Vestibuloplasztika a fogászatban implantátumokkal. Vestibuloplasztika - indikációk, különböző megközelítések, áttekintések. Az alsó állkapocs vestibuloplasztikájának indikációi és ellenjavallatai

Referencia:

Frenuloplasztika

Vestibuloplasztika

3. Osteomyelitis.

1. Mentális betegség.

3. Diszmorfofóbia.

4. Agyi elváltozások.

Frenuloplasztika Y alakú

Vestibuloplasztika

Alagút vestibuloplasztika

prof. A.I. Grudyanov

folypát. édesem. Tudományok A.I. Erokhin

Referencia:

Frenuloplasztika egy olyan beavatkozás, amely az ajkak és a nyelv nem megfelelően rögzített frenulumainak kóros mechanikai hatásának kiküszöbölésére irányul a marginális parodontiumra.

Vestibuloplasztika- manipuláció, amelynek célja a hozzátapadt íny szélességének növelése annak érdekében, hogy a szájüreg (labiális, áll, bukkális, nyelvi és arcizmok) izomzsinórjai révén kiküszöböljük a marginális parodontiumot érő mechanikai traumát, és ennek eredményeként megakadályozzák a destruktív folyamatok kialakulása a parodontális szövetekben.

Az orvosi technológia használatának indikációi:

1. A fogíny recessziójának megelőzése.

2. Parodontális szövetek előkészítése patchwork műtétek előtt.

3. Fogszabályozási fogmozgatás előkészítése.

4. Protézisre való felkészítés.

Ellenjavallatok az orvosi technológia használatához:

1. A szájnyálkahártya visszatérő betegségei.

2. Átvitt sugárterhelés a fejben és a nyakban.

3. Osteomyelitis.

4. Többszörös fogszuvasodás és szövődményei.

1. Mentális betegség.

2. Alkohollal való visszaélés és kábítószer-függőség.

3. Diszmorfofóbia.

4. Agyi elváltozások.

5. Kollagenózis és keloid hegek kialakulására való hajlam.

6. Vérbetegségek (hemofília, leukémia).

7. Onkológiai betegségek.

Az orvosi technológia leírása

A frenuloplasztika egy olyan manipuláció, amelyet annak érdekében végeznek, hogy kiküszöböljék az ajkak és a nyelv nem megfelelően rögzített frenulumainak kóros mechanikai hatását a marginális parodontiumra (1., 2. ábra).

1. ábra. Recesszió kialakulása 7 éves gyermeknél az alsó ajak frenulumának nem megfelelő rögzítése miatt.

2. ábra. Diasztéma kialakulása és a mikrobiális plakk fokozott felhalmozódásának feltételeinek megteremtése a felső ajak frenulumának csekély tapadása miatt.

Frenuloplasztika Y alakú

Helyi infiltrációs érzéstelenítést követően, Ultracain D-S forte 1:100 000 epinefrin tartalommal, 1,7 ml térfogatban, a rögzített frenulumot szikével és/vagy fogínyollóval kimetsszük (3.4. ábra). A frenulum kivágása után a nyálkahártyán lévő hiba rombusz alakú. A bemetszéssel szomszédos nyálkahártyát mobilizálás céljából a szélek mentén átvágjuk, a periosteum mentén a nyálkahártya alá apikális irányban vékony reszelőt mozgatunk (5. ábra). A mobilizált nyálkahártyát a kialakult vestibulum mélyén catguttal rögzítjük megszakított varrattal a csonthártyához (6. ábra). A sebet szorosan összevarrjuk (7. ábra).

3. ábra. A felső ajak frenulumának alacsony rögzítése. Ischaemia az ajak visszahúzásakor.

4. ábra. Infiltrációs érzéstelenítés után a frenulumot szikével kimetsszük.

5. ábra. A bemetszés szélei mobilizálódnak. A nyálkahártya alatti szövetek komplexe a periosteum mentén mélyen a kialakult előcsarnokba tolódik.

6. ábra. A bemetszés széleinek mobilizált nyálkahártyáját catgut varratokkal rögzítjük a periosteumhoz.

7. ábra. A szövetek állapota varrás után.

Frenuloplasztika Limberg szerint (Z alakú)

Helyi infiltrációs érzéstelenítést követően, 1:100 000 adrenalin tartalmú Ultracain D-S forte alkalmazásával 1,7 ml térfogatban, függőleges bemetszést ejtünk a frenulum közepén (8. ábra). Két ferde vágást készítünk a szemközti végekről az első vágástól eltérő irányban 60-85 fokos szögben (9. ábra). A kialakított háromszög alakú szárnyakat úgy mozgósítják és rögzítik, hogy a központi bemetszés vízszintes legyen (10. ábra). Fontos szempont a fogadóágy előkészítése, hiszen a nyálkahártyán belüli bevágások széleinek pusztán összevarrása csak gyengíti a feszültséget, de nem szünteti meg teljesen. Ennek a pillanatnak a kihagyása az, ami jelentősen csökkenti ennek a technikának a hatását, ami a beavatkozás jelentéktelen alkalmazásához vezetett. Ebben a tekintetben a fogadóágy előkészítése ugyanúgy történik, mint az előző manipulációnál: a nyálkahártya alatti szöveteket a periosteum mentén raspatorral hámlasztják. Ezután a vízszintes bemetszést szorosan összevarrjuk megszakított catgut varratokkal, miközben a füleket a periosteumhoz rögzítjük (11. ábra). A további bemetszéseket is szorosan varrjuk, de anélkül, hogy a füleket a periosteumhoz rögzítenék (12., 13. ábra).

8. ábra. Infiltrációs érzéstelenítés a felső ajak alacsonyan rögzített frenulumának régiójában.

9. ábra. Függőleges és 2 ferde vágás, amelyek a latin "Z" betűt alkotják.

10. ábra. A háromszög alakú nyálkahártya lebenyek hámlik, mobilizálódnak. A nyálkahártya alatti szövetek komplexuma apikálisan eltolódik a periosteum mentén.

11. ábra. A szárnyakat vízszintes vonal mentén mozgatják és rögzítik a periosteumhoz.

12. ábra. A szövetek állapota a műtét utáni 7. napon.

13. ábra. A szövetek állapota a beavatkozást követő 14. napon.

Vestibuloplasztika

A vestibuloplasztika célja a nem keratizálódott szájnyálkahártya közvetlen rögzítése az alveoláris nyúlvány csonthártyájához és csontjához, azzal a céllal, hogy ezt követően csillapítsa a szájat körülvevő izmok és szálak csoportja által keltett feszültséget. A kialakult előcsarnok mélysége kell

nem lehet kevesebb 5 mm-nél és legfeljebb 10 mm.

Vestibuloplasztika Edlan Meyher szerint Ajánlott az alsó állkapocsra, és cystectomiával kombinálva.

Helyi infiltrációs érzéstelenítés után 1:100 000 adrenalin tartalmú Ultracain D-S forte alkalmazásával 5,1 ml térfogatban, lehetőleg hidropreparációs módszerrel, a nyálkahártya lebeny könnyebb későbbi hámlása érdekében.

Az állkapocs hajlításával párhuzamosan a nyálkahártyán szikével metszenek, a nyálkahártya-határtól a szemfogtól a szemfogig terjedő területen 10-12 mm-rel, a premolarok és őrlőfogak tartományában 7-10 mm-rel távolodva. (bár ezen a területen szigorúan az ér-idegköteg kilépési helyére kell koncentrálni) (14., 15. ábra). Olló tompán hámlasztja a nyálkahártya lebenyét a metszésvonaltól az állkapocsig (16. ábra).

14. ábra. A szájüreg előcsarnokának állapota infiltrációs érzéstelenítés után.

15. ábra. Az ajkakon bemetszés készítése nyálkás lebeny kialakításához.

16. ábra. A nyálkahártya lebeny hámlása a nyálkahártya alatti szövetekből.

Ezt követően a nyálkahártya alatti szövetek (izmok, inak) a periosteum mentén a frontális szakaszon 10 mm, az oldalsó részeken 6-7 mm mélységig mozgatódnak (17. ábra). Az alsó állkapocsnál nagyon óvatosan kell dolgoznia az állnyílások területén. Nagyon fontos szempont a megmaradt izom- és rostos rostok eltávolítása a periosteum és a nyálkahártya sebfelületéről, mivel ezek jelenléte általában a zsinórok kiújulásához vezet (18. ábra). A lehámlott nyálkahártya lebenyét a kialakult előcsarnok mélyén catgut varratokkal rögzítjük a csonthártyához (19. ábra).

17. ábra. A nyálkahártya alatti szövetek elmozdulása a periosteum mentén a kialakult előcsarnok mélységéig.

18. ábra. Izomrostok eltávolítása ollóval.

19. ábra. A nyálkahártya lebeny varratokkal van rögzítve a mozdulatlan periosteumhoz.

A fennmaradó sebhibára védőkötést helyezünk (20. ábra), amíg védő fibrin film nem keletkezik. Ennek eredményeként mindez nagyban megkönnyíti a beteg állapotát a posztoperatív időszakban (21. ábra). A sebhiba kezdeti területe körülbelül 8-12 cm2. A gyógyulási idő ezzel a technikával 12-14 nap.

Helyi infiltrációs érzéstelenítést követően, 1:100 000 adrenalin tartalmú Ultracain D-S forte segítségével 5,1 ml térfogatban, szikével bemetszést ejtünk az átmeneti hajtás mentén a nyálkahártya mélységéig (22., 23. ábra) . Az ollóval kb. 10 mm-rel hámlasztjuk le a nyálkahártya lebenyét a metszésvonaltól az ajakig (24. ábra).

20. ábra. A szövetek állapota a műtét utáni 1. napon.

21. ábra. A szövetek állapota a műtétet követő 14. napon.

22. ábra. Az előszoba állapota a műtét előtt. Az ischaemia pozitív tünete az ajak visszahúzásakor.

23. ábra. Érzéstelenítés után az átmeneti hajtás mentén bemetszést végeznek a nyálkahártya mélységéig anélkül, hogy a periosteumot érintené.

24. ábra. A nyálkahártya lebenyének mozgósítása ollóval, hogy megakadályozzuk az ajkak vörös határának szűkülését.

A nyálkahártya alatti szövetek komplexét - izmok, inak, valamint Edlan - Meyher módszere szerint - a periosteum mentén 10 mm mélységig mozgatják az elülső szakaszban és 6-7 mm - az oldalsó szakaszban,

és távolítsa el a szálak és izmok egyes rostjait is (25. ábra).

25. ábra. A nyálkahártya alatti szövetek komplexumának raspatorának áthelyezése a periosteum mentén új mélységbe.

A nyálkahártya lebeny a csonthártyához van rögzítve catgut varratokkal a kialakult előcsarnok mélyén. Ugyanakkor az alveoláris nyúlványon egy meglehetősen kiterjedt sebhiba marad, amelyet védőkötéssel fednek le (26., 27. ábra).

26. ábra. A nyálkahártya lebeny rögzítése a periosteumhoz catgut varratokkal az előcsarnok mélyén.

Rizs. 27. "Diplen-Dent" védőfólia felvitele a sebfelületre.

A gyógyulási idő ezzel a technikával 15 nap (28., 29. ábra). A sebhiba körülbelül 8-12 cm2. A műtét optimális a felső állkapocs számára, tekintettel arra, hogy az alsó állkapocs erős izmai és inak gyakran jelentősen ellensúlyozhatják a kezdeti eredményeket a jövőben.

28. ábra. A szövetek állapota a műtét utáni 7. napon.

29. ábra. Gyógyulás a műtét utáni 15. napon.

Alagút vestibuloplasztika

Helyi infiltrációs érzéstelenítést követően, 1:100 000 adrenalin tartalmú Ultracain D-S forte segítségével 5,1 ml térfogatban (30., 34., 35. ábra), függőleges bemetszést végezünk a szájüreg előcsarnokának központi frenulumában. teljes hosszában (a rögzített ínyen való rögzítés helyétől és az ajak rögzítésének helyéig - körülbelül 20-25 mm). A premolárisok tartományában az átmeneti redő mentén vízszintes bemetszéseket végzünk, körülbelül 20 mm hosszúságban (31. ábra).

30. ábra. Műtét előtti állapot. A hidroszeparáció típusa szerinti infiltrációs érzéstelenítés után kiderül az előcsarnok valódi mélysége.

31. ábra. A bemetszések elvégzése után (középső és 2 ferde a premolaris régióban) submucosális alagút képződik.

32. ábra. A nyálkahártya alatti szövetek komplexének mozgatása és a visszamaradt kötőszövet és izomrostok eltávolítása után a nyálkahártya a kialakult előcsarnok mélyén a periosteumhoz rögzítődik.

33. ábra. A központi metszést összevarrjuk, a nyálkahártyát a periosteumhoz rögzítjük. Az oldalsó bemetszések területén ugyanezt teszik, kisebb sebhibákat hagyva, hogy megakadályozzák a kifejezett ödéma kialakulását (a szájnyálkahártya mozgósítása esetén szorosan összevarrható).

34. ábra. Az előcsarnok szöveteinek állapota a műtét előtt. Az alveoláris folyamat "átlátszó" nyálkahártyája, generalizált recessziók.

35. ábra. A hidroszeparáció vagy "kúszó" infiltrátum típusával végzett infiltrációs érzéstelenítés után kiderül a szájüreg előcsarnokának valódi mélysége.

36. ábra. A központi és 2 oldalsó bemetszés után nyálka-alagút képződik.

37. ábra. A csonthártya mentén a nyálkahártya alatti szövetek komplexét az alagút bejáratán keresztül egy raspator segítségével kiszorítják, teljesen feldarabolva a csonthártyához tapadt rostokat.

A nyálkahártya nyálkahártyáját tompa módon, raspátor vagy széles simító segítségével a nyálkahártya alatti szövetek komplexéből a műtött terület teljes hosszában leválják (32., 36. ábra). A nyálkahártya alatti szöveteket, izomzsinórokat a periosteumtól ismét raspator segítségével választják el a tervezett mélységig intratunnelis hozzáféréssel. Vizuálisan és műszeresen állapítsa meg, hogy nincsenek-e izomzsinórok a csonthártyához tapadva (37. ábra). Az izomzsinórok hámlási vonalának szintjén lévő hámló nyálkahártya-lebenyek a nyálkahártyán keresztül rögzítve vannak a csonthártyához az alveoláris peremtől 10-12 mm távolságra (33., 38. ábra).

Rizs. 38. A nyálkahártya-alagút rögzítése catgut varratokkal a csonthártyához.

Rizs. 39. A központi metszést szorosan összevarrjuk, az oldalsó területeken kisebb sebhibák maradnak.

A függőleges bemetszést összevarrjuk, a nyálkahártyát a periosteumhoz rögzítjük adott mélységben. A vízszintes bemetszések területén a nyálkahártyát a fogíny szélétől 5-8 mm távolságra varrják a periosteumba. A fennmaradó sebterületekre 1,5-2 cm2 összterületű védőkötést helyeznek.

Ennek a technikának a gyógyulási ideje 9-11 nap (40., 41. ábra). A posztoperatív időszakban a fájdalom gyakorlatilag hiányzik a sebhiba minimalizálása miatt. A művelet mindkét állkapcson egyformán hatékony.

Rizs. 40. A szövetek állapota 2 héttel a műtét után.

Rizs. 41. A vestibulum állapota 6 hónappal a vestibuloplasztika után.

A betegek kezelése vestibuloplasztika után

A beavatkozás befejezése után legalább 6 órán keresztül javasolt jégcsomagolást felvinni az arcbőrre a műtéti területen (20 perc hideg, 20 perc szünet, a melléködéma csökkentése érdekében) .

Tekintettel a másodlagos szándékkal gyógyuló szájüregi sebhibára, a betegeknek takarékos étrendet kell előírni (az étel nem lehet forró, savanyú, fűszeres és sós).

* Ajkak duzzogása (legalább 5-ször 2 percig naponta).

* A kialakult előcsarnok apikális határának megérintése a nyelv hegyével (naponta legalább 5 alkalommal 2 percig).

* Külső ujjmasszázs (naponta legalább 5 alkalommal 2 percig).

Lehetséges szövődmények az orvosi technológia alkalmazása során és azok megszüntetésének módjai

1. Posztoperatív vérzés. Helyi hemosztatikus betegek kinevezése a posztoperatív időszakban.

2. Az érzékenység változása a beavatkozás területén.

Általában a műtét után 6-9 hónappal eltűnik. Myogimnasztika, fizioterápia kinevezése.

3. Műtét után visszatérő szalagok és hegek. Ismételt sebészeti beavatkozás a maradék izomrostok eltávolításával.

4. Ligatúra sipolyok az átmeneti hajtás mentén. A catgut maradványok teljes kivonása a sipolyból.

Hatékonyság az orvosi technológia alkalmazásában

A sebészeti kezelés eredményességének értékelése 746 beteg átfogó vizsgálata alapján történt, ebből 597 fő - patchwork műtétekre való felkészülés, 112 fő - fogszabályozási kezelés előkészítése, 37 fő - a betegállomány kialakítása érdekében. protéziságy a teljes kivehető protézis előtt.

A betegek vestibuloplasztikai eredményeinek értékelésekor az úgynevezett "kúszó kötődés" jelenséget észleltük, ami a marginális parodontium traumatikus hatásainak megszűnését jelzi. Ez a jelenség abban nyilvánult meg, hogy a beavatkozás helyén a műtét után 5-7 nappal erőteljes kapilláris hálózat alakult ki a marginális ínyben. A fogak csupasz nyakának közelében egy élénk rózsaszínű szövethenger jelent meg, amely végül 1-1,5 mm-re nőtt. Ezt követően a gingiva apikális része színe megváltozott: elsápadt és szerkezetileg összevethető a hozzátartozó ínyével, koronális irányban pedig ismét a fent leírt növekedési folyamat figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy ez a növekedés intenzitásában és időben eltérő lehet. Ez a növekedés azonban általában nem haladta meg a 2 mm-t, és maga a folyamat 3 hónaptól 1 évig változott. Kombinált traumatikus hatás (szuprakontaktusok jelenléte, nem megfelelő protézis, harapáspatológia) és az idősebb korcsoportban a marginális gingiva hosszú távú stabilizálódását figyelték meg.

A parodontális zsebek vestibuloplasztika utáni mérése a preoperatív állapothoz képest 23 ± 7%-kal csökkentette mélységüket. A fogszabályozó kezelés alatt álló betegek alveoláris folyamatának vizsgálatakor az esetek 94% -ában nem volt recesszió az elmozdult fogakban, míg a kontrollban - 73%.

Összehasonlítva a teljes kivehető protézis előtt operált betegcsoportokat, bebizonyosodott, hogy a kivehető protézisek rögzítése tökéletesen és ragasztógél nélkül történik, míg a műtétet megtagadó betegeknél csak 37%-ban volt ilyen rögzítés. .

A kapott eredmények tehát a vestibuloplasztika és a frenuloplasztika javasolt módszereinek nagy hatékonyságát jelzik a gyulladásos parodontális betegségek komplex kezelésében.

prof. A.I. Grudyanov

folypát. édesem. Tudományok A.I. Erokhin

A vestibuloplasztika egy olyan műtét, amely az ajak és a fogak közötti terület korrekciója, amelyet a száj előcsarnokának neveznek. Normális esetben az előszoba mélysége tizenöt éves korig legalább tíz milliméter legyen. A kantár helytelen rögzítése megakadályozhatja az ilyen mélység elérését: ha ezt a hibát nem szüntetik meg, az utólag jelentős fogászati problémák megjelenését idézheti elő. A korrekciót sebészeti úton, helyi érzéstelenítéssel végzik, és nem igényli a beteg későbbi kórházi kezelését.

A vestibuloplasztikai műtét indikációi

A vestibuloplasztikát olyan betegeknél végezzük, akiknél a száj kis előcsarnoka van. Az eljárás javasolt:

a kozmetikai hiba kiküszöbölése érdekében;
a fogínysorvadás vagy recesszió megelőzésére;
a fogszabályozó kezelés megkezdése előtt;
logopédiai zavarok jelenlétében a frenulum magas kötődése miatt;
protézis előtt (ha a kis előtér nem teszi lehetővé a protézisek jó minőségű rögzítését);
patchwork műveletekre való felkészülésben;
fogágybetegség kezelésére vagy megelőzésére.

Mikor ellenjavallt a vestibuloplasztika?

Ezt a műtétet nem hajtják végre a következők jelenlétében:

onkológia;
néhány súlyos vérbetegség;
a nyak vagy a fej sugárterápiája a történelemben;
kollagenózis;
agyi elváltozás;
osteomyelitis;
a szájüreg betegségei az exacerbáció időszakában;
kiterjedt fogszuvasodás.

A vestibuloplasztika működésének jellemzői

A sebészeti beavatkozás a szájizmok mozgása, helyi érzéstelenítéssel. Lehetővé teszi az íny feszültségének csökkentését és a száj előcsarnokának elmélyítését. A művelet végrehajtásának különféle módjai vannak:

Edlan-Meikher szerint. Ezt a módszert leggyakrabban az alsó állkapocs vestibuloplasztikája végzi. Az orvos levágja a nyálkahártyát, lehámlasztja a lebenyét, és mélyebben elmozdítja a nyálkahártya alatti szövetet. Ezt követően a szárnyat varratanyaggal rögzítik, és speciális védőkötést helyeznek a tetejére. Ez a fajta eljárás nagy hatékonyságot biztosít az alsó állkapocs vestibuloplasztikájában, azonban a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe.

Ne hagyja ki a lehetőséget! Jelentkezz ingyenes konzultációra októberben!

Regisztrálj

Írta: Clark. Ezt a fajta beavatkozást akkor alkalmazzák, ha korrekcióra van szükség a felső állkapocs területén. Ennek során az ínyvonal és a nyálkahártya mozgékony területe közötti területet levágják, majd a nyálkahártya hámlik, az inak és az izmok mélyebbre költöznek. Az ilyen típusú beavatkozás utáni felépülés általában legfeljebb 3 hétig tart.
Schmidt által módosított. Az izmokat a periosteummal párhuzamosan bemetsszük. Ugyanakkor a szövetei nem leválnak.
Glickman szerint. Ily módon mind az alsó állkapocs vestibuloplasztikája, mind a felső állkapocs korrekciója megtörténik. A bemetszés az ajak rögzítésének területén történik. Ezt követően az orvos szétválasztja a lágyszövetet, és a szélét a megjelenő bemélyedéshez varrja. Ennek eredményeként a seb kicsi, ami körülbelül 10 napra csökkenti a gyógyulási időt.
Alagút vestibuloplasztika. Az orvos három kis bemetszésen keresztül jut be a nyálkahártya alá, ami tovább csökkenti a seb területét és felgyorsítja a gyógyulást.
Lézer segítségével, amely a műtét során szikeként működik. Ezt a technikát minimális trauma, kis mennyiségű vérveszteség és a metszésbe kerülő baktériumok kizárása jellemzi. A lézeres fogínykorrekció utáni felépülés nagyon gyorsan megtörténik, a heg kicsi, és gyakorlatilag nincs duzzanat. Ezenkívül az érfal mikrocirkulációja csökken.

A műtét utáni felépülés körülbelül két hétig tart. Ebben az időszakban korlátozni kell a fizikai aktivitást, puha ételeket kell enni (de nem lehet savanyú, fűszeres vagy sós), fenntartani a szájhigiéniát, és időben el kell végezni a sebek antiszeptikus kezelését.

A vestibuloplasztika költsége

A vestibuloplasztika ára a DentaLux-M fogászatban kellemesen meg fogja lepni! Jelentkezzen most ingyenes konzultációra.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A fogszabályozás hatásának javítása érdekében a fogászatban néha sebészeti beavatkozásra van szükség. A jelzésektől függően egy bizonyos típusú műveletet választanak ki. Az egyik leggyakoribb a vestibuloplasztika módszere - a szájüreg előcsarnokában, vagyis az ajkak és a fogak közötti résben végzett művelet. Ma elmondjuk, mi ez a művelet, megértjük fajtáit és a teljesítmény jelzéseit.

A műtét indikációi

A műtétet mind az alsó, mind a felső állkapcson végezzük. A száj előcsarnokának elmélyítéséhez és bővítéséhez szükséges, mivel ennek a területnek a nem megfelelő területe különféle rendellenességeket és betegségeket okozhat. A sebészeti korrekciót a következő esetekben végezzük:

krónikus periodontális betegség;
a száj kis előcsarnoka által okozott logopédiai problémák;
ortopédiai kezelés előkészítése annak hatékonyságának növelése érdekében;
fogászati implantátumok beültetésekor;
az íny recessziójának megelőzésére;
patchwork műveletek elvégzése előtt;
a kozmetikai hibák kiküszöbölésére.

Ezek a leggyakoribb javallatok, de az orvos más esetekben dönthet úgy, hogy vesztibuloplasztikát végez.

Számos korrekciós módszer létezik a vestibuloplasztikával. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei, hátrányai és jellemzői. Vessünk egy pillantást rájuk.

Vestibuloplasztika Clark szerint. Ezt a módszert főleg a felső állkapocs korrekciójára használják, nagy területen végzik el és viszonylag egyszerű. A periosteum befolyásolása nélkül a nyálkahártya mozgékony területe és az íny közötti szakaszt feldarabolják. Az ajak nyálkahártyájának 1 cm-es hámlása után az izmok és inak a periosteum mentén mélyebbre mozognak az oldalsó és frontális szakaszokon. Egyetlen izomrostok eltávolíthatók. A műtét végén a nyálkahártya lebenyét catguttal varrják a csonthártyára, és a sebgyógyulás idejére az alveoláris folyamatot speciális fóliával borítják.
Vestibuloplasztika Edlan Meyher szerint. Ez a technika adja a legstabilabb eredményt, ezért ezt gyakorolják leggyakrabban. A szájüreg Meicher-plasztikáját általában az alsó állkapocs korrekciójára használják. A disszekciót, mint az első esetben, végezzük, de a nyálkahártya alatti szövetek - izmok és inak - mélyebb elmozdulását alkalmazzák. A seblapon visszamaradt rostokat eltávolítjuk, a nyálkahártyát a száj új előcsarnokában rögzítjük, és két hétig védőkötést alkalmazunk.
alagút műtét. A technika univerzális, de az alsó állkapocs vestibuloplasztikáját gyakrabban végzik el. Minimális traumában különbözik az előző két lehetőségtől. Végrehajtása során csak három kis bemetszést végeznek - kettőt vízszintesen a premolarokhoz, a harmadikat - a frenulum mentén. A kímélő technikának köszönhetően a sebek legkésőbb 2 hét múlva teljesen begyógyulnak.
Glickman módszer. Ez egy univerzális technika, amely helyileg vagy azonnal alkalmazható az alsó vagy felső állkapocs nagy területére. Az ajak rögzítésének helyén boncolást végzünk, a lágyrészeket körülbelül 1,5 centiméter mélységig leválasztjuk, és a szabad élt a kialakult mélyedéshez varrjuk.
Schmidt módszer. A felső vagy alsó állkapocsban a periosteális szövetek leválása nélkül hajtják végre. A műtétet a csonthártyával párhuzamos irányú izomzsinórok levágása jellemzi. Ennek eredményeként egy szárny képződik, amelynek szabad szélei az új előcsarnok mélységébe merülnek, és varratokkal rögzítik.
A vestibuloplasztika lézerrel történő elvégzése a fent leírt módszerek bármelyikével lehetséges. Az egyetlen különbség az, hogy szike helyett lézert használnak. Ennek a módszernek számos előnye van. A szövődmények gyakorlatilag kizártak, a bemetszések nagy pontossága és a hegek láthatatlansága érhető el, nincs vérzés, és a gyógyulás nagyon gyorsan megy végbe. Természetesen az eljárás ára magasabb lesz, de csökken a fájdalom és a rehabilitációs időszak.

A műtét ezen módszerek bármelyikével elvégezhető a kezelőorvos belátása szerint, az adott beteg indikációitól és klinikai képétől függően.

Ez egy egyszerű művelet, amelyet meglehetősen gyakran hajtanak végre, de mint minden más sebészeti beavatkozásnál, ennek végrehajtása után bizonyos szabályokat be kell tartani.

Kövesse a gyengéd rendet.
Két héten belül kerülje a fokozott fizikai aktivitást.
Ugyanebben az időszakban ne fogyasszon semmilyen irritáló ételt.
Rendszeresen végezzen alapos antiszeptikus kezelést a műtött területen.
Alkalmazásokat végezzen sebgyógyító szerekkel.

A szövődmények rendkívül ritkák, és a legtöbb esetben az ajánlott kezelési rend megsértésével járnak. Leggyakrabban gennyes-gyulladásos folyamatok alakulnak ki, de nem haladják meg az elvégzett műveletek teljes számának 0,1% -át.

Egyes esetekben a műtét megtagadható, mivel számos ellenjavallat van:

többszörös fogszuvasodás;
agyi elváltozás;
rosszindulatú daganatok;
véralvadási zavarok és egyéb vérbetegségek;
osteomyelitis;
a nyak és a fej sugárterhelése;
kollagenózisok;
szájüregi betegségek kiújulása.

Fontos megérteni, hogy ez egy közönséges fogászati műtét, amely minimális szövődmények kockázatával jár, ezért nem szabad megtagadnia, ha erre utaló jelek vannak. Meghívjuk Önt, hogy nézze meg az utolsó videót, amely lézeres plasztikai sebészetet mutat be. Ez a videó meggyőzi Önt arról, hogy a vestibuloplasztikában nincs semmi ijesztő.

Egyes esetekben a fogorvos páciensei az alsó állkapocs vestibuloplasztikáját igénylik. Mi ez, bizonyság, fotók, vélemények, tovább írjuk. Valójában az emberek gyakran szembesülnek ilyen eljárásokkal, és félnek egyetérteni velük, mivel az ismeretlen ijesztő.

Magát a műtétet a szájüreg különböző betegségeinek megelőzése érdekében hajtják végre. Természeténél fogva nem mindenkinek van elég hely a fogazat és az ajak között. Néha a feszültség ezekben az izmokban túl erős, és a kényelem érdekében el kell távolítani.

Maga az eljárás a szájüreg mélyülésében a fogak és az ajak közötti tér növelése. A választott korrekciós módszertől függő különféle manipulációk következtében az ínyfeszülésért felelős izomrostok elmozdulnak.

A műtétet néha a felső állkapcson végzik, de leggyakrabban a vestibuloplasztika az alsó sort érinti.

Ez az eljárás többféle okból is végrehajtható. Ez néha figyelmeztetés bizonyos betegségekre, és előfordul, hogy a meglévő betegségek kezelésére is szolgál. A vestibuloplasztikát a protézisben és a gyermekfogászatban is használják.

A végrehajtásának legnépszerűbb jelzései a következők:

fogágygyulladás, fogínygyulladás megelőzésére;
a csont állkapocs alultápláltságával;
beszédproblémák megoldására;
bizonyos esetekben a fogak gyökereinek feltárása érdekében;
kiterjedt fogszabályozási kezelés előkészítéseként;
implantátumok vagy kivehető fogsorok behelyezésekor a kényelmesebb és megbízhatóbb rögzítés érdekében;
néha kozmetikai korrekcióra is szükség van.

Az, hogy megtesznek-e egy ilyen eljárást, az orvos dolga, aki képes lesz figyelembe venni az összes indikációt, a páciens egészségi jellemzőit, a szájüreg állapotát és egyéb tényezőket.

Műveletek típusai

Röviden ismertetjük a fogászatban jelenleg használt legnépszerűbb sebészeti technikákat hasonló probléma megoldására:

Clark szerint - a legegyszerűbb módja, de leggyakrabban a felső állkapocsra használják. Az orvos felvágja a fogazat és az ajak közötti nyálkahártyát, és egy kicsit leradírozza. Így a kívánt izmok mélyebbre kerülnek, és a fogorvos manuálisan eltávolíthat néhány szálat. Ezután a szárnyat a periosteumba varrják, és magát a sebet speciális védőfóliával borítják.
Edlan-Meikher szerint - az alsó állkapocs korrekciójára használták. Úgy gondolják, hogy ez a módszer stabil és jó eredményeket ad. A csont mentén ívben bemetszést ejtenek, és a nyálkahártya egy részét az állkapocs felé lehúzzák. Egyes szöveteket mélyre vagy oldalra tolják, a feleslegeseket eltávolítják. Ezután az izmokat varratokkal rögzítik, és kötést alkalmaznak.
Schmidt szerint ez egy egyszerűbb módszer, amelyben a csonthártya szövetét nem érintik meg. Csak egy bemetszést végeznek párhuzamosan a csonttal, és a szárny szélét befelé húzzák és rögzítik.
Glikman szerint kis területeken és nagyobb területeken is használható. Maga a bemetszés ebben az esetben pontosan az ajak találkozásánál történik. A leválasztott szárnyat az üreg előcsarnokához varrjuk.
Az alagút vestibuloplasztikáját egyaránt használják a felső és az alsó állkapocs korrekciójára. Úgy gondolják, hogy egy ilyen művelet kevésbé traumás, és a seb sokkal gyorsabban gyógyul. A bemetszés három helyen történik, egy nagy helyett. Ez a módszer a legalkalmasabb a gyermekek kezelésére.
Lézeres műtét - lézerrel történik, amely csökkenti a manipuláció fájdalmát és traumáját. Ebben az esetben minden ugyanúgy történik, mint a szokásos szikével végzett eljárásban. Ám a technológiásabb eszköz használatának köszönhetően az egész folyamat precízen, célirányosan, a betegnek magának kevesebb fájdalommal megy végbe, és a seb utána gyorsabban gyógyul. Ennek az eljárásnak egy másik előnye a további baktericid hatás a műtéti területen.

A lézeres módszert gyakran használják a frenulum eltávolítására a szokásos eljárás alternatívájaként. Ez segít csökkenteni a gyermek félelmét, fájdalmát a metszés helyén, és jelentősen felgyorsítja a gyógyulást.

Bármelyik módszert is választjuk, azt szakképzett, tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, és feltétlenül szükséges valamilyen érzéstelenítés alkalmazása. Az érzékeny betegtől, egészségi állapotától és életkorától függően helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. Fájdalomcsillapításon kívül injekciókban és egyéb módszerekben is használhatók.

Annak érdekében, hogy az egész folyamat sikeres legyen és a legkevesebb negatív következménnyel járjon, a betegnek felelősséget kell vállalnia a műtétre való megfelelő előkészítésért. Érdemes betartani az alábbi ajánlásokat:

Az ember sikere és magabiztossága nagyban függ attól, hogy milyen jól néz ki. Az összképhez hozzátartozik a szép mosoly, a takaros, ápolt megjelenés, a kellemes beszéd.

De nem mindenki büszkélkedhet kellemes külső adatokkal, egyenletes és fehér fogakkal. Ezekben az esetekben sokan igénybe veszik a fogorvosi szolgáltatásokat, hogy megváltoztassák megjelenésüket.

A modern orvoslásban jó néhány módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a száj belső és külső kontúrjának megváltoztatását. Ezek közül kiemelkedik egy olyan típusú sebészeti beavatkozás, mint a vestibuloplasztika, amely a szájüreg műtéti beavatkozással történő korrekciója.

Ezt a módszert plasztikai sebészetnek nevezik. Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy személynek kis előcsarnoka van a szájban, és néhány más jelzés esetén.

A vestibuloplasztika alkalmazásával az intraorális izmok mozgása következtében csökken az íny feszültsége.

A vestibuloplasztikát leggyakrabban az alsó állkapocson végezzük. Ezt a beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a száj előcsarnokának mélyítésére és (vagy) bővítésére van szükség, amikor kis területe különféle rendellenességekhez és patológiákhoz vezethet.

Használati javallatok a következők:

a fogíny recessziójának megelőzése;
krónikus parodontitis;
az ortopédiai kezelésre való felkészülés hatékonyságának növelése érdekében;
fogsor beültetése;
logopédiai rendellenességek;
a kozmetikai hibák kiküszöbölése érdekében.

A felsorolt indikációk a leggyakoribbak. A vestibuloplasztika azonban a szakember döntése szerint más esetekben is elvégezhető.

A művelet nem megengedett az alábbi esetekben:

a betegnél osteomyelitist diagnosztizálnak;
kiterjedt fogszuvasodás van;
a fej vagy a nyak területének sugárterhelése történt;
a szájüreg bármely betegségének kiújulása esetén;
meglévő vérpatológiákkal és agykárosodással;
ha rosszindulatú daganatokat diagnosztizálnak.

A fenti elemek közül legalább egy megléte esetén a testet előre fel kell készíteni a műtéti beavatkozásra.

Például a fogak kóros állapotában gyógyítani kell, a sugárterápia után fontos a szervezet helyreállítása és hasonlók. Ha ez nem lehetséges, a szakember alternatív megoldást kínál.

A vestibuloplasztika Clark szerint az egyik legegyszerűbb. A száj előtti nagy területen végzik. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ezt a módszert gyakrabban használják a felső állkapocs korrekciójára.

A beavatkozás előrehaladása:

Először is érzéstelenítést adnak a betegnek;
feldarabolja a mozgatható nyálkahártya és az íny közötti teret;
olló segítségével az ajkak nyálkahártyája hámlik;
az inak és az izmok befelé mozognak;
egyetlen izomrost eltávolításra kerül;
végén a nyálkahártya lebenyét a csonthártyára varrjuk.

Edlan Meyher szerint a vestibuloplasztika keresettebb, mert jobb eredményt ad. Ennek ellenére van néhány hátránya is, amelyek közül a fő az ajak belsejének kitettsége.

Ezt a fajta beavatkozást akkor alkalmazzák, ha az alsó állkapocs korrekciója szükséges. Ugyanazokat a manipulációkat hajtják végre, mint a Clark módszernél.

Ennek a módszernek a sajátossága a sokoldalúság. Alkalmazása nem csak nagy területen, hanem helyben is lehetséges. Boncolás - az ajak rögzítésének helyén. Ezt követően a lágy szövetet lehúzzák. Az új szabad élt a bemélyedés helyére varrjuk.

Ez a fajta műtét eltér a korábbiaktól. Megvalósítása során nincs a periosteális szövet leválása. Az izmok levágása az irányával párhuzamosan történik. Az új szárny szabad szélei befelé vannak tolva és varratokkal rögzítve.

A vestibuloplasztika ezen változatát az alsó vagy felső állkapocs korrekciójára használják. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus a többihez képest.

A bemetszéseket a frenulum mentén és a premolarokig vízszintes irányban végezzük. Ennek köszönhetően a sebhibák jelentősen csökkennek, ami már a tizedik napon is hozzájárul a gyorsabb gyógyulásukhoz.

Innovatív módszerekre utal. A lézer szikeként működik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen korrekció még kevésbé traumatikus.

Nagy lehetőség nyílik a terület növelésére és az előcsarnok bővítésére.

A lézerrel végzett vestibuloplasztika számos előnnyel rendelkezik:

enyhe duzzanat vagy annak teljes hiánya;
pontos vágás;
nincs vérzés;
a kórokozó mikroorganizmusok számának csökkentése;
az erek falának mikrocirkulációjának csökkenése;
gyors gyógyulás;
minimális hegek.

Bármelyik korrekciós módszert is alkalmazzák, fontos megjegyezni, hogy a gyógyuláshoz takarékos kezelésre van szükség.

A műtét utáni első két hétben fontos, hogy ne engedjük meg a túlzott fizikai erőfeszítést. Ezenkívül ajánlott kizárni az étrendből minden irritáló ételt:

akut;
sós;
sült;
szilárd élelmiszerek.

A későbbi fenntartó kezeléshez az orvos antiszeptikus gyógyszereket ír elő. Használatuk a sebek kezelésére szükséges, amelyet naponta kell elvégezni.

masszázs ujjakkal, amelyet kívül végeznek;
a nyelv hegyének megérintése a szájüreg előcsarnokához;
két percig duzzogva az ajkakat, ezt a gyakorlatot naponta legfeljebb ötször végezzük.

A beavatkozás után súlyos következmények kialakulása rendkívül ritka. Általában csak az előírt posztoperatív kezelési rend be nem tartása válthatja ki őket. Bizonyos esetekben gennyes gyulladás léphet fel. De ezek csak elszigetelt esetek, amelyek százalékos aránya kevesebb, mint 0,1 az összes műveletszámhoz képest.

Néha előfordulhat vérzés vagy érzékenységváltozás a bemetszés helyén. Ne féljen ettől, mivel az ilyen jelenségek egy idő után elmúlnak.

Vélemények azokról a betegekről, akik ilyen vagy olyan módon vestibuloplasztikán estek át.

Egy hete volt Clarke korrekcióm. Az eljárás után nem alkalmaztak öltéseket. A bemetszés helyén csak egy rátét volt rögzítve. Néhány órával később magától megoldódott.

A bemetszés benyomásához tapaszt is ragasztottak az állára. Jelenleg komplikáció nélkül zajlik a gyógyulás, különösebb fájdalmat nem érzek. Csak mosolyogva van kényelmetlenség és kényelmetlenség. Remélem, hogy ez a műtét segít megszabadulni a fogágygyulladástól és a fogínyvérzéstől.

Elena, Krasznodar

A művelet szükségessége egy szörnyű autóbaleset után merült fel. Elég sok kellemetlen óra és nap volt.

Már minden reményemet elvesztettem a gyönyörű mosolyhoz és az egyenes fogakhoz. Jelenleg azonban, öt hónappal a műtét után, minden rendben van velem. És ez csak azoknak a tapasztalt szakembereknek köszönhető, akik ilyen furcsa néven végezték el a vestibuloplasztikát - Kazanyan szerint.

Maria, Moszkva

Több mint másfél év telt el a korrekció napjától. Érdemes megjegyezni, hogy a rehabilitáció meglehetősen hosszú ideig tartott. Sok időbe és erőfeszítésbe került a teljes gyógyulás és hozzászokás.

Erős fájdalmakat csak a műtét utáni első három napban éreztem, utána csak időszakosan jelentkeztek, majd ez beszélgetés és étkezés közben történt. Eleinte olyan érzésem volt, hogy az orcák egyszerűen lelógnak.

De amint később elmagyarázták nekem, ezek csak a maradék ödéma következményei voltak, amelyek néhány nap múlva eltűntek. Ezt követően heg keletkezett a bemetszés területén. Elég kellemetlen jelenség, akarom mondani, de később eltűnt. Mindez körülbelül egy évig tartott.

Az érzékenység helyreállítása szintén nem következett be azonnal. Sokáig úgy tűnt, hogy nem érzem az állát, csak zsibbadt. Szeretném megjegyezni, hogy az én esetemben a hosszú felépülés ellenére megérte, a fogaim gyökerei már nincsenek kitéve.

Natalia, Dnyipropetrovszk

A vestibuloplasztika ára az alkalmazott módszertől függ. Az árküszöb három-hatezer rubel között változik. Lézeres módszer a művelet végrehajtására 7-10 ezer rubelen belül.

Vestibuloplasztika - mi ez? Ezt a kérdést minden olyan beteg felteszi, aki ilyen beavatkozásra van beosztva. Ennek az eljárásnak számos változata létezik, valamint bizonyos jelzések, amelyekre előírják. A korrekció végrehajtásának módja az adott helyzettől függ.

A vestibuloplasztika a szájüreg korrekció egy fajtája, amelyet az ajak és a fogak közötti térben végeznek. A fogorvosok akkor írják elő ezt a műtétet, ha a páciens szájának előcsarnoka túl kicsi. A korrekció szükségessége abból adódik, hogy egy ilyen helyzet számos fogászati probléma kialakulását okozhatja. A kötelező beavatkozás fő jelzései a következő helyzetek:

a betegnél fogágybetegséget diagnosztizáltak, különösen fogágybetegséget vagy annak fogágygyulladás formájában jelentkező szövődményét;
protézis előkészítése a protézis minőségi rögzítésének biztosítása érdekében;
az implantátum beültetése, különösen akkor, ha az izom nagyon erősen kapcsolódik az alveoláris folyamathoz;
fogszabályzó által végzett kezelés például rossz elzáródás miatt;
logopédus tanúvallomása szerint;
az íny recessziójának megelőzésére.

Ez az eljárás segít:

az íny feszültségének csökkentése;
a száj előcsarnokának mélyítése;
a csatolt íny területének kiterjesztése;
logopédiai, fogszabályozási és fogászati betegségek megelőzése.

Vannak azonban ellenjavallatok is. A művelet nem hajtható végre a következő helyzetekben:

többszörös fogszuvasodás;
korábbi sugárkezelés a nyakon vagy a fejen;
fogászati betegségek a visszaesés stádiumában;
agyi elváltozások;
onkológia;
vérbetegségek.

Ilyen esetekben fel kell készíteni a szervezetet a vestibuloplasztikára (például a fogak teljes gyógyulásához, a sugárkezelésből való felépüléshez). Ha ez nem lehetséges, alternatív megoldást kell keresnie orvosával.

A fogászat területén az új technológiák lehetővé tették a vestibuloplasztika módszerének alkalmazását a plasztikai sebészetben.

Az alsó állkapocs anomáliáinak hatékony művelete lehetővé teszi a szájüreg előcsarnokának hibáinak kiküszöbölését.

A vestibuloplasztika olyan sebészeti beavatkozás, amelyet a szájüreg elülső részében végeznek korrekciós beavatkozások céljából, amelyet kívülről az arc és az ajkak, belülről pedig az állkapcsok és a fogászati egységek alveoláris nyúlványai korlátoznak.

Ha figyelembe vesszük a műtét sajátosságait, akkor a szervek és szövetek deformációinak, hibáinak plasztikus megszüntetését célzó beavatkozásoknak tudható be, célja azonban a fogászati problémáktól való megszabadulás.

A módszer lehetővé teszi az íny feszültségének csökkentését a szájüreg izomszöveteinek műtéti diszpláziáján keresztül. Ezenkívül a technika végrehajtása során nő az ínyszövet területe és a szájüreg elülső részének (előcsarnok) teljes régiójának elmélyülése.

Tartás oka

A technikát mind a felső, mind az alsó állkapcson alkalmazzák, ha az indikációk megkövetelik:

krónikus periodontális betegség;
a nyálkahártya részleges megváltozása a rossz elzáródás és az állkapocs hibáinak korrekciója vagy a szerkezet beültetése előtt;
a különálló kiejtés megsértése;
az íny térfogatának magasságának csökkenése a fog nyakában (recesszió);
rossz elzáródás;
változások a fogászati csontszövetben;
a foggyökér expozíciója;
ha az ínyszövet nagymértékben szomszédos a foggal.

Ellenjavallatok

A műtét a következő betegségek és patológiák hiányában megengedett:

agyi vasculitis;
rossz véralvadás az öröklődés miatt;
onkológiai kóros folyamatok a szájüregben és azon túl;
rosszindulatú daganatok sugárkezelése utáni helyreállítási időszak;
a szájüreg lágy szövetei felületének megkönnyebbülésének kifejezett megsértése sűrű hegek kialakulásával;
gennyes fertőzés, amelyet gyulladásos folyamat kísér, amely az állkapocsrendszer összes szerkezetére terjed (osteomyelitis);
pszichoneurológiai rendellenességek;
alkohol-, drog-, nikotinfüggőség.

Az előkészítés elve

Abból a tényből kiindulva, hogy a vestibuloplasztikát sebészeti módszerekkel, azaz a lágyszövetek szerkezetébe történő közvetlen beavatkozással hajtják végre, használat előtt alapos diagnózist kell végezni.

A pontos diagnózis felállítása és a technika lehetséges korlátainak feltárása érdekében a szakemberek standard vizsgálatokat végeznek:

a terület vizuális tanulmányozása;
alapos vizsgálat műszerekkel;
radiográfiai diagnózis.

A szakember által végzett előkészítő manipulációk mellett a páciensnek be kell tartania a speciális ajánlásokat.

Tevékenységei a következők:

A műtét előtt 5-7 órával ne egyen olyan szilárd ételt, amely károsíthatja az ínyszövetet.
Kerülje el a fájdalomcsillapítók használatát, mert ez befolyásolhatja a helyi érzéstelenítés hatását.

A fogorvosnak alaposan meg kell tisztítania a fogat az amorf lerakódásoktól, lepedéktől és kövektől.

Műveletek típusai

A plasztikai műtétek során az orvosok számos módosítást alkalmaznak.

Edlan-Meihar módszer

A módszert meglehetősen gyakran használják, és sikerült a pozitív oldalon megállapodni. A műtét után tartós változások figyelhetők meg.

A technikának azonban van egy jelentős hátránya, amely az ajak egy részének exponálásában fejeződik ki. Az eljárást több szakaszban hajtják végre:

a fájdalomérzékenység átmeneti csökkenése;
a szájüreg belső héjának műtéti boncolása a csontív hajlításának vonala mentén;
a belső héj leválása a bemetszés szélétől az állkapocsig;
a szájüreg előcsarnokának kialakulása, majd a belső héj rögzítése;
puha gézkötést helyezünk steril szerrel a seb területére.

A helyreállítási időszak körülbelül 2 hétig tart.

A videóban az Edlan-Meihar módszerrel végzett vestibuloplasztika folyamata látható.

Schmidt módosítás

A Schmidt-módszernek van némi eltérése az előző módszertől. A műtét során a csontot kívülről körülvevő kötőszövet (periosteum, periosteum) nem hámlik le.

Az eljárást a következő sorrendben hajtják végre:

helyi érzéstelenítés;
egy szűk zsinór levágása az izomban a periosteum mentén;
szövetlebeny behelyezése a száj új korrigált elülső részének mélyülésébe;
a szövetlebeny rögzítése varratokkal.

Vestibuloplasztika Clark szerint

Ez a fajta műanyag a legegyszerűbb és legkényelmesebb. A sebészeti beavatkozás során a szakember bemetszést végez a belső oldalon az ínyszövet találkozásánál a szájüreg elülső részének nyálkahártyájának mozgékony területeivel, miközben nem érinti a periosteumot.

A disszekciót a szájüreg elülső részének szöveteiben végezzük a periosteumig és a csontív irányában a teljes bemetszés mentén 1,5 cm mélységgel.

A belső héj szélét a szájüreg újonnan kialakított elülső részének mélyedésébe visszük, és speciális szálakkal varrjuk a periosteumhoz. A seb helyére jódoformos kötést helyeznek.

Vestibuloplasztika Glickman szerint

Ezt a módszert a szájüreg kis elülső részében alkalmazzák, mind nagy területen, mind külön kóros területen.

Az eljárás abból áll, hogy bemetszést készítenek a ajakcommissura és az ínyszövet találkozásánál. Ezután a lágy szöveteket éles eszközök használata nélkül hámozzák le a periosteum közelében 1,5 cm mélységig a fogazat területén.

A zsinórokat ollóval keresztezzük, és a szövetlebenyet a szájüreg újonnan kialakult elülső részének mélyedésében a belső héjhoz varrjuk a csontszövetet kívülről körülvevő kötőszövethez.

A nyílt seb helye védőkötés alatt ismételt feszítéssel gyógyul.

alagút módszer

Ennek a módszernek számos pozitív vonatkozása van. Először is ideális mindkét pofa hibáinak kiküszöbölésére, másodszor pedig kíméletes korrekciós lehetőség.

A műtét során a sebész 3 bemetszést végez. Az elsőt a nyálkahártya szálával párhuzamosan végezzük, a következő kettőt pedig vízszintesen a kis őrlőfogak felé.

Ennek a módszernek a használatakor a seb területe kicsi, ami felgyorsítja a gyógyulást. Általában 10 nap elteltével a lágy szövetek teljesen helyreállnak.

A művelet alagút módszerrel történő végrehajtásának eljárását lásd a videóban.

Lézerrel

A plasztikai sebészet ezen innovációja egyre nagyobb lendületet kap a fogászat területén. A technika lehetővé teszi a művelet elvégzését szike használata nélkül, ami szinte teljesen kiküszöböli a sérüléseket.

Az eljárás lézersugár használatát foglalja magában, amely a következő előnyökkel jár:

a szájüreg elülső részének minőségi kiterjesztésének lehetősége;
a rögzített ínyszövet területének növelésének megengedhetősége;
a lágy szövetek duzzadásának kizárása;
minden vágás rendkívüli precizitással történik;
a vérzés kizárt;
a fertőzés kockázata csökken;
az esztétika elsőrangú.

A rehabilitációs időszak ennél a technikánál sokkal rövidebb, mint más módosításoknál.

rehabilitációs időszak

A műtét utáni első három napban a szájüreget higiénikus tisztítást kell végezni puha sörtéjű kefével, paszta használata nélkül. Antiszeptikus alapú fürdők ajánlottak.

Csak a gyógyulási időszak negyedik, ötödik napján szabad teljesen befejezni a szájüreg és a fogazat tisztítási eljárását.

Annak érdekében, hogy a vestibuloplasztika eredménye pozitív legyen, ajánlatos betartani az étkezésre vonatkozó speciális szabályokat. 14 napon belül a betegnek:

ne igyon alkoholos italokat;
ne egyen forró, fűszeres, sós ételeket;
kizárja a tejtermékeket és a savanyú tejtermékeket (kemény lepedéket képezhetnek a fogászati egységeken, amelyek fertőzést okozhatnak a seb helyén);
az ételt kívánatos őrölni vagy krémes masszává alakítani.

Minden étkezés után a szájüreget alaposan leöblítjük tiszta vízzel, és fertőtlenítőszerrel kezeljük.

A megfelelő táplálkozás mellett a páciens arctorna gyakorlatokat és masszázst ír elő:

masszázs ujjbegyekkel kívülről;
fokozott próbálkozás az ajkak felfújására, figyelmen kívül hagyva az arc egyéb izmait a gyakorlatban;
a nyelv hegyének különböző irányokba mozgatása a seb területén.

A gimnasztikai edzést 3 percig végezzük, minden gyakorlatot legfeljebb 6-szor megismételve.

A betegek érdekes tényre figyeltek fel. Ha erőteljes ütést hajt végre kívülről erős vízsugárral, akkor a seb helye sokkal gyorsabban gyógyul, és csökken a felépülési időszak kellemetlensége.

A rehabilitációs időszakban a betegek nem terhelhetik a szervezetet fizikai aktivitással.

A gyógyulási szakaszok ellenőrzése érdekében a fogorvos előírja a szükséges számú időpontot a gyulladás időben történő észlelése és a megfelelő és kompetens terápia előírása érdekében.

Lehetséges szövődmények

A lehetséges szövődmények a következők:

Ínyvérzés. Ebben az esetben speciális tömörítéseket használnak, és hemosztatikus szereket írnak fel.
Az idegrostok folyamatainak végein lévő formációk érzékenységének csökkenése. Ez akkor fordul elő, amikor egy szikével megérinti az idegvégződéseket egy bemetszés során. Általában a sérülés hat hónap elteltével magától elmúlik. Az érzékenység mielőbbi helyreállítása érdekében az orvosok a maxillofacialis régió izmainak gyakorlatait és a fizioterápiát javasolják.
Keloid hegek kialakulása. A kialakulás a vestibuloplasztikai technika minőségétől függ. A problémát a hegszövet eltávolítására szolgáló ismételt sebészeti beavatkozás módszere szünteti meg.
A szájnyálkahártya és az íny közötti átmenet helyén sipoly képződik. A patológia a sebészeti varrat területén fordul elő, és a szál eltávolítása után megszűnik.
Lágy szövetek duzzanata. Ez a szövődmény mindig a sebészeti beavatkozásokat kíséri, és a sebterület teljes gyógyulása után magától megszűnik.

Árak

A műtét költsége közvetlenül függ a végrehajtás módjától:

Elan-Meikher módszer - 4000 rubel;
Schmidt módosítása szikével - 3500 rubel.
Clark szerint - 4500 rubel.
Glikman szerint - 4000-5000 rubel.
Alagút módszer - 4800 rubel.
Lézer használatával - akár 10 000 rubel.

A szolgáltatás költsége az eset összetettségétől és a kapcsolódó patológiáktól függően egyénileg változhat.

A vizsgálat után a fogorvos javasolhatja a páciensnek, hogy végezzen alsó állkapocs vestibuloplasztikáját. Az érthetetlen kifejezések leggyakrabban megrémítik az embereket, és azt gondolják, hogy valami szörnyű és fájdalmas dolog áll előttük, de nem kell félni a vestibuloplasztikai eljárástól - számos fogászati betegség és patológia hatékony kezelésére és megelőzésére szolgál.

Az alábbiakban részletesen beszélünk arról, hogy mi az alsó állkapocs vestibuloplasztikája, hogyan hasznos a páciens számára - a felülvizsgálati anyag szakaszaiban. A cikk elolvasása után részletesen tanulmányozhatja a műtét indikációit és ellenjavallatait, végrehajtásának módjait, és megtudhatja, hová fordulhat a moszkvai vestibuloplasty szolgáltatáshoz.

Az alsó állkapocs vestibuloplasztikája: mi ez a művelet?

Minden embernek megvan a saját, egyéni felépítése a szájüregben és az állkapcsokban, és egyeseknél nyilvánvalóan hiányzik a hely az ajak és a fogazat között. Az ilyen helyhiány túlzott izomfeszültséget okoz ezen a területen, ami tele van különféle fogászati betegségek és patológiák kialakulásával. Kiküszöböli a túlzott izomfeszülés hibáját, és a vesztibuloplasztika működését segíti.

A fogászatban vesztibuloplasztikai eljárást végeznek, a manipulációk során a szakember operatív módon tágítja a fogak és az ajak közötti teret, az izomrostokat a megfelelő irányba tolja el. Leggyakrabban az alsó állkapocs vestibuloplasztikáját végzik el, ritkábban az eljárást a maxilláris régióban történő végrehajtásra írják elő.

Az alsó állkapocs vestibuloplasztikájának indikációi és ellenjavallatai

Az alsó állkapocs vestibuloplasztikája számos okból elvégezhető. Néha a műveletet hatékony intézkedésként írják elő bizonyos patológiák megelőzésére, bizonyos esetekben - a meglévő betegségek kezelésére. A vestibuloplasztikát a gyermekfogászatban is alkalmazzák, valamint felnőtt betegeknél protetika és beültetés előtt.

Az alsó állkapocs vestibuloplasztikájának indikációi a következő feltételeket tartalmazzák:

Metabolikus rendellenességek a csontszövetben.
beszédproblémák.
A fogászati egységek gyökeréhez való hozzáférés szükségessége.
Magas színvonalú fogszabályozási kezeléshez, beültetéshez, protézishez. Az utolsó két lehetőségnél az alsó állkapocs előzetes vestibuloplasztikája biztosítja a maximális stabilitást és az implantátumok és protézisek rögzítését a manipuláció területén.

A vestibuloplasztikát esztétikai hibák kiküszöbölésére és a fogágybetegségek megelőzésére is használják. A javallatok mellett azonban a vestibuloplasztika meglehetősen kiterjedt ellenjavallatokkal is rendelkezik. Nem hajtják végre, ha a beteg krónikus vérbetegségben, onkológiai vagy mentális betegségben, osteomyelitisben szenved. Ezek a korlátozások állandóak, de vannak átmeneti ellenjavallatok is a mandibularis vestibuloplasticának. Például dohányzás, a beteg alkoholfüggősége, többszörös fogszuvasodás, rossz szájhigiénia, kemoterápia.

Az átmeneti ellenjavallatok kiküszöbölhetők, és ezt követően a beteg alsó állkapocs vestibuloplasztikája alá esik. A műtét célszerűségéről mindig a beteget kezelő fogorvos dönt. Amikor egy adott esetben dönt a vestibuloplasztika szükségességéről, a szakember gondosan megvizsgálja a páciens állapotát, elvégzi egy sor vizsgálatot, majd tanácsot ad, hogy alkalmazzon-e vestibuloplasztikát, vagy keressen alternatívát ennek az eljárásnak.

-vel dolgozunk 1994 az év ... ja

az elsők között nyitunk privát fogászatot Moszkvában

A legjobb anyagok

csak új és korszerű berendezések a fogászati kezeléshez

Ingyenes

fogorvossal való konzultáció

Fizetési lehetőségek

készpénz
műanyag kártyák
készpénz nélküli fizetések

Orvosok tapasztalata

nagy tapasztalattal
végzett
konferencia résztvevői

Vestibuloplasztika technikák

A modern fogászatban az alsó állkapocs vestibuloplasztikája különböző technológiák alkalmazásával végezhető, amelyek mindegyikének megvannak a maga egyedi jellemzői. A vestibuloplasztika különböző módszerekkel történő működésének árnyalataival az alábbiakban részletesen megismerkedünk, miután részletesen megvizsgáltuk az egyes meglévő módszereket.

Vestibuloplasztika Clark szerint

A Clark módszerrel végzett vestibuloplasztika az ilyen típusú műtét legegyszerűbb változata. Ezt a technológiát azonban hagyományosan a vestibuloplasztikára használják a maxilláris régióban. A manipulációk során a sebész a fogak és az ajak közötti lágy szöveteket feldarabolja, és enyhén hámlasztja a nyálkahártyát. Ez a művelet eléri a kívánt változást az izomrostok helyzetében.

Edlan-Meikher módszer az alsó állkapocs vestibuloplasztikája során

Ezt a technikát kizárólag az alsó állkapocs vestibuloplasztikájára használják, és a szakértők ezt tartják a leghatékonyabbnak. A szövetek kivágását hosszanti irányban, a nyálkahártya hámlását pedig merőlegesen végezzük. A szövet egy része befelé vagy oldalra tolódik, a szükségtelen részeket óvatosan eltávolítják. A vestibuloplasztika művelete az izmok varratokkal történő rögzítésével fejeződik be.

Schmidt technika az alsó állkapocs vestibuloplasztikájához

Az alsó állkapocs vestibuloplasztiájának ez a módszere lehetővé teszi, hogy a manipulációk során ne befolyásolja a periosteális szöveteket. A csont mentén bemetszést készítenek, és egy szövetdarabot befelé húznak, és szilárdan rögzítik.

Glickman technológia

A technika alkalmazása lehetővé teszi a vestibuloplasztika elvégzését a szájüreg jelentős területein. A szövetek bemetszését szigorúan az ajak csatlakozásának területén végezzük, majd a nyálkahártya hámlása következtében kapott szárnyat a szájüreg előcsarnokához varrjuk.

Az alagút vestibuloplasztika a vestibuloplasztika kímélő módszere

Ez a módszer univerzálisnak tekinthető, mivel lehetővé teszi az alsó és felső állkapocs hatékony vestibuloplasztikáját. A technika a kímélő technológiák közé tartozik, és nagyon fiatal betegeknél gyakran alkalmazzák az alsó állkapocs vestibuloplasztikájára, például fogszabályozási és logopédiai problémák megoldására. Kevesebb traumát érhetünk el, ha egy nagy bemetszés helyett több kis bemetszést készítünk.

A vestibuloplasztika modern módszere lézeres művelet. A lézer alkalmazása az alsó állkapocs vestibuloplasztikájában jelentősen csökkentheti a beavatkozás fájdalmát, valamint a betegek traumáját. A szakember által végzett műveletek hasonlóak lesznek a más módszerekkel végzett manipulációkhoz, de a folyamat innovatív eszközöket használ, amelyek maximális pontosságot és pontosságot biztosítanak a vágások számára, és ennek köszönhetően az alsó állkapocs vestibuloplasztikája kevesebb kellemetlenséggel történik. a beteg számára, és az utána lévő seb sokkal gyorsabban gyógyul.

Fontos megérteni, hogy a vestibuloplasztika utáni hatékonyság és pozitív hatás nagyobb mértékben nem a technika megválasztásától, hanem a műtétet végző fogorvos képzettségétől és professzionalizmusától függ. A "Vanstom" fogászati rendelőnkben a vestibuloplasztikát a legmagasabb képzettségű sebészek végzik, így ha hozzánk fordul, garantáltan európai színvonalú szolgáltatást és 100%-os pozitív eredményt kap a vestibuloplasztika után!

Ingyenes konzultáció a kezelés költségeiről fogászatunkban

Hagyjon kérést, és a klinika adminisztrátora 15 percen belül felveszi Önnel a kapcsolatot!

A vestibuloplasztika előkészítése és szakaszai

Annak érdekében, hogy az alsó állkapocs vestibuloplasztikája a jövőben hatékony és komplikációmentes legyen, megfelelően fel kell készülni a műtétre. A vestibuloplasztika előtt a szájüreget alaposan meg kell tisztítani, és hat órával a műtét megkezdése előtt zárja ki étrendjéből a szilárd ételeket, ne szedjen gyógyszereket, kivéve azokat, amelyeket kezelőorvosa ír fel Önnek. Ha más gyógyászat szakemberei által felírt gyógyszereket szed, erről mindenképpen tájékoztassa fogorvosát a vestibuloplasztika előtt!

Fontos a helyes pszichológiai attitűd is: nem kell megijedni az alsó állkapocs vestibuloplasztiájának műtététől, az elég gyorsan elmúlik, és az érzéstelenítés segít eltüntetni minden fájdalmat a műtét során. Ha egyedül megbirkózik a vestibuloplasztika előtti szorongással, akkor nem - beszélje meg orvosával a közelgő műtétet!

A vestibuloplasztika működése több fő szakaszra oszlik:

1. Anesztetikus gyógyszer bevezetése, amelynek kiválasztását az orvos végzi, és az eset és a páciens testének egyéni jellemzőinek részletes tanulmányozása alapján. Az érzéstelenítők hozzáértő kiválasztása lehetővé teszi, hogy megmentse a pácienst az akut fájdalomtól az alsó állkapocs vestibuloplasztikája során.

2. Az alsó állkapocs vestibuloplasztikáját a fent leírt módszerek valamelyikével végezzük. Átlagosan egy vestibuloplasztikai műtét körülbelül egy órát vesz igénybe.

3. Az összes manipuláció befejezése után a vestibuloplasztika területére szárazjeget kell felhordani, amelyet a páciensnek legalább negyed óráig az állkapcsán kell tartania. Otthon is alkalmazhat jeget, ez segít enyhíteni a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat az alsó állkapocs vestibuloplasztikája után.

A vestibuloplasztika után egy ideig fennálló duzzanat és fájdalom normálisnak tekinthető. A fájdalom megnyilvánulásainak intenzitásának csökkentése segíti az érzéstelenítők használatát, amelyeket orvosa ír fel Önnek. A szakember a legrészletesebb tanácsokat ad a műtét utáni gondozásról és a szájhigiéniáról is. Az alsó állkapocs vestibuloplasztikája után fontos betartani a fogorvos összes ajánlását, különben különféle szövődmények lehetségesek!

Lehetséges szövődmények az alsó állkapocs vestibuloplasztikája után és az eljárás ára

Az alsó állkapocs vestibuloplasztikája utáni szövődmények fő okai az orvos ajánlásainak be nem tartása és a rossz szájhigiénia. A vestibuloplasztika utáni fő lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, az alacsony érzékenység, a hegesedés, az íny súlyos duzzanata. Ha a felsorolt jelenségek több napos vestibuloplasztika elvégzése után sem szűnnek meg, kérje ki szakember tanácsát a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében.