වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ වකුගඩු pyelectasis: ප්රතිකාර, සංඥා, හේතු

වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විශාල වීම මගින් සංලක්ෂිත වන ව්‍යාධි විද්‍යාව, වකුගඩු වල පයිලෙක්ටේසිස් ලෙස හැඳින්වේ. ශ්‍රෝණිය යනු වකුගඩු වලින් මුත්රා එකතු වන ස්ථානයකි, පසුව එය මුත්‍රා මාර්ගයට යවනු ලැබේ. වකුගඩු වල පයිලොක්ටේෂියා යනු ස්වාධීන නොවන රෝගයකි, ව්යාධි විද්යාව මුත්රා පිටවීම සඳහා සම්බන්ධ වන අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ගැන කතා කරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ බරපතලකම අනුව ව්යාධි විද්යාව වර්ගීකරණය

වැඩිහිටියන් තුළ වකුගඩු පෙල්ස්වල වැඩි වීමක් වර්ධනය වන්නේ ඇයි? වකුගඩු කැලික්ස් තුළ, ශරීරයට ඇතුළු වන තරලය එකතු වී සකස් කරනු ලැබේ, පසුව එය ශ්‍රෝණියට ඇතුළු වන අතර එහිදී එය මුත්රා බවට පත්වේ. ඇතැම් ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන්, මුත්‍රා සම්පූර්ණයෙන් මුත්‍රා මාර්ගයට ගමන් කළ නොහැක, එම නිසා වකුගඩු ශ්‍රෝණිය (සාමාන්‍යයෙන් සිදුරු වැනි) වේ. මෙම තත්වය තනිවම පහව යන්නේ කලාතුරකිනි.ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය සාමාන්‍යයෙන් පහත දැක්වෙන අංශක වලට බෙදා ඇත:

• මෘදු (චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ, විශේෂඥයෙකුට ක්රමානුකූල සංචාරයක් ප්රමාණවත්ය);
• මධ්යම (අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඖෂධ ප්රතිකාර භාවිතා කරමින් ඉන්ද්රිය ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ);
• දරුණු (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම වැළැක්වීම සඳහා ශල්‍යකර්ම භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ).

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ආකෘති

වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීමට හේතු වූ සාධක මත පදනම්ව ව්යාධිවේදය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

ද්විපාර්ශ්වික හා ඒකපාර්ශ්වික ව්යාධිවේදය

වකුගඩු වල පුළුල් වූ ශ්‍රෝණිය පාර්ශවයන්ට සිදුවන හානිය අනුව බෙදී ඇත:

• ද්විපාර්ශ්වික පයිලෙක්ටේසිස්. ප්‍රසාරණය වහාම ශ්‍රෝණි දෙකකින් සිදු විය. ද්විපාර්ශ්වික pyelectasis බොහෝ විට ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• ඒකපාර්ශ්වික (දකුණු පැත්තේ පයිලෙක්ටේසිස්, වම් පැත්ත සහ තනි වකුගඩුවක පයිලෙක්ටේසිස්). එක් ශ්රෝණියක ප්රසාරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වකුගඩු වල pyelectasis ඇතිවීමට හේතු

Pyeloectasia සඳහා පහත සඳහන් හේතු තිබේ:

• සහජ ගතික:
  • මුත්රා වල ලුමෙන් පටු වීම;
  • phimosis (ශිෂේණය ඍජු හිස නිරාවරණය කිරීමේ නොහැකියාව);
  • මුත්රා වල කපාට;
  • මුත්රා ක්රියාවලියේ උල්ලංඝනයන් අවුලුවාලන ස්නායු ව්යාධිවේදය.
• අත්පත් කරගත් ගතික:
  • හෝර්මෝන ආබාධ;
  • මුත්රා පරිමාව වැඩිවීම අවුස්සන රෝග;
  • වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
  • ශරීරයේ විෂ වීම සමග ආසාදන;
  • මුත්රා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි වල neoplasms;
  • කම්පනය හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග හේතුවෙන් මුත්රා පටු වීම;
  • නිරපේක්ෂ ස්වභාවයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ නියෝප්ලාස්ම්.
• සංජානනීය කාබනික:
  • වකුගඩු වල ව්‍යුහයේ ව්‍යාධි, එය මුත්‍රාශය මත පීඩනය ඇති කරයි;
  • ඉහළ මුත්රා මාර්ගයේ ව්යාධිවේදය;
  • මුත්රා වල ව්යුහයේ ව්යාධිවේදය.
• මිලදී ගත් කාබනික:
  • මුත්රා සහ අසල්වැසි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
  • මුත්රා පද්ධතියේ neoplasms;
  • අසල ඇති අවයවවල ඕනෑම ස්වභාවයක neoplasms;
  • වකුගඩු විස්ථාපනය;
  • urolithiasis රෝගය.

Pyelectasis රෝග ලක්ෂණ

වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීම එහි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ. බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාව දිගු කාලයක් තිස්සේ දැනෙන්නේ නැති අතර කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.වැඩිහිටියන්ගේ පයිලෙක්ටේසිස් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී වෙනත් රෝග තීරණය කිරීම සඳහා පවත්වනු ලබන පරීක්ෂණ වලදී හඳුනා ගැනේ. Pyeloectasia සමඟ, පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• මුත්‍රාශයේ මුඛය පටු වීම, එම නිසා අභ්‍යන්තර මුත්‍රාශයේ ගෝලාකාර හා සිස්ටික් නෙරා යාමක් ඇති වේ.
• මුත්‍රා මාර්ගය මුත්‍රා මාර්ගයට (පිරිමින් තුළ) සහ යෝනි මාර්ගයට (කාන්තාවන් තුළ) එක්වීම.
• මුත්‍රා කුහරයේ සිට නැවත මුත්‍රා ප්‍රවාහය මුත්‍රා මාර්ගය හරහා නැවත වකුගඩු වෙත යයි.
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අසාර්ථකත්වයන් සමඟ ඇති වන මුත්‍රා මාර්ගය ප්‍රසාරණය වීම.

ළමුන් තුළ Pyelectasis

වකුගඩු දෙකෙහිම පයිලෙක්ටේසිස් සහ වම් පස ඇති පයිලෙක්ටේසිස් වලට වඩා දකුණු වකුගඩුවේ මධ්‍යස්ථ පයිලෙක්ටාසිස් ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බව විශේෂඥයින් විශ්වාස කරති. බොහෝ විට, පිරිමි ළමුන් තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගනී. අපි අලුත උපන් බිළිඳුන් ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඔවුන් තුළ ඇති පයිලොක්ටේෂියා බොහෝ විට සංජානනීය ව්යාධි විද්යාවක් වන අතර එය මුත්රා පද්ධතියේ සහ මුත්රා පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයවවල ව්යුහයේ විෂමතා නිසා ඇතිවේ. ව්යාධි විද්යාව වසර 2 ක් දක්වා තනිවම පහව ගිය බව බොහෝ විට සිදු වේ, කෙසේ වෙතත්, වැඩීමෙන් පසු පයිලෙක්ටාසිස් පහව නොයන්නේ නම්, දරුවා ක්‍රමානුකූලව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට ගෙන යා යුතු අතර, එය දිගුවල දෝංකාර පින්තූරයක් පෙන්වයි.

ළමුන් තුළ pyloectasia වර්ධනයට බලපාන සාධක:

• මුත්රා වල කපාටයක පෙනුම අවුස්සන කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ ව්යාධිවේදය;
• දුර්වල වූ මාංශ පේශි තානය (නොමේරූ අවස්ථාවන්හිදී);
• මුත්රාශයේ මිරිකීම;
• ස්නායු කාරක සාධක හේතුවෙන් ක්රියාකාරී මුත්රාශයේ උල්ලංඝනය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, මුත්රා කුහරයේ අධික තදබදය).

ගර්භණී සමයේදී Pyelectasis

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වකුගඩු වල ශ්‍රෝණිය විශාල වූ විට මෙම තත්වය මුත්‍රාශය මත පීඩනය ඇති කරයි, විශාල වූ ගර්භාෂය (වකුගඩු කැලිසස් ද බලපායි). කෙසේ වෙතත්, මෙය එකම හේතුව නොවේ; හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් pyloectasia ද වර්ධනය විය හැක. ගර්භණී සමයේදී වම් වකුගඩු වල පයිලෙක්ටේසිස් දකුණු වකුගඩුවට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩු වේ. වෛද්‍ය උපාමාරු භාවිතයෙන් තොරව එය තනිවම අතුරුදහන් විය හැකි බැවින් ඔවුන් ව්‍යාධි විද්‍යාව "පසුවීම" ලෙස හඳුන්වයි. මෙය සිදු වන්නේ කාන්තාවක් උපත ලැබීමෙන් පසුවය.

ගර්භණී සමයේදී පයිලෙක්ටේසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, පිහිටීම හේතුවෙන් විෂමතාවය වර්ධනය වී තිබේද නැතහොත් එය ගැබ් ගැනීමට වඩා මඳක් කලින් ආරම්භ වූවාද යන්න හරියටම තහවුරු කිරීම වැදගත් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ව්යාධි විද්යාවේදී, ඔවුන් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට යොමු නොවේ, කෙසේ වෙතත්, පයිලෙක්ටාසිස් නිදන්ගත නම්, මෙය තවදුරටත් දරු ප්රසූතියට බරපතල ලෙස බලපානු ඇත. මෙම සාධකය නිසා, නිදන්ගත ව්යාධිවේදය තුළ ගැබ්ගැනීමේ පිළිගැනීම තීරණය කළ හැක්කේ නිසි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් පසුව සහ වකුගඩු තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

ව්යාධිවේදය භයානකද?

වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු වල Pyelectasis එය අවුලුවන සාධක නිසා භයානක වේ. අකල් ප්‍රතිකාර සමඟ වකුගඩු වලින් මුත්රා පිටවීම අවුල් සහගත ලෙස මිරිකීමට හේතු වන අතර ඉන්ද්‍රියයේ පටක ක්ෂය වීමට හේතු වේ. මේ නිසා, වකුගඩු කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරීමට පටන් ගනී, එය බොහෝ විට එහි සම්පූර්ණ අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ. ව්යාධිවේදය මගින් ඉන්ද්රියයට අහිතකර ලෙස බලපාන නිදන්ගත හා උග්ර pyelonephritis (වකුගඩු සහ කැලිසස් වල දැවිල්ල) වර්ධනය විය හැක. ඔබ පයිලෙක්ටැසිස් යැයි සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවීම ප්‍රමාද නොකළ යුතු අතර, ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීමට හේතුව හරියටම සොයා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය සියලුම අධ්‍යයනයන් සිදු කළ යුතුය, ඔබ පරීක්ෂණයකට භාජනය වී ඉක්මනින් ගැටලුවට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. හැකි තරම්.

රෝග විනිශ්චය

වැඩිහිටියෙකු තුළ ශ්‍රෝණිය විශාල වන අවස්ථා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ විශේෂඥයින් මුත්රා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සහ පසුව වකුගඩු ශ්‍රෝණියේ පරිමාව අධ්‍යයනය කරයි. මීට අමතරව, දෝංකාර පින්තූරයක් සහ ශ්‍රෝණියෙහි සැලකිය යුතු ප්‍රමාණය (සම්මතය 6 mm හෝ ඊට වැඩි) සහ ඊළඟ වසර තුළ ඒවායේ වෙනස්කම් තිබේ නම්, පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රමාණය වැඩි වී ඇති විට, මෙයින් අදහස් වන්නේ පයිලෙක්ටේසිස් ප්රගතියක් ලබා ඇති බවයි. එවිට රෝගියා සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්‍ෂණයකින් සමත් විය යුතුය. ලබා ගත් දත්ත ස්වල්පයක් නම්, ඔවුන් යූරෝග්‍රැෆි (මුත්‍රා මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ ක්‍රමයක්, කලින් ශරීරයට හඳුන්වා දුන් ඇතැම් විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කිරීමට වකුගඩුවට ඇති හැකියාව මත පදනම් වූ එක්ස් කිරණ ක්‍රමයක්) ඇතුළු අමතර පරීක්ෂණ ක්‍රමවල උපකාරය ලබා ගනී. ) සහ cystography (එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්, එහි අරමුණ වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් පිරවීමෙන් මුත්රා කුහරයේ රූපයක් ලබා ගැනීමයි).