Prognoza kongenitalne visoke miopije u djece. Liječenje dječje miopije u novorođenčadi i školske djece, uzroci bolesti. Razlozi snažnog grčenja cilijarnih ili cilijarnih mišića u pravilu su brojni čimbenici

Kratkovidnost (ili miopija) je patologija u kojoj osoba teško vidi udaljene predmete. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod prvih znakova razvoja bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Zašto se bolest javlja kod djece?

Problemi s vidom javljaju se kod svake druge osobe.

Kod miopije oko ima izduženi oblik, a slika se formira ispred mrežnice (kod ljudi s dobrim vidom slika je fokusirana u mrežnici).

Na razvoj bolesti ukazuje kada je vidna oštrina ispod 1.

U medicini Uobičajeno je razlikovati 3 stupnja miopije:

• slab (do 3 dioptrije);
• srednje (do 6 dana);
• jak (više od 6 dana).

Točni razlozi zbog kojih se bolest manifestira još nisu razjašnjeni. Stručnjaci nazivaju čimbenike rizika koji pridonose razvoju kratkovidnosti. Kod novorođenčadi to je:

• nasljedstvo (djeca čiji roditelji nose naočale su u opasnosti);
• nedonoščad (bolesti oka razvijaju se u 50% slučajeva);
• kongenitalna anomalija oka (uzroci - prisutnost ozbiljnih bolesti kod majke tijekom trudnoće, hipoksija fetusa, nedostatak hranjivih tvari tijekom razvoja fetusa);
• zarazne bolesti;
• pothranjenost;
• smanjeni imunitet.

Miopija (kratkovidnost) kod djeteta u dobi od 1, 2 ili 3 godine može se pojaviti zbog:

• stalno naprezanje očiju (loše osvjetljenje, itd.);
• nasljedstvo;
• infekcije;
• nepravilna dnevna rutina (loš san, nedostatak šetnje na svježem zraku).

Ako jedan roditelj nosi naočale, djeca mogu razviti kratkovidnost. Vrijedno je imati na umu da se bolest ne nasljeđuje, već predispozicija za njezinu manifestaciju. Važno je naučiti dijete da brine o očima od djetinjstva.

Kako prepoznati kratkovidnost kod djece

Mala djeca rađaju se dalekovidna (u 90% slučajeva), no kako odrastaju, vid im se vraća na normalu.

Razvoj patologije moguć je od rođenja, pa bi roditelji trebali znati koji znakovi ukazuju na problem.

Ako postoji nasljedni faktor rizika za majčinu kratkovidnost Potrebno je pratiti oči novorođenčeta ili beba: ima li sumnjivog iscjetka, crvenila ili škiljenja. Do kraja 4. mjeseca beba je u stanju držati pogled na jednom mjestu.

Ako ne reagira na svijetlu igračku koju mu majka pruži (ne smiješi se, ne pokušava je uzeti itd.), To je razlog da se obratite liječniku.

Dok beba ne može govoriti, majci je teško razumjeti što ga muči. Međutim, ako je cijelo vrijeme nemiran, boji se ostati sam, neaktivan (ne nastoji istraživati ​​svijet oko sebe), to može ukazivati ​​na prisutnost kratkovidnosti (ne vidi dobro što ga okružuje).

U starijoj dobi (2-3 godine), djeca se mogu žaliti na stalni umor očiju. Ako beba škilji gledajući u daljinu, to je prvi znak patologije. Roditelji ga mogu gledati kako prinosi knjigu očima ili sjedi blizu televizora. Ovo je razlog za posjet oftalmologu.

Postoje metode za provjeru vida od šestog mjeseca života. Da biste to učinili, trebali biste otići u posebnu kliniku, gdje, osim oftalmologa, postoji i psiholog.

Prije početka pregleda, liječnik će konzultirati roditelje Za sva pitanja. Što prije roditelji primijete probleme s očima kod djece, lakše će biti popraviti vid, otkriti uzrok i, eventualno, izliječiti bolest. Što su djeca starija, to je teže zaustaviti razvoj miopije.

Opasnost od bolesti je da uz stalnu progresiju kratkovidnost može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući invaliditet. Važno je na vrijeme otkriti problem i poduzeti sve potrebne mjere.

Dijagnoza i liječenje

Oftalmolog može otkriti miopiju tijekom rutinskog pregleda, koji propisuje pedijatar. Prvi pregled kod oftalmologa je s tri mjeseca, drugi s godinu dana itd., svakih šest mjeseci.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti liječnik može pitati majku o trudnoći i porodu, prošlim bolestima, prisutnosti nasljednog faktora itd.

Na dogovorenom pregledu liječnik će obaviti vanjski pregled, odrediti položaj i oblik očne jabučice, veličinu rožnice te procijeniti stanje leće i očnog fundusa.

Tijekom pregleda, oftalmolog može otkriti pigmentaciju i krvarenje u oku, atrofične promjene, odvajanje mrežnice (s visokim stupnjem miopije) itd. Na svakom sljedećem imenovanju uspoređuju se stari i novi pokazatelji.

Glavni zadatak liječnika je zaustaviti razvoj miopije i smanjiti rizik od komplikacija.

Postoje sljedeće metode za očuvanje vida:

• gimnastika za oči;
• korekcija;
• korištenje lijekova;
• fizioterapija;
• kirurško liječenje.

Jedna od učinkovitih metoda očuvanja i sprječavanja vida je gimnastika. Postoji nekoliko vrsta vježbi za oči, uključujući one namijenjene predškolskoj dobi, uz čitanje poezije.

kao ovo gimnastika se može ponoviti do 5 puta dnevno. Izvođenje vježbi oslobađa umor i napetost iz očiju i pomaže u treniranju mišića. Oftalmolog bi trebao odabrati gimnastiku.

Korekcija vida podrazumijeva izbor naočala. S niskim stupnjem miopije naočale se ne propisuju; s umjerenim stupnjem koriste se samo za rad na daljinu; s visokim stupnjem liječnici propisuju dva para naočala: za rad na daljinu i za rad na blizinu.

Vrijedno je zapamtiti da naočale ne liječe bolest i mogu uzrokovati štetu ako su pogrešno odabrane. Oni ne doprinose progresiji miopije.

Prema odluci liječnika, možete propisati kapi za oči (kao što je Atropin) za ublažavanje napetosti očnih mišića. Za miopiju je korisno uzimati kompleksne vitamine (glavni vitamini A, D, kalcij, karoten). Pomažu u održavanju vida, djeca se manje žale na umor očiju.

U svakom slučaju, uzroci miopije i stopa razvoja bolesti su individualni. Ako bolest brzo napreduje, liječnik može preporučiti kirurško liječenje.

Prognoze i preventivne mjere

Kada se kod djece otkrije miopija, roditelji postavljaju pitanje: koja je vjerojatnost progresije bolesti? Ako blaga ili umjerena kratkovidnost potraje, to je dobra prognoza: lako se može korigirati naočalama.

Ako miopija napreduje ili je urođena, mogu se pojaviti komplikacije - to može dovesti do ozbiljnog gubitka vida.

Moraju se pridržavati preventivnih mjera u nedostatku problema i u slučaju bolesti. To uključuje:

• šetnje na otvorenom;
• Uravnotežena prehrana;
• aktivna tjelesna vježba;
• raditi vježbe za oči;
• Dobar san;
• održavanje udaljenosti od očiju do knjige (stola i sl.) – 40 cm.

Preporuča se raditi s djecom predškolske dobi ne više od 30 minuta u komadu, a zatim je potrebna promjena aktivnosti. Da biste ublažili naprezanje očiju, možete zamoliti bebu da gleda kroz prozor (3-5 minuta) ili sjedi zatvorenih očiju (pritisnite dlanove o njih) - 1-2 minute.

Kada crta, potrebno je osigurati da sjedi uspravno (ovo je korisno i za vid i za formiranje pravilnog držanja). Stol i stolica moraju odgovarati njegovoj visini.

Djeci treba zabraniti dugo gledanje u monitor – oči bi im se trebale odmoriti i opustiti. Odličan način za održavanje zdravog vida je plivanje.

O uzrocima i metodama dijagnosticiranja miopije kod djece mlađe od 3 godine i više naučit ćete iz sljedećeg videa:

Glavni zadatak roditelja je od prve godine bebinog života obratiti posebnu pozornost na njegove oči, pokušati ga naučiti pridržavati se preventivnih mjera za očuvanje vida. Ako se otkrije problem, odmah se obratite oftalmologu.

U kontaktu s

Pozdrav, dragi čitatelji! Jeste li znali da se oko 75% djece rađa sa? Kako očna jabučica raste, dalekovidnost se postupno smanjuje, što kod mnoge djece prelazi u kratkovidnost. Riječ je o liječenju miopije kod djece o kojoj ćemo danas raspravljati u našem članku.

Osobitost očne patologije je oštećenje vida: osoba može lako vidjeti predmete koji se nalaze u blizini, ali oni koji su na najvećoj udaljenosti čine mu se mutnim i nejasnim.

To je uzrokovano paralelnim svjetlosnim zrakama koje se fokusiraju izravno ispred mrežnice, u isto vrijeme kao što su u normalnom vidu fokusirane izravno na nju.

Kratkovidnost je jedna od najčešćih dječjih bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se u dobi od 8-11 godina, a školska kratkovidnost, koja se opaža kod adolescenata od 14-16 godina, javlja se u približno 25% slučajeva.

Važno! Vrlo često se miopija razvija zbog predugog PZO-a (prednje-stražnje osi oka). Kao rezultat toga, očna jabučica postaje produljena - to dovodi do netočne refrakcije i smanjene vidne oštrine, uglavnom u daljini.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• slab (do 3,0 D);
• prosjek (3,25-6,0 D);
• visoka (6 D ili više).

Kratkovidnoj djeci oftalmolozi propisuju naočale za gledanje na daljinu, a ako je stupanj bolesti visok (više od 5-6 D), onda i za vid na blizinu. Napominjem da uz pomoć korektivne optike nije uvijek moguće postići

To je zbog činjenice da dolazi do distrofičnih i drugih promjena u membranama oka oštećenim miopijom. U takvoj situaciji oftalmolog propisuje drastičnije metode korekcije.

Zašto se kratkovidnost razvija kod djece?

Uzroci ove bolesti u djetinjstvu mogu biti uzrokovani sljedećim i istodobno glavnim čimbenicima:

1. Nasljedni faktor. Kratkovidnost nije naslijeđena, ali dijete može biti predisponirano za ovu bolest. Ako oba roditelja imaju miopiju, povećava se vjerojatnost da će dijete imati dijagnozu.
2. Kongenitalne abnormalnosti oka. Vrlo često se novorođenčadi dijagnosticiraju različiti nedostaci leće ili rožnice. Kao posljedica takvih poremećaja može doći do kongenitalne miopije. U pravilu je stabilne prirode, ali ponekad kratkovidnost može napredovati od rođenja. U tom slučaju treba propisati optičku korekciju što je ranije moguće.
3. Nedonošče. Statistike pokazuju da bebe rođene prerano često postaju nositelji miopije.
4. Prekomjerna vizualna tjelesna aktivnost. Česta i dugotrajna napetost očnih mišića dovodi do promjene samog oblika očne jabučice i ubrzo do razvoja kratkovidnosti.
5. Loša prehrana. Vidna oštrina se smanjuje kada tijelu nedostaje kalcija, cinka, magnezija i vitamina. Kako biste spriječili razvoj miopije, potrebno je u prehranu uključiti namirnice koje sadrže ove korisne tvari.

Kako se miopija manifestira u djetinjstvu?

Govoreći o simptomima razvoja miopije, napominjem da ako se bolest manifestira u ranom djetinjstvu, djeca to ne razumiju uvijek. Zato roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje svoje djece kako bi na vrijeme prepoznali prve znakove kratkovidnosti. Pogledajmo što znače:

1. 3 mjeseca. Dijete ne može dugo gledati svijetle predmete ili igračke. U tako ranoj dobi kratkovidnost može otkriti samo oftalmolog nakon pregleda.
2. 6 mjeseci. U 5-6 mjeseci razvoj miopije bit će naznačen strabizmom, koji je često popraćen patologijom oka kod beba.
3. 1 godina. Otprilike u dobi od jedne godine djeca počinju žmiriti očima kada gledaju predmete koji se nalaze na velikoj udaljenosti. Znakovi razvoja miopije u ovoj dobi također su često treptanje, naborano čelo (slična navika se često primjećuje kod male djece s miopijom) i prinošenje igračaka preblizu licu.
4. 3-7 godina. Djeca predškolske dobi već mogu prijaviti probleme s vidom, koji se izražavaju u teškoćama u gledanju predmeta koji se nalaze u daljini, povećanom vizualnom umoru i čestim glavoboljama. Osim toga, u ovoj dobi djeca često naginju glavu kada čitaju, pišu ili crtaju.

Glavni zadatak roditelja je prepoznati i započeti liječenje na vrijeme. Samo u ovom slučaju bit će moguće spriječiti napredovanje bolesti, poboljšati opće stanje i vratiti vid.

Kako izliječiti dječju kratkovidnost?

Korekcija vida za dječju miopiju izravno ovisi o stupnju bolesti. Odmah ću reći da se liječenje provodi. Kada se primijeti slab stupanj patologije (ne više od 0,5 D), korekcija se može odgoditi. Ako se dijagnosticira umjerena miopija, koriste se sljedeće terapijske metode:

1. Optička korekcija. Liječnik odabire korektivne naočale ili leće za dijete (nakon 9 godina). Ako je stupanj miopije slab ili umjeren, propisuju se naočale koje su namijenjene samo za velike udaljenosti. Kada je stupanj bolesti visok ili kratkovidnost napreduje, potrebna je stalna njega.
2. Terapija lijekovima. Često se djeci s miopijom propisuju kompleksi vitamina za poboljšanje vida, lijekovi za širenje krvnih žila i posebne kapi koje poboljšavaju prehranu konjunktive očne jabučice.
3. Fizioterapija. Korekcija miopije provodi se vakuumskom masažom, treniranjem akomodacijske sposobnosti očiju, laserskom terapijom, elektrostimulacijom, masažom cervikalno-ovratnog područja itd.
4. Narodni lijekovi. Često propisano. Jedan od najučinkovitijih je sok od borovnice. Ova bobica ima pozitivan učinak na trofizam mrežnice, stimulirajući njenu mikrocirkulaciju. Za pripremu ljekovitog soka potrebno je uzeti 0,5 kg borovnica i iz njih iscijediti sok. Zatim se razrijedi s 1 litrom vode i otopina se temeljito promiješa. Svako jutro treba ukapati 5 kapi u oba oka.

Kratkovidnost kod djece i adolescenata jedna je od najčešćih dječjih patologija. Uglavnom se miopija javlja kod djece školske dobi, ali ponekad se javlja i kongenitalna kratkovidnost.

Uz ovu bolest, vizualna slika objekta projicira se ne na mrežnicu, već ispred nje, što se događa zbog produljenja očne jabučice u usporedbi s normom. Postoji miopija različite težine: od niske do visoke. Pravodobno i pravilno odabrano liječenje i prevencija mogu pomoći u borbi protiv bolesti.

Postoje tri vrste miopije:

• Nasljedni;
• Kongenitalna;
• Stečena.

Nasljedni tip se dijagnosticira kod djeteta ako jedan ili oba roditelja boluju od ove bolesti.

Kongenitalnu kratkovidnost stručnjaci dijagnosticiraju tijekom prve godine bebinog života. Rizik od ove vrste miopije uvijek se povećava sa slabom bjeloočnicom i njezinom velikom rastezljivošću. Zbog kombinacije ovih dvaju obilježja javlja se stalno progresivna kratkovidnost. Rizik od takve patologije je raširen kod djece rođene prerano.

Kratkovidnost je često praćena:

• Kongenitalna patologija rožnice, leća;
• i druga patološka stanja.

Ponekad se kongenitalna kratkovidnost ne razvija dalje. Bolest ne predstavlja opasnost za djecu koja nemaju genetsku predispoziciju za nju. Ali kod većine mladih pacijenata ova dva stanja su kombinirana i progresivna kratkovidnost stalno raste u nedostatku potrebnog liječenja.

Progresivna miopija često je popraćena nedostatkom fokusiranja i lutajućim pogledom. Pacijent s astigmatizmom vidi nekoliko fokusa slike na mrežnici odjednom, dok oko zdrave osobe vidi samo jedan od njih.

Ponekad novorođenčad razvije privremenu kratkovidnost. Međutim, velika većina (90%) beba rađa se s dioptrijom od 3,0–3,5, što je apsolutna norma. Oko novorođenčeta je malo, njegova anteroposteriorna os iznosi samo oko 18 mm, dok kod trogodišnjaka doseže duljinu od 23 mm, a kod odrasle osobe 24 mm.

Oko najbrže raste u djece mlađe od 3 godine, a potpuno se formira prije 9-10 godine. Tijekom tog razdoblja, dalekovidnost, mudro osigurana prirodom, potpuno se troši, ustupajući mjesto normalnoj refrakciji. Kada se dijete rodi s dalekovidnošću od 2-2,5 dioptrije ili manje, rizik i mogući uzroci kratkovidnosti naglo se povećavaju, jer takva "rezerva" očito nije dovoljna za normalan rast dječjih očiju.

Stečena progresivna miopija pojavljuje se i razvija uglavnom s početkom školske dobi.

Razlozi su vrlo jednostavni: postoji naglo povećanje vizualnog opterećenja očiju djece školske dobi, mogući razlozi su i nedovoljna higijena vida, nekontrolirano provođenje vremena djeteta ispred TV ekrana, nedostatak esencijalnih tvari u hrani i stalni rast tijela.

Uobičajeni uzroci progresivne kratkovidnosti u djetinjstvu:

• Ozljede kralježnice nastale tijekom poroda;
• Preneseno;
• Razne infekcije koje su pogodile dijete (na primjer, sinusitis ili šarlah);
• bolesti koje beba ima (dijabetes, itd.),
• Postojeći poremećaji u mišićno-koštanom sustavu (kao što su ravna stopala).

Simptomi

Ako je patologija prenijeta djetetu od roditelja, o tome možete saznati samo tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa. Ako govorimo o djetetu školske dobi (ponekad se stečena miopija javlja iu predškolskoj dobi), sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na patologiju:

• Dijete škilji;
• Stalno boranje čela;
• Prečesto treptanje;
• Malo dijete koje gleda igračke na vrlo maloj udaljenosti;
• Nizak nagib glave pri radu s knjigama ili crtanju.
• Roditelji također mogu identificirati probleme s očima kod djeteta na temelju njegovih pritužbi, kao što su:
• Oko vidi objekte koji se nalaze u blizini jasno, ali one udaljenije - zamućene;
• Pojavljuje se neugodna bol i vidljiva nelagoda u očima;
• Vrlo brzo dolazi do umora očiju;
• Često me muči glavobolja.

Kod blage miopije dolazi do postupnog smanjenja jasnoće slike na velikim udaljenostima. Ovo stanje nema ozbiljne posljedice, ali vrijedi ga ispraviti kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Na ovoj razini nema potrebe stalno nositi naočale.

Djeca s umjerenom miopijom imaju slabiji vid udaljenih predmeta. Kako bolest napreduje, udaljenost se smanjuje. Na ovoj razini već je potrebno nositi naočale.

Kada je stupanj miopije kod djeteta visok, njegova vidljivost udaljenih predmeta vrlo se naglo smanjuje, a ponekad se i veličina samih očiju kod djece povećava. Djeca također imaju lažnu kratkovidnost, što se naziva spazam akomodacije. Ovaj tip se razlikuje od prave miopije po tome što se može poništiti. Međutim, ako se to ne učini na vrijeme, lažna kratkovidnost postupno će se razviti u pravu.

Dijagnostika

Postoje tri stupnja miopije: slaba - do 3 dioptrije, srednja - 3,25-6,0 dioptrije, visoka - 6,25 dioptrije ili više.

Prilikom pregleda očiju djeteta mlađeg od godinu dana, oftalmolog utvrđuje njihov oblik, veličinu, kao i položaj očnih jabučica, te gleda fiksira li dijete pogledom svijetle igračke. Procjenjuje se stanje rožnice, prednje sobice, leće i fundusa. Počevši od dobi od 3 godine, prisutnost miopije kod djeteta utvrđuje se provjerom njegove oštrine vida, posvuda se koriste i korektivne naočale.

Jedna od važnih faza je skiaskopija, odnosno shadow test. U tom slučaju oftalmolog utvrđuje stupanj refrakcije i postojeću kratkovidnost, uz pomoć koje se postavlja točna dijagnoza. U prvoj godini života djeci se u oči ukapava Tropicamide 0,5%, ovaj postupak se provodi 15 minuta prije dijagnoze.

Također, dijagnoza miopije uključuje:

• Proučite pomoću plus i minus leća;
• Ultrazvuk oka;
• Utvrđivanje obujma, kao i postojeće ponude smještaja.

Ako se otkrije grč akomodacije, malog bolesnika potrebno je uputiti dječjem neurologu. Ovo stanje je vrlo tipično za djecu koja pate od astenije, kao i visoke živčane ekscitabilnosti.

Liječenje

Za učinkovito liječenje miopije koriste se različite tehnike ovisno o dobi djeteta i stupnju bolesti. Ako se vid smanji za najviše 0,5 dioptrije godišnje, konzervativno liječenje uvelike pomaže:

• Ispravno odabrane naočale ili;
• Gimnastika za dječje oči;
• Strogo poštivanje higijene vida;
• Zdrava hrana;
• Ispravno odabran režim opterećenja i odmora.

Naočale su dokazana metoda za korekciju umjerene miopije. Za malu djecu razvijene su naočale koje su sigurno pričvršćene za glavu, budući da dijete može slomiti uređaj slučajnim ispuštanjem ili namjernim bacanjem.

Kalcij u tabletama, nikotinska kiselina, pomoći će da počnete pravilno liječiti dijete i zaustaviti daljnji razvoj bolesti. Ako dođe do krvarenja, vazodilatatori su kontraindicirani. U slučaju početne distrofije, djetetu se propisuju Vikasol, Emoksipin i drugi lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mrežnici.

Ako dijete doživi komplikacije ili bolest brzo napreduje, mladi pacijent se podvrgava skleroplastici. Laserska kirurgija, koja je danas vrlo raširena, također je moguća za sprječavanje odvajanja mrežnice.

Prevencija

Kratkovidnost se može uspješno spriječiti, ovdje će pomoći uobičajena prevencija:

• Vježbajte naprezanje očiju samo pri pravilnom osvjetljenju: stolna svjetiljka snage 60–100 W ili u svjetlu iznad glave;
• Konstantno izvođenje vježbi za oba oka vrlo je učinkovita prevencija;
• Nemojte prenaprezati oči, izmjenjivati ​​teška opterećenja s odmorom;
• Uravnotežite djetetovu prehranu i osigurajte potrebnu količinu vremena provedenog vani;
• Ograničite vrijeme koje dijete provodi za računalom ili TV-om jer je to vrlo štetno za oči.

Svaki roditelj treba zapamtiti da je malom djetetu prilično teško primijetiti pogoršanje vida. Prevencija ovdje igra iznimno važnu ulogu, ali također vrijedi pokazati dijete liječniku barem jednom godišnje, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Kratkovidnost se naziva bolešću civilizacije. Dolaskom računala i visokih tehnologija u naše živote, koje ozbiljno opterećuju vidne organe, kratkovidnost se značajno „pomladila“, a oftalmolozi sve više djece dijagnosticiraju ovu dijagnozu u vrlo ranoj dobi. Zašto se to događa i je li moguće izliječiti miopiju kod djeteta, reći ćemo vam u ovom članku.

Što je

Kratkovidnost je abnormalna promjena vidne funkcije pri kojoj slika koju dijete vidi nije usmjerena izravno na mrežnicu, kao što bi normalno trebalo biti, već ispred nje. Vizualne slike ne dopiru do mrežnice iz više razloga - očna jabučica je previše izdužena, svjetlosne zrake se intenzivnije lome. Bez obzira na uzrok, dijete doživljava svijet pomalo mutnim, jer slika ne dopire do same mrežnice. Na daljinu vidi lošije nego na blizinu.

No, ako dijete predmet približi očima ili koristi negativne optičke leće, slika se počinje stvarati izravno na mrežnici, a predmet postaje jasno vidljiv. Kratkovidnost može imati različite klasifikacije, ali gotovo uvijek je to bolest koja je genetski uvjetovana u jednom ili drugom stupnju. Glavne vrste očnih bolesti:

• Kongenitalna kratkovidnost. Vrlo je rijedak, povezan je s patologijama u razvoju vizualnih analizatora koji su se dogodili u fazi formiranja organa u maternici.
• Visoka kratkovidnost. Uz ovu bolest oka, težina oštećenja vida je iznad 6,25 dioptrije.

• Kombinirana kratkovidnost. Obično je to blagi stupanj miopije, ali kod njega ne dolazi do uobičajenog loma zraka zbog činjenice da su lomne sposobnosti oka neuravnotežene.
• Spazmodična miopija. Ovaj poremećaj vida naziva se i lažna ili pseudomiopija. Dijete počinje vidjeti sliku mutnu zbog činjenice da cilijarni mišić postaje toniraniji.
• Prolazna kratkovidnost. Ovo stanje je jedna od vrsta lažne miopije, koja se javlja zbog upotrebe određenih lijekova, kao i kod dijabetes melitusa.
• Noćna prolazna miopija. S takvim poremećajem vida, beba sve vidi apsolutno normalno tijekom dana, ali s početkom mraka, refrakcija je oštećena.

• Aksijalna miopija. Ovo je patologija u kojoj se refrakcija razvija zbog kršenja duljine osi očiju u većem smjeru.
• Komplicirana miopija. Kod ovog poremećaja vidne funkcije, zbog anatomskih nedostataka vidnih organa, dolazi do poremećaja refrakcije.
• Progresivna miopija. S ovom patologijom, stupanj oštećenja vida stalno raste, budući da je stražnji dio oka prenapregnut.
• Optička kratkovidnost. Ovaj poremećaj vida naziva se i refrakcijska greška. Kod njega nema abnormalnosti u samom oku, ali postoje patologije u optičkom sustavu oka, u kojima lom zraka postaje pretjeran.

Unatoč obilju vrsta patologija, oftalmologija razlikuje patološka i fiziološka oštećenja vida. Dakle, aksijalna i refrakcijska miopija se smatraju fiziološkim tipovima, a samo aksijalna miopija se smatra patološkim poremećajem.

Fiziološki problemi uzrokovani su aktivnim rastom očne jabučice, formiranjem i poboljšanjem vizualne funkcije. Patološki problemi bez pravodobnog liječenja mogu dovesti do invaliditeta.

U većini slučajeva dječja miopija je izlječiva. Ali vrijeme i trud koji će se morati potrošiti na to izravno su proporcionalni stupnju bolesti. Ukupno u medicini postoje tri stupnja miopije:

• blaga kratkovidnost: gubitak vida do – 3 dioptrije;
• prosječna kratkovidnost: gubitak vida od - 3,25 dioptrije do - 6 dioptrija;
• visoka kratkovidnost: gubitak vida veći od 6 dioptrija.

Unilateralna miopija je rjeđa od bilateralne miopije, gdje problemi s refrakcijom zahvaćaju oba oka.

Dobne karakteristike

Gotovo sva novorođenčad ima kraću očnu jabučicu od odraslih, pa je kongenitalna dalekovidnost fiziološka norma. Bebino oko raste, a liječnici ovu dalekovidnost često nazivaju "rezervom dalekovidnosti". Ova rezerva se izražava u određenim numeričkim vrijednostima - od 3 do 3,5 dioptrije. Ova opskrba će biti korisna djetetu u razdoblju povećanog rasta očne jabučice. Taj se rast događa uglavnom prije 3. godine života, a potpuno formiranje struktura vizualnih analizatora završava otprilike do osnovnoškolske dobi - u dobi od 7-9 godina.

Rezerva dalekovidnosti troši se postupno kako oči rastu, a normalno dijete prestaje biti dalekovidno do kraja vrtića. No, ako dijete pri rođenju ima tu prirodom zadanu „rezervu“ koja je nedovoljna i iznosi otprilike 2,0-2,5 dioptrije, tada liječnici govore o mogućem riziku od razvoja miopije, tzv. prijetnji miopije.

Uzroci

Bolest se može naslijediti ako mama ili tata, ili oba roditelja pate od miopije. Upravo se genetska predispozicija smatra glavnim razlogom razvoja poremećaja. Nije nužno da će dijete imati miopiju pri rođenju, ali s velikim stupnjem vjerojatnosti to će se početi osjećati u predškolskoj dobi.

Ako se ništa ne poduzme, ne pruži korekcija i pomoć djetetu, kratkovidnost će napredovati, što jednog dana može uzrokovati gubitak vida. Treba razumjeti da je smanjena vizija uvijek uzrokovana ne samo genetskim čimbenicima, već i vanjskim čimbenicima. Nepovoljni čimbenici smatraju se prekomjernim opterećenjem organa vida.

Ovo opterećenje dolazi od dugotrajnog gledanja televizije, igranja na računalu, nepravilnog sjedenja za stolom tijekom kreativnosti, kao i nedovoljne udaljenosti između očiju i predmeta.

U nedonoščadi rođene prije termina, rizik od razvoja miopije je nekoliko puta veći, budući da djetetov vid nema vremena "sazrijeti" u maternici. Ako postoji genetska predispozicija za slab vid, kratkovidnost je gotovo neizbježna. Kongenitalna patologija može se kombinirati s slabim skleralnim sposobnostima i povećanim intraokularnim tlakom. Bez genetskog faktora takva bolest rijetko napreduje, ali se ta mogućnost ne može potpuno isključiti.

Kratkovidnost se u velikoj većini slučajeva razvija u školskoj dobi, a na pojavu odstupanja vida osim nasljeđa i nepovoljnih vanjskih čimbenika utječe i nedostatak prehrane bogate kalcijem, magnezijem i cinkom.

Popratne bolesti također mogu utjecati na razvoj miopije. Takve bolesti uključuju dijabetes melitus, Downov sindrom, česte akutne respiratorne bolesti, skoliozu, rahitis, ozljede kralježnice, tuberkulozu, šarlah i ospice, pijelonefritis i mnoge druge.

Simptomi

Roditelji bi trebali obratiti pozornost na činjenicu da se djetetova vizija što je prije moguće pogoršala.Na kraju krajeva, rana korekcija donosi pozitivne rezultate. Dijete neće imati nikakvih pritužbi, čak i ako mu se vidna funkcija pogoršala, a djeci je gotovo nemoguće riječima formulirati problem. Međutim, mama i tata mogu obratiti pozornost na neke značajke djetetovog ponašanja, jer ako je oštećena funkcija vizualnog analizatora, koji daje lavovski udio ideja o svijetu, ponašanje se dramatično mijenja.

Beba se često može žaliti na glavobolje i umor. Ne može dugo crtati, klesati ili sastavljati građevinski set jer je umoran od potrebe da stalno koncentrira pogled. Ako dijete vidi nešto što mu je zanimljivo, može početi škiljiti. Ovo je glavni znak miopije. Starija djeca, kako bi si olakšala zadatak, počinju rukama povlačiti vanjski kut oka u stranu ili prema dolje.

Djeca koja su počela lošije vidjeti saginju se nad knjigom ili blokom za crtanje vrlo nisko, pokušavajući "približiti sliku ili tekst sebi".

Dijete mlađe od godinu dana prestaje biti zainteresirano za tihe igračke, koje su od njih uklonjene metar ili više. Jer beba ih ne može dobro vidjeti, a motivacija u ovoj dobi još nije dovoljna. Sve roditeljske sumnje zaslužuju da ih oftalmolog provjeri tijekom neplaniranog pregleda.

Dijagnostika

U rodilištu se prvo pregledavaju bebine oči. Takav pregled omogućuje utvrđivanje činjenice o teškim kongenitalnim malformacijama vidnih organa, kao što su kongenitalna katarakta ili glaukom. Ali na ovom prvom pregledu nije moguće utvrditi sklonost kratkovidnosti niti samu njezinu činjenicu.

Kratkovidnost, ako nije povezana s kongenitalnim nedostacima vizualnog analizatora, karakterizira postupni razvoj, pa je stoga važno pokazati dijete oftalmologu u predviđenom roku. Planirane posjete treba provoditi svaki mjesec, svakih šest mjeseci i svake godine. Prijevremeno rođenoj djeci preporučuje se posjet oftalmologu u 3. mjesecu.

Kratkovidnost se može otkriti počevši od šest mjeseci, jer u to vrijeme liječnik ima priliku potpunije procijeniti sposobnost vidnih organa djece da imaju normalnu refrakciju.

Vizualni i testni pregled

Dijagnoza počinje vanjskim pregledom. I kod dojenčadi i kod starije djece liječnik procjenjuje parametre položaja i veličine očnih jabučica te njihov oblik. Nakon toga liječnik utvrđuje bebinu sposobnost da pažljivo prati fiksiran i pokretni predmet, fiksira pogled na svijetlu igračku, postupno se udaljava od djeteta i procjenjuje na kojoj udaljenosti beba prestaje opažati igračku.

Za djecu od godinu i pol dana Orlova stol. U njemu nema slova koje dijete predškolske dobi još ne poznaje, a nema ni složenih slika. Sastoji se od poznatih i jednostavnih simbola - slona, ​​konja, patke, automobila, aviona, gljive i zvjezdice.

U tablici ima ukupno 12 redaka, u svakom sljedećem retku veličina slika se smanjuje odozgo prema dolje. S lijeve strane, u svakom redu, latinsko "D" označava udaljenost s koje bi beba normalno trebala vidjeti slike, a s desne strane latinično "V" označava oštrinu vida u konvencionalnim jedinicama.

Normalnim vidom smatra se ako dijete vidi slike u desetom retku odozgo s udaljenosti od 5 metara. Smanjenje te udaljenosti može ukazivati ​​na kratkovidnost. Što je manja udaljenost djetetovih očiju od lista papira na kojem ono vidi i imenuje slike, to je kratkovidnost jača i izraženija.

Svoju viziju možete provjeriti pomoću Orlove tablice kod kuće; da biste to učinili, samo je ispišite na A4 list papira i objesite u razini očiju djeteta u sobi s dobrim osvjetljenjem. Prije provođenja testiranja ili odlaska na pregled kod oftalmologa, svakako biste trebali pokazati svom djetetu ovu tablicu i reći mu nazive svih predmeta prikazanih na njoj, tako da dijete može lako imenovati riječima ono što vidi.

Ako je dijete premalo za ispitivanje vida pomoću tablica, ili testiranje otkrije neka odstupanja od norme, liječnik će svakako pregledati djetetove vidne organe pomoću oftalmoskopa.

Pažljivo će pregledati stanje rožnice i prednje sobice očne jabučice, te leće, staklastog tijela i fundusa. Mnogi oblici miopije karakteriziraju određene vizualne promjene u anatomiji oka, koje će liječnik svakako uočiti.

Zasebno je potrebno reći o strabizmu. Kratkovidnost je često popraćena tako jasno vidljivom patologijom kao što je divergentni strabizam. Lagani strabizam može biti varijanta fiziološke norme kod male djece, ali ako simptomi ne nestanu do šest mjeseci, dijete svakako treba pregledati oftalmolog za kratkovidnost.

Uzorci i ultrazvuk

Skijaskopija ili test sjene provodi se pomoću glavnog instrumenta oftalmologa - oftalmoskopa. Liječnik se nalazi na udaljenosti od jednog metra od malog pacijenta i pomoću uređaja mu osvjetljava zjenicu crvenom zrakom. Kako se oftalmoskop pomiče, na zjenici se pojavljuje sjena obasjana crvenom svjetlošću. Pregledom leća s različitim optičkim svojstvima liječnik točno utvrđuje prisutnost, prirodu i težinu kratkovidnosti.

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) omogućuje vam da poduzmete sva potrebna mjerenja - duljinu očne jabučice, anteroposteriornu veličinu, kao i da utvrdite postoje li odvajanja mrežnice i druge komplicirane patologije.

Liječenje

Liječenje miopije treba propisati što je prije moguće, jer bolest ima tendenciju napredovanja. Oštećenje vida ne nestaje samo od sebe, situacija mora biti pod kontrolom liječnika i roditelja. Manja blaža kratkovidnost može se dobro korigirati i liječenjem kod kuće, što je samo skup preporuka - masaža, vježbe za oči, nošenje medicinskih naočala.

Složeniji oblici i stadiji miopije zahtijevaju dodatnu terapiju. Prognoze liječnika prilično su optimistične - čak se i teži oblici kratkovidnosti mogu ispraviti, pad vida zaustaviti, pa čak i djetetu vratiti normalan vid. Istina, to postaje moguće samo ako liječenje započne što je ranije moguće, prije nego što se strukture oka podvrgnu nepovratnim promjenama.

Izbor terapijske mjere stvar je liječnika, pogotovo jer postoji mnogo izbora - danas postoji nekoliko načina za ispravljanje kratkovidnosti.

Rijetko se liječnici zaustavljaju samo na jednoj metodi, jer samo složeno liječenje daje najbolje rezultate. Vid možete vratiti i ispraviti oštećenje nošenjem naočala i kontaktnih leća, metodama laserske korekcije. U nekim slučajevima liječnici moraju pribjeći zamjeni refrakcijske leće i ugradnji fakičnih leća, kirurškom ispravljanju rožnice oka (keratotomija) i zamjeni dijela bolesne rožnice transplantatom (keratoplastika). Liječenje pomoću posebnih simulatora također je učinkovito.

Hardverski tretman

Hardversko liječenje u nekim slučajevima omogućuje izbjegavanje kirurške intervencije. Obavijen je aureolom glasina i različitih mišljenja: od entuzijastičnih do skeptičnih. Recenzije o takvim metodama također su vrlo različite. Međutim, nitko nije službeno dokazao štetu ove metode korekcije, a čak i sami oftalmolozi sve više govore o prednostima.

Suština hardverskog tretmana je aktiviranje vlastitih sposobnosti organizma i vraćanje izgubljenog vida djelovanjem na zahvaćene dijelove oka.

Hardverska terapija ne uzrokuje bol malim pacijentima. Prihvatljivo je sa sigurnosne točke gledišta. Riječ je o skupu fizikalnih postupaka koje će dijete s kratkovidnošću proći u nekoliko ciklusa uz pomoć posebnih uređaja. Učinak će biti drugačiji:

• magnetska stimulacija;
• stimulacija električnim impulsima;
• stimulacija laserskim zrakama;
• fotostimulacija;
• obuka optičke akomodacije;
• trening očnih mišića i optičkog živca;
• masaža i refleksologija.

Jasno je da se teške malformacije organa vida, ozbiljne bolesti poput katarakte ili glaukoma ne mogu liječiti hardverskom metodom, jer je potrebna obvezna kirurška operacija. Ali kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam mogu se dobro korigirati na ovaj način. Štoviše, upravo se liječenje miopije smatra najuspješnijim korištenjem posebnih uređaja.

Za terapiju se koristi nekoliko glavnih vrsta uređaja. To su makularni stimulatori, vakuumski masažeri za oči, Kovalenko ravnalo, Sinoptofor uređaj, uređaji za stimulaciju foto točkama u boji i laser.

Brojne recenzije o hardverskom liječenju uglavnom se odnose na troškove takvih postupaka i trajanje učinka. Svi roditelji inzistiraju na tome da sesije nisu jeftino zadovoljstvo, kao i da se trajni učinak hardverskog tretmana postiže samo sustavnim ponavljanjem tečajeva liječenja.

Nakon jednog ili dva tečaja, učinak poboljšanja koji se pojavi može nestati u roku od nekoliko mjeseci.

Liječenje lijekovima

Liječenje miopije lijekovima propisuje se kada je dijete u postoperativnom razdoblju nakon operacije oka, kao i za uklanjanje lažne ili prolazne miopije. Često korištene kapi za oči " Tropikamid" ili " Skopolamin" Ovi lijekovi djeluju na cilijarni mišić, praktički ga paralizirajući. Zbog toga se smanjuje grč akomodacije i oko se opušta.

Dok traje liječenje, dijete će još lošije vidjeti izbliza, bit će mu dosta teško čitati, pisati i raditi na računalu. Ali tečaj obično traje oko tjedan dana, ne više.

Ovi lijekovi također imaju još jedan neugodan učinak - povećavaju intraokularni tlak, što je nepoželjno za djecu s glaukomom. Stoga je samostalna uporaba takvih kapi neprihvatljiva, potreban je sastanak s liječnikom oftalmologom.

Za poboljšanje prehrane očnih medija, lijek " Taufon" Unatoč činjenici da proizvođači navode minimalnu dob za uporabu od 18 godina, ove kapi za oči prilično su raširene u pedijatrijskoj praksi. Liječnici prepisuju dodatke kalcija gotovo svoj djeci s kratkovidnošću (obično “ Kalcijev glukonat"), sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima (" Trental“), kao i vitamine, posebno vitamini A, B 1, B 2, C, PP.

Naočale i leće za kratkovidnost

Naočale za kratkovidnost pomažu u normalizaciji refrakcije. Ali djeci se propisuju samo s blagim i umjerenim stupnjevima bolesti. U visokom stadiju miopije naočale su neučinkovite. Naočale za kratkovidnost označene su brojem sa znakom "-".

Odabir naočala obavlja oftalmolog. Djetetu će donositi razne čaše sve dok beba s udaljenosti od 5 metara ne vidi deseti red ispitne tablice. Ovisno o težini bolesti, liječnik preporučuje nošenje naočala u određeno vrijeme. Ako dijete ima slab stupanj, tada je potrebno nositi naočale samo kada je potrebno ispitati predmete i predmete koji se nalaze u daljini. Ostatak vremena naočale se ne nose. Ako zanemarite ovo pravilo, kratkovidnost će samo napredovati.

S umjerenom miopijom propisane su naočale za nošenje tijekom učenja, čitanja i crtanja. Vrlo često, kako ne bi pogoršali gubitak vida zbog stalne uporabe medicinskih naočala, liječnici preporučuju takvoj djeci nošenje bifokalnih naočala, gornji dio leća je nekoliko dioptrija viši od donjeg dijela. Dakle, kada gleda gore i u daljinu, dijete gleda kroz “terapeutsku” dioptriju, ali čita i crta kroz leće koje imaju niže brojčane vrijednosti.

Kontaktne leće

Kontaktne leće su udobnije od naočala. Psihološki, djeca lakše prihvaćaju njihovo nošenje nego nošenje naočala. Uz pomoć leća možete ispraviti ne samo blago i umjereno oštećenje vida, već i visoku kratkovidnost. Leće čvršće prianjaju uz rožnicu, čime se smanjuju moguće greške u lomu svjetlosti koje se javljaju kod nošenja naočala, kada se djetetove oči mogu odmaknuti od staklene leće.

Roditelji su često zbunjeni pitanjem u kojoj dobi djeca mogu nositi kontaktne leće. To se obično preporučuje kada dijete navrši 8 godina. Meke dnevne ili tvrde noćne leće trebao bi vam propisati liječnik. Za djecu su najprikladnije jednokratne leće koje ne zahtijevaju pažljivu higijensku obradu prije ponovne uporabe.

Prilikom odabira leća za višekratnu upotrebu, roditelji bi trebali biti spremni na činjenicu da će zahtijevati vrlo pažljivu njegu kako ne bi zarazili vidne organe djeteta.

Tvrde noćne leće se ne nose danju, koriste se samo noću kada dijete spava. Ujutro se uklanjaju. Mehanički pritisak koji leće vrše na rožnicu tijekom noći pomaže rožnici da se "ispravi" i dijete tijekom dana vidi gotovo normalno ili normalno. Noćne leće imaju dosta kontraindikacija, a liječnici se još uvijek nisu složili oko toga jesu li takvi proizvodi za korekciju korisni za djetetovo tijelo.

Laserska korekcija

Ovo je prilično široko korištena metoda za kratkovidnost. Za blage i srednje teške stadije bolesti, kao i za visoke stupnjeve s gubitkom vida do 15 dioptrija, postupak daje vidljive pozitivne rezultate. No, treba dobro razumjeti da korekcija ne liječi vid, već samo nadoknađuje njegov gubitak.

Postupak traje svega nekoliko minuta. Ublažavanje boli postiže se kapima za oči. Tijekom korekcije će se ukloniti dio zakrivljene rožnice, čime će se poravnati njezin sloj i dovesti optička sposobnost oka da lomi zrake na normalne vrijednosti. Nakon korekcije djetetu je zabranjeno trljati oči rukama, prati lice prljavom vodom, prenaprezati vid i baviti se tjelesnim vježbama.

Kirurške operacije

Kirurško liječenje miopije indicirano je za složene i teške oblike patologije oka. Važan uvjet da se roditeljima ponudi operacija za dijete je napredovanje poremećaja. Ako beba gubi oko 1 dioptriju godišnje, onda je to apsolutna indikacija za operaciju.

Najčešća intervencija je zamjena leće. Djetetu se vlastita oštećena leća zamjenjuje u lokalnoj anesteziji lećom koja se ugrađuje u lećnu kapsulu. Sve operacije koje se izvode na organima vida za miopiju imaju jedan cilj - ojačati stražnji dio oka kako bi se zaustavio gubitak vida. Pomoću zakrivljene igle u stražnji dio oka ubrizgava se poseban gel ili omekšano tkivo hrskavice kako bi se spriječilo istezanje bjeloočnice.

Skleroplastika može zaustaviti pad vidne funkcije kod približno 70% operirane djece. Indicirani su za daljnje sveobuhvatno liječenje, uključujući nošenje naočala, hardversko liječenje (na zahtjev roditelja) i lijekove koje propisuje liječnik.

Gimnastika za oči za kratkovidnost

Za mnoge oblike kratkovidnosti liječnici preporučuju svakodnevno podučavanje djece vježbama za oči. Obuhvaća vježbe kružnih i aksijalnih pokreta očnih jabučica, ispitivanje bliskih i udaljenih predmeta. Najzanimljivija i najučinkovitija za djecu, koja ispravlja oštećenje vida, je gimnastika. Metoda profesora Ždanova.

Nije potrebno svaki dan raditi cijeli set vježbi koje nudi metoda. Samo 10-15 minuta dnevno dovoljno je da s djetetom napravite 2-3 vježbe na razigran način. Za blagu kratkovidnost takve vježbe mogu zaustaviti daljnji pad vida, pa čak i ispraviti ga bez ikakvog drugog tretmana.

Prevencija

Svjetska zdravstvena organizacija smatra da ne postoji specifična prevencija kratkovidnosti. Doista, s postojećom nasljednom predispozicijom, bolest se ponekad razvija bez obzira na vanjske čimbenike.

Međutim, još uvijek je moguće spasiti vid većine djece i izbjeći visoki stupanj kratkovidnosti.

Također morate slijediti jednostavna i važna pravila:

• Djeca mlađa od godinu dana Nema potrebe vješati igračke preblizu licu. Udaljenost do zvečki i mobilnog treba biti najmanje 45-50 cm.
• Djeca od godinu i pol morate usaditi korisnu naviku da sve predmete koje treba gledati (knjige, crteže, igračke) držite na udaljenosti od najmanje 30 centimetara od očiju. Ne možete čitati ležeći, kao što ne možete koristiti mobilni telefon gledajući u nešto na njegovom ekranu dok hodate ili putujete u javnom prijevozu.

• Za predškolce, školarce i tinejdžere potrebno je osigurati pravilno osvjetljenje radnog prostora u kojem se dijete igra, čita, crta i radi zadaće. Da biste to učinili, morate ne samo kupiti dobru stolnu svjetiljku, već i voditi računa o pozadinskom osvjetljenju cijele prostorije.

• Djetetove oči ne smiju biti preumorne. Kada zdrava beba dugo sjedi za računalom, vizualni analizatori osjećaju umor nakon samo dva sata. Za djecu s miopijom to je vremensko razdoblje još kraće - iznosi samo 35-45 minuta. Jasno je da neće biti moguće potpuno izbjeći naprezanje očiju, posebno za školarca. Ali kada čitate ili pišete, kao i dok radite ispred monitora računala, potrebno je napraviti pauzu od 5-10 minuta svakih 20-30 minuta kako biste se prebacili na drugu aktivnost koja ne zahtijeva značajnu vizualnu koncentraciju.
• Djetetova prehrana treba biti bogata vitaminima, uravnoteženo.

• Dijete mora pravilno sjediti dok radi, a također pratite svoje držanje.

Zašto se djetetove oči "pokvare"? Ovaj video će vam pomoći da to shvatite.

Jedna od najčešćih bolesti kod djece je kratkovidnost, odnosno miopija. Najčešće se manifestira tijekom školske dobi djeteta, što je obično povezano s povećanim naprezanjem očiju.

U prvoj godini života kratkovidnost se javlja u 4-6% djece. Zbog rasta očne jabučice, miopija je rjeđa u predškolske djece, ali kod djece od 11-13 godina kratkovidnost se opaža u 14% slučajeva.

Uzroci miopije

Kratkovidnost može biti urođena ili stečena.

Neposredni uzrok razvoja miopije je kršenje omjera između snage refrakcije (refrakcije) i duljine prednje-stražnje osi oka.

Zbog kršenja odnosa između veličine oka i refrakcije, slika predmeta ne pada na mrežnicu (kao što bi trebala), već ispred nje. Stoga će ova slika biti mutna. A samo negativne leće ili približavanje predmeta oku mogu proizvesti sliku na mrežnici, odnosno čistu.

Čimbenici rizika za razvoj miopije su:

• nasljedstvo;
• nedonoščad fetusa;
• kongenitalna anomalija očne jabučice, leće ili rožnice;
• kongenitalni glaukom (povećani intraokularni tlak);
• povećan vizualni stres;
• kršenje higijene vida;
• zarazne bolesti (uključujući česte, upalu pluća);
• loša prehrana djeteta;
• neke uobičajene bolesti (dijabetes melitus, Downova bolest itd.).

Za nastanak miopije veliki je značaj nasljedni faktor, no ne nasljeđuje se sama bolest, već sklonost za nju. Štoviše, značajno se povećava ako oba roditelja imaju miopiju.

Kongenitalna miopija možda neće napredovati ako nema nasljedne predispozicije (slabost ili velika rastezljivost bjeloočnice). Ali, u pravilu, oni se kombiniraju i dovode do ozbiljnog gubitka vida i stalnog napredovanja. Ove nepovratne promjene u oku mogu čak uzrokovati invaliditet. Kratkovidnost se također razvija u slučaju kombinacije glaukoma i slabosti bjeloočnice.

U rijetkim slučajevima dojenčad ima privremenu, prolaznu kratkovidnost. 90% rođene djece ima "dalekovidnost s marginom" od 3-3,5 dioptrije. Dalekovidnost je stoga normalna za djecu. To je zbog male veličine oka: prednja i stražnja os oka kod dojenčadi je 17-18 mm, do 3 godine doseže 23 mm, kod odraslih - 24 mm.

Vidljivo je da se najveći rast očne jabučice događa prije 3. godine života, a njezino potpuno formiranje postiže se u 9-10. Tijekom tog razdoblja troši se "rezerva" dalekovidnosti i na kraju se formira normalna refrakcija.

Ali, ako pri rođenju postoji dalekovidnost od 2,5 dioptrije (ili manje) ili općenito normalna refrakcija, tada je vjerojatnost da će dijete razviti miopiju vrlo velika: takva "rezerva" nije dovoljna da očna jabučica raste s godinama.

U nedonoščadi kratkovidnost se razvija u 30-50% slučajeva.

Ipak, djeca češće razvijaju stečenu kratkovidnost, koja napreduje tijekom školskih godina.

Ovo je olakšano:

Neki roditelji pogrešno vjeruju da naočale propisane njihovom djetetu pridonose napredovanju kratkovidnosti. To je pogrešno. Kratkovidnost će se povećati samo s nepravilno odabranim naočalama.

Simptomi

Prvi znak kratkovidnosti kod djeteta je smanjenje vidne oštrine na daljinu, što uzrokuje škiljenje djeteta. Ponekad je takvo oštećenje vida privremeno, prolazno i ​​reverzibilno.

Simptom kratkovidnosti je i brza pojava umora očiju prilikom čitanja ili gledanja bilo kojeg predmeta izbliza. Djeca mogu pokušati pomaknuti oči bliže tekstu dok čitaju ili pišu.

Kratkovidnost otkrivena u ovoj fazi može se zaustaviti, zbog čega je tako važno redovito pokazivati ​​dijete oftalmologu, bez obzira na to ima li ikakvih pritužbi.

Divergentni strabizam kod bebe od 6 mjeseci (ili starije) također može biti manifestacija miopije. U tom slučaju također je potrebna konzultacija s oftalmologom.

Nakon godinu dana dokaz kratkovidnosti može biti bebino često treptanje i želja da bilo koji predmet približi očima radi pregleda.

U školskoj dobi djeca možda i ne vide tekst napisan na ploči, ali s prve klupe bolje vide. Vid na blizinu ostaje normalan. Dečki također primjećuju brzo zamaranje očiju.

Ovo stanje može uzrokovati ne samo miopiju, već i grč akomodacije (tj. grč intraokularnih mišića koji reguliraju snagu loma oka). Spazam može biti manifestacija povećane živčane razdražljivosti ili se pojaviti kada se krše pravila tijekom čitanja (nedovoljno osvjetljenje, nepravilno držanje itd.).

Pojava "plutajućih mrlja" pred očima može ukazivati ​​na komplikaciju miopije - destruktivne promjene u staklastom tijelu.

Postoje sljedeće vrste miopije:

• fiziološki: pojavljuje se tijekom rasta oka;
• patološki: zapravo je kratkovidna bolest; razlikuje se od fiziološke miopije u progresivnom tijeku;
• lentikularna: povezana s velikom refrakcijskom snagom leće kada je oštećena zbog kongenitalne katarakte ili izloženosti određenim lijekovima.

Prema tijeku miopija može biti neprogresivna i progresivna.

Prema težini miopije razlikuju se:

• slab (do 3 dioptrije);
• srednje (3-6 dioptrija);
• jak (iznad 6 dioptrija).

Dijagnostika

• Anketa djeteta i roditelja: omogućuje vam da saznate prisutnost pritužbi i vrijeme njihovog pojavljivanja, tijek trudnoće i poroda, prethodne i popratne bolesti, obiteljske ili nasljedne čimbenike, promjene vidne oštrine tijekom vremena itd.
• Pregled djeteta uključuje:

1. vanjski pregled oka: omogućuje odrediti položaj i oblik očnih jabučica;
2. pregled oftalmoskopom: određivanje oblika i veličine rožnice, procjena prednje očne sobice, leće i staklastog tijela, pregled fundusa; s kratkovidnošću se otkriva kratkovidni konus oko glave optičkog živca, mogu se uočiti atrofične promjene u fundusu, pigmentacija i krvarenja, pa čak i odvajanje mrežnice s visokom kratkovidnošću;
3. skiascopy (pomoću oftalmoskopa i skiascope ravnala) za određivanje vrste refrakcije i stupnja miopije;
4. Ultrazvuk pomaže odrediti veličinu prednje-stražnje osi oka i identificirati prisutnost komplikacija;

Do 3 godine koriste se samo navedene metode, ali se rezultati uspoređuju s prethodnim podacima (na 3 i 6 mjeseci).

Od dobi od 3 godine dodatno se provjerava vidna oštrina pomoću posebnih tablica. Ako je vidna oštrina smanjena, odabiru se leće za ispravljanje vida na daljinu: to vam omogućuje određivanje stupnja kratkovidnosti.

Skijaskopiju je moguće zamijeniti autorefraktometrijom: nakon 5 dana atropinizacije očiju (ukapavanje otopine atropina u oči), pregled procjepnom svjetiljkom. 2 tjedna nakon atropinizacije ponovno se određuju potrebne korektivne leće.

Školska djeca su izložena riziku od razvoja miopije, pa bi njihovu vidnu oštrinu trebalo provjeravati jednom godišnje. Smanjena vidna oštrina kod njih može biti ili manifestacija miopije ili grč smještaja.

Stoga se ponovno određivanje vidne oštrine i refrakcije provodi nakon 5 dana atropinizacije. U slučaju spazma akomodacije nalazi se normalna refrakcija i vidna oštrina. U tom slučaju propisano je liječenje i preporuča se pregled kod neurologa.

U slučaju miopije ponovnim pregledom ponovno se utvrđuje oštećenje refrakcije i vidne oštrine, a korekcija se postiže samo uz pomoć negativnih leća. Kratkovidnost kod školske djece često je slaba ili umjerena. Obično ne napreduje i ne dovodi do komplikacija.

Ali takvu djecu treba promatrati oftalmolog svakih 6 mjeseci kako ne bi propustili napredovanje procesa i razvoj komplikacija (atrofične promjene u mrežnici, pa čak i odvajanje mrežnice). Stoga se rezultati svake sljedeće kontrole moraju usporediti s prethodnim podacima.

Povećanje miopije za 0,5-1 dioptriju godišnje ukazuje na sporo napredovanje procesa, a više od 1 dioptrije na brzu progresiju. Može dovesti do oštrog smanjenja, pa čak i potpunog gubitka vida, nepovratnih komplikacija u mrežnici (krvarenja, suze, odvajanje, destruktivne promjene). Obično se progresija događa od 6. do 18. godine.

Liječenje

Nemoguće je izliječiti kratkovidnost u djetinjstvu. Možete ga se riješiti nakon 18-20 godina. Liječenje ovisi o stupnju miopije, vrsti (progresivna ili neprogresivna) i postojećim komplikacijama.

Ciljevi liječenja miopije u dječjoj dobi:

• usporavanje ili zaustavljanje progresije;
• prevencija komplikacija;
• korekcija vida.

S progresivnom miopijom, što prije započne liječenje, to je veća mogućnost očuvanja djetetove vizije. Prihvatljivo je povećanje miopije manje od 0,5 dioptrije godišnje.

U liječenju miopije koriste se sljedeće metode:

• gimnastika za oči;
• korekcija vida;
• ortookeratološka metoda;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapeutski tretman;
• opće jačanje tijela i korekcija posturalnih poremećaja;
• kirurško liječenje.

U početnoj fazi razvoja miopije, dnevne vježbe u posebnim vježbama imaju dobar učinak. gimnastika za oči , koji će ublažiti napetost i umor očiju. Postoje mnoge tehnike za jačanje intraokularnog mišića. Oftalmolog će vam pomoći odabrati određeni skup vježbi. Takve vježbe nisu teške, treba ih izvoditi kod kuće najmanje 2 puta dnevno. u danu.

Neki liječnici provode trening cilijarnog mišića u ordinaciji: negativne i pozitivne leće naizmjenično se umeću u posebne naočale.

Za blagu kratkovidnost ponekad liječnik odabire "opuštajuće" naočale s nisko pozitivnim lećama. Računalni programi također se koriste za opuštanje smještaja kod kuće.

Također se koriste posebne laserske naočale. Ove rupičaste naočale nazivaju se "naočale za trenere": one daju potrebno opterećenje oslabljenim očnim mišićima i opuštanje prenapetima. Morate ih koristiti 30 minuta dnevno. Mogu se koristiti iu preventivne svrhe za tinejdžere koji dugo vremena provode za računalom.

S ciljem korekcija vida Oftalmolog odabire naočale za dijete - tradicionalna i uobičajena metoda korekcije. Iako nemaju terapeutski učinak, trebali biste poticati dijete na nošenje naočala (ili kontaktnih leća za stariju djecu). Istraživanja stručnjaka u SAD-u i Europi pokazuju da upravo nenošenje naočala dovodi do najgoreg tijeka kratkovidne bolesti.

Naočale ne samo da stvaraju udobnost za dijete, već i smanjuju naprezanje očiju, što smanjuje progresiju bolesti. U slučaju kongenitalne miopije, naočale treba propisati što je ranije moguće. Za blagu i umjerenu kratkovidnost propisuju se naočale samo za gledanje na daljinu.

Stalno nošenje naočala nužno je kod visoke i progresivne miopije. Također je potrebno nositi naočale za divergentni strabizam.

Nošenje kontaktnih leća preporuča se kod starije djece u slučaju značajne (iznad 2 dioptrije) razlike u refrakciji na oba oka, odnosno u slučaju anizometropije. Odabir leća treba obaviti stručnjak, jer nekvalitetna optika i korekcija mogu pogoršati kratkovidnost.

Ako imate kratkovidnost, morate na vrijeme promijeniti naočale, jer će pretjerano akomodacijsko opterećenje pridonijeti progresiji kratkovidnosti. Nedostaci korekcije vida naočalama su: neugodnost pri bavljenju sportom, ograničen periferni vid, poremećena prostorna percepcija i opasnost od ozljeda.

Korekcija lećama je praktičnija, ali je uporaba leća kontraindicirana u slučaju zaraznih bolesti. Nedostatak je i mogućnost ozljede očiju zbog nepravilne uporabe ili infekcije prilikom stavljanja nesterilnih leća.

Trenutačno se korekcija leće koristi u noćnom načinu rada - ortookeratološka metoda, ili refraktivna terapija rožnice – korištenje posebnih leća u trajanju od 6-8 sati koje uzrokuju promjenu oblika rožnice (spljošti je) do 2 dana. U tom periodu postiže se 100% vid bez naočala. Leće se koriste noću, tijekom spavanja, zbog čega se ova metoda naziva korekcija noćnog vida. Tada se oblik rožnice ponovno vraća.

Rezultat noćne korekcije blizak je laseru (mijenja snagu loma rožnice) i razlikuje se samo u kratkom trajanju učinka, što je povezano sa stalnim obnavljanjem stanica rožnice.

Sigurna metoda noćne korekcije može se koristiti kod djece od 6 godina. Ove posebne leće ne samo da u potpunosti ublažavaju grčeve akomodacije kod djece, već također inhibiraju razvoj kratkovidnosti i njezino napredovanje.

Kako bi se smanjila napetost intraokularnih mišića, ponekad se propisuju kapi za oči (obično Atropin) u trajanju od 7-10 dana. Ali primijenite ga sami liječenje lijekovima nemoj to učiniti. Osim toga, za blagu miopiju mogu se koristiti vitaminski kompleksi koji sadrže lutein (Vitrum-Vision, Okuwait Lutein, Lutein Complex za djecu, itd.).

Kako bi se spriječile komplikacije i progresija procesa, propisana je nikotinska kiselina, Trental i pripravci kalcija. Za početne manifestacije distrofije koriste se Emoksipin, Dicinon i Ascorutin. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti lijekove koji se apsorbiraju (Lidase, Fibrinolysin, Collalysin).

Od fizioterapijskih metoda dobar učinak ima uporaba Dibazola u obliku elektroforeze. Na isti način može se primijeniti takozvana "miopična mješavina": difenhidramin, novokain i kalcijev klorid. U nekim slučajevima refleksologija je učinkovita.

Fizioterapeutski uređaji za liječenje kod kuće također se koriste za poboljšanje vida. Njihovi principi djelovanja su različiti: „masaža zjenice“ (sužavanje i širenje), poboljšanje prokrvljenosti očnog tkiva, elektrostimulacija, magnetna terapija, ultrazvučna terapija i dr. Moguće je naizmjenično liječenje raznim aparatima.

Jedan od učinkovitih uređaja odobrenih za uporabu za djecu stariju od 3 godine zove se "Sidorenko naočale". Uređaj kombinira sljedeće metode utjecaja na oko: pneumomasažu, fonoforezu, terapiju bojama i infrazvuk. Nema nuspojava, a kod mnoge djece omogućuje izbjegavanje operacije progresivne miopije. Uređaj se široko koristi u složenom liječenju djece.

Kao restorativni tretman Preporuča se pridržavati se dnevne rutine, doziranja vizualnog stresa (uključujući regulirano vrijeme gledanja TV programa i učenja na računalu), obogaćene uravnotežene prehrane djeteta, dnevnih šetnji na svježem zraku i plivanja. S visokim stupnjem miopije, a još više kada se pojave komplikacije, aktivni sportovi (trčanje, skakanje, itd.) Su kontraindicirani. Djeci s ovom patologijom treba dati poseban skup vježbi.

Indikacije za to su:

• miopija 4 dioptrije ili više;
• brza progresija procesa (više od 1 dioptrije godišnje);
• brzi rast prednje-stražnje osi očne jabučice;
• nema komplikacija sa fundusa.

Tijekom operacije ojačava se stražnji pol oka čime se sprječava daljnji rast oka. Kako bi se poboljšala opskrba bjeloočnice krvlju, moguće su 2 opcije intervencije: šivanje transplantata iz bjeloočnice donora (silikona ili kolagena) ili uvođenje tekuće suspenzije zdrobljenog tkiva iza stražnjeg pola očne jabučice. Operacija ne dovodi do izlječenja, već samo usporava napredovanje bolesti.

Laserska korekcija vida najsigurnija je vrsta operacije kratkovidnosti, koja traje oko 60 sekundi u lokalnoj anesteziji, a pruža doživotni učinak, eliminirajući potrebu za korištenjem naočala ili leća. Ali, nažalost, takve operacije su kontraindicirane za djecu (mlađu od 18 godina).

Najbolji rezultati kod miopije postižu se kombinacijom svih metoda konzervativnog liječenja, a kod brze progresije - u kombinaciji s operacijom.

Prognoza

Slaba i umjerena kratkovidnost u školske djece ima povoljan tijek: ne napreduje i ne izaziva komplikacije, a dobro se korigira naočalama.

Visoki stupanj miopije dovodi do smanjene vidne oštrine čak i uz korekciju leće.

Neispravljanje miopije može dovesti do razvoja divergentnog strabizma.

Kod progresivne i kongenitalne miopije, ako se pojave komplikacije, osobito na mrežnici, prognoza je nepovoljna, a dolazi do značajnog smanjenja vidne oštrine.

Prevencija

Od najranije dobi trebate učiti svoje dijete da slijedi nekoliko jednostavnih pravila prilikom čitanja:

• udaljenost od knjige do očiju je najmanje 30 cm;
• osigurati pravilno držanje za stolom;
• ne čitati ležeći;
• Čitajte samo pri dovoljnom osvjetljenju.

Treba paziti da stol (radni stol) odgovara visini djeteta. Također biste trebali obratiti pozornost na stolicu: noge savijene u koljenima pod kutom od 90 stupnjeva trebaju dosegnuti pod. Kada čitate, crtate i pišete, svjetlo treba uvijek padati s lijeve strane za dešnjake, a s desne strane za ljevoruke osobe. Čak iu dječjoj igraonici treba osigurati dobro osvjetljenje.

Prije polaska u školu potrebno je posavjetovati se s oftalmologom i saznati za kojim stolom vaše dijete treba sjediti i treba li mu korekcija vida.

Trebali biste ograničiti svoje vrijeme gledanja televizije i igranja na računalu u razumnim granicama. Ne biste trebali gledati TV u mraku.

Uravnotežena prehrana i periodična uporaba vitaminskih kompleksa za oči pomoći će ne samo u liječenju, već iu prevenciji kratkovidnosti kod djece.

Sažetak za roditelje

Kratkovidnost kod djeteta može dovesti do razvoja trajnog smanjenja vidne oštrine i ozbiljnih komplikacija. Mnogo ovisi o pravovremenoj korekciji i liječenju vida. Zbog toga je važno s djetetom svake godine posjetiti oftalmologa (a za rizičnu djecu dva puta godišnje).

Ako se otkrije miopija, morate odmah slijediti sve preporuke liječnika kako biste spriječili brzo napredovanje bolesti i izbjegli kiruršku intervenciju.

Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja miopije. Čak i gimnastika za oči može imati dobar učinak ako se redovito koristi.

(Još nema ocjena)