Matibabu ya watu kwa hepatitis ya pombe. Jinsi hepatitis ya ulevi inajidhihirisha - njia bora za matibabu. Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya hepatitis ya pombe - nyumba ya sanaa

Hepatitis ya ulevi ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya kufichuliwa kwa seli za ini kwa kipimo kikubwa cha ethanol. Inatambuliwa wakati kuna kuvimba na mabadiliko ya uharibifu katika tishu za chombo. Ugonjwa huu ni moja ya sababu za kawaida za kifo. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia dalili zake kwa wakati na kuanza mara moja kuchukua hatua za matibabu.

Sababu kuu ya aina hii ya hepatitis ni unywaji pombe mara kwa mara. Inapoingia ndani ya mwili, sehemu ndogo tu (20%) haipatikani kwenye njia ya utumbo na hutolewa na mapafu. Kiasi kilichobaki cha pombe kinasindika na ini. Katika chombo hiki, pombe hubadilishwa kuwa acetaldehyde (sumu) na kisha kuwa asidi asetiki.

Kumbuka! Unapotumia vibaya vileo, acetaldehyde hujilimbikiza kwenye seli za ini.

Kama matokeo ya hii, yafuatayo hufanyika:

• mchakato wa malezi ya asidi ya mafuta huvunjika;
• uzalishaji wa sababu za tumor necrosis huongezeka (kuvimba kunaonekana);
• kiasi cha triglycerides huongezeka.

Matokeo ya mabadiliko haya yote ni uingizwaji wa seli za chombo zenye afya na tishu zinazojumuisha: fibrosis ya ini inakua. Ikiwa matibabu hayafanyiki, cirrhosis inakua kwa muda.

Sababu zifuatazo huongeza uwezekano wa hepatitis ya ulevi:

Hepatitis ya ulevi imegawanywa katika aina. Vigezo kulingana na ambayo uainishaji wake unafanywa:

Fomu za hepatitis

• • Vipengele vya udhihirisho. Ugonjwa hutokea:
    • mkali;
    • sugu.
  • Ukali wa patholojia. Digrii zifuatazo zinajulikana:
    • mwanga;
    • wastani;
    • nzito.
  • Tabia ya mabadiliko katika ini. Aina za hepatitis:
    • kuendelea;
    • yenye maendeleo.

Haiwezekani kujitegemea kuamua aina ya hepatitis. Lakini ikiwa unazingatia dalili za ugonjwa na ufanyike uchunguzi wa wakati, hii itaharakisha kupona na kupunguza uwezekano wa matatizo.

Picha ya kliniki

Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea fomu yake: kila mmoja wao ana sifa ya kozi yake na dalili.

Udhihirisho wa papo hapo

Wanaume ambao wamekunywa pombe kwa miaka 3-5 wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza aina hii ya ugonjwa. Lakini pia kuna matukio wakati inaonekana ghafla, baada ya siku kadhaa za kunywa pombe. Ukali na kasi ya dalili hutegemea aina ya maendeleo ya ugonjwa (Jedwali 1).

Jedwali 1 - Fomu na maonyesho ya hepatitis ya pombe.

Dalili za hepatitis ya ulevi wa papo hapo huonekana baada ya wiki 3-5. Kwa ugonjwa huu (tofauti na uharibifu wa ini ya virusi), upanuzi wa wengu hauzingatiwi. Kuna usumbufu katika utendaji wa mfumo wa utumbo, lakini ni mdogo.

Ishara za fomu sugu

Si rahisi kushuku hepatitis sugu ya ulevi: udhihirisho wake wa kliniki ni mdogo. Dalili zake kuu:

Aina ya kazi ya hepatitis ya muda mrefu ya pombe inafanana na udhihirisho wa kliniki wa hepatitis B katika kipindi cha papo hapo cha kozi yake. Inawezekana kutofautisha magonjwa kutoka kwa kila mmoja tu kwa kuchunguza tishu za ini zilizochukuliwa wakati wa biopsy.

Aina zinazoendelea na zinazoendelea

Aina ya kudumu ya ugonjwa hugunduliwa wakati kuna uharibifu mdogo kwa seli za ini. Inajulikana na kozi ya latent, wakati dalili zinaonekana mara kwa mara. Kwa hiyo, mgonjwa hawezi hata kushuku uwepo wa hepatitis. Vipengele vyake kuu:

Aina hii ya hepatitis ya pombe hugunduliwa kwa kutumia njia za uchunguzi wa maabara. Inaweza kutibiwa. Ikiwa patholojia hugunduliwa kwa wakati unaofaa na mapendekezo ya daktari yanafuatwa, miezi sita baada ya kuanza kwa tiba, hali ya afya inaboresha. Lakini itachukua miaka mingine 5-10 kupambana na matokeo ya ugonjwa huo.

Kumbuka! Hepatitis inayoendelea ya ulevi husababisha cirrhosis ya ini. Inatokea ikiwa fomu inayoendelea ya ugonjwa haijatibiwa. Patholojia inakua katika 20% ya kesi.

Inajulikana na foci ndogo ya uharibifu wa ini ya necrotic. Lakini ni wale ambao mara nyingi hupungua katika cirrhosis.

Unaweza kushuku uwepo wa aina hii ya hepatitis kulingana na dalili zifuatazo:

• • • kutapika;
    • kinyesi huru;
    • joto la juu la mwili;
    • maumivu katika hypochondrium sahihi ya kiwango cha juu;
    • tint ya njano kwa ngozi, wazungu wa macho;
    • uchovu.

Ukali wa dalili hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa hakuna hatua za matibabu zinazochukuliwa, kifo kinawezekana.

Hepatitis ya ulevi, kama aina zingine za ugonjwa huu, inahitaji matibabu ya haraka.

Kozi yake ndefu inatishia ukuaji wa shida kama hizi:

Mbinu za utambuzi na mbinu za matibabu

Uchunguzi wa wakati wa ugonjwa huo na matibabu ya wakati unaweza kupunguza uwezekano wa matatizo haya yote. Ili kuthibitisha uwepo wa hepatitis ya pombe na kuamua mbinu za matibabu, mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kina.

Utafiti

Kwanza, mtaalamu anachunguza na kukusanya historia ya matibabu ya mgonjwa, kutathmini hali ya ini yake (kwa palpation katika hypochondrium sahihi) na ngozi.

Baada ya hayo, zifuatazo hupewa:

• • • Utafiti wa maabara. Hizi ni pamoja na:
      • mtihani wa jumla wa damu na kupanuliwa;
      • wasifu wa lipid;
      • mtihani kwa uwepo wa alama za hepatitis ya virusi na fibrosis;
      • Uchambuzi wa mkojo;
      • coagulogram;
      • mpango.
    • Uchunguzi kwa kutumia njia zifuatazo za utambuzi:
      • ultrasound ya viungo vya ndani;
      • imaging resonance magnetic;
      • biopsy ya ini;
      • fibroesophagogastroduodenoscopy kutathmini hali ya mishipa ya umio na tumbo.

Kwa hepatitis ya pombe, tiba inapaswa kuwa ya kina na ni pamoja na kuacha kabisa aina yoyote ya pombe, pamoja na marekebisho ya chakula na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanasaidia kazi ya ini. Katika kesi ya kozi ngumu ya ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Ili kuponya hepatitis ya pombe, hepaprotectors imewekwa. Dawa zinazotumiwa sana ni pamoja na:

Ikiwa ni lazima, kuagiza zaidi:

• • • antibiotics (Kanamycin, Norfloxacin);
    • glucocorticosteroids (Prednisolone, Metipred);
    • madawa ya kulevya ambayo hupunguza asidi ya tumbo (Omeprazole, Pantoprazole);
    • maandalizi yenye lactulose (Dufalac, Normaze).

Matibabu ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo hufanyika katika hospitali, chini ya usimamizi mkali wa daktari. Sehemu muhimu ya tiba tata ya ugonjwa huo pia ni kuacha kunywa pombe. Mwanasaikolojia na narcologist husaidia mgonjwa kukabiliana na tatizo.

Tiba ya lishe

Kwa hepatitis ya pombe, kupungua kwa mwili mara nyingi huzingatiwa kutokana na lishe duni. Kufuatia lishe iliyochaguliwa kibinafsi husaidia kupunguza mzigo kwenye ini na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Inahitajika pia kupunguza matumizi ya siagi, jibini la Cottage na cream ya sour, jibini la mafuta na maji yenye kung'aa. Lishe inapaswa kujumuisha:

• • • uji: Buckwheat, mchele, oatmeal;
    • nyama ya ng'ombe na kuku;
    • tini;
    • matunda kavu;
    • samaki konda;
    • mboga safi na matunda;
    • chai ya kijani;
    • jibini la skim.

Kwa hepatitis ya pombe, unahitaji kula kwa sehemu ndogo. Mzunguko wa kula ni angalau mara 5 kwa siku. Hata hivyo, hupaswi kuchanganya wanga na protini. Matunda yanapaswa kuliwa tofauti.

Uingiliaji wa upasuaji

• • • kushindwa kwa ini;
    • uharibifu wa mishipa ya umio (mishipa ya varicose);
    • mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo.

Katika hali kama hizi, huamua kukata, paracentesis au kupandikiza ini. Aina ya mwisho ya operesheni inahitaji gharama kubwa za kifedha. Lakini kikwazo kikuu ambacho wagonjwa na wataalamu wanaweza kukabiliana nacho ni ukosefu wa wafadhili wanaofaa. Mtu mwenye afya kabisa anaweza kuwa mmoja. Ni bora kwa hii kuwa jamaa ya mgonjwa.

Utabiri

Kupona baada ya kupandikiza ini huchukua muda mrefu. Katika kipindi chote cha ukarabati, mgonjwa lazima achukue dawa ili kuzuia kukataa kwa chombo (immunosuppressants).

Kumbuka! Ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea ikiwa maagizo ya daktari yalifuatwa. Kwa wagonjwa wenye hepatitis ya pombe kali na wastani, ikiwa huondoa kabisa ulaji wa pombe, utabiri ni mzuri: kazi ya ini inaweza kurejeshwa.

Ikiwa athari ya sababu inayosababisha maendeleo ya hepatitis inaendelea, hii inasababisha maendeleo ya cirrhosis. Hali hii ya ini haiwezi kurekebishwa: ni hatua ya mwisho ya uharibifu wa pombe kwa chombo. Utabiri katika kesi hii ni mbaya: kuna uwezekano mkubwa wa kuundwa kwa carcinoma ya hepatocellular.

Jambo kuu la kufanya ili kuzuia tukio la hepatitis ya pombe ni kuacha mara kwa mara kunywa kiasi kikubwa cha vinywaji vyenye ethanol. Kiwango cha juu cha kila siku cha ethanol kwa wanawake na wanaume ni 20 na 40 g, kwa mtiririko huo (1 ml ya pombe ina 0.79 g ya pombe).

Ikiwa kunywa vileo kutasababisha maendeleo ya hepatitis au la inategemea mambo mengi: kipimo cha pombe, mzunguko wa unywaji wake, chakula, utabiri na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa ini, inashauriwa kuacha kabisa tabia mbaya, kula lishe bora na kuishi maisha ya kazi.

Ikiwa afya yako inazidi kuwa mbaya au ishara za hepatitis zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Mnamo 1995, neno "hepatitis ya ulevi" ilitambuliwa na dawa rasmi, na jina la ugonjwa huo lilijumuishwa katika orodha ya Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa iliyoundwa na WHO. Ni michakato gani ya kuzorota hutokea katika mwili wa mgonjwa na hepatitis ya pombe na jinsi ya kukabiliana nao?

Je, hepatitis ya pombe ni nini?

ni seti ya michakato ya kuzorota na ya uchochezi ambayo hutokea kwenye ini na husababishwa na ulaji wa kawaida wa dozi kubwa za ethanol.

Kuna tata nzima ya magonjwa ya ini ya ulevi (ALD), kati ya ambayo hepatitis ya ulevi inachukua nafasi kuu. Uwezekano wa kuendeleza ALD moja kwa moja inategemea kiasi cha vinywaji vyenye ethanol vinavyotumiwa na utaratibu wa mchakato huu. Wakati huo huo, aina ya pombe sio muhimu: bia, vodka, divai - yote haya yanajenga msaada mzuri kwa kuonekana kwa ALD.

Hepatitis ya ulevi haipatikani mara moja: kwa matumizi ya mara kwa mara ya dozi muhimu za ethanol, mgonjwa kwanza hupata kuzorota kwa ini ya mafuta na kisha tu steatohepatitis ya pombe. Katika hatua ya mwisho, ugonjwa unakua.

Kama matokeo ya tafiti zilizofanywa huko Uropa na WHO mnamo 1995, iliibuka kuwa kila Mzungu huchukua lita 9.8 za pombe kwa mwaka. Katika Shirikisho la Urusi, takwimu hii ni ya juu kidogo - lita 10 kwa kila mtu kwa mwaka. Kwa hiyo, hepatitis ya pombe hugunduliwa kwa wananchi watatu kati ya elfu tano ya wakazi wa nchi.

Sababu za hepatitis ya pombe

Kwa nini ethanol, ambayo ni sehemu ya vinywaji vyote vya pombe, ina athari mbaya kwenye ini? Kwa sababu michakato kuu ya kimetaboliki ya dutu hii hutokea kwenye ini.

Ni 20% tu ya ethanol inayotumiwa huchakatwa kwenye tumbo na kubadilishwa kuwa acetaldehyde. Mzigo uliobaki wa kuvunja dutu hii huanguka kwenye ini. Mkusanyiko mkubwa wa acetaldehyde katika chombo huharibu seli zake na husababisha usumbufu wa idadi ya kazi muhimu za kibiolojia.

Kwa wanawake, uwezo wa tumbo kutoa dehydrogenase ya pombe ili kuvunja ethanol ni chini sana kuliko wanaume. Ndio maana pombe ni hatari mara mbili kwa afya ya jinsia bora.

Hepatitis ya ulevi mara nyingi hupatikana katika fomu sugu kwa watu ambao wametumia vibaya vileo kwa miaka 5-7. Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na mambo ya urithi na hali ya jumla ya afya ya binadamu. Walakini, imeanzishwa kwa majaribio kuwa hata 50 g ya pombe kila siku kwa muda mrefu inaweza kusababisha hepatitis ya ulevi kwa mtu mwenye afya.

Aina ya kudumu ya hepatitis na dalili zake

Aina inayoendelea ya hepatitis ina dalili chache. Kwa hiyo, mgonjwa hawezi kushuku chochote kuhusu ugonjwa wake kwa muda mrefu.

Mara kwa mara mgonjwa anasumbuliwa na:

hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi;

usumbufu ndani ya tumbo.

Aina hii ya hepatitis ya pombe hugunduliwa kupitia vipimo vya maabara. Ikigunduliwa mapema, inaweza kuponywa. Ukifuata lishe na kujiepusha kabisa na pombe, unaweza kugundua maboresho katika afya yako ndani ya miezi sita. Hata hivyo, athari za ugonjwa huo zinaweza kuzingatiwa kwa miaka 5-10.

Ikiwa hepatitis ya pombe inayoendelea haijatibiwa, inakuwa ya maendeleo.

Aina inayoendelea ya hepatitis na dalili zake

Aina inayoendelea ya hepatitis ni harbinger ya cirrhosis ya ini. Inazingatiwa katika 20% ya wagonjwa wote wenye hepatitis ya pombe.

Aina hii ya ugonjwa inaambatana na kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Foci ya necrosis (kifo kamili cha seli) huanza kuunda kwenye ini.

Dalili za tabia ya hepatitis inayoendelea:

• maumivu katika hypochondrium sahihi.

Ukali wa dalili hutegemea ukali wa ugonjwa huo, ambayo inaweza kuwa mpole, wastani au kali. Aina inayoendelea ya hepatitis bila matibabu sahihi huishia katika kifo cha mgonjwa kutokana na kushindwa kwa ini kali.

Hepatitis ya ulevi wa papo hapo

Kulingana na ukubwa wa ugonjwa huo, hepatitis ya ulevi wa papo hapo na hepatitis sugu ya ulevi hutofautishwa.

Mashambulizi ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo (AAH) ni ya kawaida kwa watu ambao wameteseka na ugonjwa wa ini (cirrhosis, hepatitis sugu) kwa muda mrefu, lakini wanaendelea kutumia vibaya ethanol.

Kuna njia nne zinazowezekana za ugonjwa huo:

icteric;

fulminant;

latent;

cholestatic.

Homa ya ini ya ulevi ya manjano ndiyo inayojulikana zaidi na inaambatana na:

njano ya ngozi na utando wa mucous;

udhaifu;

maumivu katika hypochondrium;

kichefuchefu;

• dysfunction ya matumbo;

  kupoteza uzito unaoonekana.

Maambukizi ya bakteria mara nyingi huendeleza dhidi ya asili ya icteric OAS.

Kuzidisha kwa hepatitis iliyofichwa haiambatani na dalili zilizotamkwa; inaweza kugunduliwa tu kupitia vipimo vya maabara: kiwango cha transaminasi katika damu huongezeka sana, matokeo ya biopsy yanaonyesha uwepo wa kuvimba kwa ini.

Kozi ya cholestatic ya ugonjwa hugunduliwa na ishara zifuatazo:

• rangi ya kinyesi;

  giza la mkojo.

Hatari zaidi ni OAS fulminant, ambayo husababisha ugonjwa wa hemorrhagic, kushindwa kwa figo, na encephalopathy ya ini. Bila huduma ya matibabu, kama sheria, OAS fulminant husababisha kukosa fahamu na kifo.

Homa ya ini ya ulevi sugu (CAH) hukua kama matokeo ya matumizi ya kimfumo ya ethanol. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa nyepesi au kutokuwepo kabisa. Kwa sababu hii, kutambua CAH ni vigumu. Uwepo wa hepatitis ya pombe inaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka kwa kiwango cha transmiases katika damu na mabadiliko ya kimaadili katika ini.

Dalili za CAH:

bloating na rumbling katika tumbo;

kupungua kwa hamu ya kula;

• maumivu katika hypochondrium sahihi;

  upanuzi wa ini;

  kupungua kwa libido;

  hypogonadism (usiri wa kutosha wa androgens);

  gynecomastia (kupanua kwa tezi za mammary kwa wanaume);

  usumbufu wa dansi ya kulala;

  ongezeko la joto;

  Mkataba wa Dupuytren (kupunguzwa kwa tendons ya mitende), nk.

Dalili katika kila kesi ni ya mtu binafsi. Mgonjwa aliye na hepatitis sugu ya ulevi anaweza kugundua ishara moja au mbili au kadhaa za ugonjwa huo.

Kanuni za msingi za matibabu ya hepatitis ya pombe

Hata aina yoyote ya hepatitis ya kileo itagunduliwa, matibabu yanahusisha kuacha kabisa kunywa vinywaji vyenye ethanol. Ni hali hii ambayo ni ngumu sana kwa wagonjwa kutimiza: takwimu zinaonyesha kuwa ni theluthi moja tu kati yao wanaacha kunywa pombe wakati wa matibabu. Takriban theluthi moja ya wagonjwa wanaogunduliwa na hepatitis ya kileo polepole hupunguza kipimo cha ethanol inayotumiwa, wakati wengine wanaendelea kuteseka kutokana na utegemezi wa pombe. Ni jamii ya mwisho ya wagonjwa ambao wanashauriwa kutembelea hepatologist na narcologist kwa wakati mmoja.

Kuacha pombe hutatua matatizo mengi: jaundi ya mgonjwa na idadi ya dalili nyingine hupotea.

Ili kufikia athari kubwa ya matibabu, daktari pia hutumia:

tiba ya chakula;

njia za kihafidhina;

mbinu za uendeshaji.

Chakula cha chakula

Kwa matumizi ya muda mrefu ya pombe, kazi za utumbo huvunjika, na mgonjwa anahitaji sana vitamini, virutubisho na microelements. Chakula cha usawa ni msingi wa mpango wa kurejesha ini.

Kiwango cha kila siku cha kalori kinapaswa kuwa angalau vitengo 2000. Chakula lazima iwe na protini kwa kiwango cha 1 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Bidhaa huchaguliwa kwa namna ambayo ina kiwango cha juu cha asidi folic na vitamini B.

Wataalamu wanashauri kufuata mlo nambari 5 (kulingana na Pevzner) kwa hepatitis ya pombe. Maudhui ya kawaida ya protini na wanga, lakini wakati huo huo kupunguza kiasi cha mafuta katika chakula, inakuwezesha kujaza mahitaji yote ya nishati ya mwili na kuhakikisha utendaji mzuri wa ini.

Vipengele vya jedwali Na. 5:

Teknolojia ya kupikia inayokubalika: kuchemsha na kuoka. Ni marufuku kwa vyakula vya kukaanga.

Vyakula vyenye viungo, chumvi nyingi, mafuta na baridi ni mwiko.

Nyama kali na mboga zilizo na nyuzi nyingi lazima zifutwe.

Milo ya sehemu kwa sehemu sawa hadi mara 5 kwa siku.

Kahawa, kakao, soda, juisi ya zabibu, pombe ni vinywaji marufuku.

Mchuzi wa nyama, samaki na uyoga ni marufuku. Supu za mboga mboga na matunda zinakaribishwa.

Kwa hepatitis ya pombe, hepatoprotectors huwekwa hasa. Aina hii ya dawa inaweza kugawanywa katika aina 5.

Maandalizi kulingana na mbigili ya maziwa, mmea wa dawa unaounga mkono utendaji kazi wa seli za ini.

Maandalizi kulingana na ademetionine ni dutu ambayo inalinda seli za chombo kutokana na uharibifu, inaboresha mtiririko wa bile na hupunguza sumu.

Maandalizi yenye bile ya kubeba, ambayo huharakisha michakato ya kuzaliwa upya.

Maandalizi yenye phospholipids muhimu - lipids ambayo huchochea ukuaji na maendeleo ya seli mpya.

Maandalizi ya kikaboni ya asili ya wanyama ambayo huamsha michakato ya upyaji wa intracellular.

Katika aina kali za hepatitis, kozi ya dawa za antibacterial pia imeagizwa ili kuepuka maambukizi. Kwa matibabu ya hepatitis ya ulevi wa hatua yoyote, hatua za detoxification ni muhimu, ambazo zinahusisha kozi za sindano za madawa ya kulevya yaliyochaguliwa maalum.

Matibabu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji inahusisha upandikizaji wa ini. Operesheni hii haifanyiki mara chache na ni ghali. Uingiliaji kama huo unafanywa wakati mgonjwa anagunduliwa na hatua ya mwisho ya kushindwa kwa ini.

Upandikizaji uliofanywa nchini Ujerumani utamgharimu mgonjwa takriban euro elfu 200. Bei za huduma za matibabu katika nchi hii ni za juu zaidi, lakini viwango vya mafanikio vya operesheni vinatia moyo. Katika nafasi ya pili katika suala la ubora wa huduma za upandikizaji zinazotolewa ni kliniki za Israeli, ambapo operesheni hiyo itagharimu karibu euro elfu 160. Unaweza pia kuwasiliana na kliniki ya Kituruki - huduma zake zitagharimu euro elfu 100. Katika Urusi, kuna upendeleo kwa shughuli za bure kwa gharama ya bajeti ya shirikisho - maelezo yote yanapaswa kupatikana kutoka kwa taasisi za matibabu za serikali.

Ugumu wa njia hii ya matibabu sio tu kwa gharama yake ya juu, bali pia katika matatizo ya kutafuta wafadhili. Huyu anaweza kuwa mtu ambaye ana afya bora ya kimwili na kiakili. Ni bora ikiwa ni jamaa. Wakati wa operesheni, 60% ya chombo huchukuliwa kutoka kwa wafadhili, ambayo hurejeshwa kwa ukubwa wake wa awali.

Baada ya kupandikiza kutakuwa na muda mrefu wa kupona, wakati ambapo mgonjwa atalazimika kuchukua dawa za kuzuia kinga ili kuruhusu ini mpya kuchukua mizizi.

Kuzuia hepatitis ya pombe ndiyo njia pekee ya kuepuka muda mrefu wa matibabu na matatizo yanayohusiana. Kwanza kabisa, inahusisha kuepuka matumizi ya mara kwa mara ya vinywaji vyenye ethanol.

Je, ni ulaji gani unaokubalika wa kila siku wa ethanol safi? Kwa wanawake takwimu hii ni 20 g, kwa wanaume kizingiti ni kidogo zaidi - g 40. Mahesabu lazima yafanywe kulingana na ukweli kwamba 1 ml ya pombe ina kuhusu 0.79 g ya ethanol.

Suluhisho bora kwa watu wanaotaka kudumisha afya zao ni kuacha kunywa pombe kabisa.

Ikiwa hepatitis ya pombe itakua au la kwa mtu ambaye hunywa pombe mara kwa mara inategemea mambo mengi: kiasi cha vinywaji vinavyotumiwa, mtindo wa maisha, urithi, chakula, nk. Kwa hali yoyote, haifai hatari: ikiwa huna nguvu za kutosha za kuondokana na ulevi wa pombe, unahitaji kuwasiliana na wataalamu na kuanza matibabu magumu kwa wakati.

Elimu: Diploma ya Tiba ya Jumla iliyopokea kutoka Chuo cha Tiba cha Kijeshi kilichopewa jina hilo. S. M. Kirova (2007). Katika Chuo cha Matibabu cha Voronezh kilichoitwa baada. N. N. Burdenko alikamilisha ukaaji wake katika utaalam "Hepatologist" (2012).

Hepatitis ya pombe ni mchakato wa uchochezi katika ini ambao hutokea kutokana na kunywa pombe kwa kiasi kikubwa. Ugonjwa huu, pamoja na fibrosis ya pombe, ni hatua ya awali ya cirrhosis ya ini. Matibabu ya hepatitis ya pombe na tiba za watu inawezekana kabisa pamoja na tiba ya madawa ya kulevya. Na juu ya yote, mgonjwa lazima aache kunywa pombe yoyote, kufuata chakula na kuamini katika kupona kwake.

Matibabu ya nyumbani kwa hepatitis ya pombe

Wakati wa kuamua kutibu ugonjwa kwa kutumia dawa mbadala, lazima ukumbuke kwamba kuna mapishi mengi mazuri ya kuponya ini, lakini kabla ya kutumia dawa yoyote, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Wacha tuangalie mapishi kadhaa madhubuti ya kupambana na hepatitis kwa sababu ya unywaji pombe kupita kiasi:

1. Kwa maumivu katika hypochondrium sahihi, unaweza kutumia poultice ya viazi ya joto. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchemsha viazi kwenye ngozi zao, kisha uifanye kwa uma na kuiweka kwenye kipande cha kitambaa cha pamba. Unaweza pia kuweka mitungi kavu kwenye eneo la ini.
2. Kila siku unahitaji kunywa kikombe cha mchanganyiko wa beet na juisi za radish, ambazo huchukuliwa kwa uwiano wa 1: 1.
3. Inashauriwa kuandaa infusion ya mbegu za bizari na kunywa glasi 1.5 kwa siku. Ili kuandaa infusion hiyo, unahitaji kuponda mbegu kwenye chokaa, na kisha kumwaga kijiko cha malighafi na vikombe 1.5 vya maji ya moto. Acha bidhaa ichemke.
4. Malenge ghafi hurejesha ini vizuri. Kwa matibabu, unahitaji kula kilo 0.5 za massa ya malenge kila siku na kunywa glasi nusu ya juisi safi.
5. Inashauriwa kuchukua infusion ya hariri ya mahindi badala ya chai kwa miezi sita. Ili kuandaa dawa, unahitaji kuchukua tu mahindi yaliyoiva.
6. Calendula pia ina athari ya choleretic na uponyaji. Kijiko cha rangi ya marigold hutiwa na vikombe 2 vya maji ya moto na kuruhusiwa kuchemsha kwa saa 1. Inashauriwa kunywa glasi nusu ya infusion iliyochujwa mara 4 kwa siku.
7. Decoction ya mizizi ya dandelion haitakuwa na ufanisi sana katika kutibu magonjwa ya ini. Ili kuandaa decoction, unahitaji kumwaga kijiko kikubwa cha rhizomes kavu iliyoharibiwa ya mmea na glasi ya maji baridi, ambayo hapo awali yamechemshwa. Weka mchanganyiko kwenye moto na chemsha kwa saa. Bidhaa hiyo imelewa mara tatu kwa siku, kijiko 1.

Maelekezo hapo juu ya tiba za watu ni wasaidizi mzuri katika matibabu ya hepatitis ya pombe. Kwa kufuata kipimo kilichopendekezwa na maagizo ya matibabu, ugonjwa wowote unaweza kushinda.

Afya kwako!

Kwa nukuu: Adzhigaitkanova S.K. Hepatitis ya ulevi, kanuni za msingi za matibabu // Saratani ya matiti. 2008. Nambari 1. Uk. 15

"Homa ya ini ya ulevi" ni neno lililopitishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (Marekebisho ya Kumi ya WHO, 1995) na katika viwango vya majina, vigezo vya uchunguzi na ubashiri wa magonjwa ya ini na njia ya biliary. Inatumika kurejelea vidonda vya ini vya kupungua kwa papo hapo na uchochezi vinavyosababishwa na pombe na ambayo inaweza, katika idadi kubwa ya matukio, kuendelea na cirrhosis. Hepatitis ya ulevi ni moja wapo ya aina kuu za ugonjwa wa ini ya ulevi; pamoja na adilifu ya ulevi, inachukuliwa kuwa kiashiria au hatua ya awali na ya lazima ya cirrhosis. Uteuzi huu hauonyeshi muda wa mchakato. Inashauriwa kuzingatia tofauti hepatitis ya ulevi wa papo hapo na sugu.

Inapochukuliwa kwa mdomo, karibu 90% ya pombe hutiwa ndani ya ini na kuunda acetaldehyde, dutu inayoathiri seli za ini - hepatocytes. Pombe na metabolites zake husababisha msururu wa athari za kemikali katika mwili, na kusababisha hypoxia ya hepatocytes na, hatimaye, necrosis ya seli za ini.
Hepatitis ya pombe ni mchakato wa uchochezi unaoenea katika tishu za ini, unaotokana na uharibifu wa sumu kwenye ini na pombe na bidhaa zake za kuharibika. Hii ni kawaida ugonjwa wa muda mrefu unaoendelea miaka 5-7 baada ya kuanza kwa matumizi ya kawaida ya pombe.
Ukali wa hepatitis ya pombe ni moja kwa moja kuhusiana na kipimo, ubora wa pombe na muda wa matumizi yake.
Hepatitis ya ulevi inajidhihirisha katika aina mbili:
. Fomu inayoendelea. Aina imara ya ugonjwa huo, uwezo wa kurejesha mchakato wa uchochezi huhifadhiwa, chini ya kukomesha ulevi. Kwa unywaji wa pombe unaoendelea, inaweza kukua na kuwa aina inayoendelea ya hepatitis ya kileo.
. Fomu inayoendelea (upole, wastani, kazi kali) ni lesion ndogo ya necrotic ya ini, matokeo ambayo mara nyingi ni cirrhosis ya ini. Hesabu kwa 15-20% ya kesi za hepatitis ya ulevi. Kwa matibabu ya wakati wa ulevi, inawezekana kuimarisha michakato ya uchochezi wakati wa kudumisha athari za mabaki.
Katika hali mbaya, hepatitis ya pombe hugunduliwa tu kupitia vipimo vya maabara. Hakuna dalili maalum: mara kwa mara wagonjwa huhisi uzito katika hypochondrium sahihi, belching, kichefuchefu kidogo, na hisia ya kujaa ndani ya tumbo. Hepatitis ya muda mrefu inayoendelea inaonyeshwa histomorphologically na pericellular na subsinusoidal fibrosis, miili ya Mallory, kuzorota kwa puto ya hepatocytes. Picha sawa bila maendeleo ya fibrosis inaweza kuendelea kwa miaka 5-10, hata kwa matumizi ya wastani ya pombe.
Aina inayoendelea ya hepatitis ya pombe inaweza kuambatana na kutapika na kuhara. Viwango vya wastani na kali vya kozi vinaonyeshwa na homa ya manjano, homa, kutokwa na damu, maumivu katika hypochondriamu sahihi, na kifo kutokana na kushindwa kwa ini kinawezekana. Bilirubin, gammaglutamyl transpeptidase, immunoglobulin A, kipimo cha wastani cha thymol na shughuli ya transaminase ya damu huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Hepatitis hai ya muda mrefu ina picha ya histomorphological iliyoelezwa hapo juu ya hepatitis ya pombe na uwepo wa fibrosis hai na sclerosing hyaline necrosis kwa kiasi kikubwa au kidogo. Epuka pombe kwa miezi 3-6. inaongoza kwa uboreshaji wa picha ya morphological ya aina ya hepatitis ya muda mrefu isiyo ya pombe. Hepatitis hai ya muda mrefu mbele ya uharibifu wa autoimmune wa parenchyma ya ini ni sifa ya kuendelea kwa mchakato na mpito hadi cirrhosis. Hakuna alama za morphological moja kwa moja za etiolojia ya ulevi wa magonjwa ya ini, lakini kuna mabadiliko ambayo ni tabia kabisa ya athari za ethanol kwenye ini. Hii ni hyaline ya pombe (Miili ya Mallory), mabadiliko ya tabia ya ultrastructural katika hepatocytes na reticuloepitheliocytes ya stellate.
Tabia mabadiliko ya ultrastructural katika hepatocytes na reticuloendotheliocytes stellate huonyesha madhara ya sumu ya ethanol kwenye mwili.
Thamani muhimu ya uchunguzi wa hepatitis ya muda mrefu (pombe, pamoja na etiolojia nyingine yoyote) ni ultrasound ya viungo vya tumbo (ini, wengu na viungo vingine), pamoja na kutambua ascites na ukubwa wa mshipa wa portal. Doppler ultrasound inapaswa kufanywa ili kuwatenga au kuanzisha ukali wa shinikizo la damu la portal. Kijadi, radionuclide hepatosplenoscintigraphy inaendelea kutumika kwa madhumuni ya uchunguzi.
Kulingana na kozi hiyo, hepatitis ya ulevi ya papo hapo na sugu hutofautishwa.
Homa ya ini ya ulevi ya papo hapo (AAH) ni ugonjwa wa ini unaoendelea kuzorota na uchochezi. Kliniki, OAS inaweza kuwakilishwa na lahaja nne za kozi yake: latent, icteric, cholestatic, fulminant. Unyanyasaji wa muda mrefu wa pombe husababisha kuundwa kwa OAS katika 60-70% ya kesi. Katika 4%, inabadilika haraka kuwa cirrhosis ya pombe ya ini. Kozi na ubashiri wa hepatitis ya ulevi wa papo hapo hutegemea ukali wa dysfunction ya ini. Kozi kali zaidi ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo hua baada ya ulevi kupita kiasi dhidi ya msingi wa cirrhosis ya ulevi wa ini.
Lahaja za kimatibabu za hepatitis ya papo hapo ya ulevi kawaida huibuka baada ya unywaji mwingi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis wa ini, ambayo husababisha mkusanyiko wa dalili na kuzidisha ubashiri.
Lahaja iliyofichwa, kama jina lake linavyopendekeza, haitoi picha ya kliniki huru na hugunduliwa na ongezeko la transaminasi kwa mgonjwa anayetumia pombe vibaya. Biopsy ya ini inahitajika ili kudhibitisha utambuzi.
Lahaja ya icteric ndiyo inayojulikana zaidi. Wagonjwa hupata udhaifu mkubwa, anorexia, maumivu makali katika hypochondrium sahihi, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kupoteza uzito, jaundi; mwisho hauambatani na kuwasha kwa ngozi. Takriban nusu ya wagonjwa wana homa inayorudisha au inayoendelea, mara nyingi hufikia viwango vya homa. Ini hupanuliwa katika karibu matukio yote, kuunganishwa, na uso laini (lumpy katika cirrhosis), na chungu. Kugundua splenomegaly kali, ascites, telangiectasia, erithema ya mitende, na asterixis zinaonyesha kuwepo kwa cirrhosis ya nyuma. Maambukizi ya bakteria yanayoambatana mara nyingi huendeleza: nimonia, maambukizi ya mkojo, peritonitis ya bakteria ya papo hapo, septicemia. Mwisho, pamoja na ugonjwa wa hepatorenal, mara nyingi hufanya kama sababu ya moja kwa moja ya kifo.
Tofauti ya cholestatic huzingatiwa katika 5-13% ya kesi na inaambatana na kuwasha kali, homa ya manjano, kubadilika rangi ya kinyesi, na mkojo mweusi. Katika uwepo wa homa na maumivu katika hypochondrium sahihi, picha ya kliniki ni vigumu kutofautisha kutoka kwa cholangitis ya papo hapo. OAS ya Cholestatic ina sifa ya kozi ya muda mrefu.
Fulminant OAS ina sifa ya maendeleo ya haraka ya dalili: jaundi, ugonjwa wa hemorrhagic, encephalopathy ya hepatic, na kushindwa kwa figo. Coma ya ini au ugonjwa wa hepatorenal kawaida husababisha kifo.
Viashiria vya maabara. Leukocytosis ya neutrophilic ni tabia, kufikia 20-40 elfu katika 1 μl, ongezeko la ESR hadi 40-50 mm / h. Mabadiliko katika damu nyekundu kawaida hujidhihirisha kama macrocytosis. Bilirubin huongezeka hasa kutokana na sehemu ya moja kwa moja, kufikia viwango vya juu hasa katika fomu ya cholestatic. Shughuli ya transaminasi inaweza kuongezeka mara kadhaa na makumi ya nyakati, wakati uwiano wa AST / ALT unazidi 2. Shughuli ya g-glutamyl-trans-peptidase huongezeka mara nyingi, katika fomu ya cholestatic, pamoja na phosphatase ya alkali. Mkusanyiko wa IgA kawaida huinuliwa. Katika uwepo wa cirrhosis na OAS kali, ishara za biochemical za kushindwa kwa ini huongezeka: ongezeko la muda wa prothrombin (kupungua kwa index ya prothrombin), kupungua kwa mkusanyiko wa albin ya serum, hyperammonemia. Katika hatua ya juu ya OAS, kama sheria, kuna uboreshaji wa biopsy ya kuchomwa kwa ini. Ikiwa mwisho huo hata hivyo unafanywa, basi uchunguzi wa histological unaonyesha hepatocytes katika hali ya puto na kupungua kwa mafuta. Wakati mwingine unaweza kugundua miili ya Mallory, ambayo, ikiwa imetiwa rangi ya hematoxylin-eosin, ni inclusions za cytoplasmic za zambarau-nyekundu zinazojumuisha mikrofilamenti ya kati iliyofupishwa ya cytoskeleton. Kuna fibrosis zaidi au chini iliyotamkwa na mpangilio wa perisinusoidal wa nyuzi za collagen. Ishara ya kawaida ni uingizaji mkubwa wa lobular na predominance ya leukocytes ya polymorphonuclear na maeneo ya necrosis ya msingi. Cholestasis ya intrahepatic inaonyeshwa kwa viwango tofauti.
Hepatitis ya ulevi sugu. Maonyesho ya kliniki ni sawa na ASP: ongezeko la wastani la shughuli za transaminase na tabia kuu ya AST juu ya ALT; katika hali nyingine, ongezeko la wastani la viashiria vya ugonjwa wa cholestasis inawezekana. Hakuna dalili za shinikizo la damu la portal. utambuzi ni kuthibitishwa morphologically - tabia mabadiliko histological sambamba na kuvimba kwa kukosekana kwa ishara ya mabadiliko cirrhotic.
Utambuzi wa uharibifu wa ini ya ulevi na, haswa, hepatitis ya ulevi ni ngumu sana. Si mara zote inawezekana kupata taarifa kamili za kutosha kuhusu mgonjwa. Kwa hiyo, daktari lazima ajue ni nini kinachojumuishwa katika dhana za "utegemezi wa pombe" na "unyanyasaji wa pombe." Vigezo vya utegemezi wa pombe ni:
. unywaji wa pombe kwa kiasi kikubwa na hamu ya mara kwa mara ya kunywa;
. kutumia muda mwingi kununua pombe na kuinywa;
. kunywa pombe katika hali ya kutishia maisha au wakati inakiuka majukumu ya mgonjwa kwa jamii;
. matumizi ya pombe, ikifuatana na kupungua au kukoma kwa shughuli za kijamii na kitaaluma za mgonjwa;
. kuendelea kunywa pombe, licha ya kuzorota kwa matatizo ya kisaikolojia na kimwili ya mgonjwa;
. kuongeza kiasi cha pombe kinachotumiwa kufikia athari inayotaka; kuonekana kwa dalili za kujiondoa;
. hitaji la kunywa pombe ili kupunguza dalili za kujiondoa.
Utegemezi wa pombe hutambuliwa kulingana na ishara tatu zilizo hapo juu. Matumizi mabaya ya pombe hugunduliwa wakati ishara moja au mbili kati ya zifuatazo zipo:
. matumizi ya pombe, licha ya kuongezeka kwa matatizo ya kijamii, kisaikolojia na kitaaluma ya mgonjwa;
. matumizi ya mara kwa mara ya pombe katika hali ya kutishia maisha.
Matibabu
Matibabu magumu ya hepatitis ya kileo ni pamoja na: kuondoa sababu ya kisababishi magonjwa, lishe yenye nguvu nyingi yenye protini nyingi, matibabu ya dawa na matibabu ya upasuaji. Matibabu ya aina yoyote ya hepatitis ya pombe inahusisha kuacha kunywa pombe. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa hakuna zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa huacha kabisa pombe baada ya kuripoti utambuzi; Takriban idadi sawa hupunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha pombe wanachokunywa, wakati karibu 30% hupuuza kabisa mapendekezo ya daktari. Jamii ya mwisho inawakilishwa hasa na wagonjwa wenye ulevi, ambao wanahitaji kazi ya pamoja ya hepatologist na narcologist. Ubashiri wao usiofaa umedhamiriwa na kutokuwa na uwezo wa kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la kujizuia kwa sababu ya utegemezi wa pombe, kwa upande mmoja, na uwepo wa contraindication kwa dawa iliyopendekezwa na daktari wa narcologist.neuroleptics kutokana na kushindwa kwa ini, kwa upande mwingine. Wakati wa kukataa pombe, jaundi, ascites na encephalopathy inaweza kutoweka, lakini ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa pombe na kula vibaya, hepatitis ya pombe inaweza kurudia. Wakati mwingine kurudia huku kunaisha kwa kifo, lakini mara nyingi dalili hupotea baada ya wiki au miezi michache.
Upungufu wa asili, unaosababishwa na kupungua kwa akiba ya glycogen kwenye ini, unazidishwa na upungufu wa asili wa wagonjwa ambao hujaza upungufu wa nishati na kalori "tupu" za pombe katika hali ya kuongezeka kwa hitaji la virutubisho, vitamini na microelements. Utafiti uliofanywa nchini Marekani ulifunua kiwango fulani cha upungufu wa lishe kwa karibu kila mgonjwa aliye na hepatitis ya kileo, wakati ukali wa uharibifu wa ini unahusiana na ukali wa upungufu wa trophological. Ikumbukwe kwamba wastani wa matumizi ya pombe katika kundi la utafiti ulikuwa 228 g / siku. (karibu 50% ya nishati iliyopokelewa ilitoka kwa pombe). Kwa hiyo, ulaji wa kutosha wa lishe ni sehemu muhimu ya matibabu.
Thamani ya nishati ya lishe inapaswa kuwa angalau kalori 2000 kwa siku, na maudhui ya protini ya 1 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili na kiasi cha kutosha cha vitamini (haswa kikundi B na asidi ya folic, upungufu wa ambayo mara nyingi huzingatiwa. katika walevi). Kwa anorexia, tube ya enteral au lishe ya parenteral hutumiwa. Katika kundi kubwa la wagonjwa walio na OAS iliyotajwa hapo juu, uwiano wa ulaji wa kalori na maisha ulionyeshwa. Miongoni mwa wagonjwa ambao kwa hiari walichukua zaidi ya kcal 3000 kwa siku, hakukuwa na vifo, wakati katika kikundi kidogo ambao walitumia chini ya kcal 1000 / siku, walifikia zaidi ya 80%.
Athari nzuri ya kliniki ya infusions ya wazazi ya asidi ya amino ni kwa sababu, pamoja na kurekebisha uwiano wa asidi ya amino, kupungua kwa ukataboli wa protini kwenye ini na misuli, na pia uboreshaji wa michakato ya metabolic kwenye ubongo. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa asidi ya amino yenye matawi ni chanzo muhimu cha protini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa hepatic encephalopathy ambao wanahitaji kizuizi cha protini katika chakula.
Katika aina kali za hepatitis ya pombe, ili kupunguza endotoxemia na kuzuia maambukizi ya bakteria, ni vyema kuagiza kozi fupi za dawa za antibacterial (ikiwezekana fluoroquinolones).
Dawa mbalimbali zinazotumiwa katika matibabu magumu ya magonjwa ya mfumo wa hepatobiliary ni pamoja na vitu zaidi ya elfu. Miongoni mwa aina mbalimbali za madawa ya kulevya, kuna kikundi kidogo cha madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kuchagua kwenye ini. Hizi ni hepatoprotectors. Kitendo chao kinalenga kurejesha homeostasis katika ini, kuongeza upinzani wa chombo kwa hatua ya mambo ya pathogenic, kurejesha shughuli za kazi na kuchochea michakato ya kurejesha na kurejesha katika ini.
Phospholipids ya polyunsaturated ("muhimu") ina uwezo wa kupunguza mabadiliko ya ini ya mafuta, kuondokana na radicals bure na kukandamiza uanzishaji wa seli za hepatic stellate. Tabia hizi zimeonyeshwa katika mifano ya wanyama na kwa wagonjwa walio na ALD.
Phospholipids (au phosphoglycerides) ni ya darasa la lipids maalum na ni esta za asidi ya glycerophosphoric. Phospholipids pia huitwa muhimu, ambayo inaonyesha umuhimu wao kwa mwili kama ukuaji usioweza kubadilishwa na mambo ya maendeleo muhimu kwa utendaji wa seli zote bila ubaguzi. Kusudi lao kuu ni kwamba, pamoja na cholesterol, wao ni msingi wa kimuundo wa membrane za seli na membrane za organelle. Phospholipids ni vipengele muhimu vya surfactant katika alveoli ya mapafu, lipoproteini katika plasma ya damu na bile. Wanashiriki katika utendaji wa mfumo wa neva - bila yao kazi ya kusisimua na maambukizi ya msukumo wa ujasiri haiwezekani. Phospholipids katika utando wa sahani ni muhimu katika mchakato wa kuganda kwa damu ili kuacha damu.
Phospholipids ni msingi wa utando wa kibiolojia. Kwa hivyo, phospholipids hufanya kazi nyingi katika mwili, lakini moja kuu ni malezi ya safu ya lipid mara mbili kwenye utando wa seli. Utando wa kibaolojia ni msingi ambao michakato muhimu zaidi ya maisha hutokea. Utendaji mbaya wa biomembranes inaweza kuwa sio sababu tu, bali pia matokeo ya maendeleo ya michakato ya pathological. Kulingana na muundo wa mosai wa kioevu unaokubalika kwa sasa, muundo wa biomembranes ni safu ya kioevu ya bimolecular ya lipids na vikundi vya haidrofobi kwa nje na vikundi vya haidrofili kwa ndani, ambamo protini za pembeni na muhimu husogea kwa uhuru. Lipids ya kawaida ya membrane ni ya darasa la phospholipids; safu yao mbili imetuliwa na molekuli za cholesterol, protini na glycolipids.
Inajulikana kuwa jukumu la sehemu ya lipid katika mfumo ni kuunda matrix fulani ya hydrophobic kwa enzymes, na hali ya kioevu ya membrane yenyewe inafanya kuwa na nguvu. Ikiwa enzyme imenyimwa awamu ya lipid, inakuwa imara, inakusanya na kupoteza haraka shughuli, ambayo inategemea sana hali ya physicochemical ya awamu ya lipid ya membrane. Kwa hiyo, mnato wa safu ya bimolecular ya lipid na muundo wa lipids ni mambo muhimu zaidi ambayo shughuli za enzymes zilizojengwa kwenye membrane hutegemea. Utando wa seli huhusishwa na mifumo mbalimbali ya enzyme - adenylate cyclase (membrane ya seli), cytochrome oxidase (mitochondrial membrane), pamoja na triglyceride lipase, lipoprotein lipase, cholesterol acyltransferase.
Athari ya hepatoprotective ya phospholipids muhimu pia inategemea kizuizi cha lipid peroxidation (LPO), ambayo inachukuliwa kuwa moja ya njia kuu za pathogenetic kwa maendeleo ya uharibifu wa ini. Kwa kurejesha "ufungaji" wa asidi ya mafuta ya polyunsaturated katika membrane ya hepatocyte, phospholipids muhimu hupunguza upatikanaji wa oksijeni kwao, na hivyo kupunguza kiwango cha malezi ya radicals bure.
Dawa kadhaa za kundi hili zimesajiliwa kwenye soko la Kirusi, mojawapo ya mara nyingi iliyowekwa ni Essliver® Forte. Kipengele maalum cha madawa ya kulevya ni utungaji wake wa pamoja: mchanganyiko wa phospholipids muhimu na tata ya vitamini, ambayo ni muhimu hasa katika hali ya upungufu wa vitamini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini wa pombe. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya hayana tu phospho-ti-dylcholine lakini pia aina nyingine za phospholipids ambazo zina jukumu kubwa katika malezi ya cytoskeleton ya seli. Essliver® Forte ina vitamini B1, B2, B6, B12, tocopherol na nikotinamidi. Vitamini B1 inalinda utando wa seli kutokana na athari za sumu za bidhaa za peroxidation, i.e. hufanya kama antioxidant na immunomodulator. Vitamini B2 inashiriki katika udhibiti wa shughuli za juu za neva. Vitamini B6 ni coenzyme ya amino asidi decarboxylases na transaminasi ambayo inadhibiti kimetaboliki ya protini. Vitamini B12 inahakikisha uundaji wa kimeng'enya muhimu kwa utengenezaji wa lipoprotein kwenye tishu za myelini. Tocopherol ni antioxidant ya asili ambayo inalinda asidi ya mafuta ya polyunsaturated na lipids ya membrane ya seli kutoka kwa peroxidation na uharibifu wa bure wa radical. Inaweza kufanya kazi ya kimuundo kwa kuingiliana na phospholipids ya membrane ya kibiolojia. Utungaji huu hutoa Essliver® Forte na anuwai ya sifa za matibabu.
Maandiko yanaelezea uchunguzi wa kulinganisha wa vituo vingi vya ufanisi wa Essli-vera® Forte kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini wa ulevi katika hatua ya kuzorota kwa mafuta na hepatitis. Kupungua kwa kitakwimu na kliniki kwa ukali wa ugonjwa wa astheno-vegetative, kuhalalisha viwango vya ALT, AST, albin, GGTP, globulins, jumla ya protini, prothrombin na phosphatase ya alkali na uboreshaji wa picha ya ultrasound (kupungua kwa saizi ya ini, ilipungua. echogenicity yake na urefu wa "safu ya kupunguza sauti" kwenye ini). Mienendo chanya ya kitakwimu pia ilizingatiwa kwa sukari, jumla ya bilirubini na sehemu ya bilirubini isiyo ya moja kwa moja, amylase; urejesho wa kazi ya protini-synthetic ya ini na usanisi wa mambo ya kuganda kwa damu ilibainishwa. Kulikuwa na uboreshaji mkubwa katika tathmini za ubora wa maisha. Kwa hivyo, ufanisi wa juu wa kliniki wa Essliver® Forte hauwezi kupingwa [Salikhov I.G., 2002].
Imeanzishwa kuwa dawa za kikundi hiki huharakisha kupona kwa ini chini ya ushawishi wa sumu, kupunguza kasi ya fibrosis na kupenya kwa mafuta ya tishu za ini, kuongeza awali ya RNA na protini na seli, na kuharakisha kuzaliwa upya. Phospholipids hutoa athari inayolengwa ya hepatoprotective na epidermis.
Maandalizi muhimu ya phospholipid yanapatana na dawa nyingine na virutubisho. Bioavailability ya phospholipids ni takriban 90% ya kiasi kinachosimamiwa. Kwa kuongeza, phosphatidylcholine huongeza bioavailability ya virutubisho ambayo inasimamiwa pamoja.
Ademetionine - ina detoxifying, regenerating, antioxidant, antifibrinizing, neuroprotective athari, hufanya kama substrate ya kimetaboliki kwa athari muhimu zaidi za biochemical katika mwili. Athari ya matibabu ya ademetionine iko katika mmenyuko wa ndani wa seli ya awali ya glutathione. Glutathione inajulikana kuzuia uharibifu wa ini. Kwa kiasi cha kutosha cha glutathione, hepatocyte huathirika kidogo na madhara ya sumu ya metabolites ya ethanol, na chini ya hali fulani hata detoxification yao inaweza kutokea. Mchanganyiko wa glutathione na kuanzishwa kwa ademetionine katika kipimo cha kila siku cha 800 mg kwa siku 7-14, na mpito wa utawala katika fomu ya kibao ya 400-800 mg (vidonge 1-2) kwa siku 14 husababisha urejesho wa ini. kazi na kuhalalisha dalili za kimatibabu ishara za kimaabara. Ademetionine, ambayo hurejesha muundo na mali ya utando wa seli, pamoja na kurejesha hifadhi ya glutathione ndani ya seli, kulingana na data fulani, huongeza maisha na kuchelewesha muda wa upandikizaji wa ini katika aina kali za hepatitis ya pombe kali.
Maandalizi ya mimea (kanuni ya kazi - silymarin) huimarisha utando wa seli, kurejesha seli za ini zilizoharibiwa.
Matumizi ya asidi ya ursodeoxycholic ni haki ya pathogenetically, hasa katika lahaja ya cholestatic ya hepatitis kali ya pombe, lakini kwa sasa hakuna data ya kutosha juu ya ufanisi wake wa kliniki.
Mtazamo kuelekea glucocorticoids katika hepatitis ya pombe bado haueleweki. Data kutoka kwa uchanganuzi wa meta wa majaribio 13 yaliyodhibitiwa bila mpangilio yanaonyesha ongezeko kubwa la kuishi mara moja kwa wagonjwa walio na OAS kali (na fahirisi ya Maddrey>32 na/au hepatic encephalopathy). Kozi ya kawaida ni 40 mg ya prednisolone au 32 mg ya methylprednisolone kwa os kwa siku kwa wiki 4. Ni muhimu kutambua kwamba data hizi zinahusiana na kuishi wakati wa kulazwa hospitalini kwa sasa, kwani tofauti kati ya vikundi kuu na vya kudhibiti hutoka baada ya miaka 1-2, ambayo ni kwa sababu ya kupunguzwa kwa cirrhosis ya asili na / au matukio ya mara kwa mara ya homa ya ini ya ulevi. . Wakati wa kuagiza prednisolone, ufuatiliaji wa uangalifu wa mgonjwa ni muhimu kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya kuambukiza, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, hyperglycemia na kushindwa kwa figo.
Katika miaka ya hivi karibuni, data iliyokusanywa juu ya jukumu la cytokines zinazochochea-uchochezi katika pathogenesis ya hepatitis ya ulevi zimetumika kama msingi wa kuanzishwa kwa dawa zilizo na mali ya anti-cytokine katika mazoezi ya kliniki.
Kwa hivyo, kwa sasa, kwa ajili ya matibabu ya hepatitis ya pombe, kuna njia za kisasa, zenye ufanisi sana ambazo zinaweza kuponya ugonjwa huo au kuimarisha hali ya chombo kilicho na ugonjwa na mwili kwa ujumla kwa muda mrefu, kuzuia maendeleo ya cirrhosis. ini au mchakato wa tumor.

Fasihi
1. Aleynik MK, Leo MA, Aleynik SI, Lieber CS. Polyenylphosphatidylcholine inapinga ongezeko la saitokromu P4502E1 na ethanoli na kurekebisha upungufu wake unaotokana na chuma. Alcohol Clin Exp Res 1999 Jan;23(1):96-100.
2. Bataller R, North K, Brenner D. Polymorphisms ya maumbile na maendeleo ya fibrosis ya ini: tathmini muhimu. Hepatol 2003;37(3):493-503.
3. Crabb DW, Matsumoto M, Chang D, et al. Muhtasari wa jukumu la dehydrogenase ya pombe na dehydrogenase ya aldehyde na anuwai zao katika genesis ya ugonjwa unaohusiana na pombe. Proc Nutr Soc 2004;63(1):49-63.
4. Siku C. Magonjwa ya ini ya ulevi. Ceska na Slovenska gastroenterol. Hepatol 2006;60(1):67-70.
5. Kuntz E, Kuntz H-D. Hepatolojia: Kanuni na Mazoezi. Springer-Verlag Berlin, Heidelberg 2002;825.
6. Maddrey W, Bronbaek M, Bedine M, et al. Tiba ya Corticosteroid ya hepatitis ya pombe. Gastroenterol 1978;75:193-99.
7. Naveau S, Chollet-Martin S, Dharancy P, et al. Jaribio la ifliximab lililodhibitiwa bila mpangilio maradufu linalohusishwa na prednisolone katika hepatitis ya kileo kali. Hepatol 2004;39:1390-97.
8. Sherlock S, Dooley J. Magonjwa ya ini na mfumo wa biliary. 10 ed., Blackwell Science 1997: 30915.
9. Stickl F, Osterreicher C. Jukumu la polymorphisms ya maumbile katika ugonjwa wa ini ya pombe. Pombe na Ulevi 2006;41(3):209-22.
10. Tilg H, Jalan R, Kaser A, et al. Tiba ya anti-tumor necrosis factor-alpha monoclonal antibody katika hepatitis kali ya kileo. Hepatol 2003;38:419-25.
11. Zima T. Kimetaboliki na madhara ya sumu ya ethanol. Ceska na Slovenska gastroenterol. Hepatol 2006;60(1):61-62.
12. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Kliniki pharmacology na pharmacotherapy: Mwongozo kwa madaktari. Moscow, 1997.
13. Bueverov A.O. Mahali pa hepatoprotectors katika matibabu ya magonjwa ya ini // Magonjwa ya viungo vya utumbo. 2001. T. 3. No. 1. P. 16-18.
14. Bueverov A.O. Mahali pa asidi ya ursodeoxycholic katika matibabu ya ugonjwa wa ini ya ulevi // Mitazamo ya kliniki ya gastroenterology na hepatology. 2004. Nambari 1. P. 15-20.
15. Buklis E.R. Ukosefu wa trophological katika magonjwa ya viungo vya utumbo // Klin. matarajio gastroenterol. hepatoli. - 2004. - No. 2.- P. 10-15.
16. Kalinin A.V. Ugonjwa wa ini wa pombe. Pharmateka. 2005 Nambari 1.
17. Mayevskaya M.V., Bueverov A.O. Njia za zamani na mpya za matibabu ya ugonjwa wa ini wa ulevi // Ross. na. gastroenterol. hepatoli. coloproctol. - 2003. - Nambari 6. - P. 65-68.
18. Mayevskaya M.V. Ugonjwa wa ini wa ulevi // Consilium medicum 2001 t3, 6, pp. 256-260
19. Minushkin O.N. Uzoefu katika matibabu ya magonjwa ya ini na phospholipids muhimu//Consilium medicum, toleo la ziada la 2001, ukurasa wa 9-11.
20. Okovity S.V. Dawa ya kliniki ya hepatoprotectors // Pharmaindex Praktik. 2002. Toleo la 3.
21. Podymova S.D. Jukumu la pathogenetic la phospholipids muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa ini ya pombe//Consilium medicum, toleo la ziada la 2001, ukurasa wa 3-5.
22. Podymova S.D. Taratibu za uharibifu wa ini ya pombe na marekebisho yao ya kifamasia na phospholipids muhimu. Katika kitabu: Mijadala ya mkutano "Ugonjwa wa ini wa ulevi. Njia za marekebisho ya kifamasia". M., 1999. ukurasa wa 1-6.
23. Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovyeva V.N. Misingi ya hepatolojia ya kliniki. Magonjwa ya ini na mfumo wa biliary. St. Petersburg: Lahaja; M.: "BINOM", 2005.
24. Rusakova O.S., Garmash I.V., Gushchin A.E. na wengine Cirrhosis ya pombe ya ini na upolimishaji wa kijeni wa pombe dehydrogenase (ADH2) na angiotensinogen (T174M, M235T) // Kliniki pharmacology na tiba. 2006. Nambari 5. P. 1-33.
25. Salikhov I.G., Ripoti "Juu ya matokeo ya uchunguzi wa wazi wa randomized wa multicenter wa ufanisi na usalama wa madawa ya kulevya "Essliver Forte" (vidonge) kwa kulinganisha na dawa "Essentiale Forte N" (vidonge) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini wa pombe. katika hatua ya steatosis na hepatitis ", Kazan 2002
26. Samsonov A.A. Phospholipids muhimu ni "kiwango cha dhahabu" katika matibabu ya steatohepatitis ya pombe na isiyo ya ulevi. Asali. Vestn. 2007; 10: 1-4.
27. Sergeeva S.A., Ozerova I.N. Uchambuzi wa kulinganisha wa muundo wa phospholipid wa maandalizi Essentiale Forte na Essliver Forte // Pharmacy 2001, 3, pp. 32-33
28. Taplina V.S. Ubora wa maisha ya idadi ya watu na unywaji pombe katika Urusi ya kisasa // EKO. 2005. Nambari 9. P. 15-29.
29. Khazanov A.I. Mihadhara ya kliniki juu ya gastroenterology na hepatology. T3. Magonjwa ya ini na mfumo wa biliary. M.: Taasisi ya Jimbo la Mafunzo ya Juu ya Madaktari wa Wizara ya Ulinzi ya Shirikisho la Urusi, Hospitali Kuu ya Kliniki ya Kijeshi iliyopewa jina lake. N.N.Burdenko, 2002.

Unywaji wa pombe kwa utaratibu na wa muda mrefu husababisha kupoteza uwezo wa ini wa kupunguza sumu na kutokea kwa hepatitis ya kileo. Patholojia inakua polepole na mara nyingi huenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu, na hii inatishia na matokeo mabaya.

Maelezo ya patholojia

Homa ya ini ya kileo ni kuvimba kwa ini kutokana na unywaji pombe kupita kiasi. Patholojia ni aina ya kawaida ya hepatitis yenye sumu.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa hutegemea kiasi na kawaida ya kunywa vileo vya nguvu yoyote.

Enzymes maalum ya ini huvunja pombe, na katika mchakato huo, acetaldehyde yenye sumu huundwa, ambayo huathiri seli za ini (hepatocytes). Athari za kemikali kwenye ini chini ya ushawishi wa pombe na acetaldehyde husababisha hypoxia, kuvimba na necrosis ya seli zake.

Maendeleo ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu, mara nyingi ishara za kwanza zinaonekana baada ya miaka 5-7 ya matumizi mabaya ya pombe mara kwa mara.

Wanawake wanahusika zaidi na maendeleo ya ugonjwa huu kuliko wanaume, kwani miili yao ina enzymes chache ambazo hupunguza pombe.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za hepatitis ya pombe:

1. Kudumu. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kutokuwepo kwa dalili za wazi. Mtu huyo anaweza kuwa hajui uwepo wa shida. Mara kwa mara anasumbuliwa na uzito katika hypochondriamu sahihi, kichefuchefu kidogo na usumbufu ndani ya tumbo, na belching. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa vipimo vya maabara. Utambuzi wa wakati na matibabu, kufuata lishe, na kuacha kunywa pombe husaidia kuondoa shida. Kwa kukosekana kwa tiba, ugonjwa huhamia hatua inayofuata.
2. Maendeleo. Mara nyingi hutangulia cirrhosis ya ini. Katika kesi hiyo, afya ya mgonjwa huharibika sana, seli za chombo zinaharibiwa na kufa. Katika hatua hii, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa kutapika, matatizo ya kinyesi, homa, jaundi, na maumivu katika ini. Ikiwa haijatibiwa, kifo kutokana na kushindwa kwa ini kwa papo hapo kinawezekana.

Ugonjwa wa ini unaosababishwa na pombe unaweza kuwa wa papo hapo au sugu. Ishara za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huendeleza ghafla baada ya kunywa sana. Afya ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, mgonjwa hupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika huonekana, maumivu makali katika hypochondriamu sahihi, ngozi hugeuka njano, na kuwasha hutokea. Inawezekana kuongezeka kwa joto la mwili.

Kazi ya ini iliyoharibika husababisha mabadiliko katika kimetaboliki ya bilirubini, kama matokeo ambayo mkojo hugeuka giza na kinyesi kuwa nyepesi. Ini na wengu wa mgonjwa hupanuliwa. Hatua ya papo hapo huchukua wiki 3-5, kulingana na kiasi cha pombe kinachotumiwa.

Kulingana na asili ya kozi yake, kuna aina kadhaa za hepatitis ya ulevi wa papo hapo:

1. Latent. Ni hatari kwa sababu haina dalili. Tatizo linaweza kugunduliwa tu kwa uchunguzi.
2. Ugonjwa wa manjano. Aina ya kawaida, ambayo ina sifa ya ngozi kupata tint ya njano, maumivu katika eneo la ini, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, na kutapika.
3. Cholestatic. Mbali na rangi maalum ya ngozi, mgonjwa hupata kuwasha kali, ishara za ulevi huongezeka, mkojo huwa giza, na kinyesi huwa nyepesi.
4. Fulminant. Aina ya ugonjwa unaoendelea kwa kasi ambayo inaweza kuwa mbaya. Inajulikana na kuzorota kwa kasi kwa hali, kuongezeka kwa joto la mwili, njano ya ngozi, ukosefu kamili wa hamu ya kula, udhaifu, maumivu makali katika hypochondrium sahihi.

Katika hali mbaya, fomu ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa ulevi wa ini ni sifa ya kozi ndefu na udhihirisho wa wastani wa kliniki. Mgonjwa anaweza kuhisi malaise kidogo, uchovu, kupoteza hamu ya kula, na mara kwa mara kupata kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya tumbo. Uharibifu wa sumu kwa mishipa husababisha polyneuropathy ya mwisho wa chini, gait ya mgonjwa ni kuharibika, na maumivu maumivu katika miguu hutokea.

Ishara kuu za hepatitis ya muda mrefu ya pombe ni kuonekana kwa mishipa ya buibui kwenye ngozi, usumbufu wa usingizi, rangi ya zambarau, na matatizo katika eneo la uzazi.

Katika kozi ya muda mrefu, ugonjwa mara nyingi huisha kwa kifo, kwa kuwa hakuna dalili za wazi za kuzorota ambazo zinaweza kumtahadharisha mgonjwa.

Sababu za maendeleo

Sababu ya patholojia ni unyanyasaji wa vileo. Kasi ya maendeleo yake inategemea wingi na ubora wa vinywaji, muda na mzunguko wa matumizi, na sifa za mtu binafsi za mwili.

Kiwango salama kwa mwili wa kiume kinachukuliwa kuwa 40 g ya pombe kwa siku, kwa kike - 20 g.

Hatari ya kupata hepatitis ya pombe huongezeka na:

• matumizi ya wakati huo huo ya dozi kubwa za pombe;
• kunywa pombe mara kwa mara kila siku;
• matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu;
• utabiri wa urithi;
• lishe isiyo na maana na isiyo na usawa;
• kuambukizwa na virusi vya hepatotropiki.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Patholojia inakua kwa miaka kadhaa. Dalili za ugonjwa huo ni sawa na aina nyingine za hepatitis. Dalili za mwanzo za hepatitis ya kileo ni kuongezeka kwa udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya kula na kupunguza uzito. Baadaye wengine wanajiunga:

• hisia ya usumbufu, maumivu katika eneo la ini;
• belching kwa uchungu;
• kichefuchefu na kutapika.
• matatizo ya kinyesi baada ya kunywa pombe au vyakula vya mafuta;
• ongezeko kidogo la joto la mwili;
• upungufu wa damu.

Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, ngozi na utando wa mucous hugeuka njano, kuwasha kali hutokea, kinyesi hubadilika rangi na mkojo huwa giza, na ini huongezeka kwa kiasi.

Ishara ya kutisha ni upanuzi mkubwa wa tumbo kutokana na mkusanyiko mkubwa wa maji katika cavity ya tumbo (ascites). Hii inaonyesha kwamba ini haina muda wa kuchuja damu. Baada ya tukio la dalili hiyo, mtu hawezi kuishi zaidi ya miaka 3-5 ikiwa haachi kunywa pombe.

Uchunguzi

Utambuzi ni ngumu na ukweli kwamba katika hatua ya awali ugonjwa hauna maonyesho yoyote maalum, hivyo uwepo wake unaweza kushukiwa tu baada ya vipimo vya maabara.

Kwanza kabisa, daktari lazima atambue ikiwa mtu ana ulevi wa pombe, vigezo kuu ambavyo ni pamoja na:

• kunywa dozi kubwa za vileo. Wakati huo huo, mtu hawezi kusema kwa uhakika siku ngapi binge ilidumu;
• utegemezi wa kisaikolojia juu ya pombe. Mgonjwa daima anafikiria juu ya kunywa, hawezi kudhibiti kiasi anachokunywa, kunywa pombe licha ya ufahamu wa shida yake;
• dalili ya uondoaji ambayo hutolewa (kuondolewa) tu kwa kunywa pombe tena.

Mtaalam pia anabainisha uwepo wa ishara za tabia za ulevi: uvimbe wa uso, uwepo wa mishipa ya buibui, ngozi ya njano, kutetemeka kwa miguu na mikono, atrophy ya misuli ya bega ya bega, fibromatosis ya mitende.

Baada ya kuhojiwa na kumchunguza mgonjwa, daktari huelekeza mgonjwa kwa masomo ya ziada:

• uchambuzi wa jumla wa damu. Kwa hepatitis ya pombe, kiwango cha hemoglobini kitapungua na idadi ya leukocytes itaongezeka;
• Uchambuzi wa mkojo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mmenyuko wa alkali wa mkojo, athari za protini ndani yake;
• coagulogram. Inakuwezesha kutathmini ugandaji wa damu;
• lipidogram. Muhimu kwa ajili ya kuchunguza viwango vya cholesterol;
• Ultrasound ya cavity ya tumbo. Utafiti huo unakuwezesha kuamua ukubwa wa ini na muundo wake, uwepo wa kuvimba, ascites;
• kemia ya damu. Husaidia kuamua kama ini linafanya kazi yake. Katika uwepo wa ugonjwa huo, kuna ongezeko la kiwango cha bilirubini, pamoja na enzymes ya ini ALT na AST;
• biopsy ya ini. Wakati wa utafiti, kipande cha microscopic cha tishu za ini huondolewa na kuchunguzwa ili kuchunguza foci ya kuvimba au necrosis;
  

  Njia mbadala ya biopsy ni elastography, ambayo tishu za ini huchunguzwa kwa kutumia kifaa maalum.

• tomography ya kompyuta ya ond. Uchunguzi huo ni muhimu ili kupata picha wazi ya chombo kinachochunguzwa.

Matibabu

Bila kujali aina ya hepatitis ya pombe, kanuni kuu ya matibabu ni kujizuia kabisa kutoka kwa vinywaji vya pombe. Ili kufikia athari ya juu, tiba lazima iwe ya kina na ni pamoja na chakula na dawa. Katika hali mbaya zaidi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Hepatoprotectors hutumiwa kutibu hepatitis ya pombe. Dawa hizo zina mali ya antioxidant, kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa seli za ini, kurejesha kazi zake na kutoa ulinzi kutokana na mvuto mbaya wa nje. Kozi ya matibabu inapaswa kudumu angalau mwezi, katika hali nyingine inashauriwa kuchukua dawa za hepatoprotective kwa miezi miwili hadi mitatu. Mgonjwa pia anahitaji complexes za multivitamin, kwa kuwa kutokana na ugonjwa huo kazi ya kunyonya ya vitu mbalimbali vya manufaa inaharibika.

Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, tiba ya detoxification, utawala wa ufumbuzi wa plasma-badala, na marekebisho ya usumbufu wa electrolyte huwekwa. Katika hali mbaya, matumizi ya glucocorticosteroids na dawa za antibacterial inaweza kuwa muhimu.

Hepatoprotectors kwa ajili ya kurejesha ini - meza

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya hepatitis ya pombe - nyumba ya sanaa

Liv 52 ni dawa inayotokana na mimea. Husaidia kurejesha seli za ini
Heptral ni dawa ya ufanisi kwa ugonjwa wa kujiondoa, cirrhosis na fibrosis ya ini
Essentiale forte - ina phospholipids muhimu ambayo hurejesha ini kwa kuunganisha katika muundo wake
Ovesol ni kirutubisho cha chakula kigumu kinachofanya kazi na mali ya kuzuia uchochezi.
Ursofalk ni dawa ya asidi ya ursodeoxycholic. Hurejesha seli za ini zilizoharibiwa

Mlo

Unyanyasaji wa muda mrefu wa pombe husababisha shida ya utumbo; mwili wa binadamu haupati kiasi kinachohitajika cha vitamini, virutubisho na microelements. Ili kurejesha kazi ya ini, chakula cha usawa kinapendekezwa.

Maudhui ya kalori ya chakula cha kila siku ni angalau kalori 2000. Mgonjwa anahitaji vitamini B, asidi ya folic na protini. Milo inapaswa kuwa ya sehemu - hadi mara tano kwa siku.

Madaktari wanashauri ikiwa unaugua kufuata mlo nambari 5, ambayo inahakikisha kazi ya ini ya upole.

Ni marufuku kutumia:

• vyakula vya kukaanga, vikali;
• marinades;
• mafuta ya wanyama;
• chachu iliyooka, mkate safi, pipi;
• nyama, samaki, broths ya uyoga;
• kahawa, vinywaji vya kaboni, pombe.

Bidhaa zilizopigwa marufuku kwa hepatitis ya pombe - nyumba ya sanaa

Pombe Nyama konda na samaki
Sahani za soya

Upasuaji

Upasuaji ni muhimu ikiwa kuna uharibifu mkubwa wa ini wakati matibabu ya madawa ya kulevya haitoi matokeo. Operesheni kama hizo hazifanyiki sana na ni ghali sana. Ugumu haupo tu kwa gharama kubwa, lakini pia katika matatizo ya kuchagua wafadhili, ambaye anaweza tu kuwa mtu mwenye afya bora ya kimwili na ya akili. Kawaida sehemu ya chombo hupandikizwa kutoka kwa jamaa.

Kabla ya upasuaji, lazima uepuke kunywa pombe kwa miezi sita.

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji ni muda mrefu, wakati ambapo mgonjwa anahitaji kuchukua immunosuppressants kwa chombo kupona. Lakini wakati mwingine, hata ikiwa hali zote zinakabiliwa, mwili hukataa ini iliyopandikizwa.

Matokeo na matatizo

Kujiepusha kabisa na pombe kunaboresha sana ubashiri wa ugonjwa huu. Lakini mara nyingi hutokea kwamba wagonjwa hao ambao wamegunduliwa na aina kali ya hepatitis ya ulevi wanaendelea kunywa pombe, ambayo husababisha kifo katika 30% ya kesi.

Na hata kwa kozi kali ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo na matibabu ya wakati, pamoja na kujiepusha kabisa na pombe, bado kuna hatari kubwa ya maendeleo zaidi ya cirrhosis.

Shida zinazowezekana za hepatitis ya ulevi ni:

Kulingana na takwimu, kwa wanawake ugonjwa huo ni ngumu zaidi, na matokeo mabaya yanaendelea mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Kuzuia

Kuzuia hepatitis ya vileo inahusisha kuepuka matumizi ya mara kwa mara ya vileo. Suluhisho bora kwa mtu anayejali afya yake ni kutengwa kabisa kwa pombe, pamoja na lishe bora na yenye usawa.

Hepatitis ya ulevi ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji uingiliaji mkubwa wa matibabu. Matibabu sahihi na ya wakati huongeza nafasi ya kurejesha na kudumisha afya. Ni muhimu kuelewa kwamba bila kuacha kabisa pombe, itakuwa vigumu sana kufikia matokeo mazuri.