Как делают слепок на зубы. Алгоритм получения оттиска. Какие материалы используют для снятия слепков

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Виды оттисков

Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.

В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.

За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.

Изделия функционального типа классифицируются на виды:

Компрессионные. Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.
За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости.
Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.
Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза.
Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.
Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.

Группы материалов

Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.

Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков - твердые, термопластичные и эластичные.

Твердые

Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:

сульфат кальция;
буру;
крахмал;
полугидрат

Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.

Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.

Время затвердевания оттиска из гипса – 2-3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.

Среди преимуществ гипса следует отметить:

воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
удобство при работе;
сохранение первоначальных размеров;
возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.

К минусам материала относится:

повышенная жесткость;
невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.

Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.

Преимущества дентола:

низкая степень усадки и деформации;
возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
возможность длительного хранения;
безвредность.

Эластичные

Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы - силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.

Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении - эластичными.

В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.

В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.

Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.

Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:

коронок из фарфора;
металлокерамических и бюльгельных протезов.

Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.

Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.

Термопластичные

Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50-70 градусов.

К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:

сложность при изготовлении моделей;
отсутствие «оттяжки».

Выделяют 3 вида термопластичных масс:

№1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
№2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
№3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.

Преимущества термопластика:

хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
поддается металлизации;
может многократно вводится в ротовую полость пациента;
пригоден для проведения функциональных проб.

Моделировочные

К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.

Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.

Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.

Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.

Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.

Основные требования к изделиям

В стоматологии к оттискам предъявляется ряд требований:

изделия должны точно повторять контуры мягких тканей, которые будут соприкасаться с протезами;
при выведении из ротовой полости отпечаток не должен деформироваться;
во время хранения слепок не должен давать сильную усадку;
материалы, используемые для создания изделия, должны подвергаться дезинфекционной обработке без потери качества;
оттиск должен свободно отделяться от изготовленной по нему модели.

Подготовка полости рта

Специалист приступает к созданию оттиска сразу после подбора подходящего материала и медицинских инструментов. Перед тем, как сделать отпечаток костные органы ротовой полости препарируются.

После этого происходит тщательное просушивание рта ватными тампонами или стоматологическим пистолетом. Затем врач замешивает, выбранные ним материалы.

При полной адгезии, которая нередко наблюдается у пожилых людей, костные структуры челюсти претерпевают некоторые изменения.

На местах, где отсутствуют элементы, могут образоваться наросты – экзостозы. Снятие оттиска проводится после хирургического удаления всех костных наростов.

Способы снятия

Врач подбирает ложки, при помощи которых будет выполнен слепок, ориентируясь на форму челюстей пациента.

Ортопеды в своем арсенале имеют стандартный набор ложек, отличающихся друг от друга размерами. При помощи припасовки определяется необходимый номер инструмента.

Снятие слепка, как правило, выполняется в несколько этапов:

Вначале на ложку, смазанную адгезивным веществом, наносится плотная паста и снимается слепок. Манипуляции выполняют до препарирования элементов, чтобы оставить место для корригирующего состава.
После препарирования зубов проводится расширение десневых карманов опорных элементов. В эти бороздки вставляют ретракционныенити, предварительно пропитанные составами вазоконстриктора.
Для остановки крови из зубодесневых карманов и фиксации ретракционных нитей в препарированный элемент помещают ватный цилиндр.
Пациент смыкает зубы для обеспечения сухости десневого кармана.

Первый слой оттиска по форме напоминает ложку, с помощью которой он был выполнен.

Со слепка удаляется слой пасты, расположенный на вершине неба и по краям. Это обеспечивает свободный ввод оттиска в ротовую полость.

Также устраняются междесневые перегородки для исключения риска сдавливания сосочков, расположенных между зубами.

Первый слой изделия тщательно просушивается и заполняется уточняющими составами. Оттиск вновь заполняют корригирующими пастами и оставляют до полного высыхания. После этого изделие вынимают из ротовой полости пациента.

Существует другой метод получения отпечатка зубов:

Вначале специалист заполняет стоматологическую ложку основным составом, а затем корректирующим.
Корректирующую пасту наносится на препарированные единицы при помощи шприца.
Стоматологическая ложка с двумя видами паст водится в ротовую полоть для получения слепка.

При одноэтапном снятии оттиска используются силиконовые массы. Несмотря на незначительную деформацию и усадку, полученные оттиски необходимо использовать в течение нескольких часов.

В видео представлен процесс снятия слепков зубов.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

Изобретение может быть использовано в ортопедической стоматологии при сложном челюстно-лицевом протезировании в случае сложного доступа, затрудненного открывания рта, микростомы, значительной деформации челюстей и окружающих мягких тканей. Технический результат - повышение точности изготовления протеза и расширение возможности ортопедического лечения. Способ снятия слепков челюстей с использованием слепочной массы заключается в том, что используют слепочную массу малой вязкости, которую непосредственно вводят в полость рта, нанося на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. Обычно в качестве слепочной массы используют альгинатную массу. 1 з.п.ф-лы.

Данное изобретение относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии. Известен способ снятия слепка челюстей слепочной массой с использованием стандартной оттискной или индивидуальной жесткой ложки /Н.В.Калинина, В.А. Загорский. Протезирование при полной потере зубов. Медицина, 1990, с. 85/. Слепочную массу распределяют по оттискной ложке равномерным слоем, ложку ставят на челюсть таким образом, чтобы зубы или альвеолярный отросток погружались в массу. После затвердения слепочной массы слепок удаляют из полости рта. Недостатком данного способа является то, что при резко подвижной ткани протезного ложа, например после пластических операций, применение данного способа приводит к деформации протезного ложа и резкому снижению качества протеза. Кроме того, при недостаточном открывании рта снять слепок очень затруднительно или практически невозможно. При недостатке или разрушении зубов-антагонистов способ требует обязательного этапа определения центрального соотношения челюстей. Способ также не позволяет при резко подвижной слизистой с достаточной точностью оформить границы протезного ложа. Целью данного изобретения является повышение точности изготовления протеза и расширение возможности ортопедического лечения. Поставленная цель достигается тем, что в способе снятия слепков челюстей блоком с использованием слепочной массы отличительной особенностью является то, что слепочную массу непосредственно наносят на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. Обычно в качестве слепочной массы используют альгинатную массу. Способ осуществляют следующим образом. Рассчитывают общий объем слепочной массы примерно на два слепка. Слепочную альгинатную массу замешивают на холодной воде с целью удлинения сроков полимеризации и выигрыша во времени, т.к. сам процесс наложения массы на обе челюсти и функциональное оформление слепка требует больше времени, чем на один стандартный слепок. Перед снятием слепка при наличии зубов-антагонистов блоком больной с целью тренировки несколько раз смыкает зубы в центральной окклюзии. При отсутствии у больного зубов-антагонистов на лице делают отметки и замеряют высоту прикуса по обычной методике. Непосредственно перед снятием слепка больного просят максимально расслабить жевательную и мимическую мускулатуру. Наложение готовой слепочной массы производят небольшими порциями последовательно на подъязычное пространство на нижнюю челюсть сверху и с вестибулярной стороны, а затем на ретромолярное пространство, правую и левую стороны верхней челюсти, неба фронтальный участок, а также вестибулярное пространство верхней и нижней челюсти. Для получения хорошего оттиска необходим избыточный объем слепочной массы. После смыкания челюстей избыток массы выдавливается через сомкнутые челюсти. После завершения полимеризации слепочной массы больного просят открыть рот и слепок легко выводится целиком. Пример. Больной Т., 1972 г. р. поступил в ЦНИИС с посттравматической деформацией средней зоны лица, дефектом правой половины верхней челюсти в состоянии после пластики местными тканями соустья гайморовой пазухи справа. Протезное поле верхней челюсти деформировано в связи с многократными оперативными вмешательствами, переходной складки справа нет; мягкие ткани, покрывающие твердое небо, плавно переходят на щеку и меняют свое натяжение в зависимости от открывания и закрывания рта. Мягкие ткани, покрывающие область твердого неба, не имея выраженной костной основы, подвижны и легко податливы. Использование традиционных методов снятия слепков при такой подвижности слизистой приводит к деформации протезного ложа и резкому снижению качества протеза. При снятии слепка блоком больного просят расслабиться, раскрыть рот и с помощью шпателя заполняют слепочной массой полость рта. Затем его просят закрыть рот, в центральной окклюзии избыток массы удаляют. После завершения полимеризации больного просят раскрыть рот и слепок целиком легко удаляют из полости рта. Предлагаемый способ позволяет получить слепок, одновременно отражающий с высокой точностью как протезное поле верхней и нижней челюстей, так и окружающих их мягких тканей, что крайне важно и на практике невозможно получить другими способами. Способ также позволяет соотнести челюсти в состоянии центральной окклюзии и зафиксировать естественную высоту прикуса независимо от наличия или отсутствия зубов-антагонистов. Кроме того, давление слепочной массы, не ограниченной оттискной ложкой, настолько незначительно, что практически не ведет к сдавливанию подлежащих мягких тканей, тем самым не вызывает их деформацию, что также является бесспорным преимуществом этого метода. Слепочная масса, обладая незначительной вязкостью, очень физиологично обволакивает всю внутреннюю поверхность полости рта, не вызывая рвотного рефлекса. Использование внутриротовой или внутриносовых трубок позволяет снимать слепок и при нарушении носового дыхания. С наибольшим преимуществом этот метод зарекомендовал себя при сложном челюстно-лицевом протезировании, когда отмечается сложный доступ, затрудненное открывание рта, микростома, значительные деформации челюстей и окружающих их мягких тканей.

Формула изобретения

1. Способ снятия слепков челюстей с использованием слепочной массы, отличающийся тем, что используют слепочную массу с малой вязкостью, которую непосредственно вводят в полость рта, нанося на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве слепочной массы используют альгинатную слепочную массу.

Прежде чем ортопедический протез займет место утраченных зубов, должно пройти несколько этапов его изготовления. Все они довольно сложные, выполняются исключительно специалистом-стоматологом и соответствуют всем правилам восстановления зубного ряда. Первый, самый ответственный этап – изготовление слепка или оттиска зубов. От него зависит точное создание объемной модели протеза.

Разного рода ошибки при подготовке слепка приведут к созданию конструкции, не соответствующей своему назначению. Помимо потери дорогостоящих материалов и времени на изготовление, ошибки зубного техника могут нанести серьезный моральный ущерб пациенту.

Для чего нужны слепки?

В стоматологической ортопедии существуют разнообразные методы восстановления зубного ряда – это создание различных протезов, установка брекетов и кап. Однако ни один способ коррекции невозможен без предварительного изготовления оттиска, помогающего определить соотношение верхней и нижней челюсти, а также зубных рядов и отдельных зубов.

Для создания зубных коронок и мостов в условиях зуботехнической лаборатории необходимо прежде всего разработать модель будущего изделия. Для изготовления этой модели, прообраза будущей ортопедической конструкции и предназначен оттиска верхней и нижней челюсти.

Не только комфорт от ношения протеза, но также здоровье зубов, находящихся в контакте с изготовленной конструкцией, зависит от точности изготовления слепка. В целом, здоровое состояние всей зубной полости во многом зависит от профессионализма специалиста, изготавливающего слепки.

Разновидности оттисков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зубные слепки могут отличаться друг от друга по многим критериям:

функциональному или анатомическому назначению;
материалам, из которых они изготовлены;
количеству этапов (фаз) снятия;
полной или частичной замене зубного ряда.

Анатомические оттиски делают без учета характерных особенностей околозубных тканей, располагающихся на границе с будущим протезом. Для конструкций, носящих функциональный характер, слепки делаются с упором на индивидуальное строение ротовой полости пациента. Они должны отображать все складки и возможную подвижность мягких тканей, находящихся на границе с ортопедической конструкцией.

По функциональности изделия, используемые для протезирования, подразделяются на три вида:

разгружающие – повторяют форму слизистой оболочки рта в расслабленном состоянии (для пациентов, которым важна четкая артикуляция);
компрессионные – служат для равномерного распределения жевательной нагрузки на всю поверхность конструкции протеза;
комбинированные слепки – дают максимально возможный результат баланса между правильным распределением жевательной нагрузки по площади протеза и желанием пациента иметь четкую артикуляцию.

Слепки также могут классифицироваться в зависимости от их целевой направленности:

протезирование с помощью брекетов;
производство капы;
создание мостовидных конструкций или отдельных коронок.

Используемые материалы

Материалы, используемые для изготовления слепков, должны быть гипоаллергенными. Материал может быть:

твердым;
эластичным;
полиэфирным;
изменяющим свои свойства под воздействием температуры.

К твердым материалам следует отнести гипс и дентол, представляющий собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола. Для этих веществ характерна низкая степень усадки, что помогает создать наиболее точный слепок.

Эластичные составы созданы на основе альгиновой кислоты. По сравнению с твердыми материалами, они лучше отображают поверхность слизистой оболочки, граничащей с будущим протезом.

Термопластичные материалы, изменяющие форму вследствие температурного перепада, допускают многократное использование. Просты в применении, но подвержены частичной деформации в момент выведения оттискной ложки из ротовой полости.

К моделирующим составам, используемым для снятия оттисков, относятся смеси парафина, стеарина и воска в разных пропорциях. Комбинации этих материалов считаются наиболее универсальными. Неплохо отображают как поверхность слизистой, так и состояние зубного ряда. Минус – возможность утраты конфигурации вследствие повышения температуры.

Требования к изделиям

Основное, но не единственное требование, предъявляемое стоматологическому оттиску – это точность воспроизведения соотношения верхней и нижней челюсти, а также расположения в них зубных рядов.

Кроме того, слепок зубов должен:

повторять контуры мягких тканей, соприкасающихся с конструкцией протеза или с отдельной коронкой;
не давать усадки при хранении;
в момент отделения от ротовой полости в точности сохранять принятую форму;
состоять из материала, не теряющего качества при обработке дезинфицирующими составами;
без усилий отделяться от изготовленной в нем модели;
иметь оптимальную длительность времени застывания;
не реагировать на слюну пациента;
быть гипоаллергенным;
не иметь плохого вкуса и запаха.

Обязательной характеристикой качественного оттиска будет отсутствие на его поверхности царапин, пор и других особенностей, не соответствующих структуре внутренней полости рта. Дополнительным требованием к готовому изделию следует назвать возможность при его помощи выявить существование возможных факторов, способных затруднить процесс протезирования.

Подготовка полости рта

После того, как стоматолог и его пациент определились с выбором материала, из которого будет сделан протез, наступает практический этап создания будущей конструкции – снятие слепка. Перед началом процесса ротовую полость, как и любой другой орган, подвергающийся медицинской процедуре, следует тщательно подготовить.

Во-первых, необходимо провести полный осмотр ротовой полости, результатом которого может стать санация и лечение больных зубов, даже не задействованных в креплении протезной конструкции. После этого происходит препарирование твердых зубных тканей тех единиц, на которые будет крепиться протез.

Процесс снятия слепка

Перед началом процедуры снятия оттиска ротовая полость пациента высушивается сжатым воздухом или при помощи тампонов. Затем стоматолог подбирает оттискную ложку в зависимости от размеров и формы челюстей.

На оттискную ложку наносится состав, подобранный в зависимости от целевого назначения. Ложка вводится в ротовую полость. Пациент на время, определенное в зависимости от застывания состава, плотно закрывает рот. После окончания отведенного времени стоматолог извлекает прибор со слепком, в точности повторяющим прикус и рельеф зубного ряда обеих челюстей.

Цены

Стоимость процедуры снятия слепков зависит от выбора материала и особенностей изготовления будущей конструкции. Если на основе полученного оттиска изготавливается мост или осуществляется производство брекетов, то необходима особая точность формы. Следовательно, и качество материала должно быть высоким. Соответственно, цены могут сильно различаться. В среднем, стоимость снятия оттиска одной челюсти из альгинатной массы составляет 300-350 рублей, а из силиконовой - 700-750.

Протезирование считается распространенной стоматологической процедурой. Она предполагает изготовление конструкции, обработку зубов, снятие оттисков, фиксацию протеза. Пациенту нужно будет сходить не только к ортопеду. Еще необходимо посетить специалиста для снятия слепков зубов. О данной процедуре рассказано в статье.

Понятие

Слепок зубов - отображение зубов, мягких тканей и костных структур полости рта на специальном материале. Оттиском называется материал, застывший после изъятия изо рта. В него входят контуры зубов, отображение слизисто-альвеолярных тяжей и прочих структур: поперечных небных швов на верхней челюсти, уздечки, губ, языка.

Без слепка зубов не получится сделать гипсовые модели и ортопедическую конструкцию. Оттиски выполняют не только врачи-ортопеды, ортодонты тоже осуществляют данную процедуру. При помощи слепков создаются диагностические или рабочие модели для изучения патологической формы прикуса, измерения размеров зубов, челюстей.

Для чего выполняется снятие?

Слепки зубов необходимы для:

Брекетов. Данные системы выполняют коррекцию различных патологий зубов. Лингвальные брекеты обычно выполняют на основе индивидуальных слепков.
Трейнеров. Благодаря мягким эластичным шинам устраняются аномалии. Так как лицевая эстетика смыкания зубов у всех разная, то перед установкой изделий выполняется слепок.
Пластинок. Устранить несовершенный прикус в детстве получится пластинками. Чтобы изделие надевалось одним движением, его изготавливают на основе индивидуального слепка.
Съемных протезов. Когда нет возможности протезирования несъемными элементами, создаются съемные протезы. Они могут быть разными, но их все выполняют на основе стоматологических слепков.
Единичных коронок. Если потерян один или несколько зубов, устанавливают коронки. Для получения качественного слепка применяют 2 метода: полиэфирной массы и открытой ложки.
Мостовидных протезов. Оттиски выполняют с челюсти несколько раз. Первый - для создания каркаса протеза, второй - для тела.
Индивидуальных абатментов. Перед вживлением импланта в десну снимается слепок. По оттиску выбирается вид абатмента.

Еще слепки нужны для вкладок под коронку, ретенционных капп, элайнеров. Выполнение данной процедуры позволяет сделать стоматологические приспособления качественно.

Виды

Слепки зубов делятся по разным критериям. Они могут быть:

анатомическими и функциональными;
полными, частичными;
альгинатными, силиконовыми, полиэфирными (по материалу);
одноэтапными, двухэтапными;
однофазными, двухфазными;

С помощью анатомических оттисков происходит отображение состояния зубов, мягких тканей, костных структур во время физиологического покоя. Такие слепки выполняют чаще, но для них есть свои показания.

Предполагают проведение проб Гербста, которые помогают сделать оттиск с оформленными краями при втягивании щек, вытягивании губ вперед и широком открытии рта. Это важно, так как учет данных параметров поможет сделать конструкцию, которая не отяготит жизнь пациента. Такие оттиски обычно выполняют для полного съемного протезирования.

Твердые материалы

Для изготовления моделей используются различные материалы. Слепки зубов часто выполняют из твердых материалов. Главным из них считается кристаллический гипс. Он ценится из-за доступности, дешевизны, точного отображения отпечатков зубов и мягких тканей.

Сейчас его редко применяют, поскольку гипс с кристаллизацией и затвердеванием удаляется изо рта по частям, и врачу нужно их сопоставить в цельную модель. Еще гипс не следует применять для снятия оттисков с зубов, отличающихся сильной подвижностью.

Эластичные материалы

Сделать слепок зубов можно из эластичных материалов. Активно используются альгинатные вещества. К преимуществам относят: доступность, хорошее отображение структур полости рта, изменение цвета во время замеса материала, что является свидетельством его готовности для внесения в ложку.

Из недостатков выделяют сильную деформацию слепка. Необходимо быстро отливать гипсовые модели. Альгинаты могут не подойти. Для некоторых коронок и мостов требуется точное отображение придесневой части зубов, чтобы получилась точная модель. Такие оттиски используются при вкладках, полных съемных протезах, бюгельном протезировании. Востребованным у стоматологов представителем является материал «Стомальгин».

Силиконовые

Используется 2 типа силиконов: С-силиконы и А-силиконы. Данные наименования получены из-за реакции полиприсоединения или поликонденсации, находящихся в основе затвердевающих масс. Они являются лучшими материалами для получения оттисков, которые обеспечивают точное отображение придесневого участка зуба и уступа.

Перед применением А-силиконов не требуется полное устранение влаги. Недостатком считается стоимость: она высокая.

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» - материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

Полиэфирные

Они дорогостоящие, но позволяют получить точное отображение рельефа мягких тканей полости рта, зубов, костных образований. Это помогает снять слепок зубов с максимальной детализацией.

Термопластичные

Как видно из наименования, состояние данных материалов изменяется от действия температур. Во время нагревания происходит размягчение материала, а во время охлаждения - затвердевание. К преимуществам данного вида относят:

простоту в применении;
хорошее соединение с оттискной ложкой;
возможность многократного использования.

Но есть и минусы:

риск появления деформации слепка при выведении массы;
не совсем качественное отображение ротовой полости.

В данную группу входят массы Керра 1, 2, 3:

Используются для перебазировки протезов с беззубых челюстей. Еще с этим видом снимаются оттиски для протезирования при полной адентии.
Применяются в изготовлении челюстно-лицевых аппаратов.
Снимаются слепки под полукоронки, вкладки, некоторые шины.

Моделировочные

Включают различные материалы. Основными считаются: воск, стеарин, парафин, их сочетания. Из преимуществ выделяют:

удобство;
универсальность;
точное отображение отпечатков зубов и мягких тканей.

Недостатком считается большой риск деформации из-за размягчения воска под воздействием температуры.

Требования

Чтобы слепок зубов для протезирования был качественным, он должен соответствовать следующим требованиям:

Точное отображение зубных рядов, переходной складки ротовой полости, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей.
Исключение пор, деформаций.

Если на слепках после удаления с зубов есть деформации, поры, неточное отображение, требуется переснятие оттиска. Ведь точность снятия влияет на удобство эксплуатации и предотвращает получение травм от изделия.

Подготовительная работа

Почти сразу после выбора изделия врач снимает оттиски. Но до этого под местным обезболиванием им выполняется препарирование твердых тканей зубов. Затем требуется просушка полости рта с помощью ватных тампонов. Может использоваться специальный инструмент - пистолет.

Потом выполняется подбор ложки, ее примерка. Когда определен размер, замешивается материал. При полном отсутствии зубов осуществляется изменение в зубочелюстной системе. Если они долго отсутствуют, происходит убыль костной ткани, возникают костные выросты - экзостозы. Поэтому, прежде чем снять оттиск, требуется проведение хирургической подготовки ротовой полости к протезированию.

Снятие

Как делают слепок зубов? Когда оценена клиническая ситуация, выбран материал для слепка, обработаны зубы, врачом замешивается оттискной материал и вносится в ложку. Слепок вводят в полость рта. Ложки бывают:

металлическими и неметаллическими;
верхними, нижними;
компрессионными, декомпрессионными.

Размер ложки определяется размерами, формой челюсти, шириной, продолжительностью зубного ряда и высотой коронок. У врачей-ортопедов есть стандартные ложки, благодаря примерке которых можно определить размер.

Но не в каждом случае можно пользоваться стандартными ложками, иногда возникает необходимость создания индивидуальных устройств. Врач может сделать ложку сам. Эта работа выполняется зубным техником. На основе клинической ситуации, вида конструкции врачом выбирается подходящий класс оттисков, их тип. Затем специалист замешивает материал и снимает оттиск. Потом слепок промывают под проточной водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором. Затем выполняется замес гипса и отливка модели.

Стоимость

Цена слепка зубов для брекетов может быть разной. Это определяется:

индивидуальными особенностями;
выбором материала.

Важным нюансом считается точное отображение придесневой части. Это позволит провести качественное протезирование. Нередко врачи предлагают использовать дорогие материалы.

Успех лечения зависит от квалификации специалиста. Грамотный врач определяет потребность применения материалов и подбирает подходящий протез. Правильно сделанные слепки зубов помогут выполнить качественное лечение.

Слепок зубов или, как его еще называют, оттиск зубов используется преимущественно в ортопедическом направлении. Выявление дефектов и высококлассное протезирование предполагает изготовление зубного слепка. Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужен оттиск, изготовленный с тканей ложа для протезирования — с его помощью будет создана модель для установки.

Качественный слепок зубов — точная копия всего зубного ряда для дальнейшего создания модели, которая, в свою очередь изготавливается из особых материалов.

Специфика протеза предполагает взятие слепка:

зуба;
отдельных участков тканей;
зубного ряда;
ряда плюс альвеолярного отростка.

Инструментарий

Для изготовления слепка зубов требуются слепочные материалы, применяемые комбинировано или по отдельности для работы с протезным ложем. Слепочные ложки используют для подведения материала к ткани. Жесткость конструкции дает возможность без изменений и погрешностей придать форму массе после того, как ложка будет вынута из ротовой полости.

Существуют стандартные, а также индивидуальные слепочные ложки. Стандартные изготавливают и пластмасс или металлов. Существует несколько размеров для верхней и нижней челюстей по отдельности. В некоторых случаях возникает необходимость в изготовлении индивидуальной ложки — чаще всего для протезирования имплантов. Процедура предполагает несколько этапов: снятие слепка с помощью стандартной ложки, создание модели из гипса для изготовления индивидуальной. Затем она формирует слепок для финальной конструкции.

В состав ложки входят: борты, ложе для зуба, ручки, свод (верхняя челюсть) либо вырез под язык (нижняя челюсть). В числе стандартных ложек выделяют те, которые предназначены для челюсти без зубов. Они имеют более узкое и скругленное ложе. Так слепок с зубов снимают особыми эластичными массами, закрепленными ложками со специальными отверстиями, они помогают слепочной массе лучше закрепиться при извлечении из ротовой полости.

Создание слепка

Когда нужно сделать слепок зубов, ложку заполняют массой и закрепляют в ротовой полости. Затем зубы смыкаются на определенный период. После того, как оттиск извлечен, его направляют в лабораторию для дальнейшего заполнения гипсом (или другими материалами). Через некоторое время вещество твердеет и формирует модель, с помощью которой специалист видит полную картину и может составить порядок лечения.

Слепки создают для коррекции прикуса, формирования пластин, трейнеров, протезов, кап (медицинских, а также индивидуальных спортивных) и некоторых других изделий. Современные материалы и технологии позволяют сократить время получения конечной конструкции и значительно повысить ее полезные характеристики.