Nestabilnost vratne kralježnice: manifestacija i liječenje. Simptomi i liječenje nestabilnosti vratne kralježnice Funkcionalna nestabilnost vratne kralježnice

U vratu je moguć najveći broj pokreta. No, u isto vrijeme, leđna moždina i živčani putevi do svih ispod dijelova tijela ne bi trebali biti oštećeni. Stoga funkcioniranje ovog dijela kralježnice karakteriziramo riječima pokretljivost i stabilnost.

Nestabilnost kralježnice je razvoj pretjerane pokretljivosti kralježaka na određenoj razini. U tom slučaju dolazi do prekomjerne amplitude ili novih patoloških pokreta, a strukture kostiju pod opterećenjem počinju mijenjati svoj položaj.

Razlike između mobilnosti i nestabilnosti

Pokretljivost je sposobnost izvođenja različitih pokreta zadržavajući konstantnu strukturu.

Unatoč različitim promjenama u položaju glave i vrata, linija spinoznih procesa ostaje glatka, središnje osi kralježaka se ne pomiču jedna u odnosu na drugu, a spinalni kanal ima konstantan promjer. Mobilnost se postiže intervertebralnim diskovima.

Vlakna fibrozne membrane diskova, ligamenata i zglobova između procesa kralješaka održavaju cjelovitost i homogenost kralježnice, točnu međusobnu korespondenciju položaja struktura na različitim razinama. A brojni mišići, posebna povezanost pršljenova 1 i 2 međusobno i elastični diskovi omogućuju izvođenje različitih pokreta bez deformacije kralježnice.

Nestabilnost kralježnice je patološka pokretljivost koštanih struktura. Ovo stanje je funkcionalno, odnosno nestabilnost se manifestira tijekom pokreta. Stacionarni pomak kralješka ne odnosi se na ovu patologiju. Ali ako se pri okretanju ili naginjanju glave pojavljuje rotacija, pomicanje i nagib tijela kralješka u odnosu na zajedničku os s razvojem određenih simptoma, onda govore o nestabilnosti vratne kralježnice.

Etiologija

Nestabilnost može biti uzrokovana traumom, displazijom, degeneracijom ili se može pojaviti nakon operacije.

Ozljede nisu samo prijelomi i prijelomi-iščašenja tijela i lukova kralježaka. Uganuća su puno češća. Ovo vodi do:

• nagli pokreti pri kočenju vozila (ozljeda vrata),

• pri bavljenju sportom (osobito grupnim),

• Slapovi.

Često se ne dijagnosticiraju na vrijeme. Moguća su i kompresijska oštećenja s deformacijom tijela kralježaka.

Nestabilnost vratne kralježnice u dojenčadi također je posttraumatske prirode. Oštećenja nastaju tijekom poroda. Mogu se dobiti za pojedine vrste opstetričke pomoći (ručno vađenje glavice, primjena pinceta i vakum ekstraktora), anomalije porođaja i operativni porod.

Operacije dovode do poremećaja cjelovitosti i elastičnosti ligamenata, a opseg pokreta u susjednim dijelovima mijenja se kompenzacijski.

Displastična nestabilnost vratne kralježnice pojavljuje se zbog anomalija u strukturi tijela kralježaka i pulpoznih jezgri diskova, te s urođenom slabošću ligamentarnog aparata. Displazija se uočava i na drugim kostima, što dovodi do anomalija u razvoju nepca, zuba, lubanje lica, ramenog obruča i asimetrije tijela.

Moguća nerazvijenost kralježaka 1 i 2 (atlas i axis). U ovom slučaju postoji inferiornost okcipitoatlantoaksijalnog zgloba, koji osigurava više od polovice svih mogućih pokreta u vratu.

Displazija može rezultirati ekscentričnim položajem jezgre u intervertebralnom disku ili kutom između krajnjih ploča kralježaka. Kao rezultat toga, opterećenje je neravnomjerno raspoređeno, što rasteže i ozlijedi potporne ligamente, što dovodi do pomicanja koštanih struktura.

Degenerativni procesi najčešće su uzrokovani osteohondrozom.

• Narušen je integritet i elastičnost diskova,

• njihova visina i sposobnost amortizacije neravnomjerno su smanjeni.

• Pojavljujuće koštane izrasline dovode do ograničenja pokreta, kako bi se kompenzirala hipermobilnost u susjednim dijelovima. Zbog toga se rastežu ligamenti, mijenjaju se kralješci, nestabilnost se povećava i daje sve više komplikacija.

Bez obzira na uzrok, znakovi nestabilnosti kralježnice bit će slični.

Kliničke manifestacije

Simptomi cervikalne nestabilnosti uzrokovani su promjenama u različitim sustavima. Proces uključuje:

• mišićno-koštani sustav (kosti, diskovi, zglobovi, ligamenti i mišići);

• živčane strukture (korijenovi, leđna moždina, živčani gangliji);

• žile (vertebralna arterija koja opskrbljuje mozak i arterije koje idu do leđne moždine).

Stoga su mogući znakovi:

• ograničenje pokreta,

• senzorni poremećaji i pareze,

• vegetativni simptomi i sindromi,

• manifestacije iz mozga.

Bolovi nastaju zbog degenerativnih i upalnih procesa, uz zahvaćanje korijena živaca, te kod napetosti mišića.

Postojeće promjene na kostima i zglobovima dovode do aseptične upale i boli tijekom kretanja. Također se javlja napetost mišića zaštitno-kompenzacijske prirode. Javljaju se iritativni i mišićno-tonični simptomi. U početku, mišići mogu držati kralješke s prosječnim rasponom pokreta. U drugoj fazi takva mišićna kompenzacija više nije dovoljna.

Moguće je provoditi masažu posebnom tehnikom, tečajevima ručne terapije (na pozadini redovitih vježbi jačanja mišića), fizioterapijom (magnetska terapija, elektroforeza).

U slučaju nestabilnosti vratne kralježnice, preporučljivo je provoditi obuku u tehnikama terapije vježbanjem pod nadzorom instruktora. Vježbe su usmjerene na formiranje mišićnog steznika za potporu kralježaka. Ne smiju uzrokovati bol, biti oštri, s opterećenjem ili na granici moguće amplitude.

Za ograničavanje pokreta vježbe se izvode na posebnom simulatoru. Kod kuće se može zamijeniti širokim elastičnim zavojem, presavijenim u petlju i pričvršćenim na zid u razini čela osobe koja sjedi. Nakon što stavite rastegnutu petlju za potporu na čelo, morate polako naginjati glavu naizmjenično u svim smjerovima do 20 puta. Zatim, okrećući se i stavljajući petlju na stražnju stranu glave, izvedite sljedeći niz zavoja.

Patologija se manifestira tijekom pokreta. Ali progresija procesa može uzrokovati nepovratne promjene i ozbiljne posljedice.

Nestabilnost vratne kralježnice kod djece donosi mnogo problema djetetovom zdravlju i zahtijeva mukotrpan tretman i pažnju odraslih.

Kod nestabilnosti vratne kralježnice djeca se žale na glavobolje, loš uspjeh u školi, nepažnju, nemir!

Uostalom, to steže vertebralne arterije i ograničava protok krvi u mozak. Živčani sustav doživljava gladovanje kisikom i nedostatak hranjivih tvari.

Ako su vratni kralješci nestabilni, pomaknuti kralješci se mogu zamijeniti. To uspješno rade kiropraktičari.

Ali opasnost od ponovljenih pomaka i subluksacija je prevelika. Stoga je zadatak broj jedan u slučaju nestabilnosti kod djece ojačati mišiće vrata, stvoriti mišićni steznik, proširiti krvne žile i hraniti živčani sustav.

Drugim riječima, ako je kod djece vratna kralježnica nestabilna, potrebno je provesti složeno i dugotrajno liječenje. To može potrajati nekoliko godina.

Razlozi nestabilnosti SHOP-a

Bolest se temelji na porođajnoj traumi kod djeteta. Razlozi za to leže u patološkom tijeku poroda kod majke.

Brzo rođenje.

U tom slučaju bebina glava ulazi u majčin rodni kanal, koji još nije pripremljen za njegovo rođenje. Intenzivne kontrakcije doslovno guraju plod van. Kontrakcije su toliko jake da beba izleti iz trbuha kao čep iz boce. Bebin vrat je ozlijeđen - tako je tanak i ranjiv. Razvijaju se otekline i modrice, kao i mikrooštećenja ligamentnog aparata vratnih kralješaka. Povremeno se tijekom tako brzog i brzog poroda dogodi i prijelom ključne kosti. U nekim slučajevima dolazi i do oštećenja brahijalnog pleksusa.

Dugotrajni trudovi.

Oni su uzrokovani slabošću rada i ranim ispuštanjem amnionske tekućine. Činjenica je da glava fetusa zaglavi u majčinom rodnom kanalu. Fetalni cerviks vrši se prekomjeran pritisak nekoliko sati. To također dovodi do oteklina i mikrooštećenja tkiva.

Pupčana vrpca je omotana oko bebinog vrata.

Druga važna točka u nastanku NSHOP-a je upletanje pupkovine oko djetetova vrata tijekom poroda, što može oštetiti ligamente i mišiće te pomaknuti vratne kralješke.

Neposredno nakon rođenja možda nećete vidjeti nikakve vanjske promjene na djetetovu tijelu. Ovo je vrlo važno za roditelje da znaju, jer se NSHOP klinika pojavljuje mnogo kasnije - u dobi od 3-5 godina, pa čak iu školi. A roditelji iznenađeni i ljuti - zašto nam, kažu, ništa nisu rekli u rodilištu!

Što se nakon toga događa s vratnom kralježnicom? Hvala Bogu, ništa loše. Sve je zaraslo i obnovljeno. Ali ligamenti koji drže kralješke zajedno su opušteni i pokretljivost pojedinih kralješaka donekle je poboljšana.

Dijete raste, okreće glavu u različitim smjerovima, pada, čini puno pokreta, a ligamenti u cervikalnom području sve više slabe. Anatomski, kralježnica je koncipirana na način da dvije velike vertebralne arterije prolaze kroz posebne otvore duboko u kralježnici, opskrbljujući krvlju mozak.

U uvjetima NSOP-a, arterije mogu biti stisnute i manje krvi teče u mozak nego što bi trebalo. To znači nedostatak hranjivih tvari i kisika. Tijekom vremena, dijete može razviti pritužbe, o kojima ćemo sada govoriti.

Simptomi nestabilnosti kralježnice

U akutnom razdoblju ozljede vrata maternice, tj. neposredno nakon rođenja i tijekom prvih mjeseci života vidljivi su znaci neurogenog tortikolisa, slabost mišića ruku i ramenog obruča.

U tim slučajevima dječji neurolog propisuje liječenje djeteta osteopatom, masažom i fizioterapijom. S vremenom se vanjske manifestacije ozljede vrata maternice izglađuju iu budućnosti psihomotorni razvoj djeteta ne zaostaje za dobnim normama. Svi zgodno zaborave na traumu rođenja.

Počevši od druge ili treće godine, mnogi roditelji brinu da dijete malo govori ili čak šuti. Odlaze neurologu i dobivaju konzultacije. Razlozi kašnjenja govora mogu biti različiti. Jedan od njih je NSHOP s cirkulacijskom insuficijencijom u mozgu. Pravilno organizirano liječenje brzo će poboljšati situaciju i djetetov govor će se početi dobro razvijati.

Ali sada dijete ulazi u školu. Stres se povećava i počinju pritjecati pritužbe na glavobolje, umor, nemir i loše pamćenje. Roditelji se ponovno obraćaju dječjem neurologu. Naravno, razloga za zabrinutost može biti mnogo. Ne radi se samo o NSHOP-u.

Mnoge uobičajene bolesti, kao što su česte prehlade, helmintske invazije, pijelonefritis, bronhijalna astma, mogu biti praćene umorom i glavoboljom. Pretrpljeni potres mozga također može dugoročno dovesti do smanjene učinkovitosti i glavobolja. Konačno, davno zaboravljena perinatalna encefalopatija, koja slabi aktivnost mozga pod stresom, također može izazvati slične tegobe.

Zadatak dječjeg neurologa je utvrditi pravi uzrok bolesti. Kako bi se utvrdila uloga nestabilnosti vratne kralježnice u podrijetlu pritužbi pacijenata, liječnik pribjegava odgovarajućem pregledu. Sada ću vas upoznati s nekim aspektima ovog ispita. Samo želim napomenuti - nemojte sami ponavljati neurološki pregled svog djeteta. Vjerujte doktoru! Zaboravite na krilaticu "Svatko može poučavati i liječiti." Niste neprijatelji svog djeteta!

Dijagnostika nestabilnosti električnog sustava

Postoje dvije faze u dijagnosticiranju nestabilnosti:

• Klinički pregled;
• Instrumentalni podaci.

Koji se simptomi mogu vidjeti tijekom neurološkog pregleda koji će pomoći u dijagnosticiranju NSOP-a?

1. Gledajući djetetovo lice, možete primijetiti prisutnost Hornerovog simptoma, koji je karakteriziran suženjem palpebralne fisure, blagim povlačenjem očne jabučice i suženjem zjenice. Živci koji osiguravaju inervaciju očne jabučice počinju iz posebnog centra koji se nalazi u cervikalnoj regiji. Prisutnost ovog simptoma neizravno potvrđuje prethodnu porođajnu ozljedu vrata maternice.

2. Gledajući položaj glave i ramenog obruča iskusnim okom, može se primijetiti prisutnost rezidualnih učinaka neurogenog tortikolisa.

3. Palpacijom (opipom) možete utvrditi napetost trapeznih (ramenih) mišića. Druga opcija za posljedice ozljede vrata maternice je atrofija ovih mišića i pritužbe roditelja da se dijete ne može podići rukama ili napraviti sklekove od poda.

4. Asimetrija rectus cervikalnih mišića. Jedan od mišića je napet, hipertrofiran, a s druge strane se uopće ne može opipati.

5. Bol pri pritisku na spinozne procese kralježnice, posebno u gornjem dijelu cervikalne regije.

6. Ograničenje naginjanja glave u stranu je vrlo karakterističan simptom!

p.s. Točke 2-6 su karakteristični simptomi kod djece od oko 5 godina.

Instrumentalni podaci:

Radiografija.

Za prepoznavanje vertebralne nestabilnosti, rendgenska slika u bočnoj projekciji je 100% indikativna. Štoviše, to rade funkcionalnim testovima, odnosno spuštenom i zabačenom glavom. Uz to, snimaju sliku kroz usta, na kojoj se vidi subluksacija glavnog kralješka.

Ali magnetska rezonancija nije potrebna za razjašnjenje dijagnoze nestabilnosti. Apsolutno je beskorisno. Rentgen je dovoljan.

Doppler ultrazvuk.

Neophodno je napraviti ovu studiju, jer možete vidjeti prisutnost kompresije desne ili lijeve vertebralne arterije; asimetrija cerebralnog protoka krvi i poremećaj venskog odljeva. Za neurologa je to vrlo važan podatak.

Nestabilnost vratne kralježnice povezana je s porođajnom traumom. Vrlo često se klinički simptomi kod djeteta ne pojavljuju odmah, već godinama nakon rođenja. A ako dijagnostika potvrdi dijagnozu, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Liječenje nestabilnosti kralježnice kod djece

Terapijske mjere moraju se provoditi u kombinaciji. Često majke kažu da su imale nekoliko seansi kod osteopata ili imale tečaj masaže. To je sve! Time je liječenje završeno. To je vrlo pogrešan pristup u liječenju takve djece.

Uostalom, cilj liječenja nije samo "staviti vratne kralješke na svoje mjesto" i time ukloniti smetnju protoku krvi kroz vertebralne arterije. Vrlo je važno dodatno pojačati ovaj protok krvi kako bi mozak dobio najbolju prehranu i prokrvljenost te se počeo intenzivnije razvijati. Tek tada će pritužbe na glavobolje nestati, dijete će se bolje ponašati i bolje učiti. A to se, prijatelji moji, ne radi brzo. I neophodno je uključiti nekoliko različitih postupaka u tijek liječenja.

Osteopatija.
Ova metoda utječe na tonus mišića vrata, koji se nalaze vrlo duboko. Konvencionalna masaža djeluje samo na površinske mišiće vrata. Kao rezultat manipulacija osteopata, vratni kralješci se pomiču na svoje mjesto, eliminira se pritisak na vertebralne arterije i poboljšava se cerebralna cirkulacija. Obično se postupci rade jednom tjedno, broj može varirati. Ovo pitanje rješava sam osteopat. Nakon sesije morate se ponašati opreznije - manje trčite i skačite. Strogo je zabranjeno prevrtati se. Bolje je osloboditi svoje dijete nastave tjelesnog odgoja. Preporuča se nošenje ovratnika Shants tijekom dana. Povremeno morate biti pregledani kod osteopata i održavati ispravno stanje kralježnice.

Klasična masaža.
Također se vrlo široko koristi u NSOP-u. Ne može se kombinirati s osteopatijom. Zahvaljujući masaži, napeti mišići se opuštaju. Oslabljeni mišići su ojačani. Dolazi do intenzivnog metabolizma u mišićima, pojačava se cirkulacija krvi i poboljšava mikrocirkulacija. Kliničke manifestacije bolesti nestaju.

Fizioterapija.
Obično se kombinira s masažom. Najčešće se propisuje elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima, što dodatno poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Fizioterapija.
Po mom mišljenju, ovo je gotovo najvažniji način liječenja nestabilnosti kralježnice. Naravno, potrebno je započeti liječenje masažom, osteopatijom i fizioterapijom. Ali za konsolidaciju rezultata - fizikalna terapija. Najzanimljivije je da ako vi, dragi roditelji, stvarno želite spasiti svoje dijete od nestabilnosti, kao i spriječiti budući razvoj, tjelesne vježbe treba raditi svakodnevno tijekom cijelog života. Da da! Inače će se mišići postupno vratiti u prvobitno stanje i ponovno će se pojaviti kliničke tegobe. Stoga je NSHOP vrlo važan u djetinjstvu.

Bit će jako dobro ako vaše dijete počne posjećivati ​​bazen. Plivanjem se poboljšava statika kralježnice. Korisno je raditi gimnastiku i koreografiju. Općenito, jačajte mišiće vrata, kao i ramenog obruča, ruku i trupa.

Tijekom liječenja, neurolog će djetetu propisati simptomatske lijekove: vazodilatatore, nootropike, sedative i druge lijekove. Općenito, potrebno je podvrgnuti se liječenju pod vodstvom pedijatra neurologa, koji će prvo pregledati dijete i na temelju dobivenih podataka sastaviti program liječenja. Gledat će ga. Nekoliko godina pozorne pažnje na djetetov problem i sve će proći. NSHOP se mora izliječiti u djetinjstvu, tako da kasnije vaš sin ili kćer ne pate od cervikalne osteohondroze.

Nestabilnost vratne kralježnice u djece nedvojbeno oštećuje moždanu cirkulaciju. Čak i unatoč prisutnosti kolateralne cirkulacije. To potvrđuju instrumentalne metode ispitivanja, osobito Doppler ultrazvuk.

Jeste li se susreli s nestabilnošću vratnih kralježaka? Saznajte učinkovite metode liječenja koje će vas brzo osloboditi neugodnih posljedica bolesti.

Nestabilnost vratnih kralježaka jedno je od najčešćih oboljenja kralježnice. Simptomi bolesti, kao što su bol, gubitak pokretljivosti ili, obrnuto, prekomjerna pokretljivost vrata, donose nelagodu pacijentu, radikalno mijenjajući njegov život.

Određivanje nestabilnosti vratnih kralješaka pomoću rendgenske snimke

Uz pravovremenu dijagnozu i kompetentan pristup liječenju, pacijent će se moći riješiti bolesti u kratkom vremenu i vratiti se prethodnom ritmu života.

Definicija

Cervikalna nestabilnost je bolest koja se manifestira prekomjernom pokretljivošću kralježnice. Stabilnost kralježnice je poremećena oštećenjem i, sukladno tome, pomakom strukture kralježaka.

Korak 0. Razlozi

Mnogo je čimbenika u razvoju bolesti. Konvencionalno se mogu podijeliti u četiri glavne skupine.

Komplikacije tijekom poroda

Komplikacije nastaju u trenutku rođenja. Među njima su sljedeći:

• brza radna aktivnost;
• povlačenje djeteta za glavu, što zauzvrat izaziva pucanje kralježničnog diska;
• velika težina fetusa (preko 3,7 kg);
• majka bebe ima uzak porođajni kanal.

Mehanička oštećenja

Razne vrste ozljeda: padovi, udarci, sportske ozljede itd.

Najčešće se kod djece javlja nestabilnost vratnih kralježaka.

U djece je kralježnica slabija nego u odraslih, jer postupno jača kako se čovjek razvija, što djecu čini podložnijom bolesti.

Kronične patologije

Kronične bolesti u bolesnika u području zglobnog aparata vratne kralježnice izazivaju pojavu nestabilnosti. Upečatljiv primjer je osteohondroza, koja nije izliječena na vrijeme i dosegla je napredni ili kronični oblik.

Korak 1. Traženje simptoma

I kod odraslih i kod djece, simptomi i metode liječenja bolesti su identični. Općenito, liječnici identificiraju sljedeće karakteristične značajke bolesti:

• sindrom boli (može napredovati nakon tjelesne aktivnosti);
• vrtoglavica i glavobolje;
• deformacija zahvaćenog područja;
• ograničenje kretanja;
• napetost u mišićima uz zahvaćeno područje.

Bilješka.Bolest je često popraćena slabošću udova, kao i nehotičnim trzanjem. Ovi se simptomi javljaju kada je leđna moždina pritisnuta oštećenim kralješkom ili diskom.

Korak 2. Dijagnosticirati i ispitati

Prije početka liječenja pacijent mora proći dijagnostički pregled. Prije svega, liječnici će prikupiti anamnezu.

Bilješka.Anamneza je informacija dobivena od pacijenta: opis simptoma, ako ih ima, pozadina bolesti (na primjer, ozljede ili padovi koji su izazvali patologiju).

Zatim se propisuje pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Uključuje:

• palpacija vrata (detaljan pregled vrata s različitih strana, naglasak je na konturi, oteklina, promjene na koži oko zahvaćenog područja);
• radiografija (specijalist snima oštećeno područje, kako u mirovanju tako i tijekom fleksije).

Korak 3. Konzervativno liječenje

Kao što je praksa pokazala, u ranim fazama razvoja cervikalne nestabilnosti, kako kod djece tako i kod odraslih, konzervativno liječenje je dovoljno za borbu protiv bolesti.

Liječenje se provodi sveobuhvatno (uzimanje lijekova, nošenje ovratnika, ručna terapija, masaža itd.) Nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Bilješka. Samoliječenje može pogoršati zdravstveno stanje pacijenta. Konzultacije s iskusnim liječnikom ključ su brzog oporavka.

Lijekovi

Liječenje lijekovima nije u stanju osloboditi pacijenta od patologije, ono je usmjereno na ublažavanje boli i uklanjanje upalnog procesa.

Samostalna primjena lijekova je kontraindicirana, potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom koji će propisati učinkovit lijek i navesti pacijentu trajanje primjene i dozu.

Ovratnik

Ovratnik je učinkovito pomoćno sredstvo. Izrađen je u obliku mekanog okvira koji, pričvršćen oko vrata pacijenta, ograničava rotaciju i fleksiju bolesnog područja.

Oštećenje i pritisak na vratne kralješke možete minimalizirati pomoću posebne ogrlice

Zahvaljujući steznici za vrat, opterećenje zahvaćenog područja je smanjeno, rizik od oštećenja živčanih završetaka sveden je na minimum, a mišići su u stalnom tonusu.

Ovratnik treba nositi tijekom cijelog dana, ne više od 3 sata. Mora se ukloniti noću.

Ovratnik propisuju liječnici. Pacijentu se ne preporuča samostalno odabrati model. Liječnik mora propisati vrstu zavoja i pravilno ga pričvrstiti na vrat pacijenta.

Danas se ručna terapija smatra jednom od najučinkovitijih metoda liječenja bolesti kralježnice. Preporuča se provoditi terapiju istodobno s fizioterapijskim postupcima.

Ručna terapija je usmjerena na uklanjanje patologija u kralježnici: liječenje, vraćanje pomaknutog kralješka na svoje mjesto i poboljšanje opskrbe krvlju.

Terapeutska masaža pomoći će ublažiti bol u vratu i vratiti pomaknuti kralježak na svoje mjesto

U pravilu, trajanje postupka varira unutar 30 minuta, pauza između sesija je 2 dana.

Detaljne informacije o metodi manualne terapije potražite na poveznici

Postupak ima neke kontraindikacije. Među njima su sljedeći:

• zarazne bolesti kralježnice (na primjer, osteomijelitis, na čiji izgled utječu bakterije);
• ozljeda zahvaćenog područja (padovi, udarci, hematomi);
• maligna neoplazma u kralježnici.

Vuča kralježnice

Spinalna trakcija je učinkovita metoda liječenja i za djecu i za odrasle.

Suština tehnike je da se tijekom procesa trakcije kod pacijenta povećava promjer intervertebralnih foramena, što zauzvrat oslobađa pacijenta pritiska na korijene živaca, smanjuje njihov otok, kao i okolna tkiva.

Posebna trakcija vratne kralježnice

Pacijent doživljava smanjenje napetosti mišića i ligamenata, a opterećenje na diskovima kralježnice se smanjuje. Postupak vam omogućuje povećanje udaljenosti između diskova koji su oštećeni bolešću.

Za pacijente koji se suočavaju s bolestima vratne kralješke potrebno je koristiti suhu trakciju okomitog ili vodoravnog tipa.

Tehnologija U prvom slučaju, pacijent se nalazi na kauču u sjedećem položaju, nosi specijalizirani ovratnik. Glava pacijenta pričvršćena je u Glissonovu petlju, a drugi kraj je pričvršćen na gredu, na koju se naknadno pričvršćuje opterećenje, koje se postupno povećava.

U drugom slučaju postupak je identičan. Ali pacijent se postavlja ne u sjedeći položaj, već u ležeći položaj.

Postupak ima kontraindikacije:

• povećana bol tijekom vuče;
• zarazne bolesti u kralježnici (na primjer, tuberkuloza);
• maligni tumori;
• pretežak;
• rađanje djeteta.

Masoterapija

Zahvaljujući postupku, pacijent će se moći riješiti boli, grčenja mišića, a također poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Uz pomoć terapeutske masaže možete poboljšati cirkulaciju krvi u vratu i riješiti se boli

Postoje univerzalna pravila za masažuŠto pacijenti trebaju znati prije početka postupka:

• Pokreti masaže trebaju se izvoditi glatko i nježno. Tijekom sesije pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu ili jaku bol.
• Sve pokrete treba izvoditi u smjeru limfe, u skladu s tim, stručnjak će započeti pokrete od vrata do ramena.
• Pritisak na područje kralježnice kontraindicirano tijekom postupka. Takve radnje mogu izazvati upalu u području kralježaka. Kada stručnjak izvodi terapeutsku masažu, ona utječe samo na mišićno tkivo.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski postupci djeluju kao pomoćne mjere.

Prije nego što se podvrgnete postupku, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Iskusni stručnjak moći će odabrati najučinkovitiji postupak:

• Elektroforeza omogućuje "isporuku" lijekova pacijentu kroz kožne kanale, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Tehnika uklanja bol i ublažava upalu.
• Fonoforeza je metoda koja se temelji na liječenju kralježnice ultrazvučnim valovima, koji pacijenta brzo oslobađaju od boli.
• UHF terapija - metoda uključuje utjecaj na oštećeno područje pomoću posebnih ploča koje opskrbljuju strujom. Zagrijavanjem cervikalne regije UHF se učinkovito bori protiv upale.

Korak 4. Kirurško liječenje

Kirurgija je posljednje rješenje. Neophodno u slučajevima kada konzervativne metode liječenja za nekoliko mjeseci nije pokazao željeni rezultat ili su počeli oštećeni kralješci iscijeditiživčanih korijena.

Glavni cilj operacije je eliminirati nestabilnost segmenta kretanja kralježnice i normalizirati mišićno-koštane karakteristike zahvaćenog područja.

Suština tehnike je ugradnja implantata između nastavaka oboljelih kralježaka. Pacijent je u općoj anesteziji, dok kirurg napravi mali rez i ugradi implantat.

Suvremeni implantati mogu osigurati stabilizaciju kralježnice, čuvajući njezinu anatomsku strukturu i prirodno funkcioniranje (a samim time pokretljivost nije narušena).

U prosjeku operacija traje ne više od jednog sata A. Oporavak pacijent brzo prolazi, već nakon par sati nakon operacije pacijent može ustati i sjesti, sindrom boli praktički nije primjetan.

Komplikacije

Ignoriranje pravodobnog liječenja prijeti pacijentu ozbiljnim komplikacijama. Među njima su sljedeći:

• povećana bol u području glave;
• zahvaćeno područje vrata postaje pretjerano pokretljivo ili, obrnuto, bilo koji pokret će biti otežan;
• poremećaj sna;
• loša koordinacija tijekom hodanja i drugih pokreta.

Prevencija

Kako biste spriječili nestabilnost vratnih kralježaka kod djece i odraslih, preporučujemo pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

• minimiziranje sportskih i kućanskih ozljeda (na primjer, padovi, udarci itd.);
• potrebno je izbjegavati hipotermiju, jer izaziva upalni proces u području živčanih završetaka;
• prakticirajte umjerenu tjelesnu aktivnost koja jača ruke i ramena;
• odmah liječiti bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza).

Dakle, nestabilnost vratnih kralježaka je ozbiljna patologija, koja je popraćena neugodnim sindromima: bol, smanjena pokretljivost, glavobolje itd.

Moderna medicina nudi pacijentima učinkovite metode liječenja koje će im pomoći da se zauvijek oslobode bolesti vratne kralježnice.

Dragi čitatelji, ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u nastavku za više informacija. Korisnici koji imaju korisne savjete ili preporuke za osobe koje se suočavaju s bolestima vratne kralježnice, neka podijele svoje komentare.

Najviše muka i neugodnosti zadaju bolesti koje se razvijaju u vratnom dijelu, koji je odgovoran za sposobnost pokretanja glave i podnošenja opterećenja bez posljedica u vidu deformacije kralježaka ili pojave boli. Prva mogućnost osigurava pokretljivost vrata, druga je njegova stabilnost. U idealnom slučaju, trebala bi postojati ravnoteža između njih. Svaka promjena u tom proporcionalnom odnosu prijeti dijagnozom: nestabilnost vratne kralježnice.

Maksimalne informacije o ovoj bolesti mogu se dobiti samo uzimajući u obzir sve točke povezane s njom, naime:

• uzroci, vrste bolesti;
• simptomi;
• dijagnostičke metode;
• liječenje.

Uzroci i vrste bolesti

Konvencionalno, razlozi koji uzrokuju razvoj takve bolesti mogu se podijeliti u skupine, oni također čine osnovu za klasifikaciju njegovih vrsta. Moderna medicina razlikuje sljedeće tri vrste:

1. Degenerativno. Mogu ga uzrokovati unutarnji (endogeni) i vanjski (egzogeni) čimbenici. Prva kategorija uključuje sljedeće razloge:
   • genetska predispozicija - poremećen razvoj ligamenata i diskova od djetinjstva (nestabilnost vratne kralježnice kod djece), slaba sposobnost fiksiranja intervertebralnih zglobova, nedovoljna gustoća kostiju;
   • osteohondroza (može biti nasljedna, uspostavljena u maternici i izražena u nerazvijenosti diskova i zglobova, ili stečena, što je posljedica iscrpljivanja hrskavičnog tkiva zbog promjena povezanih s dobi);
   • osteoporoza (uništavanje koštanog tkiva zbog gubitka većine esencijalnih minerala, fosfora i kalcija; u većini slučajeva bolest se razvija u pozadini poremećaja u radu endokrinog sustava i hormonalnih promjena u tijelu).
   Skupina vanjskih uzroka uključuje:
   • nepravilna raspodjela opterećenja (ili nedostatak kretanja dulje vrijeme, ili previše tjelesne aktivnosti, što uzrokuje napetost u vratnoj kralježnici i na kraju dovodi do osteohondroze);
   • nezdrav način života (zlouporaba duhana, kave i alkohola, nepismeno liječenje hormonima, nedostatak mliječnih proizvoda u prehrani i višak mesa, sve su to katalizatori za razvoj osteoporoze).
2. Displastična. Ova vrsta je povezana s pojavama koje mijenjaju stanje vezivnog tkiva, što može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:
   • bolesti sistemske upalne prirode (autoimuni procesi koji negativno utječu na tkivo zglobova i slabe njihovu sposobnost da u potpunosti obavljaju svoju funkciju);
   • zarazne bolesti (gnojno-nekrotični procesi koji utječu na kralješke, zglobove i diskove, što dovodi do njihove deformacije i uništenja).
3. Posttraumatski. Ime govori samo za sebe. Glavni razlozi koji ga uzrokuju su ozljede, dislokacije, subluksacije, prijelomi i modrice.

Važno je ispravno odrediti vrstu bolesti, samo u ovom slučaju bit će moguće propisati najučinkovitije liječenje.

Nestabilnost vratne kralježnice: simptomi

Nije dovoljno znati razloge, potrebno je i znati prepoznati prva zvona za uzbunu koje daje tijelo. Što se problem prije otkrije, lakše će ga biti otkloniti. Očiti simptomi koji signaliziraju neravnotežu između mobilnosti i stabilnosti su sljedeći:

1. Bol. Okarakteriziran kao periodičan. Pojačava se tijekom pokreta, uključujući trenutke savijanja, okretanja u stranu ili ispravljanja glave, kao i nakon dugotrajne tjelesne aktivnosti. Značajno ograničava raspon pokreta, budući da se na svaku radnju reagira novim napadom boli.
2. Napetost u cervikalnoj regiji. Stalni osjećaj umora. Običan fizički rad brzo umara. Javlja se česta potreba za mirovanjem (imobilizacija vrata). Osim tonusa, gubitak osjetljivosti na nekim dijelovima kože također može zabrinjavati.
3. Deformacija kralježnice. Intenzitet boli slabi kada je vrat u fiksnom položaju, kada je glava nagnuta u stranu. Dugotrajni boravak u ovom položaju dovodi do promjene oblika grebena. Ponekad je deformacija toliko jaka da se ovaj simptom može vidjeti golim okom.
4. Neurološke manifestacije. Pucanje, slabost i utrnulost gornjih ekstremiteta, trzanje, bol pri dodirivanju ili palpaciji zahvaćenog područja vrata. Tako reagira živčani sustav kada se bolest manifestira.
5. Tinitus, gubitak jasnoće vida, vrtoglavica. Ovi simptomi su posljedica kompresije vertebralne arterije, uzrokovane promjenama u gornjem segmentu kralježnice (visina intervertebralnih diskova, pojava izraslina).

Pri najmanjoj sumnji hitno se obratite zdravstvenoj ustanovi kako biste potvrdili sumnju na dijagnozu i dobili kvalitetno liječenje.

Dijagnostika

Nestabilnost vratne kralježnice: simptomi i liječenje - niti jedan iskusan i kvalificiran liječnik neće se usuditi liječiti je bez svih informacija o bolesti pri ruci. Tako važne podatke može dobiti različitim dijagnostičkim metodama. Naime:

• uzimanje anamneze (mogućnost utvrđivanja simptoma razgovorom s pacijentom);
• radiografija (proučavanje unutarnjih struktura koje vam omogućuju određivanje područja zahvaćenog bolešću ispitivanjem filma ili papira koji odražava rezultate dijagnostike zračenja);
• MRI (nezamjenjiv za razjašnjenje dijagnoze, omogućuje vizualno upoznavanje s trodimenzionalnom slikom organa koji se proučava, obližnjih zglobova i tkiva).

Liječenje

Željeni rezultat može se postići samo ako je liječenje ispravno propisano. Ovisno o vrsti bolesti i njenom tijeku, liječnik odabire jednu od četiri moguće opcije, a to su:

1. Fizioterapija. Poseban tečaj (vježbe za nestabilnost vratne kralježnice), razvijen posebno za svakog pojedinog pacijenta. Prilikom razvoja uzimaju se u obzir ozbiljnost patologije, vrsta bolesti, dob, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti i drugi čimbenici koji karakteriziraju stanje pacijenta. Svrha gimnastike je jačanje ligamenata i mišića vrata.
2. Fizioterapeutski postupci. Terapija vježbanjem za nestabilnost vratne kralježnice također može biti uspješna u slučaju mjera kao što su:
   • masaža (poboljšava protok krvi, ubrzava metaboličke procese u vezivnom tkivu);
   • nošenje steznika (jača oslabljeni greben vrata, neophodan u razdobljima pogoršanja);
   • elektroforeza (ublažava upalu uz pomoć lijekova koji se ubrizgavaju pod kožu);
   • magnetska terapija (izvor upale se gasi izlaganjem bolesnog mjesta magnetskom polju).
3. Lijekovi liječenje nestabilnosti vratne kralježnice. Također se može ukloniti terapijom lijekovima. Ovisno o uzroku bolesti i na temelju podataka dobivenih dijagnostikom, liječnik će propisati određeni lijek koji pripada jednoj od skupina, a to su:
   • mišićni relaksanti (ublažavaju grčeve mišića vrata, uklanjaju stegnute korijene);
   • kondroprotektori (štite intervertebralnu hrskavicu od uništenja i oštećenja);
   • nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi (ublažavaju upalu i ublažavaju bol);
   • vitamin D i dodaci kalcija (vratiti gustoću i snagu koštanog tkiva, zasićiti ga esencijalnim mineralima);
   • vitamin B (vratiti živčana vlakna).
4. Kirurgija. Koristi se samo kod ozbiljnih oštećenja kralježaka. Najčešće, svrha operacije je ugradnja koštanog grafta dizajniranog za stvaranje nepokretnosti susjednih kralježaka.

Napominjemo da nestabilnost vratne kralježnice ima kontraindikacije! Pri prvoj sumnji na razvoj takve bolesti potrebno je potražiti stručnu pomoć.

U kontaktu s

Kolege

Nestabilnost vratnih kralježaka može se smatrati ne baš uobičajenom, ali prilično neugodnom pojavom. Takav problem, kada se pojavi, može promijeniti život ne na bolje. Pravovremena dijagnoza i dobro odabrani tretman ispravit će situaciju. Stručnjaci će vam pomoći razumjeti karakteristike bolesti.

Cervikalna regija je najpokretljivija od svih, stoga pruža slobodu kretanja. Možemo izvoditi kružne pokrete, savijanje, savijanje i istezanje. Stabilnost i pokretljivost obvezne su komponente za vratnu kralježnicu: uz pokretljivost kralješci moraju biti zaštićeni od deformacija.

Oštećenja mogu dovesti do patološke pokretljivosti softvera, što se naziva nestabilnost. Ozljede kralježnične regije manifestiraju se kroz destrukciju struktura - prednje i stražnje - i smanjenje potporne aktivnosti.

Razlozi koji mogu uzrokovati kršenja:

• operativna intervencija;
• osteohondroza;
• kongenitalne bolesti;
• nakon nesreće, mehaničke ozljede.

Mobilnost odjela osigurava sedam elemenata. Atlas je prvi kralježak koji nema intervertebralni disk i tijelo koje se sastoji od lukova koji ograničavaju kanal i povezani su zadebljanjima.

Axis je drugi kralježak koji ima tijelo i nastavak, ali bez diska. Preostali elementi imaju tijelo koje obavlja potpornu funkciju amortizera. Živci, mišići i krvne žile okružuju SC.

Glavni simptomi nestabilnosti su:

• bol iritantne prirode, koja se može pojačati i nestati;
• poremećaj stabilnosti zbog fizioloških učinaka;
• uništenje ili pomicanje kralježaka;
• smanjenje potpornih funkcija zaštite;
• ograničena pokretljivost;
• manifestacije neurološke prirode;
• napetost mišića.

Radikulitis i lumbago mogu ukazivati ​​na prisutnost radikularnog sindroma. Nestabilnost kralježnice kod djece i odraslih karakterizirana je kompresijom leđne moždine i poremećenim protokom krvi. Može biti popraćeno utrnulošću i slabošću u udovima, trzanjem.

Povećani tonus mišića brzo dovodi do umora. Naknadno će to uzrokovati smanjenje tonusa i hipertrofiju. Kako bi se osiguralo održavanje normalnog opterećenja, vrat će morati biti imobiliziran.

Vrste nestabilnosti vratne kralježnice

Prema karakteristikama bolesti, liječnici klasificiraju nekoliko vrsta NSO.

Glavne vrste bolesti su:

• posttraumatski;
• degenerativno;
• displastičan;
• postoperativni.

Jak udarac ili lom može dovesti do pomaka, a ako ne prelazi 2 mm, onda je situacija pod kontrolom. Ako pomak diska premašuje ovu normu, tada će nestabilnost napredovati. Ova vrsta poremećaja može se pojaviti bez obzira na dob. Zbog nekvalificiranog opstetričkog osoblja javlja se posttraumatska nestabilnost kod djece.

Osteokondroza postaje uzrok degenerativnih abnormalnosti. Fragmentacija tkiva diska i fiberizacija fibroznog anulusa dovodi do minimiziranja funkcije fiksacije. Nedovoljno obogaćivanje hrskavičnog tkiva vitaminima remeti statiku kralježnice. Laminektomija može rezultirati postoperativnim morbiditetom.

Ponavljajuće kile i stres izazivaju razvoj nestabilnosti kralježnice. Spinalna displazija je značajka koju karakterizira nerazvijena struktura stupca. Odrastanje se ne oslobađa abnormalnosti, pa se s vremenom može razviti u spondiloartrozu i osteohondrozu.

Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućuje vam izbjegavanje teških situacija. Fenomeni poput živčanog sindroma, mijelopatije i cervikalne diskalgije dobro su proučeni i mogu se liječiti. Uz skrivenu nestabilnost često se postavljaju netočne dijagnoze.

Čak ni x-zrake ne pomažu uvijek razumjeti uzrok boli, na primjer, kada postoji prekomjerno klizanje kralježaka bez znakova konvergencije. Karakteristični sindromi omogućuju liječniku da donese ispravnu odluku i odmah započne liječenje.

Liječenje vratne kralježnice

Mjere se dijele na kirurške i nekirurške. Kada konzervativno liječenje daje rezultate, nema smisla pribjegavati složenoj operaciji.

Bolest se može liječiti sljedećim mjerama:

• držač glave mekog ili tvrdog tipa;
• blokade novokaina za pogoršanje boli;
• nesteroidni lijekovi za upale;
• Terapija vježbanjem i fizioterapija;
• trakcija kralježničnog stupa.

Nošenje steznika drži vrat u željenom položaju, smanjujući rizik od komplikacija. Međutim, stalna uporaba dovodi do slabljenja mišićnog okvira i ligamentnog aparata. Nakon uklanjanja steznika, pacijent se može ponovno susresti s problemom.

Kako izliječiti vratne kralješke

Fonoforeza, lasersko zračenje, masaže i refleksologija poboljšavaju stanje bolesnika. Vježbe odabire iskusni liječnik, budući da je bolest prilično složena. Ni u kojem slučaju nemojte samo-liječiti, nemojte posjećivati ​​nekvalificirane terapeute za masažu, inače će kompresija leđne moždine dovesti do invaliditeta ili koštati vaš život.

Ako se jaka bol promatra dulje od jednog i pol mjeseca, unatoč konzervativnom liječenju, tada je potrebna kirurška intervencija. Osim toga, pacijent može postati netolerantan na lijekove i postupke.

Kirurški zahvat je potreban za dekompresiju spinalnog i radikularnog sindroma i uklanjanje vertebralne subluksacije. Stabilnost se može vratiti spinalnom fuzijom - prednjom ili stražnjom.

Između kralježaka postavlja se koštani transplantat koji stvara nepokretnost. Resorpcija transplantata ili pojava pseudartroze komplikacije su operacije stražnje spinalne fuzije. Kada su susjedni kralješci fiksirani sprijeda, trauma je smanjena i rehabilitacija traje kraće.

Vježbe za nestabilnost vratne kralježnice

Nošenje ovratnika treba popratiti vježbama kako zglobovi ne bi izgubili pokretljivost.

Kompleks odabire specijalist za liječenje i može se izvoditi kod kuće.

1. Okrenite vrat na strane. Lagano krckanje je prihvatljivo, ali ako se pojavi bol, potrebna je hitna konzultacija.
2. Gumeni zavoj se pričvrsti na zid, a glava se provuče kroz rupu, ostavljajući gumicu na čelu. Sjedeći ravno na stolici, sagnite se u stranu i naprijed.
3. Okreće glavu s jednog ramena na drugo. Brada je pritisnuta uz prsa. Glava ne pada predaleko. Ispružite glavu prema stropu, nemojte zabacivati ​​glavu unazad.
4. Podizanje ruku ne zahtijeva veliki intenzitet. Najsporijim tempom, s rukama na struku, podignite ramena, zatim ih pomaknite unazad, pokušavajući spojiti laktove.

Ovaj kompleks će dati lakoću vratnim zglobovima i interskapularnom području.

Nestabilnost kralježnice kod djece

Pedijatrijski NSOP zahtijeva roditeljsku pozornost i dugotrajno liječenje. Osnova bolesti je trauma rođenja zbog patologija rada.

Glavni razlozi mogu biti:

• produljeni rad;
• brzo rađanje;
• upletanje pupkovine.

Tijekom ranog otpuštanja vode, fetus prolazi kroz pritisak, što je prepuna komplikacija. Tijekom intenzivnih kontrakcija beba se brzo rađa i može pretrpjeti ozljedu vrata. Uvrnuta pupčana vrpca oko vrata oštećuje ligamente i može uzrokovati pomicanje kralježaka.

Liječenje bebe masažama i fizioterapijom izglađuje odstupanja. U stanjima nestabilnosti leđne moždine arterije su stisnute, pa će se dijete s vremenom početi žaliti na bolove. Povećanje opterećenja prilikom odlaska u školu utječe na dobrobit djeteta: ono postaje nemirno, brzo se umara i ne pamti dobro gradivo.

Neurološki pregled otkriva karakteristične simptome bolesti. Suženje palpebralne fisure i zjenice, blago povlačenje očne jabučice ukazuju na porođajnu ozljedu vrata. Prilikom pregleda položaja glave liječnik će uočiti fenomene infantilnog tortikolisa. Tijekom palpacije možete osjetiti napetost mišića ramena.

Mišići mogu biti asimetrično razvijeni - jedan je previše razvijen, a drugi je slabo opipljiv. Spinozni procesi na vrhu vrata mogu izazvati bol kada se pritisnu. Aktivnosti za liječenje djece provode se cjelovito.

Par posjeta osteopatu ili masaže neće dati pouzdane rezultate. Cilj liječenja je ukloniti prepreke protoku krvi kroz arterije kolone. Stoga će poboljšana prehrana mozga dovesti do intenzivnog razvoja.

Osnovni postupci kod djece s NSD-om

Osteopatija vam omogućuje postavljanje kralješaka na mjesto i eliminira višak pritiska. Dijete se ne smije teturati i skakati nakon nastave, a oslobođeno je tjelesnog odgoja u školi. Ovratnik Shants treba nositi tijekom dana. Redovito vježbanje pomoći će vratiti mišiće u prvobitno stanje.

Tradicionalna masaža pomaže u opuštanju napetih mišića i poboljšava mikrocirkulaciju. Plivanje i gimnastika pomoći će u poboljšanju statike kralježnice. Tijekom razdoblja liječenja, neurolog propisuje nootropike, sedative i vazodilatatore.

Ultrazvučna dopplerografija potvrđuje da nestabilnost moždane kore utječe na prehranu mozga, pa se treba riješiti bolesti u djetinjstvu. Inače će dijete doživjeti vrtoglavicu, migrene i cervikalnu osteohondrozu.



Anatomske i funkcionalne značajke vratne kralježnice

Vratna kralježnica sastoji se od sedam kralježaka i najpokretljivija je. Prvi vratni kralježak ima posebnu građu i naziv – atlas (C1). Ovom kralješku nedostaje tijelo i intervertebralni disk. Atlas se sastoji od dva luka (prednjeg i stražnjeg), koji djeluju kao limitator za lumen spinalnog kanala, a međusobno su povezani bočnim koštanim zadebljanjima. Na gornjoj površini atlasa nalaze se konkavni zglobni elementi - procesi koji se spajaju s kondilima okcipitalne kosti.

Sljedeći, drugi vratni kralježak naziva se epistropheus ili axis (C2). Ima tijelo kralješka kontinuirano s odontoidnim nastavkom i nema intervertebralni disk. Odontoidni nastavak strši prema gore, spaja se s unutarnjom površinom prednjeg luka atlasa i tvori zglob. Atlas i axis su povezani s tri zgloba: dva bočna i jedan srednji. Kada se ova tri zgloba spoje, nastaje složeni zglob koji omogućuje rotacijske pokrete glave. Ostalih pet kralješaka ima tijelo kralješka koje ima potpornu funkciju. Ovi kralješci su odvojeni intervertebralnim diskovima, koji djeluju kao amortizeri kralježničnog stupa. Kralješci su okruženi ligamentima, mišićima, živcima i krvnim žilama.

Stabilnost i pokretljivost vratne kralježnice

Ovaj dio kralježnice ima kontradiktorna svojstva pokretljivosti (pokretljivosti) i stabilnosti. Mobilnost se odnosi na sposobnost izvođenja različitih vrsta pokreta (fleksija, ekstenzija, bočno savijanje, kružni pokreti) glavom.

Stabilnost se podrazumijeva kao sposobnost kralježnice da pod fiziološkim opterećenjima održava međusobne odnose kralježaka, štiteći je od deformacija i raznih bolnih osjeta. Stabilnost kralježnice izravno ovisi o stabilnosti njezinih pojedinih segmenata.

Vertebralni segment obično se naziva dva susjedna (nalaze se jedan pored drugog) kralješka, koji su međusobno povezani intervertebralnim diskom.

Nestabilnost kralježnice (SP).

Nestabilnost se odnosi na funkcionalna odstupanja i patološku (abnormalnu) pokretljivost u segmentu kralježnice. To uključuje: pojavu novih stupnjeva slobode kretanja, povećanje amplitude pokreta. Pomak kralješka je jedan od glavnih pokazatelja NP.

Vrste NP:

— posttraumatski - nestabilnost se pojavila nakon ozljede kralježnice (prijelom, dislokacija kralježaka).

- degenerativni - razvija se u pozadini tekućih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici (na primjer, s osteokondrozom).

- postoperativni - razvija se kao posljedica kršenja integriteta potpornih struktura kralježnice, u pravilu se javlja nakon operacije, češće nakon lamijektomije (operacija usmjerena na zaustavljanje kompresije leđne moždine, kao i jednog ili više korijena živaca).

- displastična - pojavljuje se u pozadini nepravilnog formiranja (promjena veličine, strukture, oblika) tijela kralješka, ligamenata kralježnice, intervertebralnog diska ili intervertebralnih zglobova.

Uzroci nestabilnosti kralježnice u cervikalnom području:

— ozljede (sportske, prometne nesreće, itd.);

— osteohondroza kralježnice (znači degenerativno-distrofične promjene uočene u kralježnici);

- kongenitalna anomalija intervertebralnog diska.

Simptomi:

- Iritativna bol (bol uzrokovana nadražajem živaca ili njihovih središta) - periodična je i pojačava se nakon tjelesne aktivnosti. Pojava boli nastaje zbog refleksne napetosti (spazma) vratnih mišića.

— Povreda stabilnosti kralježnice kada je izložena vanjskim fiziološkim opterećenjima.

— Deformacija kralježnice - patološko uništavanje elemenata kralježnice ili pomicanje kralježaka.

— Neispravnost potpornih kompleksa koji štite leđnu moždinu od iritacije i štite kralježnicu od deformacije.

— Oštećenje ili ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici.

• radikularni sindrom (lumbago, radikulitis),
• mišićno-neurodistrofični sindrom (smanjenje mišićne snage, bol pri palpaciji zahvaćenog mišića, smanjen opseg pokreta u zglobu u kojem sudjeluje zahvaćeni mišić),
• spinalni sindrom - nastaje kada je leđna moždina kompresirana ili je njezina cirkulacija oštećena (oslabljena osjetljivost, trzanje, utrnulost ili slabost u rukama i nogama, pareza).

- Napetost mišića vratne kralježnice. U početnom stadiju bolesti javlja se povećan tonus mišića, što dovodi do umora. Kasnije dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u mišićima, smanjenja tonusa i pothranjenosti (smanjena opskrba krvlju i prehrana). Sposobnost podnošenja normalnog fiziološkog opterećenja je narušena i može se pojaviti potreba za dodatnom imobilizacijom (imobilizacijom) vrata.

Dijagnostika:

— prikupljanje anamneze (anketa pacijenata);

- RTG pregled u bočnoj projekciji i funkcionalna radiografija (u položaju maksimalne fleksije i ekstenzije).

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice:

1. Konzervativno liječenje - propisano u odsutnosti jake boli i simptoma kralježnice.

— nježan način rada (bez velikih opterećenja kralježnice i vrata);

- nošenje mekog ili tvrdog ovratnika;

- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (obično u obliku tableta);

- lijekovi protiv bolova, au slučaju pogoršanja boli koriste se novokainske blokade;

— fizikalna terapija (razvija se poseban tečaj s naglaskom na vježbe za vrat i rameni obruč);

— ručna terapija usmjerena na jačanje mišića kralježnice (prema indikacijama);

— fizioterapeutski tretman (magnetska terapija, ultrazvuk, elektroforeza);

2. Kirurško liječenje je usmjereno na uspostavljanje stabilnosti kralježnice i dekompresiju (smanjenje kompresije) živčanih struktura.

Kirurško liječenje propisano je onim pacijentima koji:

- jaka bol traje 1-1,5 mjeseci, unatoč liječenju;

— netolerancija na lijekove i fizikalne postupke potrebne za konzervativno liječenje;

— postojani spinalni i radikularni sindromi uzrokovani kompresijom živčanih struktura traju;

- vertebralna subluksacija zbog nestabilnosti.

Za vraćanje stabilizacije kralježnice koristi se prednja ili stražnja spinalna fuzija.

Spinalna fuzija je kirurški zahvat pomoću koštanog grafta koji se postavlja između susjednih kralješaka kako bi se stvorila njihova nepokretnost.

Prilikom izvođenja operacije metodom posteriorne spinalne fuzije (straga je pričvršćena ploča koja učvršćuje vratne kralješke) mogu se pojaviti komplikacije poput resorpcije presatka ili stvaranja lažnog zgloba u postoperativnom razdoblju.

Pri korištenju metode prednje spinalne fuzije (fiksacija susjednih kralježaka dolazi s prednje strane), moguće je smanjiti subluksaciju i dekompresirati živčane strukture. Ova metoda je najmanje traumatična za pacijenta, a razdoblje oporavka nakon operacije traje mnogo kraće.

Za što pouzdaniju stabilizaciju kralježnice u slučajevima teške posttraumatske nestabilnosti koristi se kombinirana intervencija stražnjim i prednjim pristupom.

Stražnji pristup je lamijektomija (disekcija ili uklanjanje luka kralješka kako bi se dobio pristup leđnoj moždini) za dekompresiju živčanih struktura. Za izvođenje spinalne fuzije radi stabilizacije kralježnice transplantatom koristi se prednji pristup.

Izbor metode liječenja ovisi o vrsti nestabilnosti i težini bolesti.

Vratna kralježnica sastoji se od sedam kralježaka, čije formiranje prestaje u dobi od 20-22 godine. U tom razdoblju oni su najranjiviji. Oni obavljaju i mobilne (nagibi, rotacije) i zaštitne funkcije. Stabilnost svakog kralješka važna je za cjelokupno zdravlje.

Što je vertebralna nestabilnost?

Kada je bilo koji segment vratnih kralježaka uništen, njihova fiksacija u normalnom položaju postaje nestabilna. Pretjerana pokretljivost ukazuje na bolest ako uzrokuje bol. Odstupanje od norme (pomak) tri milimetra se smatraju dovoljnim tako da utječe na vaše cjelokupno zdravlje.

Uzroci bolesti

Bolovi zbog nestabilnosti vratnih kralježaka uzrokovani su uklještenim korijenima živaca. Uzrok je pomak, što dovodi do poremećaja pravilne fiksacije.

Postoji nekoliko kategorija na temelju uzroka nestabilnosti:

1. Posljedice osteohondroze s pomakom kralješaka, što uzrokuje promjene u intervertebralnim diskovima koji uzrokuju bol, dijagnosticiraju se kao degenerativno-distrofična nestabilnost. Procesi ove prirode nastaju zbog smanjenja čvrstoće vlaknastog prstena.
2. Posttraumatski– nastaje kada su oštećeni potporni kompleksi vertebralnog segmenta. To može biti uzrokovano udarcem, padom, nezgodom itd. To uključuje ozljede dojenčadi zadobivene tijekom poroda. Vratni kralješci su mali i imaju slabu mišićnu zaštitu, što ih čini vrlo ranjivima.
3. Postoperativni– može se pojaviti kod ranih opterećenja kralježnice tijekom razdoblja oporavka. Ponavljane komplikacije nastaju nakon opsežne resekcije vertebralnog tkiva, laminektomije ( uklanjanje lukakralježak). Kontinuirana degeneracija segmenata diska i razvoj novih hernija povlači za sobom nestabilnost. Uzrok može biti pogreška liječnika ili priroda bolesti.
4. Za displastični sindrom ( nerazvijenost kostiju, tetiva, mišića) može doći do nestabilnosti koja zahvaća velike dijelove tijela. Razlog displastična nestabilnost je urođena mana u razvoju vratnih kralješaka. Ozbiljnost i oblik bolesti ovisi o opsegu oštećenja tkiva.

Predisponirajući čimbenici

Postoje bolesti čija prisutnost doprinosi nestabilnosti vratnih kralješaka. Rizična skupina uključuje osobe sa sljedećim patologijama:

• Nnasljedna predispozicija. Nedostaci u strukturi kralježnice mogu se prenijeti genetski. S takvim simptomima u djece otkriva se slaba zaštita diskova ili ligamenata. Nestabilnost se može pojaviti kod blagog stresa ili ozljede.
• Bolesti koje dovode do uništavanja koštanog tkiva. Kralješci kada je zahvaćena tuberkulozom ili osteomijelitis postati krhki i ranjivi. Ovisno o stupnju ozljede, ozljeda ili nagli pokreti mogu izazvati nestabilnost.
• Nedostatak imuniteta. Upalni proces tkiva koji povezuju kralješke može dovesti do njihove nestabilnosti. Tome još više pridonosi kronični oblik bolesti.
• Nedostatak prehrane tkiva kralježnice mikroelementima dovodi do osteoporoza. Kralješci postaju krti i gubi im se stabilnost. Neki fragmenti su izbrisani, narušavajući funkcije fiksiranja.

Simptomi nestabilnosti

Nestabilnost vratnih kralježaka može biti očita ili skrivena. U prvom slučaju, slika simptoma je nedvosmislena i odgovara očitim znakovima prisutnosti bolesti. U drugom, dijagnosticiranje bolesti je mnogo teže.

Na temelju simptoma i dodatnog pregleda liječnik postavlja dijagnozu. Očita nestabilnost popraćena je sljedećim pritužbama:

• Postoje periodični bol u vratu. Pojačavaju se dugotrajnim vježbanjem.
• Pacijent traži optimalan položaj za vrat koji smanjuje bol. Neprirodan nagib glave postaje uočljiv.
• Spavanje je poremećeno zbog činjenice da pacijent ne može pronaći udoban, opuštajući položaj.
• Migrena, postajući redoviti.
• Kada su krvne žile stisnute, javlja se vrtoglavica, promjene krvnog tlaka.
• Osoba se može osjećati slabo i utrnulost u udovima.
• Buka u mojoj glavi.
• Problemi s vidom.
• Smanjena osjetljivost koža.

Latentna nestabilnost nema jasne simptome; oni mogu biti kontradiktorni ili odsutni. X-zrake ga ne mogu uvijek otkriti. Poteškoće u dijagnozi mogu dovesti do pogrešaka.

Značajke nestabilnosti u djetinjstvu

Djetetova kralježnica je još u razvoju i nema intervertebralni disk. Zbog ove značajke, vratna kralježnica ima veliki opseg pokreta. Neformirani kralješci su ranjivi, što može dovesti do njihove nestabilnosti i izazvati akutni tortikolis. Trauma je glavni uzrok nestabilnosti kralježaka u djece.

Aktivnosti tijekom poroda koje mogu uzrokovati nestabilnost:

1. Spor porod ili, obrnuto, brz trud.
2. Korištenje pinceta.
3. Krivo okretanje glave.
4. Kompresija djeteta s uskim rodnim kanalom.
5. Pretjerano povlačenje djetetove glavice od strane opstetričara prilikom asistiranja pri porodu.

Ako se dijete žali

Osim porođajnih ozljeda, dijete može oštetiti kralješke u starijoj dobi s povećanom aktivnošću. Stoga bi roditelji trebali obratiti pozornost Promjene u ponašanju koje mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

1. Pritužbe na bolove u vratu nakon spavanja, s produljenim boravkom u jednom položaju (školske aktivnosti) ili naglim okretanjem glave.
2. S tortikolisom, dijete stalno saginje glavu, zauzimajući neprirodan položaj.
3. Česte pritužbe na glavobolju.
4. Ozbiljan signal je uočljiva asimetrija lica.

Što je uključeno u sveobuhvatni tretman?

Sveobuhvatno liječenje nestabilnosti vratnih kralježaka je kako slijedi:

1. Koristi se za ublažavanje napetosti vratnih mišića i pravilno fiksiranje kralježaka Šants korzet.
2. Stimulacija živčanih završetaka, primjena laser i EHF terapija(elektromagnetska radijacija).
3. Za vraćanje oslabljene cirkulacije krvi koristite laserska punkcija. U ovom slučaju postoji učinak na biološki aktivne točke tijela.
4. Miostimulacija (proces utjecaja na mišiće pulsnom strujom) ojačat će mišiće ramenog i vratnog područja.
5. Fizioterapija I masaža pomoći će obnoviti mišićno-koštanu aktivnost kralježaka.

Složeni tretman uključuje stimulaciju oštećenih tkiva kralježaka i živčanih završetaka. Koristiti fonoforeza (Dostava lijekova u organe pomoću ultrazvuka. Učinkovitost ove metode nije dokazana), elektroforeza (elektrokinetički učinak) i mnogo više.

Kako zaštititi bebu od ozljeda?

Potrebno je, prije svega, zaštititi dijete od pretjeranog stresa na vratnu kralježnicu. O tome biste trebali biti posebno strogi tijekom razdoblja oporavka nakon tretmana. Dijete je kontraindicirano:

1. Izvodite tjelesne vježbe koje mogu uzrokovati opetovano pomicanje kralježaka. To uključuje salto, stajanje na glavi, skakanje i svaki dodatni stres za kralježnicu.
2. Bavite se aktivnim i traumatičnim sportom.
3. Koristite jastuk za spavanje koji je prenizak ili previsok.
4. Budite na propuhu, gdje možete dobiti upalu vratnih mišića ili živčanih završetaka.
5. Masaža u predjelu vrata, ako nije specijalizirana za prethodnu bolest.

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice

Specijalist utvrđuje uzrok pritužbi na bol u vratu. Propisani su dodatni dijagnostički postupci. Na temelju njihovih simptoma i simptoma odabire se metoda liječenja. Prvo se predlaže konzervativna rehabilitacija. Ako se stanje ne poboljša, propisana je operacija.

Konzervativne metode

Konzervativna metoda liječenja je složena primjena različitih oblika utjecaja na kralješke, sposobni vratiti svoje prethodne funkcije. Propisuje se u sljedećim slučajevima:

1. U nedostatku boli i dvosmislenosti simptoma.
2. Kada je pomaknut, ako dijagnoza nestabilnosti ostaje upitna.
3. U ranim fazama nestabilnosti.

Kompleks konzervativne terapije:

• Ako je potrebno, smanjite opterećenje na kralješcima nježan način motorna aktivnost. Pacijent mora promijeniti svoj uobičajeni način života: izbjegavati prekomjerni rad, odbiti težak posao, ne raditi nagle pokrete, koristiti ortopedski jastuk za spavanje.
• Može se koristiti za stabilizaciju razmaka u kralježnici teškoovratnik (steznik), koji fiksira pravilan položaj i ublažava napetost. Steznik odabire stručnjak i pomaže pravilno popraviti vrat.
• Korištenje Shants ovratnik(blaži je) propisan je za stabilizaciju blagog odstupanja od norme. Uz njegovu pomoć ublažava se prenaprezanje i pritisak na kralješke.
• Za upalne procese propisan je termin odgovarajuće lijekove. Uklanjanjem upale koja ometa normalan rad kralježnice, pacijent se rješava neugodnih bolova u predjelu vrata.
• Kada se pojavi bol, koristite ga anestetička blokada. Ako nema kontraindikacija, primjenjuje se novokain.
• Fizioterapija pomaže obnoviti mišićno-koštani sustav vrata. Posebno odabrane vježbe jačaju mišiće i vraćaju osjetljivost udovima.
• Za složenije pomake moguće je trakcija kralježnice. To pomaže popraviti kralješke u ispravnom položaju, sprječavajući njihovo pomicanje.
• Ponekad propisano masaža, koju provodi visokokvalificirani stručnjak. Ovaj učinak može donijeti i olakšanje i štetu. Stoga je kontraindicirano vjerovati takvom postupku samoukim masažnim terapeutima.

Istovremeno s gore navedenim metodama primijenite laser, magnet, akupunktura fizioterapija. Široko upotrebljavan elektroforeza i druge vrste utjecaja.

Vertebralna nestabilnost je ozbiljno stanje. Može uzrokovati ne samo bol i nelagodu, već i dovesti do invaliditeta. Stoga ne biste trebali samo-liječiti i zanemariti svoje zdravlje.

Kirurgija

Komplicirani oblici nestabilnosti vratnih kralježaka mogu se korigirati operativnim putem. Indikacije za operaciju su:

1. Nemogućnost ispravljanja nestabilnosti konzervativnim metodama. Ako bol ne prolazi i uzrokuje patnju pacijentu.
2. Izgled nekih vrsta diskus hernija. Ponekad je operaciju potrebno učiniti hitno kako pacijent ne bi ostao invalid za cijeli život.
3. Nestabilnost uzrokovana vertebralna subluksacija. Operacijom je moguće popraviti normalan položaj.
4. Jaka oštra bol s kratkim pauzama. Potrebno je osloboditi stegnuta tkiva koja uzrokuju nelagodu.
5. Netrpeljivost strpljive metode konzervativanoporavak zdravlje.

Bit operacije je osloboditi prostor između kralježaka i popraviti njihov normalan položaj, održavajući mobilnost. Metodu i metodu fiksacije odabire stručnjak na temelju ozbiljnosti oštećenja. Za uspostavljanje potrebnog razmaka između kralježaka koristi se transplantat. Može se fiksirati na stražnju stranu kralješka (laminektomija) ili na prednju.

Za vrlo teške ozljede moguće je koristiti kombiniranu metodu, kada se koriste i prednja i stražnja spinalna fuzija ( operacija na kralježnice fuzijom i imobilizacijom susjednih kralježaka). Nakon laminektomije postoperativne komplikacije javljaju se češće nego kod prednje spinalne fuzije. Postoji mogućnost da se transplantat otopi i da nastane lažni zglob. To može uzrokovati ponavljanje operacije.

Psihička vježba

Terapeutske vježbe (fizikalna terapija) pomaže ojačati mišiće vrata i stabilizirati kralješke. Obično se preporučuje za složeno konzervativno liječenje, kada je pacijent prisiljen nositi steznik. Kada dugo boravite u njemu, mišići vrata slabe. Kako bi ih održali u dobroj formi, potrebne su posebne vježbe.

Rehabilitacijski tečaj terapije vježbanjem može propisati samo liječnik nakon proučavanja tijeka bolesti i stanja pacijenta. Odabran je potreban skup vježbi. Trener prati pravilno izvođenje i reakciju pacijenta na različita opterećenja.

Nemoguće je spontano raditi terapeutske vježbe ako postoje poremećaji u kralježnici. Načelo vježbi svodi se na činjenicu da trebate pažljivo naginjati glavu u različitim smjerovima, kotrljati se u krug ili naginjati s otporom. Ne smiju se raditi nagli pokreti s glavom zabačenom unatrag. Morate redovito provoditi fizikalnu terapiju šest mjeseci.

Terapija vježbanjem propisana je kao preventivna mjera u slučajevima predispozicije za bolest ili tijekom oporavka nakon liječenja ili operacije. Morate vježbati uz dopuštenje liječnika kako ne biste pogoršali položaj vratnih kralješaka. Za neke oblike neusklađenosti ili nestabilnosti vježbanje je kontraindicirano.

Moguće negativne posljedice

Uznapredovala bolest ili nepravilno odabrano liječenje negativno utječe na stanje bolesnika. U teškim slučajevima Ako se pravodobno ne obratite stručnjaku, može doći do invaliditeta. S vremenom, bolest kralježnice počinje utjecati na druge organe. Nemojte dopustiti destruktivne procese u tijelu, sjetite se mogućnosti negativne posljedice:

1. Javlja se sindrom stalnog umora. Čak iu opuštenom stanju, osoba se osjeća kao nakon napornog rada. Mala opterećenja jako vas umaraju i želite leći i odmoriti se.
2. Bol se povećava. Svaki rad je težak, bolesnik sve više traži mir. Obične kućanske aktivnosti oduzimaju mnogo energije. Nestaje želja za izlaskom iz kuće, svaki pokret postaje teret.
3. Pokreti vrata postaju slabo kontrolirani. Javlja se hipermobilnost ili ukočenost. Ponekad se vrat može uklještiti i okretanje glave postaje nemoguće.
4. Obrasci spavanja su poremećeni. Osoba ne spava dovoljno, pa prethodna aktivnost nestaje. Želja za komunikacijom nestaje, iritacija postaje stalna.
5. Mogu se pojaviti problemi s vidom ili sluhom. Ujutro se pojavljuje oteklina na licu, čuje se buka u glavi, a pamćenje se pogoršava.