류마티스 관절염과 독감 예방 주사. 류마티스 관절염이란 무엇입니까?

관절염 –이것은 관절의 염증입니다. 관절염이 있으면 무거운 물건을 움직이거나 들어 올릴 때 통증이 나타나고 관절의 이동성이 떨어지고 부풀어 오르고 모양이 바뀌며 관절 위의 피부가 붉어집니다.

관절염의 주요 증상:

관절의 통증과 부종.

아침에 손 관절이 뻣뻣해집니다.

약점, 피로.

체온이 증가했습니다.

체중 감량.

관절염의 종류
관절염에는 두 가지 유형이 있습니다.

염증성 관절염.

퇴행성 관절염.

염증성 관절염은 내부에서 관절을 감싸는 막의 염증과 관련이 있습니다.

감염성(화농성) 관절염

류머티스성 관절염

통풍

퇴행성 관절염은 관절 연골 손상과 관련이 있습니다.

골관절염

외상성 관절염

화농성 관절염화농성 감염의 병원체가 관절에 침투할 때 발생합니다. 화농성 관절염은 1차 및 2차입니다. 원발성 관절염은 상처에서 발생합니다. 이차 관절염은 인접한 조직이나 혈액의 감염이 관절에 들어갈 때 발생합니다. 연골의 손상과 파괴가 관찰됩니다. 관절염은 관절 주위 봉와직염으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 심한 통증, 고열, 오한이 관찰됩니다.

류머티스성 관절염- 다발성 관절염과 같은 관절 손상을 동반하는 전신 질환.

류마티스 관절염의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 가장 자주 지적되는 역할은 연쇄상 구균, 바이러스 및 기타 미생물뿐만 아니라 유전적 요인입니다.

자신의 면역체계 손상은 류마티스 관절염 발병에 특별한 역할을 합니다. 혈액 내 류마티스 인자의 존재 여부에 따라 두 가지 형태의 류마티스 관절염이 결정됩니다.

혈청 양성 관절염의 형태는 더욱 심각합니다. 이 질병은 일반적으로 아침 경직, 통증, 발열과 함께 급격하게 시작됩니다. 첫째, 한 관절이 종종 영향을 받고(단일관절염), 몇 달 후에는 다른 관절도 이 과정에 관여합니다.

류마티스 관절염은 종종 손의 작은 관절에 영향을 미칩니다. 류마티스 관절염은 움직일 때 통증이 증가하고 밤에 감소하는 지속적인 통증이 특징입니다. 관절염은 근육 위축과 피부에 류마티스 결절의 형성을 동반합니다.

인플루엔자로 인한 관절염
인플루엔자 환자의 대부분은 근육과 관절이 손상된 느낌을 받습니다. 독감이 최고조에 달하는 동안에는 관절이 영향을 받을 가능성이 적습니다. 그러나 10~15일 후에는 관절염의 가능성이 높아집니다. 인플루엔자로 인한 관절염은 일반적으로 본질적으로 알레르기가 있으며 만성화되는 경우가 많습니다.

라임 병진드기에 물린 후 스피로헤타에 의해 발생합니다. 종종 질병의 첫 번째 단계에서 목이 뻣뻣해지고 몇 달 후에 환자에게 관절염이 발생합니다.

감염성 알레르기성 관절염급격하게 시작되어 감염성 병원체 (연쇄상 구균, 포도상 구균)에 대한 신체의 민감도가 증가하여 발생합니다.

감염성 알레르기성 다발관절염은 젊은 여성에게 더 흔합니다. 관절염의 발생과 급성 상부 호흡기 감염 사이에는 연관성이 있습니다. 급성 감염 후 10~15일, 신체에 가장 큰 알레르기가 나타나는 기간 동안 관절에 급성 염증이 발생합니다. 그러나 급성 호흡기 질환 환자가 항염증제를 복용하면 관절의 과정이 느려집니다.

다발성 관절염
비감염성 다발성 관절염은 알레르기, 결합 조직 질환(홍반성 루푸스, 경피증), 혈액 질환 및 출혈성 체질, 악성 종양, 심부 대사 장애(요독증, 통풍)가 있는 질환, 부상 등 전신 질환으로 발생합니다.

관절염의 관절주위 조직 염증
관절염, 활액낭염, 건염 및 기타 관절염의 경우 관절낭, 힘줄, 인대에 염증이 생깁니다. 이러한 질병의 원인은 평발로 인한 기계적 과부하, 직업 및 스포츠 과부하, 척추 만곡 및 부상입니다. 관절염은 종종 어깨와 고관절에 영향을 미칩니다.

관절염 치료

관절염의 지속기간은 1~2개월이다. 그러나 일부 환자에서는 장기간 지속되기도 합니다.

급성 감염이나 저체온증이 반복되면 관절염이 재발할 수 있습니다. 항염증 요법의 영향으로 관절의 모양과 크기가 정상화되고 기능이 회복됩니다.

치료는 brufen, flugalin, naproxen, butadione, indomethacin, voltaren과 같은 비 호르몬 항염증제로 수행됩니다.

탈감작 요법 - 수프라스틴, 디펜히드라민. 그밖에도 자외선 조사, 비타민, 저탄수화물 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 관절염의 소실은 임상적, 방사선학적으로 확인되어야 합니다. 일반적으로 장기간의 치료가 필요하며 류마티스 전문의의 관찰, 정기적인 실험실(연 2-4회) 및 방사선학적(연 1-2회) 수년간 염증 활동 모니터링이 필요합니다.

관절염 퇴치를 위해 여러 그룹의 항염증제가 개발되어 성공적으로 사용되었습니다. 급성의 경우 염증 부위에 직접 주사하여 투여할 수 있습니다. 특별한 체조와 마사지 기술을 사용하여 관절 이동성과 근육 탄력성을 회복합니다. 연골 보호제를 사용한 치료 과정이 수행되어 관절 연골의 회복을 자극합니다.

관절염의 비약리학적 치료에는 다음이 포함됩니다.

관절에 가해지는 부하 감소: 체중 감소; 부드러운 밑창과 고정된 발뒤꿈치가 있는 정형외과용 신발 선택, 걸을 때 발등 지지대, 무릎 패드, 지팡이 사용.

치료 운동은 앉은 자세, 누운 자세 또는 물 속에서(즉, 정적 부하 없이) 수행해야 하며 관절에 통증을 증가시켜서는 안 됩니다. 무릎을 구부리고 스쿼트하는 운동은 완전히 제외됩니다. 수영 강습을 권장합니다.

물리 치료 치료: 열 치료, 초음파, 자기 치료, 레이저 치료, 침술, 수치료, 마사지, 근육의 전기 펄스 자극. 금기 사항이 없으면 모든 물리 치료 절차가 수행됩니다.

나쁜 습관 제거: 금연, 커피 음료의 과도한 섭취.

관절염의 약리학적 치료:

국소 요법: 비스테로이드성 항염증 크림, 연고 또는 젤 사용; 글루코코르티코스테로이드의 관절내 또는 관절주위 투여.

중등도의 관절통에는 단순 진통제(파라세타몰)를 사용하고, 효과가 충분하지 않은 경우에는 비스테로이드성 항염증제를 처방합니다.

현재 관절염 치료에 있어 통증을 제거할 수 있을 뿐만 아니라 관절염 중 관절에서 발생하는 병리학적 과정의 진행을 예방하거나 늦추거나 역전시킬 수 있는 약물에 많은 관심이 집중되고 있습니다. 이러한 약물을 연골 보호제라고합니다. 연골을 보호하는 약물. 그들은 연골의 주요 물질의 합성을 자극하는 동시에 연골을 파괴하는 효소의 생성을 억제할 수 있습니다. 따라서 연골 보호제는 재생 과정을 강화하고 연골의 파괴 과정을 억제합니다. 처방되면 통증이 크게 감소하고 운동 범위가 증가하며 관절 기능이 회복되는 경우가 많습니다. 연골보호제는 내약성이 좋으며 부작용을 일으키는 경우는 거의 없습니다.

가장 진행된 형태의 관절염에만 사용되는 외과적 치료(관절 치환술)입니다.

류마티스 관절염 치료
류마티스 관절염은 완전히 치료될 수 없습니다. 현대 치료 방법은 염증을 줄이고 관절 기능을 개선하며 환자의 장애를 예방하는 것을 목표로 합니다. 치료를 조기에 시작하면 예후가 좋아집니다. 최적의 치료에는 약물치료뿐 아니라 운동치료, 생활습관 개선 등의 조치도 포함됩니다. 류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물에는 두 가지 유형이 있습니다. 항염증제 또는 빠르게 작용하는 "1차" 약물과 느리게 작용하는 "2차" 약물(질병 조절제 또는 질병 조절제라고도 함)입니다. 첫 번째 약물 그룹에는 염증을 완화하고 통증을 감소시키는 아스피린과 호르몬(코르티코스테로이드)이 포함됩니다. 기본 약물(예: 메토트렉세이트)은 관해를 유발하고 관절 파괴를 예방하거나 늦추지만 항염증제는 아닙니다. 심각한 관절 기형을 교정하려면 수술적 치료가 사용됩니다.

반응성 관절염 치료
장 감염 예방을 위한 일반적인 위생 조치, 비뇨생식기 클라미디아 및 기타 성병 감염 위험을 줄이기 위한 콘돔 사용.

감염성 관절염 치료
감염성 관절염은 일반적으로 며칠간의 병원 치료가 필요하며, 이후 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 약물 치료와 물리 치료 세션이 필요합니다.

관절염 치료
일주일에 2~3회 15분씩 체조를 합니다.
관절염의 정기적인 예방 치료는 1년에 1-2회입니다(연골 보호제, 물리 치료, 도수 치료, 마사지).
부드러운 운동 요법과 균형 잡힌 영양 섭취.

감염성 알레르기성 관절염 치료
항균제, 항염증제, 탈감작제가 사용됩니다. 관절염 환자에게 항생제를 처방하기 전에 내성이 결정됩니다. 관절염 치료 후에는 온천치료(해수욕, 황화수소욕, 라돈욕)를 하는 것이 좋습니다.

관절염 치료
관절염, 활액낭염, 건염의 치료에는 1~3개월이 소요됩니다. 일주일 이내에 통증이 완화될 수 있습니다. 관절염이 진행된 경우(적절한 치료 없이 6개월 이상) 관절 가동성에 10~20%의 제한이 남는 경우가 많습니다. 관절염의 급성 증상이 완화된 후에는 1년에 1~2회 예방 과정(연골 보호제, 물리 치료, 마사지)이 필요합니다.

관절염 합병증 치료
패혈증은 관절염의 흔한 합병증입니다. 후기 합병증에는 누공, 강직증, 탈구, 관절증 및 사지 기형이 포함됩니다. 관절염 합병증의 치료는 질병의 지속 기간에 따라 다릅니다. 화농성 관절염은 즉시 치료해야 합니다. 화농성 관절염의 경우 염증액을 빨아내고 등장성 염화나트륨 용액으로 관절을 세척한 후 항생제를 처방합니다. 사지를 고정해야 합니다.

관절염 치료를 위한 대체 요법:

200g 병에 정제 설탕 1/4 크기의 장뇌 조각을 넣습니다. 병의 1/3을 테레빈유로 채우고, 1/3을 해바라기유로, 1/3을 와인 알코올로 채웁니다. 3일 동안 끓이세요. 밤에 아픈 관절 부위를 건조하게 문지르고 압축으로 묶습니다.

영향을 받은 관절에 애기똥풀 주스를 넉넉하게 바르면 며칠 후에 통증이 감소합니다. 관절에 더 많은 주스를 바르면 치료가 더 활발해집니다.

1 티스푼 끓는 물 1 컵에 애기똥풀을 부어 1 시간 동안 그대로 두십시오. 1-2개월 동안 식사 15분 전에 하루 3번 50g을 마십니다.

1 큰술. 엘. 목이버섯 허브(중 별꽃) 끓는 물 1컵을 부어줍니다. 뚜껑을 덮고 4시간 동안 그대로 두세요. 식사 전에 하루에 4 번 1/4 컵을 섭취하십시오.

1 큰술. 엘. 신선한 쇠비름 허브에 찬물 1컵을 부어주세요. 끓인 후 10분간 끓인다. 뚜껑을 덮고 2시간 동안 그대로 두세요. 1-2 큰술을 섭취하십시오. 엘. 하루에 3-4 번.

마로니에 꽃 20g을 0.5리터의 알코올이나 보드카에 2주 동안 주입합니다. 팅크를 문지르듯 사용하세요.

뮬린 꽃(곰의 귀) 50g을 취하고 0.5리터의 보드카 또는 70% 알코올에 2주 동안 담가두세요. 이 팅크는 진통제로 문지르는 데 사용할 수 있습니다.

3 티스푼 용담의 뿌리줄기와 뿌리를 20분 동안 끓인 후 물 3컵을 추가합니다. 뚜껑을 덮고 2시간 동안 그대로 두세요. 다양한 원인의 관절염을 위해 식사 전에 하루 3-4회 1/2컵을 섭취하십시오.

0.5 리터의 보드카와 함께 호두 칸막이 1 잔을 붓고 18 일 동안 그대로 두십시오. 한달간 하루 2~3회 복용하세요.

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RA의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 이 분야에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 과학자들은 RA가 자가면역 질환이라는 것을 알고 있습니다. 신체 면역 체계의 일반적인 역할은 감염으로부터 사람들을 보호하고 싸우기 위한 것입니다. 그러나 자가면역 질환이 있는 사람의 면역체계는 감염과 같은 이물질이 아닌 신체 자체의 건강한 조직을 파괴합니다.

RA에서 면역 체계는 윤활막이라고 불리는 관절 내벽을 표적으로 삼아 관절에 염증과 손상을 유발합니다.

특징적인 부종은 관절이 염증에 반응하여 윤활성(윤활액)을 너무 많이 생성할 때 발생합니다. 때로는 폐, 눈 등 신체의 다른 부위도 영향을 받을 수 있습니다.

일부 사람들은 유전적 요인으로 인해 RA가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 신체의 면역 체계가 관절을 공격하는 원인이 정확히 무엇인지는 아직 알려져 있지 않습니다.

염증으로 인해 관절이 아프고 뜨겁고 부어오르며 움직임이 제한됩니다. RA로 인한 염증은 특히 치료하지 않고 방치할 경우 관절 손상을 일으킬 수 있습니다. RA는 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 일반적으로 35~64세 사이에 발생합니다. 이는 세계에서 두 번째로 흔한 관절염 형태입니다. RA 환자의 약 57%가 여성입니다.

RA의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

관절의 붓기, 통증 및 따뜻함. 일반적으로 팔이나 다리의 관절과 같은 작은 관절이 영향을 받습니다.
지속적인 피로.
통증으로 인해 잠을 자기가 어렵습니다.
약한 근육.
갈증을 느끼고 땀을 흘립니다.

RA의 과정과 중증도는 사람마다 다르며 두 가지 사례가 동일하지 않습니다. 증상은 매일 바뀔 수 있습니다. 질병이 활성화되어 진행되는 경우도 있고 질병이 비활성화되는 경우도 있습니다.

관절 통증이 완화되거나 최소화되어 통증 상태가 크게 완화될 수 있습니다. Menovazine은 강력한 진통 효과를 가질 수 있는 최고의 의약품 중 하나입니다. 오랜 시간 동안 테스트되었으며 RA 치료에 권장됩니다.

RA 환자를 치료하는 데 사용되는 다른 약물은 감염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예방접종은 이러한 감염 중 일부를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자가면역 질환인 RA는 사람의 면역 체계가 실수로 자신의 조직을 공격할 때 발생합니다. RA는 주로 관절의 내벽 조직에 영향을 주지만 폐, 심장, 신장 및 눈에도 영향을 미칠 수 있습니다.

류마티스 관절염 약물은 환자의 면역 체계를 억제함으로써 작용합니다. 그러나 이러한 억제의 바람직하지 않은 부작용은 특히 폐에서 감염 위험이 증가한다는 것입니다.

예방접종을 하면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 환자의 면역체계가 약화된 경우에는 생바이러스가 포함된 백신은 피해야 합니다. 이러한 유형의 예방접종은 면역 체계가 억제된 사람들에게 감염을 일으킬 수 있습니다.

비강 스프레이 버전에는 살아있는 바이러스가 포함되어 있으므로 면역력이 약한 사람에게는 권장되지 않습니다.

어떤 예방접종이 필요할 수 있는지, 치료 중 언제 접종하는 것이 가장 좋은지에 대해 담당 의사와 상담해야 합니다.

업데이트: 2018년 10월

류마티스 관절염의 유병률은 선진국 인구의 0.5~2%에 달하며, 일반 인구에 비해 이 질환 환자의 기대 수명은 3~7년 단축됩니다. 이는 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자의 조기 장애(질병 발생 후 5년 이내)가 발생할 가능성으로 인해 사회에 막대한 피해를 초래합니다.

류마티스 관절염은 다발성 관절염과 같이 관절의 여러 침식성 및 파괴성 병변이 발생하는 만성 결합 조직의 전신 질환입니다. 류마티스 관절염에서는 관절의 윤활막(주로 작은 관절)이 영향을 받습니다. 이 질병은 본질적으로 자가면역입니다. 이 경우 면역 세포-림프구는 자신의 관절 세포를 이물질로 인식합니다. 이번 포스팅에서는 류마티스관절염의 증상과 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

질병의 병인학

류마티스 관절염의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 연구에 따르면 유전적 소인이 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 류마티스 관절염의 경우 일반적인 혈액 검사에서 ESR과 백혈구 수가 증가하는 것으로 나타나는 점을 고려하면 이 과정은 본질적으로 전염성이 있습니다.

많은 과학자들에 따르면, 이 질병은 면역 체계의 기능을 방해하고 이에 대한 유전적 소인이 있는 개인의 항체 또는 바이러스와 면역 복합체를 형성하는 감염원의 체내 유입으로 인해 발생합니다. 이러한 면역 복합체는 관절 부위에 침착되어 관절 손상을 유발합니다. 대부분의 경우 류마티스 관절염은 환자의 장애를 초래하고 때로는 사망을 초래할 수도 있습니다(감염성 합병증 및 신부전이 발생하는 경우).

40%의 사례에서 호흡기 질환(인플루엔자 및 편도선염 포함)은 류마티스 관절염 악화에 앞서 발생하며 이를 유발합니다. 때로는 염증이 나타나기 전에 부상, 전반적인 저체온증, 호르몬 변화, 과도한 신체 활동, 스트레스(해고, 건강 문제, 이혼, 사랑하는 사람의 사망), 과로 및 기타 불리한 환경 요인이 발생합니다.

주요 증상

류마티스 관절염에는 다른 질병과 혼동되지 않도록 뚜렷한 개별 증상이 있습니다.

양손 검지와 중지의 중수지절관절에 염증성 부종이 나타나고, 손목관절에도 염증이 나타날 수 있습니다. 관절 손상은 대칭적입니다(양손에 거의 동시에 나타남).
밤에 심해지고 아침에 가까워지면 관절에 통증이 나타납니다. 관절통은 대개 오전 상반기에 환자를 괴롭히며 오후에는 감소하고 완전히 사라집니다. 밤 3시쯤 통증이 심해지고 아침까지 사라지지 않습니다.
발가락 패드를 누를 때 통증과 함께 다리의 작은 관절(보통 발가락 밑부분)에 대칭적인 손상이 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 더 큰 관절(무릎, 어깨, 팔꿈치, 발목)에 염증이 발생합니다. 관절염의 일부 형태는 작은 관절이 아닌 큰 관절의 손상으로 발생하며 나중에 작은 관절의 손상으로 연결됩니다(노인에게 더 흔함).
류마티스 관절염 환자는 아침에 관절이 뻣뻣해지는 증상(관절이 "뻣뻣"하거나 꽉 끼는 장갑이나 부츠를 신은 듯한 느낌)이 특징입니다. 뻣뻣한 느낌은 깨어난 후 몇 시간 동안 나타나고 그 후에는 완전히 사라지거나 감소합니다.
팔꿈치, 발, 손의 구부러진 부위에는 조밀 한 피하 형성이 나타납니다. 일반적으로 완두콩 크기를 초과하지 않는 류마티스 결절입니다. 류마티스 결절은 미용상의 결함으로 일반적으로 환자에게 큰 문제가 되지 않으며 수년에 걸쳐 크기가 변하고 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다.
류마티스 관절염의 증상은 신체 중독의 징후(쇠약감, 식욕 감소, 체온 증가 또는 감소, 체중 감소)가 특징입니다.
류마티스 관절염의 뚜렷한 증상은 손과 손가락의 지속적인 변형을 동반합니다. 소위 손의 척골 이탈이 나타납니다. 손과 손가락이 바깥쪽으로 벗어나고 관절의 이동성이 제한되며 잘못된 위치에 고정됩니다. 시간이 지남에 따라 손의 혈액 순환과 신경 분포가 손상되고 피부가 창백해지고 근육 위축이 발생합니다.

질병이 진행됨에 따라 염증은 점점 더 많은 관절에 영향을 미칩니다. 염증 과정에 더 많은 관절이 관여할수록 질병의 단계가 더 심해집니다. 특히 문제가 되는 것은 큰 관절의 염증 과정으로 인해 발생하는데, 이 경우 특정 뻣뻣함과 활동적인 완전한 움직임을 수행할 수 없음으로 인해 불편함이 나타납니다.

시간이 지남에 따라 환자는 베이커낭종(Baker's Cyst)이 발생할 수 있습니다. 이는 관절낭에 과도한 체액이 축적되어 관절낭이 늘어나 무릎 관절에 형성되는 현상입니다.
류마티스 관절염은 다음과 같은 다른 추가 증상으로 나타날 수 있습니다.

눈의 타는듯한 느낌;
타액 생산이 불충분한 타액선의 염증;
숨을 쉴 때 발생하는 흉통;
손과 발의 무감각 또는 발한 증가;
오랫동안 앉아있을 때 통증이 나타납니다.
만성 피로;
ARVI의 빈번한 징후;
질병의 빈번한 발생 발생;
근육통;
장기간의 우울증.

류마티스관절염은 3단계로 진행됩니다

첫 번째는 관절의 활액낭 부종, 통증, 관절 발적으로 나타납니다.
두 번째 단계는 활발한 세포 분열이 특징이며 관절 내막이 두꺼워집니다.
세 번째는 관절 기형, 통증 증가, 관절의 운동 기능 저하 또는 상실로 나타납니다.

류마티스 관절염의 임상 과정에는 다음과 같은 다양한 옵션이 있습니다.

흐름의 고전적인 버전;
단일관절염 또는 소수관절염(대관절에 영향을 미침)
가성패혈증증후군을 동반한 관절염(발열, 체중 감소, 빈혈로 나타남);
펠티 증후군(다발성 관절염이 있고, 비장이 비대해짐);
스틸 증후군;
청소년 형태의 관절염 (알레르기 반응, 관절 손상 및 내부 장기 손상 증상으로 나타남);
내장-관절 형태(관절 및 내부 장기에 심각한 손상).

악화는 어떻게 나타 납니까?

류마티스 관절염에는 두 단계가 있습니다. 완화는 질병의 증상이 덜 뚜렷해지거나 완전히 사라지는 상대적인 안녕의 기간입니다. 반대로 악화되는 동안 관절 염증의 징후뿐만 아니라 일반적인 반응도 나타납니다.

류마티스 관절염의 악화는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

영향을 받은 관절에 심한 통증이 있습니다. 그것은 일정해지고 시간에 의존하지 않습니다. NSAID는 대부분 효과가 없습니다.
온도를 37-38.5oC로 높입니다.
심각한 약점과 무관심;
식욕 상실;
가슴 통증, 호흡 곤란, 눈 부위의 불편함, 시력 저하 등이 발생할 수 있습니다.

관절염 악화를 가능한 한 빨리 인식하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 이 기간 동안 환자의 모든 기관이 고통을 받기 때문입니다. 모든 증상을 완화하고 질병을 완화시키려면 특별한 치료가 필요합니다.

진단

다양한 관절 질환의 증상이 서로 유사할 수 있기 때문에 류마티스 관절염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이 질병의 존재를 확인하거나 반박하기 위해 실험실 및 도구 진단 방법이 사용됩니다.

실험실 진단

임상 혈액 검사

류마티스관절염은 일부 관절에만 나타나는 질환이 아닌 전신의 질환입니다. 따라서 염증 과정의 징후가 혈액에서 발견될 수 있습니다.

다수의 면역 세포(백혈구) - 9*10 9 /l 이상;
ESR 가속 – 15mm/초 이상;
혈액 내 호산구 증가 - 백혈구 수의 7% 이상.

어떤 경우에는 적혈구 수가 감소 할 수 있습니다 (여성의 경우 3.7 * 10 12 / l 미만, 남성의 경우 4.5 * 10 12 / l 미만) 및 헤모글로빈 (120 g / l 미만) ). 이러한 징후는 종종 심각한 관절염이나 질병의 악화를 나타냅니다.

정맥혈의 생화학적 분석은 관절염의 존재를 나타낼 수도 있습니다. 이 질병으로 인해 C-반응성 단백질(CRP로 약칭)의 양이 크게 증가하여 10-15 mg/l 이상으로 증가합니다.

류마티스 인자 검사

실험실 진단의 가장 구체적인 방법입니다. 이를 통해 염증의 존재 여부를 평가할 수 있을 뿐만 아니라 염증의 자가면역 특성(환자의 항체가 자신의 세포를 공격할 때)도 확인할 수 있습니다. 일반적으로 류마티스 인자는 혈액에서 발견되지 않거나 최소 농도(최대 10U/l)가 검출됩니다. 관절염의 경우 이 수치는 여러 번 증가합니다.

도구 진단

엑스레이

오늘날까지 이 방법은 그 중요성을 잃지 않았습니다. 이는 류마티스 관절염을 진단하는 저렴하고 정확한 방법입니다. 이미지의 변화는 발병 후 1~3개월 이내에 볼 수 있습니다. 가장 초기의 방사선학적 증상은 관절을 형성하는 뼈의 골다공증(칼슘 농도 감소)입니다.

관절염이 진행됨에 따라 엑스레이에 질병의 새로운 징후가 나타납니다.

관절강을 향한 뼈 부분의 침식;
이러한 뼈 부분의 파괴;
영향을 받은 관절의 "과성장"으로 인해 이동성이 제한됩니다.

관절의 동적 상태와 치료의 적절성을 평가할 수 있도록 다양한 치료 단계에서 반복적인 엑스레이를 수행하는 것이 중요합니다.

농도계

이것은 골밀도를 연구하는 방법입니다. 현재 밀도 측정은 초음파를 사용하여 수행되므로 방법이 완전히 안전하고 정확합니다. 이 연구는 골다공증 발병 단계에서 류마티스 관절염의 초기 징후를 식별하는 데 도움이 됩니다.

관절경, 생검, 신티그라피와 같은 다른 검사는 류마티스 관절염을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. 이를 통해 관절 손상 여부를 확인할 수 있지만 방사선 촬영과 같은 특정 징후는 감지할 수 없습니다.

약물 치료

류마티스 관절염은 치료가 어렵고 치료가 거의 불가능한 경우가 많습니다. 이 질병은 일생 동안 지속되며 주기적인 악화를 동반한 후 완화 기간이 이어집니다. 질병의 치료는 수술을 통한 통증 완화, 질병 진행 억제, 관절 기능 회복을 기본으로 합니다. 질병을 조기에 발견할수록 질병으로 인한 피해를 줄일 가능성이 커집니다.

류마티스 관절염을 치료하려면 4가지 주요 약물 그룹이 필요합니다.

NSAID

NSAID(모발리스, 인도메타신)는 항염증 효과가 있으며, 이 약물은 관절 연골 파괴를 유발하는 효소의 활성을 억제하고 염증 징후를 줄이며 관절 통증을 감소시킵니다. NSAID는 주의해서 처방해야 하며, 장기간 사용하고 이 그룹의 여러 약물을 병용하면 부작용 위험이 크게 증가합니다.

기초의약품

류마티스 관절염 치료를 위한 기본 약물(설파살라진, 메토트렉세이트, 아미노퀴놀린 약물, 레플루노미드, 아자티오프린, 시클로포스파미드, 시클로스포린, 레미케이드, 티모디프레신 등)을 호르몬과 함께 사용하면 류마티스 관절염의 활동을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 기본 약물 치료는 6개월 이하로 처방됩니다. 전체적으로 류마티스 관절염 치료를 위한 기본 약물에는 금약, 세포증식억제제, 항말라리아제, 설폰아미드 및 D-페니실라민 등 5가지 그룹이 있습니다.

GCS(코르티코스테로이드)

글루코 코르티코 스테로이드 (호르몬 약물) (프레드니솔론, 덱사메타손, 메틸프레드니솔론, 트리암시놀롤)은 질병의 전신 증상이 있거나 없을 때 처방됩니다. 오늘날 류마티스 관절염 치료에서는 소량 및 다량의 호르몬을 사용하여 치료합니다(펄스 요법). 코르티코스테로이드는 통증 완화에 탁월합니다.

생물학적 제제

생물학적 약물(halofuginone, etanercept, Humira, Actemra, rituximab, Orencia)은 단백질 기반을 가지며 유전공학을 통해 개발되었습니다. 이들의 주요 목적은 인간 면역 체계의 특수 구성 요소에 미치는 영향으로 인한 염증을 억제하는 것입니다.

관절염 치료를 위한 현대 약물

류마티스 관절염에 대한 최신 세대의 약물은 인터루킨, 종양 괴사 인자(TNF) 등 체내 염증 물질의 활동을 선택적으로 감소시키는 약물입니다. 약리학적 시험뿐만 아니라 실제 임상에서도 그 효과가 입증되었습니다. 또 다른 장점은 부작용이 거의 발생하지 않는다는 것입니다.

이 약물 그룹의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

인플릭시맙(동의어: 레미케이드, 플라메기스);
에타네르셉트(동의어: 엔브렐);
아달리무맙.

이 약들이 널리 사용되지 않는 이유는 무엇입니까? 가격의 문제입니다. 평균 20ml의 약물 비용은 45,000-50,000,000 루블입니다. 모든 병원이나 환자가 이를 감당할 수 있는 것은 아닙니다.

물리치료

류마티스 관절염의 염증 과정의 중증도는 약물로만 조절할 수 있는 것이 아닙니다. 이를 위해 항염증 효과 외에도 영향을 받은 관절의 혈액 순환을 자극하는 물리 치료법이 사용됩니다. 좋은 혈류는 연골의 점진적인 회복과 관절내액(활막) 생성의 정상화에 기여합니다.

다음 방법은 매우 효과적입니다.

Gerasimov에 따른 전기 자극- 저주파 전류로 관절 주변 조직을 자극하는 원리를 지닌 새로운 물리 치료 방법입니다. 치료 과정은 3-6 절차이며 효과는 수년간 지속됩니다. 치료 후 환자는 통증의 정도, 경직 및 염증 징후(관절의 부기 및 발적)가 감소하는 것을 확인합니다.
갈바니 전류;
관절에 자외선 조사;
투열요법은 관절 부위를 따뜻하게 하기 위해 저주파 전류를 관절 부위에 적용하는 것입니다.

고전적인 물리 치료 외에도 류마티스 관절염을 치료하는 데 전통적인 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 따뜻한 압축, 관절 부위를 "찜"하는 목욕탕 여행, 습포제.

물리치료는 약물 치료를 대체하는 것이 아니라 보완할 뿐이라는 점에 유의해야 합니다. 그렇지 않으면 류마티스 관절염이 꾸준히 진행되어 관절이 손상되고 휘어지게 됩니다.

라이프 스타일 변화

류마티스관절염 치료에서는 생활습관 교정이 매우 중요합니다. 관절에 가해지는 하중과 휴식 사이의 균형을 찾는 것이 필요합니다. 예를 들어 설명해 보겠습니다.

환자가 생산 현장에서 일하고 매일 무거운 물건을 운반해야 하거나 같은 위치(용접공, 조립공 및 기타 직업)에 있는 경우 관절에 과도한 스트레스가 가해져 관절이 파손될 수 있습니다.

반대 상황은 류마티스관절염 환자가 운동을 하지 않는 직장인으로 일하는 경우다. 그의 관절은 사실상 스트레스를 받지 않기 때문에 혈액이 거의 흐르지 않고 항염증 물질이 덜 생산되며 질병으로 인해 더 빨리 손상됩니다.

류마티스 관절염으로 생활 방식을 바꾸는 방법

체중 감량 – 질량 지수(체중/키 2로 계산)가 25보다 큰 경우 체중 감량 조치를 취해야 합니다. 대부분의 경우 지방이 많은 음식, 튀김 음식, 전분이 많은 음식, 패스트 푸드 및 신체 운동을 제한하는 식단으로 충분합니다.
정적 하중 방지– 한 자세로 오랫동안 머물거나 물건을 들고 있으면 관절에 가해지는 하중이 몇 배로 늘어납니다. 이는 질병의 진행으로 이어집니다. 관절에 미치는 영향을 줄이려면 정기적으로 "동적 휴식"을 취하는 것이 좋습니다. 3~5분 이내에 자세를 여러 번 바꾸고 몇 가지 간단한 동작을 수행하여 관절을 준비시키세요.
체육을 해라– 관절에 적당한 스트레스를 주면 혈류를 정상화하는 데 도움이 되고 약간의 항염증 효과가 있습니다. 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 운동 성과를 위해 노력해서는 안됩니다. 수영은 류마티스 관절염 환자의 신체 운동을 위한 최선의 선택입니다.
의사의 권고를 따르십시오– 류마티스 관절염 치료에는 항상 부작용이 있는 강력한 약물 복용이 동반됩니다. 그러나 의사의 허락 없이 취소해서는 안 됩니다. 이것은 질병의 진행과 기형의 급속한 발달로 이어질 것입니다.

수술

현재 류마티스 관절염 치료에 외과 의사의 도움은 심각한 관절 기형의 경우에만 사용됩니다. 대부분 다음 옵션이 관찰됩니다.

"바다코끼리 지느러미" - 손 전체가 몸쪽으로 벗어나고 정상 위치로 돌아갈 수 없습니다.
부토니에르 손가락 – 초기 부분에서 손가락의 강한 굴곡과 마지막 지골의 정상적인 위치;
"백조 목" - 손의 손가락이 물결 모양으로 구부러져 있습니다.
"방추형" 손가락 – 손가락 마디 부분에 흰색의 두꺼워진 부분(류마티스 결절)이 나타납니다.

손 외에도 발과 무릎의 관절도 영향을 받을 수 있습니다. 환자가 정상적으로 자신을 돌볼 수 없을 정도로 변형된 경우, 결함을 즉시 교정하도록 제안됩니다. 외과 의사는 이물질을 사용하지 않고 관절 전체를 교체하거나, 영향을 받은 부분을 재건하거나, 뼈를 재정렬할 수 있습니다.

악화를 치료하는 방법

류마티스 관절염의 가장 위험한 단계는 악화입니다. 이때 질병의 증상은 가장 강하게 나타나며 (관절의 통증, 발열, 부기 및 발적 등) 관절은 완화되는 동안보다 훨씬 더 심하게 손상됩니다.

악화되는 동안 의사는 류마티스 염증을 신속하게 멈출 수 있는 특별한 치료법을 사용합니다.

펄스 요법. 이 방법의 원리는 3일 동안 고용량의 글루코코르티코스테로이드 호르몬(프레드니솔론, 하이드로코르티손, 메틸프레드니솔론)을 처방하는 것입니다. 짧은 기간의 치료로는 뚜렷한 부작용이 발생하지 않으며 다량의 약물을 사용하면 대부분의 질병 증상이 완화됩니다.
기본치료의 교정– 의사는 환자가 약을 복용하는 동안 악화를 경험한 이유를 파악해야 합니다. 필요한 경우 환자는 세포증식억제제의 복용량이나 처방을 변경합니다.
NSAID – 호르몬 보충제로 사용됩니다. 일반적으로 Diclofenac 또는 Ibuprofen이 사용됩니다.

의사는 환자에게 질병의 예후, 경과 및 성격, 치료 모니터링 계획, 치료 기간 및 복잡성, 약물의 원치 않는 부작용 및 다른 약물과의 병용에 대해 알려야 합니다. 또한 치료 중 만성감염이 악화될 수 있으므로 면역억제제 투여를 일시적으로 중단해야 한다. 류마티스 관절염 치료는 경험이 풍부한 류마티스 전문의에 의해 처방되며, 질병 활성도와 치료 반응에 대한 주기적인 모니터링이 평가됩니다.

환자들이 자주 묻는 질문

질문:
기존 치료법(약물 및 물리적 시술)을 전통적인 치료 방법으로 대체하는 것이 가능합니까?

기필코 아니다. 온찜질, 습포제, 목욕 요법과 같은 전통적인 방법이 약물 치료를 보완할 수 있습니다. 그러나 그것 없이는 큰 효과가 없습니다.

질문:
류마티스 관절염의 첫 징후는 무엇입니까? 초기 단계에서 어떻게 인식합니까?

일반적으로 첫 번째 증상은 아침 경직으로 하루 종일 점차적으로 개선됩니다. 환자의 80%에서 환자는 손가락과 손 관절의 강직을 호소합니다. 류마티스 관절염을 다른 질병과 구별하려면 의사와 상담하여 검사를 받고 필요한 진단을 처방해야 합니다.

질문:
약을 복용하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까? 약을 관절에 주사하거나, 연고나 정제를 경구로 사용합니까?

현대 연구에 따르면 류마티스 관절염 약물의 관절 내 투여는 바늘로 관절을 손상시키는 경우가 많기 때문에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 대부분의 약물은 하나/여러 관절뿐만 아니라 몸 전체의 염증 과정을 줄이는 것이 필요하기 때문에 경구(경구 정제)로 처방됩니다.

질문:
반응성 관절염과 류마티스 관절염 - 차이점이 있나요?

네, 물론이죠. 반응성 관절염은 감염(장, 호흡기계 등) 후 발생하는 관절의 염증입니다. 적절한 치료를 통해 완치될 수 있습니다. 류마티스관절염은 미생물에 의해 발생하지 않으며 치료도 불가능하고 질병의 진행을 늦출 뿐입니다.

질문:
반응성 관절염이 류마티스 관절염으로 바뀔 수 있나요?

아니요. 유사한 치료에도 불구하고 이는 완전히 다른 두 가지 질병입니다. 그러나 반응성 관절염을 앓은 환자는 류마티스 관절염이 더 자주 발생합니다. 이는 "실수"가 발생하기 쉽고자가 면역 염증을 유발하는 그러한 사람들의 면역 특성 때문입니다.

질문:
면역체계에 대한 강한 부작용으로 인해 기본 약물(세포증식억제제)을 거부할 수 있습니까?

아니요, 질병을 최대한 억제하여 관절과 내부 장기의 손상을 제한하는 것은 세포 증식 억제제이기 때문입니다. 심각한 부작용이 있는 경우 의사에게 연락해야 합니다. 의사는 치료 방법을 조정할 것입니다(그러나 이를 기록하지는 않습니다).

질문:
관절염은 류마티스 관절염과 어떻게 다른가요?

류마티스 관절염은 염증성 질환입니다. 영향을 받은 관절은 이른 아침에 아프거나 뻣뻣해지고, 그 위의 피부는 종종 붉어지거나 부어오릅니다. 허약, 발열, 식욕부진 등의 일반적인 증상이 나타납니다. 관절염의 경우 대부분 관절 하나만 손상됩니다. 이 질병의 주요 증상은 하루를 마감할 때의 통증이며, 운동 후에는 통증이 더욱 심해집니다. 관절염과 관절염의 치료에도 상당한 차이가 있습니다.

인플루엔자는 호흡기 염증의 발생과 함께 가장 심각한 전염병 중 하나로 간주됩니다. 원인균은 인플루엔자 바이러스인 경우가 가장 많지만, 이 질병에는 세균성 병인도 있을 수 있습니다.

이 질병은 헤모필루스 인플루엔자균 및 기타균에 의한 연쇄구균 또는 포도구균 감염으로 인해 발생합니다.

감기와 독감이 결과를 초래할 수 있다는 사실은 누구에게도 비밀이 아닙니다. 그러나 그들의 성격은 다릅니다. 특히 관절 질환 후 합병증에 특별한주의가 필요합니다.

인플루엔자로 인한 류마티스 관절염 발병

독감 후 가장 불쾌한 결과는 독립적인 과정을 통해 관절 질환이 발생하는 것입니다. 그 중 하나는 류마티스 관절염이지만, 합병증이 없는 관절통도 가능하며 적시에 조치를 취하지 않으면 심각한 질병으로 발전할 수 있습니다.

관절염의 경우 이를 유발하는 자극 요인은 다음과 같습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염;
협심증;
식세포염;
독감;
기타 감기 및 전염병.

또한 모든 감염의 치료는 거의 항상 항생제의 도움으로 수행되며, 알려진 바와 같이 관절도 예외는 아닌 인체 상태에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.

우선, 면역 체계가 손상되기 시작합니다. 기능적 특징이 신체를 보호하는 대신 건강한 세포와 싸우기 시작하여 내부 장기와 관절 및 연골을 모두 공격할 정도로 손상됩니다. 면역 메커니즘을 더 자세히 고려하는 것이 좋습니다.

크고 작은 원의 순환 혈액 순환은 혈관을 포함한 순환계 기능을 위한 림프부의 지속적인 지원을 통해 보장됩니다. 장애가 발생하면 감염을 파괴하고 적극적으로 싸우도록 설계된 림프절에 세포가 축적됩니다.

감기와 인플루엔자를 포함한 전염병이 악화되는 동안 이 조절 기능은 잘못된 정보를 수신하기 때문에 항상 완전히 활성화되는 것은 아닙니다. 그리고 이것은 항생제가 신체에 미치는 영향의 결과로 발생합니다. 인플루엔자의 주요 증상은 간과되지 않고 여전히 환자에게 열이 나는 것은 말할 필요도 없습니다.

그러나 면역에는 자기방어의 기능도 포함되며 이때 다른 내부 시스템과 기관에는 이러한 보호 기능이 박탈됩니다. 또한 면역 체계는 환자와 함께 건강한 세포와 관절을 공격하기 시작합니다. 이 반응은 주로 혈관과 관련이 있으며 관절에서 끝납니다.

면역 자기 조절의 잘못된 과정은 류마티스 관절염의 발병을 가속화하고 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

환자들은 다리가 아프다고 불평하기 시작합니다.
굴곡 및 확장 중 제한된 움직임;
구부러진 손가락.

시기적절한 조치가 이루어지지 않으면 해당 과정은 환자의 장애로 이어집니다.

다리 관절의 통증, 제한된 움직임 및 냉감은 움직임을 수행할 때 사람들에게 상당한 불편함을 야기합니다. 이러한 증상은 독감 후에 흔히 발생하는 관절 질환의 발병을 나타냅니다.

체격이 허약한 사람에게도 비슷한 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 강한 사람이라도 다리가 아프면 관절이 붓고 염증이 생길 수 있으며, 이는 평온한 상태와 운동 활동이 전혀 없는 상태에서도 멈추지 않는 통증을 동반합니다.

급성 호흡기 감염, 인플루엔자 및 갑작스러운 저체온증과 같은 증상은 특히 관절 질환에 대한 유전적 소인이 있는 경우 관절염 발병을 촉진하는 역할을 합니다.

활성 염증 과정, 특히 인플루엔자의 파괴적인 영향을 배경으로 발생하는 염증 과정은 다리의 연골과 관절에 가장 불리한 영향을 미칩니다.

그들은 파괴되었습니다.
그 안에는 염분이 집중적으로 축적되어 있습니다.

류마티스 관절염은 잘못된 식습관과 불면증으로 인해 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

어떤 식으로든 독감이 지나면 다리가 정상으로 돌아와야 합니다. 더욱이 이 문제는 매우 진지하게 접근해야 합니다.

사실 치료되지 않은 관절염과 관절염은 상황을 악화시키고 심지어 관절의 부동성을 초래할 수도 있습니다. 이런 경우에는 어디서부터 시작해야 하며 어떻게 해야 합니까?

우선, 전체 생활 방식을 재고해야 합니다.

케이터링;
다리에 스트레스가 있고 수면이 부족합니다.
스트레스가 많은 상황의 빈도와 면역력을 저하시키고 이러한 병리를 유발할 수 있는 인체에 대한 기타 부정적인 영향.

독감에 걸린 후에 관절 질환이 진단된다면, 이는 이 질병이 직접적인 원인이라고 가정할 수 있는 모든 이유를 제공합니다.

이 경우 항염증 작용 스펙트럼을 지닌 다음 주사제를 사용하면 뚜렷한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

니메술리드;
디클로페낙.

관절을 치료할 때는 한약 등의 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 압축, 치료 마사지, 목욕을 할 수 있습니다. 햇볕에 태닝하는 것은 많은 도움이 됩니다. 하지만 이는 적당히 이루어져야 합니다. 다리가 계속 아프다면 민들레 팅크를 사용하여 상황을 바로잡을 수 있습니다.

독감 후 관절 치료에는 통합적인 접근 방식이 필요합니다. 그리고 필수 조치 중 하나는 체조입니다. 어떤 경우에는 경련이 괴로울 수도 있고, 다리, 허리, 어깨가 아플 수도 있으므로 노력을 해야 할 것입니다. 관절 치료를 위한 운동 요법은 치유 과정을 크게 가속화합니다.

활동은 제한되어야 하지만 이동은 필수입니다. 그렇지 않으면 근육과 관절이 위축되어 이미 잠재적인 위험을 초래할 수 있습니다. 이 과정을 되돌리려면 많은 노력이 필요하기 때문입니다.
관절 질환이 있는 경우에는 관절의 중금속과 독소를 제거하고 림프액을 깨끗하게 해주는 액체이므로 최대한 많이 마셔야 합니다. 적절한 영양 섭취는 이러한 질병에 중요한 역할을 합니다. 사실 일부 음식은 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

그래서 레드와인이나 소고기를 마시면 옥살산이 관절에 쌓이게 됩니다. 그래서 그들은 제한되어야 할 것입니다. 그러나 사과를 포함한 과일은 몸을 효과적으로 정화할 수 있습니다. 생선은 이 상황에서 매우 유용한 것으로 간주됩니다. 이 제품에는 지방산이 풍부합니다.

소금을 섭취하면 관절에 염분이 침착되고 부종이 생기기 때문에 소금을 최소한으로 제한해야 합니다.

독감 후 합병증을 치료하는 것이 필수적이며, 빨리 시작할수록 좋습니다.