Hoại tử vú trông như thế nào trên siêu âm. Hoại tử mỡ vú: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị. Chẩn đoán hoại tử mỡ của vú

Hoại tử mỡ của tuyến vú là hiện tượng chết khu trú của các mô mỡ do suy giảm lưu thông máu ở khu vực này. Bệnh lý phát triển do chấn thương, phẫu thuật, xạ trị hoặc giảm cân nhanh chóng. Hoại tử có thể phát sinh do u mỡ bị bỏ quên, một biến đổi mô lành tính không được chữa trị kịp thời.

Hoại tử và u tuyến sinh dục không phải là những thay đổi ác tính, nhưng khu vực có mô đang chết có thể kích thích sự phát triển của khối u ung thư, do đó, cần có phương pháp điều trị cẩn thận.

Các loại bệnh lý và nguyên nhân của chúng

Bệnh được phân loại tùy theo kích thước của vùng hoại tử mà có các tổn thương trên diện rộng, vừa và nhỏ. Các u mỡ thường bị bỏ quên phát triển thành hoại tử - nguyên nhân hình thành và các triệu chứng của chúng tương tự như các yếu tố và dấu hiệu của sự xuất hiện của các ổ hoại tử.

Oleogranulomas được phân biệt tùy thuộc vào lý do xuất hiện của chúng:

Nhân tạo hoặc tiêm - phát sinh do sự đưa vào khoang dưới da của nhiều loại chất béo và dầu, bộ phận giả, vật liệu khâu.
Hậu chấn thương - xuất hiện sau những tổn thương thực thể (đòn, bóp, ngã, xoa bóp).
Tự phát - hình thành nguyên nhân không chắc chắn.
Viêm nhiễm - xảy ra gần nguồn lây nhiễm.

Tất cả các loại u mỡ đều xảy ra tại vị trí bị thương; các hình thành tự phát có thể bắt cặp (nằm đối xứng hai bên), nhưng chúng hiếm khi xảy ra trên các tuyến vú.

Trong số các nguyên nhân được xác định của hoại tử mỡ vú và u mỡ, bao gồm:

chấn thương (bầm tím, bóp, cắt);
can thiệp phẫu thuật (tạo hình tuyến vú tái tạo, tàn dư của vật liệu khâu trong quá trình phẫu thuật khác);
tiêm (tiêm dưới da của thuốc);
rối loạn nội tiết tố;
chuyển bệnh truyền nhiễm;
giảm cân đột ngột.

Nguyên nhân chính được coi là các chấn thương khác nhau - trong cuộc sống hàng ngày, trong khi chơi thể thao, người ta cũng lưu ý rằng vấn đề này phổ biến hơn ở phụ nữ mắc chứng macromastia (kích thước ngực lớn).

Bệnh lý tiến triển theo từng giai đoạn: trong giai đoạn đầu (liệt), các nốt hình thành tại vị trí rối loạn tuần hoàn - đây là một quá trình có thể đảo ngược, tế bào có thể khôi phục hoàn toàn cấu trúc và chức năng của chúng. Sau đó, nút trở nên dày đặc hơn, các mô hạt hình thành xung quanh nó, một số ổ có thể phát triển. Các khu vực chết không thể phục hồi, chúng phải được loại bỏ để ngăn chặn tình trạng hoại tử trên diện rộng.

Triệu chứng. Dấu hiệu của bệnh ở các mức độ phát triển khác nhau

Những dấu hiệu của u tuyến sinh dục hoặc hoại tử đã bắt đầu cũng dễ nhận thấy đối với những người không chuyên nghiệp, bệnh nhân khó có thể bỏ qua chúng - chúng mang lại cảm giác khó chịu đáng kể. Thông thường, sự xuất hiện của chúng có thể liên quan đến một chấn thương gần đây - một khối máu tụ vẫn còn tại vị trí vết bầm, không lành nhưng thay đổi:

Có thể nhận thấy bằng mắt thường và khi sờ nắn, các hình dạng củ trên ngực, nếu không áp dụng liệu pháp điều trị, thì theo thời gian, chúng sẽ tăng kích thước;
sốt, ớn lạnh;
nơi hình thành nóng, đỏ, cứng và đau ,;
thường có sự mất nhạy cảm cục bộ tại vị trí tiêu điểm hoại tử;
các hạch bạch huyết gần nhất bị viêm (ở nách);
hình dạng của vú, núm vú thay đổi;
giai đoạn nặng được đặc trưng bởi sự hiện diện của các vết loét và vết nứt mưng mủ.

Với một thái độ cẩn thận với sức khỏe của bạn, rất khó để bỏ sót bệnh lý ở giai đoạn đầu; khi phát hiện ra bất kỳ thay đổi thị giác hoặc cảm giác bất thường ở ngực, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa vú hoặc bác sĩ phẫu thuật càng sớm càng tốt. Các bệnh về vú phụ nữ có nhiều triệu chứng phổ biến và hơi khó chịu có thể do cả u tuyến sinh dục và ung thư - chỉ có thể chẩn đoán phân biệt bởi bác sĩ chuyên khoa sau một loạt các nghiên cứu.

Chẩn đoán. Phương pháp xác định bệnh lý

Để chẩn đoán bệnh lý, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tuyến vú. Nếu không có bác sĩ chuyên khoa hẹp như vậy ở cơ sở y tế gần nhất, bạn có thể liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Để thiết lập chẩn đoán, cần phải thu thập thông tin về các nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý - chấn thương, hoạt động và thời gian xuất hiện của chúng. Sau đó, một cuộc kiểm tra ban đầu được thực hiện và một loạt các xét nghiệm dụng cụ và phòng thí nghiệm được quy định để xác định chẩn đoán, xác định mức độ phát triển của bệnh và loại trừ các bệnh lý có các triệu chứng tương tự.

Các hình thức kiểm tra sau đây được quy định:

Sự đối đãi. Có thể làm gì mà không cần phẫu thuật?

Điều trị bằng thuốc đối với u tuyến sinh dục và hoại tử mỡ sẽ không mang lại hiệu quả tích cực nào, vấn đề chỉ có thể được xử lý thông qua can thiệp phẫu thuật.

Với tình trạng hoại tử mỡ, phẫu thuật cắt bỏ một vùng được thực hiện. Mô chết (vùng ngực) được phẫu thuật cắt bỏ, phần còn lại của tuyến được bảo tồn. Trong trường hợp bệnh không để ý nghiêm trọng và hoại tử tăng sinh nhiều thì có thể cắt bỏ hoàn toàn vú. Vật liệu được lấy ra sẽ được gửi đi kiểm tra để loại trừ các tế bào ác tính ở tâm điểm của chứng viêm.

Sau khi phẫu thuật, điều trị bằng thuốc được kê đơn để ngăn chặn quá trình viêm. Một quá trình phục hồi của vật lý trị liệu cũng được hiển thị, sẽ giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng.

Phòng ngừa u tuyến và hoại tử mỡ ở vú

Phòng ngừa cụ thể của các bệnh này không tồn tại. Nguyên nhân chính của hoại tử và u mỡ là các chấn thương khác nhau, và không phải lúc nào cũng có thể tránh được chúng ngay cả khi thận trọng. Việc bóp nhẹ, va chạm mạnh trong cuộc sống hàng ngày (trong đám đông, phương tiện giao thông công cộng) có thể gây viêm và chết mô. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến cơ thể của mình, cụ thể là tự khám, sờ nắn vú định kỳ và ít nhất 6 tháng một lần đến bác sĩ chuyên khoa tuyến vú để kiểm tra phòng ngừa.

Nếu bất kỳ phẫu thuật vú nào đã được thực hiện, cần phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về thời gian hồi phục - chính trong khoảng thời gian ngắn này, bệnh lý có thể phát triển.

Khi quyết định phẫu thuật thẩm mỹ ngực, cần phải lựa chọn phòng khám và bác sĩ chuyên khoa với tất cả trách nhiệm - tốt hơn là nên ưu tiên bác sĩ phẫu thuật có nhiều năm kinh nghiệm sử dụng vật liệu chất lượng cao được chứng nhận trong công việc của mình. Tuân thủ nghiêm ngặt lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa sẽ giảm thiểu rủi ro biến chứng ở dạng hoại tử hoặc u tuyến sinh dục.

Không nên bỏ qua bất kỳ thay đổi nào nhận thấy ở ngực. Ngay cả khi con dấu được phát hiện, vết bẩn không mang lại cảm giác khó chịu, vẫn cần phải kiểm tra kỹ lưỡng và thực hiện một số nghiên cứu: không thể xác định bệnh nếu không có điều này và kết quả là kê đơn điều trị thích hợp. Điều quan trọng cần nhớ là hầu như tất cả những thay đổi trong tuyến vú đều có thể gây ra sự phát triển của tế bào ung thư. Đó là lý do tại sao bất kỳ bệnh nào cũng phải được chẩn đoán và điều trị ngay từ khi mới xuất hiện.

Hoại tử mỡ của tuyến vú (u mỡ) là một hình thành lành tính do sự thay thế các mô mỡ bằng các mô liên kết. Hoại tử mỡ có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trên vú và gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh thường gặp ở những phụ nữ có bộ ngực lớn. Hoại tử mỡ cũng có thể xảy ra ở nam giới, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Tuyến vú được tạo thành từ các tiểu thùy (sản xuất sữa) và các ống dẫn sữa mang sữa đến núm vú. Chúng được bao quanh bởi các mô tuyến, sợi và mô mỡ. Hoại tử mỡ có thể hình thành do tổn thương mô mỡ của tuyến vú, ví dụ như sau phẫu thuật hoặc xạ trị.

Tổn thương mô mỡ có thể xảy ra do giảm cân đột ngột, bầm tím nghiêm trọng, sinh thiết vú, xạ trị hoặc bất kỳ phẫu thuật vú nào, bao gồm:

phẫu thuật thẩm mỹ
Thu nhỏ ngực (giảm tạo hình tuyến vú)
Mô mỡ (đưa vào vú chất béo được lấy từ một bộ phận khác của cơ thể cho mục đích thẩm mỹ)

Khi các mô vú bị hư hỏng được sửa chữa, các mô sẹo thường hình thành. Nhưng không phải tất cả các tế bào mỡ đều có khả năng tái tạo như nhau, vì vậy một số tế bào trong số chúng giải phóng chất bên trong của chúng. Trong quá trình này, một nang dầu có thể hình thành.

Chẩn đoán
U nang dầu và hoại tử mỡ là những khối u hoặc dạng cục thường không kèm theo đau. Trong một số trường hợp, vùng da xung quanh tổn thương có thể đỏ, mềm và đôi khi bị lúm đồng tiền. Núm vú bị hoại tử mỡ có thể bị thụt vào trong.

Nếu phát hiện khối u, bác sĩ chuyên khoa sẽ giới thiệu bạn đi chụp X-quang tuyến vú hoặc siêu âm tuyến vú. Khi khám vú và chụp nhũ ảnh, hoại tử mỡ có thể tương tự như ung thư vú. Nếu chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm cho thấy rõ ràng đó là hoại tử mỡ, thì không có lý do gì để sinh thiết. Trong trường hợp nghi ngờ về nguồn gốc của khối u, sinh thiết sẽ được thực hiện.

Sự đối đãi
Hoại tử mỡ an toàn và không cần điều trị. Xoa bóp nhẹ khu vực giáo dục có thể giúp làm tan niêm phong. Như một quy luật, hoại tử biến mất theo thời gian. Các bác sĩ thường cố gắng tránh phẫu thuật vì nó có thể gây hoại tử thêm chất béo. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật loại bỏ hoại tử mỡ có thể được khuyến nghị:

Trong trường hợp sinh thiết không cung cấp đủ thông tin để xác nhận chẩn đoán;
Nếu hoại tử mỡ gây khó chịu;
Nếu sự hình thành không biến mất hoặc trở nên lớn hơn về kích thước.

Nếu cần thiết phải phẫu thuật, trọng điểm hoại tử mỡ sẽ được loại bỏ bằng cách cắt bỏ tuyến vú. Cuộc phẫu thuật sẽ để lại một vết sẹo nhỏ, thường sẽ biến mất theo thời gian.

Nang dầu có thể được loại bỏ bằng cách hút kim nhỏ và bơm chất bên trong của nó ra ngoài.

Nguy cơ phát triển ung thư vú
Hoại tử mỡ không phải là tình trạng tiền ung thư và không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Hoại tử khối u là quá trình hoại tử của một khối u ác tính hoặc lành tính, trong đó quá trình chuyển hóa trong các mô bệnh lý bị ngừng hoàn toàn. Những thay đổi về hoại tử trải qua bốn giai đoạn liên tiếp:

Giai đoạn đảo ngược hoặc liệt dây.
Giai đoạn tế bào học không thể đảo ngược - hoại tử.
Làm chết các cấu trúc tế bào khối u.

Lý do cho sự phát triển của hoại tử khối u

Các yếu tố sau đây góp phần hình thành sự phá hủy không thể đảo ngược của các mô ung thư:

Tổn thương cơ học đối với tế bào đột biến.
Tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc cực thấp.
Chiếu xạ khối u bằng bức xạ ion hóa có hoạt tính cao.
Các yếu tố hóa học của hoại tử.

Khái niệm chung về yếu tố hoại tử khối u

Yếu tố hoại tử hoặc cachectin được tổng hợp bởi tế bào lympho t và đại thực bào. Chất này gây ra hoại tử xuất huyết của một số tế bào ung thư. Cho đến gần đây, các chuyên gia tin rằng nó chỉ có tác dụng độc hại đối với các mô ung thư. Các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ sự tham gia của cachectin trong nhiều phản ứng sinh lý và bệnh lý của cơ thể con người. Tác dụng của TNF trực tiếp phụ thuộc vào nồng độ của nó trong hệ tuần hoàn. Do đó, lượng cachectin tăng lên sẽ kích thích sự phát triển của sốc nhiễm trùng và làm giảm sự hấp thụ chất béo, do đó góp phần vào sự tiến triển của suy mòn do ung thư. Do đó, lượng cachectin không đủ sẽ kích thích sự tập trung của bạch cầu trung tính trong thành máu trong quá trình viêm.

Phát hiện yếu tố hoại tử khối u trong ung thư học

Yếu tố hoại tử khối u lần đầu tiên được phân lập vào năm 1975 tại thành phố Kakhektin, do đó, cái tên thứ hai của chất này ra đời. Các nghiên cứu được thực hiện trên những con chuột được tiêm BCG và endotoxin. Trong huyết thanh của những con vật này, các nhà khoa học đã xác định được cachectin. Trong quá trình thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, các chuyên gia cũng xác lập hoạt động kháng u của tế bào máu của chuột thí nghiệm.

Các tính chất chính của yếu tố hoại tử

Trong điều kiện sinh lý bình thường, cachectin là chất trung gian quan trọng của quá trình viêm và là nhân tố tích cực tham gia vào quá trình bảo vệ miễn dịch của cơ thể. Rối loạn chức năng của hệ thống này có thể dẫn đến phản ứng dị ứng dưới dạng quá mẫn ngay lập tức.

Trong quá trình thực hiện nhiều nghiên cứu, các nhà khoa học đã xác định được mối liên hệ trực tiếp giữa sự gia tăng cachectin trong máu của động vật thí nghiệm và sự phát triển của sốc nội soi.

Khoa học cũng biết rằng yếu tố hoại tử đối với một số yếu tố cấu trúc của mô người là yếu tố tăng trưởng kích thích quá trình chữa lành vết thương, phục hồi lưu lượng máu và hình thành áp xe tế bào.

Tuy nhiên, chức năng chính của cachectin là khả năng gây ra hoại tử khối u trong ung thư. Trong ung thư học hiện đại, những khả năng này của yếu tố hoại tử được sử dụng rộng rãi. Cần lưu ý rằng sự hoại tử trên diện rộng của các tế bào đột biến có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân ung thư.

Hội chứng hoại tử khối u cấp tính

Hội chứng phá hủy tích cực các mô khối u phát triển sau khi dùng thuốc chống ung thư tích cực và hóa trị. Trong những trường hợp như vậy, một số lượng lớn tế bào ung thư chết đi và một lượng lớn các sản phẩm phân hủy và chất độc tế bào xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn của bệnh nhân. COOH có thể gây tử vong. Để ngăn ngừa những hậu quả tiêu cực như vậy, bệnh nhân trong thời gian điều trị cần được giám sát y tế liên tục để được cấp cứu kịp thời.

Cơ chế xuất hiện của hội chứng hoại tử khối u cấp tính

Theo dữ liệu thống kê, sự phát triển của hội chứng này chủ yếu được quan sát thấy ở bệnh nhân và. Các chuyên gia cho rằng thực tế này là do sự gia tăng nồng độ phốt phát trong các tế bào đột biến của hệ tuần hoàn và hệ bạch huyết. Các yếu tố tiên lượng đối với bệnh lý này cũng được coi là:

Kích thước lớn của khối u ác tính.
Nhiều khối u.
Sự phát triển nhanh chóng của khối u.
Sự nảy mầm của một khối u ung thư trong các cơ quan nội tạng.
Giảm khối lượng máu tuần hoàn.

Trong quá trình tiêu diệt tích cực các tế bào đột biến, một lượng tăng kali và phốt phát được đưa vào cơ thể bệnh nhân. Chính các triệu chứng tăng kali máu, tăng phosphat máu là nguyên nhân gây ra các biểu hiện lâm sàng của hội chứng hoại tử khối u cấp tính.

Hoại tử khối u trong ung thư học: chẩn đoán và xét nghiệm

Trước hết, tôi muốn lưu ý rằng một bệnh nhân được điều trị tích cực chống ung thư cần được sự giám sát thường xuyên của các bác sĩ. Khi phát hiện các dấu hiệu nhiễm độc đầu tiên dưới dạng tiêu chảy, buồn nôn và nôn, các thủ tục chẩn đoán sau được thực hiện:

Một xét nghiệm máu sinh hóa, đặc biệt chú ý đến nồng độ của các ion kali và photphat.
Điện tâm đồ. Sự gia tăng nồng độ kali trong hệ tuần hoàn có thể gây ra nhịp tim chậm.
Phân tích nước tiểu. Nhiễm độc ung thư thường đi kèm với sự gia tăng creatinine và aceton trong nước tiểu của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị hội chứng hoại tử khối u cấp tính

Chăm sóc y tế khẩn cấp trong những trường hợp như vậy là tiêm tĩnh mạch dung dịch natri clorua, giúp bình thường hóa mức độ kali và phốt phát. Bệnh nhân tự xác định mức độ chất lỏng cần thiết, cũng được dùng qua đường tiêm, góp phần giải độc cơ thể. Với sự gia tăng thứ cấp nồng độ kali, việc sử dụng các loại thuốc dựa trên các ion canxi được chỉ định.

Theo tiêu chuẩn ung bướu hiện đại, cần phải kiểm soát ở tất cả các giai đoạn của liệu pháp chống tăng, từ chẩn đoán cụ thể đến giai đoạn phục hồi chức năng của bệnh nhân. Phòng ngừa một biến chứng như vậy chỉ bao gồm việc xác định chính xác nhất kích thước và vị trí của khối u ác tính.

Hoại tử mỡ của vú- đây là tình trạng hoại tử khu trú vô trùng của mô mỡ của tuyến vú với sự thay thế của nó bằng mô sẹo. Căn bệnh này có một số tên - u mỡ, u mỡ, u mỡ. Căn bệnh này đề cập đến tình trạng hoại tử không do enzym, thường là do các chấn thương khác nhau ở ngực. Theo thống kê được thu thập bởi các bác sĩ hiện đại, hoại tử mỡ là khoảng một nửa phần trăm của tất cả các dạng nốt khác của tuyến vú. Thông thường, hoại tử mỡ xảy ra ở phụ nữ có bộ ngực lớn - ở phụ nữ có bộ ngực nhỏ, nó phát triển ít thường xuyên hơn nhiều.

Nguyên nhân của hoại tử mỡ vú

Các tác động và vết bầm tím khi vận chuyển hoặc ở nhà, tập luyện thể thao, các hoạt động y tế và phẫu thuật khác nhau có thể là yếu tố gây chấn thương cho sự khởi phát của bệnh. Ít thường xuyên hơn một chút, nguyên nhân của hoại tử mỡ là do xạ trị hoặc giảm cân đột ngột và nghiêm trọng. Trong một số trường hợp cá biệt, hoại tử có thể được chẩn đoán ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái tạo tuyến vú bằng chính mô của họ, tức là tuyến vú của họ đã được phục hồi bằng cách sử dụng vật liệu từ cơ thể của họ.
Ngay cả những tổn thương nhẹ đối với các mao mạch đôi khi cũng dẫn đến việc cung cấp máu đến bất kỳ phần nào của mô mỡ bị gián đoạn. Tiếp theo là sự phát triển của tình trạng viêm nhiễm, làm hạn chế các mô chết, không nhận được máu. Sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, các khối hoại tử được thay thế bằng mô liên kết - quá trình xơ hóa bắt đầu. Trong trường hợp này, mô sẹo vẫn còn ở nơi đã bị hoại tử. Sau một thời gian, muối canxi bắt đầu lắng đọng ở vùng hoại tử.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú

Trong hầu hết 100% trường hợp, trước khi phát triển hoại tử, ngực bị thương bằng cách này hay cách khác.

Một vết bầm tím - tại vị trí của vết thương này, một vết sưng tấy khá đau khi chạm vào được hình thành, được hàn vào da. Nó có một kết cấu dày đặc và một hình dạng tròn. Lâu dần, theo thời gian, vùng mô tuyến vú bị hoại tử mỡ mất đi độ nhạy cảm.
Da đổi màu - da trên khối u hình thành đôi khi có màu đỏ hoặc xanh tím. Nếu hoại tử mỡ của tuyến vú đã hình thành ở quầng vú, thì núm vú bị kéo theo quá trình chết đi. Không giống như viêm tuyến vú liên quan, trong quá trình hoại tử mỡ của tuyến vú, nhiệt độ cơ thể thường không tăng cao hơn bình thường.
Biến dạng tuyến vú - do các dấu hiệu như gia tăng các hạch bạch huyết, hình thành thâm nhiễm dày đặc và các “vết lõm” trên da vú, hoại tử mỡ trông rất giống ung thư vú. Trong những trường hợp đặc biệt không thuận lợi, hoại tử mỡ của tuyến vú diễn ra với sự tan chảy của tiêu điểm hoại tử và sự đào thải sau đó của nó.

Điều trị hoại tử mỡ của vú

Biện pháp duy nhất ít nhiều hiệu quả trong điều trị hoại tử mỡ của tuyến vú là cắt bỏ phần của nó, phần hoại tử đã chết. Điều này là cần thiết vì do căn bệnh này, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong mô mỡ mà không thể loại bỏ được bằng thuốc.
Một quá trình ung thư, do sự giống nhau của hình ảnh lâm sàng, có thể được loại trừ chỉ sau khi nghiên cứu hậu phẫu về sự hình thành chiết xuất được thực hiện. Vì vậy, trước khi phẫu thuật không có cách nào để xác định đó là ung thư hay hoại tử mỡ.

Ngăn ngừa hoại tử mỡ ở vú

Để tránh hoại tử mỡ của tuyến vú, người ta nên cố gắng tránh làm tổn thương tuyến vú. Nếu có, ngay cả những tổn thương nhỏ vẫn xảy ra, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa vú càng sớm càng tốt. Ngay sau khi bị chấn thương, trước khi liên hệ bác sĩ cần băng cho tuyến vú nằm hơi cao và băng lại.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, hoại tử có thể dẫn đến tiêu điểm của nó là viêm mủ. Ngoài ra, quá trình hình thành một vùng mô chết có thể bắt đầu. Theo thời gian, nó không bị thay thế bởi mô liên kết của chính nó và có thể tự do di chuyển đến vùng mô khỏe mạnh.

Bài viết hữu ích?

Lưu để không bị mất!

Hoại tử mỡ của tuyến vú là tình trạng mô mỡ bị hoại tử, sau đó được thay thế bằng mô sẹo. Hoại tử như vậy phát triển dưới dạng các ổ.

Đối với bệnh lý này, hình thành đau dày đặc, da co lại và thay đổi màu sắc là đặc điểm - những dấu hiệu như vậy khiến người ta nghi ngờ sự hiện diện của quá trình khối u.

Khi bị hoại tử mỡ, cần phải cắt bỏ một phần (cắt bỏ một phần) tuyến vú.

Mục lục: 1. Dữ liệu chung 2. Nguyên nhân 3. Diễn biến bệnh lý 4. Triệu chứng hoại tử mỡ vú 5. Chẩn đoán 6. Chẩn đoán phân biệt 7. Biến chứng 8. Điều trị hoại tử mỡ vú 9. Phòng ngừa 10. Tiên lượng

dữ liệu chung

Hoại tử mỡ của tuyến vú thuộc một số trường hợp được gọi là hoại tử không do enzym. Trong khoa học tuyến vú, trong số tất cả các dạng nốt của tuyến vú, 0,6% của tất cả các trường hợp lâm sàng được chẩn đoán là rơi vào đó.

Khi bệnh lý này được nhắc đến là có nghĩa là bệnh ở phụ nữ. Với sự thất bại của đại diện nam giới, chẩn đoán nghe có vẻ giống như "Hoại tử mỡ của vú" (tuyến vú chỉ có ở phụ nữ). Ở nam giới, bệnh này rất hiếm khi xảy ra - do sự khan hiếm mô mỡ của các tuyến vú. Một ngoại lệ có thể là nữ hóa tuyến vú - sự phát triển ở bệnh nhân nam của các tuyến vú theo kiểu nữ.

Ghi chú

Hoại tử mỡ của các tuyến vú thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân có vú lớn (macromastia) hơn là ở những phụ nữ có vú nhỏ.

Phần lớn phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ mắc bệnh - nhóm tuổi từ 25 đến 35 bị ảnh hưởng chủ yếu.

Bệnh lý có các tên gọi khác - đó là u mỡ, u mỡ và u mỡ.

Những lý do

Sự xuất hiện của hoại tử mỡ của tuyến vú có thể gây ra những lý do cơ bản khác nhau - để thuận tiện, chúng được chia thành các nhóm:

các tổn thương do chấn thương;
giảm cân nhanh chóng;
tiếp xúc bức xạ với mô vú.

Một tổn thương do chấn thương có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này có thể được quan sát thấy:

khi thực hiện các thao tác y tế (trong trường hợp này nó còn được gọi là iatrogenic);
ngoài quá trình chữa bệnh.

Các thao tác y tế, trong đó tính toàn vẹn của mô vú có thể bị vi phạm, với nguy cơ phát triển hoại tử mỡ sau đó, có thể là:

chẩn đoán;
thực sự chữa bệnh.

Các thao tác chẩn đoán như vậy bao gồm sinh thiết - thu thập mô vú để kiểm tra dưới kính hiển vi. Cô ấy xảy ra:

đâm thủng - da và các mô bên dưới của tuyến vú bị đâm thủng, chất đáng ngờ được hút ra bằng ống tiêm;
cắt - cắt bỏ một phần của các mô đáng ngờ. Thông thường, một sinh thiết như vậy được thực hiện trong khi phẫu thuật tuyến vú để tìm ung thư.

Các trường hợp đã được mô tả khi thực hiện sinh thiết trong trường hợp nghi ngờ sự phát triển của hoại tử mỡ vú, điều này không xác nhận chẩn đoán - tuy nhiên, hoại tử mỡ đã phát triển sau đó do kết quả của sinh thiết.

Các thao tác y tế có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý được mô tả bao gồm bất kỳ hành động điều trị xâm lấn nào. Nó có thể:

hút các chất có mủ từ áp xe vú (gần đây rất hiếm khi được thực hiện như một phương pháp điều trị gây tranh cãi và không hiệu quả);
mở và làm trống tiêu điểm có mủ của cơ quan này;
cắt bỏ một đoạn tuyến vú do một bệnh cụ thể - hoại tử, khối u lành tính hoặc ác tính, tiêu điểm lao, v.v.;
phẫu thuật thẩm mỹ. Hoại tử mỡ của tuyến vú có thể xảy ra ở những phụ nữ sau khi cắt bỏ vú (loại bỏ triệt để vú bị ảnh hưởng), đã trải qua phẫu thuật tái tạo tuyến vú (phục hồi vú) bằng chính các mô của họ.

Sự phát triển của hoại tử mỡ do sắt có liên quan đến:

buộc phải gây chấn thương trong phẫu thuật các mô tuyến - ví dụ, khi cắt bỏ các phần lớn của nó, cầm máu với sự trợ giúp của phương pháp đông máu (“cauterization” các thành mạch máu bị phá hủy bằng dòng điện);
Các thao tác chẩn đoán hoặc điều trị hoàn toàn không chính xác, dẫn đến tổn thương mô tuyến của tuyến vú, cũng như các mạch máu và đầu dây thần kinh của nó.

Chấn thương do chấn thương, không kết hợp với các thủ thuật y tế, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hoại tử mỡ vú. Theo cơ chế phát triển, những tổn thương đó là:

rách nát;
bị bầm tím;
bị cắn;
sứt mẻ;
băm nhỏ;
súng cầm tay.

Theo nguồn gốc, những chấn thương như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú là:

hộ gia đình;
sản xuất;
các môn thể thao.

Các chấn thương trong nước có thể dẫn đến sự xuất hiện của căn bệnh được mô tả có thể là sự kiện chấn thương:

không cố ý;
có chủ ý.

Dạng tổn thương phổ biến nhất đối với tuyến vú, có thể dẫn đến hoại tử mỡ của tuyến vú, là các vết bầm tím của nó:

nhận được do những bất tiện trong gia đình (góc nhọn của đồ nội thất, nơi ở chật chội, v.v.);
do trẻ hiếu động hoặc ngỗ nghịch gây ra;
nhận được trong giao thông (trong giao thông công cộng, đây chủ yếu là vết bầm tím từ tay vịn ghế trước, trong phương tiện giao thông cá nhân, một cú đánh của tay lái vào tuyến vú khi phanh xe đột ngột);
liên quan đến bạo lực gia đình.

Sự chèn ép kéo dài của tuyến được coi là một loại tổn thương đặc biệt của mô vú, do đó hoại tử mỡ của nó có thể phát triển. Thông thường nó xảy ra trong các thảm họa:

tự nhiên - đó là đất sụp đổ trên núi, tuyết lở, hút trong các vũng lầy, ở dưới các mảnh vỡ của tòa nhà trong trận động đất;
nhân tạo - chủ yếu sụp đổ do các vụ nổ công nghiệp mạnh.

Ngoài ra, sự chèn ép kéo dài của các tuyến vú có thể được quan sát thấy trong các vụ tai nạn giao thông, khi mọi người bị mắc kẹt trong xe trước sự xuất hiện của lực lượng cứu hộ và bác sĩ. Về cơ bản, loại chấn thương này được quan sát thấy trong:

tai nạn xe hơi hoặc xe buýt;
xác tàu hỏa.

Các chấn thương nghề nghiệp của tuyến vú, góp phần vào sự phát triển của hoại tử mỡ, ít phổ biến hơn các chấn thương trong nước. Chúng chủ yếu liên quan đến việc vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động (ngã trên các bậc thang trơn trượt dẫn đến không gian văn phòng) hoặc phớt lờ các quy định về an toàn (chăm sóc gia súc lớn không đúng cách có thể dùng móng hoặc sừng đâm vào tuyến vú).

Các chấn thương thể thao thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những phụ nữ đã chọn các môn thể thao sức mạnh hoặc những môn có liên quan đến nguy cơ té ngã. Nó:

quyền anh nữ;
tất cả các loại đấu vật;
bóng đá nữ;
bóng chuyền;
bóng rổ;
quần vợt;
chạy với chướng ngại vật

và những người khác.

Giảm cân nhanh chóng, dựa trên nền tảng có thể phát triển hoại tử mỡ của tuyến vú, có thể được quan sát bằng:

bệnh nặng và tình trạng bệnh lý;
cố ý tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nhằm giảm cân nhanh chóng trước bất kỳ sự kiện quan trọng nào - đám cưới, cuộc thi sắc đẹp, các cuộc thi thể thao (đặc biệt là hạng cao, trong đó cân nặng nhất định là điều kiện quan trọng để tham gia).

Các bệnh nghiêm trọng và tình trạng bệnh lý, có thể xảy ra giảm cân nhanh chóng, góp phần vào sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú, là:

các bệnh ung thư tiến triển nhanh chóng (đặc biệt là sự thất bại của các hình thức đặc biệt hung hãn của chúng);
lao phổi - một tổn thương truyền nhiễm do Mycobacterium tuberculosis (cây đũa phép của Koch) gây ra;
bệnh đái tháo đường - vi phạm sự trao đổi chất của carbohydrate, gây ra bởi sự thiếu insulin trong cơ thể;
nhiễm độc giáp - nhiễm độc (ngộ độc) của cơ thể với các hormone do tuyến giáp của chính nó sản xuất;
vi phạm hoàn toàn lĩnh vực tâm lý-tình cảm;
suy vỏ thượng thận (tên khác - hội chứng Addison, chứng đạo đức giả);
Bệnh Alzheimer - chứng sa sút trí tuệ do tuổi già;
ung thư hạch (bệnh Hodgkin) - một tổn thương ác tính của mô bạch huyết;
nghiện ma túy;
bất kỳ trường hợp nhiễm độc mãn tính nào, trong đó thường xuyên quan sát thấy nôn mửa và tiêu chảy.

Sự tiếp xúc bức xạ với mô vú, có thể dẫn đến sự phát triển của hoại tử mỡ, được quan sát thấy trong các trường hợp như:

xạ trị - đặc biệt, tác động lên khối u ác tính của tuyến vú;
thường xuyên thông qua các thủ tục chẩn đoán có tiếp xúc với bức xạ (chụp X quang, soi huỳnh quang, và các thủ tục khác);
tiếp xúc với chất phóng xạ do hoạt động nghề nghiệp. Nó có đầy ảnh hưởng bức xạ rõ rệt đối với cơ thể trong trường hợp vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động hoặc bỏ qua các biện pháp phòng ngừa an toàn (trang bị bảo hộ cá nhân);
tiếp cận trái phép các chất phóng xạ.

Một nhóm các yếu tố không phải là tác nhân trực tiếp gây ra sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú, nhưng có thể góp phần vào sự hoại tử của các mô của nó, cũng đã được xác định. Nó không có nghĩa là dưới ảnh hưởng của các yếu tố như vậy, bệnh lý được mô tả phát triển mà không thất bại - tuy nhiên, các rủi ro cần được tính đến. Đây là những bệnh và tình trạng như:

bệnh lý mạch máu - vì nó, vi tuần hoàn và dinh dưỡng của các mô tuyến vú bị rối loạn;
bệnh máu - hậu quả cũng giống như bệnh lý mạch máu;
thường xuyên mặc quần áo chật.

Sự phát triển của bệnh lý

Trọng tâm của phần lớn các rối loạn dẫn đến hoại tử mô vú và hình thành các vùng hoại tử mỡ là vi phạm nguồn cung cấp máu và kết quả là làm suy giảm dinh dưỡng của các mô này.

Cơ chế phát triển của bệnh lý như sau. Thiệt hại cho các mao mạch (chấn thương hoặc do nền tảng của một bệnh cụ thể) dẫn đến sự vi phạm nghiêm trọng của việc cung cấp máu đến một vùng riêng biệt của mô mỡ (do đó, hoại tử mỡ phát triển dưới dạng các ổ). Cơ thể phản ứng với một quá trình như vậy bằng phản ứng viêm - ở giai đoạn đầu, nó là vô trùng (không lây nhiễm). Tình trạng viêm được đề cập phát triển ở khu vực bị tổn thương với sự hình thành của cái gọi là đường ranh giới xung quanh nó - nó ngăn cách các mô bị ảnh hưởng với các mô khỏe mạnh.

Sau một thời gian, các mô chết phân hủy, các sản phẩm phân hủy được đưa ra khỏi tuyến vú theo đường máu. Nếu có nhiều hoặc nhiều ổ hoại tử trong tuyến vú, một lượng lớn các sản phẩm thối rữa có thể gây khởi phát hội chứng nhiễm độc.

Vì các cơ chế bảo vệ được kích hoạt, nên tình trạng viêm sẽ dừng lại sau một thời gian. Tại vị trí mà nó phát sinh, quá trình xơ hóa bắt đầu - các tế bào mô liên kết bắt đầu phát triển, cuối cùng chúng thay thế các ổ chết và hình thành sẹo mô liên kết.

Ghi chú

Đôi khi các khu vực hoại tử không có thời gian để phân hủy, và các muối canxi được lắng đọng trong đó - xuất hiện các ổ hóa đá (vôi hóa). Trong một số trường hợp, quá trình này diễn ra mạnh mẽ đến mức kích hoạt các quá trình hóa lỏng (ossification) - một trọng tâm được hình thành trong tuyến vú, tương tự về cấu trúc và đặc điểm vật lý (mật độ) với một phần mô xương.

Trong những trường hợp bất lợi, sự tiến triển của bệnh lý mô tả của tuyến vú có thể diễn ra với:

với sự kết hợp tự hoại của trọng tâm;
sự cô lập - sự hình thành các hốc thay cho mô chết.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú

Vì sự hình thành hoại tử mỡ có trước một tác động chấn thương, bệnh cảnh lâm sàng bắt đầu phát triển ngay cả trước khi hình thành các ổ hoại tử toàn bộ.

Các triệu chứng của hoại tử mỡ ở vú là:

hình thành khối u;
co rút núm vú;
hội chứng đau;
dấu hiệu của sự vi phạm tình trạng chung của cơ thể.

Hình thành giống như khối u xuất hiện tại vị trí tiếp xúc của yếu tố gây bệnh với mô vú. Đặc điểm của nó:

trong hình dạng - tròn hoặc hình trứng (hình trứng);
bởi tính nhất quán - dày đặc, đồng thời đàn hồi;
bởi tính di động - được hàn vào da, do đó tính di động của nó bị hạn chế;
bởi sự nhạy cảm - đau đớn. Trong tương lai, với sự hình thành của hoại tử mỡ, cơn đau có thể giảm dần và sự mất nhạy cảm của các mô mềm cũng có thể tăng lên. Cả hai quá trình đều được kết nối với thực tế là trong quá trình hoại tử, các đầu dây thần kinh cũng trở nên chết;
tùy theo đặc điểm của khối u - da trên khối u trở nên xanh tím (hơi xanh) hoặc đỏ, đôi khi có thể có sự kết hợp của hai sắc thái này.

Núm vú co rút được quan sát thấy nếu tập trung hoại tử mỡ được hình thành ở độ dày của tuyến vú ở khu vực quầng vú.

Đặc điểm của hội chứng đau:

theo bản địa hóa - trong khu vực hình thành một tiêu điểm hoại tử;
theo phân bố - đôi khi có thể có cảm giác rằng toàn bộ tuyến vú bị đau;
về bản chất - các cơn đau thường nhức nhối, khi có tác nhân lây nhiễm kèm theo, sau đó là sự dập tắt - co giật, "chảy nước mắt";
về cường độ - khi hoại tử hình thành, chúng tăng lên, sau đó yếu đi;
bởi sự xuất hiện - được quan sát gần như ngay từ đầu của bệnh.

Các dấu hiệu xấu đi trong tình trạng chung có liên quan đến sự xâm nhập của các yếu tố hoại tử vào máu. Đây là những triệu chứng của hội chứng nhiễm độc cổ điển, cụ thể là:

xấu đi trong tình trạng chung, cảm thấy không khỏe;
suy nhược chung và hôn mê;
suy giảm giấc ngủ đến mất ngủ;
suy giảm sự thèm ăn, với sự tiến triển của bệnh lý - sự vắng mặt hoàn toàn của nó.

Với hoại tử mỡ của tuyến vú, nhiệt độ thường bình thường và chỉ tăng khi có các ổ hoại tử lớn.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú được thực hiện trên cơ sở khiếu nại, tiền sử bệnh và kết quả của các phương pháp kiểm tra bổ sung.

Khám sức khỏe xác định những điều sau:

khi khám - tuyến vú bị ảnh hưởng to ra, các mô sưng lên, vùng da bị tổn thương có màu hơi xanh hoặc đỏ;
khi sờ (sờ) - sự sưng tấy được xác định, sự đau nhức của tuyến vú cũng được xác định. Trong các mô, một hoặc nhiều trọng điểm của độ nén được xác định.

Ghi chú

Trong một số trường hợp, có thể có những thay đổi tương tự như dấu hiệu của ung thư vú - sự biến dạng của nó, sự hình thành các "vết lõm" trên da, thâm nhiễm dày đặc, cũng như sự gia tăng các hạch bạch huyết ngoại vi.

Trong chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú, các phương pháp nghiên cứu như vậy được sử dụng như:

chụp nhũ ảnh - một tập hợp các phương pháp được sử dụng đặc biệt để nghiên cứu trạng thái của tuyến vú;
sinh thiết vú - mô được lấy và sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi.

Trong khi chụp quang tuyến vú, những điều sau được sử dụng:

chụp X quang tuyến vú;
siêu âm nhũ ảnh - giúp xác định các khu vực hoại tử, đánh giá kích thước, số lượng của chúng, cũng như tình trạng của các mô xung quanh;
Tomosynthesis là việc tạo ra hình ảnh hai chiều của tuyến vú với tất cả những thay đổi trong mô của nó;
Chụp nhũ ảnh MRI là một phương pháp công nghệ cao để thu được hình ảnh chụp cắt lớp của vú;
chụp nhũ ảnh quang học - khi nó được thực hiện, thiết bị quang học được sử dụng.

Thông tin trong chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú là các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sau:

kiểm tra tế bào học - một mẫu sinh thiết được kiểm tra dưới kính hiển vi, thành phần tế bào của nó được đánh giá. Trước hết, phương pháp này rất quan trọng để phát hiện các tế bào không điển hình;
kiểm tra mô học - sinh thiết được kiểm tra cấu trúc của các mô;
xét nghiệm máu tổng quát - khi một tác nhân lây nhiễm được gắn vào và quá trình viêm phát triển, số lượng bạch cầu tăng lên (một hiện tượng được gọi là tăng bạch cầu) và ESR.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt (đặc biệt) của hoại tử mỡ của tuyến vú thường được thực hiện với các bệnh và tình trạng bệnh lý như:

viêm vú cấp tính - một tổn thương viêm cấp tính của mô vú;
abscess - một áp xe giới hạn của tuyến vú. Đặc biệt cẩn thận chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện trong trường hợp phát triển của một số áp xe;
phlegmon - một tổn thương có mủ lan tỏa của mô vú;
giang mai tuyến vú - một quá trình bệnh lý do treponema nhạt;
bệnh lao tuyến vú - một quá trình bệnh lý trong đó, gây ra bởi Mycobacterium tuberculosis (cây đũa phép của Koch);
bệnh nấm xạ khuẩn là một bệnh truyền nhiễm của tuyến do xạ khuẩn (nấm xạ) gây ra.

Các biến chứng

Các biến chứng thường kèm theo hoại tử mỡ của tuyến vú là:

sự gắn kết của một tác nhân truyền nhiễm với sự hình thành các bệnh lý nhiễm trùng và viêm - viêm vú, áp xe, phình;
lỗ rò (lỗ rò) - các đoạn bệnh lý đi qua bên trong các mô từ vùng có mủ đến bề mặt của tuyến vú;
nhiễm trùng huyết - sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể;
hoại thư của tuyến vú - hoại tử của nó, kèm theo các quá trình thối rữa. Nó phát triển với việc bổ sung một nhiễm trùng có hoạt tính.

Điều trị hoại tử mỡ của tuyến vú (u mỡ)

Phương pháp chủ yếu trong điều trị hoại tử mỡ của tuyến vú là phương pháp phẫu thuật. Hoạt động được khuyến khích vì những lý do như:

không thể phục hồi của các mô khu trú trong mô mỡ (các mô không được phục hồi);
khó chẩn đoán phân biệt với một quá trình khối u.

Một cuộc phẫu thuật bảo tồn nội tạng được thực hiện - cắt bỏ một phần của tuyến vú. Các mô bị loại bỏ được gửi đi kiểm tra mô học - chỉ nó cho phép loại trừ sự hiện diện của khối u trong tuyến vú.

Liệu pháp bảo tồn cũng được sử dụng trong điều trị hoại tử mỡ của tuyến vú - nó được quy định trong giai đoạn hậu phẫu. Các cuộc hẹn dựa trên:

thuốc kháng khuẩn - để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng;
liệu pháp vitamin - để cải thiện quá trình sửa chữa (phục hồi) của các mô.

Phòng ngừa

Cơ sở để phòng ngừa hoại tử mỡ của tuyến vú là các biện pháp sau:

tránh tổn thương tuyến vú tại nhà và tại nơi làm việc;
thực hiện cẩn thận các thủ tục y tế;
tránh những chế độ ăn kiêng khắt khe dẫn đến giảm cân nhanh chóng;
tuân thủ các quy định về an toàn khi làm việc với chất phóng xạ;
tránh các môn thể thao sức mạnh;
phòng ngừa, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý có thể góp phần vào sự phát triển của hoại tử mỡ của tuyến vú - rối loạn nội tiết, quá trình ung thư, lao, nghiện ma túy, nhiễm độc mãn tính;
mặc quần áo (kể cả đồ lót) không dẫn đến chèn ép các tuyến vú;
kiểm tra phòng ngừa thường xuyên bởi bác sĩ chuyên khoa tuyến vú (bác sĩ giải quyết các vấn đề của tuyến vú) - ngay cả khi không có bất kỳ phàn nàn nào.

Dự báo

Tiên lượng cho tình trạng hoại tử mỡ của tuyến vú rất khó. Một mặt, việc phát hiện bệnh lý và phẫu thuật chỉnh sửa nhanh chóng thì mới có thể thoát khỏi bệnh lý, mặt khác cần phải cắt bỏ một phần vú.

Tiên lượng xấu đi khi:

điều trị muộn và tiến triển của bệnh lý;
xảy ra các biến chứng.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, nhà bình luận y khoa, bác sĩ phẫu thuật, nhà tư vấn y tế

Sự chết tập trung của các mô mỡ trong khu vực của tuyến vú được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một con dấu nhất định trong các mô, làm tăng cảm giác đau khi sờ.

Bệnh lý này được gọi là hoại tử mỡ của tuyến vú. Trong quá trình phát triển của bệnh, các tế bào chết được thay thế bằng mô liên kết, do đó cũng là một vi phạm.

Thông thường, sự xuất hiện của một vật thể như vậy gợi ý một khối u ung thư, vì các chỉ số triệu chứng tương tự nhau.

Theo đó, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và làm các thủ tục chẩn đoán theo yêu cầu.

Một rối loạn bệnh lý được gọi là hoại tử mỡ của các mô vú được gọi là các quá trình hoại tử thuộc loại chưa lên men, có thể do chấn thương gây ra.

Theo thống kê, được tổng hợp theo tỷ lệ lâm sàng trong khoa học tuyến vú, hoại tử mỡ xảy ra ở 0,6% phụ nữ có dạng nốt đã được xác định.

Để tham khảo!

Các chuyên gia lưu ý rằng ở những phụ nữ có ngực nhỏ, bệnh lý này ít phổ biến hơn nhiều.

Trong số các lý do cho sự phát triển của hoại tử, đặc biệt, có:

Tổn thương gia đình đối với các mô của ngực - vết bầm tím, vết thương do nén, xuyên thấu, v.v.
Hậu quả của các thao tác y tế là áp lực quá mức trong quá trình sờ nắn, chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, v.v.
Chấn thương khi gắng sức - bầm tím, bong gân ở vùng ngực, v.v.
Kết quả là giảm cân nhanh chóng.
Phản ứng viêm các mô vi phạm lưu lượng máu của khu vực cục bộ.
Thông qua các thủ tục liên quan đến tiếp xúc với bức xạ.
Vi phạm sự tái tạo sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú bằng mô của chính chúng ta.

Sau khi chữa lành các khu vực trong khu vực tổn thương hoại tử, sự phát triển của quá trình hóa đá và hóa đá có thể xảy ra.

Các triệu chứng của quá trình hoại tử

Sự xuất hiện của tập trung hoại tử các mô mỡ được đặc trưng bởi sự hình thành một khối đau, khi sờ nắn, được xác định là một vật thể có đường viền tròn và cấu trúc dày đặc được hàn vào các mô lân cận.

Ngoài ra, các triệu chứng sau được quan sát thấy:

thay đổi màu da trên khu vực (đỏ hoặc tím tái);
sự xuất hiện của chỗ lõm trên da của ngực;
rút núm vú với khu trú phế nang;
các hạch bạch huyết được xác định là to ra.

Nhiệt độ cơ thể hiếm khi vượt quá định mức, điều này giúp phân biệt hoại tử mỡ với viêm vú.

Dữ liệu bên ngoài của một quá trình như vậy rất giống với các dấu hiệu của một khối u ác tính, đòi hỏi chẩn đoán cẩn thận.

Với sự phát triển không thuận lợi của hoại tử, có thể có sự mở rộng nhiễm trùng của vùng tổn thương hoại tử.

Phương pháp chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú

Trong quá trình chẩn đoán, tiền sử của bệnh nhân là rất quan trọng, vì dấu hiệu của một chấn thương gần đây rõ ràng hơn cho thấy một hình thức giáo dục hoại tử.

Việc sử dụng một cuộc kiểm tra siêu âm để xác định hoại tử là không đủ, vì kỹ thuật này không cho phép để lộ các dấu hiệu đặc trưng.

Trong quá trình thăm khám, bác sĩ chuyên khoa tuyến vú có dấu hiệu có ranh giới mờ và đau tăng lên.

Trong tương lai, để chẩn đoán, bắt buộc phải thực hiện các nghiên cứu phần cứng như vậy, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng hiện có, bác sĩ có thể bỏ qua một số trong số chúng:

Dữ liệu thu được ở giai đoạn đầu của bệnh có hình ảnh tương tự với các khối u ác tính trong khu vực.

Với sự phát triển của quá trình vôi hóa, hình ảnh cho thấy các cặn vôi hóa có viền ngoài hình cầu, giúp xác định chính xác tình trạng không ác tính của bệnh.

Chẩn đoán phân biệt

Để chẩn đoán phân biệt, bác sĩ chuyên khoa vú có thể chỉ định lấy mẫu vật liệu sinh thiết để làm xét nghiệm mô học và tế bào học thêm trong phòng thí nghiệm.

Thủ thuật này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của soi huỳnh quang hoặc siêu âm để xác định vị trí chính xác của dị vật hoại tử.

Các biện pháp điều trị và phòng ngừa

Có tính đến sự không thể phục hồi của rối loạn bệnh lý và những khó khăn trong việc phân biệt chính xác quá trình hoại tử của mô mỡ của tuyến vú, việc điều trị cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trọng tâm chính của một hoạt động như vậy là cắt bỏ bảo tồn nội tạng của khu vực bị ảnh hưởng - ngành.

Trong quá trình phẫu thuật như vậy, toàn bộ khu vực bị ảnh hưởng (khu vực) của tuyến vú được cắt bỏ với sự bảo tồn tối đa có thể của các mô khỏe mạnh.

Phần bị cắt bỏ phải được gửi đến phòng thí nghiệm để làm mô học bổ sung. Biện pháp này cho phép bạn xác định chính xác nguồn gốc của khối u và loại trừ độ ác tính của quá trình.

Như một biện pháp phòng ngừa, nó là cần thiết để giảm khả năng bị thương cho vú. Nếu bị thương ở khu vực này, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa vú càng sớm càng tốt.

Bác sĩ sẽ kê đơn phương pháp điều trị cần thiết để giảm thiểu khả năng xuất hiện các biến đổi hoại tử.

Thông thường, điều này là đeo băng nâng ngực, thuốc mỡ chữa lành và thuốc chống viêm.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và thêm một vài từ, nhấn Ctrl + Enter

Hoại tử mỡ của tuyến vú là tình trạng hoại tử khu trú của mô mỡ xảy ra sau nhiều chấn thương khác nhau. Bệnh lý này là một sự thay đổi lành tính trong các mô của tuyến vú. Với các yếu tố gây hại khác nhau, do sự vi phạm tính toàn vẹn của các mạch nhỏ, việc cung cấp máu cho mô bị ngừng cung cấp, sau đó hoại tử phát triển. Các chấn thương có thể rất khác nhau, ví dụ như vết thương ở khuỷu tay khi tập luyện thể thao hoặc vết bầm trên khung cửa.

Thông thường, hoại tử có thể xảy ra do xạ trị và giảm mạnh về trọng lượng. Thông thường, các triệu chứng đau do hoại tử mỡ hoặc không có và những thay đổi trong mô mỡ chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe bằng cách sờ nắn truyền thống hoặc gây đau đớn và kiểm tra hình ảnh ngực cho thấy các hạch bạch huyết mở rộng và bất thường ở dạng lúm đồng tiền trên làn da.

Hoại tử mỡ không thoái hóa thành khối u ác tính mà chỉ có thể mô phỏng. Trên chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm, hoại tử mỡ được xác định là một khối u ác tính, cần sử dụng sinh thiết và trong một số trường hợp, phải cắt bỏ một bộ phận. Hoại tử mỡ của tuyến vú, còn được gọi là u tuyến mỡ, u mỡ và u mỡ, đề cập đến hoại tử không do enzym.

Những thay đổi trong cấu trúc mô được đặc trưng bởi sự phát triển của tình trạng viêm phản ứng với sự hình thành của một vùng phân giới ngăn cách mô chết. Sự sụt lún của tình trạng viêm đi kèm với quá trình xơ hóa, tức là sự thay thế các khối hoại tử bằng mô liên kết. Ở những nơi hoại tử, mô sẹo được hình thành. Có thể lắng đọng ở vùng mỡ hoại tử muối canxi, vôi hóa tiêu điểm hoại tử.

Các triệu chứng và chẩn đoán hoại tử mỡ của vú

Sự phát triển của hoại tử mỡ có trước tác động sang chấn đối với bất kỳ phần nào của tuyến vú. Nếu cú đánh mạnh, vết sưng đau sẽ nhanh chóng hình thành tại chỗ bị thương, có màu tím tái hoặc màu đỏ, hình tròn và đặc quánh. Nó được hàn vào da, độ nhạy cảm bị mất đi.

Hoại tử mỡ kéo theo núm vú bị co lại, diễn ra mà không làm tăng nhiệt độ cơ thể. Với sự phát triển không thuận lợi của bệnh, sự kết hợp nhiễm trùng của trọng tâm và quá trình đào thải vị trí hoại tử (tế bào máu) khỏi các mô sống xung quanh có thể xảy ra. Chẩn đoán hoại tử mỡ của tuyến vú nhất thiết phải bắt đầu bằng việc khảo sát bệnh nhân, bác sĩ phải biết bản chất của hậu quả chấn thương, thời gian phát triển của hoại tử.

Bác sĩ-bác sĩ tuyến vú trong quá trình tiếp xúc xác định mức độ mật độ, độ rõ ràng của các đường viền của hoại tử mỡ, các triệu chứng của sự hiện diện của chất lỏng (mủ, máu). Chụp X-quang tuyến vú toàn cảnh và chụp cộng hưởng từ tuyến vú giúp phát hiện sự không đồng nhất của cấu trúc, các đường viền không đều nhau.

Các nghiên cứu X-quang, chụp cắt lớp và phản âm về hoại tử mỡ thường cho thấy các triệu chứng của ung thư vú. Sau khi vôi hóa xảy ra, trọng tâm của hoại tử mỡ của tuyến vú giống như vôi hóa hình cầu kiểu “vỏ trứng”, trường hợp này hoàn toàn loại trừ sự hiện diện của khối u ác tính. Chẩn đoán phân biệt bao gồm sinh thiết tuyến vú, tức là chọc kim nhỏ hoặc sinh thiết bằng trephine, giúp cho việc kiểm tra tế bào học và mô học tiếp theo đối với các mảnh thu được.

Sinh thiết luôn được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc X-quang. Điều trị và phòng ngừa hoại tử mỡ của tuyến vú có những đặc thù riêng và một số khó khăn. Thật tốt khi bệnh nhân đi khám khi bắt đầu thấy khó chịu. Vì những thay đổi tiêu điểm trong mô mỡ là không thể đảo ngược và cũng có những khó khăn trong chẩn đoán phân biệt, nên phẫu thuật bảo tồn cơ quan với việc cắt bỏ một phần tuyến vú được chỉ định.

Các nghiên cứu mô học lặp đi lặp lại sau khi phẫu thuật có thể loại trừ hoàn toàn hoặc xác nhận quá trình ung thư. Dưới kính hiển vi, hoại tử mỡ biểu hiện như sự phát triển dạng nốt của mô hạt từ các tế bào biểu mô, chất béo và lipoid thực bào khổng lồ đa nhân, và các đại thực bào chứa nhiều este cholesterol xung quanh chất béo.

Các u mỡ chứa các nang mỡ dưới dạng các hốc có thành mỏng chứa đầy dịch nhờn và huyết thanh. Phòng ngừa hoại tử vú tốt nhất là bạn nên cẩn thận và chăm sóc các bộ phận trên cơ thể mình. Tuy nhiên, nếu không thể tránh khỏi chấn thương, bạn nên thực hiện các biện pháp sơ cứu độc lập, cụ thể là nâng ngực bị thương bằng băng và khẩn cấp liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.