Bong bóng có mủ trên gan nghĩa là gì. Làm thế nào và tại sao áp xe gan hình thành? Dấu hiệu, chẩn đoán, điều trị. Các triệu chứng và diễn biến của bệnh

14570 0

Với áp xe gan có nguồn gốc vi sinh vật, điều trị phẫu thuật, bao gồm cả các biện pháp tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể và tác động cục bộ vào trọng tâm bệnh lý. Loại thứ hai có thể có ở các phiên bản khác nhau, tùy thuộc vào số lượng, kích thước và địa hình của áp xe. Với các ổ áp-xe đơn lẻ, nên bắt đầu điều trị bằng chọc ổ áp-xe.

Như đã đề cập trong phần chẩn đoán, có thể thực hiện chọc thủng qua da còn nguyên vẹn, theo vị trí của ổ áp xe dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc trong nội soi ổ bụng. Sau khi nhận được mủ, nó sẽ được gửi đi để gieo hạt để xác định bản chất của hệ vi sinh và độ nhạy cảm của nó với kháng sinh.

Khoang được làm trống và thoát nước sau khi rửa bằng chất lỏng sát trùng. Áp xe có chứa mủ đặc và các khu vực tích tụ mô gan, vì vậy chỉ cần chọc thường là không đủ, và sau khi mở ổ bụng phải chọc thủng áp xe bằng một vết rạch nhỏ có đường kính đủ dẫn lưu.

Nếu ổ áp xe khu trú trên bề mặt hoành của gan, theo Melnikov, phẫu thuật mở ổ bụng có thể được thực hiện với việc cắt bỏ các phần của xương sườn tùy theo vị trí của ổ áp xe.

Nếu khoang bụng được mở theo Melnikov, thì các mép của vết rạch cơ hoành phải được khâu vào các mép của vết thương để phân định khoang dưới hoành với phần còn lại của khoang bụng.

Một áp xe trên bề mặt hoành của gan có thể được mở ra từ một vết rạch dưới xương sườn thứ mười hai theo M.M. Solovyov.

Trong trường hợp khu trú của ổ áp xe ở phần sau phía trên của thùy gan phải, có thể tiếp cận nó qua các phần gan không được phúc mạc che phủ, từ đường vào sau.

Khi mở ổ áp xe gan, cần lưu ý rằng ở vùng lân cận của ổ áp xe có một mạng lưới rộng lớn các mạch máu tràn đầy máu do sự hiện diện của quá trình viêm. Do đó có khả năng chảy máu ồ ạt từ các thành của khoang, cả trong khi mở áp xe và trong giai đoạn hậu phẫu. Trong quá trình phẫu thuật, các mạch chảy máu, cả trong thành của khoang và bên trong nó, phải được bọc cẩn thận, và trong giai đoạn hậu phẫu, cần tính đến khả năng chảy máu do ăn mòn.

Với nhiều ổ áp xe nhỏ, có thể bắt đầu điều trị bằng truyền dịch đồng thời kháng sinh phổ rộng và can thiệp phẫu thuật trong trường hợp điều trị truyền dịch thất bại.

Với những ổ áp xe lớn có nang sinh mủ rõ rệt và với nhiều ổ áp xe, phẫu thuật được lựa chọn là cắt gan.

Người đầu tiên cắt bỏ thùy gan trái để lấy áp xe là Caprio (1931) (theo T. Tung, 1962). A.V. Melnikov (1956) đã báo cáo về 11 ca phẫu thuật do các bác sĩ phẫu thuật Liên Xô thực hiện. T. Tùng (1962) đã thực hiện 132 ca cắt gan do áp xe đường mật và áp xe do giun đũa đưa vào gan. Các chiến thuật tích cực cho áp xe gan được bảo vệ bởi J. Patel, L. Leger (1975). B.I. Alperovich, với áp xe gan, đã thực hiện 6 ca cắt gan mà không có kết quả tử vong.

Điều trị áp xe gan do amip bao gồm việc điều trị tổng quát bệnh amip bằng emetine kết hợp với các vết thủng của áp xe hoặc các ổ áp xe. Đồng thời, nội dung của áp xe được hút và 5 ml metronidazole 0,5% hoặc 5 ml chloroquine 5% (delagil) với kháng sinh được đưa vào khoang của nó. Dung dịch emetine tỷ lệ 1: 1000 có thể được tiêm vào khoang áp xe. Babaev (1972) đã sử dụng chloroquine để điều trị áp xe do amip, theo ý kiến ​​của ông, cho kết quả tốt nhất.

Tất cả các phẫu thuật viên tham gia điều trị áp xe gan do amip bằng phẫu thuật đều ghi nhận tỷ lệ tử vong cao khi sử dụng phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Đồng thời, việc điều trị áp xe do amip bằng cách chọc thủng với việc sử dụng chloroquine cho kết quả tốt hơn. Trong trường hợp có sự kết hợp của vi khuẩn với amip, người ta nên can thiệp phẫu thuật - mở ổ áp xe trong gan. Các ổ áp xe do amip bị vỡ cũng cần phải phẫu thuật.

Áp xe gan - một căn bệnh xảy ra do các mô gan bị viêm có mủ, chúng chết đi và hình thành một khoang chứa đầy mủ.

Giáo dục có mục đích phá hoại có thể là đơn lẻ hoặc nhiều. Với dạng lan tỏa, nhiều ổ áp xe được hình thành, theo quy luật, khá nhỏ. Đơn lẻ - lớn hơn, đôi khi có hai hoặc ba ổ áp xe.

Trong hầu hết các trường hợp, áp xe gan phát triển như một bệnh thứ phát, thường xảy ra ở người trung niên và lớn tuổi. Tiên lượng về diễn biến của bệnh luôn rất nghiêm trọng và sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân phụ thuộc vào một số yếu tố bệnh lý đi kèm.

Nguyên nhân của áp xe gan

• nhiễm trùng máu - nhiễm trùng lây lan theo dòng chảy của máu qua các mạch của cơ thể;
• cholangiogenic - nhiễm trùng xâm nhập vào tế bào gan từ đường mật;
• tiếp xúc và sau chấn thương- xảy ra sau chấn thương mở và kín của bụng;
• cryptogenic - nguồn lây nhiễm chưa được xác định.

Áp xe gan xảy ra như một biến chứng sau bệnh kiết lỵ, nhiễm trùng có mủ của cơ thể, viêm đường mật có mủ và viêm tắc tĩnh mạch. Chấn thương và nhiễm độc làm suy giảm chức năng gan cũng có thể dẫn đến áp xe.

Các triệu chứng của áp xe gan

Các dấu hiệu của bệnh này thường không điển hình, có nghĩa là, hình ảnh lâm sàng tổng thể có thể giống với bất kỳ bệnh nặng nào của các cơ quan nội tạng:

• bệnh tim, v.v.

Áp xe gan phát triển chậm và các triệu chứng cũng xuất hiện từ từ. Do quá trình viêm nhiễm bên trong phát triển nên thân nhiệt liên tục tăng cao. Nó có thể kèm theo ớn lạnh, sốt và đổ mồ hôi nhiều.

Suy nhược, buồn nôn, đôi khi nôn xuất hiện, bệnh nhân chán ăn, giảm thể trọng. Ở vùng hạ vị bên phải, những cơn đau âm ỉ liên tục được ghi nhận, kéo dài đến lưng dưới, vùng vảy cá bên phải và vai. Chúng đứng trước. Trên bộ gõ, sự gia tăng kích thước của gan được phát hiện, và khi sờ nắn, người ta ghi nhận được sự gia tăng đau nhức của nó.

Giảm cân thường là phàn nàn duy nhất trong giai đoạn đầu của áp xe, gây khó khăn cho việc chẩn đoán sớm. Ở giai đoạn sau, niêm mạc và da có màu vàng xuất hiện. Với sự chèn ép của các mạch gan hoặc huyết khối của chúng do quá trình viêm, cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong khoang bụng) có thể xuất hiện.

Đặc điểm chính của quá trình điều trị áp xe gan là phòng khám thường bị che lấp bởi căn bệnh tiềm ẩn, chống lại áp xe phát triển, do đó, thường mất một thời gian dài từ khi bắt đầu hình thành quá trình bệnh lý cho đến khi chẩn đoán.

Chẩn đoán

Ở giai đoạn phát triển ban đầu trong cơ thể của sâu răng có mủ, việc xác định chúng rất khó khăn. Bác sĩ có thể đề xuất một bệnh lý khi làm rõ các khiếu nại, khi khám cho bệnh nhân.

Từ chẩn đoán khảo sát được quy định:

1. Bài kiểm tra chụp X-quang.
2. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) gan.
3. Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (SCT).
4. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
5. Chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ (PTAB).
6. Quét đồng vị phóng xạ của gan.

Trong những trường hợp khó nhất phải dùng đến nội soi ổ bụng để chẩn đoán. Đồng thời, một công cụ video đặc biệt được đưa vào khoang bụng, cho phép bạn kiểm tra các cơ quan, xác định chẩn đoán và nếu có thể, dẫn lưu ổ áp xe.

Cách điều trị áp xe gan

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây áp xe gan, cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh mà đưa ra phác đồ điều trị.
Điều trị áp xe gan được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Ở dạng vi khuẩn, tùy theo loại mầm bệnh mà dùng kháng sinh, ở dạng amip thì dùng thuốc chống amip.

Các ổ áp xe đơn lẻ được dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm, giai đoạn điều trị này là cần thiết để giải phóng mủ. Nhiều người được điều trị một cách thận trọng. Một can thiệp phẫu thuật mở rộng được áp dụng khi áp xe nằm ở những vị trí khó tiếp cận và nếu cần thiết, phẫu thuật điều trị bệnh cơ bản. Để tạo ra nồng độ điều trị cao của kháng sinh trong các mô của cơ quan, thuốc thường được dùng qua tĩnh mạch gan, sau đó một ống thông được đưa vào.

Tất cả bệnh nhân bị áp xe đều được chỉ định chế độ ăn kiêng đặc biệt số 5, liệu pháp phục hồi chức năng. Đảm bảo thực hiện điều trị thích hợp căn bệnh đã dẫn đến hình thành áp xe. Các bệnh nhân của hồ sơ này được quan sát cùng một bác sĩ tiêu hóa và một bác sĩ phẫu thuật. Nếu cần thiết, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có liên quan.

Tiên lượng phụ thuộc vào dạng áp xe gan, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và hiệu quả của phương pháp điều trị. Trong trường hợp áp xe gan đơn độc, với các biện pháp xử lý kịp thời, tiên lượng có thể thuận lợi. Khoảng 90% bệnh nhân khỏi bệnh, mặc dù thời gian điều trị rất lâu. Với nhiều áp xe nhỏ hoặc không điều trị một áp xe duy nhất, rất có thể dẫn đến tử vong.

áp xe gan

Áp xe gan - một hình thành phá hủy mủ trong gan, xuất hiện do tình trạng viêm có mủ của các mô.

Theo quy luật, áp xe gan phát triển thứ phát sau các bệnh gan khác. Thông thường những người ở độ tuổi trung niên và cao tuổi bị bệnh. Thông thường, áp xe gan xảy ra ở nam giới.

Nguyên nhân

Có những nguyên nhân sau đây gây ra bệnh áp xe gan:

Các tổn thương truyền nhiễm của gan trong các bệnh lý ngoài gan khác nhau (sỏi đường mật, viêm túi mật, cholanigte, ung thư đường mật trong gan).

Tổn thương gan nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào gan qua các mạch máu (cổng hoặc tĩnh mạch gan).

Sự lây lan của quá trình nhiễm trùng trong mô gan trong các bệnh viêm của các cơ quan trong ổ bụng (với viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm loét đại tràng và những bệnh khác).

Tổn thương gan (phẫu thuật và không phẫu thuật).

Tổn thương nhiễm trùng của một u nang hoặc tụ máu ở gan.

Theo quan sát y tế, áp xe gan thường là do viêm ruột thừa và bệnh sỏi mật.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của áp xe gan là:

Tăng nhiệt độ cơ thể (trên 38 độ);

Đau vùng hạ vị bên phải;

gan to;

cảm giác nặng nề ở phía bên phải;

suy giảm sự thèm ăn;

Giảm trọng lượng cơ thể;

· Vàng da;

Chẩn đoán

Chẩn đoán áp xe amip bao gồm:

phân tích về tiền sử của bệnh và phàn nàn của bệnh nhân;

khám sức khỏe, trong đó bác sĩ ghi nhận bệnh nhân sụt cân, sốt và đau khi sờ thấy gan;

· Phân tích máu tổng quát;

kiểm tra x-quang của gan;

Kiểm tra siêu âm của gan;

chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc;

·Chụp cộng hưởng từ;

Chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm;

quét đồng vị phóng xạ;

nội soi ổ bụng chẩn đoán;

Các phương pháp nghiên cứu khác (theo quyết định của bác sĩ).

Các loại bệnh

Tùy thuộc vào số lượng ổ áp xe, áp xe gan đơn độc và nhiều ổ được phân biệt. Tùy thuộc vào vị trí, áp xe của thùy phải của gan và áp xe của thùy trái của gan được phân biệt.

Nếu một áp xe xuất hiện ở một vùng trước đó không thay đổi, thì chúng nói lên áp xe gan nguyên phát. Áp xe thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác.

Hành động của bệnh nhân

Nếu nghi ngờ bị áp xe gan, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Sự đối đãi

Điều trị áp xe gan phải phức tạp, bao gồm cả liệu pháp ăn kiêng, điều trị bảo tồn và phẫu thuật (nếu có chỉ định).

Với một áp xe gan, dinh dưỡng phân đoạn (5-6 lần một ngày) trong các phần nhỏ được hiển thị. Thực phẩm cay, béo, hun khói và chiên nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Việc sử dụng muối ăn bị hạn chế (tối đa 3 gam mỗi ngày). Chế độ ăn của bệnh nhân nên có nhiều chất đạm (thịt, sữa và các loại đậu được chỉ định). Chế độ ăn uống nên bao gồm một hàm lượng cao các vitamin và khoáng chất.

Với áp xe do vi khuẩn, bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh và các loại thuốc kháng khuẩn khác (metrogil, v.v.). Với tổn thương gan do amip, các loại thuốc chống amip được kê đơn.

Đối với mục đích điều trị, với áp xe gan, dẫn lưu qua da của áp xe được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm. Thuốc kháng sinh cũng có thể được tiêm vào khoang áp xe.

Phẫu thuật điều trị áp xe được thực hiện nếu có nhiều ổ áp xe lớn hoặc nếu không thể dẫn lưu.

Các biến chứng

Với áp xe gan, các biến chứng sau có thể phát triển:

vỡ áp xe

chảy máu từ các mạch của gan;

áp xe cơ hoành.

Phòng ngừa

Phòng ngừa ban đầu của áp xe gan liên quan đến việc ngăn ngừa các bệnh có thể gây ra áp xe gan. Phòng ngừa chủ yếu là tuân theo các nguyên tắc ăn uống lành mạnh và vệ sinh cá nhân.

Phòng ngừa thứ phát áp xe gan giúp điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, chống lại sự phát triển của áp xe gan.

Áp xe gan là một bệnh viêm nhiễm đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khoang chứa đầy mủ trong nhu mô của cơ quan. Các lý do cho hiện tượng này có thể khác nhau, nhưng trong hầu hết các trường hợp, hoạt động của vi khuẩn hoặc giun sán (áp xe gan do giun sán) đóng vai trò hàng đầu. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng, cũng như kết quả của các nghiên cứu bổ sung (siêu âm, MRI, CT). Điều trị trong giai đoạn đầu có thể là dùng thuốc (liệu pháp kháng sinh), nếu cần thiết, áp xe được mở bằng phẫu thuật. Các hoạt động nội soi hoàn chỉnh thực tế không được sử dụng, và mủ được lấy ra bằng kim.

Nguyên nhân của bệnh

Áp xe gan có mủ chỉ xảy ra khi có sự tham gia của hệ vi sinh gây bệnh. Các con đường trực tiếp để vi khuẩn xâm nhập vào gan có thể khác nhau. Trong số tất cả các bệnh hiện có có thể dẫn đến sự phát triển của áp xe, các bác sĩ phân biệt:

• viêm đường mật - viêm đường mật;
• viêm túi mật - viêm túi mật;
• sỏi trong túi mật;
• vỡ ruột thừa với viêm ruột thừa;
• thủng các bức tường của dạ dày với loét dạ dày tá tràng;
• bất kỳ bệnh nào tiến triển như nhiễm trùng huyết;
• ảnh hưởng của một nang gan.

Khi vi sinh vật xâm nhập vào nhu mô gan, chúng tiếp tục nhân lên. Quá trình này xảy ra với sự hợp nhất có mủ của các mô của cơ quan và hình thành một khối có mủ. Theo thời gian, một khoang được hình thành với một bao xơ dày đặc chứa đầy mủ. Do đó, cơ thể ngăn chặn sự tan chảy hơn nữa của nhu mô gan và khu trú viêm.

Ít thường xuyên hơn, bệnh liên quan đến hệ vi sinh nấm, nhưng biến thể phát triển này cũng có thể xảy ra. Nấm gây bệnh lây nhiễm vào mô gan ở những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch, thường là sau khi hóa trị hoặc bệnh bạch cầu.

Tác nhân gây ra bệnh áp xe do amip là một loại amip gây rối loạn tiêu hoá đầu tiên gây khó tiêu sau đó di chuyển đến gan.

Phân loại áp xe gan

Trong phân loại bệnh này, điều quan trọng là xác định đường lây nhiễm đến mô gan. Mầm bệnh có thể xâm nhập vào gan theo ba cách khác nhau:

• máu đông (theo dòng máu, qua tĩnh mạch cửa hoặc động mạch gan);
• cholangiogenic (thông qua đường mật);
• tiếp xúc (con đường này có liên quan đến tình trạng viêm túi mật và đường mật);
• chấn thương (với vết thương hở hoặc kín của khoang bụng).

Tùy thuộc vào bản địa hóa của quá trình, người ta có thể phân biệt:

• áp xe của thùy phải của gan (được chẩn đoán trong khoảng 2/3 trường hợp);
• áp xe của thùy trái.

Có một phân loại khác của áp xe. Trong số đó có:

• nguyên phát - xảy ra trong nhu mô gan nguyên vẹn trước đó;
• thứ phát - liên quan đến biến chứng của các bệnh gan không sinh mủ (u nang, khối u, u hạt lao và syphilitic).

Cũng có những ổ áp xe đơn lẻ và nhiều ổ. Thông thường, có một tập trung lớn của viêm, nhưng trong một số trường hợp (áp xe gan do vi khuẩn, đường mật xâm nhập của mầm bệnh), có thể có một số.

Ai có nguy cơ?

Có nguy cơ là bệnh nhân trên 70 tuổi, cũng như những người có tiền sử xơ gan, đái tháo đường, các bệnh lý của hệ thống miễn dịch có nguồn gốc khác nhau và các bệnh về tuyến tụy. Theo thống kê, nam giới có khả năng mắc phải căn bệnh này cao hơn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của áp xe gan không đặc hiệu và giống với diễn tiến của các bệnh viêm gan và đường mật khác. Bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng điển hình:

• suy giảm sức khỏe chung, suy nhược, khó chịu;
• sự gia tăng liên tục của nhiệt độ cơ thể, cho thấy sự phát triển của quá trình viêm trong cơ thể;
• đau ở vùng hạ vị bên phải, tăng khi sờ nắn;
• gan to ra và nhô ra ngoài rìa của vòm cạnh;
• vàng của màng nhầy có thể nhìn thấy, màu da đất.

Nếu gan to và đè lên cơ hoành, bệnh nhân có thể kêu ho và khó thở. Trong trường hợp này, cơn đau có thể không chỉ lan xuống vùng gan mà còn lan sang cả vai phải và lưng. Trong một số trường hợp, sự xâm nhập của amip tan rã không biểu hiện bằng tất cả các triệu chứng phức tạp mà chỉ biểu hiện bằng đau, sốt hoặc khó tiêu. Thường thì dấu hiệu lâm sàng duy nhất của áp xe là sụt cân không rõ nguyên nhân.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh tiến triển nặng, không thể tránh khỏi những biến chứng nguy hiểm. Trong một số trường hợp, quá trình này thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Lượng mủ tăng lên và các mô khỏe mạnh xung quanh cũng tham gia vào quá trình này. Khu vực gan có thể thực hiện các chức năng của nó bị suy giảm mạnh.

Các ổ áp xe lớn gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh

Biến chứng không mong muốn nhất của áp xe gan là áp xe cơ hoành. Hiện tượng này xảy ra do các mô gan bị vỡ với sự chảy ra của mủ vào khoang nằm dưới vòm của cơ hoành. Nó cũng có thể cho mủ xâm nhập vào khoang màng phổi hoặc màng bụng với nhiễm trùng màng thanh dịch, sự phát triển của viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết - nhiễm độc máu. Nếu mủ thâm nhập vào các túi màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim sẽ phát triển - viêm vỏ ngoài của tim. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng mô phổi và hình thành lỗ rò.

Do tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa gan, có thể xảy ra chảy máu trong hoặc cổ trướng (tích tụ một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng). Nhiễm trùng cũng có thể xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể. Các ổ mủ thứ cấp xảy ra ở bất kỳ cơ quan và mô nào, kể cả não.

Phương pháp chẩn đoán

• u nang;
• viêm túi mật;
• áp xe dưới thận;
• viêm màng phổi với viên nang có mủ;
• khối u hoặc di căn trong gan.

Chẩn đoán bao gồm chụp tiền sử, hỏi và kiểm tra bệnh nhân. Bác sĩ cần biết liệu một người có nguy cơ nhiễm amip phân hủy (loại giun sán này đặc trưng cho khí hậu nhiệt đới) hay không, liệu anh ta có mắc các bệnh khác gây ra sự phát triển của áp xe hay không. Tiếp theo, bạn cần phải sờ nắn gan và thu thập các xét nghiệm.

Trên siêu âm, bạn có thể kiểm tra gan, đánh giá mức độ tổn thương của nó và phát hiện khu trú chính xác của áp xe. Nó được xem như một sự hình thành không đồng nhất của các khối lượng khác nhau. Loại nghiên cứu này cũng sẽ xác định sự hiện diện của các phân vùng. Nếu ổ áp xe nhỏ và có vách ngăn sẽ khó dẫn lưu.

Dẫn lưu là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó mủ được loại bỏ bằng một cây kim dài.

Chụp X-quang sẽ xác định khu vực được làm rõ trong gan, chứa đầy chất lỏng. Bạn cũng có thể tìm thấy các dấu hiệu của cổ trướng (cổ chướng bụng) và hạn chế di động của cơ hoành.

Điều trị áp xe gan

Các chiến thuật điều trị được lựa chọn riêng lẻ. Nếu bệnh nhân có một hoặc nhiều áp xe nhỏ, thuốc sẽ được kê đơn. Trong những trường hợp nặng hơn, ổ áp xe đã được dẫn lưu và với khối lượng lớn thì chỉ định mổ nội soi toàn bộ.

Chế độ ăn số 5

Chế độ ăn kiêng được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân. Nó cần thiết cho hoạt động bình thường của gan và loại bỏ gánh nặng bổ sung của việc loại bỏ độc tố. Nguyên tắc chính của nó:

• loại bỏ hoàn toàn thực phẩm béo, chiên, hun khói khỏi chế độ ăn uống;
• giảm thiểu lượng muối ăn vào;
• tăng hàm lượng đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày (đạm cá, thịt, sữa);
• Chọn thực phẩm có hàm lượng vitamin và khoáng chất cao: cá, kiều mạch, rau tươi và trái cây.

Bệnh nhân được khám bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Điều trị y tế

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Nếu vi khuẩn được phân lập trong quá trình nghiên cứu mủ và sinh thiết, chúng sẽ bị tiêu diệt bằng kháng sinh phổ rộng hoặc phổ hẹp. Thuốc chống amip đặc hiệu được sử dụng để chống lại amip phân hủy. Ngoài ra, một đợt điều hòa miễn dịch, thuốc bảo vệ gan và vitamin được kê đơn.

Các loại phẫu thuật điều trị áp xe

Bất cứ khi nào có thể, bác sĩ phẫu thuật chọn một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị áp xe. Dưới sự điều khiển của máy siêu âm, một cây kim dài mỏng được đưa vào khoang áp xe, qua đó mủ sẽ được loại bỏ. Sử dụng cùng một thiết bị, bạn có thể rửa sạch khoang hình thành bằng chất khử trùng hoặc dung dịch kháng khuẩn. Để rửa, hệ thống thoát nước hai bên được sử dụng - hai ống, thông qua một trong số đó chất lỏng được đưa vào khoang, và từ ống kia, nó được chiết xuất.

Nếu ổ áp xe lớn hoặc có vách ngăn thì không áp dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu. Những bệnh nhân này được chỉ định phẫu thuật ổ bụng với việc mở khoang bụng và dẫn lưu cơ học áp xe. Các cạnh của nó sau đó được khâu lại. Thao tác được thực hiện dưới gây mê toàn thân và sau một thời gian dài phục hồi chức năng.

Phòng ngừa và tiên lượng

Tiên lượng phụ thuộc vào thời gian thăm khám bác sĩ và sự hiện diện của các biến chứng. Nếu bạn bắt đầu điều trị đúng giờ, bạn có thể tiếp tục bằng thuốc và kết quả sẽ thuận lợi. Các biến chứng có thể xảy ra là viêm nhiễm thanh mạc, nhiễm trùng huyết hoặc nhiều ổ áp xe gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Cách duy nhất để ngăn chặn là trách nhiệm của con người và việc chấp hành các quy tắc vệ sinh

Phòng chống dịch bệnh là nhiệm vụ không chỉ của người dân mà còn là nhiệm vụ của các dịch vụ vệ sinh đặc biệt. Nó là bắt buộc để:

• xác định người mang amip ở giai đoạn đầu và cách ly tại các bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm;
• kiểm tra cống rãnh để tìm amip phân hủy;
• giám sát độ tinh khiết của các sản phẩm được bán;
• ngăn chặn người mang mầm bệnh amip làm việc trong mạng lưới cung cấp dịch vụ ăn uống;
• kiểm tra hồ chứa, thực hiện vệ sinh thường xuyên.

Bạn cần tự chăm sóc vệ sinh cá nhân. Các hoạt động này bao gồm rửa tay trước mỗi bữa ăn và kiểm tra sức khỏe kịp thời. Không nên mua thực phẩm ở các chợ tự phát hoặc lấy nước từ các nguồn tự nhiên. Khi những dấu hiệu khó chịu đầu tiên xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Áp-xe gan là tình trạng gan bị viêm với sự hình thành một khoang chứa đầy mủ. Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở khả năng tử vong cao trong trường hợp không được điều trị kịp thời. Điều đáng nhớ là bệnh có thể không biểu hiện bằng các dấu hiệu đặc trưng của tổn thương gan (đau vùng hạ vị bên phải và tăng nội tạng), nhưng với các triệu chứng chung - sốt và suy nhược. Sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào sự tận tâm của bệnh nhân: anh ta tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng lớn.

Các video liên quan