Bệnh lupus ở phụ nữ là loại bệnh gì. Lupus ảnh triệu chứng bệnh gì gây ra. Điều trị bệnh nhân SLE có sự tham gia của thần kinh trung ương

133694 0

Lupus (lupus ban đỏ hệ thống, SLE) là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của con người tấn công các tế bào mô liên kết của vật chủ với tư cách là người lạ.

Mô liên kết hầu như ở khắp mọi nơi, và quan trọng nhất - trong các mạch máu phổ biến.

Tình trạng viêm do lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống, bao gồm da, thận, máu, não, tim và phổi.

Lupus không lây truyền từ người sang người.

Khoa học không biết nguyên nhân chính xác của bệnh lupus, giống như nhiều bệnh tự miễn dịch khác.

Những bệnh này rất có thể do rối loạn di truyền trong hệ thống miễn dịch khiến nó có thể sản xuất kháng thể chống lại chính vật chủ của mình.

Lupus rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó rất đa dạng và nó có thể giả dạng như các bệnh khác. Đặc điểm dễ phân biệt nhất của bệnh lupus là ban đỏ trên khuôn mặt giống hình cánh bướm lan rộng trên cả hai má (ban đỏ hình cánh bướm). Nhưng triệu chứng này không được tìm thấy trong tất cả các trường hợp lupus.

Không có cách chữa khỏi bệnh lupus, nhưng các triệu chứng của nó có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh lupus

Tại sao điều này xảy ra vẫn còn là một bí ẩn.

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh lupus:

Tiếp xúc với tia cực tím (ánh sáng mặt trời) có thể gây ra bệnh lupus hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của nó.
Hormone sinh dục nữ không gây ra bệnh lupus, nhưng chúng ảnh hưởng đến quá trình của nó. Trong số đó có thể kể đến các chế phẩm liều cao của hormone sinh dục nữ để điều trị các bệnh phụ khoa. Nhưng điều này không áp dụng cho việc uống thuốc tránh thai liều thấp (OCs).
Hút thuốc được coi là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh lupus, có thể gây ra bệnh và làm trầm trọng thêm quá trình của nó (đặc biệt là tổn thương mạch máu).
Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm bệnh lupus (trong mỗi trường hợp, bạn cần đọc hướng dẫn sử dụng thuốc).
Các bệnh nhiễm trùng như cytomegalovirus (CMV), parvovirus (erythema infectiosum) và viêm gan C cũng có thể gây ra bệnh lupus. Virus Epstein-Barr có liên quan đến bệnh lupus ở trẻ em.
Hóa chất có thể gây ra bệnh lupus. Trong số các chất này trước hết là trichloroethylene (một chất gây nghiện được sử dụng trong công nghiệp hóa chất). Thuốc nhuộm và thuốc cố định tóc, trước đây được coi là nguyên nhân gây ra bệnh lupus, giờ đây đã được chứng minh đầy đủ.

Những nhóm người sau đây có nhiều khả năng phát triển bệnh lupus:

Phụ nữ mắc bệnh lupus thường xuyên hơn nam giới.
Người châu Phi có nhiều khả năng mắc bệnh lupus hơn người da trắng.
Những người trong độ tuổi từ 15 đến 45 thường bị ảnh hưởng nhất.
Người nghiện thuốc lá nặng (theo một số nghiên cứu).
Những người có tiền sử gia đình nặng nề.
Những người bị bệnh mãn tính với các loại thuốc có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh lupus (sulfonamid, một số kháng sinh, hydralazine).

Thuốc gây ra bệnh lupus

Các loại thuốc thường liên quan đến bệnh lupus bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng TNF-alpha, thuốc lợi tiểu thiazide và terbinafine (một loại thuốc chống nấm).

Các nhóm thuốc sau đây thường liên quan đến SLE do thuốc:

Thuốc kháng sinh: minocycline và isoniazid.
Thuốc chống loạn thần: chloropromazine.
Các tác nhân sinh học: interleukin, interferon.
Thuốc hạ huyết áp: methyldopa, hydralazine, captopril.
Chuẩn bị nội tiết tố: leuprolid.
Thuốc hít cho COPD: tiotropi bromua.
Thuốc chống loạn nhịp tim: procainamide và quinidine.
Chống viêm: sulfasalazine và penicillamine.
Chống nấm: terbinafine, griseofulvin và voriconazole.
Hạ cholesterol máu: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Thuốc chống co giật: axit valproic, ethosuximide, carbamazepine, hydantoin.
Các loại thuốc khác: nhỏ mắt với timolol, thuốc ức chế TNF-alpha, thuốc sulfa, các chế phẩm liều cao của hormone sinh dục nữ.

Danh sách bổ sung các loại thuốc gây ra bệnh lupus:

Amiodaron.
Atenolol.
Acebutolol.
Bupropion.
Hydroxychloroquine.
Hydrochlorothiazide.
Glyburide.
Diltiazem.
Doxycycline.
Doxorubicin.
Docetaxel.
Vàng và muối của nó.
Imiquimod.
Lamotrigine.
Lansoprazole.
Liti và các muối của nó.
Mephenytoin.
Nitrofurantoin.
Olanzapine.
Omeprazole.
Praktolol.
Propylthiouracil.
Thuốc dự trữ.
Rifampicin.
Sertalin.
Tetracyclin.
Ticlopidin.
Trimethadione.
Phenylbutazone.
Phenytoin.
Fluorouracil.
Cefepime.
Cimetidin.
Esomeprazole.

Đôi khi bệnh lupus ban đỏ hệ thống là do các chất hóa học xâm nhập vào cơ thể từ môi trường. Điều này chỉ xảy ra ở một số người, không rõ vì lý do gì.

Các hóa chất này bao gồm:

Một số loại thuốc diệt côn trùng.
Một số hợp chất kim loại.
Eosin (chất lỏng huỳnh quang có trong son môi).
Axit para-aminobenzoic (PABA).

Các triệu chứng lupus

Không có hai trường hợp lupus nào hoàn toàn giống nhau. Các triệu chứng của bệnh lupus có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển dần dần, có thể là tạm thời hoặc có thể khiến bệnh nhân phiền lòng suốt đời. Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh lupus tương đối nhẹ, với các đợt cấp định kỳ, khi các triệu chứng của bệnh trở nên tồi tệ hơn, sau đó giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn.

Các triệu chứng của bệnh lupus có thể bao gồm:

Mệt mỏi và suy nhược.
Tăng nhiệt độ.
Đau, sưng và cứng khớp.
Ban đỏ trên mặt dưới dạng một con bướm.
Da bị tổn thương nặng hơn do ánh nắng mặt trời.
Hiện tượng Raynaud (suy giảm lưu lượng máu ở các ngón tay).
Các vấn đề về hô hấp.
Tưc ngực .
Khô mắt.
Mất trí nhớ.
Vi phạm ý thức.
Đau đầu.

Hầu như không thể cho rằng bạn bị lupus trước khi đến gặp bác sĩ. Hãy tìm lời khuyên nếu bạn phát ban bất thường, sốt, đau khớp, mệt mỏi.

Chẩn đoán bệnh lupus

1. Công thức máu toàn bộ.

2. Xác định chỉ số ESR.

3. Đánh giá các chức năng của gan và thận.

4. Phân tích nước tiểu.

5. Phân tích cho ANA.

6. Chụp X quang phổi.

7. Siêu âm tim.

8. Sinh thiết.

Điều trị lupus

Các loại thuốc hiện đại để điều trị bệnh lupus:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

2. Thuốc trị sốt rét.

3. Nội tiết tố corticosteroid.

4. Thuốc ức chế miễn dịch.

Hãy thử những cách sau:

1. Nghỉ ngơi đầy đủ.

2. Coi chừng mặt trời.

3. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.

4. Tập thể dục thường xuyên.

5. Bỏ thuốc lá.

Thuốc thay thế và bệnh lupus

Các phương pháp điều trị bệnh lupus phi truyền thống nổi tiếng ở phương Tây:

1. Dehydroepiandrosterone (DHEA).

2. Hạt lanh.

3. Dầu cá.

4. Vitamin D

Các biến chứng của bệnh lupus

Điều này dẫn đến nhiều biến chứng:

1. Thận.

Suy thận là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân lupus. Các dấu hiệu của các vấn đề về thận bao gồm ngứa khắp cơ thể, đau, buồn nôn, nôn mửa và sưng tấy.

2. Bộ não.

Nếu não bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus, bệnh nhân có thể bị đau đầu, chóng mặt, thay đổi hành vi và ảo giác. Đôi khi có những cơn co giật, và thậm chí là đột quỵ. Nhiều người mắc bệnh lupus gặp khó khăn trong việc ghi nhớ và diễn đạt suy nghĩ của họ.

3. Máu.

Lupus có thể gây rối loạn máu như thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sau đó được biểu hiện bằng xu hướng chảy máu.

4. Mạch máu.

Với bệnh lupus, các mạch máu ở các cơ quan khác nhau có thể bị viêm. Đây được gọi là viêm mạch máu. Nguy cơ bị viêm mạch máu tăng lên nếu bệnh nhân hút thuốc.

5. Phổi.

Lupus làm tăng nguy cơ viêm màng phổi, được gọi là viêm màng phổi, có thể làm cho việc thở đau đớn và khó khăn.

6. Trái tim.

Các kháng thể có thể tấn công cơ tim (viêm cơ tim), túi xung quanh tim (viêm màng ngoài tim) và các động mạch lớn. Điều này dẫn đến tăng nguy cơ đau tim và các biến chứng nghiêm trọng khác.

7. Nhiễm trùng.

Những người bị lupus trở nên dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là do điều trị bằng steroid và thuốc ức chế miễn dịch. Thông thường nhất là nhiễm trùng hệ thống sinh dục, nhiễm trùng đường hô hấp. Các tác nhân gây bệnh thường gặp: nấm men, salmonella, virus herpes.

8. Hoại tử vô mạch của xương.

Tình trạng này còn được gọi là hoại tử vô trùng hoặc không nhiễm trùng. Xảy ra khi lượng máu cung cấp cho xương giảm, dẫn đến mô xương dễ gãy và dễ bị phá hủy. Thường có vấn đề với khớp háng khi phải chịu tải nặng.

9. Các biến chứng của thai kỳ.

Phụ nữ mắc bệnh lupus có nguy cơ sẩy thai cao. Lupus làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật và sinh non. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên thụ thai cho đến khi ít nhất 6 tháng trôi qua kể từ lần bùng phát cuối cùng.

10 Ung thư

Lupus có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư. Hơn nữa, một số loại thuốc điều trị lupus (thuốc ức chế miễn dịch) tự làm tăng nguy cơ này.

07.01.2018

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống - bệnh này là gì, triệu chứng (ảnh) và biến chứng

Khi nhắc đến bệnh lupus ban đỏ, nhiều bệnh nhân không hiểu thế nào là bệnh hiểm nghèo, có con sói. Điều này được giải thích là do biểu hiện của bệnh trên da vào thời Trung cổ được coi là tương tự như vết cắn của thú dữ.

Từ "erythematosus" trong tiếng Latinh có nghĩa là từ "đỏ", và "lupus" - "chó sói". Bệnh có đặc điểm là diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng và chưa hiểu hết nguyên nhân xảy ra. Có các dạng bệnh lý sau - da (dạng đĩa, lan tỏa, bán cấp) và toàn thân (toàn thân, nặng, cấp tính), sơ sinh (gặp ở trẻ nhỏ).

Hội chứng lupus do thuốc cũng xảy ra, và do dùng thuốc. Trong các tài liệu y khoa, các tên sau đây của bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) được tìm thấy: bệnh Liebman-Sachs, nhiễm trùng huyết mãn tính ban đỏ.

Lupus ban đỏ là gì

SLE là một bệnh mô liên kết kèm theo tổn thương miễn dịch. Trong bệnh tự miễn hệ thống, các kháng thể do hệ thống miễn dịch tạo ra làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh. Các bệnh lý nữ giới thường mắc nhiều hơn nam giới.

Selena Gomez được chẩn đoán mắc bệnh vào năm 2016. Kết quả, cô gái nói rằng mình biết về căn bệnh này vào năm 2013. Năm 25 tuổi, cô phải tiến hành ghép thận.

Ca sĩ nổi tiếng đang chống chọi với bệnh tật

Theo Wikipedia, theo bản chất của các triệu chứng, nguyên nhân xuất hiện, phân loại bệnh lupus ban đỏ hệ thống theo ICD-10 như sau:

• SLE - M 32;
• SLE do thuốc - M 32.0;
• SLE, kèm theo thiệt hại đối với các hệ thống cơ thể khác nhau - M 32.1;
• SLE, các dạng khác - M 32,8;
• SLE không xác định - M 32,9.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ tự miễn

Các triệu chứng phổ biến của bệnh tự miễn dịch bao gồm:

• tăng nhiệt độ;
• nhanh mệt mỏi;
• yếu đuối;
• kém ăn, sụt cân;
• sốt
• hói đầu;
• nôn mửa và tiêu chảy;
• đau cơ, nhức mỏi các khớp;
• đau đầu.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lupus bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể. Thật khó để hiểu căn bệnh bắt đầu như thế nào, nhưng sốt xuất hiện lúc đầu. Nhiệt độ trong bệnh lupus ban đỏ có thể trên 38 độ. Các triệu chứng được liệt kê không phải là lý do để chẩn đoán. Nếu nghi ngờ bệnh lupus toàn thân, người ta nên tập trung vào các biểu hiện đặc trưng rõ ràng của bệnh lý.

Triệu chứng đặc trưng của bệnh là phát ban dạng cánh bướm, nằm trên má, sống mũi. Bệnh càng được phát hiện sớm thì nguy cơ biến chứng càng thấp.

Hình ảnh bệnh lupus ban đỏ hệ thống trông như thế nào

Nhiều người quan tâm đến một câu hỏi như vậy, liệu lupus ban đỏ ngứa - với bệnh lý, ngứa không được quan sát. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống không chỉ ảnh hưởng đến tình trạng của da, như trong bức ảnh trên, mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe của các cơ quan nội tạng, và do đó gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lupus

Mỗi bệnh nhân thứ 15 mắc bệnh lý đều có các triệu chứng của hội chứng Sjögren, đặc trưng bởi khô miệng, mắt và âm đạo ở phụ nữ. Trong một số trường hợp, bệnh bắt đầu với hội chứng Raynaud - đây là khi đầu mũi, ngón tay và rãnh mũi má trở nên tê liệt hoặc trắng bệch. Các triệu chứng khó chịu này xảy ra do căng thẳng hoặc hạ thân nhiệt.

Nếu bệnh tiến triển nặng thì bệnh lupus toàn thân sẽ tự biểu hiện với các giai đoạn thuyên giảm và hết đợt cấp. Sự nguy hiểm của bệnh lupus là tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể dần dần tham gia vào quá trình bệnh lý.

Hệ thống tiêu chuẩn chẩn đoán lupus

Với SLE, các bác sĩ thấp khớp Hoa Kỳ sử dụng một hệ thống tiêu chuẩn đặc biệt để chẩn đoán. Nếu người bệnh có 4 dấu hiệu sau thì chẩn đoán là “lupus hệ thống”. Ngoài ra, biết các triệu chứng này sẽ giúp tự chẩn đoán và hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời:

• sự xuất hiện của kháng thể kháng nhân;
• sự xuất hiện của phát ban đỏ không chỉ trên mũi, má, mà còn trên mu bàn tay, ở vùng ngực;
• rối loạn miễn dịch học;
• tổn thương phổi;
• sự hình thành các vảy đĩa đệm trên ngực, da đầu, mặt;
• rối loạn huyết học;
• quá mẫn cảm của da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời;
• co giật không rõ nguyên nhân và cảm giác trầm cảm (bệnh lý của hệ thần kinh trung ương):
• sự xuất hiện của các vết loét trong miệng và cổ họng;
• suy giảm chức năng thận;
• cứng khớp vận động, sưng và đau các khớp;
• tổn thương phúc mạc, cơ tim.

Khuyết tật và biến chứng của SLE

Khả năng miễn dịch bị ức chế trong thời gian bị bệnh khiến cơ thể không có khả năng tự vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút gây ra. Vì vậy, để giảm nguy cơ biến chứng, cần hạn chế tối đa việc tiếp xúc với người khác. Khi được chẩn đoán, việc học hoặc công việc bị gián đoạn trong một năm, dẫn đến nhóm khuyết tật thứ hai.

Quá trình viêm đi kèm với bệnh lupus toàn thân ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• suy thận;
• ảo giác;
• đau đầu;
• Thay đổi hành vi;
• chóng mặt;
• Cú đánh;
• các vấn đề về diễn đạt, trí nhớ và lời nói;
• co giật;
• xu hướng chảy máu (với giảm tiểu cầu);
• rối loạn máu (thiếu máu);
• viêm mạch hoặc viêm các mạch máu của các cơ quan khác nhau (bệnh trầm trọng hơn khi người hút thuốc lá);
• viêm màng phổi;
• vi phạm hệ thống tim mạch;
• mầm bệnh ở hệ sinh dục và nhiễm trùng đường hô hấp;
• hoại tử không nhiễm trùng hoặc vô trùng (phá hủy và dễ vỡ của mô xương);
• ung thư.

Hậu quả của bệnh lupus khi mang thai

Lupus ở phụ nữ mang thai làm tăng nguy cơ sinh non và tiền sản giật (biến chứng của thai kỳ bình thường xảy ra trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối thai kỳ). Khi bị bệnh, khả năng sẩy thai tăng lên.

Nếu một phụ nữ có kế hoạch mang thai, thì bác sĩ khuyên bạn nên tránh thụ thai. Thời hạn được xác định như sau: sáu tháng phải trôi qua kể từ đợt cấp cuối cùng của bệnh.

Tuổi thọ và tiên lượng

Bệnh nhân lupus quan tâm đến việc người mắc bệnh lupus hệ thống sống được bao lâu. Tất cả phụ thuộc vào mức độ phát triển của quá trình bệnh lý.

Đến nay, 70% bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh sống trên 20 năm kể từ ngày phát hiện. Tiên lượng của những bệnh nhân này đang được cải thiện khi các phương pháp điều trị mới liên tục xuất hiện.

Video: lupus ban đỏ hệ thống, cách bảo vệ bản thân khỏi tế bào miễn dịch

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống được mô tả là một bệnh độc lập vào đầu thế kỷ 19 ở Pháp. Mặc dù đã trải qua một thời gian dài nghiên cứu nhưng căn nguyên, cơ chế bệnh sinh và cách điều trị căn bệnh này mới được phát hiện tương đối gần đây. Các bác sĩ lâm sàng trên khắp thế giới vẫn chưa thể phát triển một chiến lược thống nhất để phòng ngừa và điều trị bệnh lupus.

Sự định nghĩa

Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh đa nhiễm sắc tố tự miễn, dựa trên các quá trình tự miễn dịch bệnh lý dẫn đến sự phát triển của tình trạng viêm mãn tính ở các cơ quan và mô khỏe mạnh. Nói cách khác, hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động chống lại cơ thể con người, nhầm lẫn các protein của chính nó với các tác nhân lạ.

Sự phá hủy các mô cơ quan khỏe mạnh bằng cách tuần hoàn các phức hợp tự miễn dịch dẫn đến sự phát triển của viêm tự miễn mãn tính và sự xâm nhập liên tục vào máu của các hợp chất hoạt tính sinh học có hại từ các tế bào bị phá hủy, có tác dụng độc hại đối với các cơ quan. Với bệnh lupus toàn thân, tổn thương lan tỏa ở khớp, gân, cơ, da, thận, hệ tim mạch và màng não phát triển.

Do tình trạng viêm tổng quát của các cơ quan và hệ thống khác nhau, hội chứng lupus ban đỏ thuộc nhóm bệnh thấp khớp, được đặc trưng bởi đa hình triệu chứng, sự thay đổi tự phát trong hoạt động của các quá trình tự viêm và đề kháng với các liệu pháp đang diễn ra. Trong các nghiên cứu lớn ở một số quốc gia, câu hỏi lupus ban đỏ lây truyền như thế nào đã nhiều lần được đặt ra, nhưng vẫn chưa nhận được câu trả lời chính xác.

Nguyên nhân học

Căn nguyên của sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Các nguyên nhân gây bệnh lupus ban đỏ được chia thành nhiều nhóm - khuynh hướng di truyền, di truyền, sự tham gia của các tác nhân virus, rối loạn các quá trình chuyển hóa nội tiết và chuyển hóa. Tuy nhiên, trong một căn bệnh phức tạp như lupus, nguyên nhân của sự xuất hiện vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.

Các nhà virus học đặt ở vị trí đầu tiên trong số các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh lupus hệ thống, tác động của các thành phần virus lên phản ứng miễn dịch có khuynh hướng di truyền của cơ thể. Khi có khiếm khuyết trong quá trình hình thành các phức hợp miễn dịch, tác động của protein virut lạ đóng vai trò là cơ chế kích hoạt tình trạng viêm tự miễn dịch. Tác nhân vi rút bao gồm các cấu trúc protein của vi rút Epstein-Barr, sau khi xâm nhập sẽ xảy ra quá trình bắt chước phân tử miễn dịch với các tự kháng thể của cơ thể.

Cách điều trị bệnh lupus bằng các bài thuốc dân gian. Điều trị lupus

Cách điều trị bệnh lupus bằng phương pháp dân gian tại nhà

Bệnh lupus ban đỏ Triệu chứng và cách điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống bằng các bài thuốc và phương pháp dân gian

Điều trị bệnh lupus ban đỏ. Đợt cấp và thuyên giảm. Thuốc điều trị lupus ban đỏ

Ainur, đã chữa khỏi bệnh - Lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì

Các nhà di truyền học ghi nhận khuynh hướng gia đình đối với bệnh lupus, ảnh hưởng của di truyền - tần suất xuất hiện bệnh lý ở họ hàng, anh chị em trong dân số cao. Ví dụ, nếu bệnh lupus ban đỏ hệ thống được phát hiện ở trẻ sinh đôi, thì tỷ lệ cao là trẻ thứ hai cũng sẽ xuất hiện các triệu chứng của bệnh này. Không loại trừ khả năng di truyền gen do di truyền từ mẹ sang con.

Người ta vẫn chưa phát hiện ra gen lupus ban đỏ, nhưng các nhà di truyền học cho rằng ảnh hưởng trực tiếp của một số gen của phức hợp tương hợp mô đến tính nhạy cảm của cơ thể với các yếu tố nguy cơ, một xu hướng của quá trình tự miễn dịch. Mặc dù thực tế là không có dữ liệu căn nguyên chính xác của bệnh đã được tìm thấy, lupus được đặc trưng bởi sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh lâm sàng:

• tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời, tăng nhiệt độ vào buổi sáng, có xu hướng cháy nắng, phản ứng dị ứng với tia cực tím;
• khuynh hướng dân tộc (chủng tộc da đen);
• thường phát triển ở phụ nữ trẻ;
• xảy ra sau khi sinh con hoặc phá thai trên cơ sở tăng estrogen;
• mất cân bằng nội tiết tố so với nền tảng của tuổi dậy thì, mãn kinh;
• những trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ;
• dùng một số loại thuốc.

Do đó, bệnh lupus ban đỏ hệ thống phát triển với sự kết hợp của việc cơ thể tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ, một tác nhân vi rút dựa trên nền tảng của một khuynh hướng di truyền. Rất khó để đánh giá nhiễm trùng thứ phát đến từ đâu, theo quy luật, điều này xảy ra dựa trên nền tảng của việc dùng thuốc làm giảm sức đề kháng với các tác nhân vi khuẩn tích cực của môi trường bên ngoài.

Cơ chế bệnh sinh

Ở một người khỏe mạnh, khả năng miễn dịch thực hiện chức năng bảo vệ do sản xuất các tế bào kháng thể để tiêu diệt virus, vi khuẩn và các tác nhân lạ khác. Với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, điều hòa miễn dịch bị rối loạn - hoạt động ức chế của tế bào lympho T giảm, hoạt động của tế bào lympho B tăng lên, tạo ra kháng thể đối với cấu trúc DNA của tế bào. Hoạt động của một số tế bào càng thấp và hoạt động của những tế bào khác càng cao, hệ thống bổ thể càng phản ứng mạnh mẽ hơn với những thay đổi liên tục trong khả năng miễn dịch.

Sự thất bại trong công việc sinh hóa của bổ thể là cơ chế phóng thích gây tử vong trong tình trạng viêm tự miễn, cơ thể mất khả năng chống lại các yếu tố xâm hại từ bên ngoài, đối với vi khuẩn.

Trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, cơ chế bệnh sinh có một đặc thù: là kết quả của sự tương tác của các kháng thể với DNA của tế bào, các phức hợp tự miễn dịch tuần hoàn được hình thành, chúng lưu hành trong máu và cố định trên các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể.

Cơ chế gây viêm tự miễn được kích hoạt, trả lời cho câu hỏi bệnh lupus ban đỏ hệ thống có lây không. Không, lupus là một bệnh riêng lẻ và không lây truyền cho người khác.

Với mỗi đợt cấp tiếp theo của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, sự biến đổi bệnh lý của tất cả các tế bào miễn dịch xảy ra: khiếm khuyết chức năng trong tế bào lympho T và B, rối loạn sinh hóa của hệ thống cytokine - một phản ứng miễn dịch tự kháng thể đa dòng không đồng nhất được hình thành với việc sản xuất các kháng thể kháng nhân chống lại cấu trúc nhân của các tế bào khỏe mạnh.

Các phức hợp miễn dịch tuần hoàn tự do bắt đầu lắng đọng trong các cơ quan thực hiện chức năng lọc - thận, da, phổi, dẫn đến các ổ viêm thứ phát và trong bệnh lupus nặng, dẫn đến suy đa cơ quan, điều này làm giảm đáng kể tuổi thọ.

Tất cả những quá trình này xảy ra để kích thích quá trình chết theo chương trình sinh lý, tức là tế bào chết theo chương trình sinh lý, chất cặn bã của tế bào bị thực bào loãng làm tắc nghẽn các cơ quan thực hiện chức năng lọc - thận, lá lách, gan.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh đưa ra câu trả lời cho câu hỏi liệu bệnh lupus có lây truyền qua đường tình dục hay không - tất cả các quá trình bệnh lý chỉ xảy ra trong từng cá nhân và có tính chất tự miễn dịch của tổn thương.

Phân loại

Việc phân loại bệnh lupus ban đỏ hệ thống dựa trên căn nguyên, tiếp cận lâm sàng và được phân chia tùy theo yếu tố ưu tiên. Chẩn đoán lupus ban đỏ có mã vi sinh vật 10 M 32 và được chia thành các nhóm:

• lupus ban đỏ dạng đĩa với các tổn thương da toàn thân;
• lupus toàn thân lan tỏa;
• thuốc chữa bệnh lupus ban đỏ;
• lupus sơ sinh;
• Hội chứng Raynaud;
• Hội chứng Sjogren;
• Hội chứng Werlhof;
• hội chứng kháng phospholipid;
• viêm đa khớp tái phát.

Phân loại lâm sàng, có tính đến bản chất của quá trình bệnh: cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Tùy thuộc vào mức độ hoạt động của quá trình viêm, độ cao, trung bình, tối thiểu và không được phân biệt. Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học, bệnh lupus nhẹ, trung bình và nặng được phân biệt.

Theo mức độ hoạt động của quá trình viêm, bệnh được chia thành các dạng cao, trung bình và tối thiểu. Trong phân loại bệnh lupus ban đỏ hệ thống, cần lưu ý rằng bệnh lupus ban đỏ không thuộc nhóm bệnh này, nó là một trong những dạng của bệnh lao.

Dấu hiệu của bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ được chia thành các triệu chứng phổ biến, đặc trưng cho từng dạng bệnh và các triệu chứng hiếm gặp, đặc trưng cho các thể riêng lẻ của bệnh lupus.

Triệu chứng đầu tiên

Các dấu hiệu của bệnh lupus ban đỏ có thể khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào mức độ viêm, dạng bệnh lý và đặc điểm của từng người. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở một mức độ nào đó ở hầu hết bệnh nhân khi bệnh khởi phát:

• đau cơ;
• sưng hạch bạch huyết;
• đau khớp, khó chịu khi vận động, có thể nhìn thấy sưng tấy quanh khớp;
• sốt định kỳ không rõ nguyên nhân;
• hôn mê liên tục, hội chứng mệt mỏi mãn tính;
• đau sau cổ khi hít thở sâu;
• phát ban không rõ nguyên nhân trên mặt, da đổi màu;
• rụng tóc nhanh, tóc dễ gãy;
• tăng độ nhạy ảnh, không chịu được ánh sáng mặt trời;
• tổn thương các tuyến nội tiết (suy giáp, viêm tụy, viêm tuyến tiền liệt ở nam giới);
• có thể sờ thấy sự mở rộng của các hạch bạch huyết ở các vị trí khác nhau.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ xuất hiện dần dần, với sự nhấp nhô tăng dần và diễn tiến ổn định của bệnh. Tỷ lệ khởi phát các triệu chứng càng cao thì diễn biến của bệnh càng ác tính.

Tổn thương khớp

Một triệu chứng được biểu hiện ở tất cả các bệnh nhân bị lupus. Cảm giác đau đầu tiên xảy ra ở các khớp dường như không thay đổi, cường độ của cơn đau khớp tăng lên không trùng với các dấu hiệu bên ngoài của viêm khớp. Theo quy luật, các khớp nhỏ đối xứng bị ảnh hưởng - đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay. Khi tình trạng viêm phát triển, nhiều co cứng phát triển, biến dạng dai dẳng của khớp do sự tham gia của bộ máy dây chằng trong quá trình tổn thương.

Tổn thương cơ

Triệu chứng thứ hai phát triển sau cơn đau khớp là đau cơ dai dẳng do quá trình chuyển đổi của tình trạng viêm từ màng khớp và nhu động sang các mô cơ. Sự phát triển dần dần của tình trạng yếu cơ tiến triển, bệnh nhược cơ, là những triệu chứng đặc trưng của bệnh lupus ở phụ nữ.

Tổn thương da

Dấu hiệu bên ngoài bệnh lupus đặc trưng nhất là tổn thương da hoặc lupus ban đỏ ở da. Các phát ban đầu tiên xuất hiện tại khu vực của xương gò má dưới dạng các đốm lồi, sau đó đỏ dai dẳng hình thành dưới dạng ban đỏ. Khi quá trình tự viêm tăng cường, dái tai, trán, ức, cổ, môi và da đầu bị viêm. Các yếu tố của phát ban trên khuôn mặt được chia theo mức độ nghiêm trọng:

• mạch đập bươm bướm ở phía sau mũi dưới dạng xung huyết không ổn định biến mất với tím tái;
• thay đổi dai dẳng với sự sừng hóa của da và phù nề của lớp mỡ dưới da;
• đốm đỏ tươi với phù nề dai dẳng, nhô ra trên mức của da so với nền sưng chung của khuôn mặt;
• nhiều yếu tố của viêm đĩa đệm với teo da mặt.

Tổn thương da bao gồm những thay đổi thoái hóa ở thành mạch của các mao mạch nhỏ trên ngón tay, ở vùng bàn chân bị teo, phù nề và có các đốm mạch. Chúng sẽ giúp trả lời câu hỏi lupus ban đỏ là bệnh gì, đó là ảnh chụp bệnh nhân với nhiều tổn thương trên da với nhiều cơ địa khác nhau.

Thiệt hại cho màng huyết thanh

Bác sĩ có thể đưa ra câu trả lời về loại bệnh mà bệnh nhân của mình mắc phải, tập trung vào sự hiện diện của thành phần thứ ba của bộ ba bệnh lupus - viêm đa khớp. Tình trạng viêm di chuyển của tất cả các màng huyết thanh của cơ thể xảy ra, các tình trạng cấp tính như viêm màng ngoài tim, viêm phúc mạc, viêm màng phổi phát triển. Sau khi bị viêm, các mô liên kết phát triển trong các hốc của các cơ quan bị ảnh hưởng và hình thành các chất kết dính. Điều này dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong khoang bụng, tim, phổi và làm xấu đi đáng kể tiên lượng tính mạng của bệnh nhân.

Thiệt hại cho hệ thống tim mạch

Lupus ban đỏ hệ thống là một loạt các triệu chứng đặc trưng của tổn thương tất cả các màng của tim - nội tâm mạc, màng ngoài tim và cơ tim. Bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng: cảm giác khó chịu ở nửa người bên trái, rối loạn nhịp tim, xuất hiện các ngoại tâm thu, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim. Tràn dịch màng ngoài tim ồ ạt có khả năng cao dẫn đến chèn ép tim hoàn toàn. Có một sự thất bại của tất cả các van của tim và mạch vành. Bệnh thiếu máu cục bộ và suy tim tăng dần.

Chấn thương phổi

Lupus ban đỏ ở trẻ em xảy ra với tổn thương mô phổi tổng thể hai bên, liên quan đến sự tích tụ các hạt của phức hợp tự miễn dịch đang lưu hành ở phổi xa và nhiễm trùng phế cầu thứ phát. Có một tổn thương của màng phổi với sự chuyển dần sang mô phổi khỏe mạnh lân cận. Viêm phổi lupus phát triển dẫn đến suy hô hấp, xẹp phổi, thuyên tắc phổi.

Tổn thương thận

Bệnh lupus ban đỏ lan tỏa có diễn biến lâm sàng rất thay đổi, nhưng tất cả bệnh nhân đều bị suy giảm chức năng thận do viêm thận lupus. Viêm cầu thận, xảy ra trên nền của sự xâm nhập bởi các phức hợp tự miễn dịch của mô thận, tiến triển khá nghiêm trọng, thường dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp tính.

Thiệt hại cho hệ tiêu hóa

Sự thất bại của các cơ quan của đường tiêu hóa hiếm khi xảy ra trước. Bệnh lupus ban đỏ mạn tính được biểu hiện bằng rối loạn tiêu hóa dưới dạng khó tiêu (táo bón, tiêu chảy), chán ăn, đau âm ỉ theo từng cơ địa khác nhau. Bệnh lý dạ dày qua trung gian thuốc được biểu hiện bằng những cơn đau tức vùng đại tràng trái, có lẫn máu ẩn trong phân. Có lẽ sự phát triển của động mạch mạc treo với thiếu máu cục bộ ruột sau đó, tử vong.

Tổn thương gan

Gan, thực hiện chức năng lọc, bị ảnh hưởng bởi sự gia tăng các kháng thể lưu hành trong máu. Các mô thận bị tẩm các phức hợp miễn dịch, quá trình hình thành tế bào gan bị gián đoạn, tuần hoàn máu giảm - gan to phát triển, biến chứng thành xơ gan, suy gan.

Tổn thương thần kinh trung ương

Các dấu hiệu thần kinh của bệnh lupus ban đỏ xuất hiện ở một số lượng lớn bệnh nhân với một đợt bệnh kéo dài. Các kháng thể gây viêm ở tất cả các bộ phận của hệ thần kinh trung ương với tổn thương màng não và cấu trúc. Các triệu chứng đầu tiên là đau nửa đầu, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, trầm cảm, cáu kỉnh. Khi cấu trúc não có liên quan, những điều sau đây xảy ra:

• viêm màng của 12 cặp dây thần kinh sọ với sự mất dần chức năng của chúng;
• rối loạn cấp tính của tuần hoàn não (đột quỵ xuất huyết, thiếu máu cục bộ);
• nhiều bệnh đa dây thần kinh, múa giật, rối loạn vận động;
• bệnh lý não hữu cơ - viêm màng não, bại liệt.

Tình cảm không ổn định, sa sút trí tuệ, mất trí lực, suy giảm trí nhớ đang có xu hướng gia tăng.

Hội chứng kháng phospholipid

Nó bao gồm một tập hợp các chỉ số lâm sàng, xét nghiệm đặc trưng của một bệnh lý như lupus, các triệu chứng bao gồm tăng huyết khối, huyết khối trong các mạch có kích thước khác nhau, giảm tiểu cầu, bệnh lý của hệ thống sinh sản ở phụ nữ (sẩy thai). Hội chứng cũng bao gồm các triệu chứng chung, bao gồm phát ban lupus với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Sự thất bại của tim và mạch máu xuất hiện hàng đầu trong hội chứng kháng phospholipid, mức độ nghiêm trọng của hội chứng này phụ thuộc vào tốc độ hình thành huyết khối. Sự tắc nghẽn của các mạch có kích thước và vị trí khác nhau làm cho diễn biến của hội chứng không thể đoán trước, có thể dẫn đến tử vong với các triệu chứng tối thiểu. Thông thường, hội chứng bắt đầu bằng việc huyết áp tăng cao hơn mức làm việc do tổn thương các cấu trúc điều hòa của não và suy giảm chức năng thận. Huyết áp tăng cao được coi là một trong những dấu hiệu ác tính của bệnh lupus.

Nếu một phụ nữ phát triển hội chứng kháng phospholipid, thì việc mang thai mắc bệnh lupus ban đỏ sẽ trở nên bất khả thi do có nhiều huyết khối trong các mạch tử cung. Phức hợp đa triệu chứng phát triển với hội chứng kháng phospholipid bao gồm các tổn thương nghiêm trọng của tim, hệ thần kinh trung ương và mạch máu, sau đó là suy đa cơ quan.

hoại tử fibrinoid

Sự xâm nhập hoặc ngâm tẩm của các mô có phức hợp miễn dịch tuần hoàn dẫn đến phá vỡ cấu trúc mô và phát triển hoại tử fibrinoid.

Lá lách, với vai trò là cơ quan lọc máu, đặc biệt bị ảnh hưởng bởi sự lưu thông liên tục của các tự kháng thể. Ngoài ra, các tự kháng thể lớn hơn các tế bào máu khỏe mạnh.

Điều này dẫn đến những thay đổi hình thái của lá lách theo một số hướng - đầu tiên, các ống lách mở rộng, thích ứng với thể tích và kích thước của các phần tử máu đi qua, sau đó chúng bị tắc nghẽn, có thể dẫn đến tổn thương do thiếu máu cục bộ. Nếu điều này không xảy ra, thì khung của mô lách bắt đầu dày lên do collagen xâm nhập vào bề mặt của các kháng thể.

Điều này dẫn đến xơ hóa và sau đó là hoại tử fibrinoid. Lá lách mất chức năng tạo máu, các thông số huyết học thay đổi theo cách đặc trưng của bệnh lupus hệ thống - thiếu máu giảm sắc tố và giảm tiểu cầu phát triển.

Thận, cũng thực hiện chức năng lọc, bị ảnh hưởng chậm hơn do quá trình ghép đôi của cơ quan này. Các phức hợp miễn dịch tuần hoàn, collagen, tàn dư của các tế bào đã tiêu hóa - tất cả những điều này làm tắc nghẽn các bộ lọc của thận, và viêm cầu thận trung mô phát triển.

Tăng sinh các tế bào, mô liên kết trong nhu mô thận bắt đầu tăng dần, viêm cầu thận chuyển sang giai đoạn màng, sau đó hoại tử fibrinoid. Chức năng thận mất dần, bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo liên tục.

Lupus ở trẻ em

Lupus ban đỏ ở trẻ em có đặc điểm là diễn biến nhanh, tổn thương nặng và tiên lượng xấu. Trước hết, so với nền tảng của sức khỏe hoàn toàn, khi đứa trẻ trông hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh lupus ở trẻ em ảnh hưởng đến da mặt, bắt đầu bằng việc đánh bại đường viền của môi, màng nhầy của khoang miệng với sự phát triển của viêm miệng trong miệng. Có phản ứng bệnh lý với sự cách ly dưới dạng phát ban, ngứa, bong tróc da.

Sau đó, với bệnh lupus hệ thống ở trẻ em, các khớp nhỏ bắt đầu tham gia vào quá trình viêm, tiếp theo là biến dạng và đau dữ dội. Kể từ khi phát triển các tổn thương biến dạng, viêm lan đến các cơ và màng huyết thanh của các cơ quan.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em bao gồm tổn thương tim do các loại viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm màng tim thường phát triển với tổn thương đồng thời ở tất cả các lớp của tim. Lupus là một bệnh cực kỳ nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, nếu trẻ có nguy cơ mắc bệnh do di truyền thì cần giảm tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ.

Với bệnh lupus hệ thống ở trẻ em, tình trạng viêm màng não phát triển nhanh chóng, bắt đầu bằng các tổn thương nặng dưới dạng liệt và tứ chi, đột quỵ, phù não.

Thận là cơ quan cuối cùng bị ảnh hưởng so với hàng loạt bệnh lý hữu cơ ngày càng tăng của các cơ quan khác. Bệnh lupus hệ thống ở trẻ em, với sự phát triển của viêm cầu thận cấp tính, tiên lượng xấu và nguy cơ tử vong cao.

Các bậc cha mẹ thường băn khoăn không biết bệnh lupus toàn thân có lây ở trẻ em hay không. Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh lupus ở trẻ em, các cơ chế tự miễn dịch giống như ở người lớn; không thể nhiễm bệnh lupus.

Lupus ở phụ nữ

Được biết, ở nam giới bệnh nhẹ hơn ở nữ. Tương đối gần đây, bệnh lupus ban đỏ hệ thống và thời kỳ mang thai không tương đồng, nhưng các bác sĩ sản phụ khoa nói rằng nếu thận trọng và lập kế hoạch mang thai phù hợp, nguy cơ xảy ra các kết quả bất lợi sẽ giảm bớt. Bằng chứng cho thấy bệnh lupus không lây truyền qua đường tình dục hoặc theo chiều dọc làm tăng cơ hội mang và sinh con khỏe mạnh.

Đối với thời kỳ thụ thai, người phụ nữ phải thuyên giảm, tức là hoàn toàn bình phục về mặt lâm sàng, không có triệu chứng. Kể từ thời điểm thụ thai, một phụ nữ mang thai cần được giám sát thường xuyên liên tục của bác sĩ chăm sóc và bác sĩ sản phụ khoa. Khi các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống được kiểm soát, tiên lượng mang thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh là khá thuận lợi.

Việc mang thai sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu bạn tuân thủ chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng, dùng thuốc dự phòng bệnh lupus và vitamin phức hợp. Phụ nữ nên có người hỗ trợ để tránh làm việc quá sức. Ngủ đủ giấc, thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành, ăn uống ngon lành, ăn kiêng sẽ góp phần mang lại một thai kỳ khỏe mạnh. Cần tránh tăng cân lớn, kiểm soát lượng nước nạp vào cơ thể.

Nếu mẹ đang ngoài đợt cấp và không dùng thuốc có tác dụng phụ thì chỉ định cho con và mẹ cho con bú. Bệnh lupus hệ thống là bệnh mà phụ nữ có thể lên kế hoạch thụ thai, mang thai, mang thai và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Diễn biến của bệnh

Dạng cấp tính của bệnh bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ mạnh, với sự phát triển có thể là co giật do sốt, giải phóng một lượng lớn các tự kháng thể, sau đó là các tổn thương toàn thân của một số lượng lớn các tế bào và mô khỏe mạnh. Bệnh tiến triển đồng thời, không có dấu hiệu gia tăng hoặc biến mất các triệu chứng trong một thời gian ngắn. Thận bị ảnh hưởng trong thời gian cực ngắn, huyết khối, huyết khối các mạch lớn ngày càng tăng nhanh. Tiên lượng cho khóa học này là vô cùng bất lợi.

Bệnh lupus ban đỏ bán cấp, hình ảnh có thể nhìn thấy trên trang web, đây là những giai đoạn tăng dần các triệu chứng, được thay thế bằng sự thuyên giảm hoàn toàn. Các triệu chứng rõ rệt vừa phải, phát triển theo từng đợt. Với mỗi đợt cấp mới, các cơ quan mới được đưa vào quá trình viêm, đa sắc tố tăng dần. Tình trạng viêm thận tăng lên trong vòng một năm kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Dạng mãn tính của lupus hệ thống là một bệnh lý khác ở chỗ bệnh cảnh lâm sàng bị chi phối bởi một hội chứng, bệnh này tăng dần trong một thời gian dài. Với dạng lupus này, hầu hết bệnh nhân phát triển hội chứng kháng phospholipid, làm xấu đi tiên lượng chung.

nhiễm trùng thứ cấp

Việc thêm một bệnh nhiễm trùng thứ cấp làm xấu đi đáng kể tiên lượng của bệnh cơ bản. Khả năng miễn dịch bị suy giảm bởi các quá trình tự miễn dịch liên tục, không thể đáp ứng đầy đủ trước sự xâm nhập của các tế bào vi khuẩn.

Thông thường, nhiễm trùng là do phế cầu, khi xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn bắt đầu nhân lên nhanh chóng ở các phần xa của phổi. Điều này dẫn đến sự phát triển của viêm phổi nặng, áp xe mô phổi và tràn dịch màng phổi rộng rãi.

Thường xuyên hơn, sự gắn kết của nhiễm trùng xảy ra với bệnh lupus ban đỏ bán cấp, quá trình nhấp nhô làm suy giảm đáng kể hệ thống miễn dịch. Cơ thể không thể ngăn cản sự sinh sản của vi khuẩn, không phản ứng với nhiễm trùng bằng đường cong nhiệt độ tăng.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống, việc chẩn đoán nhiễm trùng thứ phát không mất nhiều thời gian - việc bắt đầu điều trị kháng sinh sớm có thể ảnh hưởng đến tiên lượng chung.

Chẩn đoán

Sự đa dạng của các dạng lâm sàng và sự phức tạp đa triệu chứng của bệnh lupus khiến cho việc chẩn đoán bệnh này trở nên vô cùng khó khăn. Điều quan trọng để đưa ra chẩn đoán chính xác là xem xét bệnh sử kỹ lưỡng, hỏi bệnh nhân một cách chính xác và sự hiện diện của mối liên hệ tin cậy giữa bác sĩ và bệnh nhân. Với sự tổng quát của quá trình, bác sĩ gặp một số khó khăn nhất định trong việc đưa ra chẩn đoán cụ thể.

Việc chẩn đoán lupus ban đỏ đòi hỏi người bệnh phải ghi nhật ký ghi chép lại những cảm giác chủ quan khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, tiền sử bệnh chi tiết cũng có thể thu hẹp phạm vi tìm kiếm chẩn đoán.

Các dấu hiệu của bệnh lupus toàn thân, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, có thể xuất hiện ngay lập tức, trong thời gian ngắn nhất có thể và có thể mất hàng chục năm. Việc đưa ra chẩn đoán chỉ có thể tính đến các đặc điểm riêng của bệnh nhân, dữ liệu trong phòng thí nghiệm, và theo quy luật, cần rất nhiều thời gian.

Với sự gia tăng các triệu chứng lâm sàng, các bác sĩ phải dùng đến các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một phân tích đối với bệnh lupus cho thấy một hàm lượng cao các tế bào lupus LE trong máu - đây là những bạch cầu trung tính được biến đổi với các yếu tố tế bào được hấp thụ. Số lượng phức hợp miễn dịch kháng nhân, kháng thể kháng phospholipid cũng tăng trong máu. Các dấu hiệu chẩn đoán bệnh lupus toàn thân:

• các tổn thương điển hình của da với cường độ và tỷ lệ khác nhau;
• sự hiện diện của phát ban đĩa đệm;
• sự xuất hiện của một phản ứng với bức xạ tia cực tím;
• tổn thương màng nhầy trong miệng;
• tổn thương khớp;
• tổn thương mô cơ;
• tổn thương màng huyết thanh;
• rối loạn chức năng thận (protein niệu);
• các triệu chứng từ hệ thống thần kinh trung ương;
• mất cân bằng huyết học;
• sự phát triển của bệnh lupus ma túy;
• sự xuất hiện của các ổ nhiễm trùng thứ cấp;
• dữ liệu phòng thí nghiệm.

Do đó, chẩn đoán dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng, hội chứng và chỉ số. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống được xác nhận nếu bệnh nhân có bất kỳ bốn thuật toán chẩn đoán nào sau đây.

Xét nghiệm máu lâm sàng

Có thể nghi ngờ bệnh lupus toàn thân khi phát hiện những thay đổi sau trong xét nghiệm máu lâm sàng: tăng ESR; giảm số lượng tế bào lympho; thiếu máu giảm sắc tố; giảm tiểu cầu.

Giảm tiểu cầu thường phát triển không chỉ do rối loạn chức năng của cơ quan tạo máu, mà còn do sản xuất các tự kháng thể với tiểu cầu. Tăng nguy cơ xuất huyết nội, đau tim xuất huyết hoặc đột quỵ.

Phân tích nước tiểu chung

Phản ánh các dấu hiệu suy thận ngày càng tăng: xuất hiện protein trong nước tiểu; đái ra máu; bạch cầu niệu; hình trụ; dò muối; giảm khả năng tập trung của thận. Mức độ nghiêm trọng của những thay đổi trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn viêm nhu mô thận.

Nghiên cứu miễn dịch học

Xác định phức hợp miễn dịch lưu hành, kháng thể kháng nhân, tế bào lupus LE, tăng nồng độ cytokine, yếu tố dạng thấp. Hoạt động của bổ thể, phức hợp sinh hóa của phản ứng miễn dịch, giảm và tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng tăng lên. Ngoài ra, các kháng thể đặc hiệu đối với các cơ quan và mô riêng lẻ được phát hiện.

Sinh thiết

Các nghiên cứu đặc biệt trong bệnh lupus ban đỏ bao gồm việc thu thập các mẫu sinh thiết mô để xác định hình thái của quá trình viêm và giai đoạn tổn thương cơ quan.

tia X

Việc thăm khám không đặc hiệu, cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng, xác định sự hiện diện của tràn dịch, chất lỏng trong các lỗ sâu răng.

Các quy tắc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ bao gồm khám toàn diện kỹ lưỡng bệnh nhân để kiểm tra kỹ lưỡng vị trí ban đầu xuất hiện, khảo sát về khuynh hướng gia đình và tiền sử bệnh tật.

Sự đối đãi

Những bệnh nhân đang đối mặt với căn bệnh này đều đặt ra câu hỏi - làm thế nào để sống chung với bệnh lupus, bệnh lý này có điều trị được không? Điều trị bệnh lupus toàn thân có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh, khi mới xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh cần đáp ứng y tế nhanh chóng và liệu pháp điều trị phức tạp.

Cần lưu ý rằng đợt cấp của một bệnh như lupus ban đỏ chỉ nên được điều trị tại bệnh viện. Các phương pháp tiếp cận mới trong y học để điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống cho phép bác sĩ lựa chọn cách tiếp cận này hoặc cách tiếp cận khác, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Bệnh nhân phải thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, phức hợp thuốc được thực hiện thường xuyên, tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Với cách tiếp cận phù hợp, một kế hoạch điều trị cá nhân được lập ra, bao gồm phân tích sâu về khả năng dung nạp thuốc, tác dụng phụ của chúng.

Các chiến thuật được bác sĩ lựa chọn để điều trị bệnh lupus khác nhau tùy thuộc vào tiến trình của bệnh; với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, điều trị quan trọng trong những giờ đầu tiên khi phát triển các triệu chứng. Việc kê đơn thuốc tùy thuộc vào tỷ lệ mắc bệnh này hay bệnh khác nhóm các triệu chứng của bệnh.

Ví dụ, nếu tổn thương khớp, gân và cơ rõ rệt, các thuốc kháng viêm không steroid được kê toa dài hạn cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn. Đối với các biểu hiện ngoài da, thuốc trị sốt rét được kê đơn để ngăn chặn phản ứng miễn dịch và ngăn ngừa huyết khối quá mức.

Thuốc điều trị các dạng lupus cấp tính, bán cấp và mãn tính là các loại thuốc chống viêm steroid như prednisolone, hydrocortisone và các loại khác. Đây là những chất tương tự tổng hợp của hormone tuyến thượng thận ngăn chặn các giai đoạn khác nhau của viêm tự miễn dịch. Đặc biệt nhấn mạnh vào các loại thuốc của nhóm này trong việc đánh bại màng huyết thanh, tổn thương tổng quát của các cơ quan.

Rất nhiều nghiên cứu hiện nay nhằm phát triển một chiến lược chung để điều trị bệnh lupus, với mục đích giảm việc sử dụng corticosteroid, loại thuốc có một số lượng lớn các tác dụng phụ. Thuốc tác dụng nhanh tương đối an toàn cũng đang được phát triển để ngăn ngừa sự phát triển của viêm thận, suy giảm chức năng gan và lá lách.

Khi các triệu chứng về thận xuất hiện, các bác sĩ kê đơn các loại thuốc được điều chế mới nhất - thuốc ức chế miễn dịch, để làm giảm tất cả các dạng miễn dịch nhằm cứu mô thận khỏi các phức hợp miễn dịch. Với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch có một số tác dụng phụ và chống chỉ định, cần dùng thuốc duy trì.

Quá trình mãn tính của bệnh lupus đòi hỏi một lượng thuốc phức tạp từ nhiều nhóm khác nhau trong đợt cấp, bao gồm các globulin miễn dịch để tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng thứ cấp và các loại thuốc bổ trợ để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Với các đợt cấp, họ cũng dùng đến việc bổ nhiệm các hormone steroid.

Một chế độ ăn cho người lupus ban đỏ có tầm quan trọng đầy đủ trong việc cải thiện nhu động ruột, thức ăn phải dễ tiêu và dễ tiêu hóa, chứa một lượng lớn chất xơ, phức hợp vitamin và khoáng chất.

Phương pháp điều trị thay thế rất rộng rãi, nó bao gồm nhiều kỹ thuật, bao gồm cả điều trị tắc nghẽn mạch máu. Nhưng đây là một chủ đề cho một bài báo hoàn toàn khác.

Dự báo

Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh cực kỳ nặng và nguy hiểm, ở cả trẻ em và người lớn, nhưng nếu được phát hiện kịp thời, chẩn đoán và điều trị đúng thì tiên lượng bệnh khá thuận lợi. Có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài, hoàn toàn không còn triệu chứng và tăng tuổi thọ thêm hàng chục năm.

Để chất lượng cuộc sống của bệnh nhân không giảm, cần phải thường xuyên theo dõi bác sĩ chăm sóc, tuân thủ chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng và chú ý đến các triệu chứng của bệnh - khi có dấu hiệu đầu tiên, bắt đầu điều trị theo chỉ định. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống cần được điều trị kịp thời và toàn diện ngay từ những dấu hiệu đầu tiên của đợt cấp. Khi bệnh tiến triển, người bệnh xác định chính xác thời điểm xuất hiện đợt cấp bằng cảm quan chủ quan.

Định kỳ, người bệnh nên được các bác sĩ chuyên khoa khám phòng bệnh, khám định kỳ, xét nghiệm máu và nước tiểu. Nhận xét của những bệnh nhân đang trải qua liệu pháp phức tạp, ăn kiêng, được bác sĩ quan sát thường xuyên, nói về bệnh lupus hệ thống như một căn bệnh được kiểm soát.

Hoạt động

Để tăng âm thanh của cơ thể, bệnh nhân cần có một lối sống năng động. Tập thể dục buổi sáng, đi bộ nhanh, đi bộ Bắc Âu trong không khí trong lành giúp tăng sức mạnh cơ bắp, cải thiện chức năng khớp, có tác dụng tích cực đến khả năng miễn dịch, tăng khả năng chống lại vi khuẩn.

Theo khuyến cáo của bác sĩ, bệnh nhân có thể được chỉ định một khóa học thể dục trị liệu và phòng ngừa, bao gồm các bài tập thở, các bài tập cải thiện chức năng của tim và mạch máu. Trong đợt cấp, chống chỉ định hoạt động thể chất, nhưng sau khi điều trị thành công, nên bắt đầu lại từ mức ban đầu với cường độ và thời gian tăng dần.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng bệnh chính cho người ốm và người khỏe mạnh là ngăn chặn sự tác động của các yếu tố nguy cơ bệnh lupus vào cơ thể. Nói cách khác, ở trong ánh nắng ban mai thoáng đãng là chống chỉ định cho bất kỳ người nào. Cư dân ở các khu vực phía Bắc có màu da nhợt nhạt, quen với mức độ hoạt động thấp của mặt trời và tia UV không mạnh, nên cẩn thận khi ở ngoài trời nắng ở các khu vực khác.

Thường xuyên bị cháy nắng là dấu hiệu báo trước sự phát triển của chứng tăng nhạy cảm với ánh sáng, phản ứng dị ứng với đồ cách nhiệt. Phòng ngừa đợt cấp cho những người bị lupus đợt cấp bao gồm tuân thủ chế độ dinh dưỡng, hoạt động thể chất, thường xuyên đến gặp bác sĩ, làm các xét nghiệm và dùng thuốc dự phòng.

Bệnh nhân được khuyên nên giữ nhật ký cá nhân, có tính đến ngày xảy ra đợt cấp gần nhất, cảm giác của họ trong tuần và tác động của các yếu tố kích thích cụ thể - điều này giúp ngăn ngừa hơn nữa sự phát triển của đợt cấp, cải thiện đáng kể chất lượng và tuổi thọ của bệnh nhân.

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét những lý do đặc biệt quan trọng khiến bệnh phát triển, hình ảnh trực quan của bệnh, các phương pháp điều trị chính. Chúng tôi hy vọng rằng những thông tin được trình bày trong bài viết sẽ giúp bạn chữa khỏi bệnh sớm nhất có thể. Luôn luôn khỏe mạnh.

Thú vị nhất về chủ đề

Không phải lúc nào nó cũng mang lại kết quả như mong đợi. Trước hết, vì hiếm khi có thể nhận ra các nguyên nhân gây ra căn bệnh tự miễn này ảnh hưởng đến mạch máu và các mô liên kết. Nghiên cứu về vấn đề này được thực hiện bởi các chuyên gia từ các lĩnh vực y tế khác nhau. Hầu như không thể xác định chẩn đoán mà không tiến hành chẩn đoán định tính, vì các bác sĩ thường bị nhầm lẫn bởi các bệnh thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Bài báo này được dành cho các triệu chứng và điều trị của bệnh này.

Nguyên nhân của bệnh

Theo đánh giá của hầu hết các bức ảnh, phụ nữ có nhiều khả năng cần điều trị bệnh lupus ban đỏ. Thực tế này cũng được chỉ ra bởi các thống kê y tế: nam giới mắc bệnh này ít thường xuyên hơn, căn bệnh này cực kỳ hiếm khi được chẩn đoán ở những chàng trai trẻ.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng khuynh hướng di truyền là nguyên nhân chính gây ra bệnh lupus ban đỏ. Theo họ, điều trị bệnh do gen đột biến sẽ không mang lại kết quả ổn định. Các vi phạm đã phát sinh ở cấp độ di truyền ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch, buộc nó phải hành động không phải để phòng vệ mà chống lại cơ thể.

Các chuyên gia khác cho rằng yếu tố chính gây ra bệnh lý này là nhiễm vi rút. Nhiều thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và các thử nghiệm của các nhà khoa học được thực hiện trong những năm gần đây đóng vai trò là lập luận cho phiên bản này. Người ta tin rằng một loại vi rút đã xâm nhập vào cơ thể sẽ kích thích sản xuất các kháng thể “sai”: thay vì tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh, chúng bắt đầu chủ động chống lại các mô của chính mình. Rất khó để đánh giá quá mức nhu cầu điều trị bệnh lupus ban đỏ. Nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp, bệnh có thể dẫn đến các bệnh nguy hiểm về hệ thần kinh, hô hấp, tim mạch và các cơ quan tạo máu.

Có một dạng khác của bệnh lupus ban đỏ - discoid. Việc điều trị bệnh lý này khác với liệu pháp được áp dụng trong trường hợp chẩn đoán bệnh lupus hệ thống. Dạng đĩa đệm ngày nay được công nhận là một bệnh tự miễn dị ứng truyền nhiễm, mặc dù thực tế là cơ chế bệnh sinh của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Trong máu của những bệnh nhân mắc bệnh này, người ta xác định được lượng gamma globulin quá mức. Đồng thời, trong các kết luận của các bác sĩ chuyên khoa về các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về tủy xương, sự hiện diện của các tế bào bệnh lý cụ thể thường được đề cập đến. Những bệnh nhân như vậy cần được điều trị khẩn cấp - lupus ban đỏ gây ức chế các chức năng của vỏ thượng thận, gây rối loạn hệ thống sinh sản, nội tiết và quá trình trao đổi chất.

Làm thế nào nó xuất hiện bên ngoài

Bệnh tật phát triển theo cùng một kịch bản cho tất cả bệnh nhân, bất kể nguyên nhân thực sự của nó là gì. Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và việc điều trị bệnh này phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân, tuổi tác, sự hiện diện của các bệnh mãn tính khác và các yếu tố khác.

Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu bệnh lý không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến lối sống của bệnh nhân. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị thích hợp. Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống xảy ra sớm trong quá trình bệnh bao gồm:

• Viêm các khớp nhỏ. Nhìn bề ngoài, bệnh giống với bệnh viêm khớp với đặc điểm là sưng tấy, đau dữ dội ở tay và chân, đồng thời bàn tay bị biến dạng, sưng tấy và tấy đỏ. Các khớp lớn (khớp háng, khớp gối) ít có khả năng tham gia vào quá trình bệnh lý hơn nhiều.
• Bệnh loãng xương nghiêm trọng. Canxi vào cơ thể thực tế không được hấp thụ. Các chuyên gia tìm hiểu về sự thiếu hụt hàm lượng của nó trong mô xương từ hình ảnh chụp X-quang.
• Phát ban trên biểu bì là một triệu chứng khác của bệnh lupus ban đỏ ở người lớn. Phát ban thường không cần điều trị. Những thay đổi trên da trở nên dễ nhận thấy sau khi bệnh nhân tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Khi bệnh tiến triển, các ổ nhỏ phát triển, hợp nhất thành một đốm lớn, được bao phủ bởi vảy da tróc vảy. Lớp biểu bì trở nên mỏng hơn, các vết sẹo nhỏ hình thành trên đó, sau đó khá khó loại bỏ.

Ngoài tổn thương ở khớp, sụn và xương, bệnh nhân thường phàn nàn về sốt dưới sốt, mệt mỏi không biến mất ngay cả khi nghỉ ngơi, suy nhược tổng thể và sụt cân nhanh chóng. Với bệnh lupus ban đỏ trên má, mũi, da đầu có thể xuất hiện ban đỏ.

Ngoài những triệu chứng bên ngoài khiến người bệnh khó chịu về tâm lý hơn là thể chất, cần lưu ý những dấu hiệu lâm sàng khác của căn bệnh tự miễn này. Chúng bao gồm các biểu hiện của viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi - các quá trình viêm xảy ra ở tim và phổi. Trong bối cảnh của những rối loạn này, rối loạn nhịp tim xảy ra, suy tim mãn tính phát triển. Thông thường, các bệnh lý đi kèm với các rối loạn của hệ thần kinh trung ương và đường tiêu hóa.

Phương pháp chẩn đoán

Điều trị lupus ban đỏ hệ thống trước hết phải khám toàn diện. Bộ ba biểu hiện "tiêu chuẩn" ở một bệnh nhân sẽ khá đủ để bác sĩ nghi ngờ mắc bệnh. Đây là về:

• viêm da;
• các quá trình viêm ở tim, phổi;
• loãng xương và tổn thương khớp.

Nếu không có các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, không thể xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Chẩn đoán sớm bệnh lupus ban đỏ bao gồm:

• Xét nghiệm máu lâm sàng. Giai đoạn cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu (ESR), giảm các chỉ số của bạch cầu và tế bào lympho. Bệnh nhân lupus ban đỏ đôi khi được phát hiện bị thiếu máu huyết tán hoặc giảm sắc tố, nguyên nhân là do viêm mãn tính, nhiễm độc và xuất huyết nội.
• Tổng phân tích nước tiểu. Ở bệnh nhân lupus, protein, máu và bạch cầu ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau được phát hiện trong nước tiểu, cho thấy sự thay đổi chức năng của thận.
• Sinh hóa máu. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện, như một quy luật, nhằm đánh giá một cách khách quan mức độ chức năng của các cơ quan và hệ thống bên trong.

Ngoài phòng thí nghiệm, các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ cũng không kém phần quan trọng:

• Chụp X-quang và CT ngực;
• siêu âm tim để phát hiện tăng áp động mạch phổi;
• điện tâm đồ, theo dõi Holter ECG;
• Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, nội soi thực quản;
• điện não đồ, CT, MRI não.

Nguyên tắc cơ bản của liệu pháp

Chỉ vài thập kỷ trước, tiên lượng cho những người mắc bệnh lupus không thể được gọi là an ủi. Nhưng trong những năm gần đây, các bác sĩ đã có một bước đột phá rất lớn. Được chẩn đoán sớm, kê đơn và dùng thuốc hiệu quả, bệnh nhân sẽ có cơ hội sống tốt đẹp.

Phác đồ điều trị lupus ban đỏ bằng thuốc được biên soạn hoàn toàn riêng biệt cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, giai đoạn bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Liệu pháp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nhưng bệnh nhân có thể cần nhập viện nếu:

• sốt dai dẳng lâu ngày không hạ được thuốc hạ sốt;
• anh ta có tình trạng tiền nhồi máu hoặc tiền đột quỵ, nghi ngờ viêm phổi, rối loạn nguy hiểm của hệ thần kinh trung ương;
• ý thức của bệnh nhân sa sút;
• mức độ bạch cầu trong máu giảm nhanh chóng;
• các triệu chứng khác tiến triển.

Việc điều trị thường có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn cao (bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận học, bác sĩ phổi, bác sĩ thấp khớp). Mục tiêu chính của liệu pháp điều trị bệnh này không chỉ là loại bỏ các triệu chứng mà còn là bảo tồn toàn bộ khả năng sống của cơ thể. Hiện tại, tuổi thọ của những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch này dài hơn nhiều so với những gì có thể đạt được, ví dụ như 20 hoặc 30 năm trước. Thành công phần lớn phụ thuộc vào sự đầy đủ của liệu pháp và cách tiếp cận có trách nhiệm của bệnh nhân đối với việc thực hiện tất cả các đơn thuốc y tế.

liệu pháp hormone

Vì bệnh lý dựa trên một phản ứng tự miễn dịch bệnh lý của cơ thể nên chỉ cần kìm nén thì có thể đạt được kết quả ổn định ít nhiều và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Điều trị lupus ban đỏ ở người lớn liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc từ một số nhóm. Một trong số đó là các loại thuốc chứa hormone.

Người ta tin rằng chính glucocorticosteroid đã giúp tạo ra một bước tiến lớn trong việc điều trị bệnh lupus ban đỏ. Thuốc nội tiết tố chống lại chứng viêm và suy giảm hệ thống miễn dịch một cách hoàn hảo. Theo thống kê, rất lâu trước khi đưa corticoid vào phác đồ điều trị, bệnh nhân thậm chí không vượt qua được ngưỡng sống sót sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán được xác lập.

Hormone có thể giúp làm giảm các đợt cấp đột ngột của bệnh, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của thận. Tuy nhiên, corticosteroid có rất nhiều tác dụng phụ, bao gồm tâm trạng xấu, giảm cân và phá vỡ hệ thống nội tiết. Ngoài ra, sử dụng lâu dài các loại thuốc chứa hormone gây nghiện, chúng còn làm tăng nguy cơ tổn thương mô xương và phát triển bệnh loãng xương, tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường. Thuốc steroid trong điều trị lupus ban đỏ được dùng bằng đường uống.

Chỉ số chính về hiệu quả của liệu pháp hormone là thời gian thuyên giảm khi duy trì liều lượng thuốc nhỏ, sự giảm hoạt động của quá trình bệnh lý và tình trạng sức khỏe ổn định. Loại thuốc corticosteroid phổ biến nhất được chỉ định cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống và đĩa đệm là Prednisolone. Ở giai đoạn trầm trọng, nó được quy định với liều lượng hàng ngày không quá 50 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân người lớn. Trong thời gian thuyên giảm, liều giảm xuống còn 15 mg.

Vì một lý do nào đó, việc điều trị bằng hormone không hiệu quả. Đặc biệt, tác dụng của thuốc bị vô hiệu hóa nếu viên uống không đều đặn. Steroid sẽ không mang lại bất kỳ lợi ích nào ngay cả khi liều lượng được chọn không chính xác hoặc bắt đầu điều trị quá muộn.

Tác dụng phụ từ nội tiết tố

Vì bệnh lupus chủ yếu là phụ nữ, nhiều người trong số họ lo lắng về tác dụng phụ tiềm ẩn của các loại thuốc steroid này. Thông thường, bệnh nhân lo lắng về nguy cơ tăng cân có thể xảy ra. Điều quan trọng cần hiểu ở đây là nếu không điều trị bằng hormone, tiên lượng sẽ không khả quan. Ngoài ra, những nỗi sợ hãi và suy đoán về việc uống hormone thường bị phóng đại. Nhiều người buộc phải dùng steroid trong nhiều thập kỷ liên tiếp, và không phải ai cũng xuất hiện tác dụng phụ.

Ngoài tăng cân, các biến chứng có thể xảy ra sau khi dùng steroid bao gồm:

• loét dạ dày của đường tiêu hóa;
• tăng nguy cơ nhiễm trùng;
• phát triển của tăng huyết áp động mạch;
• tăng lượng đường trong máu.

Thuốc kìm tế bào

Theo các đánh giá, việc điều trị lupus ban đỏ không hoàn toàn nếu không sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm dược lý này, nhưng chúng được kê đơn kết hợp với hormone nếu chỉ sử dụng corticosteroid là không đủ để phục hồi tích cực. Thuốc kìm tế bào, như corticoid, có đặc tính ức chế miễn dịch. Bác sĩ đưa ra quyết định về việc sử dụng các loại thuốc này trong trường hợp bệnh lupus tiến triển, cũng như trong trường hợp chẩn đoán các hội chứng thận hư hoặc thận hư, cho thấy sự tham gia của thận vào quá trình bệnh lý.

Thuốc kìm tế bào có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho hiệu quả thấp của liệu pháp hormone cô lập hoặc nhu cầu giảm liều steroid do khả năng dung nạp kém hoặc sự phát triển đột ngột của các tác dụng phụ. Thông thường, bệnh nhân lupus được kê đơn "Azathioprine", "Cyclophosphan", "Imuran".

Thuốc chống viêm không steroid

Những loại thuốc này được kê đơn cho những bệnh nhân bị viêm nặng, sưng tấy, đau nhức ở các khớp. Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen giúp giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này. Dùng thuốc từ nhóm NSAID có thể lâu hơn hormone. Ngoài ra, chúng có ít chống chỉ định và tác dụng phụ hơn. Quá trình điều trị bằng các loại thuốc này tiếp tục cho đến khi hội chứng khớp biến mất và thân nhiệt ổn định.

Việc lựa chọn một loại thuốc hay phối hợp nhiều loại thuốc phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Đối với một số bệnh nhân, chỉ cần dùng thuốc chống viêm không steroid là đủ để kiểm soát diễn biến của bệnh và ngăn chặn các triệu chứng.

liệu pháp dân gian

Với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị lupus ban đỏ phi truyền thống, có thể đạt được kết quả tốt. Thông thường, ngoài việc điều trị bằng thuốc, các chuyên gia tư vấn các loại trà thảo mộc và công thức nấu ăn tự chế. Điều trị thay thế lupus ban đỏ là một phương pháp thay thế tốt cho điều trị bảo tồn nếu có chống chỉ định, nhưng mặc dù vậy, không thể tự dùng thuốc và lấy hết tiền một cách thiếu suy nghĩ. Trước khi sử dụng các phương pháp trị liệu phi truyền thống, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Một số loại dược liệu có đặc tính điều hòa miễn dịch và chống viêm, các loại cây khác có tác dụng lợi tiểu và làm lành vết thương, kích thích sản xuất hormone trong cơ thể, giảm huyết áp cao. Với sự kết hợp có thẩm quyền của các thành phần, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bổ sung vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể. Một số công thức cho các bài thuốc dân gian hiệu quả để điều trị bệnh lupus ban đỏ đặc biệt phổ biến.

truyền thảo dược

Để chuẩn bị phương thuốc này, bạn sẽ cần:

• ngải cứu (2 muỗng canh);
• St. John's wort (2 muỗng canh);
• cây hoàng liên (1 muỗng canh);
• tầm xuân (3 muỗng canh);
• vỏ cây liễu trắng (1 muỗng canh);
• nụ bạch dương (2 muỗng canh);
• rễ ngưu bàng (1 muỗng canh).

Hỗn hợp phải được nghiền kỹ, cho qua máy xay thịt hoặc máy xay cà phê, trộn đều và gửi đến nơi khô ráo, tối. Trước mỗi liều, cần chuẩn bị dịch truyền mới, bạn sẽ cần 10 g thảo dược này. Nguyên liệu được đổ với 500 ml nước sôi và đậy nắp, để trong 5-7 giờ. Sau khi hết thời gian, bạn cần chắt lọc lấy nước uống và cho thêm một thìa cà phê rượu tam thất để tăng cường hiệu quả điều trị. Uống 250 ml dịch truyền khi bụng đói và trước bữa ăn tối. Quá trình điều trị là 2 tuần. Bạn cần sắc nước uống đều đặn trong sáu ngày, sau đó nghỉ ngơi một ngày và tiếp tục điều trị.

Dầu wort St. John

Điều trị lupus ban đỏ bằng các biện pháp dân gian không chỉ bao gồm uống thuốc sắc và dịch truyền. Để điều trị mẩn ngứa trên da mặt, bạn có thể tự nấu tại nhà. Bạn sẽ cần một vài thìa hoa thực vật và một ly dầu ô liu hoặc hướng dương. Để ngấm thuốc, cần phải để nơi thoáng mát trong vòng 2-3 tuần, nhưng đồng thời lắc đều thuốc mỗi ngày. Khi dầu St. John's wort đã sẵn sàng, chúng sẽ bôi trơn các vùng da bị ảnh hưởng vào buổi sáng và trước khi đi ngủ. Tương tự, bạn có thể chuẩn bị dầu hắc mai biển - nó cũng hoạt động rất tốt với các vùng da có vấn đề trên biểu bì.

Các công thức dân gian khác

• Đối với các trường hợp đau khớp do lupus ban đỏ hệ thống, có thể dùng cồn hạt dẻ. Một công cụ như vậy được bán ở hiệu thuốc và không đắt. Để giảm sưng và đau, bạn cần xoa cồn vào khớp hàng ngày, sau đó cần băng hoặc quấn bằng khăn ấm. Quá trình điều trị là 1-2 tuần.
• Một phiên bản khác của một phương thuốc dân gian giúp điều trị tổn thương khớp. Để chuẩn bị nó, bạn sẽ cần anh đào khô (100 g quả), rễ mùi tây (20 g), hoa cơm cháy đen (2 muỗng canh L.). Tất cả các nguyên liệu được trộn và ủ với một lít nước sôi nóng, sau đó để lửa chậm và đun sôi. Ngay khi nước dùng nguội, nó phải được lọc kỹ. Bạn cần uống thuốc nửa giờ trước bữa ăn trong ly.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có thể sử dụng loại trà thảo dược sau: 100 g lá nho, râu ngô và hồng hông lượng bằng nhau. Một loại thuốc sắc được chuẩn bị theo cách tương tự như bài thuốc trước.

Làm thế nào để sống với chẩn đoán này

Tuy nhiên, để khắc phục thành công các đợt cấp của bệnh, điều quan trọng là phải tuân thủ các nguyên tắc ban đầu, nhưng đồng thời cũng rất quan trọng các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa:

• Tránh những tình huống căng thẳng, áp lực về tâm lý - tình cảm, lo lắng, muộn phiền.
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, từ chối tham quan phòng tắm nắng.
• Tập thể dục thể thao nhưng không nên gắng sức quá mức.
• Không khởi bệnh mãn tính, chữa cảm đến cùng.
• Không sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.
• Thực hiện một lối sống lành mạnh, không uống rượu và hút thuốc.
• Ưu tiên mỹ phẩm thiên nhiên.

Nói chung, không thể dự đoán sự hồi phục hoàn toàn khỏi bệnh lupus ban đỏ. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân mắc bệnh này còn cao. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân tử vong không phải do bản thân bệnh lupus mà là do biến chứng do nhiễm trùng hoặc tổn thương sâu các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp phát hiện bệnh kịp thời và có phương án điều trị hợp lý, bệnh lupus có thể được kiểm soát, không để nó tàn phá sức khỏe và tính mạng.