sau khi bắt đầu cơn đau nên nhịn ăn;
• sau đó họ chuyển sang uống nước luộc tầm xuân, dùng súp nấu với rau tươi;
• Vào ngày thứ ba sau khi bị viêm, ngũ cốc đun sôi trong nước, phô mai tươi (nhất thiết phải ít chất béo), sữa (ít chất béo), nước dùng thịt nạc, bánh mì (lúa mạch đen), rau tươi và trái cây được quay trở lại chế độ ăn uống - không bao gồm đồ chua. nếm thử;
• Cẩn thận sau khi bị tấn công, cá sông, thịt gà tây, thịt gà (không có da) nên được thêm vào thức ăn. Thảo luận với bác sĩ về khả năng sử dụng nước khoáng để điều trị.

Chế độ ăn kiêng, được phát triển bởi các chuyên gia dinh dưỡng chỉ để ngăn chặn các cuộc tấn công mới của bệnh sỏi mật, kèm theo một danh sách các loại thực phẩm bị cấm:

• mì ống (thậm chí là loại cao cấp nhất);
• Lạp xưởng;
• rau chân vịt;
• các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo cao;
• các món ăn phải xử lý nhiệt, ngoài luộc, hấp;
• quên gia vị, thức ăn ngâm chua và nhiều muối;
• cà phê;
• rượu bia.

Cần tuân thủ một chế độ ăn kiêng trong thời gian bị tấn công và sau đó. Chế độ ăn uống giúp giảm tải cho túi mật, cho toàn bộ hệ thống xử lý. Chăm sóc chế độ ăn uống, nó là dễ dàng và không cần nhiều nỗ lực.

Nếu được chẩn đoán mắc bệnh sỏi mật, bạn sẽ phải tạm quên đi những phương pháp giảm cân chuyên sâu. Khá nhiều phụ nữ lầm tưởng rằng thể dục có thể cải thiện sức khỏe, sỏi mật là một ngoại lệ. Chế độ ăn như vậy làm rối loạn quá trình trao đổi chất, chế biến thức ăn và quá trình thải dịch mật ra khỏi đường mật. Tốt hơn hết là bạn nên thảo luận về nhu cầu giảm cân với bác sĩ, tìm ra cách giải quyết phù hợp với cả đôi bên.

Chế độ ăn uống có danh sách các loại thực phẩm được phép và bị cấm, khuyến cáo về liều lượng và tần suất các bữa ăn hàng ngày. Định mức hàng ngày của các chất hữu ích ở mỗi người khác nhau, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra lời khuyên rõ ràng cho từng cá nhân. Tuy nhiên, có những quy tắc chung cho từng trường hợp.

Ví dụ, bạn sẽ cần lên kế hoạch thực đơn và tỷ lệ định lượng của các món ăn trong danh sách vào buổi sáng. Nên chia khẩu phần ăn lớn thành 5-6 bữa. Kích thước của đĩa không nên quá lớn để không làm quá tải các cơ quan bị viêm.

Bằng cách tuân thủ các quy tắc phòng ngừa đơn giản, bạn sẽ có thể quên sỏi trong đường mật trong một thời gian dài. Điều quan trọng cần nhớ - bạn không nên kích động tấn công, để sau này không phát sinh nhiệm vụ giảm đau không mong muốn.

Làm thế nào để túi mật bị tổn thương ở người?

Đau trong túi mật xảy ra thường xuyên hơn trong trường hợp rối loạn vận động (rối loạn chức năng vận động) của ống hoặc kênh mật, viêm và di chuyển của sỏi mật. Sự ngấm ngầm của những tình trạng bệnh lý này nằm ở chỗ túi mật đã bị đau do rối loạn cũ. Giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Nguyên nhân gốc rễ của cơn đau trong túi mật là các khiếm khuyết bẩm sinh trong cấu trúc của cơ quan, các kênh của nó (hẹp, đồi mồi), sự hình thành khối u và sự xâm nhập của giun sán. Giai đoạn đầu được điều trị bằng thuốc, những giai đoạn nặng được điều trị bằng phẫu thuật, thường là nội soi (cắt túi mật).

Đau vùng hạ vị bên phải có thể cho thấy túi mật đang bị bệnh.

Nó đau như thế nào và túi mật nằm ở đâu?

Làm thế nào túi mật đau trong các bệnh khác nhau, chỉ có bác sĩ mới có thể biết. Để loại bỏ cảm giác khó chịu, mọi người thường uống thuốc giảm đau hoặc thuốc chống co thắt, nhưng không phải loại thuốc nào cũng được phép dùng cho các dạng đau khác nhau ở túi mật. Chỉ có một chuyên gia cũng có thể cho biết những loại thuốc để uống. Nhưng trước khi hiểu tại sao lại có cơn đau ở túi mật, bạn cần biết cấu tạo và vị trí của nó. Điều này sẽ cho phép bạn xác định chính xác hơn vị trí của cảm giác đau đớn.

Cơ quan này nằm ngay trên gan. Chúng liên kết chặt chẽ với nhau bằng các ống dẫn mật. Bong bóng nhỏ và hình quả lê. Nhiệm vụ của cơ quan là tích tụ và bài tiết kịp thời mật được tạo ra trong gan. Chất lỏng này cần thiết cho quá trình tiêu hóa bình thường, đặc biệt là để hấp thụ chất béo. Mật giúp thức ăn nhanh chảy qua ruột. Trong 48 giờ, gan của con người có thể sản xuất tới 2 lít mật.

Triệu chứng

Dấu hiệu chính của bệnh lý được phát hiện khi sờ nắn, khi sờ thấy bong bóng to lên rất nhiều. Một người bị đau ở vùng bên phải trong cơ ức đòn chũm cùng với xương bả vai. Các cảm giác được phân biệt bằng hằng số và quay trở lại bên phải, lưng dưới, vai. Ngoài ra, có một sức căng mạnh của mô cơ của phúc mạc từ cơ quan bị đau.

Ở các giai đoạn khác nhau, túi mật đau theo những cách khác nhau:

• Khi bắt đầu phát triển bệnh lý, cảm giác khó chịu tương tự như đau bụng, như trong một cuộc tấn công. Đau ở túi mật trầm trọng hơn khi ho, thở nhanh và sâu, trong quá trình vận động của cơ thể. Biểu hiện có thể xảy ra vào ban đêm.
• Ở giai đoạn sau của bệnh, cơn đau trở nên liên tục, buốt, dữ dội. Bệnh nhân buồn nôn liên tục.
• Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, sốc đau phát triển.

Túi mật bị bệnh khiến người bệnh yếu đi, gây sốt, chóng mặt, nôn mửa, khô miệng, ngoài ra còn bị đau ở bên phải.

Các dấu hiệu sai lệch có thể dài hạn hoặc ngắn hạn (từ 5 phút đến vài giờ). Ngoài ra còn xuất hiện:

• nôn mửa nhiều lần mà không thuyên giảm;
• suy nhược, chóng mặt;
• ra mồ hôi;
• sốt (39-40 ° C);
• làm khô niêm mạc miệng;
• nhịp tim nhanh.

Nếu có cơn đau dữ dội ở túi mật, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán nguyên nhân gốc rễ gây khó chịu, kê đơn khám và điều trị đầy đủ.

Những lý do

Các yếu tố khác nhau có thể gây ra cơn đau bụng. Những kẻ khiêu khích chính:

Dưới đây là những yếu tố cơ bản nhất giải thích tại sao lại xuất hiện những cơn đau nhức ở vùng túi mật.

Viêm túi mật

Bệnh liên quan đến tình trạng viêm của cơ quan ở dạng cấp tính và mãn tính. Tình trạng này đi kèm với sự vi phạm chung của chức năng mật với các biểu hiện như:

• đau nhức với cảm giác khó chịu liên tục ở vùng hạ vị bên phải;
• xấu đi của tình trạng của bệnh nhân;
• tăng cảm giác đau nhức và khó chịu sau khi ăn thức ăn giàu dinh dưỡng, béo, có mùi thơm, trứng, nước ngọt, cà phê, rượu.

• buồn nôn;
• làm khô màng nhầy trong miệng.

• suy dinh dưỡng;
• lạm dụng đồ ăn vặt, đồ uống có cồn;
• ăn quá nhiều liên tục;
• các chứng viêm khác của các cơ quan lân cận, đặc biệt là tuyến tụy bị viêm tụy.

Bệnh lý cấp tính thường phát triển dựa trên nền tảng của sỏi đường mật do tắc nghẽn ống chính, loại bỏ các đốt khỏi cơ quan. Triệu chứng:

Bệnh nhân cần xe cấp cứu.

Những thói quen xấu và chế độ ăn uống không đúng cách có thể khiến túi mật bị viêm nhiễm.

Trong viêm túi mật mãn tính, hình ảnh lâm sàng dần dần phát triển. Các giai đoạn ban đầu không có triệu chứng. Cảm giác khó chịu thường xuất hiện 2 giờ sau khi ăn hoặc tập thể dục.

Người bệnh than rằng mình bị đau và co kéo vùng tạng bị viêm kèm theo giật lùi ở bả vai, vùng lưng dưới, cổ, gáy, người bệnh thường xuyên đau ốm. Ngoài ra còn xuất hiện:

• dư vị kim loại trong miệng;
• ợ hơi;
• rối loạn tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy);
• đau đầu;
• mất ngủ kèm theo cáu kỉnh (hiếm gặp).

Bệnh sỏi mật gây ra bởi sự trì trệ của mật và sự thất bại trong quá trình trao đổi chất xảy ra trong cơ quan. Bệnh thường ảnh hưởng đến phụ nữ trên 40 tuổi. Thông thường bệnh không có triệu chứng. Nó trở nên rất đau đớn nếu các chất vôi xâm nhập vào ống mật. Những viên sỏi nhỏ có thể ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên theo phân. Nếu sỏi lớn thì phải phẫu thuật cắt bỏ.

Tính chất của cơn đau trong bệnh sỏi mật, đau tràn, tức là lan ra toàn bộ vùng bụng với mức độ tập trung dần ở vùng bên phải và vùng hạ vị. Ngoài ra, bệnh nhân phát triển:

• buồn nôn nghiêm trọng dẫn đến nôn mửa;
• táo bón mãn tính.

Với sỏi mật, sỏi mật được hình thành, tùy thuộc vào thành phần, có thể là:

Các phương pháp khác nhau được sử dụng để loại bỏ từng loại vôi, vì vậy điều quan trọng là phải siêu âm túi mật. Các dấu hiệu chứng minh sự xuất hiện của bệnh sỏi mật:

• chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt không hợp lý;
• lối sống ít vận động;
• thừa cân;
• sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố;
• bệnh lý của tuyến tụy (viêm tụy).

Rối loạn vận động

Rối loạn chức năng vận động của túi mật và đường mật gây rối loạn dòng chảy của mật từ gan đến cơ quan và tá tràng để tiêu hóa. Có hai loại rối loạn vận động:

• giảm trương lực với giảm nhu động;
• tăng huyết áp với hoạt động vận động quá mức.

Các triệu chứng bệnh:

1. Đối với hạ huyết áp:

• đau - kéo, đau nhức, khu trú ở vùng hạ tâm vị bên phải, thường xuyên hơn vào ban đêm;
• cảm giác đầy và sưng tấy;
• từ chối ăn;
• ợ hơi có vị đắng;
• buồn nôn.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến sỏi trong mật.

1. Đối với tăng huyết áp:

• đau - cấp tính ngắn hạn, kịch phát, khu trú ở vùng hạ tâm vị bên phải;
• Cảm giác bị kích thích bởi hoạt động thể chất mạnh, lạm dụng thực phẩm nhiều calo.

sự uốn cong

Các khuyết tật cơ quan như vậy đi kèm với:

• buồn nôn liên tục;
• nôn mửa;
• đau đầu;
• nhiễm độc nặng với những cảm giác tương tự như ngộ độc.

Ít phổ biến hơn, tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi:

• đau lan tỏa ở bụng do suy giảm chức năng của đường tiêu hóa;
• Các cảm giác, giống như trào ngược dạ dày, khi các chất trong dạ dày bị tống vào họng, miệng, ít thường xuyên hơn vào mũi.

Trong bối cảnh bệnh lý, loét dạ dày, viêm tụy, tổn thương ăn mòn niêm mạc, bệnh sỏi mật thường phát triển do sự thay đổi thành phần và tỷ trọng của mật. Nguyên nhân gốc rễ của đường gấp khúc:

• dị tật bẩm sinh;
• sự dịch chuyển của các cơ quan nội tạng khi hoạt động thể chất quá mức, nâng tạ, mang thai;
• gan to với xơ gan, viêm gan.

Nhiều đường gấp khúc được bổ sung kèm theo:

• suy giảm cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng;
• đổ mồ hôi trộm;
• đầy hơi;
• tăng dần các cơn đau mạnh, lan tỏa cùng bên từ đường mật.

Những biểu hiện như vậy có thể cho thấy nguy cơ phát triển một vết nứt trong bàng quang và rò rỉ mật vào phúc mạc. Chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm.

Hậu quả của bệnh sỏi mật kéo dài là ung thư. Các khối u trong túi mật có thể xuất hiện trong các giai đoạn sau:

• đau mãn tính ở vùng hạ tâm vị bên phải, mà không dừng lại bằng thuốc chống co thắt thông thường;
• buồn nôn, nôn mửa và các rối loạn tiêu hóa khác;
• giảm cân nhanh chóng.

Tính âm ỉ của bệnh là không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, thậm chí không có biểu hiện vàng da. Ở 30% số người, có thể sờ thấy khối u ở dạng dày đặc, gồ ghề, gần như không đau, nằm dưới xương sườn. Kết quả điều trị phụ thuộc vào sự kịp thời của chẩn đoán bệnh lý. Phát hiện sớm cho cơ hội chữa khỏi 100%.

Điều trị gì?

Đau vùng hình chiếu của túi mật và các biểu hiện khác có thể được giải mã bởi một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có kinh nghiệm. Bạn có thể tìm hiểu từ bác sĩ về cách thức và mức độ điều trị bệnh, những loại thuốc sử dụng, sau khi đã thăm khám đầy đủ và xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra cảm giác khó chịu.

Chẩn đoán thường được thực hiện bằng siêu âm, cho phép bạn thu thập dữ liệu về trạng thái của cơ thể:

• sự hiện diện của đá, cát;
• viêm nhiễm;
• tăng kích thước;
• độ đặc của mật.

Liệu trình chung cho tất cả các loại bệnh lý túi mật bao gồm:

Hai điểm cuối cùng được áp dụng sau khi đợt cấp của bệnh đã khỏi.

Hoạt động

Phẫu thuật là phương pháp cần thiết để cải thiện tình trạng bệnh trong những trường hợp:

• thiếu kết quả của điều trị bằng thuốc và liệu pháp ăn kiêng;
• tắc nghẽn ống mật chủ với một khối tích tụ lớn;
• phát hiện một khối u của bất kỳ bản chất nào;
• viêm tích của cơ quan, tức là có sỏi trong mật.

Các kỹ thuật sau đây thường được sử dụng để loại bỏ túi mật:

• phương pháp khoang cổ điển;
• cắt bỏ xâm lấn tối thiểu trong nội soi ổ bụng (cắt túi mật).

Làm gì với sơ cứu?

Nếu bệnh nhân biết nguyên nhân của hội chứng đau và nó không phải là loét, viêm túi thừa, bệnh lý nội tạng mãn tính, cơn đau có thể được loại bỏ một cách độc lập, tại nhà. Quy tắc sơ cứu:

Trong trường hợp bị cơn đau túi mật tấn công, cần đảm bảo bình an, giảm thiểu căng thẳng, cũng như uống các chế phẩm đã chuẩn bị trước để giảm đau.

1. Đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn, tức là không được làm gì cả, đặc biệt là nâng tạ.
2. Uống các loại thuốc do bác sĩ chỉ định cho những trường hợp như vậy.
3. Uống các bài thuốc dân gian phù hợp được chuẩn bị tại nhà. Ví dụ, xi-rô mật ong với cồn cải ngựa hoặc bạch dương, đảm bảo loại bỏ cơn đau nhức trong một tuần.
4. Không được tự ý dùng bất kỳ chất chống viêm nào, đặc biệt là với axit acetylsalicylic.
5. Bạn không thể uống cà phê và đồ uống có chứa cafein, rượu.
6. Nó bị cấm để làm thụt tháo, ngay cả khi bị táo bón.

Nếu nguyên nhân của cơn đau là do sỏi trong túi mật, cần gọi cấp cứu khẩn cấp.

Các biểu hiện mà không biết nguyên nhân cơ bản, cần can thiệp y tế khẩn cấp:

• Đau khâu trên rốn kèm theo nhiệt độ cơ thể nhảy vọt, nước tiểu sẫm màu, niêm mạc vàng, buồn nôn, kết thúc bằng nôn;
• đau nhói ở dạ dày với cảm giác đau đồng thời có tính chất co kéo ở cẳng tay;
• kéo đau ruột;
• một cơn đau dữ dội, tràn ra thành bụng, chảy máu ruột và nôn mửa;
• đau dữ dội vùng gan, chóng mặt, nhịp tim tăng, xuất hiện các vết dính, vã nhiều, mồ hôi lạnh.

Thuốc giảm đau không thích hợp cho những cơn đau như vậy. Nếu bạn uống thuốc chống co thắt, các biểu hiện sẽ bị bôi nhọ và khó chẩn đoán vấn đề hơn.

Thông tin quan trọng

Nếu không được giúp đỡ kịp thời, các bệnh lý của hệ thống tạo mật có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• trì trệ do dòng chảy của mật yếu;
• nhiễm trùng các chất bên trong bàng quang;
• quá trình viêm mủ trên thành bàng quang;
• sự hình thành của lỗ rò mật;
• hình thành áp xe dưới gan.

Nhiêu bác sĩ

Đối với những cơn đau tức vùng bàng quang, bạn nên nhờ sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa sau:

CHÚ Ý! Thông tin trên trang web này chỉ dành cho mục đích thông tin! Không có trang web nào có thể giải quyết vấn đề của bạn khi vắng mặt. Chúng tôi khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị thêm.

Sỏi túi mật: Triệu chứng và Điều trị

Sỏi túi mật - các triệu chứng chính:

• Yếu đuối
• co giật
• Buồn nôn
• Ăn mất ngon
• Nôn mửa mật
• Ớn lạnh
• Bệnh tiêu chảy
• Ợ hơi
• Đắng trong miệng
• Đau vùng hạ vị bên phải
• Nặng nề ở vùng hạ vị bên phải
• Táo bón
• Đau lan sang các vùng khác
• Sốt
• Malaise
• Phân bạc màu
• Đầy hơi
• Nôn mửa không thuyên giảm
• vàng da
• Vàng mắt

Sỏi túi mật hình thành do các vấn đề trao đổi chất trong cơ thể. Chúng là nguyên nhân của sự xuất hiện của GSD. Các vi tính hình thành trong cơ quan có thể nằm ở bất cứ đâu - cả trong bàng quang, trong các ống dẫn của nó, và thậm chí trong gan, trong khi hình dạng và kích thước của chúng thay đổi từ rất nhỏ (cát) đến rất lớn.

Sự xuất hiện của sỏi thường gây kích ứng màng nhầy của cơ quan, dẫn đến sự phát triển của một bệnh như viêm túi mật.

Sỏi được hình thành trong túi mật chủ yếu từ các tinh thể cholesterol, nhưng hiện tại chúng không làm phiền một người - cơn đau quặn mật là kết quả của sự tắc nghẽn bởi một trong những viên sỏi trong ống dẫn mật.

Thông thường, phụ nữ trên bốn mươi tuổi trở lên mắc bệnh lý này. Mặt khác, nam giới gặp phải căn bệnh này ít hơn 6–8 lần, nhưng tại sao điều này lại xảy ra thì vẫn chưa được hiểu rõ.

Triệu chứng

Trong một thời gian dài, sỏi mật không tự cảm thấy và mọi người phát hiện ra sự hiện diện của chúng một cách ngẫu nhiên khi khám hoặc khi chúng bắt đầu di chuyển dọc theo các ống dẫn và thậm chí làm tắc nghẽn chúng.

Các dấu hiệu chính của sỏi trong túi mật phụ thuộc vào cơ địa của sỏi - biểu hiện của bệnh sỏi mật sẽ liên quan đến kích thước và hình dạng của sỏi sau này. Các triệu chứng mà tất cả bệnh nhân sỏi mật gặp phải như sau:

• đau dưới xương sườn bên phải (kịch phát, như dao đâm);
• buồn nôn;
• vị đắng trong miệng;
• đầy hơi và các vấn đề đường ruột khác;
• ợ hơi với không khí;
• phát triển bệnh vàng da.

Đôi khi các triệu chứng như sốt và ớn lạnh cũng được ghi nhận - điều này có thể xảy ra khi sỏi bắt đầu di chuyển dọc theo các ống dẫn. Tuy nhiên, thông thường, sự gia tăng nhiệt độ cho thấy sự gắn liền của nhiễm trùng và sự phát triển của viêm túi mật, các triệu chứng của chúng là đặc trưng của một quá trình viêm.

Các yếu tố dễ gây ra cơn đau quặn gan là tình trạng căng thẳng và hoạt động thể chất quá sức, ăn thức ăn cay, béo và chiên, và uống quá nhiều rượu.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh là suy giảm sức khỏe nói chung và đau, mặc dù khu trú dưới xương sườn bên phải, nhưng lại lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Cơn đau phát triển do thực tế là sỏi trong túi mật, bắt đầu đi ra ngoài, gây kích thích và kéo căng các bức tường của ống dẫn. Hoặc hội chứng đau có thể do bàng quang căng quá mức do tích tụ mật trong đó.

Lưu ý rằng các triệu chứng trong trường hợp tắc nghẽn ống dẫn như sau: củng mạc và da của một người trở nên vàng, bên phải dưới xương sườn một người cảm thấy nặng nề, nôn mửa xuất hiện với hỗn hợp mật, không làm giảm bớt. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến co giật và tăng nhiệt độ nghiêm trọng.

Thông thường cơn kết thúc sau khi sỏi vào ruột non. Để cải thiện tình trạng của bệnh nhân, hãy cho bệnh nhân nằm nghiêng về bên phải và đặt một miếng đệm nóng. Nhưng đôi khi kích thước của sỏi đến mức nó không thể đi qua các ống dẫn và mắc kẹt trong chúng - trong trường hợp này, việc loại bỏ sỏi khỏi túi mật được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật chiết xuất.

Những lý do

Thông thường, sỏi không nên hình thành trong một cơ thể khỏe mạnh. Tuy nhiên, có những yếu tố ảnh hưởng đến sự vi phạm các quá trình trao đổi chất, và trở thành nguyên nhân hình thành sỏi trong túi mật.

Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu cholesterol là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh sỏi đường mật. Từ đây xuất hiện yếu tố nguy cơ thứ hai - béo phì, do vi phạm quy trình dinh dưỡng. Cũng có thể gây ra sự vi phạm thành phần của mật với sự hình thành cặn lắng ở dạng hạt rắn, sau này tạo thành hạt sạn, có thể do những nguyên nhân như rối loạn chức năng của gan, sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài, và một số bệnh lý của các cơ quan nội tạng.

Sự hình thành sỏi xảy ra trên cơ sở giảm khả năng co bóp của các thành túi mật, do đó, điều này cũng phụ thuộc vào những lý do hoàn toàn khách quan. Ví dụ, lý do cho sự giảm chức năng co bóp là sự hiện diện của các bệnh lý như rối loạn vận động, đầy hơi và những bệnh khác. Nếu các hoạt động được thực hiện trên đàn organ, điều này cũng có thể gây ra vi phạm hiệu suất của nó.

Các lý do khác là tình trạng hạ huyết động và chế độ dinh dưỡng kém. Và khi mang thai, túi mật có thể phải chịu thêm một tải trọng, do đó chức năng vận chuyển của nó bị rối loạn.

Những trở ngại cơ học đối với dòng chảy của mật cũng gây ra sự xuất hiện của sỏi. Đặc biệt, điều này có thể xảy ra với các khối u khác nhau, với sự hiện diện của chất kết dính và u nang, với sự phù nề nghiêm trọng của thành bàng quang, và thậm chí do dị tật bẩm sinh - sự uốn cong của ống dẫn trứng.

Nguyên nhân gây sỏi mật cũng có thể do nhiễm trùng xâm nhập vào cơ quan theo đường máu hoặc dòng bạch huyết từ các hệ thống cơ thể khác. Bất kỳ sự nhiễm trùng nào đã xâm nhập vào túi mật đều gây ra tình trạng viêm của túi mật, sau đó tình trạng viêm nhiễm sẽ phát triển thành túi mật. Điều này dẫn đến sự phát triển của viêm túi mật và viêm đường mật, dựa trên nền tảng mà bệnh sỏi mật thường phát triển.

Đến nay, các bác sĩ phân biệt hai loại hình thành sỏi trong cơ quan này:

• nguyên phát, trong đó sỏi mật hình thành trong một thời gian dài và không tự cảm thấy trong một thời gian dài;
• thứ phát, khi sự hình thành sỏi xảy ra do sự phát triển tắc nghẽn trong túi mật.

Các tính năng của điều trị

Chẩn đoán GSD được thực hiện trên cơ sở dữ liệu khám nghiệm. Bệnh nhân được khuyên làm siêu âm túi mật, nhưng nếu khó xác định được sự hiện diện và vị trí của sỏi trên siêu âm thì nên chụp túi mật hoặc chụp mật tụy ngược dòng.

Điều trị bệnh lý trực tiếp phụ thuộc vào kích thước và số lượng của các khối vi tính trong cơ quan và vị trí của chúng. Nó có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn kịp thời giúp bảo tồn tính toàn vẹn của cơ quan và ống dẫn, và nó bao gồm việc thực hiện các thủ tục như:

• làm tan sỏi bằng cách dùng một số loại thuốc;
• nghiền bằng sóng siêu âm.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, tán sỏi qua da và nội soi ổ bụng được chỉ định - những phương pháp xâm lấn tối thiểu để loại bỏ sỏi. Đôi khi điều trị liên quan đến một cuộc phẫu thuật - cắt túi mật. Chế độ ăn uống cũng rất quan trọng đối với bệnh sỏi mật. Và việc điều trị bằng phương pháp dân gian cũng đã được chứng minh hiệu quả tốt.

Điều trị bằng thuốc bao gồm điều trị bằng các phương tiện như Henofalk và Ursosan - chúng cho phép bạn làm tan sỏi và loại bỏ chúng khỏi cơ thể một cách dễ dàng.

Điều trị bằng thuốc chỉ được chỉ định trong trường hợp sỏi còn nhỏ và khi công việc của cơ quan này không bị xáo trộn. Có thể áp dụng phương pháp như nghiền sỏi trong túi mật bằng sóng siêu âm hoặc tia laser khi sỏi lớn cần phá thành những mảnh nhỏ có thể di chuyển độc lập qua đường mật vào ruột. Thường mất vài buổi để tiêu hủy sỏi, nhưng phương pháp này được áp dụng trong trường hợp một người có nhiều viên sỏi lớn trong túi mật mà không thể làm tan sỏi bằng cách dùng thuốc.

Phương pháp tán sỏi qua da hiếm khi được sử dụng và bao gồm việc đưa chất làm tan sỏi qua một ống thông đặc biệt. Việc loại bỏ sỏi từ túi mật thông qua các vết mổ nhỏ (nội soi ổ bụng) được sử dụng phổ biến hơn nhiều.

Phẫu thuật phổ biến nhất đối với bệnh nhân mắc bệnh sỏi mật là phẫu thuật cắt túi mật, bao gồm một cuộc phẫu thuật quy mô lớn để loại bỏ nội tạng. Thủ thuật này nên được sử dụng trong trường hợp các phương pháp khác không thể giải quyết được vấn đề, hoặc khi toàn bộ cơ thể chứa đầy những viên sỏi lớn.

Điều trị bệnh lý này cũng liên quan đến việc cần tuân thủ một chế độ ăn uống nhất định. Chế độ ăn kiêng cho bệnh sỏi mật bao gồm các khuyến nghị sau:

• ăn thức ăn lên đến sáu lần một ngày với các phần nhỏ;
• tăng cường ăn các thực phẩm giàu magiê;
• tăng lượng đạm động vật trong khẩu phần ăn.

Ngoài ra, chế độ ăn uống cho người sỏi mật khuyên bạn nên bỏ hoàn toàn các loại thực phẩm như xúc xích và thịt hun khói, dưa chua và bảo quản, các loại đậu và bơ, đồng thời loại trừ một số loại rau (dưa chuột, cà tím, củ cải). Nó không được khuyến khích để uống cà phê, rượu và nội tạng.

Chế độ ăn kiêng sỏi mật cho phép bạn ăn cá và thịt trắng, ngũ cốc (bột yến mạch và kiều mạch đặc biệt hữu ích), pho mát và sữa ít béo, trái cây và rau quả không gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa, cũng như uống nước khoáng và tự nhiên. nước trái cây.

Phương pháp y học cổ truyền

Điều trị bệnh này được thực hiện và các biện pháp dân gian. Đặc biệt, việc đánh tan sỏi được thực hiện bằng cách uống một cốc nước nóng có vắt một quả chanh. Trong trường hợp này, sự hòa tan chậm xảy ra, vì vậy bạn cần sử dụng công thức này trong thời gian dài.

Các hỗn hợp nước trái cây khác cũng được sử dụng lâu đời:

• cà rốt, dưa chuột và củ cải đường;
• nước ép cà rốt, cần tây và mùi tây.

Có những biện pháp dân gian khác để thoát khỏi bệnh. Ví dụ, bạn có thể điều trị bệnh bằng nho khô, được trộn với holosas và nước khoáng Borjomi. Hoặc cồn hạt thông.

Lưu ý rằng các phương pháp dân gian có thể loại bỏ những viên sỏi đó ra khỏi túi mật có kích thước nhỏ, với điều kiện là có ít sỏi trong số đó. Việc “tống khứ” những viên sỏi lớn ra ngoài rất nguy hiểm, vì điều này không chỉ dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn mà còn dẫn đến vỡ chúng.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị sỏi mật và các triệu chứng đặc trưng của bệnh này, thì các bác sĩ có thể giúp bạn: bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Chúng tôi cũng khuyên bạn nên sử dụng dịch vụ chẩn đoán bệnh trực tuyến của chúng tôi, dựa trên các triệu chứng đã nhập, chọn các bệnh có thể xảy ra.

Vàng da là một quá trình bệnh lý, quá trình hình thành bị ảnh hưởng bởi nồng độ bilirubin cao trong máu. Bệnh có thể được chẩn đoán ở cả người lớn và trẻ em. Bất kỳ bệnh nào cũng có thể gây ra tình trạng bệnh lý như vậy, và chúng đều hoàn toàn khác nhau.

Viêm gan phản ứng là một quá trình bệnh lý dẫn đến các quá trình viêm teo trong gan. Thông thường, một bệnh như vậy phát triển dựa trên nền tảng của bệnh tiêu hóa có tính chất mãn tính, hệ thống và các bệnh khác. Cần lưu ý rằng bệnh viêm gan phản ứng không đặc hiệu, trái ngược với bệnh do virus, nhiễm độc và các dạng khác của bệnh này, đáp ứng tốt với điều trị.

Viêm gan do thuốc là một quá trình viêm ở gan do một số loại thuốc gây ra. Nếu việc điều trị bệnh không được bắt đầu kịp thời, thì việc khởi phát các quá trình hoại tử ở cơ quan bị ảnh hưởng và xơ gan là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Ở giai đoạn nặng, cái chết cũng không ngoại lệ. Theo thống kê, viêm gan do thuốc có nguy cơ được chẩn đoán ở phụ nữ cao gấp 3 lần so với nam giới. Tình huống này vẫn chưa có lời giải thích khoa học.

Viêm túi mật là một bệnh viêm nhiễm xảy ra ở túi mật và kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng. Viêm túi mật, các triệu chứng xảy ra, trên thực tế, bản thân bệnh này, ở khoảng 20% ​​người lớn, có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là một bệnh đặc trưng bởi sự thiếu máu cục bộ (suy giảm lưu thông máu) của các mạch của ruột già. Kết quả của sự phát triển của bệnh lý, đoạn ruột bị ảnh hưởng không nhận được lượng máu cần thiết, vì vậy các chức năng của nó dần dần bị suy giảm.

Với sự trợ giúp của tập thể dục và kiêng khem, hầu hết mọi người đều có thể làm được mà không cần dùng thuốc.

Các triệu chứng và điều trị bệnh ở người

Chỉ có thể in lại các tài liệu khi có sự cho phép của cơ quan quản lý và chỉ ra một liên kết hoạt động tới nguồn.

Tất cả các thông tin được cung cấp đều phải tham khảo ý kiến ​​bắt buộc của bác sĩ chăm sóc!

Câu hỏi và gợi ý: