Kako izračunati stadije, stupnjeve i vrstu pretilosti kod muškaraca, žena i djece. Kako se nositi s pretilošću trećeg stupnja - metode liječenja bolesti Liječenje pretilosti 3. stupnja

Pretilost definira se kao prekomjerno nakupljanje masnoće koje je posljedica unosa kalorija koje premašuju potrošnju energije osobe. Visoki unos ugljikohidrata i masti igra važnu ulogu u njegovom razvoju. Glavni kriterij za dijagnosticiranje ovog stanja je indeks tjelesne mase, koji se, ako je od 25 do 40 kg/m2, smatra pretilošću 1-2 stupnja, a ako je veći od 40 kg/m2, onda je pretilost. javlja se ekstremna 4 stupnja. Da li je ovo već bolest ili tzv morbidna pretilost.

Prate ga neurohumoralni i metabolički poremećaji, kao i promjene u radu organa. Problem je važan jer su mnoge bolesti povezane s pretilošću: metabolični sindrom, dijabetes, hipertenzija, dislipidemija, osteoartritis, noć apneja I sindrom policističnih jajnika. Čak i blagi višak težine (samo 10%) već dovodi do povećanja smrtnosti za 20%, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Stoga se može smatrati društveno značajnom bolešću.

Liječenje ove bolesti je težak zadatak i prije svega morate otkriti uzrok. Stvaranje prekomjerne tjelesne težine često je povezano s poremećajima u prehrani, koji su psihičke prirode. Na primjer, kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze. bulimija je psihosomatski poremećaj koji se očituje u nekontroliranom konzumiranju hrane. Drugi naziv za ovaj poremećaj je proždrljiva glad. Napadi prejedanja izazvani su vanjskim utjecajima, a bolest se može javiti u obliku:

• paroksizmalna apsorpcija hrane kao rezultat snažnog apetita;
• stalna konzumacija velikih količina hrane;
• noćna hrana, kada se napadi javljaju noću.

Najčešće se bolesnik pokušava riješiti pojedene hrane povraćanjem ili korištenjem klistira i laksativa. Bulimija sa žudnjom za hranom s visokim udjelom ugljikohidrata može se pojaviti kada depresija. U žena se tijekom lutealne faze mijenjaju preferencije okusa (javlja se žudnja za slatkim), povećava se apetit i prolazno bulimija.

Propisuju se bolesnici kod kojih je smanjena sitost praćena anksiozno-depresivnim poremećajima i bulimijom. antidepresivi. Učinkovita je i terapija regulatorima apetita ( Sibutramin, Dijeterica).

Dijeta za pretilost uvijek se propisuje bez obzira na uzrok koji ju je izazvao. Temelji se na načelima uravnotežene prehrane – sadrži dovoljnu količinu bjelančevina, vitamini i mikroelemenata. Istodobno, dijeta ograničava količinu masti (od životinja), soli (do 3-5 g), lako probavljivih ugljikohidrata i slobodne tekućine (ovisi o stupnju pretilosti), u prosjeku 1-1,2 litre. Ograničena je i svaka hrana koja potiče apetit.

Koristi niskokalorične proizvode: nemasnu ribu, plodove mora, dijetalno meso, nemasni svježi sir, mlijeko, jaja, koji sadrže esencijalne aminokiseline I vitamini. Neprobavljiva vlakna i složeni ugljikohidrati zastupljeni su povrćem, voćem, žitaricama i žitaricama. Nezasićene masne kiseline bolesnik dobiva konzumiranjem biljnih ulja.

Važna je pravilna raspodjela kalorija tijekom dana. To je zbog činjenice da u prvoj polovici dana prevladavaju procesi razgradnje masti, a nakon 18 sati liposinteza se ubrzava (osobito noću). Uzimajući to u obzir, doručak bi trebao biti najkaloričniji, tako da može uključivati ​​složene i jednostavne ugljikohidrate i proteine. Ručak je manje kaloričan. Za večeru, koja treba biti vrlo lagana, možete pojesti nemasno meso/ribu s prilogom od povrća. Ili svježi sir s kefirom. Nakon večere možete piti samo vodu ili kefir.

Sastav namirnica, kao i bjelančevina, masti i ugljikohidrata, varira ovisno o stupnju pretilosti, ali osnovni principi prehrane su slični:

• Uključivanje povrća i voća - izvora vlakana i složenih ugljikohidrata. Potrebno ih je konzumirati svakodnevno, rasporedivši ih po svim obrocima, jer vlakna usporavaju apsorpciju ugljikohidrata i masti te proces pretvaranja ugljikohidrata u masti. Oni također inhibiraju porast i skok glukoze nakon obroka. inzulin koji pospješuje taloženje masti.
• Obavezna konzumacija složenih ugljikohidrata (kruh od cjelovitog zrna, muesli, žitarice, žitarice).
• Uvedite proteine ​​kroz nemasno meso, ribu, jaja i mliječne proizvode.
• Zdrave masnoće u prehrani zastupljene su biljnim uljima.
• Isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer, med, peciva, itd.). Potreba za slatkim mora se zadovoljiti bobicama i voćem.
• Izbjegavanje alkohola, pojačivača okusa i prerađene hrane. Orašasti plodovi, kokice, sjemenke i čips, koji se često koriste za grickanje, prilično su kalorični. Ove neobračunate kalorije utječu na vašu težinu. Kada posjećujete za vrijeme gozbi, morate odabrati manje kalorična jela.
• Pravilno kuhanje (pirjanje, kuhanje, pečenje). Bilo kakva pržena hrana je isključena.
• Zadnji obrok je najkasnije 2 sata prije odlaska u krevet.

Dijetoterapija također predviđa pravilnu prehranu i provedbu određenih pravila:

• Pet (ili više) obroka dnevno. Frakcijski obroci u malim obrocima, uključujući međuobroke, sprječavaju razvoj snažnog osjećaja gladi i sprječavaju slom i povlačenje iz prehrane. Bolesnici često imaju izopačenu prehranu - rijetko jedu, malo jedu ujutro, a velike porcije kasno navečer. Veliki obroci povećavaju volumen želuca i pospješuju apsorpciju ugljikohidrata i masti.
• Pravilna raspodjela kalorija: za doručak - 30% dnevnih kalorija, za ručak - do 40%, večera - 10%, 10% se također dodjeljuje za međuobroke.
• Obvezni režim pijenja, ako nema kontraindikacija - 1,5-2 l / dan.
• Izbjegavajte jesti u pokretu – čips, pite, sendviče, krekere.
• Za sve stupnjeve pretilosti propisana je subkalorična dijeta (sadrži znatno manje kalorija od prehrane zdrave osobe). Stupanj restrikcije kalorija ovisi o stupnju pretilosti i stanju bolesnika.

Za 1. stupanj pretilosti

1. stupanj pretilosti karakteriziran indeksom tjelesne mase od 30,0 do 34. Pacijenti u ovoj fazi ne smatraju se bolesnima, nemaju pritužbi drugih organa, ali ponekad mogu doživjeti slabost i povećani umor. Međutim, već u ovoj fazi morate se početi boriti s viškom kilograma, inače se možete razviti hiperinzulinemija, hipofunkcija jajnika i menstrualne nepravilnosti.

Jednostavne ugljikohidrate i šećer treba potpuno izbaciti, zamijenivši ih zaslađivačima. Norma potrošnje kruha je 150 g. Dnevni sadržaj kalorija nije veći od 1500 kcal. Smanjenje kalorija na ovu razinu omogućuje vam da izgubite 8% težine u šest mjeseci. Za umjerenu pretilost dovoljno je čak i smanjenje za 500 kcal u usporedbi s normalnim sadržajem kalorija.

Isključen:

• slatka i lisnata peciva;
• masna riba, kavijar i konzervirana hrana;
• masno meso i kobasice;
• slano i ukiseljeno povrće;
• punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, punomasni svježi sir;
• tjestenina.

Na 2 stupnja pretilosti postoji prekomjerna tjelesna težina od 30-40% veća od normalne i BMI od 35-39,9.

Prehrana bolesnika u ova dva stadija je slična. Temelji se na složenim ugljikohidratima s niskim GI: cjelovitim žitaricama, mnogo povrća i voća. Sve te namirnice bogate su dijetalnim vlaknima. Povrće ili voće treba uključiti u prehranu pet puta dnevno. Ribu biste trebali jesti najmanje dva puta tjedno. Mora se zapamtiti da je post kontraindiciran, jer može dovesti do depresija. Prema preporuci liječnika, može vam se kratkotrajno propisati dijeta s nižim udjelom kalorija, o čemu će biti riječi u nastavku.

Na pretilost 3. stupanj BMI prelazi 40. U stupnju 3 već postoji izraženo povećanje tjelesne težine, što uzrokuje psihofizičku nelagodu kod bolesnika, dovodi do pojave popratnih bolesti (mišićno-koštanog, kardiovaskularnog sustava) i seksualnih poremećaja. Zdravlje pacijenta se pogoršava, postoji stalna dispneja, bol u području srca, slabost, smanjena izvedba. Komplikacije poremećenog metabolizma su dijabetes, pankreatitis, hipertonična bolest, bubrežni kamenci.

Dijeta uključuje velika ograničenja kalorija. Smanjenje kalorija postiže se smanjenjem "brzih" ugljikohidrata i masti. Dnevna prehrana sastoji se od do 80 g proteina, 60 g masti i 100 g ugljikohidrata. Dnevni sadržaj kalorija nije veći od 1300 kilokalorija. Ponekad se preporuča smanjiti na 1000 kcal ili više - 650-850 kcal. To su takozvane reducirane dijete. Takva prehrana može se propisati kratko vrijeme (najviše 3 mjeseca), a sam pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Neprihvatljivo je koristiti (čak i povremeno):

• slatkiši, slatkiši;
• bilo koja slatka pića;
• sladoled;
• slatko voće (banane, grožđe) i sušeno voće;
• šećer, med, pečenje (šećer se zamjenjuje ksilitol, sorbitol, zaslađivač);
• namirnice koje povećavaju apetit (ljuti umaci, dimljena hrana i začini).

Škrobno povrće je bolje potpuno isključiti iz prehrane. Tu spadaju: krumpir, rutabaga, mrkva, kukuruz, bundeva, jeruzalemska artičoka, repa, zreli grah i grašak, tikva, tikvice, pastrnjak i korijen peršina, rotkvica, rotkvica. Međutim, to može biti teško učiniti u svakodnevnom životu, pa ih trebate koristiti što je rjeđe moguće. Naravno, krumpir, kao povrće koje sadrži najviše škroba, potpuno je isključen iz prehrane.

Stopa unosa tekućine varira od osobe do osobe, obično ne više od 1-1,2 litre dnevno. Unos soli također je značajno ograničen (3 g dnevno). U tom smislu, kiseli krastavci i konzervirana hrana su kontraindicirani. Značajno je ograničena konzumacija bijelog kruha, tjestenine, saga, bijele riže i krupice.

Jelovnik hrane može sadržavati:

• povrće: zeleni grašak, sve vrste luka, krastavac, korabica, patlidžan, sve vrste kupusa, brokula, prokulice, kineski kupus, krastavci, celer, alge, zelene salate, kiseljak (rijetko ako je povišena mokraćna kiselina), vrhovi povrće, blitva, kopar, slatka paprika, peršin, gljive, radič, špinat, češnjak;
• dijetalne sorte kruha (mekinje, zrno, grubo);
• heljda i zobena kaša, dodana u juhu;
• nezrele mahunarke (zeleni grah, zeleni grašak);
• kruške, jabuke, agrumi, kivi, ananas, šljive.

Prilikom izrade jelovnika dijete za pretilost 3. stupnja, morate uzeti u obzir ne samo zabranjenu hranu, već i ne prekoračiti volumen pojedinačnih obroka i broj dopuštenih namirnica dnevno:

• fermentirani mliječni napici 300 ml;
• svježi sir niske masnoće 100 g;
• maslac 5-10 g;
• jedno jaje;
• voće 200 g;
• dozvoljeno povrće 200-300 g.

Dijeta osigurava polagano mršavljenje. Ne biste trebali pokušavati brzo smršaviti. Dijeta se mora provoditi pod nadzorom stručnjaka, a moguća je i medikamentozna korekcija metabolizma te učinak na povećani apetit. Potrebna je tjelesna aktivnost, čiju će razinu također odrediti stručnjak uzimajući u obzir popratnu patologiju, ali svim pacijentima, bez iznimke, preporučuje se hodanje 45 minuta dnevno.

Pretilost I dijabetes vrlo povezani. Rizik od dijabetes melitusa s trećim stupnjem pretilosti povećat će se 10 puta. Ako osoba vodi sjedilački način života i konzumira uglavnom ugljikohidratnu hranu, potrebno je više glukoze za preradu glukoze. inzulin. Gušterača radi prekovremeno, što je s vremenom iscrpljuje i dovodi do razvoja dijabetesa.

Zdravima se smatraju sok od mrkve, cikle i rajčice, bez konzervansa i aditiva, te sok od celera

Prehrana za pretilost i dijabetes temelji se na značajnom ograničenju ugljikohidrata. To vrijedi i za slatko voće. Dopuštena količina ovisi o stupnju poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Ako imate dijabetes, birajte voće s niskim glikemijskim indeksom (GI manji od 55 smatra se niskim). Takvo voće uključuje: grejp, brusnice, trešnje, šljive, jabuke, marelice, brusnice, šljive, trešnje, breskve, morski trn, ribizl, ogrozd. Dopušteni dnevni unos ovih plodova je 200 g.

Bolesnici trebaju održavati zdravu crijevnu mikrofloru jer o tome ovisi kvaliteta probave i apsorpcija tvari. Kvaliteta mikroflore poboljšava se dovoljnom količinom vlakana i konzumacijom fermentirane hrane (kiseli kupus i drugo ukiseljeno povrće, kvas od repe, kombucha, ukiseljeno voće).

Ovlašteni proizvodi

• Nemasna riba, dagnje, škampi, lignje i drugi niskokalorični plodovi mora, koji se pripremaju kuhanjem ili pečenjem.
• Na isti način priprema se nemasno meso (govedina, kunić, piletina i puretina).
• Žitarice - smeđa riža, heljda, basmati riža, zobene pahuljice. Kaša se kuha u vodi, a porcija je 2 puta manja od uobičajene. Učestalost konzumiranja kaše smanjuje se s 2. i 3. stupnjem bolesti.
• Juhe od povrća, juha od kupusa, boršč, kuhani u vodi, juhi od povrća ili sekundarnoj mesnoj juhi.
• Nekoliko puta tjedno u prehranu se mogu uključiti mahunarke s niskim glikemijskim indeksom: mahune, soja, zelena i crvena leća. Zrele mahunarke treba ograničiti.
• Bjelanjci.
• Kruh od žitarica i kruh bez kvasca s mekinjama.
• Indijski oraščići i kikiriki, koji imaju GI 15, ponekad se mogu uživati ​​kao dodatak salatama.
• Povrće i voće općenito 500 g dnevno. Osim voća, možete jesti suhe marelice i suhe šljive, koje imaju GI 40, mekinje, sezam i sjemenke lana kao izvor vlakana.
• Poželjno povrće uključuje: zeleni grašak, sve vrste luka, krastavac, korabicu, patlidžan, sve vrste kupusa, brokulu, prokulicu, kineski kupus, krastavce, celer, alge, tikvice, zelene salate, rotkvice, rotkvice, repu, kiseljak ( rijetko ako je razina povišena mokraćne kiseline), vrhovi povrća, blitva, kopar, slatka paprika, peršin, gljive, cikorija, špinat, češnjak. Kuhana mrkva, krumpir i bundeva imaju visok glikemijski indeks i treba ih isključiti. Ali možete jesti sirovu mrkvu i ciklu.
• Nemasni svježi sir i mliječni proizvodi, to se odnosi i na tvrde sireve. Za začin salate možete koristiti prirodni jogurt koristeći 2 žlice. Njegov sadržaj kalorija je nekoliko puta niži od iste količine biljnog ulja.
• Za preljev salate trebate koristiti nerafinirana biljna ulja (maslinovo, sezamovo ili laneno, kukuruzno), ali u količini od 1 žlice. l. Po danu, s obzirom na vrlo visok sadržaj kalorija.
• Slabi čaj s fruktozom, biljni čajevi, zeleni čaj, stolna voda, infuzija šipka, niskokalorični sokovi od povrća i nezaslađeni voćni sokovi (naranča, šipak, jabuka).

Tablica dopuštenih proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Prije svega, hrana za prekomjernu težinu ne smije sadržavati:

• Proizvodi s visokim glikemijskim indeksom.
• Brza hrana (pržene pite, pomfrit, čips, itd.), koji nije samo visokokalorični proizvod, već sadrži i opasnu dozu karcinogeni, budući da se ulje za njegovu pripremu koristi nekoliko desetaka puta.
• Masna svinjetina, patka, guska, trans masti, životinjske masti, suhomesnati proizvodi, konzervirana hrana u ulju, kobasice, palmino i kokosovo ulje.
• Pržena hrana zbog visokog sadržaja kalorija. Kalorični sadržaj ovih proizvoda povećava se 1,3 puta.
• Masni mliječni proizvodi.
• Bijela riža, tjestenina, griz, proizvodi od tijesta.
• Pečenje od bilo kojeg tijesta.
• Slastice, sladoled.
• Ograničite sol.

Tablica zabranjenih proizvoda

* podaci se odnose na 100 g proizvoda

Izbornik (Način napajanja)

Ne pokušavajte oštro ograničiti sve namirnice odjednom. Tijekom razdoblja prilagodbe potrebno je smanjiti porcije za 2 puta i izbaciti brašno, slatke proizvode i šećer, kao i smanjiti količinu kruha. Čak će i takva ograničenja dati rezultate. Nakon 1-2 tjedna postupno smanjite učestalost jedenja žitarica, zamjenjujući ih prilozima od povrća.

Ako je vaša prehrana raznolika i razmišljate o svim jelima koja možete koristiti kada osjetite glad, to će vam pomoći da izbjegnete kvarove. To može biti nemasni svježi sir, pirjane tikvice, zeleni grašak, mala porcija leće, kruh s mekinjama, mekinje s kefirom i bobičastim voćem, jabuke ili grejp.

Za djecu

Nutritivnu (konstitucionalno-egzogenu) pretilost u djece karakterizira ravnomjerno nakupljanje masnog tkiva. Ovaj oblik javlja se u 90% mlađih od godinu dana. S godinama se javlja blagi stupanj viška kilograma. Tijekom puberteta djevojčice se još više debljaju. Broj masnih stanica kod djeteta ovisi o genetskom faktoru, a na veličinu masnih stanica već utječe faktor prehrane. Pretjerana prehrana tijekom kritičnog razdoblja puberteta dovodi do povećanja njihove veličine.

Poteškoće u organiziranju prehrane za djecu koja pate od ove patologije leže u činjenici da, s jedne strane, djetetovo tijelo mora primati vitamini, makro- i mikroelementi, dovoljna količina proteina. S druge strane, djeci sklonoj debljanju treba ograničiti prehranu. To bi se trebalo dogoditi kroz ugljikohidrate (uglavnom lako probavljive) i masti.

Lepinje, bombone, kekse, džem i druge slatkiše nudite što rjeđe. Jela od krumpira, jela od tjestenine i tijesta (knedle, okruglice, palačinke, palačinke) treba vrlo rijetko uvrstiti u jelovnik. Treba isključiti janjetinu, svinjetinu, goveđu mast i margarin. U prehrani treba prevladavati povrće i nezaslađeno voće.

Naravno, ispada da s takvim ograničenjima prehrana postaje hipokalorična, a smanjenje udjela kalorija uzrokuje potrošnju masti iz depoa. U ranoj fazi bolesti metabolizam se lakše i brže normalizira i smanjuje se težina. Obično se kalorijski unos smanjuje za 200-600 kcal. Ne biste trebali oštro ograničiti ili brzo smanjiti unos kalorija. To može uzrokovati slabost djeteta i glavobolja.

Dijeta za pretile djece uključuje:

• Obroci 6 puta dnevno iu malim obrocima. Pauze između obroka od 2,5-3 sata suzbijaju osjećaj gladi i smanjuju apetit, pa dijete neće pojesti veću količinu hrane u sljedećem obroku.
• Večera je najkasnije do 19 sati i treba biti lagana.
• Visokokaloričnu hranu treba dati u prvoj polovici dana. Doručak i ručak mogu se sastojati od jela od mesa i ribe, a večera od jela od povrća i mliječnih proizvoda.
• Jesti polako i temeljito žvakati. Istodobno, osjećaj sitosti dolazi brže, a dijete se neće prejesti.

Dječja dijetalna prehrana treba uključivati ​​dobnu normu proteina dobivenih iz svježeg sira, jogurta, mesa, ribe, kefira i mlijeka. Djeca od tri godine trebaju jesti 80 g mesa dnevno, djeca predškolske dobi - 100 g, od 7-12 godina do 150 g mesa. Svježi sir trebao bi biti prisutan u prehrani dnevno u količini od 50-80 g. Mliječni proizvodi u količini od 400-600 ml.

Korisni su sokovi od povrća jer su manje kalorični: rajčica, cikla, mrkva, kupus ili mješavina sokova. Juhe treba kuhati vegetarijanski, a jednom tjedno u slaboj mesnoj juhi. Kako bi se diverzificirala dječja prehrana, od ribe i mesa pripremaju se mesne okruglice, kotleti, okruglice i mesne okruglice na pari.

Dijetetski obroci za pretilu djecu i tehnologija njihove pripreme mogu se naći u referentnim knjigama o terapijskoj prehrani. Naravno, malo djece voli povrće, ali možda ćete s popisa jela moći odabrati ono što najviše odgovara vašem djetetu.

Možete pripremiti varivo od povrća, sote od patlidžana, mrkvu s bešamelom, složenac od kupusa, kotlete od kupusa, mrkve, cikle ili tikvica, šnicle od kupusa, kuhanu ribu s tikvicama i nemasnim vrhnjem, riblje kotlete s povrćem, svježi sir sa začinskim biljem , omlet s mahunama ili tikvicama (rajčicama). Za desert možete ponuditi žele od brusnice ili limuna s ksilitolom.

Starijoj djeci propisuju se dani posta jednom tjedno s kalorijskim sadržajem hrane od 600-800 kcal. To mogu biti standardne dijete za post: mliječni proizvodi, jabuke, svježi sir, kefir. Liječenje glađu je kontraindicirano, jer se katabolički procesi intenziviraju u djetetovom tijelu, a to može inhibirati rast i poremetiti sazrijevanje tijela.

Tjelesna aktivnost djeteta također je važan terapijski čimbenik. Tjelesna aktivnost značajno ubrzava metabolizam i ubrzava mršavljenje.

Prednosti i nedostatci

Recenzije i rezultati

Ovu zdravu prehranu bolesnici bi se trebali stalno pridržavati. Moguća su mala odstupanja od dijete. Međutim, kod poremećaja prehrane gubitak težine se može usporiti. Recenzije bilježe pozitivne aspekte: težina se smanjuje, oteklina nestaje i zatvor. Slijedeći ga, možete značajno poboljšati svoje zdravlje. U slučajevima teške pretilosti, prehranu treba prilagoditi endokrinolog i nutricionist. Za mršavljenje može biti potrebno 1-1,5 mjesec, ali važno je da se mršavljenje ne pretvori u mučenje i da se postignuta težina ne povećava ponovno.

• “... Mogu reći da je vrlo debelim ljudima koji su navikli jesti puno visokokalorične hrane vrlo teško slijediti dijetu. Tako je i sa mnom. Radim to već četiri mjeseca - proces ide dobro, ali mi je teško. Niskokalorični obroci izazivaju osjećaj gladi nakon 1,5 sata i morate ponovno jesti. Sve vrste dodataka kao što su MCC, Stroynitin, Garcinia. Kad joj je endokrinolog propisao Meridia, osjećala se bolje i mogla je napraviti pauze od 3-3,5 sata, počela je manje jesti i težina se promijenila. Jedem ribu, povrće, puretinu, svježi sir, jedem kašice 3 puta tjedno i pijem kefir. Rezultat za 4 mjeseca minus 8 kg. Liječnik kaže da je rezultat dobar i nemoguće je brže smršaviti. Uz takvu prehranu preporučio je uzimanje vitamina, jer se povremeno javlja razdražljivost i često je loše raspoloženje”;
• “... Proces mršavljenja postao je učinkovitiji kada sam počela paziti na glikemijski indeks hrane. Liječnik mi je to preporučio jer sam imala povišenu razinu inzulina u krvi. Odavno sam trebala biti na pregledu jer sam dugo i često na dijetama, ali od toga nema nikakve koristi. Štoviše, težina se vraća nakon 1-1,5 mjeseci. Nutricionist je opisao dijetu i rekao da se morate stalno hraniti na ovaj način zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Unos kalorija treba održavati na 1200 kcal i jesti niskokalorične namirnice (povrće bez škroba, jaja, meso, riba, piletina, nemasni svježi sir i mlijeko, žitarice). U 2 mjeseca, hodajući 3 km dnevno, izgubila sam 5 kg. Rezultat je dobar, ali mislim da će se kasnije mršavljenje usporiti”;
• “... Na dijeti sam 2 mjeseca, ne podnosim dobro nedostatak slatkiša i škrobnih namirnica. Za debele žene važno je da ih ne koriste. Pokušavam ne činiti prekršaje, ali sve to radim s mukom i stresom. Čak ni voće i bobice ne pomažu. Liječnik je preporučio uzimanje Liprina i biljaka za smirenje. Stvarno je pomoglo jer mi se apetit smanjio i želja za slatkim je nestala. Završim paket i onda idem na dogovoreni termin. Vjerujem da ako imate prekomjernu težinu, ne možete bez posebnih lijekova. Jedem pileća prsa, ribu, razne salate. Ljeti se to može učiniti bez problema, ali zimi ćete morati kupiti smrznute mješavine povrća i pripremiti varivo. Zimi će vam pomoći grejpfrut i naranča. Gljive koristim posvuda - u omletima, toplim salatama, juhama i boršču.”

Cijena dijete

Hrana je relativno jeftina ako ne jedete plodove mora svaki dan. Veliki broj povrća i voća u prehrani zimi može malo povećati troškove hrane. Može doseći 1600-1700 rubalja. u tjednu.

BILJEŠKA! Podaci o dijetama na stranicama su referentni i opći, prikupljeni iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao temelj za donošenje odluke o njihovoj primjeni. Prije korištenja dijete, svakako se posavjetujte s dijetetičarom.

Prekomjerna tjelesna težina nastaje kada postoji nesrazmjer između količine energije primljene hranom i aktivnosti koja omogućuje da se ta energija potroši. Dostupnost velikih količina visokokalorične hrane, ako nema potrebe za ulaganjem truda u njezino izdvajanje, brzo dovodi do stvaranja viška masnih naslaga. Čovjek sam ne primjećuje uvijek kako lagana pretilost ustupa mjesto pretilosti, a s pretilošću dolazi i otežano disanje, bolovi u srcu i zglobovima i druge komplikacije. U slučaju pretilosti prehrana se prilagođava, a stroga dijeta u slučaju pretilosti 3. stupnja postaje vitalna potreba.

Povezanost uhranjenosti i pretilosti 3. stupnja

Grickanje tijekom stresa i nedostatka sna nosi rizik od brzog razvoja pretilosti (foto: versiya.info)

Uzroci pretilosti često se pripisuju endokrinim bolestima ili hormonalnim fluktuacijama. Genetske značajke sinteze lipolitičkih enzima i drugi vanjski razlozi. Oni su svakako važni za razumijevanje uzroka metaboličkih poremećaja u organizmu. Svi zdravstveni poremećaji utječu na tjelesnu težinu samo u kombinaciji s prehranom. Ako se s usporenim metabolizmom zbog bolesti ne odreknete navike prejedanja, ne sastavite svoju prehranu od visokokaloričnih jela i pritom zanemarite bilo kakvu tjelesnu aktivnost, tada će takva prehrana dovesti do pretilosti 3. stupnja vrlo brzo.

Metabolički procesi u tijelu usporavaju se ne samo zbog bolesti ili sjedilačkog načina života, već i zbog kroničnog stresa i nedostatka sna. Živčano preopterećenje i loš san često prati neodoljiva želja da se nešto pojede. Komad sira, slatkog svježeg sira ili čokolade savršeno će vam pomoći da se smirite i zaspite. Objašnjenje za to je njihov visok sadržaj aminokiseline triptofan, koja je odgovorna za san i smirenost. Ali uz to, takva dijeta će dati puno dodatnih kalorija, a s njima i brzo rastuću prekomjernu težinu, koja se brzo pretvara u pretilost.

Stupanj pretilosti obično se izračunava pomoću formule koju je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) za osobe od 18 do 65 godina. Pokazatelj je indeks tjelesne mase. Da biste ga odredili, morate svoju težinu u kilogramima podijeliti s kvadratom svoje visine, izračunate u metrima. Ako pokazatelj prelazi 30, možemo govoriti o pretilosti 1. stupnja, više od 35 - drugi. S indeksom tjelesne mase većim od 40, dijeta za pretilost 3. i 4. stupnja već je vitalno potrebna, jer se ovo stanje već smatra izravnom prijetnjom zdravlju.

Načela prehrane za pretilost

Važno načelo prehrane kod pretilih je jesti često i u malim porcijama (foto: haberum.com)

Dijetoterapija za pretilost 3. stupnja mora se provoditi pod nadzorom liječnika. Dva su razloga za to. Prvi je povezan s potrebom oštrog smanjenja kalorijskog sadržaja prehrane zbog "laganih" ugljikohidrata i masti, a takav korak može izazvati napade hipoglikemije čak i kod osobe koja ne boluje od dijabetesa. Drugi razlog je vezan uz "buket" bolesti koje neizbježno prate višak kilograma. Kod pretilosti 3. stupnja razvijaju se simptomi artroze zbog prekomjernog opterećenja zglobova, pojavljuje se respiratorno zatajenje zbog visokog porasta kupole dijafragme, kralježnica pati, a funkcioniranje bubrega, kardiovaskularnog i probavnog sustava je oštećeno. poremećen. Sva ova kršenja moraju se uzeti u obzir pri odabiru dijete za ispravljanje prekomjerne težine.

Osnovna načela prehrane za pretilost 3. stupnja:

• podijeljeni obroci 6-7 puta dnevno u obrocima ne većim od 400 g - ovaj pristup pomaže u izbjegavanju osjećaja gladi;
• jedenje velike količine hrane s vlaknima (povrće, biserni ječam, zobene pahuljice, mekinje) - stvaraju osjećaj sitosti s malim količinama pojedene hrane;
• isključivanje "brzih" ugljikohidrata iz prehrane. To su voće, slatki napici, čokolada i slatkiši, pekarski proizvodi (osim kruha od cjelovitih žitarica). Kao i sokovi, gazirana pića, žele i kompoti;
• Ograničenje kuhinjske soli – solite hranu samo na tanjuru. Ukupni dopušteni volumen dnevno ne smije prelaziti pola žličice;
• isključivanje iz prehrane začina, začina, slanih grickalica - svega što može potaknuti apetit;
• kontrola režima pijenja - najmanje 1,5 litara slobodne tekućine dnevno, uglavnom u obliku negazirane vode.

Dnevna energetska vrijednost dijete za pretilost trećeg stupnja iznosi 1300 kcal. Dijetalna tablica predviđa količinu proteina dnevno - na gornjoj granici norme (oko 90-120 g), a količina masti i ugljikohidrata smanjuje se na 80, odnosno 250 g.

Odabir hrane za pretile osobe

Kao međuobrok kod pretilosti možete pojesti komad mesa, povrće ili zrnati kruh (foto: fitsolutionsblog.com)

Prvi korak u slučaju pretilosti je izbacivanje šećera iz prehrane. Međutim, tijelo vrlo teško reagira na naglo odbijanje slatkiša, pa ga morate zamijeniti stevijom. Jelima može dodati poznatu slatkoću, ali uopće ne sadrži kalorije. Ako baš želite desert, možete koristiti slatkiše za dijabetičare koji se pripremaju sa zaslađivačima.

Morat ćete jako ograničiti popis uobičajenih kupovnih proizvoda - poput müslija, kečapa, nemasnih jogurta i skute, koji se nude kao proizvodi za mršavljenje, a zapravo sadrže mnogo skrivenih šećera.

Izbor namirnica i jela za osobe s 3. stupnjem pretilosti:

Rizik od prekida prehrane ako ste pretili jest navika grickanja između glavnih obroka, osobito kada nije moguće držati se stroge dijete. Prihvatljivi međuobroci mogu biti kuhana piletina ili govedina, komadić jamona, 5-10 orašastih plodova (bademi, kikiriki), zrnati kruh, komadić bundeve ili cvjetače.

Recepti za hranu za pretilost 3. stupnja trebaju sadržavati sastojke koji su bogati vitaminima i mineralima. S obzirom na ograničenja u izboru proizvoda i volumenu porcija, postoji rizik od razvoja nedostatka ovih tvari. U dogovoru s liječnikom njihov se nedostatak nadoknađuje dodacima prehrani.

Formiranje jelovnika za pretilost

Jelovnik za pretilost mora biti planiran unaprijed kako bi uključio sve potrebne proizvode (foto: fthmb.tqn.com)

Plan prehrane za pretilost mora biti dogovoren s liječnikom. Reći će vam kako s prehranom uravnotežiti neke bolesti povezane s pretilošću. Na primjer, pretilost često uzrokuje dijabetes tipa 2. Morat ćemo se fokusirati na proizvode s biljnim vlaknima, koji usporavaju apsorpciju glukoze u krv. U slučaju kardiovaskularnih komplikacija, preporuča se uključiti u dnevni jelovnik namirnice koje sprječavaju razvoj ateroskleroze - celer, orasi, mrkva, slatka paprika.

Jelovnik za tjedan mora biti planiran unaprijed kako bi se izbjegle situacije kada su sva prihvatljiva i zdrava jela već pojedena prije ručka, ne želite kuhati nešto novo ili nemate vremena, a koriste se nezdravi zalogaji.

Ogledni plan jelovnika za tjedan

Za drugi doručak možete grickati mrkvu, komadić bundeve ili stabljiku kupusa. Ovo povrće će utažiti vašu glad bez dodavanja kalorija. Prije spavanja preporučuje se čaša kefira, jogurta ili prirodnog jogurta. Ovi napitci otupit će osjećaj gladi i poboljšati probavu.

Zašto je pretilost opasna, kako organizirati obroke ako imate višak kilograma, što smijete, a što ne možete jesti pogledajte u videu ispod.

Višak kilograma još nije problem, no s pretilošću je situacija nešto drugačija. Ovu dijagnozu može postaviti samo liječnik, što znači da se to mora nekako riješiti. U ovom slučaju bit će relevantna terapijska dijeta broj 8.

Ukratko o prehrani

Ako je osobi dijagnosticirana pretilost, ovaj se problem može riješiti na različite načine. Jedan od njih je i pravilna prehrana. U tom slučaju liječnik će propisati dijetu za pretilost br. 8 (ova dijeta se ne može koristiti bez liječničkog recepta). Neophodno je za ljude koji imaju čak i prvi stupanj bolesti. Vrijedno je reći da je ovo jedna od 15 dijeta koje je svojedobno razvio briljantni sovjetski liječnik M. Pevzner. Glavni ciljevi ove dijete:

1. Prije svega, gubitak težine.
2. Vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu.
3. Normalizacija procesa metabolizma lipida.

Važna točka: ova dijeta može se propisati samo onim osobama koje nemaju problema s probavnim organima i jetrom, kao i kardiovaskularnim bolestima. U ovom slučaju pacijenti već trebaju posebnu prehranu. Stoga je potrebno još jednom pojasniti da ovu dijetu treba propisati isključivo liječnik.

Spoj

Dakle, što karakterizira dijetu za pretilost broj 8? Što biste trebali zapamtiti u ovom slučaju? Vrlo je važno znati sastav same dijete kako biste razumjeli kako ćete se morati hraniti da svoju težinu vratite u normalu. Dnevna prehrana će nužno uključivati:

1. 100 grama proteina.
2. 80 grama masti (valja zapamtiti da polovica masti treba biti biljnog podrijetla).
3. 120-150 grama ugljikohidrata (važno je zapamtiti: šećer je potpuno isključen iz prehrane).
4. Ukupna dnevna energetska vrijednost svih pojedenih namirnica ne smije prelaziti 1600-1800 kcal (ako nije drugačije propisano).
5. Dnevna količina popijene tekućine ne smije biti manja od dvije litre.

Nijanse

Ova dijeta ima svoje posebne nijanse. Što trebate znati i zapamtiti o ovome?

1. Sol se ne koristi tijekom kuhanja. Međutim, njegova konzumacija nije potpuno isključena. Sol se može dodavati jelima neposredno tijekom jela. Norma: 3 grama po obroku.
2. Sva hrana koja se konzumira mora biti niskokalorična.
3. Proizvodi bi se trebali sastojati od jednostavnih ugljikohidrata i također sadržavati malu količinu masti.

Važna točka: dijeta za pretilost br. 8 predviđa dane posta. Dakle, to mogu biti kefirna, jabučna, mesna ili povrtna razdoblja. U tom slučaju dnevna energetska vrijednost svih proizvoda ne smije biti veća od 1000 kcal.

Teški slučajevi

Dijeta je vrlo važna kod pretilosti od 2 stupnja i više (3, 4 stupnja). Doista, u ovom slučaju, prekomjerna težina postaje prijetnja ne samo zdravlju, već često i životu pacijenta. Mora se reći da se u ovom slučaju pacijenti često primaju u bolnicu radi složenog liječenja, što ne isključuje ovu dijetu. Međutim, i ovdje postoje određene nijanse.

1. Dnevna energetska doza ne smije prelaziti 1200 kcal.
2. Jela moraju sadržavati minimalnu količinu životinjske masti.
3. Unos tekućine dnevno je strogo ograničen: ne više od dvije litre.
4. Jela i proizvodi koji stimuliraju apetit isključeni su iz prehrane.
5. Prednost se daje proizvodima koji sadrže dijetalna vlakna.
6. Sva hrana treba biti kuhana, pirjana ili pečena. Pržena, nasjeckana ili pire hrana potpuno je isključena.
7. Kod pripreme slatkih jela šećer se potpuno izbacuje. Dopušteno je koristiti zamjene, poput fruktoze.
8. Obroci su frakcijski, morate jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Ovlašteni proizvodi

Ako je pacijentu propisana dijeta za pretilost br. 8, sljedeća hrana se može sigurno konzumirati:

1. Kruh. Pšenično ili raženo od integralnog brašna. Ne više od 150 grama dnevno.
2. Meso. Sorte s niskim udjelom masti: kunić, piletina, puretina. Dopuštene su i nemasne varijante govedine, svinjetine, teletine i janjetine. Također možete imati goveđi žele i kobasice. Norma: ne više od 150 grama dnevno.
3. Riba i plodovi mora. Nemasna riba i svi plodovi mora. Ne više od 200 grama dnevno.
4. Mliječni proizvodi. Mlijeko i sve od njega je dozvoljeno. Možete koristiti i kiselo vrhnje, sir i svježi sir (i proizvode od svježeg sira) - sve nemasno. Norma: 200 grama dnevno.
5. jaja. Dnevno možete pojesti jedno tvrdo kuhano jaje, kao i omlet s povrćem.
6. Žitarice. Biserni ječam, ječam, heljda - u obliku mrvica. Žitarice u juhama mogu biti samo u ograničenim količinama.
7. Povrće. Sve povrće se može jesti sirovo. Ako želite kiseli kupus, morate ga isprati. Jela od mrkve, krumpira, cikle i graška mogu se konzumirati u količinama ne većim od 200 grama dnevno. Ukiseljeno povrće smije se jesti u ograničenim količinama.
8. Voće. Gotovo sve se može učiniti u bilo kojem obliku. Izuzetak su banane i grožđe.
9. Slatkiši. Dopušteni su razni želei, pjene, kompoti. Međutim, potrebno ih je kuhati bez šećera.
10. masti. Tablica broj 8 (dijeta) također uključuje unos masti. Ali u malim količinama. Ako je maslac, možete ga jesti u minimalnim količinama. Biljno ulje je ograničeno dopušteno u jelima.
11. Umaci. Ova dijeta podrazumijeva konzumaciju umaka od rajčice, gljiva i povrća, kao i octa.
12. Pića. Možete piti crni i zeleni čaj, kavu (sa ili bez mlijeka). Dopušteni su sokovi i kompoti bez dodanog šećera.

Zabranjeni proizvodi

Ako je pacijentu propisana tablica br. 8 (dijeta za pretilost), neophodno je znati o onim namirnicama koje treba potpuno isključiti iz prehrane.

1. Pekarski proizvodi od visokokvalitetnog brašna, kao i kvasnog i lisnatog tijesta.
2. Juhe od graha, krumpira i mlijeka s dodatkom tjestenine.
3. Masno meso i riba. Kao i dimljeno meso, konzervirana hrana i kavijar.
4. Riža i griz, tjestenina.
5. Bolje je izbjegavati banane i grožđe, kao i grožđice, datulje i smokve.
6. Zabranjene su sve vrste konditorskih proizvoda, sladoleda, želea i džema.
7. Morate se odreći slatkih sokova, kompota i kakaovca.
8. Masnoće za kuhanje, kao i majoneza, ljuti umaci i začini potpuno su zabranjeni.
9. I, naravno, zabranjeni proizvodi su sve što se svrstava u brzu hranu.

Jelovnik

Ako je pacijentu propisana dijeta br. 8 za pretilost, izbornik može biti sljedeći:

1. Doručak 1. Salata od povrća (možete dodati biljno ulje). Također je dobro ujutro pojesti porciju nemasnog svježeg sira.
2. Doručak 2. Možete doručkovati s voćem, na primjer, svježim jabukama.
3. Večera. Pola porcije boršča u mesnoj juhi, ali bez mesa, možete dodati kiselo vrhnje. Kuhano meso, pirjani kupus, kompot od sušenog voća.
4. Popodnevni snack. Možete jesti nemasni svježi sir s mlijekom.
5. Večera 1. Ako je pacijentu propisana dijeta br. 8, jelovnik za večeru može se sastojati od pirjane ribe, povrća i čaja.
6. Večera 2. Nemasni kefir najbolje je konzumirati neposredno prije spavanja.

Ljudi mogu imati logično pitanje: "Zašto su doručak i večera dostupni u dvije opcije?" Jednostavno je, pošto obroci trebaju biti podijeljeni, treba ih biti nekoliko.

O posuđu

Ako je pacijentu propisana dijeta br. 8, recepti se mogu mijenjati po vlastitom nahođenju. Međutim, morate zapamtiti sljedeća pravila:

1. Dijeta bi trebala uključivati ​​juhe. Najbolje je da su od povrća. Također možete kuhati juhe koristeći nemasnu mesnu ili riblju juhu. Mesne okruglice su dozvoljene (ne više od dva puta tjedno).
2. Fermentirani mliječni proizvodi, kao i pirjani kupus, smatraju se vrlo korisnim za ovu dijetu. Njima treba posvetiti posebnu pozornost.
3. Možete napraviti razne decoctions, ali oni moraju biti pripremljeni bez dodavanja šećera.
4. Dobro je raditi salate od povrća i voća.

Ovi savjeti pomoći će vam da diverzificirate svoj jelovnik i da jedenje prema posebnim pravilima učinite ugodnim iskustvom, a ne "suhim" poslom.

Povećana učinkovitost

Kako bi dijeta dala maksimalne rezultate, potrebno je znati nekoliko tzv. “zlatnih pravila” prehrane:

1. Moramo zapamtiti da obroci trebaju biti frakcijski. Trebalo bi biti najmanje 5 obroka.
2. Osjećaj gladi se ne može tolerirati. U ovom slučaju možete pojesti, na primjer, jabuku.
3. Ne biste trebali jesti ako ne osjećate glad, čak i ako je vrijeme.
4. U prvoj polovici dana trebate jesti više visokokaloričnih jela.
5. Uz ovaj režim pokušajte izbjegavati grickanje što je više moguće.
6. Ako se tijekom obroka osjećate siti, ne morate pojesti sve što imate na tanjuru.
7. Dok jedete, ne biste trebali čitati niti gledati TV. Morate se fokusirati isključivo na hranu.
8. Tijekom dijete ne biste trebali posjećivati ​​ustanove s ugodnim mirisima. Ovo vam stvarno može otvoriti apetit.
9. Proizvodi se moraju kupovati prema unaprijed pripremljenom popisu. Također, ne biste trebali ići u kupovinu hrane u stanju gladi.
10. Ako je osoba loše raspoložena, ne treba pretjerivati ​​u hrani.

A kako bi osjećaj sitosti tijekom jela došao brže, nutricionisti preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

1. Prije jela morate popiti čašu vode.
2. Prije glavnog jela morate pojesti salatu.
3. Morate jesti polako. Vrijedno je zapamtiti da je važno dobro žvakati hranu.

Očekivanja

Što možete očekivati ​​ako je pacijentu propisana dijeta za pretilost 1. stupnja? Dakle, glavni cilj uzimanja specijalizirane hrane je pozitivan učinak na metabolizam. A to će zauzvrat dovesti do nestanka viška masnih naslaga. Međutim, ne biste trebali očekivati ​​brze rezultate. Tjedni jelovnik je osmišljen tako da tijekom tog vremena osoba izgubi približno 1 kg težine. Ali također je vrijedno zapamtiti da je dijeta dizajnirana za dugo vremena. I najbolje je ako takva pravila prehrane ne postanu dužnost za osobu, već životna norma.

• Terapijska dijeta za pretilost
• Dijeta 8 za pretilost
• Dijeta za pretilost 1. stupnja
• Dijeta za pretilost 2. stupnja
• Dijeta za pretilost 3. stupanj
• Dijeta za pretilost 4 stupnja
• Dijeta za masnu jetru
• Dječja dijeta za pretilost
• Tri najbolja dana posta

Što je pretilost?

Pretilost je bolest koju karakterizira prekomjerno taloženje masti i posljedično prekomjerno stvaranje masnog tkiva. Glavni čimbenik koji utječe na debljanje je nesrazmjer između unosa kalorija u ljudsko tijelo i njihove potrošnje. Postoje i drugi razlozi za pojavu ove opasne bolesti, a to su: endokrini poremećaji, nasljedna ustavna predispozicija, neka fiziološka stanja (trudnoća, dojenje, menopauza), profesionalna aktivnost.

Danas više od milijardu ljudi u svijetu ima prekomjernu tjelesnu težinu i nalazi se u jednom od 4 stadija pretilosti. U Rusiji od toga pati 50% žena i 30% muškaraca, u Njemačkoj - svaki drugi stanovnik, u Britaniji i Sjevernoj Americi - svaki treći, u SAD-u - svaki peti. Prekomjerna težina se određuje vrlo jednostavno i za to se koristi Queteletov indeks. Izračunava se tako da se masa osobe podijeli s kvadratom njezine visine u metrima (težina u kg/visina u m2).

Težina se smatra normalnom kada je indeks: za žene - 19-24, za muškarce - 20-25, pokazatelj iznad toga ukazuje na višak masnih naslaga. U fazi I pretilosti, stvarna tjelesna težina prelazi idealnu za ne više od 15-29%, u fazi II - 30-49%, u fazi III - 50-100%, u fazi IV - više od 100%.

Terapijska dijeta za pretilost

Za liječenje pacijenata s prekomjernom težinom razvijene su mnoge posebne dijete za pretilost. Svi se temelje na principu smanjenja energetske vrijednosti prehrane zbog lako probavljivih masti i ugljikohidrata s normalnim sadržajem bjelančevina. Ograničavaju se namirnice koje potiču apetit, kuhinjska sol (do 3g) i tekućina (do 1,0-1,2l). Mali obroci, 5-6 puta dnevno. Da bi se bolesniku pružio osjećaj sitosti, hrana mora sadržavati mnogo neprobavljivih ugljikohidrata (vlakana), a treba je posluživati ​​kuhanu, pirjanu ili pečenu. Životinjske masti zamjenjuju se biljnim uljima.

Energetska vrijednost opcija terapijske prehrane:

Proizvodi koji se mogu konzumirati bez ograničenja:

Kelj (sve vrste)

Krastavci, rajčice

Zelena salata, zelje

Tikvice, patlidžani

• Zeleni grah

  Rotkvica, rotkvica, repa

  Zeleni grašak (mladi)

  Špinat, kiseljak

  Čaj, kava bez šećera i vrhnja

  Mineralna voda

  Nemasno meso (bijela piletina, ćuretina, teletina, junetina)

Povrće se može konzumirati sirovo, kuhano, pečeno ili kuhano na pari.

Upotreba masti (maslac, majoneza, kiselo vrhnje) u pripremi jela od povrća nije dopuštena

Namirnice koje treba jesti umjereno:

Mlijeko i mliječni proizvodi (niskomasni)

Sirevi manje od 30% masti

Svježi sir manje od 5% masti

Krumpir (ne više od 6 žlica po porciji)

Kukuruz

Zrele mahunarke (grašak, grah, leća) (ne više od 6 žlica po porciji)

Žitarice (ne više od 6 žlica po porciji)

Tjestenina (ne više od 6 žlica po porciji)

Kruh i pekarski proizvodi (nije bogato; poželjno grubi kruh, 1 k.)

Voće (osim banana, datulja i grožđa)

! "Umjerena količina" znači polovicu vaše uobičajene porcije.

Proizvodi koje je potrebno isključiti ili maksimalno ograničiti:

Maslac

Biljno ulje (1 žlica dnevno)

Kiselo vrhnje, vrhnje

Sirevi s više od 30% udjela masti

Svježi sir više od 5% masti

• Masno meso (svinjetina, janjetina, pileći bataci)

  Dimljeno meso

  Kobasice, hrenovke, viršle

  Ptičja koža

  Konzervirano meso, riba i povrće u ulju

  Orašasti plodovi, sjemenke

  Šećer, med

  Džemovi

  Bomboni, čokolada

  Od voća: banane, datulje, grožđe

  Kolači, torte i ostali slastičarski proizvodi

  Kolačići, slastičarski proizvodi

  Sladoled

  Slatka pića (Coca-Cola, Fanta)

  Alkoholna pića

Treba izbjegavati metode kuhanja kao što je prženje.

Pokušajte koristiti posuđe koje vam omogućuje kuhanje hrane bez dodavanja masnoće (aparat za kuhanje na pari).

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijeta 8 za pretilost

Ova dijeta se koristi za različite stupnjeve pretilosti kako bi se smanjila tjelesna težina i obnovio poremećeni metabolizam vode i soli i lipida. Koristi samo niskokalorične namirnice. Na primjer, plodovi mora sadrže velike količine organskog joda i esencijalnih aminokiselina. Proteinska hrana - nemasni svježi sir, bakalar i biljno ulje - idealno kombinira aminokiseline, vitamine i dovoljnu količinu nezasićenih masnih kiselina.

Dijeta za pretilost 1. stupnja

Osoba u ovoj fazi još ne smatra višak kilograma bolešću, obično nema nikakvih pritužbi. Za ovu kategoriju ljudi norma je visok fizički i mentalni stres. Samo dio njih može se žaliti na opću slabost i povećani umor.

Ako se tijekom tog razdoblja ne počnete rješavati viška masnih naslaga, to u budućnosti može dovesti do razvoja dijabetes melitusa i hiperinzulinemije, hipofunkcije jajnika (u žena) i menstrualnih nepravilnosti. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, preporučuje se aktivno kretanje tijekom dana i uravnotežena prehrana. Trebao bi se sastojati od 60% bjelančevina (uključujući i one životinjskog podrijetla), 25% biljnih masti, 5-8 g soli i do 1,2 litre tekućine dnevno.

Šećer je potpuno isključen, osim što možete koristiti njegove zamjene. Sva se jela pripremaju bez soli, dodaju se zasebno. Hranu treba jesti najmanje 6 puta dnevno, malo po malo.

1. doručak: nemasni svježi sir (100g), pirjana mrkva (200g), kava s mlijekom bez šećera (200g).

2. doručak: salata od jabuka ili svježeg kupusa bez soli sa žlicom kiselog vrhnja (170g).

Večera: boršč od povrća (200 g), pirjani kupus (150 g), kuhano meso (90 g), kompot od suhog voća bez šećera (200 g).

Popodnevni snack: nemasni svježi sir (100 g), izvarak šipka (200 g).

Večera: kuhana riba, na primjer, smuđ (100 g), povrće (125 g), zeleni čaj (200 g).

Za noć: kefir niske masnoće (150 g).

Dopuštena količina kruha za cijeli dan je 150g.

Dijeta za pretilost 2. stupnja

Ovo razdoblje karakterizira sporo, ali sigurno dobivanje viška kilograma. Teško je smršavjeti, ali postoji jamstvo da se izgubljeni kilogrami neće vratiti u budućnosti uz aktivan način života. Liječenje ove vrste bolesti zahtijeva integrirani pristup, kombinirajući umjerenu tjelesnu aktivnost i promišljenu prehranu.

Dijeta u fazama 1 i 2 pretilosti su slične jedna drugoj, stoga i ovdje dnevna prehrana pacijenta treba sadržavati 60% proteina, 25% biljnih masti, 4-8 g soli i do 1,2 litre tekućine. Svi proizvodi se konzumiraju sirovi (povrće i voće), kuhani, pirjani i pečeni. Dnevni unos hrane podijeljen je u 6 malih obroka.

Zabranjeno za upotrebu:

slatka i lisnata peciva, kolačići,

soljeno i ukiseljeno povrće, mahunarke,

masno meso i kobasice,

masna riba, kavijar i konzervirana hrana,

pečeno mlijeko i slatki fermentirani mliječni proizvodi, punomasni svježi sir,

tjestenina, mliječne juhe s tjesteninom,

slatki sokovi, kvas, kakao, limunada,

ljuti i masni umaci, majoneza, ljuti začini.

Dijeta za pretilost 3. stupanj

Ovu fazu karakterizira stabilnost masnih naslaga, a kako bi izgubila težinu, osoba će trebati složenu terapiju. U nekim naprednim slučajevima operacija se ne može izbjeći. Dobrobit bolesnika naglo se pogoršava, javlja se kratkoća daha pri najmanjem tjelesnom naporu, pa čak iu mirovanju, bolovi u području srca, glavobolje, slabost, pospanost i smanjena učinkovitost.

Kao komplikacije razvijaju se ateroskleroza, bolesti srca i zglobova, bolesti jetre i žuči, dijabetes melitus, hipertenzija, pankreatitis, bubrežni kamenci. Liječenje bolesnika najbolje je provoditi stacionarno, pod nadzorom liječnika i uz jedan dan posta tjedno. Dnevna prehrana treba sadržavati do 80 g bjelančevina (od toga 70% životinjskog podrijetla), 60 g masti (od toga 30% biljnog podrijetla), 100 g ugljikohidrata. Ukupni kalorijski sadržaj proizvoda ne smije prelaziti 1300 kilokalorija.

Približna dijeta za jedan dan:

1. doručak: kuhano meso (90 g), salata od povrća s biljnim uljem (150 g), kava s mlijekom bez šećera (200 g).

2. doručak: jabuka (oko 100g).

Večera: vegetarijanski boršč (200g), pirjani kupus (150g), kuhana riba (100g), kompot od jabuka bez šećera (200g).

Popodnevni snack: nemasno mlijeko (180g).

Večera: pečena mesna štruca punjena jajetom (90g), zeleni čaj (200g).

Za noć: kefir niske masnoće (150 g).

Dijeta za pretilost 4 stupnja

Pacijenti sa 100% prekomjernom težinom obično zahtijevaju stalnu njegu. Teško se kreću, ne mogu se penjati stepenicama, prati se u kupaonici ili putovati javnim prijevozom. Svaki korak im je težak. Takvi pacijenti imaju čitav niz ozbiljnih bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom težinom: ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes melitus, pankreatitis, Pickwickov sindrom - respiratorno zatajenje.

Pretilost u fazi 4 zahtijeva sveobuhvatan pristup: posebnu prehranu i, vrlo moguće, kiruršku intervenciju. Preporučljivo je liječenje u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Dijeta za masnu jetru

Masna jetra se inače naziva masna hepatoza, steatohepatoza ili masna degeneracija. Svi ovi medicinski pojmovi znače isto, naime, patološku degeneraciju jetrenih stanica u masno tkivo. Masna degeneracija se ne može nazvati smrtonosnom bolešću i do određene faze je reverzibilan proces. Ali ako je bolest ozbiljno zanemarena, tada je neizbježan katastrofalniji rezultat - hepatitis ili ciroza jetre.

Dijeta za hepatozu jetre uključuje ograničavanje konzumacije životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata, povećanje unosa proteina i potpuno izbjegavanje proizvoda od brašna i tjestenine, šećera i alkohola. Osim toga, tradicionalna medicina nudi niz biljnih lijekova koji pomažu osloboditi jetru viška masnoće. Predstavljeni su dekocijama i infuzijama smilja, mliječnog čička, bokova šipka itd.

Dječja dijeta za pretilost

Liječnici su u posljednje vrijeme posebno zabrinuti zbog viška masnih naslaga kod djece. U Italiji od toga pati 36% predškolske djece i adolescenata, u Grčkoj - 31%, u Španjolskoj - 27%, u SAD-u - 26%, u Rusiji - oko 30%. Kako ne biste prehranjivali djecu i spasili ih od viška kilograma, samo trebate slijediti neke preporuke:

Hranite bebe i tinejdžere u isto vrijeme, 6 puta dnevno, malo po malo. Prvi doručak može biti u 8 sati, a posljednji lagani obrok najkasnije u 20 sati.

pauze između obroka od 3 sata pomažu smanjiti apetit i riješiti se gladi,

Preporučljivo je predškolskoj i školskoj djeci ponuditi visokokalorična jela u prvoj polovici dana, kada su aktivniji. Mesna i riblja jela preporučljivo je pripremati za doručak i ručak, a povrtnu i mliječnu hranu u kasnim poslijepodnevnim satima.

Dijeta za dijete s pretilošću

Tijelo djeteta koje raste mora biti opskrbljeno svim korisnim tvarima, uključujući vitamine, makro i mikroelemente te mineralne soli. Ipak, jelovnik djece sklone nakupljanju viška kilograma trebao bi sadržavati ograničene ugljikohidrate, osobito lako probavljive. Janjeće, goveđe i svinjske masti, kao i margarin, treba potpuno isključiti iz prehrane. Slatke lepinje, slatkiše, džem i kolačiće trebalo bi što manje uključivati ​​u prehranu djece i tinejdžera. Ali povrće u bilo kojem obliku i nezaslađeno voće i bobice su vrlo dobrodošli.

Sokovi poput rajčice, cikle, kupusa i mrkve također su korisni za djecu. Moraju se pripremati samo od svježeg povrća. Osim toga, svako bi dijete trebalo dobivati ​​količinu svježeg sira, mesa, ribe, mlijeka i drugih mliječnih proizvoda primjerenu dobi. Za djecu od dvije i tri godine dovoljno je 80 g mesa dnevno, za djecu predškolske dobi norma će biti 100 g mesa, za školsku djecu od 7 do 12 godina - 150 g mesa. Količina svježeg sira i za predškolce i za tinejdžere je ista - najmanje 50g dnevno. Preporuča se davanje mlijeka djeci predškolske dobi 500-600 ml dnevno, školarcima - 400 ml.

Juhe se kuhaju uglavnom vegetarijanski, ne više od dva puta tjedno mogu se kuhati u razrijeđenoj mesnoj ili ribljoj juhi. Od kuhane ribe i mesa pripremaju se ćufte, mesne okruglice i kotleti na pari. Ali krumpir, koji sadrži veliki postotak škroba, treba uključiti u jelovnik što je rjeđe moguće. Također je važno naučiti dijete da jede polako, u tom slučaju se osjećaj sitosti javlja brže i beba se neće prejesti.

Tri najbolja dana posta - kako skinuti višak kilograma

Višak kilograma ne samo da izlaže tijelo stalnom stresu, već predstavlja i prijetnju životu. Najopasnija je pretilost 3. stupnja; Pogledajmo pobliže koliko ima kilograma viška i kako se s njima nositi.

Pretilost 3. stupnja je ozbiljna bolest s prekomjernom težinom većom od 50%, odnosno s normom od 60 kg u odnosu na visinu, sa sobom stalno nosite više od 100 kg, od čega je 40-60 kg masti u svom prirodnom obliku. To dovodi ne samo do stalnog stresa na tijelu, već i do pojave ozbiljnih bolesti, uzrokujući mnoge probleme i pritužbe, pa čak i prijetnju životu.

Višak kilograma je težak teret za čovjeka. Također im je potreban opskrba kisikom i cirkulacija krvi koju koriste iz srca, izlažući ga nevjerojatnom stresu. Ako se pretilost podijeli u 4 stupnja, nije teško razumjeti stanje osobe ako ima 3 stupnja, a višak kilograma premašuje gotovo 2 puta normalnu težinu. Pacijent je prisiljen pribjeći vanjskoj pomoći, jer se više ne može sagnuti, staviti ruke iza leđa, pa čak ni obuti, na primjer, cipele.

Simptomi za stupanj 3 su očiti:

• stalna kratkoća daha, čak i u mirovanju;
• slabost, pospanost;
• smanjena izvedba;
• glavobolje, bolovi u području srca;
• bol u nogama, leđima, koljenima;
• oteklina;
• povećano znojenje;
• gastrointestinalni poremećaji;
• vidljivi neugledni nabori masnoće na trbuhu i bedrima, pri čemu je većina masnoće nevidljiva, nakupljena unutar tijela;
• ljubičaste upaljene strije na tijelu.

S ovim stupnjem pretilosti, hipotalamus je pogođen, što neizbježno dovodi do ozbiljnog stanja za pacijenta:

Samostalno izračunavanje indeksa tjelesne mase

Za određivanje stupnja pretilosti potrebno je izračunati Broca indeks – pokazatelj zdrave težine. Da biste izradili algoritam, oduzmite 100 od svoje visine, a zatim oduzmite još 10% od rezultata. Na primjer, s visinom od 160 cm, oduzimamo 100, dobivamo 60. Minus 10% od 60, odnosno minus 6, dobivamo 54 kg. To znači da bi s visinom od 160 cm normalna težina trebala biti 54 kg.

Da biste saznali koliko kilograma viška trebate, potrebno je od postojeće težine oduzeti idealnu težinu i iz dobivene bilance izračunati postotak. Indeks tjelesne mase je vaša stvarna težina u kg dva puta podijeljena s vašom visinom u metrima. Uz višak tjelesne težine od 60% do 90%, normalni indeks mase je 18-25%.

Ne može bez dijete

Postoje mnogi poznati programi i dijete za mršavljenje, ali glavni zahtjev je jedan: naglo smanjiti unos energetski bogate hrane. Što je veći stupanj pretilosti, to bi dijeta trebala biti stroža. Za pretilost 3. stupnja, energetsku vrijednost vaše prehrane treba smanjiti za najmanje 40%. Međutim, vrijedi uzeti u obzir prosječnu potrošnju energije pacijenta i njegovu normu tjelesne težine. Postotak se može povećati ili povećati od 30 do 50%.

Za izračun dnevnog unosa kalorija možete koristiti istu Brockovu formulu.

Sama prehrana nije dovoljna u borbi protiv pretilosti. Potrebne su vam tjelesne vježbe razvijene prema posebnom sustavu koji pomaže u povećanju mišićne mase i sagorijevanju masti. Dijeta mora biti pravilno odabrana, važno je izračunati količinu aminokiselina i vitamina uzetih dnevno i ograničiti potrošnju proteinske hrane. Ali nedostatak proteina dovodi do problema sa srcem, jetrom i drugim organima, pa unos proteina treba postupno smanjivati. Za razvoj individualne prehrane bolje je konzultirati iskusnog nutricionista.

Energetska vrijednost prehrane treba biti očuvana, pa se ne smije izgladnjivati ​​ako želite smršaviti. Važno je shvatiti da višak kilograma neće nestati preko noći, borba protiv pretilosti dug je, mukotrpan i svakodnevni rad, prije svega na sebi. Bez emocionalnog stava i snažne želje za mršavljenjem, malo je vjerojatno da će samo dijete pomoći u borbi protiv pretilosti.

Bez obzira na to, hrana bi trebala biti stalna i, naravno, ukusna.

Aminokiseline i plodovi mora sadrže malo ugljikohidrata, ali su ukusni i potpuno prihvatljivi za pretilost. Životinjske masti potrebno je zamijeniti biljnim, kojih također ima u velikom broju ukusnih namirnica. Da biste stvorili osjećaj sitosti, hrana bi trebala biti niskokalorična, ali voluminozna. Morate jesti češće, do 6-7 puta dnevno, ali u malim obrocima. Važno je iz prehrane ukloniti namirnice koje povećavaju apetit (začine, začine i sol koja remeti metabolizam).

Odmah napravite jelovnik za tjedan, prekrižite zabranjene namirnice ne samo s popisa, već i iz glave, samo ne razmišljajte o hrani koja vam je ukusna, ali štetna. Ako ste pretili, smijete koristiti:

• raženi crni kruh, do 150 g dnevno;
• juhe od povrća (riblje i mesne juhe su prihvatljive, ali ne više od 2-3 puta tjedno);
• žitarice, tjestenina;
• nemasna riba, kuhana nemasna govedina, 2-3 puta tjedno;
• jaja, jedno dnevno;
• povrće, bilje u bilo kojoj količini;
• kisele sorte bobica i voća;
• sok od rajčice, čaj s mlijekom;
• mliječni proizvodi koji normaliziraju metabolizam;
• masti u obliku maslaca, biljnog ulja, ali ne više od 40 g dnevno.

Korisno je piti 150-200 g kefira noću.

Nedopustivo je konzumiranje ako ste pretili:

• vruća, začinjena hrana;
• slatkiši, čokolada;
• sladoled;
• konditorski proizvodi;
• slane i dimljene grickalice;
• alkohol.

Terapija lijekovima

Nažalost, ne može svatko prevladati stadij 3 pretilosti dijetama i tjelesnom aktivnošću. S velikim viškom težine, pacijenti loše podnose opterećenje, mnogi jednostavno ne mogu izvoditi vježbe: odmah se pojavljuju kratkoća daha, ubrzan rad srca, slabost i umor. Dijete su neučinkovite u slučaju patološkog apetita, kvarovi i kršenja uputa nutricionista su na korak. Malo ljudi je spremno podnijeti napade gladi; odmah prekidaju dijetu, a da toga nisu ni svjesni.

Liječenje pretilosti 3. stupnja kirurškim metodama uključuje izvođenje kirurškog zahvata na želucu kako bi se smanjio njegov volumen ili umetanje balona koji smanjuje volumen. Sređen želudac počinje se brže puniti i zasititi, a pojačan apetit se može kontrolirati.

Liječenje pretilosti treba biti sveobuhvatno, a sastoji se od:

• liječenje lijekovima koje propisuje endokrinolog kada su dijete i tjelovježba neučinkoviti;
• hidroterapija, vodena masaža, koja pomaže u uklanjanju viška soli i tekućine iz tijela;
• tjelesna aktivnost u obliku gimnastike, vodenog aerobika.

Vježbe snage su isključene, a treba se baviti laganim sportovima s postupnim povećanjem opterećenja.

Kirurška intervencija je posljednje sredstvo kada pretilost predstavlja prijetnju životu pacijenta i povezana je s teškim bolestima unutarnjih organa.

Zajedno s dijetama i tjelesnim vježbanjem homeopatija daje dobre rezultate u borbi protiv pretilosti. Ali savjetovanje s liječnikom u ovom slučaju je obavezno, samo-lijek je neprihvatljiv, posljedice i stupanj štete mogu biti nepredvidivi u budućnosti.

Liječenje pretilosti 3. stupnja učinkovito je korištenjem narodnih lijekova.

Pomiješajte bobice oskoruše, imelu, koru lipe (po 100 g), cvjetove lipe i vodenu papriku (po 70 g), pripremite infuziju uzimajući 3 žlice. l. zbirka za jednokratnu upotrebu. Smjesu prelijte kipućom vodom (1 žlica) i pustite da se kuha. Pijte 150-200 ml 4 puta dnevno prije jela tijekom 1 mjeseca.

Pretilost trećeg stupnja može se liječiti kavkaskom kukurikom. Uzmite 2 žlice. l. prikupljanje, prelijte kipućom vodom (0,5 l), ostavite da se kuha 1 sat. Piti 0,5 šalice prije jela 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 6 mjeseci.

Nužnost liječničke konzultacije

1. Nikada ne odustaj.
2. Budi strpljiv. Samo svakodnevni rad na sebi i snaga volje u konačnici će dati pozitivne rezultate.
3. Napravite sa svojim liječnikom svoj idealan program mršavljenja.
4. Slijedite sve upute i upute liječnika. Zapamtite: pogrešan korak u stranu može dramatično pogoršati situaciju.

Nemojte uzimati nepoznate ili neprovjerene lijekove bez znanja liječnika. Pretilost utječe na srce, jetru, želudac, bubrege i endokrini sustav. Lijekovi će samo povećati opterećenje unutarnjih organa. Nema smisla paničariti, samo će volja, uvjerenost u pobjedu, psihološki stav uroditi plodom, ali postupno. Pretilost je bolest koja se liječi dugo, bolno i na nju treba biti spreman.

U suvremenom svijetu broj pretilih osoba u stalnom je porastu, posebice u razvijenim europskim zemljama i Americi. Statistike pokazuju depresivnu brojku - više od 50%, a različiti stupnjevi pretilosti su oko 30%. Kažu da lijenost pokreće napredak. Ljudi sve više izmišljaju mehanizme koji zamjenjuju razne proizvodne i kućanske procese, oslobađaju se tjelesne aktivnosti, a visok životni standard omogućuje kvalitetnu i kalorično ishranu. Teško je odoljeti.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pretilost su dob i hormonalni poremećaji (višak kortizola i nedostatak estrogena). Loša prehrana, konzumacija začinjene hrane i alkohola dovode do povećanog apetita, a stresne situacije također pogoršavaju situaciju.

Patogeneza

U regulaciji metabolizma masti uključen je složeni lanac: moždana kora, hipotalamus, živčani sustav i endokrine žlijezde. Patogeneza pretilosti leži u neravnoteži potrošnje energije i apetita kao rezultat kvara jednog od lančanih sustava. Unos energetskih tvari u tijelo premašuje intenzitet metaboličkih procesa, a posljedično dolazi do nakupljanja masti. Pretpostavlja se da ovi poremećaji mogu biti urođeni ili stečeni, povezani s određenim tradicijama u obitelji i načinu života.

Simptomi 3. stupnja pretilosti

Ogledalo i velika veličina odjeće ukazat će na postojanje problema. Da je otišla predaleko signalizirat će simptomi pretilosti karakteristični za stupanj 3:

• kratkoća daha pri hodanju, pa čak i umjerena tjelesna aktivnost;
• bol u mišićno-koštanom sustavu;
• poremećaji u radu srca;
• hipertenzija;
• nelagoda u probavnom traktu;
• smanjena izvedba;
• depresivna stanja kao posljedica kompleksa manje vrijednosti i niske osobne procjene.

Težina za pretilost 3. stupanj

Težina osobe je kriterij za procjenu stanja njegovog tijela i razlog za dijagnosticiranje pretilosti. Postoji niz metoda koje se temelje na omjeru visine i težine, uz pomoć kojih se određuje norma težine, a sva odstupanja od nje u većem smjeru daju pravo da se smatra pretilošću i, ovisno o veličini , klasificirajte ga. Najjednostavnija formula je sljedeća: za visinu do 165 cm oduzima se broj 100, 165-175 cm - 105, a preko 175 cm - 110. Rezultat izračuna je optimalna težina. Za pretilost 3. stupnja ona je jedan i pol do dva puta veća od izračunate. Prvi znakovi da je problem postao ozbiljan uključuju pogoršanje dobrobiti, izraženo u brzom otkucaju srca, pojačanom znojenju, pospanosti i čestim glavoboljama.

Pretilost 3. stupnja kod djeteta

Metode za određivanje normalne težine u odraslih nisu prikladne za malu djecu. Postoje posebne tablice koje pokazuju dob i težinu dojenčadi, koje se razlikuju za dječake i djevojčice. Ovi se standardi mogu pronaći na internetu iu stručnoj pedijatrijskoj literaturi. Kod liječnika se važe i mjeri visina djeteta, ako postoje odstupanja, pedijatar će prilagoditi prehranu.

Tijekom adolescencije sva odgovornost pada na roditelje. Nije tajna da su dobro uhranjena djeca često izvor ponosa i pokazatelj njihove brige. Dešava se da obiteljske gastronomske tradicije temeljene na visokokaloričnoj, obilnoj prehrani i sjedilačkom načinu života dovode do pretilosti kod djece. Ostali razlozi su hormonska neravnoteža, metabolički poremećaji i nasljeđe.

Klasa 3 pretilosti kod djeteta odgovara prekomjernoj težini od 50-100%. Da bi se razjasnila dijagnoza, mjeri se obujam bokova, struka, prsa, a uz pomoć takozvanog kalipera - posebnog uređaja, debljina potkožnog masnog sloja.

Pretilost 3 stupnja kod muškaraca i žena

Pretilost kod muškaraca može se odrediti izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) pomoću jedne od postojećih formula: težina podijeljena s kvadratom visine. Prekoračenje njegove vrijednosti za 40 puta ukazuje na pretilost 3. stupnja. Muška pretilost je opasna jer smanjuje razinu testosterona. Masti ga pretvaraju u estrogene, koji zauzvrat inhibiraju proizvodnju testosterona i potiču nakupljanje masti. Ispada da je to začarani krug. Još jedan pokazatelj niske proizvodnje testosterona je opseg struka veći od 102 cm. Smanjena spolna funkcija veliki je udarac za muškarca. Uz izravnu prijetnju tjelesnom zdravlju, zbog viška kilograma nastaju i psihički problemi.

Pretilost 3. stupnja mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca. Tome su posebno osjetljive žene koje su prešle granicu od pedeset godina. To je zbog hormonalnih promjena i smanjenja poslovne aktivnosti. Prekomjerna tjelesna težina u mladosti može utjecati na reproduktivnu funkciju i poremećaj menstrualnog ciklusa jer... Razina progesterona se smanjuje, a razina testosterona raste. Također, osim problema povezanih s viškom kilograma, koji su zajednički za oba spola, žene imaju povećan rizik od raka dojke, jajnika i maternice.

Faze

Pretilost 3. stupnja ne nastaje odmah. Debljanje se događa postupno i prolazi kroz nekoliko faza prije nego što postane prekomjerno. Postoji stabilna faza i progresivna faza. Pretilost se dijeli na 4 stupnja. Da biste ih odredili, možete koristiti formulu koju već znamo: težina podijeljena s kvadratom visine. Rezultirajući indeks naziva se Quetelet i različit je za muškarce i žene.

Dakle, prvi stupanj za žene odgovara indeksu od 28-30,7, za muškarce - 30-32,2, drugi stupanj - 30,8-35,4 i 32,3-37,2, treći stupanj - 35,5-47 ,3 i 37,3-49,7, IV. stupanj - više od 47,3 odnosno 49,7. Ovim jednostavnim izračunom dobivamo objektivnu sliku stanja našeg tijela. Pri određivanju stupnja pretilosti kod djece i starijih osoba nastaju neke poteškoće, jer mišići su im slabiji nego kod zdravih odraslih osoba. U tom slučaju prate dinamiku težine i donose zaključak u kojoj fazi pretilost pripada.

Obrasci

Ovisno o uzrocima pretilost se dijeli na dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Većina ljudi pati od primarne (90-95%). Postoji nekoliko njegovih oblika:

• alimentarno-konstitucionalni (nasljedni);
• s kršenjem standarda hrane;
• mješoviti.

Sekundarno se događa:

• s genetskim nedostacima;
• cerebralni;
• endokrino-metabolički;
• zbog duševne bolesti;
• uzimanje psihotropnih lijekova.

Drugim riječima, uzrokuju ga ozljede glave, tumori mozga, kirurški zahvati, oboljenja neurovegetativnog sustava, psihički poremećaji ili bolesti štitnjače i gušterače te genetske bolesti. Prema anatomskoj građi dijele se na androidne, ginoidne i mješovite. Android - muški tip ili "jabuka", u kojem se masne naslage nalaze u gornjem dijelu tijela. Ginoidni "kruškoliki" karakterizira pretežno nakupljanje masti u stražnjici i bedrima. Postoji i mješoviti tip - mast je ravnomjerno raspoređena po tijelu.

Egzogeno-konstitucionalna pretilost 3. stupnja

Prvi dio naziva - egzogeno-konstitucionalna pretilost 3. stupnja govori da je uzrokovana egzogenim čimbenicima - prejedanjem, nacionalnim obilježjima, gastronomskom kulturom u obitelji. Drugi dio ukazuje na nasljednu predispoziciju i aktivnost metabolizma masti.

Nutritivna pretilost

Alimentarna pretilost naziva se i pretilost trupa i primarna je. Neravnoteža između unesenih i utrošenih kalorija dovodi do nakupljanja potkožnih “rezervi” i oko unutarnjih organa. Alimentarna pretilost trećeg stupnja ukazuje na uznapredovalu bolest. S ovom dijagnozom pate jetra, srce i kardiovaskularni sustav. Najčešće, razlog leži u nasljednom faktoru.

Morbidna pretilost 3. stadija

Morbidna pretilost znači patološko debljanje, koje otežava obavljanje funkcija potrebnih za održavanje normalnog stanja organizma. Odgovara 3. stupnju ljudske pretilosti, u kojoj je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40 jedinica. U pravilu, to je određeno genetskim faktorom.

Trudnoća sa stupnjem 3 pretilosti

Trudnoća s pretilošću stupnja 3 je rizična zbog mnogih različitih komplikacija i prijetnji povezanih s prekomjernom težinom. Ovo je opasan razvoj događaja:

• gestacijski dijabetes;
• hipertenzija;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• tromboza;
• poremećaji spavanja i kratkotrajni zastoj disanja (apneja);
• mogućnost pobačaja ili trudnoće nakon termina;
• smetnje porođaja.

Pretilost majke predstavlja opasnost za zdravlje djeteta. Prvo, dijete se može roditi s velikom težinom (makrosomija), a to je prepuno pretilosti u budućnosti. Drugo, postoji opasnost od kongenitalnih patologija, na primjer, bolesti srca ili dijabetesa. Optimalna težina koju žena s prekomjernom težinom može dobiti tijekom jednoplodne trudnoće je 5-9 kg, a tijekom višeplodne trudnoće - 11-19 kg. Liječnik pažljivije prati trudnoću pretile žene, provodi česta promatranja i studije.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije pretilosti 3. stupnja ozbiljna su opasnost za normalno funkcioniranje različitih ljudskih organa:

• gastrointestinalni trakt;
• gušterača (razvoj pankreatitisa);
• jetra;
• kardiovaskularni sustav (povišeni krvni tlak, vaskularne bolesti nogu, ishemijski moždani udari, bolesti srca, ateroskleroza);
• endokrini sustav (dijabetes tipa 2);
• mišićno-koštani sustav;
• dišni i reproduktivni sustav.

Osim fizičkih posljedica, pretile osobe snose i veliko psihičko opterećenje koje nerijetko prelazi u depresiju.

Dijagnoza pretilosti 3. stupnja

Kod dijagnosticiranja pretilosti 3. stupnja pribjegavaju se antropometriji - određivanju osnovnih fizičkih podataka osobe: težine, visine, volumena u različitim dijelovima tijela (prsa, struk, bokovi). Nakon toga se prema postojećim klasifikacijama utvrđuje stupanj, vrsta pretilosti, vrsta lokalizacije masnog tkiva, što je važno u određivanju rizika od razvoja raznih tegoba i komplikacija. Višak kilograma područje je djelovanja endokrinologa i nutricionista. Liječnik će prije svega saznati vašu prehranu, količinu hrane koju unosite te će vas uputiti na dodatne pretrage kako bi se utvrdio izvor problema: loša prehrana, hormonska neravnoteža ili metabolički poremećaji.

U slučaju pretilosti 3. stupnja provode se laboratorijske pretrage za opću analizu krvi i urina za određivanje glukoze, biokemijsku analizu za stanje metabolizma masti, ugljikohidrata i bjelančevina te odstupanja drugih pokazatelja koji ukazuju na popratne bolesti. identificiran. Također je potrebno odrediti razinu hormona štitnjače - trijodtironina, tiroksina i hormona koji stimulira štitnjaču koju proizvodi hipofiza.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje određivanje razine utjecaja pretilosti na funkcije drugih organa i sustava. U tu svrhu mogu se propisati ultrazvuk, MRI i fluoroskopija. Kako bi se provjerilo funkcioniranje srca, provodi se elektrokardiogram.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s Itsenko-Cushingovom bolešću, koja ima slične simptome: pretilost, urolitijaza, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, smanjen imunitet itd. Ali ovo je neuroendokrina bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona kore nadbubrežne žlijezde zbog prekomjerne lučenje kortikotropnog hormona hipofize . Kod žena se ova bolest javlja nakon poroda, a može biti posljedica ozljeda glave, modrica ili potresa mozga.

Liječenje pretilosti 3. stupnja

Liječenje pretilosti 3. stupnja prvenstveno uključuje propisivanje niskokalorične dijete, koja se temelji na unosu hrane bogate vlaknima, vitaminima (orašasti plodovi, žitarice, salate, svježe povrće i voće) i siromašne ugljikohidratima (šećer, peciva i tjestenina). Paralelno s dijetom preporučuje se pojačana tjelesna aktivnost i bavljenje sportom. Ako ove metode ne daju rezultate, propisana je terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje anoreksigenih lijekova. Ako je lijek neučinkovit, mijenja se drugim. Postoje i kirurške metode liječenja.

Lijekovi

Svi lijekovi za mršavljenje usmjereni su na regulaciju težine suzbijanjem apetita, promjenom metabolizma ili apsorpcije kalorija. Suzbijanje apetita događa se uz pomoć kateholamina i njihovih derivata (amfepramon, fluoksatin). Dovode do nakupljanja sirotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu, koji pak depresivno djeluju na osjećaj gladi.

Amfepromon - stimulira centar za sitost i potiskuje centar za glad. Oblik doziranja - tablete, jedna doza od 25 mg uzeta sat vremena prije jela, dva puta ili tri puta dnevno. Maksimalno što možete uzeti nije više od 100g dnevno. Tijek liječenja je 1,5-2,5 mjeseca, nakon tromjesečne pauze može se ponoviti. Lijek je kontraindiciran kod hipertenzije, infarkta miokarda, ateroskleroze, epilepsije i mentalnih poremećaja, glaukoma, tumora, djece mlađe od 12 godina i trudnica. Nuspojave su moguće u obliku mučnine, povraćanja, slabosti, povišenog krvnog tlaka i alergijskih osipa.

Mehanizam djelovanja drugih lijekova je blokiranje kanabinoidnih receptora (rimonabant, acomplia).

Rimonabant je tableta koja se koristi za mršavljenje uz niskokalorične dijete i tjelesnu aktivnost. Dnevna doza - 20 mg. Lijek se može uzimati 2 godine. Nuspojave uključuju mučninu, tjeskobu i proljev. Ne preporuča se djeci, trudnicama i dojiljama te psihički oboljelim osobama.

Anoreksičari - antidepresivi koji smanjuju apetit (sibutramin, reduxin, meridia).

Sibutramin je kristalni prah, topiv u vodi. Uzima se ujutro, jednom dnevno, 10g, ako je učinkovitost slaba, nakon mjesec dana doza se povećava na 15g. Moguće su nuspojave od strane kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, problemi s disanjem. Također se mogu javiti glavobolje, zatvor i suha usta. Kontraindiciran za djecu, starije osobe, trudnice, tijekom dojenja i bolesnika s epilepsijom.

Termogenici i lipotropici, drugim riječima sagorjevači masti, ubrzavaju metabolizam. Lijekovi orlistat, xenical, orsoten ometaju razgradnju masti i njihovu apsorpciju.

Orlistat je prašak koji inhibira želučane i pankreasne lipaze - enzime koji pomažu razgraditi masti. Uzimati 120 g istovremeno sa svakim glavnim obrokom ili sat vremena nakon obroka. Ako hrana nije masna, dozu možete preskočiti. Ima kontraindikacije za korištenje od strane trudnica, dojilja i osoba s preosjetljivošću na lijek. Nuspojave: masna stolica, učestali nagon za defekaciju.

Vitamini

Pri mršavljenju u prehranu moraju biti uključeni vitamini, kako s mršavljenjem ne biste izgubili, već poboljšali svoje zdravlje. Poznavajući utjecaj određenih vitamina na procese koji se odvijaju u tijelu, možete odabrati njihov optimalni skup, koji će vam pomoći približiti očekivani rezultat. Tako vitamin D smanjuje osjećaj gladi, C i B8 – uništavaju masnoće, E – neophodan je za normalno funkcioniranje imunološkog i endokrinog sustava, vitamini B skupine – nezamjenjivi su u usklađenom radu svih životnih sustava čovjeka: B2 – sudjeluje u metaboličkim procesima, B3, B6 - normalizira šećer u krvi, stabilizira hormonalne razine, B4 - osigurava metabolizam masti, B5 - uklanja masti, poboljšava metabolizam. Potreban je i vitamin omega-3, koji tijelo ne sintetizira. Kada uzimate vitaminske komplekse koji se prodaju u ljekarnama, morate piti puno vode (1,5-2 litre dnevno).

Fizioterapeutski tretman

Za pretilost 3. stupnja uspješno se koristi fizioterapeutsko liječenje, ali uvijek u kombinaciji s drugim metodama: tjelesnim vježbama, dijetom, a ponekad i liječenjem lijekovima. Terapeutske vježbe treba provoditi svakodnevno najmanje 20 minuta u različitim položajima koristeći različite mišićne skupine. Refleksologija se dobro dokazala: akupunktura i laserska punkcija. Akupunktura je dio kineske kulture, jedno od područja tradicionalne narodne medicine. Sastoji se od utjecaja iglama na pojedina područja tijela, takozvane meridijane - energetske centre čovjeka. Laserska punkcija u tu svrhu koristi laser. Također su propisani vodeni postupci - kružni tuš, podvodna masaža i samo plivanje kao oblik tjelesne aktivnosti.

Tradicionalni tretman

Arsenal narodnog liječenja uključuje razne biljke koje smanjuju apetit i normaliziraju metabolizam, niskokalorične dijete, recepte za jela bogata vlaknima i ljekovite kupke. Za pripremu kupki napravite izvarak od čamca, majčine dušice, smreke, metvice, praha sijena i lišća breze. Možete pojedinačno odabrati druge ljekovite biljke, glavni princip je otvoriti pore na tijelu. Pridržavajte se sljedećeg omjera: na žlicu svake biljke uzmite pola litre vode, kuhajte nekoliko minuta, ostavite najmanje sat vremena. Infuzija se ulije u kadu s toplom vodom. Ovaj postupak se može ponavljati nekoliko puta tjedno.

Od pšeničnih posija priprema se sljedeći napitak: 200 g posija prelije se litrom vode i kuha 10 minuta. Ohlađena otopina uzima se prije jela 4 puta dnevno po 100-150 g. Uspješno se koristi i med: ujutro na prazan želudac žličicu otopite u čaši blago tople vode, čime se napuni želudac i tijelo dobije potrebne vitamine i mikroelemente. Jabučni ocat poznati je lijek za pretilost: 2 žličice prelijte čašom vode i pijte pola sata prije jela tri puta dnevno.

Liječenje biljem

Osim upotrebe bilja za vodene postupke, infuzije, dekocije i čajevi naširoko se koriste za oralnu primjenu. Takav tretman ima za cilj poboljšati metabolizam, smanjiti osjećaj gladi i očistiti tijelo od štetnog otpada i toksina. Infuzija korijena valerijane pomoći će smanjiti apetit: 70 g na litru hladne vode, piti 100-150 g svaki drugi dan, 30 minuta prije jela. Za suzbijanje pretilosti koriste se sljedeće biljke: poljska preslica, mahune graha, pletenica, smilje, kukuruzna svila, brezovi pupoljci, kora krkavine. Možete koristiti gotove farmaceutske diuretike.

Homeopatija

Homeopatija se u liječenju pretilosti koristi kao dio složenih mjera mršavljenja, njezin učinak nije trenutačan, ali niska stopa komplikacija govori tome u prilog. Postoje konstitucionalni, patogenetski i etiotropni homeopatski lijekovi.

Konstitucionalni lijekovi (ovisno o vrsti osobe, njegovoj individualnosti) uključuju sepiju, sumpor, barium carbonicum, ammonium carbonicum, calcium carbonicum.

Calcium carbonicum - dostupan u granulama u različitim razrjeđenjima, poboljšava metabolizam. Doze se propisuju pojedinačno. Lijek ima niz kontraindikacija: bubrežni kamenac, čir na želucu, visoki krvni tlak, preosjetljivost. Moguće su nuspojave u vidu aritmije, posebnog okusa u ustima, nervoze i umora.

Etiotropni lijekovi propisuju se za sekundarnu pretilost i usmjereni su na uzrok koji je izazvao pojavu prekomjerne težine. To su acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignacy je kombinirani pripravak biljnih i životinjskih komponenti. To je antidepresiv i propisan je za razne neurološke patologije. Dostupan u kapima, jednokratna doza za djecu mlađu od 2 godine - 3 kapi, od 2 do 6 - 5 kapi, nakon 6 godina - 10. Otopina se kaplje pod jezik, može se razrijediti u nekoliko žlica vode. Uzmite 3 puta dnevno, bez miješanja s hranom. Nuspojave se mogu pojaviti u prvim fazama liječenja bolesti koja se liječi. U ovom slučaju vrijedi nastaviti s liječenjem. Trudnice nisu kontraindicirane, ako ste alergični na komponente lijeka, korištenje treba prekinuti.

Nux vomica - biljne komponente lijeka određuju njegov hepatoprotektivni, laksativni, protuupalni učinak. Kapi se uzimaju četvrt sata prije jela ili sat vremena nakon. Doziranje je različito za različite uzraste: 9-15 kapi za malu djecu i 30 kapi za odrasle tri puta dnevno. Kontraindikacije postoje za trudnice i osobe s individualnom netolerancijom.

Patogenetski lijekovi također su usmjereni na liječenje popratnih bolesti. Dakle, za srčane patologije propisane su lachesis, arnica i spigelia; bolesti prehrambenog trakta - Nux vomica, Calcium carbonicum, Mercurius dulcis; urološke bolesti - cantarias, thuja, bryonia itd.

Spigelia je tinktura koja se u malim razrjeđenjima koristi za bolesti srca. Dozu određuje homeopat pojedinačno. Nuspojave mogu uključivati ​​palpitacije, mučninu i povraćanje. Kontraindiciran u trudnica i dojilja te u slučaju alergijske reakcije na lijek.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je najučinkovitiji način da se riješite pretilosti. Indikacije za njegovu provedbu su BMI veći od 40. Za bolesti kao što su dijabetes melitus tip 2, proširene vene i hipertenzija, operacija se može izvesti i s BMI većim od 35. U svijetu postoje dvije vrste kirurških intervencija. najčešće se koriste: želučana premosnica (česta u Americi, Kanadi) i gastrična premosnica (Europa, Australija). Takve operacije su najčešće laparoskopske i omogućuju da se riješite pola težine. Premosna metoda uključuje stvaranje "malog" želuca rezanjem njegovog gornjeg dijela i spajanjem tankog crijeva s njim. Tako se volumen želuca smanjuje s 2 litre na 20-50 ml. Metoda povezivanja uključuje primjenu posebnog zavoja - prstena koji dijeli želudac na dva dijela: gornji i donji. Budući da se receptori za sitost nalaze u gornjem manjem dijelu, nije potrebno puno hrane da bi se ispunio i osjetio sitost.

Dijeta za pretilost 3. stupanj

Najčešći krivac pretilosti u fazi 3 još uvijek je prejedanje, pa bi glavni zadatak u borbi protiv nje trebao biti uspostavljanje pravilne prehrane. Prije svega, trebao bi biti frakcijski i čest. Dijeta broj 8, preporučena za pretilost 3. stupnja, temelji se na niskokaloričnoj hrani koja daje sitost. Iz prehrane je potrebno ukloniti prženu, pirjanu, slanu, začinjenu hranu. Također se odreći brašna, tjestenine, žitarica, krumpira, slatkiša: šećera, bombona, meda. Jedite više sirovog povrća i voća. Masti se moraju ograničiti, ali ne potpuno izbaciti. Tijelo će trebati malu količinu maslaca i nerafiniranog biljnog ulja za metaboličke procese. Ograničite hranu koja sadrži velike količine kolesterola - jetra, jaja.

U članku raspravljamo o pretilosti 3. stupnja. Saznat ćete koje vrste ove bolesti postoje, što uzrokuje nastanak i koje komplikacije ima. Navest ćemo simptome i reći vam kako liječiti pretilost 3. stupnja lijekovima, tjelesnom aktivnošću, psihoterapijom i pravilnom prehranom.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), pretilost 3. stupnja opasna je metabolička patologija. Zahtijeva hitno liječenje.

Pretilost 3. stupnja prema ICD 10 ima šifru E66. Bolest ima sorte ovisno o uzroku koji ga je izazvao i prirodi patologije.

Pretilost 3. stupnja zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom liječnika

Najčešće je bolest uzrokovana pretjeranom konzumacijom visokokalorične hrane.. Pretilost je često uzrokovana lijekovima, genetskom predispozicijom i sjedilačkim načinom života.

Ova faza pretilosti nije klasificirana na temelju vanjskih znakova. U tom su stanju masne rezerve raspoređene po tijelu. U ovom slučaju pate i izgled i unutarnji organi.

Simptomi i BMI za stadij 3 pretilosti

U 90% slučajeva s pretilošću 3. stupnja javlja se djelomična ili potpuna nepokretnost, što rezultira izolacijom od društva. To za sobom povlači smetnje u radu živčanog sustava i psihičke probleme.

Faza 3 pretilosti karakterizira pojačano znojenje, čak i u mirovanju. Svaka minimalna tjelesna aktivnost je teška i uzrokuje nedostatak zraka i umor.

Vrijednosti indeksa tjelesne mase u ovoj patologiji su nekoliko puta veće od normalnih. Pri vrijednostima iznad 40 jedinica dijagnosticira se pretilost 3. stupnja.

Dijagnoza pretilosti 3. stupnja

Ako se stadij 1 bolesti može lako zamijeniti s blagim povećanjem težine, tada se pretilost stadija 3 može dijagnosticirati bez posebne pripreme. Unatoč tome, važno je ne odgađati posjet liječniku. Specijalist će odrediti ozbiljnost bolesti i odabrati odgovarajuću metodu liječenja.

Liječenje pretilosti 3. stupnja

U 90% slučajeva pacijentu se dodjeljuje bolničko liječenje. Također se često pribjegavaju operaciji kako bi ublažili stanje pacijenta.

Za uspješno liječenje pretilosti 3. stupnja važan je integrirani pristup i pozitivan stav pacijenta. Glavna pravila su povećanje tjelesne aktivnosti, smanjenje kalorijskog sadržaja i veličine obroka, održavanje zdravog sna od najmanje 7-8 sati dnevno i uklanjanje stresnih situacija.

Terapija lijekovima

Za liječenje 3. stupnja pretilosti propisuju se lijekovi koji blokiraju osjećaj gladi, utječući na centre mozga. Neki od njih dodatno ometaju apsorpciju masti. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Naltrekson, Fastin, Adiposin, Xenical, Fluoksetin, Liraglutid, Bupropion, Reduxin.

U fazi 3 pretilosti često se pribjegava kirurškoj intervenciji. Želučana traka i želučana premosnica pokazali su visoku učinkovitost. Svrha ovih operacija je značajno smanjiti veličinu želuca. To vam pomaže da se brže osjećate siti.

Tjelesna aktivnost

U slučaju pretilosti 3. stupnja, važno je povećati tjelesnu aktivnost pacijenta i vratiti tonus mišića. Da biste to učinili, tjelovježba, vježbe istezanja mišića i aerobni sportovi uvode se u dnevni režim. Glavno pravilo je postupno povećanje opterećenja.

Za liječenje pretilosti 3. stupnja, plivanje je korisno. U tom slučaju važno je da je u blizini trener koji će pratiti proces i mjeriti puls i krvni tlak.

Psihoterapija

Jedna od temeljnih sastavnica uspješnog liječenja trećeg stupnja pretilosti je psihoterapija. U pravilu, s ovom dijagnozom pacijent se već pomirio s takvim stanjem stvari i ne želi ništa promijeniti u svom životu. Glavna zadaća liječnika i bližnjih je podržati bolesnika i uliti mu vjeru i motivaciju za borbu protiv bolesti. Bez želje same osobe da izgubi višak kilograma, medicina je nemoćna.

Kao terapijske metode koriste se ne samo individualne konzultacije, već i grupne i obiteljske metode liječenja. Važno je da pacijent prepozna problem i da se s njim želi boriti.

Dijeta

Za uspješno liječenje treće faze pretilosti važno je osigurati pravilnu prehranu. Pacijentova prehrana mora sadržavati proizvode različitih kategorija kako bi se tijelo zasitilo komponentama potrebnim za život.

Važno je smanjiti količinu konzumirane hrane i smanjiti njezin sadržaj kalorija. Maksimalni dnevni unos je 1500 kcal. Pacijentima s pretilošću 3. stupnja prikazana je tablica terapeutske prehrane br. 8 prema Pevzneru.

Prema ovoj metodi, pacijent treba jesti najmanje 5-6 puta dnevno. U isto vrijeme, važno je pratiti količinu tekućine koju pijete. Njegov volumen trebao bi biti najmanje 1,5 litara dnevno. Zdravi su zeleni čaj bez šećera, sokovi od povrća i voća.

Pacijentova prehrana treba uključivati ​​svježe povrće i voće, nemasno meso, mliječne proizvode i žitarice. Potrebno je smanjiti količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata.

Masna i pržena hrana, brza hrana, konzervirana hrana, marinade, kiseli krastavci, začini, umaci, soda i slastice trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane bolesnika s pretilošću trećeg stupnja. Dane posta treba organizirati jednom tjedno.

Moguće komplikacije

Kod pretilosti 3. stupnja dolazi do ozbiljnih poremećaja u radu svih tjelesnih sustava. U ovom stanju, bez odgovarajućeg liječenja, rizik od smrti je visok.

Komplikacije stadija 3 pretilosti:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• apneja;
• zatajenje bubrega;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• onkologija;
• impotencija i neplodnost;
• mentalni poremećaji.

Za više informacija o pretilosti pogledajte video:

Što zapamtiti

1. Pretilost 3. stupnja prema ICD-u opasna je metabolička patologija. Dodijeljena joj je šifra E66.
2. Kod ove patologije važno je povećati tjelesnu aktivnost, pridržavati se načela zdrave prehrane i surađivati ​​s psihoterapeutom kako bi se povećala socijalizacija bolesnika.
3. Kod pretilosti 3. stupnja dolazi do poremećaja u radu svih tjelesnih sustava.

U društvu je pojam viška kilograma prilično relativan. Neki ljudi vole bucmaste figure, a sada “plus size” modeli osvajaju modne piste. Netko dobije 60 kg - i odmah počne aktivno gubiti težinu, smatrajući se debelim.

U medicini je sve puno preciznije i određenije. Postoje kvantitativni parametri koji ukazuju na prisutnost bolesti kao što je pretilost. Štoviše, razlikuje se od jednostavnog viška kilograma. Prema SZO, postoje 3 stupnja ove patologije, a najopasniji je posljednji.

Suština bolesti

Prema medicinskim podacima, pretilost trećeg stupnja je metabolička patologija kada BMI (indeks tjelesne mase) prelazi 40 bodova.

Bolest je teško klasificirati prema drugim kriterijima. Na primjer, ne može se klasificirati ni kao genoidni (gluteofemoralni) tip. U tijelu se nakupi toliko masnog tkiva da je raspoređeno po cijelom tijelu, a ne u nekom određenom dijelu.

Glavna značajka ove faze je visok rizik od ne samo opasnih popratnih bolesti, već i smrti. Karakterizirana je u 90% slučajeva ograničenim kretanjem, socijalnom izolacijom i ozbiljnim psihološkim i fiziološkim problemima. I vrlo je, vrlo teško za liječenje.

Uzroci

Glavni razlog pretilosti u fazi 3 je uznapredovalo stanje i faze kada je puno lakše sve preokrenuti. Nedostatak snage volje i potrebnog liječenja dovodi do tako katastrofalnog rezultata.

U tome čovjeku pomažu i drugi čimbenici - vanjski (način života) i unutarnji (stanje tijela):

• nekontrolirana konzumacija lako probavljivih ugljikohidrata - slatkiši, peciva, soda, brza hrana;
• nasljedstvo;
• nezdrave prehrambene navike: jesti ne prema rasporedu, već kada želite, "jesti" ne samo probleme, već često samo loše raspoloženje;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• unos kalorija je višestruko veći od potrošnje;
• ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, srca;
• stanje stalnog stresa i kroničnog umora;
• teške urođene bolesti.

U pravilu, svi ti razlozi ne nastaju niotkuda. Oni su prisutni u životu osobe duže vrijeme, ako je dosegla 3. stupanj pretilosti. Tada se višak kilograma tek počinje pojavljivati, možete tražiti čimbenik provokacije, griješiti i podvrgavati se pregledima. I do ove faze, osoba obično već zna što je točno u njegovom životu poslužilo kao početna točka patološkog stanja.

Klinička slika

Ako se pretilost 1. stupnja lako može zamijeniti s običnim viškom kilograma (pogotovo ako jest), tada je patologija zadnje faze vidljiva golim okom. Evo samo nekoliko njegovih znakova:

• nemogućnost motoričke aktivnosti (poteškoće saginjanja, okretanja, hodanja na dodatnu udaljenost);
• dispneja;
• patološko povećanje tjelesne težine;
• povećano znojenje čak iu mirovanju;
• BMI je nekoliko puta veći od normalnog;
• psihološki problemi: formiranje unutarnjih kompleksa zbog izgleda, što u većini slučajeva dovodi do izolacije od društva;
• rad većine unutarnjih organa je poremećen - stalno se pojavljuju određene bolesti;
• zamagljene konture tijela, koje počinje nalikovati kugli nalik na žele.

Za izračun BMI i određivanje stupnja pretilosti koristi se formula:

I = m (težina) / h 2 (visina)

Težina je u kilogramima, visina u metrima. Ako je rezultat veći od 40, postavlja se dijagnoza pretilosti 3. stupnja.

Ako je postavljena ova razočaravajuća dijagnoza, morate odmah djelovati. Prvi korak je potražiti liječničku pomoć. U 90% slučajeva osoba se dodjeljuje na bolničko liječenje. Ako se morate nositi s patologijom kod kuće, liječnici detaljno opisuju bihevioralnu terapiju za takve pacijente. Evo njihovih preporuka:

• baviti se plivanjem, pod nadzorom trenera ili liječnika, uz obavezno mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• kretati se što je više moguće;
• odricanje od alkohola i pušenja;
• ujutro izvodite izvedive vježbe za vježbanje: počnite s najjednostavnijim, a zatim ih postupno komplicirajte, prve vježbe mogu biti 5 minuta, ali svaki put ih treba produžiti na vrijeme;
• prostorije u kojima se nalaze takvi pacijenti moraju biti dobro prozračene;
• proći tečaj liječenja stresnih stanja, ako je moguće, pohađati psihologa i razne treninge o motivaciji i samopoboljšanju;
• spavati 7-8 sati.

Samo liječnik može odgovoriti na sva pitanja o pretilosti 3. stupnja. Samoliječenje nije samo nemoguće, već je i opasno po život.

Pretilost 3. stupnja - koliko kg?

Svaki liječnik će vam reći da je ovo pitanje netočno. Ova bolest nije određena brojem kilograma. 120 kg s visokim rastom može dati BMI manji od 40. A za bodybuildere, većina mase može biti mišić, a ne mast, unatoč njihovoj velikoj težinskoj kategoriji.

Gdje započeti liječenje?

Definitivno - od posjeta liječniku i dosljednog pridržavanja svih njegovih preporuka.

Je li moguće začeti dijete?

Šanse da se to dogodi vrlo su male jer je visceralna masnoća u ovoj fazi zbijena oko reproduktivnih organa. Čak i ako dođe do začeća, trudnoća će biti vrlo teška, a bit će je gotovo nemoguće dovršiti. Ova patologija uzrokuje srčani zastoj, hipertenzivnu krizu, respiratorne grčeve i druga stanja koja su opasna za život žene i djeteta.

Razlikuje li se pretilost kod žena i muškaraca?

Prema statistikama, ženama se ovo stanje dijagnosticira češće nego muškarcima. Stalno doživljavaju hormonske valove (tijekom puberteta, trudnoće, dojenja, menopauze, menopauze), koji postaju uzroci patologije. Osim toga, predstavnice lijepog spola su emotivnije, podložnije brigama i stresu. To ih tjera da povećavaju svoje porcije, izjedajući svaki novi problem.

Što učiniti ako dijete dobije dijagnozu?

Oslonite se na stručnost liječnika i učinite sve što kažu: provedite tečaj liječenja, a morate započeti s psihološkom pomoći. Pretilost 3. stupnja kod djece je prije svega problem s vršnjacima koji takve ljude ne prihvaćaju u svoje krugove. U pozadini unutarnjih kompleksa razvija se osjećaj stalne tjeskobe, sumnje u sebe, fobije i niskog samopoštovanja. Rezultat su problemi s učenjem, svjesna izolacija od društva, zaokupljenost sobom, čak do autizma.

Prehrana

Nužan dio svakog liječenja ove bolesti je niskokalorična dijeta. Najčešće se takvim pacijentima preporučuje Pevsnerova tablica br. 8.

Značajke terapijske prehrane moraju se strogo pridržavati:

• 5-6 obroka dnevno u isto vrijeme;
• piti 1,5 litara vode dnevno;
• isključivanje iz prehrane štetne hrane, čiji je popis vjerojatno svima poznat: masno, slatko, brašno, dimljeno, slano, majoneza, čips, soda, brza hrana itd.;
• jelovnik je uravnotežen: ne možete se potpuno odreći ugljikohidrata i masti, ali njihovu količinu treba smanjiti, ali treba biti dovoljno vlakana i proteina;
• za doručak - ugljikohidrati (kaša, tjestenina), za ručak i večera - proteini (meso, riba, jaja, svježi sir);
• jednom tjedno - ;
• preporučena pića: zeleni čaj bez šećera, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća;
• dnevni unos kalorija nije veći od 1500, ali to je gornja granica koju treba smanjiti na minimum ako je moguće;
• potrebno je voće i povrće.

Kao i kod drugih stupnjeva pretilosti, s trećim samo trebate organizirati pravilnu prehranu.

Uzorak jelovnika za 1 dan za strogu dijetu

Primjer jelovnika za 1 dan za nježnu dijetu

Liječenje

Sveobuhvatno liječenje patologije uključuje ne samo prehranu i bihevioralnu terapiju. Moramo pribjeći drastičnim mjerama.

Lijekovi

Prvo, liječnik propisuje lijekove. U pravilu su to lijekovi kao što su:

• Adipozin;
• Bupropion, Zyban, Wellbutrin;
• Hormonska sredstva;
• Liraglutid, Victoza, Saxenda;
• Lorcaserin, Belvik;
• Naltrekson;
• orlistat;
• Pramlintid, Symlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Lijekovi koji sadrže sibutramin: , ;
• topiramat; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• , Prozac;
• Exenatide Byeta.

Ovi lijekovi za pretilost 3. stupnja učinkovito blokiraju osjećaj gladi, daju lažni osjećaj sitosti, utječući na centre mozga. Neki smanjuju apsorpciju masti u crijevima. Ali većina njih je neučinkovita u ovoj fazi pretilosti. Osim toga, oni su puni raznih nuspojava.

Drugo, liječnik može odobriti liječenje narodnim lijekovima, ali nitko ne može reći hoće li oni biti od koristi u tako zanemarenom stanju.

Obično se propisuje:

• dekocije i infuzije brezovih pupoljaka, kamilice, smilja, gospine trave za čišćenje crijeva;
• laksativi - suhe marelice, tansy, komorač, suhe šljive;
• sredstva za suzbijanje apetita - alga, pelin, matičnjak, kopriva;
• sagorijevanje masti - bardakosh, šipak, zeleni čaj, đumbir, guarana.

Učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja pretilosti 3. stupnja podložna je velikim sumnjama liječnika.

Kirurška intervencija

Drugi način borbe protiv pretilosti je pristanak na operaciju želuca. To može biti:

• zavijanje;
• smanjenje volumena želuca pomoću posebnog balona;
• ranžiranje (uključujući biliopancreatic).

Samo liječnici nakon pregleda i studija mogu vam točno reći kako liječiti ovu patologiju u tako naprednom stanju. Terapija je komplicirana brojnim popratnim bolestima, koje također zahtijevaju zasebno liječenje.

Komplikacije

Ova bolest doprinosi razvoju vrlo ozbiljnih patoloških stanja, koja često rezultiraju smrću.

Najčešće komplikacije uključuju:

• apneja;
• ateroskleroza;
• neplodnost;
• hipertenzija;
• hormonska neravnoteža;
• impotencija;
• onkologija;
• zatajenje bubrega;
• problemi s gastrointestinalnim traktom;
• opasnost od iznenadne smrti;
• samoizolacija, dugotrajna depresija do suicidalnog stanja;
• dijabetes.

Osobe sa stadijem 3 pretilosti ne bi trebale doživljavati svoje tijelo i stil života kao nešto normalno. Ali to se često događa, pomire se sa stanjem stvari na koje su navikli. Teško im je otrgnuti se od omiljenog kauča, a hamburgere i pizzu stižu ravno kući. Posljedica je potpuna nepokretnost, socijalna izolacija i smrt, i to puno prije starosti.

Stoga bi prva točka liječenja ove patologije trebala biti psihološka pomoć pacijentu. Mora shvatiti dubinu problema, pronaći motivaciju za sebe i početi djelovati. Bez samog pacijenta medicina je u ovom slučaju nemoćna.