A metroendometritis krónikus és akut formáinak kezelése. Krónikus metroendometritis kezelése Metroendometritis oophoritis kezelési standardok

A krónikus metroendometritis meglehetősen gyakori probléma, amellyel főleg felnőtt nők szembesülnek. A betegséget a méh izomrétege kíséri. Terápia hiányában gyakran súlyos szövődmények lehetségesek, különösen a hashártya és a medencei erek gyulladása, sőt a szepszis is.

Krónikus metroendometritis: a betegség okai

A legtöbb esetben a betegség akut formájának nem megfelelő kezelése következtében fordul elő. Ennek ellenére a krónikus metroendometritis független, elsődleges betegség lehet.

A gyulladásos folyamat leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés. Lehet chlamydia, gonococcus és más szexuális úton terjedő mikroorganizmusok. De emellett lehetséges az opportunista mikroflóra aktiválása, amely az immunvédelem helyi vagy általános csökkenésével jár.

A kockázati tényezők közé tartozik az abortusz és más nőgyógyászati ​​eljárások. A krónikus metroendometritis gyakran szülés utáni szövődményként jelentkezik. Néha a betegség a polipok vagy a méh daganatainak eltávolítása után jelenik meg. Mindenesetre rendkívül fontos, hogy időben észrevegyük és forduljunk orvoshoz.

Krónikus metroendometritis: főbb jelek

Sajnos ennek a betegségnek a krónikus formáját gyakran kifejezetlen tünetek kísérik, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózis folyamatát. Egyes betegek lágyéki húzófájdalmakra panaszkodnak, amelyek megjelennek vagy teljesen eltűnnek. Néha bőséges nyálkahártya vagy gennyes váladék jelenik meg.

Mint már említettük, a betegség veszélyes az egészségre. Az a tény, hogy a fertőzés a szomszédos szerveket érintve terjedhet. Terápia hiányában komplikációk léphetnek fel, különösen a kismedencei erek phlebitise, valamint a peritoneum gyulladása. Mivel a gyulladásos folyamat behatol a méh izomrétegébe, a betegség kialakulásával az izomszövetet kötőszöveti elemek váltják fel - a szerv sűrűbbé válik, megnövekszik és elveszíti fő funkcióit.

Krónikus metroendometritis: kezelés és diagnózis

Természetesen a végső diagnózis felállításához az orvosnak vizsgálati eredményekre lesz szüksége. Például egy vérvizsgálat során észreveheti a leukociták szintjének növekedését. A hüvelykenet további laboratóriumi tenyésztéssel segít meghatározni a kórokozó típusát. Tájékoztató jellegű a reproduktív rendszer ultrahangvizsgálata.

Ami a terápiát illeti, ebben az esetben antibakteriális szereket használnak, beleértve a penicillin sorozatból származó antibiotikumokat. Ezenkívül a betegeknek vitaminokat (aszkorbin- és folsavat, B-vitaminokat) és immunmoduláló gyógyszereket írnak fel - ez segít aktiválni a szervezet védekező rendszerét és felgyorsítani a kezelési folyamatot.

A fizioterápiát is elengedhetetlennek tartják. Bebizonyosodott, hogy az UHF eljárások és az infravörös besugárzás pozitív hatással van a reproduktív rendszer állapotára és hatékonyan megszünteti a gyulladásos folyamatot.

A krónikus gyulladás kezelése hosszú folyamat. Itt fontos lesz a megfelelő táplálkozás, a friss levegőn való tartózkodás, a fizioterápiás gyakorlatok, amelyek normalizálják a vérkeringést és megszüntetik a folyadékpangást. Az orvosok fizioterápiát és gyógyfürdő kezelést is javasolnak.

A metroendometritis egy fertőző nőgyógyászati ​​betegség, amelyet a méh izomrétegének (myometrium) és nyálkahártyájának (endometrium) gyulladása kísér. A betegség a petevezetékből, a hüvelyből vagy a nyaki csatornából a méh üregébe történő fertőzés hátterében alakul ki.

Nem létezik általános statisztika a metroendometritis kialakulásának gyakoriságáról. De a nőgyógyászok megfigyelése szerint a szülés utáni időszakban az ilyen betegségben szenvedő nők száma 3-8%, bonyolult szülés esetén pedig 20% ​​-ra nő. Az időben nem kezelt metroendometritis gennyes-szeptikus folyamathoz, később pedig a méh meddőségéhez vezethet. Éppen ezért a patológia egyenrangú más súlyos nőgyógyászati ​​betegségekkel.

Miután a fertőzés bejutott a méh üregébe, elkezdődik a nyálkahártya gyulladása - endometritis. A sérült nyálkahártya végül elveszíti képességét a kórokozó mikroorganizmusok megtartására, és mélyebbre kezdenek behatolni. Ennek eredményeként a fertőzés bejut a méh izomrétegébe, és gyulladásos betegséget, például metritist okoz. Ebben a szakaszban a metroendometritisz klinikai megnyilvánulásai hangsúlyossá válnak.

Egészséges nőknél a méhet megbízhatóan védik olyan fiziológiai akadályok, mint az endometrium, a méhmirigyek és a méhnyakcsatorna. Ezért minimálisra csökken a fertőzés kockázata az üregbe. A patológia kialakulása a nyálkahártya mechanikai károsodásával és az immunrendszer meghibásodásával lehetséges. Emiatt gyakran szülés, abortusz vagy nőgyógyászati ​​műtét után alakul ki metroendometritis.

Ezen túlmenően, hogy elősegítse a penetráció a fertőzés mélyebbre, esetleg öngyógyítás. A betegség megszabadulásának független kísérlete csak a tünetek enyhítéséhez vezet, de nem a fertőzés forrásának megsemmisítéséhez.

A gyulladásos folyamat a metroendometritisben lehet akut, szubakut és krónikus. Az első esetben a betegség klinikai megnyilvánulásai meglehetősen világosak, és a fertőzés pillanatától számított 3-5 napon belül jelentkeznek. A szubakut formát elmosódottabb klinikai kép jellemzi, nehezebb diagnosztizálni, leggyakrabban krónikus folyamat jelenlétére utal.

A krónikus forma akkor alakul ki, ha a metroendometritis kezelését nem végezték el időben. A tünetek ebben az esetben gyakorlatilag hiányoznak, kivéve a betegség súlyosbodásának pillanatait.

A metroendometritis okai

A méhüregben a metroendometritis kialakulásának egyetlen oka a fertőzés. Az orvostudományban a betegséget általában 2 típusra osztják: specifikus és nem specifikus. Az első esetben a gyulladást olyan patogén mikroorganizmusok provokálják, mint a gonokokkok és a trichomonas. A második esetben pedig a fertőzés streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli és számos más mikroorganizmus miatt alakul ki. De vannak olyan negatív tényezők is, amelyek egy bizonyos ponton hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

  1. Különféle sérülések diagnosztikai manipulációk után. A méhüregben lévő apró seb is kiváló táptalaj lehet a baktériumoknak.
  2. Az abortusz következményei. Az eljárás során eltávolítják a nyálkahártyát, amely helyett nyitott sebfelületet alakítanak ki. És a sérült ereken keresztül a mikroorganizmusok könnyen behatolnak a méh izomrétegébe. Ezenkívül a nyálkahártya hiányában felhalmozódott vér ideális hely a baktériumok szaporodásához.
  3. Bevezetés az intrauterin eszköz üregébe. A mikroorganizmusok képesek behatolni fonalain keresztül.
  4. Promiszuális szexuális kapcsolatok.
  5. A személyes higiéniai szabályok be nem tartása, különösen a szülés utáni időszakban.
  6. Sebészeti beavatkozások a méh üregében.
  7. A polipokat nem távolították el időben. Késleltetik a méhkiválasztást, ezáltal kedvező környezetet képeznek a mikroorganizmusok szaporodásához.

A szülés utáni időszak kockázati tényezői a bonyolult elhúzódó vajúdás, a rossz vajúdási aktivitás, a méhvérzés és a placenta szövet maradványai a méh üregében. A metroendometritis kialakulása hozzájárulhat a menstruációhoz, az endocervicitishez és a kismedencei szervek vénás pangásához.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A metroendometritisz tünetei közvetlenül függnek az előfordulásának okától. De számos gyakori klinikai megnyilvánulás van. Ezek tartalmazzák:

  • a menstruációs ciklus megzavarása;
  • sajgó fájdalom az alsó hasban;
  • a test mérgezésének tünetei (hányinger, hányás).

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos a méh méretének és alakjának változását tárja fel. A tapintásos fájdalom a gyulladás mértékétől függően jelentkezhet.

Az akut metroendometritisz fő tünetei a súlyos fájdalom a szeméremtestben, a hőmérséklet éles emelkedése és a jellegzetes kellemetlen szagú gennyes váladék megjelenése. A betegség akut formája leggyakrabban 3-5 nappal az intrauterin beavatkozás (abortusz, szülés, spirál felszerelése) után alakul ki.

A krónikus metroendometritis tünetei közé tartozik a méhvérzés, a méh nyomásával járó súlyos fájdalom és a méret jelentős növekedése. A nőgyógyászok megfigyelései szerint a nő reproduktív funkciójának bármilyen megsértése a betegség közvetett klinikai megnyilvánulásának tekinthető. Például a fogamzásképtelenség és a vetélések.

A betegség krónikus formájában gyakran megfigyelhetők a menstruációs zavarok, például az anovulációs ciklus és a menorrhagia. A krónikus metroendometritisz társai lehetnek ciszták, méhen belüli synechia, kismedencei szervek összenövése és krónikus.

Diagnosztikai módszerek

A metroendometritisz diagnosztizálásához a nőgyógyász mindenekelőtt a méhet és a hüvelyt vizsgálja meg. Ezután az orvos utasításokat ír ki a laboratóriumi és műszeres diagnosztikára:

  1. Vérvizsgálat a leukociták és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) kimutatására. Megnövekedett számuk közvetlenül jelzi a gyulladásos folyamatot a szervezetben.
  2. Ultrahang (ultrahangos vizsgálat).
  3. Bakposev váladék. Nemcsak a fertőzés kórokozójának azonosítását teszi lehetővé, hanem annak meghatározását is, hogy melyik antibiotikum a kezelésben a leghatékonyabb.
  4. A hüvelykenet vizsgálata segít felmérni a gyulladásos folyamat súlyosságát és a mikrobiális összetételt.
  5. Transzvaginális ultrahang. Ezzel a módszerrel nemcsak a méh, hanem a kis medence más szerveinek állapotát is megértheti.

További kutatási módszerekre lehet szükség, ha a betegnek társbetegségei vannak. Ha a metroedometritis diagnózisa nehéz, akkor az orvos laparoszkópiát alkalmaz.

A kezelés módszerei


A metroendometritisz gyanújával rendelkező nőket sürgős kórházi kezelésnek vetik alá. Az időben történő kezelés hiánya méhvérzést és ennek következtében halált okozhat.

A gyógyszeres terápia alapja ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek. A kezelés megkezdése előtt tanulmányt kell végezni a kórokozó antibiotikumra való érzékenységéről. Ha egy ilyen eljárás nem lehetséges, akkor az orvos széles spektrumú gyógyszereket ír elő. A metroendometritisz egyik leggyakoribb antibiotikuma a penicillin. Ha a gyógyszer intoleráns, a nőgyógyász döntése szerint makrolidokkal, tetraciklinekkel vagy harmadik generációs cefalosporinokkal helyettesítik.

Mindenesetre az orvos minden egyes beteg számára egyedileg írja fel a gyógyszereket, néha a gyógyszerek egész csoportja is lehet. A kezelés időtartama átlagosan 10-14 nap. A toxinok és a gennyes felhalmozódások eltávolítása érdekében a méh üregét antiszeptikumokkal mossák. Ezenkívül az immunrendszer erősítésére vitaminkomplexet írnak fel.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, indometacin) segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot a méhüregben. Nemcsak enyhítik a fájdalmat, hanem csökkentik a szövetek duzzadását is. A gyulladásos folyamat leállítása után a páciens fizioterápiás eljárásokat ír elő. Ezek közé tartozik az elektroforézis, a fonoforézis, a paraffin és a lézerterápia.

Ne feledje, hogy a szexuális tevékenység újrakezdése legkorábban egy menstruációs ciklusnál lehetséges a kezelés befejezése után. Az ilyen óvintézkedés szükséges az endometrium teljes helyreállításához, különben nagyon magas az újbóli fertőzés kockázata.

Előrejelzés és megelőzés

A metroendometritisz megelőzése néhány egyszerű szabályból áll. A főbbek a következő pontokat tartalmazzák:

  • Nincsenek véletlenszerű kapcsolatok.
  • Az intim higiénia szabályainak betartása, különösen a menstruációs ciklus alatt.
  • Időben látogasson el a nőgyógyászhoz megelőző vizsgálat céljából.
  • Hozzáértő megközelítés a fogamzásgátlók kiválasztásához.
  • Időben kezelje a kismedencei szervek bármely patológiáját.
  • Az intrauterin eszköz felállítása után és a szülés utáni időszakban rendszeresnek kell lennie az orvos látogatásának.
  • Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a következmények nélküli teljes gyógyulás esélye meglehetősen nagy. A terápia hiánya hozzájárul a metroendometritis krónikus formába való átmenetéhez. A gyulladásos folyamat továbbhalad, és nemcsak a méhet, hanem a szomszédos szerveket is lefedi. Ebben az esetben a tályogok, trombózisok és a teljes terméketlenség aligha kerülhető el. Ezért nem szabad késleltetnie a nőgyógyász látogatását, és remélni, hogy a metroendometritis magától elmúlik.

A metroendometritis a méh fertőző és gyulladásos betegsége. A nemi szervek összes megbetegedésének mintegy 0,9%-át teszi ki, szülõ nőknél az esetek 3-20%-ában alakul ki. Egészséges, jó immunitással rendelkező nőknél ennek a patológiának a kockázata minimális.

Mi a metroendometritis

Amikor a betegség a méh falának nyálkahártyáját (endometrium) és izomzatát (myometrium) érinti. Kezdetben endometritis alakul ki - a nyálkahártya külső rétegének gyulladása, amely funkcionális és bazális szakaszokból áll. Az első felelős a növekedési és kilökődési folyamatokért, ezért havi menstruáció következik be. A bazális réteg alapját sejtek képviselik, amelyeknek köszönhetően a nyálkahártya sérült integritása helyreállítható. Gyulladt a méhnyálkahártya megduzzad, megvastagodik, meglazul, hiperémiás lesz, felületét gennyes váladék borítja.

Amikor a kórokozó folyamat aktív szakaszban van, a fertőzés behatol a belsejébe, és átterjed az izomszövetre. A myometrium réteg megvastagodik az összekötő komponensek növekedése miatt.

Okoz

A betegség lehet fertőző vagy aszeptikus jellegű. Leggyakrabban a fejlődést a patogén mikroflóra segíti elő, amelynek oka a nemi szervek fertőzése.

A metroendometritisz kórokozói streptococcusok, staphylococcusok, chlamydia, gonococcusok, anaerob baktériumok (peptococcusok, bakteroidok), tuberkulózis vagy E. coli. A betegség a hüvelyen, a méhnyakcsatornán vagy a petevezetéken keresztül a méh üregébe jutó fertőzés eredményeként jelentkezik. A fertőzés nőgyógyászati ​​beavatkozások, például abortusz, IUD behelyezés, méhnyakcsatorna tágulás, hiszteroszkópia vagy szülés miatt következhet be. A patogén reakciót okozó mikroorganizmus típusától függően a betegség specifikus és nem specifikus típusait különböztetik meg.

Megkönnyíti a fertőzés folyamatát méhvérzés, menstruáció, colpitis, vénás pangás, endocervicitis. Metroendometritis akkor is kialakul, ha abortusz során a magzati sejteket nem teljes mértékben távolítják el. A betegség előfordulását a szülés utáni időszakban elősegíti a méhlepény töredékeinek visszatartása a méhben, vérzés, kiszáradás.

A betegség nemcsak baktériumfertőzés következtében alakulhat ki, hanem a méhüreg védőreakcióinak csökkenésével vagy elvesztésével is. Ez az állapot akkor figyelhető meg, amikor a hámréteget lehúzzák a nemi szervek faláról a menstruáció során, a mikroflóra egyensúlyhiánya vagy az immunglobulinok kialakulása ebben a szegmensben.

Az aszeptikus eredetű metroendometritis a méhfalak mechanikai károsodása következtében alakul ki sérülések, zúzódások, krioterápia, douching vagy az endometrium ablációja során. Ebben az esetben a fertőzés másodlagos patológia. Néha a betegséget a vakbélgyulladás vagy gennyes gócok jelenléte segíti elő a felső légutakban.

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások jellege szerint megkülönböztetik a betegség akut és krónikus formáját. A tünetek súlyossága a betegség természetétől, a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat intenzitásától függ.

Az akut metroendometritis az abortuszt vagy a méhüregben végzett nőgyógyászati ​​manipulációkat követő harmadik vagy negyedik napon alakul ki. Ezt a formát gyors hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, tachycardia, általános rossz közérzet és mérgezés jelei kísérik. A tapintással súlyosbított fájdalom az alsó hasban és a keresztcsontban lokalizálódik. A hüvelyből bőségesen szabadul fel fehéres, zavaros savós tartalom, sajátos rothadó szaggal.

Ha polipokat, miómákat vagy hegeket figyelnek meg az akut metroendometritissel egyidejűleg, a beteg állapota romlik, egészen a pyometra kialakulásáig. Ebben az esetben az alhasi erős görcsös fájdalmak csatlakoznak a tünetekhez. Ha a betegséget nem kezelik időben, a gyulladás átterjedhet a kismedencei területre és a hasüregre. Az akut forma időtartama 5-10 nap.

A krónikus metroendometritis kialakulhat egy akut folytatásaként vagy önálló patológiaként. A hüvelyváladék savós, világos színű, gennyes keverékkel. Időszakos fájdalmak érezhetők a keresztcsontban és a hát alsó részén. Tapintással a fájdalom szindróma nem növekszik, de enyhén megnagyobbodott méh érezhető.

A krónikus metroendometritis gyakran menstruációs diszfunkciót okoz: metrorrhagiát, anovulációs ciklusokat vagy menorrhagiát. Egyidejű patológiák is kialakulhatnak, például méhen belüli synechia, adnexitis, orrciszták és tapadási folyamatok.

Diagnosztika

A vizsgálatot nőgyógyász végzi. Az orvos beszélget a pácienssel, információkat gyűjt a közelmúltban végzett orvosi és diagnosztikai manipulációkról, szülésről vagy betegségekről. A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a méh falának változásainak, a hüvelyi váladék és a fájdalom jellegének meghatározását.

Általános vérvizsgálatot végeznek. Metroendometritis esetén megnő az eritrociták ülepedési sebessége, és a leukocita képlet balra tolódik, ami gyulladásos folyamatot jelez.

A kórokozó típusának meghatározásához a méh faláról kenetet vesznek mikroszkópos vizsgálathoz, bakteriológiai tenyésztéshez és PCR vizsgálatokhoz. A diagnózist a kismedencei szervek ultrahangja igazolja, amely rögzíti az endometrium és a myometrium rétegeinek változását. A méhnyálkahártya kaparásának eredményeként kapott szövetdarabokat szövettani elemzésre küldik. A vizsgálat a krónikus metroendometritisz által okozott disztrófiák meghatározásához szükséges.

Kezelés

A beteget sürgősen kórházba kell szállítani, különösen, ha a betegség a szülés utáni első napokban jelentkezik, mivel ebben az esetben nagy a halál valószínűsége. Ha a betegség akut formáját észlelik, sürgősségi ellátásra van szükség. A metroendometritis időben történő kezelése segít megőrizni a nő reproduktív funkcióit és megelőzni a lehetséges szövődményeket.

A betegnek teljes pihenésre van szüksége a terápia teljes ideje alatt. Az alhasi jég alkalmazása segít enyhíteni a fájdalmat. A metroendometritis konzervatív kezelését széles spektrumú antibiotikumokkal (Ampicillin, Carbenicillin) és szulfonamidokkal végezzük. Amikor a tenyésztési eredmények készen állnak, az antibiotikum-felírást úgy módosítják, hogy meghatározzák az adott fertőző ágenst elpusztító gyógyszert. A gyógyszereket intramuszkulárisan, intravénásan vagy tabletták formájában adják be.

A tünetek intenzitásának csökkentésére fájdalomcsillapítókat, például érzéstelenítő alapú hüvelykúpokat használnak. Az általános gyógyszeres terápia magában foglalja az uterotonikus gyógyszerek, vitaminok, görcsoldók és immunmodulátorok szedését.

Ha a metroendometritis terhesség alatt fordult elő, és annak megszűnéséhez vezetett, javasolt a méhen belüli mosás - a nemi üreg fertőtlenítő oldattal történő mosása. Az eljárás segít a megmaradt vérrögök eltávolításában és a baktériumok szaporodási folyamatainak leállításában. A magzati tojás részecskéit vákuumszívással vagy küretázással távolítják el. Szeptikus szövődmények esetén műtéti kezelésre lehet szükség - a méh supravaginális amputációjára, vagy méheltávolításra.

A metroendometritis krónikus formájában, az antibiotikum-injekciókkal egyidejűleg, a gyógyszereket közvetlenül a méh nyálkahártyájába kell beadni. A gyógyulás felgyorsítása érdekében douching, UHF, lézerterápia, paraffinterápia, iszapkezelés és elektroforézis történik.

Ha a petefészkek munkáját megzavarták, hormonális gyógyszereket írnak fel. Az intrauterin összenövések kialakulásával elválasztásuk minimálisan invazív beavatkozási módszerrel történik, hiszteroszkópos kontrollt alkalmazva.

Előrejelzés és megelőzés

Az azonnali orvosi ellátás általában a szexuális funkciók teljes gyógyulásához és helyreállításához vezet. A betegség kimenetele a baktériumok virulenciájától és a szervezet védekező reakcióitól függ. Ha a betegséget nem kezelik, a gyulladás átterjedhet a szomszédos belső szervekre, és egyes esetekben szepszis alakul ki. A krónikus metroendometritisz által okozott szövődmények reproduktív rendellenességekhez vezethetnek, például méhen kívüli terhességhez, visszatérő vetéléshez vagy meddőséghez.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében szisztematikusan nőgyógyász vizsgálatot kell végezni, különösen a terhesség alatt. Az orvosi vizsgálat során a sterilitás szabályainak betartása elkerüli a fertőzés behatolását a méh üregébe. Az ultrahangvizsgálatot évente egyszer javasolt elvégezni. Fontos az intim higiénia figyelemmel kísérése, az abortuszok megelőzése és a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.

Figyelem!

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.

Jelentkezzen be időpontra az orvoshoz

A metroendometritis egy női betegség, amelyet gyulladásos folyamat jellemez, amely a méh nyálkahártyáját (endometrium) és izomszövetrétegét (myometrium) érinti. A gyulladás leggyakrabban fertőző jellegű (streptococcus, staphylococcus, tuberkulózis vagy Escherichia coli válhat a fertőzés okozójává), de előfordulhat szülés, terhesség után is, ami vetéléssel, vetéléssel, vagy a fogantatást megakadályozó spirál felállításával végződik.

A betegség etiológiája és típusai

Amint már említettük, a metroendometritis a méh patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző elváltozása hátterében fordul elő, amelyek fertőző folyamatok kialakulását okozzák a nyálkahártyán (endometrium). Az orvosok a patogén baktériumok két csoportját különböztetik meg, amelyek a betegség kialakulását okozhatják:

  • specifikus (chlamydia, gonococcus bacillusok, herpesz fertőzés);
  • nem specifikus (Escherichia vagy streptococcus bacillusok, Klebsibel).

E besorolás szerint a metroendometritist általában specifikusra és ennek megfelelően nem specifikusra osztják, a betegség két alfaja közötti különbség a tünetekben és a kezelés megközelítésében rejlik (az antibiotikum-terápia hatékonysága közvetlenül függ a helyesen azonosított kórokozótól). . Meg kell érteni, hogy a gyulladás nemcsak a szervezet patogén baktériumok vagy vírusok által okozott fertőző elváltozása miatt kezd kialakulni, hanem a méhüreg védelmét szolgáló mechanizmusok aktivitásának csökkenése (vagy teljes hiánya) miatt is. amely a petevezetékek hámszövetének menstruáció alatti „hámlása”, a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának felborulása, a nemi traktusban specifikus immunglobulinok megjelenése stb. következtében jelentkezik.

A mikroorganizmusok méhbe jutásának módjai is eltérőek lehetnek. A statisztikák szerint az akut metroendometritisz leggyakoribb oka a méh üregében felszálló (az alsó nemi szervekből) vagy hematogén (véren keresztül) és krónikus - limfogén úton történő fertőzés.

Kockázati tényezők

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik az intrauterin eszközök jelenléte, a terhesség (szülés alatt az immunrendszer aktivitása csökken), a méhüreg gyakori szondázása és diagnosztikai küretálása, abortusz. A szülés utáni metroendometritis gyakran a nemi szervek személyes higiéniai szabályainak be nem tartása vagy a szexuális tevékenység korai megkezdése miatt fordul elő, ami tilos a méh nyálkahártya teljes gyógyulásáig (1-3 hónap, a terhesség és a szülés módjától függően). ment).

A betegség fő tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a gyulladásos folyamat természetétől és kialakulásának okától függenek. A betegség kezdetén a metroendometritisz gyanújában szenvedő nők (lefolyásának természetétől függetlenül) tompa, fájó fájdalmakról panaszkodnak az alsó hasban, letargiára (étvágytalanság, álmosság), menstruációs ciklus zavaraira (túl erős). vagy fordítva rövid menstruáció, pecsételés a menstruációs ciklus közepén), a szervezet fertőző mérgezésének tünetei (hányás, hányinger). Ezt követően a hüvely nőgyógyászati ​​vizsgálata során az orvos megjegyzi a méh növekedését, alakváltozását (megfelelő kezelés hiányában gömb alakú) és fájdalmat tapintással.

Az akut metroendometritis általában 3-4 nappal a méhen belüli beavatkozások után alakul ki (terhesség megszakítása, szülés, spirál felszerelése). Jellemzője a testhőmérséklet meredek emelkedése, a szeméremrész fájdalma, amely a keresztcsontba sugározhat, és gennyes véres váladék megjelenése a hüvelyből, amely rothadó szagú.

Ami a krónikus metroendometritist kísérő tüneteket illeti, ezek közé tartozik a méhvérzés, a méh észrevehető növekedése és erős fájdalom, amikor megnyomja ezt a területet. Ezenkívül a krónikus metroendometritisről beszélve az orvosok azt mondják, hogy megnyilvánulásának közvetett tünete a női reproduktív rendszer megsértése (terhesség különböző időpontokban történő kudarca, meddőség gyanúja), ezért ajánlott ezt a betegséget kezelni a betegség első jeleinél. a megjelenése.

Diagnosztikai módszerek

A betegség kezelésének megkezdése előtt az orvosok elvégzik a diagnózist, ami alapvetően nem jelent nehézséget. A diagnózis felállítása a méh és a hüvely nőgyógyászati ​​vizsgálata, ultrahang és klinikai vérvizsgálat alapján történik a fertőzés kórokozójának meghatározására. Azokban az esetekben, amikor a metroendometritisz tünetei nem egyértelműek, és az orvos más, hasonló tünetekkel járó betegség kialakulását gyanítja, a nőnél a méhüreg diagnosztikai küretjét és az endometrium szövet biopsziáját diagnosztizálják.

Hogyan kell kezelni?

A metroendometritisz gyanújával rendelkező betegek sürgős kórházi kezelésnek vannak kitéve (különösen, ha a gyulladás akut és terhesség után következik be), mert a betegség egyik tünetének, például a méhvérzésnek a megfelelő kezelésének hiánya végzetes. Az orvosok ágynyugalmat, hideg borogatást az alhasra és diétát írnak elő a betegek számára. Ha a vetélésben végződő terhesség után gyulladásos folyamat lép fel, az orvosoknak méhen belüli mosást kell előírniuk egy nőnek - a méh üregének antiszeptikus szerek oldatával történő mosását a gyulladást okozó vérrögök eltávolítása, a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának megállítása, valamint serkentik a myometrium kontraktilis aktivitását.

A gyógyszeres terápia alapelvei

Tekintettel arra, hogy a metroendometritis fertőző betegség, kezelése antimikrobiális szerek - széles spektrumú antibiotikumok és szulfonamidok, valamint fájdalomcsillapító gyógyszerek - alkalmazásával kezdődik (ebből a célból az orvosok hüvelykúpok használatát írják elő, amelyek érzéstelenítő komponenseket tartalmaznak). Méhvérzés esetén aszkorbinsavat vagy Vikasolt írnak fel.

A krónikus metroendometritis kezelése fizioterápiás eljárásokból áll: fényterápia, iszapterápia, elektroforézis, orvosi típusú szanatóriumok látogatása.

Lehetséges-e a terápia népi gyógymódokkal?

Ennek a betegségnek az önkezelése rendkívül veszélyes, mivel az antibakteriális és vérzéscsillapító (méhvérzéssel járó) terápia hiánya súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, de néha (a gyulladásos folyamat csökkenésének időszakában) az orvosok azt javasolják a betegeknek, öblítés kamilla, csalán, hársfa vagy zsálya oldatával (a növények bakteriosztatikus, gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító hatásúak).

A betegség kezelésének prognózisa az esetek többségében kedvező, de a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, mert ellenkező esetben a gyulladásos folyamat a környező szervekbe költözhet, ami szepszis kialakulásával fenyeget, vagy súlyosan megzavarhatja a kontraktilis tevékenységet. a méh.

A méh nyálkahártyájának és izomhártyájának gyulladásával járó betegséget "metroendometritisnek" nevezik. A betegség oka egy szeptikus fertőzés, amely behatol a méh üregébe. Ez lehet staphylococcus, streptococcus, gonococcus, Escherichia coli. A betegség akut formáját magas láz, gyors pulzus, zavaros váladékozás, a méh duzzanata és fájdalma kíséri.

Néha a gyulladás átterjed a hashártyára és a függelékekre, és szepszis alakulhat ki. A betegség akut formája azonnali kórházi kezelést igényel. A betegség krónikus lefolyásának kezelése járóbeteg alapon történik. Általában fizioterápiát alkalmaznak: elektroforézis, sárnak való kitettség. Vitaminokat, hormonális és antiallergiás gyógyszereket is felírnak. A krónikus metroendometritis kezelésére népi gyógymódok is használhatók. Nagyon sok van belőlük, néhányukkal meg is fogunk ismerkedni.

1. Betegség esetén a hüvely öblítését egy egyszerű házi gyógymóddal végezzük - kamillavirág és libafavirág infúzióval. Ez a kollekció enyhíti a gyulladást és megállítja a méhvérzést. Az infúzió elkészítéséhez a gyógynövényeket egyenlő arányban keverjük össze, és vegyünk 1 evőkanál keveréket, amelyet egy liter forrásban lévő vízzel öntünk.

2. A kamilla és hársvirág gyűjteményéből készült főzet gyógyító tulajdonságai régóta ismertek. A növényeket 3:2 arányban veszik. Ezután 4 evőkanál nyersanyagot leforrázunk egy pohár forrásban lévő vízzel. Az infúzió beadása - külsőleg hüvelyöblítésre használják.

3. Nagyon jó kezelési eredményt ad a gyógynövénygyűjteményből származó infúzióval történő öblítés, amely a következőket tartalmazza: tölgyfa kéreg, kamillavirág, csalánlevél, madárhegyi fű. Ezeket a következő mennyiségi arányban kell venni: 1:3:3:5. Az összes növényi összetevőt összekeverjük, és két evőkanálnyi keveréket veszünk. A gyűjtemény ezen részét felöntjük egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk kifőzni. A feszült gyógynövénykivonat hüvelytamponokhoz is használható.

4. Tökéletesen kezeli a méhgyűjtemény krónikus gyulladásos formáját, amely magában foglalja: rozmaringlevél, zsálya, cickafark, tölgyfa kérge. Ebben a gyűjteményben minden növényt egy részre szednek, és a kérget kettőből. Ezután a gyűjtemény egy részét - két kanál - külön edénybe választják, és egy liter forrásban lévő vízzel öntik. A kivonatot hagyjuk kifőzni, és hüvelyöblítésre és tamponokra használjuk. Az infúzió erős gyulladáscsökkentő és antiszeptikus.

5. A zsálya, fekete bodza virágzatát, erdei mályvavirágot és tölgyfa kérgét tartalmazó gyógynövénygyűjtemény infúziójával történő öblítés gyorsan enyhíti a méh gyulladásos folyamatát és megállítja a váladékozást. Minden növényt egyenlő arányban keverünk össze. Vegyünk 7 teli kanál füvet, és öntsünk rá 1 liter forrásban lévő vizet. Az öblítés naponta kétszer javasolt.

6. Vegyünk három rész fűzfa kérgét és két rész hársvirágot. Keverd össze. Ezután válasszon el négy evőkanálnyit ebből a keverékből, és forralja fel 250 ml forrásban lévő vízben. Ezt követően hagyjuk állni a szert negyed óráig, majd szűrjük le. Ezzel az infúzióval naponta kétszer javasolt az öblítés.

Orális alkalmazásra szolgáló eszközök

Méhbetegség esetén nemcsak külsőleg kell kezelni, hanem gyógynövények infúzióját vagy főzetét is be kell venni. Például az orbáncfű főzete jól bevált a metroendometritisz népi gyógymódokkal történő kezelésében. A következőképpen készítjük: egy kanál nyersanyagot 250 ml forrásban lévő vízzel öntünk. Ezután fél órán át forraljuk vízfürdőben, majd leszűrjük és kinyomkodjuk. Javasolt adag: 50 milliliter naponta háromszor.

Gyógyászati ​​célokra használják metroendometritisz és útifű esetén. Vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A növény nagy hatékonyságát a méh nyálkahártyájának és izomszövetének helyreállításában már régóta megfigyelték.

Egy nagy kanál füvet 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk. Hagyja negyed órát főzni, majd szűrje le. Javasolt terápiás adag: egy evőkanál. A gyógynövény infúzió bevételekor fontos külső orvosi eljárások alkalmazása: öblítés, iszap, tampon.

A betegség meggyógyul, ha a körömvirág alkoholos tinktúráját alkalmazza. Megvásárolható a gyógyszertárban, de jobb, ha személyesen készíti el. Ehhez 20 gramm növényi virágot öntsünk 100 ml alkohollal vagy holdfénylel. Hagyja főzni két hétig. Vegyünk szájon át 10 cseppet naponta négyszer. Ez a gyógyszer helyreállítja a gyulladt méhet, és baktériumölő gyógyszerként működik.

3. Magas gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, javítja a medence vérkeringését, jelentősen gyengíti vagy megszünteti a krónikus metroendometritisz tüneteit gyógynövénygyűjtemény: macskagyökér (2 rész), mandzsettafű (3 rész), citromfű levelek (2 rész) és dioica csalán (3 rész) . A gyógynövények keverékét összekeverjük, vegyünk belőle 2 evőkanálot, és öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel. Javasolt adag: 100 ml 4 óránként.

Fontos megjegyezni, hogy minél hamarabb elkezdődik a metroendometritis kezelése, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. A betegség megelőzése érdekében népi gyógymódokat kell alkalmaznia, egészséges életmódot kell vezetnie, figyelemmel kell kísérnie az immunitást és rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt.

Hasonló hozzászólások